Сахарный диабет 1 типа и наследственность

Немного о механизме заболевания

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) развивается у молодых женщин задолго до беременности. В большинстве случаев эта патология проявляется в детском возрасте, и к моменту зачатия ребенка женщина уже много лет стоит на учете у эндокринолога. Манифестация сахарного диабета в период ожидание ребенка практически не встречается.

Инсулинозависимый диабет является аутоиммунным заболеванием. При этой патологии происходит разрушение большей части ?-клеток поджелудочной железы. Эти особые структуры отвечают за выработку инсулина – важного гормона, участвующего в обмене углеводов. При его нехватке в крови существенно возрастает уровень глюкозы, что неизбежно сказывается на работе всего организма беременной женщины.

Аутоиммунное повреждение клеток поджелудочной железы связывают в первую очередь с генетической предрасположенностью. Также замечено влияние различных вирусных инфекций, перенесенных в детском возрасте.

Причиной развития сахарного диабета первого типа могут стать и тяжелые заболевания поджелудочной железы. Все эти факторы в конечном итоге приводят к поражению клеток, вырабатывающих инсулин, и к полному отсутствию в организме этого гормона.

Избыток сахара в крови приводит к появлению множества проблем со здоровьем. В первую очередь при диабете страдают сосуды и нервы, что неизбежно сказывается на их функционировании. Также гипергликемия способствует нарушению работы почек, сердца и нервной системы. Все это в комплексе существенно усложняет жизнь женщины и приводит к развитию различных осложнений во время беременности.

При усвоении пищи ферменты всего пищеварительного тракта расщепляют ее на огромное количество составляющих, в том числе и глюкозу. Она нужна организму для поддержания необходимого энергетического баланса.

диабет первого типа возможность иметь детей

Глюкоза разносится по клеткам кровью. А для попадания питательной энергии внутрь клетки нужен инсулин, который производит поджелудочная железа и выделяет его в кровеносную систему.

class=»fa tie-shortcode-boxicon»> Если инсулина вырабатывается мало, или он производится, но не может «открыть» клетку с целью подачи питания, то в плазме уровень сахара повышается на длительное время.

Если это состояние не удается скорректировать диетой, то можно диагностировать у человека сахарный диабет.

Психологическая причина бесплодия при сахарном диабете

Невозможность забеременеть приводит к нарастанию симптомов эмоционального напряжения, повышенной раздражительности или депрессии. Повышенная концентрация на проблеме бесплодия вызывает конфликты внутри семейной пары, что ухудшает отношения супругов и качество половой жизни.

Проблемы усугубляются, если у мужчины появляется слабость эрекции и признаки импотенции. Чтобы устранить проблемы рекомендуется провести комплексное лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа или 1 типа. Напряженность в семейной жизни провоцирует как нестабильное течение сахарного диабета, так и нарушения гормонального фона, что еще больше затрудняет зачатие.

В таких случаях рекомендуется кроме лечения, которое назначено для коррекции диабета, пройти курс психотерапии. Восстановление нормального режима сна, качественное питание, достаточный отдых и хорошая психологическая атмосфера в семье могут иметь не меньшее значение для восстановления полового влечения и зачатия ребенка, чем медикаменты.

О влиянии диабета на половую функцию расскажет андролог из видео в этой статье.

В медицине уже давно известно, что сахарный диабет и бесплодие причины их развития могут быть различные. Благодаря развитию медицинских технологий сахарный диабет, возможно, контролировать, а такое его последствие как бесплодие вылечить.

Виды диабета

Классификация ВОЗ выделяет 2 типа заболевания: инсулинозависимый (І типа) и инсулиннезависимый (ІІ типа) диабет. О первом типе идет речь в тех случаях, когда инсулин не продуцируется клетками поджелудочной железы либо количество продуцируемого гормона слишком мало. Около 15-20% диабетиков страдают от этого типа болезни.

У большинства больных инсулин в организме вырабатывается, но клетки его не воспринимают. Это диабет ІІ типа, при котором ткани организма не могут использовать глюкозу, поступающую в кровь. Она не перерабатывается в энергию.

В мире существует 2 типа СД, они различаются по потребности организма в инсулине:

  1. Инсулинозависимый сахарный диабет. В этом случае гормон практически не вырабатывается, но если вырабатывается его не достаточно для полноценного углеводного обмена. Такие пациенты нуждаются в заместительной терапии инсулином, который вводиться на протяжении всей жизни в определенных дозах.
  1. Инсулиннезависимый сахарный диабет. В этом случае выработка инсулина происходит в пределах нормы, но клеточные рецепторы не воспринимают его. Для таких пациентов лечение заключается в диетотерапии и прием таблеток, которые возбуждают рецепторы воспринимающие инсулин.

Диабет 1 типа

1-й тип диабета характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме. Заболевают им, как правило, дети или подростки. Поэтому этот тип диабета называют еще ювенильным.

После 30 лет этим видом диабета заболевают крайне редко. При заболевании 1 типом диабета состояние пациента нормализуется регулярными инъекциями инсулина.

Пути развития заболевания

Точный механизм появления болезни неизвестен. Но медики выделяют группу факторов, при наличии которых повышается риск появления данного эндокринного заболевания:

  • поражения определенных структур поджелудочной железы;
  • ожирение;
  • нарушения метаболизма;
  • стрессы;
  • инфекционные болезни;
  • низкая активность;
  • генетическая предрасположенность.

У детей, родители которых страдали от диабета, повышена предрасположенность к его появлению. Но это наследственное заболевание проявляется не у всех. Вероятность его появления возрастает при сочетании нескольких факторов риска.

Диабет 1 типа у детей: тревожные признаки

Диабет связан с нарушением обменных процессов в организме матери, и, конечно, не может не оказать влияние на ход беременности и развитие плода.

  • В первый триместр, когда еще не работает плацентарный барьер, идет закладка всех органов малыша.

Поэтому особенно важно стабилизировать показатели глюкозы в этот период. Нарушения развития могут выражаться в расщелине неба, позвоночных грыжах, отсутствии органов или изменении их расположения.

  • Сосудистые заболевания женщины, связанные с диабетом, могут оказать влияние на развитие плода во втором и третьем триместре.

Они могут оказаться причиной хронической гипоксии, задержки развития или даже внутриутробной смерти плода.

  • В период новорожденности ребенку также могут нести угрозу метаболические нарушения, связанные с составом материнской крови.

Это может быть гипогликемия, повышенная потребность в кальции или магнезии, желтушка новорожденных. Есть угроза гибели новорожденного в постнатальный период. Грамотный врач-неонатолог поможет избежать лишних осложнений. Поэтому роды у женщин-диабетиков должны проходить в специализированном стационаре.

Изменения, происходящие при беременности, являются стрессом и нагрузкой для любой женщины. Тем более это касается больных сахарным диабетом 1 типа.

  • Токсикоз в первые месяцы беременности, особенно при частых рвотах, может стать причиной кетоацидоза.
  • При недостаточном контроле сахара крови, изменения потребности в инсулине могут привести к гипогликемии.
  • Частые кольпиты и кандидозы, встречающиеся при диабете, могут препятствовать зачатию, оказаться причиной внематочной беременности или предлежания плаценты.
  • Диабет влияет на реологические свойства крови. Роды (или выкидыш) могут осложняться обильными кровотечениями.
  • В период беременности увеличивается риск развития нефропатии и нейропатий, а естественные роды часто противопоказаны из-за ретинопатии и риска потери зрения.

Серьезное обменное заболевание — сахарный диабет 1 типа — уже не является противопоказанием к беременности. Но если вы хотите родить здорового малыша, к зачатию следует готовиться заранее, а во время беременности придется посещать врачей достаточно часто.

В повышенном внимании специалистов будет нуждаться и новорожденный малыш. При должном контроле показателей крови и своевременной коррекции доз инсулина, ребенок не будет страдать диабетом (хотя и сохранится наследственная предрасположенность к заболеванию).

Ирина Тимошина, врач, акушер-гинеколог24 мая 2011 г.20110524Фото: shutterstock.com Выносить ребенка при тяжелой сопутствующей эндокринологической патологии нелегко, но возможно. Совместимы ли сахарный диабет и беременность и каковы особенности беременности при сахарном диабете.

зачатие при сахарном диабете у мужчин

Сахарный диабет 1 типа — опасное хроническое заболевание, которое накладывает отпечаток на все области жизни пациента, но в наши дни он уже не приговор и, как правило, не помеха материнству.

Беременность — особое состояние организма женщины, настоящий экзамен. Конечно, чем здоровее женщина, тем легче ее перенести.

А сахарный диабет — серьезное нарушение обмена веществ, влияющее на функционирование всех систем и органов. И беременность для больных сахарным диабетом порой бывает крайне опасна.

Какие изменения происходят в организме при диабете

При диабете поражаются все сосуды, как мелкие (микроангиопатии), так и крупные (атеросклероз). Сосудистые изменения затрагивают все органы, в том числе и беременную матку.

А ведь ребенок получает питание через плаценту — сосудистый орган. Поэтому самыми частыми осложнениями беременности при сахарном диабете 1 типа являются плацентарная недостаточность и высокий риск невынашивания беременности.

В каждом случае, планируя беременность, пациентке с сахарным диабетом, конечно, стоит посоветоваться с врачом, причем не с одним, а как минимум с двумя — эндокринологом и акушером-гинекологом.

  • Замеряя уровень глюкозы в плазме крови (анализ проводят натощак).
  • Глюкозотолерантный тест (редко проводится в детском или подростковом возрасте).
  • 2-часовой тест на глюкозу.

На западе диабет 1 типа у детей и подростков диагностируется реже, чем диабет 2 типа. Первое место среди стран, где у детей обнаруживают недуг, занимает Финляндия. Россия находится на 28 месте, в Азии частота случаев заболевания детей диабетом 1-ого типа низкая. Отцы, сами страдающие от диабета, имеют больше шансов передать наследственность, чем больные матери.

Сахарный диабет — метаболическое заболевание. Характеризуется недуг следующими признаками:

  • Хроническая гипергликемия.
  • Нарушение секреции инсулина.
  • Нарушенные эффекты инсулина.
  • Нарушение обмена веществ.

Заболевание диагностируют, измеряя показатель глюкозы в крови. У детей, больных сахарным диабетом, отмечаются различные симптомы:

  • Повышенное мочеобразование.
  • Сильная жажда (ребенок постоянно хочет пить).
  • Нарушение зрительной функции.
  • Снижение массы тела.
  • Появление глюкозы в моче.
  • Присутствие в моче ацетона (ацетоновых тел).

Диабет первого типа у детей развивается постепенно, минуя 4 стадии:

  • Преклиническую.
  • Дебют.
  • Частичная ремиссия.
  • Хроническая стадия (на этой стадии дети становятся пожизненно зависимыми от инсулина).

У некоторых детей диабет 1 типа прогрессирует стремительно. У других начало затягивается в течение нескольких месяцев.

Насторожиться следует, если у ребенка:

  • Недавно начался энурез (ребенок приучен к туалету).
  • Вагинальный кандидоз.
  • Рвота.
  • Снижение веса или остановка в привесе, несмотря на активный рост ребенка.
  • Раздражительность.
  • Кожные инфекции.

Во всех вышеописанных случаях, ребенка нужно показать семейному врачу.

Каждый заботливый родитель должен знать симптомы и причины развития сахарного диабета у детей.

В некоторых случаях вмешательство обращаться за помощью к медикам надо безотлагательно:

  • Обезвоживание.
  • Частая рвота.
  • Повышенное мочеиспускание, несмотря на обезвоживание.
  • Резкая потеря мышечной и жировой массы.
  • Пылающие щеки.
  • Запах ацетона изо рта.
  • Интенсивное дыхание (частое, глубокие усиленные вдохи и выдохи).
  • Частый пульс, синюшность кожных покровов, особенно губ.
  • Падение артериального давления.

Три кита в борьбе с диабетом — инсулин, зарядка, диета

Пациентам оказывают психологическую помощь, учат жить с хроническим заболеванием. Рекомендуется обучить ребенка методам контроля уровня глюкозы в крови.

Если ребенок мал и не в состояние сам следить за уровнем глюкозы, постоянное наблюдение и контроль ведут родители. Лечение диабета 1-ого типа проводится на дому, или непосредственно на приеме у врача.

У женщин

Одним из первых симптомов, сопровождающих сахарный диабет первого типа у девушек, является нарушение менструального цикла, которое прогрессирует при тяжелом течении болезни. Плохая компенсация диабета приводит к развитию синдрома Мориака, сопровождающегося отсутствием менструаций.

Если сахарный диабет средней тяжести, то типичным является удлинение менструального цикла до 35 дней и более, редкие и скудные месячные, повышенная потребность в инсулине во время менструации.

Сахарный диабет у детей - Статьи - 1 год - 3 года - Дети Mail.Ru

Причинами бесплодия у мужчин при сахарном диабете 1 типа чаще всего является такое осложнение, как диабетическая нейропатия. Проявлением нарушения кровоснабжения и слабой иннервации бывает ретроградная эякуляция.

При этом происходит «сухой» половой акт, при котором несмотря на достижение оргазма, не происходит семяизвержения. А эякулят забрасывается через уретру в мочевой пузырь. Такой патологии подвержены больные с длительным течением болезни и слабой компенсацией гипергликемии.

Для диагностики нарушения нормального семяизвержения проводится анализ мочи. Лечение проводится с использованием препаратов, в которые входит липоевая кислота: Эспа-Липон, Тиогамма.  Еще может использовать Берлитион при сахарном диабете.

Рекомендуется совершение полового акта с полным мочевым пузырем. Чаще всего помочь может только искусственное оплодотворение.

Диабет и бесплодие у мужчин при втором типе болезни имеют другой механизм взаимосвязи. Невозможность зачатия связана с пониженным уровнем тестостерона, который является результатом нарушенного кровоснабжения яичек и уменьшением в них клеток Лейдинга, синтезирующих этот гормон.

Избыточный вес, особенно в районе живота, приводит к таким последствиям:

  • В жировой ткани образуется в повышенном количестве фермент ароматаза.
  • Ароматаза превращает мужские половые гормоны в женские.
  • Эстрогены блокируют выработку гормона роста и лютеинизирующего гормона.
  • Понижается уровень тестостерона в крови.

Для лечения бесплодия при пониженном уровне гормонов применяются низкие дозы андрогенных препаратов, антиэстрогены, хорионический гонадотропин и другие медикаменты, стимулирующие продукцию гормонов.

В ходе исследований было установлено, что высокий сахар влияет на структуру ДНК сперматозоидов. А, как известно, сперматозоиды, имеющие нарушенную структуру, не способны оплодотворить женскую яйцеклетку. Мужчина, который болен диабетом, способен «выдать» меньшее количество эякулята, чем здоровый.

Больной сахарным диабетом является инсулинозависимым, то есть имеет нездоровый гормональный фон. Это также влияет на способность к зачатию ребёнка. Неустойчивость всего лишь одного гормона, может повлечь за собой сбой всей гормональной системы человека.

Мужской пол не так трепетно относятся к своему здоровью, как женский. Не замечают очевидные симптомы, не обращаются вовремя к врачу, не употребляют всех прописанных лекарств. Отсюда запоздалая диагностика сахарного диабета и, как следствие, бесплодие. Иногда достаточно вовремя поменять образ жизни, принять прописанные врачом лекарства, и можно забыть про диабет и бесплодие.

Зачастую последствия развития сахарного диабета у мужчин гораздо тяжелее, чем у женщин, так как очень сильно влияют на личную жизнь. Как уже упоминалось, при данном заболевании у мужчин в организме падает уровень тестостерона, тем самым уменьшая сексуальное влечение, что в свою очередь может привести не только к нарушению репродуктивных функций, но и к импотенции.

Можно так же понять что с организмом что-то ни так у женщины и до прохождения медицинского исследования. Первым признаком сахарного диабета у женщин может быть нарушенный менструальный цикл, так называемый синдром Мориака.

Может быть и наоборот – менструальный цикл может затянуться больше чем на 30 дней, с небольшим количеством выделений, это происходит из-за нехватки такого гормона в организме как инсулин.

Инсулинозависимый диабет не является противопоказанием к вынашиванию ребенка. Врачи не рекомендуют рожать лишь пациенткам с серьезными нарушениями в работе почек, печени и сердца. В остальных случаях женщинам удается выносить и родить относительно здорового ребенка под наблюдением специалистов.

С наступлением беременности всем женщинам с сахарным диабетом первого типа рекомендуется как можно раньше встать на учет. При первой же явке обязательно определяется уровень сахара в периферической крови, и все дальнейшие действия врача зависят от полученного результата.

Каждая будущая мама находится под наблюдением следующих специалистов:

  • акушер-гинеколог;
  • эндокринолог (явка один раз в две недели);
  • терапевт (явка один раз в триместр).

Сахарный диабет 1 типа – это состояние, требующее постоянного приема инсулина. В ожидании ребенка потребность в этом гормоне постоянно меняется, и женщине необходимо время от времени корригировать его дозу. Подбором оптимальной дозировки препарата занимается врач-эндокринолог. При каждой явке он оценивает состояние будущей мамы и при необходимости меняет схему лечения.

Всем женщинам, страдающим инсулинозависимым диабетом, рекомендуется иметь при себе портативный глюкометр. Постоянный контроль уровня сахара крови позволит вовремя заметить любые отклонения и вовремя принять меры по их коррекции. Такой подход дает возможность благополучно выносить ребенка и родить малыша в положенный срок.

Следует знать, что с ростом плода потребность в инсулине возрастает в несколько раз. Бояться больших доз гормона не стоит, ведь только так можно сохранить здоровье плода. После появления малыша на свет потребность в инсулине снова уменьшается, и женщина сможет вернуться к привычным ей дозировкам гормона.

Рождение ребенка через естественные родовые пути возможно при следующих условиях:

  • вес плода менее 4 кг;
  • удовлетворительное состояние ребенка (нет выраженной гипоксии);
  • отсутствие серьезных акушерских осложнений (тяжелый гестоз, эклампсия);
  • хороший контроль уровня глюкозы в крови.

При плохом самочувствии женщины и плода, а также при развитии осложнений проводится кесарево сечение.

Профилактика осложнений сахарного диабета у беременных женщин заключается в своевременном выявлении заболевания. Постоянный контроль сахара крови и соблюдение всех рекомендаций врача существенно повышают шансы женщины родить здорового ребенка в положенный срок.

Влияет ли на потенцию мужчин такое заболевание как сахарный диабет?

Конечно, влияет. Но здесь важно разобраться в причинах этого явления.

Общие рекомендации для мужчин, ведущих активную половую жизнь при сахарном диабете

Влияние сахарного диабета на зачатие ребенка

Точный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Приблизительно можно отметить, что все зависит от запущенности ситуации.

Осложнения беременности

Планирование является одним из самых важных этапов, если будущая мать больна диабетом.

Начинать подготовку к материнству нужно за полгода, а лучше еще раньше.Следует пройти полное медицинское обследование. 

Если диагностированы осложнения, связанные с диабетом, или другие сопутствующие заболевания, требуется курс лечения и консультация по корректировке терапии на период беременности

Особенное внимание необходимо уделить стабилизации уровня глюкозы в крови.

Зачатие можно планировать только в случае уверенного контроля глюкозы в течение трех месяцев.

Если контролировать течение болезни не удается — пересмотрите диету, доступные физические нагрузки, вместе с эндокринологом подберите тип инсулина и график инъекций.

Не все зависит только от состояния матери.

Если диабетом больны оба родителя, риск врожденных дефектов плода значительно возрастает. 

Будущий отец также должен пройти медицинское обследование и добиться стабилизации сахаров в крови с течение нескольких месяцев.

Если у вас не стоит диагноз «сахарный диабет», но есть такие характерные для данного диагноза симптомы как жажда, кожный зуд, частое мочеиспускание, или в предыдущую беременность родился крупный ребенок — сделайте тест на утилизацию глюкозы.

Ведение беременности при диабете у матери имеет ряд особенностей. От соблюдения беременной всех рекомендаций врача, регулярного посещения консультации, зависит успешное течение беременности и здоровье плода.

Анализы

Даже если вы себя замечательно чувствуете, не страдаете от характерных для диабета осложнений и поддерживаете нормальные показатели сахара крови, необходим ежедневный контроль глюкозы крови и кетонов в моче с помощью тест-полосок. Результаты заносите в таблицу.

Консультация эндокринолога должна быть нереже 1 раза в месяц. При необходимости врач назначит дополнительный общий анализ мочи и проверку на креатинин, а одновременно с биохимией будет определен и гликированный гемоглобин.

Питание:насколько важна диета?

Сахарный диабет 1 типа: диагностика и лечение – НаПоправку

Важным для успешной беременности является и соблюдение диеты. Принципиального отличия от обычной диеты диабетика период беременности не имеет, но главное — это контроль веса. Нельзя допускать его резких колебаний и большого суммарного объема по итогам всей беременности.

Цифры, на которые следует ориентироваться, это 2-3 кг за первый триместр, 250-300 г в неделю в течение второго и чуть больше — от 370 до 400 г в неделю —во время последнего триместра. Если набираете больше, следует пересмотреть калорийность потребляемых продуктов.

Потребность в инсулине

В отличие от диеты, потребность в инсулине у беременных не такая, как до зачатия. Она меняется в соответствии со сроком гестации. Причем, в первый триместр может быть даже ниже, чем до беременности.

Поэтому нужно быть очень внимательными с контролем сахара крови и дозой инсулина, чтобы не допустить гипогликемии.

Это состояние будет опасно для женщины и плода. Отрицательно повлияет на самочувствие и компенсаторный постгипогликемический скачок глюкозы.

Новые дозы инсулина следует подбирать под контролем эндокринолога. В целом потребность в препарате может снизиться на 20-30%. 

Но помните, что период снижения потребности в инсулине длится не долго, а на смену ему приходит второй триместр, когда необходимость в лекарстве может наоборот, сильно возрасти.

Регулярно контролируя значения сахара крови, вы не пропустите этот момент. Среднесуточная доза инсулина в этот период может составлять до 100 ед. Распределение длительной и «короткой» формы препарата необходимо обсудить с лечащим врачом.

К третьему триместру дозу инсулина снова удается немного снизить.

На колебания сахара в крови может влиять эмоциональное состояние женщины. Понятны ее переживания за здоровье плода, в особенности в первые месяцы беременности.

Но помните, что при стрессах повышается уровень глюкозы, а это может осложнить течение беременности. Эмоциональный комфорт для беременной женщины с диабетом имеет особую важность. Но если будущая мама не может сама справиться с волнением, ей могут быть назначены легкие седативные препараты.

Плановые госпитализации

Для контроля состояния женщины и хода беременности при сахарном диабете 1 типа, календарь предусматривает 3 плановые госпитализации.

Они необходимы даже в том случае, когда женщина чувствует себя хорошо, а анализы показывают стойкий контроль глюкозы.

  • Первая госпитализация происходит, когда беременность только диагностирована.

Современная медицина смогла доказать, что наличие высоких показателей сахара не является полным запретом на рождение малыша. Конечно, бывает, медицина бессильна, процесс зачатия может стоить жизни девушке.

В остальных случаях, при стабильном течении заболевания, требуется взять под контроль уровень сахара. Поддерживая нормальные показатели в течение периода вынашивания, есть большие шансы выносить нормального ребенка, без отклонений.

Постоянный контроль уровня глюкозы

На развитие плода оказывает влияние не наличие болезни, а уровень глюкозы. При высоких показателях развитие не будет полноценным. Важно понять, как управлять здоровьем, держать организм в нужном состоянии.

Существует множество возможностей, позволяющих при сахарном диабете забеременеть. Имеются специальные аппараты, которые могут отслеживать изменения, происходящие внутри с ребенком, сравнивать его развитие с нормальными параметрами. В случае видимых отклонений можно вовремя принять меры для изменений положения.

Больная девушка, решившая стать матерью, должна прийти к врачу с мужем, пройти полное обследование. Беременность должна быть полностью запланированной. Выбирают опытного врача, который соберет сведения о здоровье будущих родителей, при необходимости, даст рекомендации по лечению.

Правильное питание – залог здоровья

Важно наладить уровень сахара, который ежедневно должен не превышать отметки 6 ммоль/л до еды. Это важный пункт, ведь с момента зачатия должно пройти около 5 – 7 недель, чтобы узнать о наступившей беременности. Незаметный для женщин период нужен для первых этапов развития малыша. Закладываются основные функции организма, если уровень сахара был нестабилен, это обязательно скажется наличие пороков.

СОВЕТ: Как забеременеть при сахарном диабете 1 типа? В данном случае нет отличий от 2 типа, необходимо выполнять указания врача, тщательно готовиться, своевременно принимать инсулиновые дозы для снижения сахара.

Волнующий момент в жизни каждой женщины

Незапланированная беременность может быть губительна для плода и будущей мамы. Прогрессирование диабета, гликемия вместе с глобальными изменениями в организме, происходящими в период зачатия, способны образовать серьезные осложнения работы внутренних органов.

Период Уровень сахара
После сна 5,2 ммоль/л
Перед приемами пищи 5,7 ммоль/л
Спустя 60 мин. после пищи 7,7 ммоль/л
Спустя 120 мин. после еды 6,6 ммоль/л
Витамины и минералы необходимы плоду для развития

После подтверждения беременности в больнице, наступает период, требующий большего внимания к организму. Женщину постоянно будет наблюдать гинеколог и эндокринолог. Необходимо заранее позаботиться о выборе профессионального врача, который сможет вести беременность с особенностями.

Ранее говорилось о питании, что его качество наиболее важно. Что можно есть беременным при сахарном диабете, ведь важно потреблять меньше углеводистых продуктов?

Требуется наладить сбалансированный рацион, чтобы малышу поступало достаточно полезных веществ, нужных для развития:

  • исключить жареную, жирную пищу;
  • кушать больше овощей, фруктов, не налегая на крахмалистые, сахарные продукты;
  • полный отказ от сахара, введение в пищу его заменителей;
  • питание дробное, малыми порциями;
  • разнообразный рацион, преимущественно белковая пища;
  • компенсация углеводов за счет разрешенных круп.
Пользование глюкометром

Врач за время вынашивания будет корректировать дозы инсулина. В первом триместре она уменьшена, затем нарастает.

Глюкометр находится рядом, чтобы не пропустить резкое повышение показателей. Это опасно, малейшее превышение нормы может вызвать появление ацетона в моче, который ведет к развитию опасного кетоацидоза.

Наличие токсикоза на начальных сроках отмечается у многих женщин. Важно здраво оценивать состояние, при плохом самочувствии ложиться в стационар. Многократная рвота может сильно снизить сахар.

Для профилактики пьют сладкую воду. Посещать врача необходимо каждую неделю, если случаются неполадки – ежедневно.

Курсы лечения в стационаре полезны

В сроке вынашивания существует три важных периода:

  1. 1 триместр – до 12 недели – самое важное время, недавно пройдена подготовка к беременности при диабете, теперь требуется значительный контроль над поведением организма. Сейчас развиваются основные функции организма и системы. Нужно тщательно следить за гликемией.
  2. 2 триместр – с 13 по 27 неделю – время затишья болезни, состояние женщины улучшается. Если случаются скачки глюкозы, вероятно нарушение в росте, развитии ребенка, из-за большого количества инсулина, выделенного его поджелудочной железой, в ответ на высокий уровень сахара.
  3. 3 триместр – проводится под строгим наблюдением, посещать доктора необходимо через день. К 36 неделе женщину отправляют в роддом, ждать малыша.

При хорошем течении беременности женщина должна обязательно три раза лежать в стационаре:

  • ранний срок – полное обследование беременности на отсутствие патологий;
  • второй триместр – проводят лечение для профилактики и изменение дозы инсулина, у многих происходит ухудшение состояния;
  • 35-36 недель – оценивают состояние плода, выбирают подходящий вид родоразрешения, оставляют до родов.
Новорождённый

Все нежелательные последствия диабета у беременных женщин связаны с нарушением циркуляции крови по мелким и крупным сосудам. Развивающаяся ангиопатия приводит к появлению таких состояний:

  • прерывание беременности на любом сроке;
  • гестоз (после 22 недель);
  • эклампсия;
  • многоводие;
  • плацентарная недостаточность;
  • отслойка плаценты и кровотечения.

23 Май 2014 | Комментариев нет »

Приветствуем Вас дорогие читатели нашего сайта! Несладкая болезнь накладывает на жизнь человека серьезные ограничения. Они касаются многих сфер жизни. Но существуют важные вещи, отказываться от которых в угоду грозному заболеванию совсем не хочется и, к счастью, не всегда нужно. Сегодня на наших страницах речь пойдет о беременности при диабете 1 типа.

Что говорить, стать счастливой мамой мечтают женщины разных возрастов и национальностей. Естественное стремление иногда встречает серьезные препятствия в виде хронических недугов. Одним из самых тяжелых представителей группы вечных болезней является diabet.

Каковы риски беременности с диабетом?

Большинство пациентов эндокринологов адекватно подходят к вопросу, выбирая заблаговременное планирование зачатия. Причем значение имеет наличие недуга у любого из родителей. Когда больна мама, то помимо наследственности серьезную угрозу представляет само течение беременности. При болезни отца существенно повышается риск передачи поврежденных генов по наследству.

К сожалению, стопроцентую гарантию здоровья потомства беременности с диабетом не даст ни один врач. Но, все же, шансы хорошие. СД 1 типа наследуется лишь в 2% случаев при заболевании мамы, в 7% — если нездоров отец. Если диабетики оба супруга, то вероятность резко повышается до 30%.

Часто период вынашивания сильно усугубляет течение болезни у мамы. Так, проявляют себя сосудистые осложнения, ухудшаются показатели, компенсация достигается с трудом. Иногда после рождения существенно повышаются дозировки принимаемых ранее лекарств. Но после окончания лактации, чаще всего, возвращаются к показателям, наблюдавшимся до зачатия.

Особенно опасны в этот период жизни различные бактериальные инфекции. Они способны создать угрозу прерывания, вызвать внутриутробную гибель плода.

Как планировать беременность при диабете 1 типа?

Только уверенная компенсация диабета может гарантировать здоровье будущего малыша. Постоянное наличие ацетона, резкие перепады значений глюкозы в крови, гипогликемии – верные факторы, провоцирующие внутриутробные пороки развития, тяжелые состояния младенцев после рождения.

По этой причине стойкая компенсация должна быть достигнута за 3-4 месяца до планируемого зачатия. Стоит дополнительно пройти обследования на не выявленные осложнения болезни, сопутствующие патологии. Желательно немного снизить физическую и умственную нагрузку, начать принимать фолиевую кислоту, усилить рацион витаминами.

Индивидуально решение о возможности вынашивания принимается совместно с лечащим эндокринологом. Женщине стоит подготовиться к тому, что в стационар за 9 месяцев придется ложиться ни один раз. Также для родоразрешения может понадобиться оперативное вмешательство.

Существует мнение, что донашивать до срока беременность с диабетом не рекомендовано. На практике все решается индивидуально. Примерно 20% мам-диабетиков благополучно рожают самостоятельно на сроке 38-40 недель при условии нормального размера плода, отсутствий осложнений.

У женщин с подобными проблемами чаще других наблюдаются послеродовые осложнения, инфекции. В период вынашивания случается гестоз, многоводие, замершая беременность, самопроизвольный выкидыш. Встречается недостаточная лактация.

Особенности беременности при диабете

1 триместр. Обычно сахара значительно снижаются, уменьшается доза вводимого инсулина. Плод берет на себя большие энергозатраты, поэтому глюкоза утилизируется достаточно легко. Существует опасность гипогликемии.

13-32 недели. Сахара, напротив, неуклонно растут. Вместе с ними вырастают и дозировки внешнего инсулина.

32-40 недель. Гликемия возвращается к показателям начальных сроков, количество лекарственного препарата снижается до минимума.

Роды. Если проходят естественным путем, то требуют обезболивания, чтобы на фоне стресса не случилось резкой гипергликемии. Снижения глюкозы также часто случается на фоне усталости, физической нагрузки.

Послеродовой период. Примерно через неделю глюкоза в крови приходит к своим добеременным значениям, возвращается привычная схема инсулинотерапии.

Большинство женских консультаций ведет практику обязательной госпитализации женщин для корректировки плана ведения беременности. В 6, 20-24 и 32 недели будущим мамам предписывается пройти стационарный курс для подбора индивидуальных дозировок препаратов компенсации.

На практики лечение может требоваться едва ли не в течение всего срока или, напротив, достаточным становится регулярного посещения лечащего эндокринолога.

Когда беременность при диабете противопоказана.

  • Если даже инсулин не позволяет компенсировать диабет.
  • Наличие резус-конфликта.

Даже для здоровой женщины беременность является стрессом для организма. При сахарном диабете нагрузка на организм увеличивается, что неблагоприятно сказывается на имеющихся осложнениях и может спровоцировать их прогрессирование. Особенную нагрузку испытывают глаза (прогрессирует ретинопатия) и почки (белок в моче, прогрессирует нефропатия).

Осложнения беременности при сахарном диабете

У женщин с некомпенсированным сахарным диабетом в несколько раз чаще случаются выкидыши на ранних сроках беременности, развивается гестоз, в 6 раз чаще встречается токсикоз на поздних сроках беременности.

Проявления гестоза: повышение артериального давления, появление отеков, выделение белка почками. Сочетание гестоза с нефропатией может привести к развитию почечной недостаточности, то есть отказу почек.

Гестоз также является одной из причин мертворождения.

Отмена инсулинотерапии при сахарном диабете 1 типа

Плохая компенсация диабета приводит к образованию многоводия (у женщин без диабета многоводие наблюдается редко, а вот у женщин с диабетом почти половина беременных страдает от него). Многоводие приводит к нарушению питания плода, увеличивает давление на плод, может привести к порокам развития плода и мертворождению, может спровоцировать преждевременные роды.

При хорошей компенсации сахарного диабета и нормально протекающей беременности, то проводятся естественные роды в положенные сроки. При плохой компенсации или отягощенной беременности (например, при многоводии) роды могут быть проведены раньше срока – в 36-38 недель.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Первыми признаками начинающегося диабета всегда являются:

  1. Сильная жажда;
  2. Частое мочеиспускание.

Многие скажут, что такие признаки могут являться симптомами целого ряда других заболеваний, и не обязательно будут связаны с диабетом. Да, это так. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на сахар каждые полгода. При малейших отклонениях сахара от нормы необходимо посетить врача – эндокринолога. Только этот врач может диагностировать диабет, определить его тип и назначить лечение.

У мужчин симптомы начала болезни проявляются значительно медленнее, чем у женщин. Но есть некоторые признаки, которые характерны только для мужского пола. На них они должны обратить внимание в первую очередь:

  1. Расстройства сексуального характера;
  2. Сильный зуд в области половых органов;
  3. Частые ночные мочеиспускания;
  4. Сухость во рту, сильная жажда и повышенный аппетит.

В ожидании малыша заболевание проявляется довольно типичными признаками:

  • частое мочеиспускание;
  • постоянный голод;
  • сильная жажда.

Все эти признаки женщина отмечала еще до зачатия ребенка, и с наступлением беременности ее состояние обычно не меняется. При длительном течении инсулинозависимого диабета развиваются такие осложнения:

  • диабетическая ангиопатия (поражение мелких и крупных сосудов организма, развитие их стеноза);
  • диабетическая полинейропатия (нарушение работы нервных волокон);
  • тромбозы;
  • боли в суставах;
  • катаракта (помутнение хрусталика);
  • ретинопатия (поражение сетчатки и ухудшение зрения);
  • нарушение функции почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
  • изменения психики.

Диагностика заболевания

  1. При первом визите врач внимательно выслушивает все жалобы больного на свое состояние и делает внешний осмотр, обращая особое внимание на состояние ног пациента.
  2. Далее доктор дает направление на сдачу анализов крови и мочи на сахар. Кровь нужно сдавать строго натощак. Идеально, если ужин накануне будет легким, за три часа до сна. Норма содержания сахара в крови составляет от 3,3 до 5,5 моль/л. Пробу мочи тоже берут утром. Для сдачи мочи на сахарный анализ следует брать среднюю порцию.
  3. При повышенном содержании сахара хотя бы в одном из анализов, дается направление на определение в крови уровня гликозированного гемоглобина. Он должен составлять не более 5,9 % от общего количества гемоглобина.
  4. Также иногда дают направление на анализ определения присутствия в моче ацетона.

При постановке диагноза «сахарный диабет» пациенту придется обзавестись своим личным прибором для определения количества сахара в крови — глюкомером.

Пути развития заболевания

Некоторые люди также задаются вопросом, как передается сахарный диабет. Вне зависимости от его типа, единственный путь передачи этого сбоя – наследственный. То есть, им нельзя заразиться через кровь, он не передается через физический контакт больного человека со здоровым.

Специфическая особенность этой разновидности диабета в том, что он может проявлять себя не в первом поколении, а в последующих. Получается, если у родителей нет данного недуга, то это еще не означает то, что их дети не пострадают от него.

Еще один малоприятный факт, доказанный учеными, состоит в том, что сахарный диабет 1 типа способен передаваться, даже если факторы риска отсутствуют. Выполнение профилактических мер (диета, умеренная физическая активность) далеко не всегда позволяет человеку избежать этого заболевания.

Так что даже грамотный специалист, имея на руках все необходимые результаты анализов, не сможет дать ответ на вопрос «Способен ли сахарный диабет 1 типа передаваться по наследству?» Он может лишь вынести вердикт о состоянии пациента на конкретный момент времени. Это может быть как полное отсутствие признаков болезни, так и наличие диабета или преддиабета.

Для преддиабета будет характерно повышенное содержание сахара в крови и вследствие этого – высокие цифры такого показателя, как гликозилированный гемоглобин. Если своевременно не компенсировать повышенный сахар специальной диетой и физическими упражнениями, то это может привести к плачевным последствиям. Речь идет о массовом разрушении клеток, которые вырабатывают инсулин.

Чтобы получить ответ на вопрос, способен ли сахарный диабет 1 типа передаваться по наследству, можно обратиться к статистическим данным. Если верить цифрам, то процент заболеваемости, связанный с наследственными факторами, достаточно небольшой (2-10%).

Если болен отец, то заболевание наследуется с большей вероятностью – 9%. Если больна мать, всего лишь 3%.

Если рассматривать случай с однояйцевыми близнецами, то вероятность развития у них сахарного диабета, если оба родителя страдают недугом, будет около 20%. А вот если болезнь проявилась у одного ребенка из пары, то второй, скорее всего, тоже имеет эту болезнь. Она может до поры до времени протекать скрыто и не иметь клинических симптомов. Вероятность такого развития событий – почти 50%.

Если сдавать анализы на сахар хотя бы раз в пару лет, то этого будет достаточно для того, чтобы распознать заболевание вовремя и заняться его лечением. В этом случае органы и ткани еще не успеют подвергнуться необратимым изменениям.

Надо отметить, что исходя из последних данных, заболеваемость сахарным диабетом 1 типа стала уменьшаться. Причем в возрасте около 30 лет шансы заболеть практически стремятся к нулю.

Ребёнок, родители которого болеют диабетом 1 типа, имеет меньшую вероятность заболеть, нежели тот, родители которого болеют СД 2 типа.

Риск заболеть сахарным диабетом первого типа увеличивается у ребёнка, оба родителя которого болеют, вероятность этого составляет от 15 до 20%.

Вероятность того, что ребёнок тоже заболеет, если этой болезнью страдает только один родитель, составляет не более 5%.

Врачи рекомендуют хорошо подумать, прежде чем заводить ребёнка в семье, где и женщина и мужчина страдают диабетом I типа, так как один из четырёх детей этой пары обязательно заболеет. Если же пара решается на такой рискованный шаг, то нужно постараться предупредить это заболевание у малыша.

Как предупредить диабет у ребенка

  1. На данный момент нет надежных методов профилактики сахарного диабета.
  2. Единственное, что нужно делать — это тщательно контролировать уровень сахара в крови ребёнка.
  3. Чем раньше будут выявлены первые симптомы заболевания, тем проще будет его предупредить.
  4. Отказ от сладостей и ограничение углеводов в рационе малыша не сможет предотвратить появление сахарного диабета.
  5. С самого рождения необходимо наблюдение педиатра для тех детей, чьи оба родителя больны сахарным диабетом I типа. Следует сдавать анализ крови на сахар один раз в полгода.

В случае, когда родители болеют сахарным диабетом 2 типа, вероятность заболеть в течение жизни у малыша гораздо больше, она составляет до 80%.

Если говорить о вероятности передать более редкие типы диабета, то данная статистика еще не собрана. Многие типы диабета обозначили совсем недавно ( о типа диабета читайте в разделе Типы диабета).

Но многие ученые утверждают, что вероятность варьируется  от первого ко второму типу, в зависимости от общих черт в протекании болезни. То есть инсулинозависимые типы по вероятности появления похожи на 1 тип диабета, а инсулинонезависимые — на второй.

Традиционное лечение

Сам процесс лечения сахарного диабета может отличаться от основных вариаций лечебных процедур. В зависимости от уровня метаболизма организма и инсулина в крови.

Не стоит заниматься самолечением самостоятельно, и тем более принимать лекарства. Все это может привести к серьезным последствиям, которые только могут ухудшиться при не правильном процессе лечения.

Медикаментозное лечение диабета 1 типа является поддерживающим. Оно заключается в регулярных инъекциях инсулина.

При лечении диабета 2 типа используют сахароснижающие препараты.

Также врач при любом типе сахарного диабета рекомендует строгую диету с употреблением преимущественно белковых продуктов и овощей (то есть обладающим низким гликемическим индексом) и повышение двигательной активности.

Большинство больных сахарным диабетом живо интересуются народными средствами для облегчения своей участи.

Печеный лук

Способ приготовления: взять несколько средних неочищенных луковиц, запечь их в духовке при 150 градусах до мягкости, остудить. Перед употреблением очистить.

В день необходимо съедать хотя бы одну такую луковицу, но лучше большее количество.

Настой лаврового листа

Способ приготовления: пять листов лаврового листа залить 100 мл воды и довести до кипения. Затем потомить на медленном огне пять минут, поместить в термос на три часа.

Пить по одной столовой ложке три раза в день — три дня. Потом прерваться на две недели и все повторить.

class=»fa tie-shortcode-boxicon»> Нельзя пить этот настой при хронических запорах. Превышение дозировки может вызвать внутреннее кровотечение.

Группы риска и наследственность

По статистике каждый человек может иметь такую патологию, но в том случае, когда для её развития будут созданы определенные благоприятные условия, при которых передается сахарный диабет

К группам риска, которые склонны к развитию сахарного диабета, можно отнести:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Не контролируемое ожирение;
  • Беременность;
  • Хронические и острые заболевания поджелудочной железы ;
  • Нарушение обмена веществ в организме;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Стрессовые ситуации служат стимуляцией огромного выброса адреналина в кровь;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Хронические и острые заболевания, после которых рецепторы воспринимающие инсулин становятся малочувствительны к нему;
  • Инфекционные процессы, снижающие иммунитет;
  • Прием или введение веществ, оказывающих диабетогенный эффект.

Профилактика заболевания

Разобравшись, как передается сахарный диабет, больные понимают, что у них есть шанс избежать его появления. Правда, это касается лишь диабета второго типа. При неблагоприятной наследственности люди должны следить за своим здоровьем и весом. Очень важен режим физической активности. Ведь правильно подобранные нагрузки позволяют частично компенсировать невосприимчивость инсулина клетками.

К профилактическим мерам развития болезни относят:

  • отказ от быстрых легкоусвояемых углеводов;
  • снижение количества жиров, поступающих в организм;
  • повышение активности;
  • контроль уровня потребления поваренной соли;
  • регулярные профилактические осмотры, включающие проверку артериального давления, выполнение глюкозотолерантного теста анализ на гликозилированный гемоглобин.

Мужчинам после 50 лет обязательно следует периодически проверять себя на содержание сахара в крови.

Сахарный диабет — это очень непростой диагноз. Он требует кардинальной смены не только большинства привычек, но и образа жизни. Некоторым приходится менять даже место работы.

class=»fa tie-shortcode-boxicon»> Тем не менее при проявлении методичности, настойчивости и целеустремленности многим диабетикам удается вести активный образ жизни, преуспевая в своей деятельности.


Самое главное — это не опустить руки и заручиться поддержкой семьи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: