Что делать если сахара в крови больше 20?

Почему изменяются анализы

Уровень глюкозы в крови, равный 25 единицам, способен стать причиной кетоацидоза. Организм человека устроен так, что он обязан получать энергию для своего существования, но глюкозу он просто не обнаруживает, и старается восполнить энергетический запас с помощью расщепления жировых отложений.

Когда расщепляются жиры, происходит высвобождение кетоновых тел. Они для человеческого организма токсичны, и это обстоятельство неминуемо провоцирует интоксикацию. Проявляется данный недуг целым спектром негативных симптомов, и самочувствие больного существенно ухудшается.

При диабетическом кетоацидозе нарушено зрительное восприятие – пациенту сложно даже элементарно различать предметы, все будто бы в тумане. Если в этом время больной сдает анализ мочи, там будут обнаружены кетоновые тела. Это состояние невозможно вылечить самому, и игнорировать его не получится – велика вероятность предкомы, а затем уже и комы.

Лечится кетоацидоз только в стационарных условиях. Больному обязательно вводится адекватная дозировка инсулина. Потом доктора проводят терапию, направленную на восстановление дефицита калия, жидкости и некоторых жизненно важных минералов.

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Причины повышения уровня сахара в крови

Сахар в крови может повышаться по причине беременности, сильного стресса или психологических переживаний, всевозможных второстепенных заболеваний. Положительным моментом, если уровень глюкозы повышается до 15 или 20 единиц, можно считать тот факт, что это является сигналом к усилению внимания к здоровью.

Обычно сахар в крови повышается, если у пациента имеются нарушения в процессе переработки углеводов.

Таким образом, выделяют основные причины увеличения глюкозы в крови до 20 и более единиц:

• Неправильное питание. После приема пищи показатели сахара в крови всегда являются повышенными, так как в этот момент идет активная переработка еду.
• Отсутствие физической нагрузки. Любые физические упражнения оказывают благоприятное воздействие на сахара в крови.
• Повышенная эмоциональность. В момент стрессовой ситуации или сильных эмоциональных переживаний могут наблюдаться скачки сахара.
• Вредные привычки. Алкоголь и курение негативно сказываются на общем состоянии организма и показателях глюкозы.
• Гормональные изменения. В период предменструального синдрома и при климаксе у женщин могут заметно повышаться показатели глюкозы в крови.

В том числе причинами могут быть всевозможные нарушения здоровья, которые разделяют в зависимости от того, какой орган поражен.

1. Эндокринные заболевания из-за нарушения выработки гормонов могут вызывать диабет, феохромоцитому, тиреотоксикоз, болезнь Кушинга. В этом случае уровень сахара растет, если увеличивается количество гормона.
2. Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит и иные виды опухолей, снижают выработку инсулина, что приводит к нарушению обмена веществ.
3. Прием некоторых лекарственных средств также может вызвать повышение глюкозы в крови. В таким препаратам относятся гормональные средства, мочегонные, противозачаточные и стероидные препараты.
4. Заболевание печени, где хранятся запасы глюкозы в виде гликогена, из-за нарушения функционирования внутреннего органа вызывает увеличение сахара в крови. К таким заболеваниям относятся цирроз, гепатит, опухоли.

Все, что нужно делать пациенту, если сахар увеличивается до 20 единиц и выше, это устранить причины нарушения состояния человека.

Конечно, единичный случай повышения уровня глюкозы до 15 и 20 единиц у здоровых людей не подтверждает наличие сахарного диабета, но в этом случае нужно делать все, чтобы ситуация не ухудшилась.

В первую очередь стоит пересмотреть свой рацион питания, заняться регулярной гимнастикой. При этом каждый день нужно измерять сахар в крови при помощи глюкометра, чтобы избежать повторения ситуации.

1. Эндокринные заболевания из-за нарушения выработки гормонов могут вызывать диабет, феохромоцитому, тиреотоксикоз, болезнь Кушинга. В этом случае уровень сахара растет, если увеличивается количество гормона.
2. Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит и иные виды опухолей, снижают выработку инсулина, что приводит к нарушению обмена веществ.
3. Прием некоторых лекарственных средств также может вызвать повышение глюкозы в крови. В таким препаратам относятся гормональные средства, мочегонные, противозачаточные и стероидные препараты.
4. Заболевание печени, где хранятся запасы глюкозы в виде гликогена, из-за нарушения функционирования внутреннего органа вызывает увеличение сахара в крови. К таким заболеваниям относятся цирроз, гепатит, опухоли.

Осложнения у женщин

Постоянно повышенный сахар в крови является благоприятной средой для размножения дрожжевых грибков. Осложнения сахарного диабета 2 типа у женщин проявляются частыми грибковыми инфекциями половых органов, которые сложно поддаются медикаментозной терапии.

При диабете глюкоза попадает в мочу, поэтому грибковые инфекции поражают мочевой пузырь. Такие заболевания сопровождаются зудом и болью при мочеиспускании. Лечение грибковых инфекция затруднено тем, что постоянно повышенный сахар провоцирует стремительное развитие патогенной микрофлоры, в результате любые терапевтические меры приносят лишь временное облегчение.

Симптомы повышенного сахара

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

• слабость, сильная утомляемость;
• усиленный аппетит и при этом снижение веса;
• жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
• обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
• гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
• регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
• ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергия у взрослых;
• ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше.

Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует.

Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований.

Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Кома не наступает мгновенно, обычно все происходит постепенно и есть время все изменить. В среднем проходит от 1 до 3-х дней, прежде чем больной потеряет сознание и уснет «глубоким сном». Накопление кетоновых тел и лактозы, тоже процесс не быстрый. Для большинства диабетических ком симптомы будут схожими, кроме гипогликемического состояния.

Первые признаки приближающейся комы это увеличение потребности в жидкости (человек постоянно хочет пить) и учащенное мочеиспускание. Обнаруживается общая слабость, ухудшение самочувствия, головные боли. Нервное возбуждение сменяется сонливостью, появляется тошнота, аппетит отсутствует. Это начальная стадия развития данного состояния.

Через 12-24 часа, без получения адекватного лечения, состояние начнет ухудшаться. Появится безразличие ко всему происходящему вокруг, будет наблюдаться временная потеря рассудка. Последней стадией станет отсутствие реакции на внешние раздражители и полная потеря сознания.

На этом фоне происходят изменения в организме,заметитькоторые может не только врач. К ним относятся: снижение артериального давления и слабый пульс, кожа на ощупь теплая, глаза «мягкие». При гипогликемической или кетоацидотической комах изо рта больного будет пахнуть ацетоном или забродившими яблоками.

При лактоацидозе проявится сердечно-сосудистая недостаточность, появляются боли за грудиной и в мышцах, могут появиться боли в животе и рвота. Гиперосмолярная кома развивается медленнее остальных (5-14 дней), на последней стадии развития дыхание становиться прерывистым, с отдышкой, но какие-либо запахи изо рта отсутствуют, кожа и слизистые становятся сухими, черты лица заостряются.

Гипогликемическая кома развивается стремительно, и действовать надо сразу же после установки диагноза. На начальной стадии появляется резкое чувство голода. У человека за считанные минуты развивается общая слабость, появляется чувство страха и необъяснимого беспокойства. Появляется дрожь во всем теле и повышенная потливость.

Если в этот период больному не поднять уровень глюкозы, достаточно небольшого кусочка сахара или конфеты, то следом наступит полная потеря сознания и в некоторых случаях могут появиться судороги. Внешние признаки: кожа влажная на ощупь, глаза остаются твердыми, тонус мышц повышен, но через некоторое время кожа высохнет и станет сухой, что может затруднить постановку диагноза.

Это основные признаки наступления коматозного состояния, но не всегда можно точно поставить диагноз самостоятельно, поэтому не стоит спешить кормить больного сахаром или делать укол инсулина, последствия могут быть необратимы.

Лечение

При гипогликемии проводится интенсивная терапия. Во-первых, вводят внутривенно 20-80 кубиков 40% глюкозы.

При возможности регулярного контроля количества глюкозы его поддерживают в пределах 8-10 ммоль/л, для этого вводиться 10% раствор глюкозы с инсулином. Если врач считает нужным, то могут понадобиться адреналин, глюкагон, кокарбоксилаза, гидрокортизон и витамин С.

Для профилактики появления отека головного мозга назначается ИВЛ (искусственная вентиляция легких) в режиме гипервентиляция и капельницы с 20% осмотический диуретик маннитол.

Гипергликемические комы лечат при помощи инсулина. Для этого подойдут препараты короткого действия.

Эффективно вводить их внутривенно через капельницу используя дозаторы со скоростью 6-10 ЕД/ч, при этом должен осуществляться постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Если доктор посчитает нужным, то первую дозу лекарства могут увеличить до 20 ЕД.

Регулировка доз проводиться таким образом, что снижение сахара осуществляется постепенно, по 3-4 ммоль/ч. Постепенно результат доводят до 8-10 ммоль/л.

Также необходимо восстановить водный баланс и нормализовать объем циркулирующей крови (ОЦК). Все действия должны проводиться при постоянном контроле за артериальным и венозным давлением, уровнем глюкозы и натрия, состояния состава плазмы крови и ОЦК.

Скорость, количество и состав водимой жидкости будет зависеть от общего состояния больного, работы почек и сердечно-сосудистой системы. Вбольшинстве случаев используется следующая схема:

• 1-2 л жидкости вводят в течение 1-го часа;
• 0,5 л за 2-3 час;
• 0,25 л каждый последующий час.

В течение первых суток таким образом вводиться около 4-7 л жидкости.

При потереразличныхполезных микроэлементов, необходимых для жизни человека, назначаются инъекции требуемых препаратов. При недостатке калия – 1% калий хлорид, при дефиците магния – 25% магний сульфат, не хватает натрия – гипертонические или изотонические натрий хлориды. Обязательное условие -это постоянный контроль над состоянием почек, ССС и крови.

Чтобы наладить работу обменных процессов и ускорить процесс выведения кетоновых тел и молочной кислоты требуется ускорить очистку крови и наладить работу сердечно-сосудистой системы, восстановить нормальное дыхание. Последнее позволит насытить организм кислородом, а значит, ускорит циркуляцию в крови и в мышечных тканях. Как следствие, токсичные вещества быстрее выведутся из тела.

Сахарная (диабетическая) кома это очень серьезное осложнение. Здесь надо действовать быстро и решительно. Правильно поставленный диагноз это 50% положительного исхода. Прогнозы ставить тяжело, но если начать лечение при появлении первых признаков, то все закончиться благополучно.

adiabet.ru

Интенсивная терапия

При госпитализации больным устанавливается аппарат искусственной вентиляции лёгких, после чего проводят инфузионное лечение фуросемидом, манитолом и инсулинотерапию. Для гиперсмолярного синдрома дозы инсулина уменьшены вдвое. При достижении уровня глюкозы 15-20 ммоль/л инсулин вводится по алгоритму – 2 единицы инсулина на 6 ммоль/л глюкозы.

Перед оказанием медицинской помощи при гиперсмолярной коме, крайне важно провести дифференциальный диагноз с отеком мозга, во избежание ошибочного назначения мочегонных вместо регидратации.

Диета и высокий сахар

Диетическое питание направлено на отказ от продуктов, наполненных быстрыми углеводами. А если ко всему прочему у больного еще и избыток массы тела, то доктор, вероятнее всего, назначит и низкоуглеводную диету. Рацион при этом рекомендовано восполнять продуктами с высокой концентрацией полезных элементов и витаминов.

Питание диабетика:

1. В ежедневном рационе должен сохраняться баланс БЖУ;
2. При выборе пищи ориентир идет на таблицу гликемического индекса, она обязана быть под рукой у больного;
3. Частота питания обязательно корректируется – есть нужно часто, но малыми порциями (три главных приема пищи и два-три скромных перекуса);
4. Некоторые фрукты, овощи, зелень и белковая пища составляют основу рациона;
5. Обязательно нужно контролировать водный баланс

Вполне понятные рекомендации дает врач, который будет вас лечить. При необходимости можно обратиться к специалисту-диетологу, который по запросу может разработать подробную диету с вариантами продуктов, блюд, комбинаций, размерами порций и т.д.

Для постановки такого серьезного диагноза как «сахарный диабет» врачи проводят целый ряд исследований. Для диагностики скрытого диабета могут использоваться проба Штауба-Трауготта, анализ на антитела, а также исследование крови на гликированный гемоглобин.

Все назначения – прерогатива медиков. Но то, что к ним нужно обратиться, если сахар высокий, не вызывает сомнений. Ждать нормализации не стоит, даже если показатели вернулись в обычный ряд, проверить, все ли хорошо, все равно стоит.

Видео – Тестирование сахарного диабета.

Для регулирования показателей сахара в крови существует специальная лечебная диета, которая направлена на снижение потребления продуктов, богатых быстрыми углеводами. Если у пациента наблюдается повышенная масса тела, в том числе врач назначает низкокалорийную диету. При этом необходимо восполнить рацион продуктами, в которых содержатся витамины и полезные вещества.

В ежедневное меню должны входить продукты, содержащие в нужном количестве белки, жиры и углеводы. При выборе блюд необходимо в первую очередь ориентироваться на таблицу гликемического индекса, которая должна быть у каждого диабетика. Избавиться от симптомов сахарного диабета можно только при помощи здорового питания.

При повышенном сахаре необходимо откорректировать частоту питания. Рекомендуется есть часто, но небольшими порциями. В день должно быть три основных приемов пищи и три перекуса. Однако питаться нужно только полезной пищи, исключая чипсы, сухарики и газированную воду, вредную для здоровья.

В основной рацион питания нужно включить овощи, фрукты и белковые продукты. Также важно следить за водным балансом. Если уровень глюкозы остается высоким, необходимо полностью отказаться от употребления в пищу сладких кондитерских блюд, копченых и жирных продуктов, алкогольных напитков. Также рекомендуется исключить из рациона виноград, изюм и инжир.

diabethelp.org