Физические нагрузки при сахарном диабете

Физические нагрузки и инсулинотерапия

Пациенты, получающие инсулинотерапию во время спортивных тренировок, часто сталкиваются с гипогликемическими состояниями. Задача врача и самого больного — провести эффективную профилактику падения уровня сахара крови.

Ориентировочные правила такой профилактики:

  • принимать дополнительные углеводы (1-2 ХЕ на каждый час нагрузки);
  • проводить самоконтроль до и после физической нагрузки;
  • иметь с собой на случай резкого снижения сахара крови 1-2 ХЕ в виде простых углеводов (сок, сладкий чай, конфеты, сахар).

Если небольшая нагрузка планируется практически сразу после еды, а уровень сахара по глюкометру выше 13 мМ/л, то дополнительно принимать углеводы не требуется.

Если нагрузка будет длительной и интенсивной, то нужно уменьшить дозу инсулина на 20-50%. В том случае, если физическая активность особенно напряженная и продолжается более 2-4 часов, есть риск гипогликемии в течение ближайшего ночного отдыха и в утренние часы на следующий день. Чтобы избежать таких последствий, надо снизить дозу вечернего инсулина на 20-30%.

Риск гипогликемического состояния и его вероятной тяжести индивидуален для каждого пациента.

Решающие факторы:

  • уровень исходной гликемии;
  • суточные и разовые дозы инсулина;
  • вид инсулина;
  • интенсивность и продолжительность нагрузки;
  • степень адаптации пациента к занятиям.

Также имеет значение возраст больного и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Лечебная физкультура при сахарном диабете 1 и 2 типа, применение

  1. Индивидуальный подход к каждому пациенту при выборе физической нагрузки с учетом физиологических особенностей (возраст, здоровье, тренированность организма).
  2. Соблюдение режима тренировок (ежедневно в определенный временной промежуток) особенно важно больным с диабетом 1 типа.
  3. Постепенное наращивание количества и темпа нагрузки. Очередность выполнения от легких к более сложным. Важно не перенапрягать организм, пациент не должен уставать.
  4. Физкультура должна проводиться при хорошей компенсации сахарного диабета.

Интересно рассмотреть спортивное питание для диабетиков 1 и 2 типа. Перед началом тренировки любой сложности, будь то ходьба на месте или пробежка, необходимо в первую очередь определить содержание сахара в крови и принять добавочную порцию пищи (бутерброд, сыр или стакан молока).

При длительных физических нагрузках следует принимать более калорийную пищу и понизить дозу инсулина, для исключения резкого спада глюкозы в крови.

Высокими темпами увеличивается численность людей, которые предпочитают спортивные продукты. Это диабетики, серьезно занимающиеся спортом. Для удобства пользователей созданы интернет — магазины, в которых можно легко приобрести спортивное питание.

Но не следует думать, что подобное питание может заменить обычный прием пищи.

Любой физической нагрузке сопутствует большая потеря жидкости.

Для предотвращения обезвоживания организма следует пить воду (соки, компоты, морсы), как перед упражнениями, так и после них.

Все тренировки можно поделить на три этапа сложности:

  1. Разогрев. Под воздействием нагрузки на организм происходит общее нагревание тела, которое длится около 5 мин. В этот процесс могут входить приседания, упражнения для верхнего пояса, плечевые нагрузки и ходьба на месте.
  2. Стимуляционный эффект. Он зависит от усилий, направленных на сердечно-сосудистую систему и составляет около ¾ от показателей всей тренировки. Продолжительность этого периода от 20 до 30 мин. В него входят плавание, бег трусцой, ходьба и прочее.
  3. Спад. В этот период происходит замедление темпов тренировки, общее остывание организма, и длится он 5 мин. В этот промежуток времени следует совершить плавный переход с бега на ходьбу, упражнения для торса и рук. В течение этого времени организм постепенно приходит в обычный режим.

физические нагрузки при сахарном диабете

Следует разделять интенсивность физических нагрузок разных возрастных категорий. Больные сахарным диабетом 1 типа молодого возраста должны выполнять более тяжелые упражнения, чем пожилые пациенты.

Если старшим людям полезна ходьба и некоторые комплексы упражнений, для более молодых приемлемы игры в команде, такие как футбол, волейбол, баскетбол. Однако, принимать участие в соревнованиях противопоказано, поскольку они потребуют предела физических сил и энергии.

Помимо прочего физические тренировки благотворно воздействуют на нервную систему, функциональность которой при сахарном диабете подвергается значительным патологическим изменениям. Ежедневная гимнастика способствует выделению эндорфинов и подобных соединений, благодаря которым больной начинает испытывать естественное чувство удовольствия и радости от жизни.

Больные диабетом 2 типа, занимающиеся спортом, успешно сбрасывают лишний вес, улучшают восприимчивость к глюкозе, что способствует уменьшению дозы сахароснижающих препаратов или даже к полному отказу от них. Улучшается общее состояние организма, появляется живость движений и интерес к жизни.

Противопоказания к спортивным тренировкам

Больным с диабетом, которые хорошо владеют методами самоконтроля, можно заниматься любыми видами физкультуры. Но пациентам стоит дифференцированно подходить к спорту (стараться избегать травматичных и экстремальных видов нагрузки).

Так, желательно отказаться от:

  • подводного плаванья;
  • дельтапланеризма;
  • серфинга;
  • альпинизма;
  • парашютного спорта;
  • поднятие тяжестей;
  • аэробики;
  • хоккея;
  • футбола;
  • борьбы;
  • бокса и т. д.

Подобные тренировки часто вызывают гипогликемию в условиях, когда ее трудно купировать. Также они чрезмерно опасны в плане травм.

Возраст и сопутствующие болезни могут ограничивать выбор нагрузки. Так, например поражения опорно-двигательного аппарата снижают возможности заниматься бегом и другими видами легкой атлетики и т. д.

Сам диабет и его осложнения также могут создавать временные или постоянные ограничения.

Противопоказаны нагрузки:

  • при повышении сахара крови до 13 мМ/л при зафиксированной кетонурии (ацетон в моче);
  • при повышении сахара крови до 16 мМ/л даже без кетонурии;
  • больным с гемофтальмом или отслойкой сетчатки;
  • пациентам в первые 6 месяцев после лазерной коагуляции сетчатки;
  • больным с синдромом диабетической стопы;
  • пациентам с неконтролируемым повышением артериального давления.

Стоит воздерживаться от спорта:

  • при ухудшении способности распознавать гипогликемические состояния;
  • при периферической сенсомоторной нейропатии с потерей болевой и тактильной чувствительности;
  • при тяжелой вегетативной нейропатии (ортостатическая гипотония, ригидный пульс, гипертензия);
  • при нефропатии в стадии протеинурии и почечной недостаточности (из-за риска гипертонии);
  • при ретинопатии, если риск отслойки сетчатки высок.

Ограничения на занятия физкультурой при осложнениях диабета

Масса преимуществ физических занятий для больных диабетом 1 или 2 типа давно признана и известна. Несмотря на это, есть определенные ограничения, о которых нужно знать.

Если относится к этому легкомысленно, это грозит тяжелыми последствиями, вплоть до слепоты или инфаркта.

Больной диабетом при желании легко может выбрать вид физической активности, который ему максимально подходит. Даже если из всех разновидностей упражнений, диабетик не выбрал ничего для себя, всегда можно просто прогуливаться на свежем воздухе!

Влияние физических нагрузок на организм при сахарном Диабете

Перед тем, как начинать заниматься спортом, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Очень важно посетить своего специалиста, а также пройти дополнительное обследование и поговорить с кардиологом.


Последнему следует оценить риск инфаркта и состояние сердечно-сосудистой системы человека. Если все перечисленное находится в пределах нормы – можно смело заниматься спортом!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: