Что представляет собой это питание
При сахарном диабете 1 типа пациент не обязан соблюдать строгие правила, в отличие от 2 формы заболевания. Стол 9 при сахарном диабете разработан профессиональными врачами только для последнего случая.
Ее особенности состоят в следующем:
- Поддерживает уровень глюкозы в пределах нормы;
- Способствует уменьшению жировой прослойки;
- Помогает предотвратить осложнения;
- Нормализует обмен углеводов в организме;
Как различать типы диабета
Существует несколько вариантов диеты №9, разработанной для отдельных случаев:
- диета №9б. Рекомендована инсулинозависимым больным, применяющим медикамент в больших дозах. Энергетическая ценность рациона составляет 2700–3100 ккал (белки – 100 г, жиры – 80–100 г, углеводы – 400–450 г). Вместо сахара употребляют заменители. Прием сахара допускается для купирования приступов гипогликемии. Основной объем углеводов употребляют во время завтрака и обеда, предварительно вводя инсулин. В рамках диеты следует оставлять небольшую порцию еды для ночного времени, чтобы избежать гипогликемии. При условии опасности развития диабетической комы количество потребляемых жиров и белков сокращают до 30 г и 50 г соответственно;
- пробная диета В.Г. Баранова. Энергетическая ценность такого рациона составляет 2170–2208 ккал (белки – 116 г, углеводы – 130, жиры – 136 г). Рекомендована больным СД 2 типа или пациентам, которые имеют отклонения в углеводном обмене. В процессе соблюдения рациона мочу и кровь на сахар сдают примерно 1 раз в 5 дней. Если показатели нормализуются, диету соблюдают еще 2-3 недели, после чего каждые 3-7 дней начинают добавлять в рацион по 1 хлебной единице;
- диета №9 для больных бронхиальной астмой. Средняя энергетическая ценность рациона составляет 2600—2700 ккал (белки — 100—130 г, жиры — 85 г, углеводы — 300 г, 10 г соли и от 1.5 до 1.8 л жидкости). Всю еду делим на 4 или 5 приемов пищи.
Причины развития
Рецепты блюд для 9 стола
Чтобы вы убедились, что меню стола №9 может быть очень вкусным и изысканным, приведем примеры нескольких рецептов, которыми могут лакомиться больные СД.
Салат с треской
Для приготовления потребуется: 100 г отварного картофеля, 200 г филе трески, куриное яйцо, огурец, помидор, сок 1/4 лимона, 1 ст.л. консервированного горошка, 2 ст. л. растительного масла, 2 листа салата и несколько веточек петрушки.
Способ приготовления: картофель, огурец, яйцо и помидор режем брусочками, перемешиваем и добавляем порезанные листья салата и горошек. Добавляем разделенную на кусочки рыбу.
Для заправки смешиваем масло, сок лимона и соль и выливаем полученную массу в салат. Украшаем веточками петрушки. Салат готов!
Пшенные котлеты
Для приготовления понадобится: 2-3 ст.л. ржаных сухарей, 1 стакан
, 2 стакана воды, 1 стакан молока, 2 ст.л. сметаны, 2 ст.л. растительного масла и соль по вкусу.
Особенности приготовления: в кипящую воду всыпаем пшено, солим и варим 20 минут. Добавить горячее молоко и варить еще 45 минут.
После — остудить кашу до 60-70°С и добавить яйцо и перемешать.
Из смеси сформировать котлеты, обвалять в сухарях и обжарить. Подавать со сметаной.
Яблочное суфле
Для приготовления потребуется: 1 ст.л. стевиозида, 2 яблока, 3 яичных белка. Способ приготовления: яблоки запекают, протирают через сито и проваривают, добавив стевизиоид.
Яичные белки взбить до устойчивой пены и всыпать туда яблочное пюре. Полученную смесь укладывают в смазанную маслом форму и выпекают 10-15 минут при 180-200°С. Также в интернете можно найти и другие рецепты для диеты №9.
Говядина с овощами
Килограмм нежирной говядины нарезаем на небольшие кусочки, быстро обжариваем на сковороде, укладываем в посуду для тушения с толстыми стенками. Две моркови и луковицу режем крупной соломкой, добавляем к мясу.
Сюда же – 2 зубчика чеснока, соль, томатный сок или пасту, специи «Прованские травы». Все перемешиваем, доливаем немного воды, плотно закрываем крышкой и тушим 1,1 часа на тихом огне.
Разбираем на соцветия 700 г цветной капусты, добавляем в блюдо и готовим еще 20 минут. Если сахарный диабет удается хорошо контролировать, вместе с овощами можно добавить немного картофеля.
Тушеная капуста с грудкой
В таблице указаны рецепты блюд, позволенных при сахарном диабете (диета 9).
Название блюда | Необходимые ингредиенты | Последовательность приготовления |
Яично-овощная запеканка | 1 шт. репчатого лука; 1шт. болгарского перца; 2 ч.л. растительного жира; 2 белка яиц | Желтки использоваться не будут, белки необходимо немного взбить. Перец и лук промыть, мелко нарезать. Овощи обжарить на растительном жире несколько минут, затем добавить белки, посолить по вкусу и поставить в духовку. Выпекать до готовности. |
Мясные котлеты на пару | 250 г телятины (можно баранины); 50 г молока; репчатый лук; кусочек сливочного масла; 35 г сухарей или сухой булки | Мясо нужно вымыть и измельчить в мясорубке. Сухари замочить в молоке. Луковицу почистить и мелко нарезать. Соединить все ингредиенты, затем приправить солью и перцем по вкусу. Сформировать котлеты, выложить в форму. Можно готовить в мультиварке. Подавать, полив растопленным маслом сверху. |
Тушеная капуста | 300 г капусты; 150 г кисло-сладких яблок; растительный или сливочный жир; 2 ст.л. муки | Нашинковать капусту. Фрукты нарезать небольшими кусочками. Ингредиенты выложить в емкость, добавить немного воды. За 5 минут до выключения приправить солью по вкусу. |
В составлении индивидуального меню на неделю поможет эндокринолог или диетолог. Специалисты добавят или уберут необходимые продукты, скомбинируют блюда так, чтоб организм пациента получал все необходимые полезные вещества без ущерба для терапии сахарного диабета.
Показания
Диета №9 относится к числу рационов, которые могут применяться для лечения различных заболеваний.
К числу недугов, избавиться от которых поможет стол номер девять, относят:
- сахарный диабет средней и начальной степени тяжести;
- нарушения в углеводном обмене;
- болезни суставов;
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- некоторые другие виды патологий.
В зависимости от вида болезни доктор может назначить требуемый вид диетического меню.
Принципы диеты 9б
Характерное отличие — пониженная энергетическая ценность, оптимальное употребление белков, определенное ограничение жировых веществ, кардинальное снижение потребляемых углеводов. Рекомендовано максимально снизить количество пищи, содержащее сахар, соответственно, и сам он в чистом виде. То же самое касается соли и продуктов с большой концентрацией холестерина.
Познакомившись с базовыми принципами лечебной диеты стол 9 и перечнем разрешенных продуктов, настала пора узнать, как выглядит примерный рацион.
Первый день
В рамках диеты номер девять требуется совершать 5-6 приемов пищи. Допускается употребление заменителей сахара (Ксилита, Сорбита, Аспартама). Блюда, предложенные в рамках диетического меню, готовят путем варки, запекания, тушения или жарения без панировки.
Более 80 лет назад известный физиолог М.Певзнер разработал систему из 16 основных диет, каждая из них предназначается для определенной группы болезней. Диеты в этой системе именуются столами, каждому присвоен свой номер. При диабете рекомендуется стол 9 и две его вариации: 9а и 9б. В стационарах, санаториях и пансионатах принципов этого питания придерживаются с советских времен по наши дни.
Стол номер 9 позволяет улучшить состояние диабетиков 2 типа, снизить средний уровень глюкозы в их крови, способствует снижению инсулинорезистентности, помогает избавиться от ожирения. При 1 типе данная диета актуальна при наличии лишнего веса или стойкой декомпенсации сахарного диабета.
Принципы питания:
- В сутки разрешено 300 г медленных углеводов. Чтобы обеспечить равномерный переход глюкозы в кровь, разрешенный объем углеводов делят на 6 приемов пищи.
- Быстрые углеводы ограничиваются 30 г в день, учитывая сахар в продуктах.
- Сладкий вкус напиткам и десертам можно придавать при помощи сахарозаменителей, желательно натуральных – например, сахарозаменитель Стевия.
- Каждая порция должна быть сбалансирована по составу.
- Чтобы получать все необходимые вещества, девятый стол для диабетиков должен быть максимально разнообразным. Витамины и микроэлементы желательно получать естественным путем.
- Для нормализации холестерина крови ежедневно употребляют продукты с липотропным действием: говядина, маложирные кисломолочные продукты (для кефира и йогуртов – 2,5%, для творога – 4-9%), морскую рыбу, нерафинированные растительные масла, орехи, яйца.
- Ограничивают продукты с избытком холестерина: мясные субпродукты, особенно мозги и почки, свинину, сливочное масло.
- Следят за питьевым режимом. Чтобы восполнять потери жидкости, необходимо от 1,5 л воды в сутки. При лишнем весе и полиурии нужно 2 литра и больше.
- Чтобы уменьшить нагрузку на почки и предупредить гипертонию, диабетический стол №9 предусматривает уменьшение суточного количества соли до 12 г. В расчет включаются и готовые продукты с солью в составе: хлеб, все мясные изделия, сыр.
- Суточная энергетическая ценность меню – до 2300 ккал. Вес тела при такой калорийности снизится только у тех больных, которые раньше переедали. Если нужно похудеть, применяют диету стол 9а, ее калорийность снижена до 1650 ккал.
- Продукты отваривают или запекают. Жарка в масле нежелательна. Пища может быть любой комфортной температуры.
Особенности диет | Стол № | |||
9 | 9а | 9б | ||
Назначение | 2 тип диабета при отсутствии инсулинотерапии. Получение инсулина до 20 ед. в сутки. Преддиабет. | Временно, на период лечения ожирения при сахарном диабете. | Инсулинозависимый диабет, 1 и 2 тип. В связи с тем, что инсулин корректирует метаболизм, диета максимально близка к здоровому питанию. | |
Энергетическая ценность, ккал | 2300, при недостатке активного движения (менее часа в день) – около 2000 | 1650 | 2600-2800, при отсутствии физических нагрузок — меньше | |
Состав | белки | 100 | 100 | 120 |
жиры | 60-80 | 50 | 80-100 | |
углеводы | 300, для лучшего гликемического контроля можно снизить до 200 | 200 | 300 |
Диета 9 при сахарном диабете не характеризуется избыточной строгостью. Ее назначают пациентам с легкой и средней тяжестью патологии, при наличии высокой массы тела или без нее, больным, не нуждающимся в инсулинотерапии или тем, которые получают незначительные дозы препарата. Такое же питание может применяться при аллергических и аутоиммунных патологиях.
Направленность диеты 9 при сахарном диабете – уточнение индивидуальной чувствительности больного к пищевой нагрузке, поступающей определенными дозами, что позволит подобрать дозу инсулина или сахароснижающих препаратов для лечения основной болезни. Этот стол используется и с целью создания приемлемых условий для нормализации всех видов обменных процессов.
Особенности диеты заключаются в следующем:
- умеренное снижение потребляемых килокалорий за счет ограничения углеводов и животных липидов;
- достаточное поступление белка в организм;
- исключение сахара, вместо него разрешено использование сахарозаменителей (фруктоза, сорбит, экстракт стевии);
- повышение количества поступаемых витаминов и микроэлементов;
- отказ от спиртного, жареных, маринованных, копченых блюд и консервов;
- предпочтение отдается тушенным, варенным и запеченным продуктам;
- частое дробное питание, которое позволит избежать появления чувства голода.
Одна из разновидностей диетического питания девятого стола. Ее назначают диабетикам с избыточной массой тела, которые не используют инсулинотерапию при легкой и средней тяжести основной патологии. Цель подобной диеты – восстановление процессов белкового, углеводного, липидного и водно-солевого метаболизма в организме.
Главное отличие диеты 9а в том, что при ней еще больше снижается энергетическая ценность поступаемых продуктов за счет ограничения углеводов и липидов животного происхождения. Показатели суточного калоража – 1600-1700 ккал. Из них:
- белки – 100 г (животного происхождения 55-60%);
- липиды – 50 г (до 30% растительного происхождения);
- углеводы – 200 г;
- соль – до 12 г;
- жидкость – до 1500 мл.
Важно! Перечень позволенных и запрещенных продуктов, а также примерное меню на неделю полностью соответствует диете 9.
Такая диета для диабетиков назначается при тяжелой форме эндокринной патологии с параллельным проведением инсулинотерапии и активным двигательным режимом. Цель – такая же, как и при диете 9а.
Особенности питания:
- суточный калораж – до 3200 ккал;
- белки – 120 г;
- липиды – 80 г;
- углеводы – до 450 г;
- соль – до 15 г;
- питьевая вода – до 1500 мл.
Организм пациента получает достаточное количество энергетических ресурсов, органических веществ, витаминов и минералов. Этот стол больше расширен, похож на диету 15. Разница лишь в ограничении поступаемых углеводов и тем, что незначительное количество сахара допускается (не больше 25 г в сутки).