Анализ крови на сахар: норма, расшифровка, подготовка

Виды анализов

Вспомогательные методы исследования на уровень глюкозы необходимы для постановки точного диагноза.

Тест на толерантность к глюкозе

Тестирование проводится на протяжении двух часов, первый забор крови делают до завтрака. Затем пациенту назначают прием 75–150 мл подслащенного сиропа.

После этого кровь берут еще трижды – через 1; 1,5 и 2 часа. Если нет отклонений в работе поджелудочной железы, то сахарная кривая выстраивается по стандартному типу: сразу после приема сахарного сиропа уровень глюкозы резко повышается, затем начинается постепенно снижаться.

К окончанию второго часа сахар должен снизиться до первоначального показателя. Если это произошло, то тест считается отрицательным. Положительным тест является в том случае в случае, когда по истечении необходимого времени уровень сахара превышает 7,0 ммоль/л. При показателе свыше 12–13 ммоль/л может быть диагностирован сахарный диабет.

Гликированный гемоглобин

Обнаружение сахарного диабета и других проблем с эндокринной системой требует многоэтапного обследования. Вначале сдается общий анализ крови на сахар. Затем эндокринолог может назначить дополнительные исследования, позволяющие выявить причины колебаний показателей глюкозы.

Выделяют несколько видов анализов, с помощью которых определяется концентрация глюкозы. Наиболее распространенным является простое изучение состава крови на наличие сахара.

Биоматериал берется из пальца либо вены. При этом норма глюкозы в венозной крови на 12% выше, что обязательно учитывается при расшифровке. У здорового человека показатели глюкозы должны быть следующими:

  • возраст до 1 месяца – 2.8-4.4 ммоль/л;
  • до 14 лет – 3.3-5.5. ммоль/л;
  • старше 14 лет – 3.5-5.5 ммоль/л.

Если концентрация сахара в крови, взятой из вены боле 7 ммоль/л, а из пальца 6.1 ммоль/л, то это говорит о нарушении толерантности к глюкозе либо преддиабетическом состоянии. Если же показатели еще выше, то диагностируется диабет.

В некоторых случаях проводится определение уровня фруктозамина – соединение глюкозы с альбумином или другими белками. Такое мероприятие необходимо для подтверждения наличия диабета или контроля эффективности уже осуществляющейся терапии.

Стоит заметить, что этот анализ единственный способ определения уровня сахара при значительной потере эритроцитной массы (анемия при сахарном диабете, кровопотери). Но он нерезультативен при сильной гипопротеинемии и протеинурии.

Нормальная концентраций фруктозамина – до 320 мкмоль/л. При компенсированном диабете показатели варьируются от 286 до 320 мкмоль/л, а в случае декомпенсированной стадии они выше 370 мкмоль/л.

анализ на сахар в крови

Изучение уровня гликированного гемоглобина определяет процентное соотношение этих двух веществ. Такой диагностический метод позволяет контролировать эффективность терапии при диабете и определить уровень его компенсации. Однако для детей возрастом до 6 месяцев и беременных такая процедуры противопоказана.

Результаты теста расшифровываются так:

  1. норма – 6%;
  2. 6.5% – подозрение на диабет;
  3. более 6.5% – высокий риск развития диабета, включая его последствия.

Однако повышенная концентрация может отмечаться при железодефицитной анемии и спленэктомии. А пониженное содержание обнаруживается в случае переливания крови, кровотечения и гемолитической анемии.

Глюкозотолерантный тест – еще один способ определения концентрации сахара. Он проводится на голодный желудок, через 120 минут после нагрузки. Таким образом можно узнать, как организм реагирует на прием глюкозы.

Вначале лаборант измеряет показатели натощак, далее через 1 час и 2 часа после глюкозной нагрузки. При этом нормальный показатель сахара поднимается, а затем опускается. Но при диабете после приема сладкого раствора уровень не снижается даже через время.

У такого глюкозотолерантного теста есть ряд противопоказаний:

  • возраст до 14 лет;
  • содержание глюкозы натощак больше 11.1 ммоль/л.;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • недавние роды или хирургическое вмешательство.

Нормой считаются показатели 7,8 ммоль/л, если они выше, то этого говорит о нарушении толерантности к глюкозе и преддиабете. Когда содержание сахара более 11.1 ммоль/л, то это указывает на диабет.

Следующими специфическим анализом является тест на толерантность к глюкозе с выявлением С-пептида (молекула проинсулина). Анализ оценивает, как функционируют бета-клетки, вырабатывающие инсулин, что позволяет определить форму диабета. Также исследование проводят для коррекции лечения заболевания.

Результаты теста таковы: допустимые показатели составляют 1.1-5.о нг/мл. Если они больше, то высока вероятность наличия диабета второго типа, инсулиномы, почечной недостаточности или поликистоза. Низкая концентрация указывает на отсутствие продуцирования инсулина поджелудочной железой.

Выявление содержания молочной кислоты в крови показывает уровень насыщенности клеток кислородом. Тест позволяет выявить диабетический ацидоз, гипоксию, заболевания крови при диабете и сердечной недостаточности.

Нормативные значения анализа – 0.5 – 2.2 ммоль/л. Понижение уровня говорит об анемии, а повышение наблюдается при циррозе, сердечной недостаточности, пиелонефрите, лейкозе и прочих заболеваниях.

При беременности сахар определяется благодаря глюкозотолерантному исследованию, чтобы узнать есть ли у пациентки гестационный сахарный диабет. Тест проводится на 24-28 неделе. Кровь берется натощак, через 60 мин. при употреблении глюкозы и в последующие 2 часа.

Стоит помнить, что практически все анализы (исключение тест на гликированный гемоглобин) сдаются натощак. Причем голодать нужно не меньше 8 и не больше 14 часов, но можно пить воду.

Также перед исследованием стоит отказаться от алкоголя, углеводов и сладкого. Физические нагрузки, стрессы и инфекционные заболевания тоже могут повлиять на результаты анализов. Поэтому следует тщательно контролировать состояние перед обследованием, что сделает результаты максимально точными. Видео в этой статье дополнительно расскажет о сути анализа на глюкозу в крови.

Какие бывают анализы крови на выявление глюкозы и как они называются? Выделяют 2 ведущих и 2 дополнительных исследования. Это лабораторный метод, экспресс-способ, определение уровня гликированного гемоглобина и проба с сахарной «нагрузкой».

Традиционным и достоверным считается лабораторное исследование, приводящееся в клинических условиях. В больнице у пациента берут кровь из пальца на сахар. Но иногда может быть взята венозная кровь.

Забор крови проводится так: любой палец левой руки обрабатывают спиртом и делают прокол на его подушечке. Появившуюся кровь наносят на лабораторное стекло, а остальную собирают в специальную колбу пипеткой. Затем на специальных анализаторах биоматериал тщательно обследуется.

Иногда крови берут из вены. В этом случае процедура взятия биоматериала выглядит так:

  • предплечье пациента пережимается жгутом;
  • кожу на внутренней стороне сгиба локтя обрабатывают спиртом;
  • полой иглой прокалывают вену;
  • появившаяся кровь размещается на стекло и собирается в пробирку.

Срок годности вышеописанных анализов составляет 5 дней. Исследования относятся к общему пакету анализов, поэтому они не требуют специальных предварительных действий.

Но ели будет проводится развернутый анализ важно знать, что влияет на него и как правильно к нему подготовиться. Общие рекомендации сводятся к тому, что перед обследованием желудок должен быть пустой, поэтому последнее употребление пищи должно быть за 8 часов до исследования.

Еще на анализ могут повлиять психологические и физические нагрузки, алкоголь и сигареты. Также подготовка исключает проведение терапевтических процедур перед обследованием (массаж, ультразвук, рентген).

Экспресс-метод получил свое название благодаря быстрой выдаче результатов. Его суть заключается в самостоятельном измерении показателей глюкозы в крови с использованием глюкометра.

Процедуру можно проводить в любом месте без особой предварительной подготовки. Но при неисправности устройства, его неграмотном использовании или неправильном хранении тест-полосок отмечается погрешность в результатах до 20%.

А как называется анализ крови на сахар, показывающий среднюю концентрацию глюкозы в кровяном потоке за последние три месяца? Это тест на гликированный гемоглобин, определяющий процент гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы.

Если отмечаются завышенные показатели при диабете, то реакция Майяра происходит гораздо стремительнее. Еще исследование показывает эффективность терапии болезни за предыдущие 3 месяца. При выявлении гликированного гемоглобина кровь и на сахар из пальца берут в любое время независимо от приема пищи.

Анализ крови на сахар с нагрузкой необходимо сдать два раза:

  1. натощак;
  2. по прошествии двух часов после принятия раствора глюкозы (75 мл).

lrFxFD6fONiBmSGDmMo0wo7hik8 алекса Анализы крови при диабете ...

Если пациенты на кануне исследования будут сытыми, или употребят какие-либо напитки, включая воду, то ответы могут оказаться ложноположительными. Анализ годен до трех месяцев.

Так как сахарному диабету сопутствует масса осложнений, для подтверждения диагноза дополнительно проводится тест на толерантность к глюкозе. У пациента берут кровь четыре раза на протяжении двух часов.

Впервые забор биоматериала проводится сутра на голодный желудок. После человек пьет раствор глюкозы, а через 60, 90 и 120 минут кровь исследуется повторно.

При этом показатель сахара в крови меняется: изначально, после употребления раствора глюкозы, он возрастает, а в дальнейшем понижается.

Ответы определяются во время проведения всего теста.

В медицине различают несколько разновиностей анализов, которые выявляют уровень сахара в крови. В соответствии с полученными результатами, доктор дает рекомендации, при необходимости назначает лечение.

Если уровень сахара высокий, пациентом занимается эндокринолог, изучающий возможные нарушения в организме. Самым распространенным является клинический анализ крови и биохимический, которые дают развернутые результаты.

Если есть сомнения, исследование проводят другим способом.

На сегодняшний день существуют такие анализы на сахар, дающие представление об уровне глюкозы в крови:

  • биохимический;
  • экспресс-метод;
  • с нагрузкой;
  • гликированный гемоглобин.

Биохимический

Этот анализ на сахар назначается при любых симптомах отклонения уровня глюкозы от нормы, а также для профилактики сахарного диабета. Для проведения биохимического анализа на сахар кровь берут из вены.

Проводится ее исследование при помощи автоматического анализатора в лабораторных условиях. Такой анализ на сахар позволяет выявить наличие или подтвердить отсутствие у человека сахарного диабета с высокой достоверностью.

Экспресс-метод

Экспресс-метод измерения уровня глюкозы в крови проводится при помощи глюкометра в домашних условиях. Для этого капля крови из пальца помещается на полоску-тестер, которая вставляется в специальное отверстие на глюкометре.

Погрешность этого метода может составлять 20%, поэтому он применяется только для ежедневного контроля уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом. Для получения более точных результатов нужно обращаться к лабораторным методам исследования.

С нагрузкой

Тест на толерантность к глюкозе назначается тогда, когда биохимический анализ на сахар показывает норму, но врач хочет убедиться в отсутствии у пациента предрасположенности к диабету или наличия скрытых проблем с углеводным обменом.

Проводится тест на сахар с нагрузкой следующим образом: вначале у человека берется натощак кровь из вены, после чего он выпивает сладкую воду (примерно 100 г глюкозы на 300 мл воды), затем каждые 30 минут в течение 2 часов у него берут на исследование кровь из пальца. Есть и пить при этом нельзя.

Такой тест обязательно должны проходить беременные женщины. Своевременное выявление повышенного уровня сахара у беременных позволяет вовремя начать лечение (введение инсулина), что дает возможность снизить вероятность развития у женщины сахарного диабета в дальнейшем и предотвратить патологический рост массы плода, что уменьшит вероятность получения травм матерью и ребенком во время родов.

Гипергликемия при беременности может спровоцировать многоводие и мертворождение.

Гликированный гемоглобин

Тест на гликированный гемоглобин (красный пигмент крови) назначается тогда, когда человек уже проходит лечение инсулином (для контроля эффективности лечения) или, когда другие тесты показывают повышенное содержание сахара в крови. Уровень содержания гликированного гемоглобина повышается вместе с увеличением содержания сахара.

Наиболее распространенным и часто назначаемым анализом для определения концентрации глюкозы в крови является стандартное лабораторное исследование. Его проводят натощак, в первой половине дня, в идеале — до 10.00 — 10.30. Забор крови делают из вены или безымянного пальца на руке.

Как сдать анализ крови на сахар с нагрузкой?

Подобное исследование показано не только с диагностической целью, а и с профилактической. Оно входит во многие пакеты общеклинических анализов. Пациентам рекомендуют определить уровень глюкозы в крови при общем ухудшении самочувствия, системных заболеваниях.

При получении сомнительных результатов либо при небольшом превышении рекомендуемой нормы необходимо сдать дополнительные исследования. Одним из таких анализов служит тест на толерантность к глюкозе. Его суть состоит в построении кривой углеводного обмена, начиная от показателей натощак и постепенного роста после приема разведенной глюкозы.

Первый замер проводят натощак, обычно в промежуток 7. 00 — 8.30.

Затем пациенту дают сладкий раствор и делают повторное измерение спустя два часа, хотя некоторые методики выполнения исследования предусматривают дополнительный забор крови через 60 минут. Тест позволяет оценить адекватность ответной реакции клеток на поступление большого количества глюкозы в системный кровоток после длительного перерыва между приемами пищи.

В некоторых случаях данное исследование дополняют определением уровня С-пептида. Это специфический белок, участвующий в образовании инсулина. Изменение его концентрации свидетельствует о нарушении функциональной активности β-клеток поджелудочной железы. Такой анализ позволяет определить тип сахарного диабета.

Анализ противопоказан при слишком высоком уровне глюкозы натощак, так как дополнительная стимуляция может вызвать серьезную гипергликемию. Также исследование не проводят у физически истощенных пациентов, больных, находящихся в процессе реабилитации после хирургического вмешательства, инфаркта или инсульта, хронических заболеваний, долгого лечения. Кроме того, анализ не делают сразу после родов.

Соблюдение условий, как правильно сдать кровь на сахар, не совсем обязательно при проведении другого исследования — измерения концентрации гликилированного гемоглобина. В процессе метаболизма глюкозы, определенная часть этого моносахарида связывается с гемоглобином.

Продолжительность «жизни» эритроцита составляет около 120 дней, поэтому подобное исследование может предоставить информацию об изменениях уровня сахара, произошедших за последние три месяца.

Значение гликилированного гемоглобина измеряется в процентах. Однако отклонение от нормы еще не является основанием для диагностирования сахарного диабета. Но это служит показанием для дальнейшего обследования у профильного специалиста.

И тут вмешалась беременность…

Не различаются нормы сахара в крови и по половому признаку, хотя некоторые авторы считают, что у женщин шанс заболеть сахарным диабетом выше, чем у мужчин. Возможно, по большей части это связано с рождением детей, имеющих большую массу тела, или с гестационным диабетом, который в течение еще нескольких лет способен вылиться в настоящий.

Физиологической причиной низкого сахара у беременных является воздействие гормонов поджелудочной железы плода, которая начала синтезировать собственный инсулин и таким образом подавлять выработку его железой матери.

Кроме этого, при расшифровке анализов у беременных следует иметь в виду тот факт, что это физиологическое состояние нередко выявляет скрытую форму сахарного диабета, о наличии которой женщина даже не догадывалась.

Для уточнения диагноза в подобных случаях назначается тест толерантности к глюкозе (ТТГ) или тест с нагрузкой, где динамика изменения глюкозы в крови отражается в сахарной (гликемической) кривой, расшифровку которой осуществляют с помощью вычисления различных коэффициентов.

Дополнительные методы диагностики

Биохимический анализ крови при диабете

Дополнительно применяют ряд других тестов, которые помогают установить тип заболевания, а также его особенности.

Пробы на глюкозотолерантность могут с высокой долей достоверности определить развитие преддиабета у пациента, даже если количество глюкозы в крови во время стандартного исследования показало норму.

Контролировать качество лечения, получаемого диабетиком, помогает определение уровня HbA1c.

Используется также метод, выявляющий содержание ацетона в моче пациента. С помощью данного исследования можно узнать о развитии кетоацидоза – характерного и опасного осложнения диабета.

Виды анализов

Глюкоза, как известно, это доминанта углеводного обмена веществ. Известно, что за мониторинг уровня сахара ответственность несет ЦНС, а также гормоны и печень. Определенные заболевания в организме, а еще целый список недугов могут быть связаны с повышенным уровнем сахара, либо с его понижением.

Повышенные показатели называют гипергликемией, а пониженные – гипогликемией.

Кому обязательно назначается сдача крови на глюкозу:

  1. Больным сахарным диабетом (как инсулинозависимым, так и инсулинонезависимым);
  2. Будущим мамам;
  3. Людям с эндокринными патологиями;
  4. Женщинам в климактерическом периоде;
  5. Пациентам с болезнями печени;
  6. Пациентам в шоковых состояниях;
  7. Людям с диагностированным сепсисом;
  8. Больным с ожирением.

Это обязательные категории, но есть еще целый перечень медицинских диагнозов, когда дополнительно сдается данный анализ. В рамках плановой диспансеризации, профилактики СД и болезней обмена веществ анализ должны сдавать абсолютно все.

Пробу крови на сахар лаборант берет из пальца, сам объем крови для забора незначителен, анализ поэтому нельзя назвать болезненным. Это довольно быстрое и информативное исследование: за короткие сроки можно выяснить, в норме ли у вас показатели глюкозы в крови.

Данная процедура всегда проводится натощак, при необходимости ее проводят с назначенной сахарной нагрузкой (больному дают сладкое питье). Надо сказать, что уровень сахара в крови непостоянен, он колеблется в том или ином диапазоне, и эти колебания зависимы от ряда внешних и внутренних причин.

Если анализ сдавался под действием вышеперечисленных факторов, то показания могут быть высокими. Но это еще не означает, что у вас гипогликемия – требуется пересдать анализ с учетом рекомендаций для получения корректного результата.

Существуют среднестатистические нормы уровня сахара. Для взрослых 14-60 лет нормой будет считаться диапазон от 4,0 до 6,1 ммоль/л. У людей старше 60-ти этот показатель будет от 4,2 до 6,7 ммоль/л.

Подробную консультацию даст врач, направлявший вас на анализ. Если вы сами, без направления, сдавали анализ, то идти нужно с результатами к терапевту. Но абсолютно ясно – следует заняться своим здоровьем, коррекцией ритма жизни.

Что делать при уровне сахара 7:

  • Проконсультироваться у терапевта;
  • Привести в норму свой вес – очень часто именно избыточная масса тела приводит к подобным патологиям;
  • Отказаться от пагубных привычек;
  • Пересмотреть свое меню – основы правильного питания просты и доступны, в большинстве случаев это дело самодисциплины и выхода из зоны комфорта;
  • Организовать полноценный сон (7-8 часов);
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перенапряжений.

Диета действительно должна быть очень строгой. Это поможет заняться коррекцией состояния без назначения препаратов. Если болезнь только начинается, то при соблюдении диеты и других медицинских предписаний, можно помочь себе без лекарств.

Количественное содержание глюкозы в крови – лабильный показатель, который может меняться из-за любого изменения образа жизни. На уровень сахара влияют рацион, физическая активность, наличие стрессовых ситуаций. Поэтому для получения точных показателей нужно знать, как подготовиться к анализу крови на сахар.

Биоматериалом для проверки является венозная или капиллярная кровь. Ее забор проводится по стандартному алгоритму.

https://www.youtube.com/watch?v=9j8b5uZhyIw

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: