Может ли быть бесплодие при диабете

Психологическая причина бесплодия при сахарном диабете

Бесплодие при сахарном диабете у женщин бывает по причине выраженных гормональных изменений в организме. Помимо расстройства водного обмена, сильного зуда кожи, поражения нервов у девушек прогрессируют кистозные изменения половых органов. Диабет также повышает риск развития следующих осложнений.

  1. Изменения ткани матки, которые не дают возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию.
  2. Внутриутробной гибели плода.
  3. Самопроизвольный аборт.
  4. Выраженные нарушения овуляции, которые приводят к неспособности женщины забеременеть.

Развитие бесплодия при инсулиннезависимом диабете объясняется тем, что сама по себе повышенная устойчивость к инсулину уже является гормональным расстройством. Оно запускает цепочку тесно связанных между собой гормональных дисбалансов, отрицательно сказывающихся на способности женщины иметь ребенка.

Хотя забеременеть бывает и не сложно в начале развития сахарного диабета СД, но выносить ребенка бывает проблематично. Еще в 50-е годы четверть всех беременностей при СД заканчивались выкидышем. В настоящее время этот уровень снизился до 2-5% у женщин-диабетиков. На этапе планирования женщина должна поддерживать гликированный гемоглобин не более 6,5%.

Бесплодие при сахарном диабете у мужчин провоцируется такими факторами.

  1. Нарушение жирового обмена, атеросклероз. Отложение на стенках кровеносных сосудов холестериновых бляшек способствует ухудшению питания кровью яичек, снижению количества сперматозоидов и уровня гормона тестостерона.
  2. Васкулогенная дисфункция. Сахарный диабет приводит к изменениям в свертываемости крови, что приводит к нарушению процессов микроциркуляции. При резком нарушении эрекции половой акт становится невозможным.
  3. Поражение периферических нервов. Указанный процесс приводит к так называемой ретроградной эякуляции, когда семя не выходит наружу, а распространяется в мочевой пузырь.
  4. Значительное ухудшение качества семенной жидкости. Этому процессу способствует гипогонадизм. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, количество жизнеспособных здоровых сперматозоидов снижаются.

Анализы на гормоны помогут определить истинную причину развития мужского бесплодия. При подозрении на инсулинорезистентность показаны тесты на уровень инсулина в крови.

Важно понимать, что инсулин – гормон, присутствующий в организме каждого человека. Пациенты с сахарным диабетом обладают некоторой устойчивостью к нему. На этом фоне в организме пациента проявляются различные гормональные расстройства.

СД как причина СПКЯ.

Внимание! Гормональный фон человека довольно чувствителен к любым колебаниям. Нарушение и отклонение от норм показателей одного из веществ приводит к дисбалансу.

Невозможность забеременеть приводит к нарастанию симптомов эмоционального напряжения, повышенной раздражительности или депрессии. Повышенная концентрация на проблеме бесплодия вызывает конфликты внутри семейной пары, что ухудшает отношения супругов и качество половой жизни.

Проблемы усугубляются, если у мужчины появляется слабость эрекции и признаки импотенции. Чтобы устранить проблемы рекомендуется провести комплексное лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа или 1 типа. Напряженность в семейной жизни провоцирует как нестабильное течение сахарного диабета, так и нарушения гормонального фона, что еще больше затрудняет зачатие.

бесплодие у мужчин при сахарном диабете

В таких случаях рекомендуется кроме лечения, которое назначено для коррекции диабета, пройти курс психотерапии. Восстановление нормального режима сна, качественное питание, достаточный отдых и хорошая психологическая атмосфера в семье могут иметь не меньшее значение для восстановления полового влечения и зачатия ребенка, чем медикаменты.

О влиянии диабета на половую функцию расскажет андролог из видео в этой статье.

Факторы женского бесплодия при СД

Одним из первых симптомов, сопровождающих сахарный диабет первого типа у девушек, является нарушение менструального цикла, которое прогрессирует при тяжелом течении болезни. Плохая компенсация диабета приводит к развитию синдрома Мориака, сопровождающегося отсутствием менструаций.

Если сахарный диабет средней тяжести, то типичным является удлинение менструального цикла до 35 дней и более, редкие и скудные месячные, повышенная потребность в инсулине во время менструации.

Причинами бесплодия у мужчин при сахарном диабете 1 типа чаще всего является такое осложнение, как диабетическая нейропатия. Проявлением нарушения кровоснабжения и слабой иннервации бывает ретроградная эякуляция.

Причины мужского бесплодия: как воздействуют вредные привычки, и ...

При этом происходит «сухой» половой акт, при котором несмотря на достижение оргазма, не происходит семяизвержения. А эякулят забрасывается через уретру в мочевой пузырь. Такой патологии подвержены больные с длительным течением болезни и слабой компенсацией гипергликемии.

Для диагностики нарушения нормального семяизвержения проводится анализ мочи. Лечение проводится с использованием препаратов, в которые входит липоевая кислота: Эспа-Липон, Тиогамма. Еще может использовать Берлитион при сахарном диабете.

Рекомендуется совершение полового акта с полным мочевым пузырем. Чаще всего помочь может только искусственное оплодотворение.

Диабет и бесплодие у мужчин при втором типе болезни имеют другой механизм взаимосвязи. Невозможность зачатия связана с пониженным уровнем тестостерона, который является результатом нарушенного кровоснабжения яичек и уменьшением в них клеток Лейдинга, синтезирующих этот гормон.

Избыточный вес, особенно в районе живота, приводит к таким последствиям:

  • В жировой ткани образуется в повышенном количестве фермент ароматаза.
  • Ароматаза превращает мужские половые гормоны в женские.
  • Эстрогены блокируют выработку гормона роста и лютеинизирующего гормона.
  • Понижается уровень тестостерона в крови.

Для лечения бесплодия при пониженном уровне гормонов применяются низкие дозы андрогенных препаратов, антиэстрогены, хорионический гонадотропин и другие медикаменты, стимулирующие продукцию гормонов.

Мужчина может быть бесплодным в связи со следующими провокационными факторами:

  1. Васкулогенной эректильной дисфункцией. При СД изменяется свертываемость крови, стенки сосудов становятся толще, что приводит к нарушению кровенаполнения полового органа за счет низкой микроциркуляции и закупоривания сосудов атеросклеротическими бляшками. При этом нарушается эрекция, развивается импотенция,  что делает невозможным половой акт. Это становится  главной причиной бесплодия.
  2. Ретроградной эякуляцией. Нарушение моторики семявыносящих протоков и мочевого пузыря происходит при поражении периферических нервов у диабетиков. А при снижении тонуса сфинктера мочевого не может попасть во влагалище женщины из-за выброса ее в мочевой пузырь.
  3. Ухудшением качества спермы. Наличие фрагментированной ДНК у сперматозоидов делает их непригодными для оплодотворения яйцеклетки. Качество спермы снижается при сниженном уровне тестостерона (гипогонадизме). Как и вероятность наступления беременности.

Симптоматика

Доказана связь сахарного диабета и мужского бесплодия, поэтому при начальном развитии диабета нельзя игнорировать следующие симптомы:

  • сильную жажду, сухость в полости рта;
  • постоянное чувство голода и повышенный аппетит;
  • частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • наличие зуда в области полового органа;
  • появление сексуальных расстройств, включая снижение потенции;
  • выброс небольшого количества эякулята.

Сахарный диабет и бесплодие у мужчин: причины проблемы и лечение

У инсулинозависимого мужчины гормональный фон будет ненормальным (нездоровым), как и способность к зачатию плода. Если даже один гормон будет неустойчивым, то может нарушиться работа всей гормональной системы.

Известно, что при постоянном введении инсулина снижается выработка тестостерона, отвечающего за качественное оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки, поскольку при его недостатке ухудшается процесс сперматогенеза, то есть образования и нормального созревания сперматозоидов.

Лечение

При бесплодии мужчинам с СД проводят терапию различными проверенными методами, а также применяют ЭКО ИКСИ. В процессе эмпирической терапии (при азооспермии по причине ретроградной эякуляции) половые клетки получают из мочи. Эмбриологом выбирается сперматозоид с наличием наилучших характеристик и вводит его внутрь женской яйцеклетки.

При избрании патогенетической терапии, сначала проводят полное обследование. Андролог выясняет причину, затем подбирает схему лечения.

Нормальное и дефектное движение сперматозоидов

У женщин-диабетиков резко снижается иммунитет, поэтому они рискуют заболеть инфекционными или вирусными болезнями, в том числе и мочеполовой системы, патологиями молочных желез. Они часто страдают от менструальных болей, дисменореи, предменструального синдрома,  задержек менструации, кровотечений и иных нарушений менструального цикла.

Как известно, диабет может стать причиной бесплодия сильного пола. При наличии данного заболевания стенки даже самых маленьких сосудов становятся значительно толще, и в результате этого нередко нарушается процесс кровообращения. Это, прежде всего, негативно отражается на эрекции, так как приливаемой к половому органу крови оказывается недостаточно.

При длительном отсутствии лечения сахарный диабет поражает нервные окончания периферической системы, которые отвечают за многие процессы в организме, и эрекцию в том числе. Опасность заключается в том, что диабетическая невропатия нередко становится причиной развития такого нарушения, как ретроградная эякуляция.

Оно характеризуется тем, что во время оргазма сперматозоиды не высвобождаются из полового органа, а направляются в мочевой пузырь. К счастью, проблема является вполне решаемой, и после прохождения комплексного лечения репродуктивная функция восстанавливается.

Еще одной причиной развития мужского бесплодия при сахарном диабете считается повреждение ДНК большинства сперматозоидов. Таким образом, можно прийти к логическому выводу, что при наличии некачественного семени зачатие не происходит.

Как известно, яйцеклетки представительниц слабого пола могут фактически полностью восстанавливать всевозможные повреждения в ДНК сперматозоидов. Но, к сожалению, семенная жидкость мужчин, страдающих диабетом, является исключением.

Принципы лечения бесплодия при диабете

Восстановление фертильности при инсулинорезистентности тесно связано с общими принципами лечения сахарного диабета. Существуют такие способы терапии бесплодия.

  1. Нормализация веса. Это главное условие ведения диабета и развивающегося на его фоне бесплодия. Повышенный вес запускает своеобразный замкнутый порочный круг, при котором бесконтрольно увеличивается тяга к сладкому и дальнейшее увеличение устойчивости к инсулину, количество которого в крови неуклонно повышается. Снизить концентрацию этого гормона в крови можно Метформином или другими препаратами с аналогичным действием. Восстановление веса – главное условие снижения уровня тестостерона у женщин и нормализации месячного цикла.
  2. Изменение рациона, способа жизни – не менее важное условие в терапии СКПЯ на фоне диабета. В первую очередь следует отказаться от сладкого, мучного. Пациенткам желательно измерять уровень глюкозы после каждого приема пищи.
  3. Прием гормональных препаратов – Дюфастона, Трибестана и лекарств для повышения чувствительности к инсулину.

В преимущественном большинстве случаев больным назначается лечение гормональными препаратами. Очень часто врачи отдают предпочтение такому медикаменту, как Прегнил, в котором содержится большое количество хорионического гонадотропина.

Помимо этого, пациенту могут назначаться энтиэстрогенные средства. В некоторых случаях может присутствовать необходимость в снижении массы тела больного и составлении особого рациона питания.

Можно прийти к выводу, что сахарный диабет действительно является одной из причин развития мужского бесплодия. Но если своевременно обратить внимание на проблему и приступить к ее лечению, то существует вероятность того, что репродуктивная функция восстановится.

Основные принципы терапии

Возможно ли лечение.

Лечение бесплодия при диабете должно проходить под контролем грамотного специалиста.

Способность мужчины зачать ребенка при сахарном диабете

Инструкция, обеспечивающая восстановление детородной функции представлена в следующем виде:

  • контроль над массой тела, набор лишних килограмм в период терапии недопустим;
  • регулярное соблюдение режима питания, контроль над ежедневным меню, подсчет хлебных единиц, нельзя допускать гипогликемии и резкого повышения показателей сахара в крови;
  • контроль и тщательный подбор вводимых доз инсулина;
  • контроль концентрации гемоглобина в крови.

Оптимальная методика лечения сахарного диабета подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от требований организма. Заниматься самолечением, и пытаться подбирать оптимальные дозы инсулина самостоятельно – не следует. Такие действия могут быть опасными для пациента.

Причина скандалов в семье.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями терапии.

Оптимальная тактика терапевтических манипуляций определяется в частном порядке после осмотра пациента и получения лабораторных данных. В лечении бесплодия при СД должны принимать участие два специалиста гинеколог и эндокринолог.


Рекомендуемая схема терапии может быть представлена в следующем виде:

  • инсулинотерапия;
  • прием иммуномодуляторов;
  • медикаментозная терапия, тактика которой определяется в частном порядке;
  • физические нагрузки;
  • гормональная терапия, направленная на восстановление естественного фона.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: