Диета при гипогликемии ⋆ Лечение Сердца

Почему для диабетиков опасен низкий уровень сахара в крови?

Кто впервые столкнулся с этим не особо приятным состоянием, не сразу может понять значение слова «гипогликемия». Что же это такое? Гипогликемия состоит из двух слов «гипо (hypo)» — указывающее на уменьшение и «гликемия (glycemia)» — уровень глюкозы в крови.

Получается, что это состояние при котором снижен уровень сахара в крови, а именно гипогликемия соответствует низкой концентрации глюкозы в крови. Код МКБ-10 у гипогликемии — Е 16.

В противоположность низкому уровню сахара — это гипергликемия (hyperglycemia), где «гипер (hyper)» означает что-то склонное к повышению. То есть это означает высокий уровень сахара в крови.

Все и без меня знают, что избыток лекарств или пропуск пищи может спровоцировать развитие «гипо». Я же хочу поговорить о нестандартных ситуациях, в которых может развиться гипогликемия, т.е. такие ситуации, когда совсем не ожидаешь.

Казалось бы, снижение уровня сахара в крови – это то, к чему стремится каждый больной. Тогда почему гипогликемия при сахарном диабете не сулит ничего хорошего? Дело в том, что при этом состоянии уровень сахара катастрофически падает, что может повлечь за собой тяжелые нарушения в работе мозга и других жизненно важных органов.

К тому же при сахарном диабете низкие показатели глюкозы в крови – это не всегда хорошо.

Об особенностях гипогликемии при сахарном диабете 2 типа можно детально узнать из этой статьи.

Для каждого диабетика оптимальные значения гликемии (содержания сахара в крови) индивидуальны. В идеале они должны соответствовать аналогичным цифрам этого показателя у здорового человека. Но часто реальная жизнь вносит свои коррективы, и тогда приходится отталкиваться от самочувствия больного при разных значениях сахара в крови.

Нормальное значение глюкозы при сахарном диабете – от 4 до 7 ммоль перед едой. Этот промежуток усредненный, и «коридор» допустимых значений должен подбирать лечащий врач, учитывая возраст, вес и тип заболевания пациента.

Опасность гипогликемии в том, что из-за отсутствия достаточного количества глюкозы мозг испытывает энергетическое голодание. Его симптомы проявляются очень быстро, и в самом тяжелом случае у человека может развиться гипогликемическая кома. Она страшна своими последствиями со стороны нервной системы и сама по себе угрожает жизни человека.

Причины развития

Обычно, такие последствия прочат низкоуглеводной диете. Действительно, использование такой диеты может спровоцировать понижение уровня сахара в крови, но только в том случае, если не были пересмотрены дозировки лекарственных препаратов и инсулина.

Поэтому любая диета, ее принципы, список продуктов и примерное меню должны быть оговорены с доктором. Дозировка лекарств, инсулина напрямую зависит от питания.

Поэтому нередко при сахарном диабете второго типа лекарственные препараты вовсе отменяются, низкоуглеводной диеты оказывается достаточно для контролирования заболевания и поддержания нормального уровня сахара в крови.

При сахарном диабете первого типа, дозировка инсулина уменьшается в несколько раз. Только при соблюдении этих условий можно не опасаться развития гипогликемии.

Механизм этого болезненного состояния один: инсулина больше, чем глюкозы. Организм начинает испытывать недостаток углеводов, которые дают энергию. Мышцы, внутренние органы ощущают «голод», и если вовремя не принять меры, то последствия могут быть тяжелыми и даже привести к летальному исходу.

Симптомы и признаки гипогликемии

Принимая сахароснижающие препараты, нужно учитывать, что у каждого больного свой нормальный уровень гликемии. Существенным недостатком сахара считается понижение на 0,6 ммоль/л от обычного индивидуального показателя.

Оптимально показатели должны совпадать с тем, которые отмечаются у здорового человека. Но в некоторых ситуациях диабетикам приходится искусственно вызывать гипергликемию на определенное время.

Признаки нехватки углеводов начинают проявляться в легкой форме и со временем становятся более выраженными.

Первым симптомом является ощущение голода. Также при гипогликемии наблюдаются:

  • бледность
  • обильное потовыделение
  • острый голод
  • сердцебиение и судороги
  • ослабленное внимание и концентрация
  • агрессивность, беспокойство
  • тошнота

Когда уровень гликемии снижается до опасного уровня, могут наблюдаться:

  • слабость
  • головокружение и сильная головная боль
  • нарушения речи, проблемы со зрением
  • ощущение страха
  • расстройство координации движений
  • судороги, потеря сознания

Симптомы могут проявляться не одновременно и не все. В некоторых случаях те, у кого часто бывают скачки гликемии, давно болеющие диабетом, пожилые люди, могут их не ощущать вообще или чувствовать небольшое недомогание.

Некоторые диабетики успевают вовремя определить, что гликемия ниже обычной, измерить уровень сахара и принять глюкозу. А другие резко теряют сознание и могут получить дополнительные травмы.

Людям с диабетом, склонным к гипогликемии, запрещено водить транспортное средство или заниматься работой, от которой зависит жизнь других людей. Прием некоторых медикаментов также может помешать выявить проблему.

В некоторых случаях больные с такими симптомами могут вести себя неадекватно, пребывать в уверенности, что их здоровье в порядке вплоть до момента потери сознания. На советы принять таблетки возможна агрессивная реакция или напротив – приступ слабости, сонливости, заторможенности.

Особое внимание нужно уделить больным диабетом, у которых гипогликемия наступает во сне. В таких случаях сон беспокойный, дыхание прерывистое и сбивчивое, кожа холодная, особенно в области шеи, тело покрывает обильный пот.

У детей в таких случаях желательно измерять гликемию и ночью и снижать вечернюю дозу инсулина или пересмотреть диету. У новорожденных после окончания кормления грудью надо сразу вырабатывать привычку к низкоуглеводной диете.

В первом случае человек находится в сознании и критично оценивает ситуацию, может самостоятельно поднять, стремительно падающий сахар крови. Во втором случае человек может быть в сознании, но он не понимает где находится, не может критично оценить тяжесть своего состояния и естественно сам себе помочь. Это ситуация называется сопором. Также к тяжелой гипогликемии относят гипогликемическую кому.

Симптомы низкого сахара совершено не отличаются в зависимости от причины его вызвавшей. Поэтому следующее предложение подходит каждому человеку с гипогликемией.

Симптомы и признаки

Уровень глюкозы у здорового человека должен быть от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л натощак. При приеме пищи этот уровень обычно повышается на некоторое время, а затем падает до нормы. Если уровень сахара не падает, можно говорить о гипергликемии.

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете можно разделить на ранние и более поздние, которые появляются в случае отсутствия лечения. Сначала снижение уровня сахара в крови проявляется такими признаками:

  • выраженное чувство голода;
  • тошнота (иногда возможна рвота);
  • легкая возбудимость, психоэмоциональный дискомфорт;
  • учащенный пульс;
  • бледность кожных покровов;
  • головная боль и головокружение;
  • непроизвольное дрожание мышц и конечностей;
  • усиленное потоотделение;
  • упадок сил.

Стратегия лечения сахарного диабета 1 типа - диета, инсулин

Если предпринять необходимые меры и восполнить дефицит глюкозы в организме, эти неприятные проявления быстро пройдут, и человек вновь будет чувствовать себя нормально. Но если долгое время их игнорировать, состояние больного ухудшится, что проявится такими признаками:

  • спутанность мыслей, бессвязность речи;
  • нарушение координации движений;
  • зрительные расстройства;
  • невозможность сосредоточиться, чувство внутренней тревоги, страха или дискомфорта;
  • судорожные сокращения мышц;
  • потеря сознания.

Самый тяжелый исход, который может случиться – гипогликемическая кома. Это неотложное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи и дальнейшего внимательного наблюдения за состоянием больного.

Лечение и профилактика осложнения

Как проводится лечение этих состояний? Главное, нормализовать обменные процессы. Это потребует не только применения определенных медицинских препаратов, но и изменения образа жизни. От коррекции питания до увеличения физической нагрузки или ее сокращения.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от тяжести болезни и ее формы только после полной диагностики. Пациенты должны строго выполнять назначения врача.

При гипергликемии необходимо понизить уровень сахара в крови. Для этого следует выпить большое количество воды, нормализовать диету.

Кроме того, специалисты могут прибегать к дегидратационной и дезинтоксикационной терапии. А иногда не обойтись без введения инсулина.

Что касается гипогликемии, уровень глюкозы следует быстро поднять. Помогут сладкие продукты или инъекции инсулина в случае необходимости.

Профилактика гипогликемии и гипергликемии заключается в правильном образе жизни. Необходима умеренная физическая нагрузка, правильное питание, отказ от пагубных привычек – курения и алкоголя.

Единственный способ избежать осложнений – постоянно контролировать уровень сахара. Если вы чувствуете голод, измерьте сахар и примите меры по купированию приступа.

Если нет симптомов, но понятно, что не было своевременного перекуса или имела место физическая нагрузка, для предупреждения проблем принимайте таблетированную глюкозу. Она действует быстро и предсказуемо.

Рассчитать дозу достаточно просто, она за несколько минут поступает в кровь. Через 40-45 мин нужно измерять уровень сахара и при необходимости повторить съесть еще несколько «глюкозок».

Гипогликемия что это такое при сахарном диабете 2 и 1 типа

Некоторые диабетики в таких случаях предпочитают есть мучное, сладости, фрукты, пить фруктовые соки или сладкие газированные напитки. Это способно спровоцировать приступ гипергликемии, поскольку в этих продуктах содержатся не только «быстрые», но и «медленные» углеводы.

Они усваиваются медленнее, т.к. пищеварительная система должна потратить время на их переработку. Обилие «медленных» углеводов через несколько часов после еды вызовет резкий скачок сахара.

Глюкоза в сочетании с водой всасывается мгновенно, из ротовой полости. Ее даже не обязательно глотать.

Можно легко определить, сколько таблеток глюкозы насколько повышают гликемию. С продуктами это сделать сложнее. С перепугу или в несколько неадекватном состоянии есть риск объесться и еще больше навредить здоровью.

Если нет возможности купить глюкозу, можно носить при себе кусочки сахара-рафинада и принимать по 2-3 кубика для предупреждения гипогликемии.

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 1 типа

Что делать и как лечить? Если гипогликемия — это низкий уровень сахара, то было бы логичным первым делом съесть что-то, содержащее углеводы. Поскольку многие при низком уровне сахара или гипогликемии чувствуют зверский голод, то стараются быстро что-нибудь съесть. Вот тут-то вас подстерегает еще один подводный камень.

Огромное значение имеет то, что именно вы едите в момент гипогликемии. Я довольно часто наблюдаю, что едят что угодно, но только не то, что нужно. Это и бутерброды с колбасой, и печеньки с чаем, и шоколад или шоколадные конфеты, и даже суп. Такая диета и питание совершенно безграмотное и безответственное отношение с опасному состоянию.

Все перечисленное неспособно быстро поднять сахар крови, а при гипогликемии поднимать уровень глюкозы нужно очень быстро. Бывает так, что каждая минута на счету.

Миф №2. Питание свободное — ошибки исправляем таблетками

В продолжение первого мифа, пациенты часто не ограничивают свое питание, потребление углеводов, а скачки глюкозы в крови предпочитают контролировать инсулином или лекарственными препаратами.

Диабет — это довольно серьезное заболевание, которое чревато развитием серьезных осложнений, достаточно вспомнить нейропатию, диабетическую стопу, гангрену и ампутацию. И только одни таблетки или уколы инсулина не помогут избежать повышения уровня глюкозы в крови после еды.

Книга: Лечебное питание при сахарном диабете

У пациентов, пренебрегающих элементарными правилами контроля диабета могут развиваться сосудистые осложнения. Тем более, что при высоких дозах инсулина может развиваться такое состояние, как гипогликемия — снижение уровня сахара в крови.

Это острое состояние, которое может угрожать жизни пациента.

Первая помощь при гипогликемии

Если диабетик уже не контролирует ситуацию и не может принять меры, понадобится помощь окружающих.

Обычно больной слаб, заторможен и почти бес сознания. Прожевать что-то сладкое или съесть таблетку он не сможет, есть риск подавиться.

Лучше дать сладкий напиток, например, теплый чай с сахаром, или раствор глюкозы. Существуют специальные гели, которыми можно смазывать ротовую полость и язык.

Их можно заменить медом или джемом. За больным во время приступа нужно следить.

Когда ваши меры подействуют, и он сможет отвечать на вопросы, нужно будет срочно применить глюкометр и выяснить, сколько еще глюкозы нужно до нормы и что вызвало недомогание.

Причиной такого состояния может стать не только гипогликемия, но и сердечный приступ или боли в почках, скачка артериального давления, так что нужно быть очень внимательным.

Если диабетик потерял сознание, рекомендуется:

  • засунуть в зубы деревянную палку, чтобы во время судорог больной не прикусил язык
  • повернуть голову набок, чтобы он не подавился слюной или рвотными массами
  • сделать инъекцию глюкозы, ни в коем случае не пытаться напоить или накормить
  • вызвать скорую помощь

Лечение и профилактика осложнения

В результате подобных приступов есть риск ухудшить состояние здоровья.При гипогликемии от недостатка энергии может непоправимо пострадать мозг, сердечно-сосудистая система.

Неправильный выход из состояния вызывает скачок сахара и новое ухудшение здоровья, скачок гипертонии, сердечный приступ, почечную недостаточность.

Потеря сознания может стать причиной серьезных травм. Любые нарушения баланса сахара в крови будут пагубно сказываться на общем самочувствии.

Многие боятся снижения уровня глюкозы в крови и это правильно, поскольку данное состояние может оказаться по настоящему опасным. Необходимо делать все возможное для профилактики гипогликемии, а если это произошло, то своевременно реагировать и лечить.

Лечение и профилактика осложнения

Учитывая, что диабетикам рекомендовано дробное питание, чувство сильного голода должно стать тревожным звоночком и поводом лишний раз проверить сахар. Если опасения подтвердились и уровень глюкозы близок к гранично-допустимому, необходимо покушать.

Чтобы предотвратить внезапное снижение уровня сахара в крови, больным диабетом 1 типа нужно:

  • придерживаться определенного режима дня или хотя бы соблюдать одинаковые по времени интервалы между едой и приемом лекарств;
  • знать свой целевой уровень глюкозы в крови и стараться его поддерживать;
  • понимать отличия между инсулинами разного периода действия и уметь подстраивать свой рацион под лекарства;
  • снижать дозу инсулина перед интенсивными физическими нагрузками (или увеличивать количество съедаемой до этого пищи, которая богата углеводами);
  • отказаться от употребления спиртного;
  • регулярно отслеживать уровень сахара в крови.

Диета при гипергликемии и гипогликемии

Некоторые рекомендованные диеты при диабете оказываются слишком строгими и их трудно соблюдать. Существенное ограничение продуктов, недостаточное количество калорий могут стать причиной срывов.

Последствия этих срывов формируются не молниеносно, а иногда имеют отдаленные последствия. Возможно, именно по этим причинам среди пациентов с диабетом циркулируют слухи о том, что не существует определенной диеты при диабете, можно кушать все что угодно, главное, в небольших количествах.

На самом деле, в этом заблуждении есть рациональное зерно. Можно не ограничивать себя в питании только тогда, когда отсутствует риск развития осложнений диабета.

Что бывает крайне редко. Поэтому, если у пациента стоит цель прожить долго и счастливо без осложнений диабета, то диету придется соблюдать — ограничить углеводы.

На сегодняшний день это не просто единственный способ избежать скачков уровня сахара в крови, это еще и самый безопасный и при правильном подходе приятный вариант.

Культура питания многих народов, тем более постсоветского пространства, не может существовать без хлеба и картофеля. Многим сложно представить, как можно кушать без хлеба и быть сытым, а картофель, тот продукт, который присутствует во всех супах, часто используется в качестве гарнира и появляется на столах многих ежедневно.

Возможно именно по этим причинам, можно услышать мнение о том, что хлеб, макароны, картофель можно кушать при диабете.

На самом деле эти продукты, в том числе и некоторые крупы, перегружены углеводами и могут быстро и в значительной степени повышать уровень глюкозы в крови. Необходимо строго следовать принципам и правилам рекомендованной диеты.

Правильное и безопасное питание при диабете всегда ассоциируется с отсутствием сахара. Многие пациенты уверены, что фруктоза (фруктовый сахар) безопасна.

И при ее употреблении не происходит скачков глюкозы в крови. Но все же фруктоза также исключена.

Она способна понижать чувствительность тканей к инсулину, повышать уровень плохого холестерина в крови. Кроме того, ее употребление будет нарушать регуляцию аппетита, и чувство насыщения в этом случае приходит гораздо позже и медленнее.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: