Отеки ног при диабете: причины, лечение и профилактика

Почему отекают ноги?

Если при сахарном диабете отекает нога, это свидетельствует о поражении кровеносных сосудов. Этот процесс активизируется в результате хронически повышенного сахара в крови и нарушения всех видов обмена веществ, в том числе и углеводного.

Проверить, отекает ли нога при сахарном диабете просто: необходимо внимательно осмотреть ее, сняв обувь и носки. Появление следов от обуви и носков свидетельствует о появлении отека.

Отек при диабете 2 типа развивается от того, что в крови содержится высокое количество глюкозы. При этом существенно увеличивается проницаемость кровеносных сосудов, особенно мелких – капилляров. При этом в межклеточное пространство попадает избыточной количество жидкости, которая и становится причиной отеков при сахарном диабете 2 типа.

Из-за прогрессирующих изменениях белкового обмена проницаемость капилляров также увеличивается. Поступление жидкости в межклеточное пространство увеличивается из-за изменения в гладкой мускулатуре крупных сосудов.

При указанном заболевании отмечается поражение почек. Это в итоге приводит к повышению артериального давления и накоплению жидкости в организме. Необходимо обращать особое внимание на причины и лечение отеков ног у пожилых при сахарном диабете: у них они могут развиваться очень быстро, часто на фоне сердечно-сосудистой недостаточности.

Неблагоприятными факторами развития отеков на ногах являются:

  • плохо компенсированная гипергликемия;
  • плохое или неправильное лечение хронически повышенного сахара крови;
  • лишний вес;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • прогрессирующее диабетическое поражение почек;
  • хронически повышенное артериальное давление.

От чего отекают ноги у женщин, у мужчин, у пожилых, у беременных ...

Лечение отека ног при сахарном диабете необходимо для того, чтобы сохранить не только их здоровье, но и возможность нормально передвигаться.

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы.

Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

  1. Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

  2. Гидродинамическим характеристикам кровотока;

  3. Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Причины отёка ног

Могут ли отекать ноги при хронической гипергликемии? Безусловно, да. Такое состояние означает, что в организме прогрессируют какие-либо осложнения СД. Припухать может палец, голени, стопы.  Данное осложнение одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Отеком называется накопление лишней жидкости в мягких тканях человеческого организма. Он подразделяется на общий и местный.

При общем осложнении отмечается задержка жидкости во всех внутренних органах и тканях, причем в достаточно существенном количестве. При СД обычно развивается местная отечность.

Отек ног при диабете негативно сказывается на общем самочувствии человека. Пациент не может нормально передвигаться, во время движения он чувствует дискомфорт или сильные боли, не может носить привычную обувь. И даже в горизонтальном положении ему не становится легче.

У диабетиков отекают ноги по разным причинам:

  • Диабетическая нейропатия. При высокой концентрации глюкозы в крови постепенно в организме развиваются повреждения, после чего происходит отмирание нервных окончаний.
  • Ангиопатия – поражение кровеносных сосудов. Ухудшается функциональность всей кровеносной системы, но больше всего страдают сосуды нижних конечностей.
  • Трофические язвы и синдром диабетической стопы. В таком случае наблюдается припухлость, зуд, мышечные судороги, покалывания в пальцах. Если не лечить осложнение своевременно, то в перспективе может развиться гангрена. В таком случае потребуется ампутация конечности.
  • Нарушение водного и солевого обмена в организме больного.
  • Патологии почек. При болезнях наблюдаются отекшие конечности, боли в пояснице, повышение температуры тела, отечность лица.
  • Подагра. В таком случае вылазит косточка на пальце, появляются боли в суставе, краснеет кожа и наблюдается припухлость ног.
  • Сердечная недостаточность и другие патологии ССС.
  • Лишний вес, неправильное питание.

Для того чтобы избежать ухудшения заболевания, нужно научиться вовремя распознать некоторые признаки, свидетельствующие о нарушении кровообращения в нижних конечностях.

Отеки ног при диабете являются той проблемой, которую можно своевременно предотвратить, если следить за своим здоровьем и ухаживать за ногами (носить удобную обувь, использовать жирную мазь и т.д.). В первую очередь нужно следить за своими ощущениями.

Сахар при беременности, нормы вещества, причины нарушения уровня ...

Любого пациента должны насторожить такие ощущения: покалывание, пульсирование, жжение. Когда, получается вовремя обнаружить начальные симптомы и начать терапию, удается без труда предотвратить серьезные осложнения.

Медицинская практика выделяет следующие симптомы начального патологического процесса в ногах:

  1. Потеря волос на ногах.
  2. Покраснение кожи.
  3. Болевой синдром нижних конечностей.
  4. Длительное заживание раневых поверхностей.

При сахарном диабете 2 типа могут отекать не только ноги, но и другие части тела. У женщин может быть отечность лица, рук, живот.

Выделяют следующие причины поражения конечностей у диабетиков:

  1. Артропатия — диабетическое поражение суставов.
  2. Ангиопатия — поражение сосудов.
  3. Нейропатия — поражение нервов при диабете.

Первые признаки артропатии — отек и покраснение стопы. Отечность может присутствовать при любом из вышеперечисленных осложнений, а также в случае сопутствующих диабету болезней сердечно-сосудистой системы. Без должного лечения выраженный отек ног при диабете приводит к изменению формы пальцев, подвывихам, вывихам и даже переломам. Стопа начинает болеть, краснеть, уширяться и укорачиваться.

Совокупность диабетических поражений ног в современной медицине принято называть единым термином: «диабетическая стопа». Каждый пациент с диагнозом сахарный диабет должен внимательно следить за состоянием нижних конечностей. Насторожить должны следующие симптомы:

  • боль в ногах;
  • отечность;
  • онемение;
  • снижение чувствительности;
  • шелушение и сухость кожи стоп;
  • гиперкератоз (частое появление мозолей);
  • изменение формы ногтей и стопы.

Чтобы диагностировать у себя отечность ног, достаточно надавить подушечкой пальца на место уплотнения. В случае отека, а не опухания в этом месте останется ямка, которая исчезнет в течение 20-30 секунд.

Симптоматика

Нередко до появления характерных признаков отеков человек чувствует онемение в нижних конечностях, ощущение жжения в них и покалывания. Такие симптомы нередко более заметны в пальцах ног, однако потом постепенно переходят на стопу, лодыжку.

Обращает на себя внимание повышенная тепловая чувствительность. Много неудобств и страданий вызывает низкотемпературная чувствительность: человек мерзнет в ноги даже в теплое время года и в теплой обуви.

Отмечая у себя бледность ног, человек часто не знает, может ли отекать нога при сахарном диабете. Часто бледность, мраморность кожи – это первый признак начинающегося отека. Температура кожи в указанном участке тела постепенно снижается. При быстром прогрессировании недуга отечность конечности не только не сохраняется, но и увеличивается.

При отеках ног на фоне сахарного диабета развиваются и другие симптомы (часто трансформирующиеся один в другой):

  • появление участков омозолелости;
  • сухость кожи (в том числе на лодыжках);
  • появление пятен;
  • утолщение кожи;
  • появление нейропатической язвы (обратите внимание, что она малоболезненна или вообще не ощущается);
  • присоединение вторичной инфекции.

Распознать диабетический отек ног помогут некоторые специфические симптомы:

  • ноги отекают постоянно, наиболее заметно это сразу после утреннего подъема и вечером. Диуретики устраняют отек, но он возвращается после окончания действия таблетки;
  • сильнее всего опухают стопы и голени;
  • при надавливании пальцем на коже она долго не приходит в тонус, на ней остается заметная ямка белого оттенка;
  • постоянное чувство холода в стопах и голенях, беспричинные мурашки;
  • онемение разных участков ног, покалывание;
  • из-за отечности ноги быстро устают при ходьбе, появляются распирающие боли;
  • локальное выпадение волос на ногах, появление мелких ранок, язвочек, которые долго заживают;
  • гиперемия – покраснение ног или отдельных участков, постоянные следы от обуви на коже.

При обнаружении подобных симптомов стоит обратиться к врачу, так как самостоятельно отеки ног при сахарном диабете не проходят. Лечение должно быть своевременным и регулярным, дабы не допустить осложнений.

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать.

В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии.

me/ - Диабета тред #2

Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

Как лечить отеки ног?

Лечение отека ног при сахарном диабете 2 типа обязательно должно быть комплексным. Принципов монотерапии этой болезни не существует. Цель лечения – снять отек, а также замедлить его прогрессирование.

Прием мочегонных средств при отеках ног при сахарном диабете должен осуществляться только под тщательным врачебным надзором. Да, мочегонные эффективно справляются с выведением излишней жидкости из организма, однако при условии, что у человека нормально функционируют почки.

Однако при диабете их функция может быть нарушена. Калийсберегающие препараты нельзя принимать, разве в случае острой необходимости – быстро снять симптомы.

Более предпочтительны на сегодня эффективные мочегонные — тиазиды.

Человеку, болеющему сахарным диабетом, вне зависимости от его типа, нужно тщательно контролировать уровень сахара. Для этого нужны только разрешенные врачом средства. Отечность ног на начальном этапе развития болезни можно снять средствами лечебной физкультуры и массажа (только под наблюдением врача).

Гигиенические мероприятия при отеках чрезвычайно важны, так как не допускают дальнейшего развития болезни. Необходимо:

  • ежедневно осматривать свои ноги;
  • мыть их дважды в день и обрабатывать специальным кремом;
  • носить свободную обувь, носки из хлопчатобумажной ткани;
  • обрабатывать любые, даже малейшие царапины.

Итак, что делать, если отекают ноги при сахарном диабете? Прежде всего, нужно грамотное лечение заболевания и тотальный контроль диабета. Это поможет избежать грозных диабетических осложнений.

Лечить отеки ног при сахарном диабете необходимо под руководством терапевта, в некоторых случаях он согласует терапию с эндокринологом. Если длительные отеки спровоцировали появление ранок, язв и других кожных патологий, то дополнительное лечение назначит дерматолог.

Лечение отека ног при диабете 1 или 2 типа не поможет навсегда избавиться от застоя жидкости, так как это является физиологическим проявлением болезни, но оно поможет сдерживать дальнейшее растяжение и повреждение кровеносных и лимфатических сосудов, а также предотвратит развитие серьезных дерматологических патологий.

Врач назначит больному мочегонные препараты (Верошпирон, Циклометазид, Монитол, Индапамид), которые необходимо будет пропивать короткими курсами. Помните, что диуретики нельзя выбирать самостоятельно, так как они существуют разных видов, и врач подбирает препарат в зависимости от состояния здоровья пациента.

Популярное мочегонное средство – Фуросемид нельзя принимать при диабете, так как иногда он вызывает скачки сахара в крови.

В перерывах между курсами диуретиков можно пить отвар хвоща полевого, который тоже улучшает отток жидкости.

Если из-за отечности ноги мелкие ранки не заживают и перерастают в трофические язвы и другие очаги инфекции, то пациенту необходимо пройти внешнюю терапию. Во-первых, места с дерматологическими проблемами необходимо регулярно мыть с мылом, если нет такой возможности – можно промыть эти зоны Хлоргексидином.

Во-вторых, несколько раз в день на ранки необходимо наносить заживляющие мази (Мирамистин, Бепантен, Бетадин).

Если при сахарном диабете отекают ноги что делать? Во-первых, нужно обратиться к лечащему эндокринологу. Медик должен выявить причину, и только на основании обследований определить, как лечить отек ног в данном случае. Причем принципы терапии могут в корне отличаться.

Лечение отеков ног при сахарном диабете – это комплексная терапия, которая включает в себя несколько пунктов. Если причины отечности кроются в высоком сахаре в крови, то все лечение направляется на его снижение. Только исключив причину патологии, от нее можно избавиться.

Классическими принципами снижения застоя жидкости в кровеносном русле считаются следующие: постоянное контролирование глюкозы в крови, отказ от табакокурения, соблюдение низкоуглеводной диеты.

Если сахар отклоняется от нормы, нужно принимать требуемые меры. Второй тип сахарного диабета подразумевает прием таблеток, способствующих снижению гликемии. При первом типе рекомендуется инсулинотерапия.

Когда отечность ног кроется в других причинах, то назначается иное лечение:

  • Если отеки при сахарном диабете стали следствием ношения неудобной обуви, то нужно купить специальные кроссовки либо туфли.
  • Рекомендуется в отделении сосудистой хирургии осуществить комплексную терапию варикоза стоп и ног.
  • Во время беременности отечность снять практически нельзя.

Сердечная недостаточность часто является сопутствующей патологией сахарного диабета. Если она стала следствием того, что отекают ноги, ступня либо другие области, то назначают лекарственные средства:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Такие лекарственные средства способствуют снижению давления (Каптоприл, Амприлан, Лизиноприл).
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II – таблетки, которые действуют практически аналогичным образом, что и ингибиторы. Показали высокую эффективность в отношении пациентов, которым не подходят ингибиторы АПФ. Лучшим представителем этой группы является Валсартан.
  3. Диуретики (мочегонные лекарства) способствуют снижению количества жидкости во всех тканях, увеличивают выделение мочи, снижают количество влаги внутри организма. Лучшими средствами этой группы являются Верошпирон либо Фуросемид. Мочегонные средства при отеках ног при сахарном диабете категорически запрещено использовать при анурии, дефиците натрия в организме, обезвоживании.

В качестве поддерживающей терапии, чтобы укрепить организм, назначаются витамины для диабетиков.

Чтобы снять нейропатическую боль, могут рекомендоваться обезболивающие препараты – Кеторолак, Кеторол и другие.

В действительности, нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, которые помогают справиться с отечностью в домашних условиях.

Их применение обеспечивает стабилизацию сахара, вследствие чего нивелируется отечность. На ранних этапах можно использовать настойки трав. Эффективный рецепт следующий: в равных пропорциях взять стручки фасоли, овес, почки сирени и листья смородины. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать.

Далее надо взять несколько ложек и запарить 250 мл кипящей жидкости, настоять несколько часов, потом процедить. Принимать нужно до 5 раз в сутки по одной столовой ложке. Длительность такой терапии около двух недель.

Если сильно болят ноги, то помогут семена льна при диабете. На их основе можно сделать отвар, который подойдет любому человеку:

  • Две столовые ложки семян заливают 0,5 литрами кипятка и варят 20 минут.
  • Потом средство снимают с огня, дают естественным образом остыть.
  • Принимать нужно пять дней  по 100 мл.

При отечности помогает компот из инжира. Свежие плоды разрезают на несколько частей, варят обычный компот, в конце необходимо добавить небольшое количество соды. Принимают до пяти раз в сутки по одной столовой ложке.

Дополнить лечение народными средствами нужно гимнастикой, плаванием, ходьбой. Умеренные физические нагрузки помогут улучшить кровообращение и купировать припухлость.

А что вы думаете по этому поводу? Какие профилактические мероприятия выполняете вы, чтобы предотвратить отечность ног и исключить осложнения?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

  • Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

  • Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

  • Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

Профилактика и уход

Забота о ногах больного сахарным диабетом состоит из простых, но важных правил, соблюдая которые можно предотвратить развитие серьезных осложнений. Профилактика отеков и других симптомов поражения нижних конечностей включает в себя:

  1. Ежедневный осмотр ног. Особое внимание следует уделять стопам, подошве, межпальцевым промежуткам.
  2. Ежедневные гигиенические процедуры. Мыть ноги следует нейтральным мылом в теплой воде. Вытирать промокательными движениями мягким полотенцем из натуральной ткани.
  3. Обработку ногтей и кутикул с помощью пилочки и щипчиков. Это сведет к минимуму возможность нанесения травмы.
  4. Использование жирных питательных кремов для ног.
  5. Обработку ороговевших участков стоп с помощью пемзы.
  6. Ежедневный осмотр обуви на наличие дефектов, разрывов стельки, попадания камушков и других посторонних предметов, способных натереть или травмировать кожу на стопах.
  7. Носку удобной обуви.
  8. Своевременное обращение к дерматологу в случае появления симптомов грибка: шелушения, покраснения, зуда.
  9. Массаж ног с эфирными маслами.
  10. Выполнение лечебной гимнастики.
  11. Соблюдение диеты, направленной на уменьшение потребления сахара.

https://www.youtube.com/watch?v=s3U_6IcONCw

Следует помнить, что одно медикаментозное лечение не принесет такой пользы диабетику, как комплексный подход. Лекарства лишь подавляют некоторые проявления диабетического состояния.

Правильный образ жизни, диета, физические нагрузки и своевременные консультации у специалистов помогут пациенту забыть не только про отеки ног при диабете, но и улучшат работу поджелудочной железы, защитят инсулинозависимые клетки от поражения.


Будьте здоровы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: