Дифференциальная диагностика сахарного диабета

Другие характерные признаки болезни

Главным признаком наличия у человека сахарного диабета является устойчивое повышение в крови уровня содержания сахара. Чтобы узнать его процентное содержание, больным назначают анализ крови. Забор материала проводится обязательно натощак. Для определения анализа параметра глюкоза плазмы, взятая натощак, в медицине используют сокращенную аббревиатуру — ГПН.

Если этот показатель более 7 ммоль на литр, то это свидетельствует о повышении содержания сахара. Такой результат анализа может быть обусловлен не только диабетом, его временное повышение могут спровоцировать инфекционные болезни, стрессовые ситуации или травмы. Для качественного определения заболевания требуется дифференциальная диагностика сахарного диабета.

Для определения заболевания пациентам назначают:

  • анализ уровня гликозилированного гемоглобина — это помогает за 3 последних месяца оценить у больного средний параметр уровня гликемии, данное исследование важно для прогнозирования развития осложнений в отдаленном периоде.
  • анализ уровня фруктозамина — такой тест определяет за последние 20 суток средний показатель уровня гликемии;
  • анализ кетонов в моче и крови — это исследование используют для выявления острых осложнений данной болезни.

Для постановки точного диагноза необходимо учитывать всю информацию о пациенте. Проводится анализ всех симптомов и физиологических параметров человека. Исследуются все сходные параметры и данные.

Для 1 типа такого заболевания характерны следующие факторы:

  • возраст пациента составляет более 30 лет;
  • потеря веса, невзирая на нормальное или даже усиленное питание;
  • очень резкое начало и развитие заболевание;
  • специфический запах, исходящий постоянно изо рта (привкус ацетона). Данный признак свидетельствует о кетоновых телах, присутствующих в крови.

Для 2 типа болезни характерными являются такие условия:

  • возраст пациента свыше 40 лет;
  • скрытое (незаметное) протекание заболевания;
  • болезнь развивалась медленно и долго протекала бессимптомно.

Часто такой тип заболевания обнаруживают случайно, когда люди обращаются к врачам с другими болезнями. Характерно, что эти «другие» болезни и были спровоцированы диабетом.

дифференциальная диагностика сахарного диабета

Правильное определение типа диабета дает возможность разрабатывать соответствующую стратегию лечения. Качественная дифференциальная диагностика сахарного диабета позволяет взять заболевание под контроль и улучшить качество жизни людей, страдающих этим недугом.

Симптомы

Многие пациенты интересуются, как определить сахарный диабет самостоятельно? Классическими симптомами являются:

  • учащенное и избыточное мочеиспускание;
  • постоянная жажда — это вызвано сильной потерей жидкости из-за обильного мочеиспускания;
  • колебания веса, причем сначала наблюдается сильная потеря массы тела, а затем больной сильно поправляется;
  • зуд половых органов;
  • кожные проявления (витилиго и другие).

Эти симптомы появляются внезапно и характерны для начальной стадии инсулинозависимого диабета 1 типа. Чаще всего он появляется у молодых людей или подростков. При появлении подобных симптомов следует записаться к терапевту, который назначит лабораторный тест на сахарный диабет.

Симптомы детского диабета выражены более ярко. Диабет у детей нередко сопровождается быстрой утомляемостью, слабостью, сонливостью. При этом аппетит у ребенка сильно повышается, но вес стремительно теряется.

У пожилых людей, особенно на фоне ожирения, нередко развивается сахарный диабет 2 типа. Начальная стадия протекает бессимптомно, а на более поздней стадии диабет вызывает серьезные осложнения – катаракта, ишемия, почечная недостаточность. Лишь при выявлении причин этих патологий у пациента выясняется наличие сахарного диабета.

Из-за отсутствия клинических синдромов, диагностика сахарного диабета 2 типа сильно затруднена. Однако стоит знать, что предрасположенность к болезни передается по наследству. Люди, входящие в группу риска, должны регулярно проверять уровень сахара в крови и не допускать развития ожирения. Избыточный вес в данном случае – дополнительный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Дифференциальная диагностика

Лабораторная диагностика даст точный результат.

В большинстве случаев диабет 1 типа диагностируется только в 10 случаях из 100, у всех остальных людей наблюдается диабет 2 типа. И чаще всего это люди, переступившие порог в 40 лет и склонные к ожирению. При проведении своевременного лечения их состояние не вызывает опасений. Комплекс мер диф. диагностики подразумевает следующие анализы:

  • на содержание кетоновых тел;
  • на с-пептид и самостоятельную выработку инсулина поджелудочной;
  • на антитела к собственным островковым бета-клеткам;
  • различные генетические исследования.

Дифференциальная диагностика в медицине проводится для того, чтобы отделить симптомы одной болезни, в данном случае — сахарного диабета, от признаков другого заболевания. Для определения класса заболевания также проводится дифференциальная диагностика сахарного диабета.

Для начала идентифицируется состояние пациента, критерием оценки является форма протекания сахарного диабета – невротическая, ангиопатическая или комбинированная.

При дифференциальной диагностике главным показателем является не уровень глюкозы, а уровень гормона инсулина в крови.

Если уровень инсулина повышен, а концентрация глюкозы в норме или также повышена, то диагностируется сахарный диабет. Если же уровень инсулина повышен, но концентрация глюкозы остается низкой, то диагностируется гиперинсулинемия. Это заболевание может привести к диабету при несвоевременном лечении, поэтому так важна ранняя диагностика гиперинсулинемия.

По результатам диагностики сахарный диабет также дифференцируют от почечного диабета, несахарного диабета, алиментарной или ренальной глюкозурии. Нужно учитывать, что дифференциальный диагноз сахарного диабета может быть поставлен, только если пациент не принимает инсулиновые препараты. В противном случае это может исказить клиническую картину заболевания.

Поскольку определение сахарного диабета бывает проведено слишком поздно, когда начинают появляться различные осложнения. Необходимо провести дополнительное обследование, чтобы своевременно их выявить.

Примерный план обследования:

  • чтобы исключить ретинопатию и катаракту, следует проверить роговицу и глазное дно;
  • для предупреждения или выявления ишемической болезни следует сделать ЭКГ;
  • подробный анализ мочи для предупреждения почечной недостаточности.


В некоторых случаях диагноз «сладкой болезни» устанавливают уже на фоне появившихся осложнений. Если это случилось раньше, пациент должен регулярно проходить ряд обследований, чтобы выявить проблему на ранних этапах. В городах и областных центрах план обследования составляют лечащие эндокринологи, а в селах эта роль фельдшеру принадлежит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: