Отличия медпрепаратов инсулина
На данном этапе развития традиционной медицины создан инсулин короткого действия и пролонгированные лекарственные средства. Каждый вид медпрепарата имеет свои подвиды. Такая классификация позволяет разделить медпрепараты по сроку действия и реакции. Пищевым называют инсулин короткого действия, а с пролонгированным эффектом — базальным.
Среди препаратов с пролонгированным действием выделяют два типа: инсулин средней продолжительности и медпрепарат с длительным эффектом. Они используются для того, чтобы имитировать суточный нормальный уровень инсулиновой секреции. Примерами составов длительного действия могут быть детемир и гларгин, а составами со средней продолжительностью действия могут быть Ленте и НПХ.
Препараты инсулина короткого воздействия предназначены для того, чтобы иметь возможность купировать пищевые пики. Ультракороткий инсулин может начать свою активность уже через 10-15 минут. Медпрепараты инсулина короткого действия начинают оказывать свой эффект через полчаса.
Но скорость реакции данных разновидностей вещества не единственное отличие между ними. Например, ИКД нужно вводить прямо в живот, что позволит ускорить процесс всасывания вещества.
Медпрепараты продолжительного периода реакции нужно вводить в бедро. Медпрепараты инсулинов ультракороткого и короткого действия нужно вводить в привязке к процессу питания.
Это нужно делать за полчаса до еды. Препарат длительной и средней продолжительности действия нужно вводить по часам.
Это делается по строгому расписанию утром и вечером. Можно совмещать их применение с препаратом быстрого действия, если это делается утром.
Быстрые препараты обязательно требуют от пациента последующего приема пищи. Нарушать эти правила нельзя, иначе может последовать начало гипогликемии.
А вот пролонгированные препараты с едой не связаны, поэтому если нет аппетита, то можно и пропустить прием еды.
Ультракороткие виды инсулина — действуют быстрее всех
Инсулин впервые был изготовлен из поджелудочной железы собак. Спустя год гормон уже ввели в практическое использование. Прошло еще 40 лет, и стало возможным синтезировать инсулин химическим путем.
Через некоторое время были изготовлены средства с высоким уровнем очистки. Спустя еще несколько лет специалисты начали разработки по синтезированию инсулина человека. Начиная с 1983 года инсулин стали изготавливать в производственных масштабах.
Еще 15 лет назад сахарный диабет лечили средствами, изготовленными из животных. В наше время это находится под запретом. В аптеках можно лишь встретить препараты генетической инженерии, изготовление данных средств базируется на трансплантации генного продукта в клетку микроорганизма.
С этой целью применяют дрожжи либо непатогенный вид бактерий кишечной палочки. В итоге микроорганизмы начинают вырабатывать инсулин для человека.
Отличие всех имеющихся сегодня медицинских средств состоит:
- во времени воздействия, инсулины длительного, ультракороткого действия и инсулин короткого действия.
- в последовательности аминокислот.
Есть и комбинированные средства, называемые “миксами”, в их составе присутствует как инсулин длительного действия, так и непродолжительного действия. Все5 виды инсулина используются по назначению.
Ультракороткие виды инсулина — это Хумалог (Лизпро), НовоРапид (Аспарт) и Апидра (Глулизин). Их производят три разные фармацевтические компании, которые конкурируют между собой.
Обычный короткий инсулин — человеческий, а ультракороткие — это аналоги, т.е. измененные, улучшенные, по сравнению с настоящим человеческим инсулином. Улучшение заключается в том, что они начинают понижать сахар в крови еще быстрее, чем обычные короткие, — через 5-15 минут после укола.
Как лечить диабет коротким или ультракоротким инсулином
Ультракороткий инсулин начинает действовать раньше, чем организм успевает усвоить белки и превратить часть из них в глюкозу. Поэтому, если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то перед едой короткий инсулин подходит лучше, чем Хумалог, НовоРапид или Апидра.
Короткий инсулин нужно вводить за 45 минут перед едой. Это ориентировочное время, и каждому больному диабетом нужно уточнить его индивидуально для себя.
Как это сделать, читайте здесь. Действие быстрых видов инсулина продолжается около 5 часов.
Это как раз то время, которое обычно нужно людям, чтобы полностью переварить съеденную трапезу.
Ультракороткий инсулин мы используем в “нештатных” ситуациях, чтобы быстро понизить до нормы сахар в крови, если он вдруг подскочил. Осложнения диабета развиваются, пока сахар в крови держится повышенный.
Поэтому мы стараемся понизить его до нормы как можно быстрее, и для этого ультракороткий инсулин подходит лучше, чем короткий. Если у вас мягкий диабет 2 типа, т.е. повышенный сахар быстро нормализуется сам по себе, то не нужно колоть дополнительный инсулин, чтобы его понижать.
Понять, как ведет себя сахар в крови у больного диабетом, помогает только тотальный контроль сахара в течение нескольких дней подряд.
Побочные действия инъекций инсулина
Препараты с длительным периодом действия, если их ввести под кожу, начинают проявляться через пару часов максимум. Пик их активности может начаться через 6 или 8 часов от времени введения. В целом же весь период воздействия продолжается приблизительно 10-12 часов. Существует несколько классов их представителей.
Например, Монотард является инсулин-цинком, Протафан и Монодар относятся к монокомпонетным видам на основе свиного гормона. Это пример инсулин-изофана. Выделяют два вида препарата, которые разработаны на основе человеческого гормона. Первый тип полусинтетический. К нему относится Хумодар и Биогулин. Ко второму типу, генноинженерному, относится Генсулин, Инсуран, Биосулин и так далее.
При сахарном диабете второго типа можно применять составы комбинированного воздействия. Их называют смесями или бифазными лекарственными медпрепаратами. Они создаются как смесь препаратов быстрого и долгого действия. При этом у них есть условное обозначение в виде дроби. Первое число — это процентное содержание препарата короткого действия, а второе — доля длительного препарата.
Обычно принято введение комбинированного препарата 2 раза в день. Это можно делать утром и вечером. В обеденное время можно вводить сульфонил мочевины с третьим уровнем генерации. Вводить смеси лучше за полчаса перед приемом пищи. Это связано с тем, что в их состав входит вещество быстрого воздействия.
Среди представителей данной формы препарата выделяют двухфазный. Он является полусинтетическим, на основе человеческого вещества. Примерами такого препарата является Биогулин, Хумодар, Хумалог и другие. Существуют двухфазные препараты из разряда генноинженерных на основе человеческого гормона. К ним относится Гансулин, Инсурман, Хумалин и т.д.
При использовании инсулина может начаться липодистрофия в месте укола. Липодистрофией называется процесс, при котором уменьшается количество жировых отложений под кожей.
В некоторых крайне редких случаях инсулин может вызывать аллергические реакции. В таких ситуациях нужно прекратить употребление препарата и заменить его безопасным аналогом.
В зависимости от типа сахарного диабета, можно подобрать медпрепарат по определенным критериям: удобству использования по времени, частоте, продолжительности действия.
Современная медицина поможет сделать правильный выбор.
