Флегмона стопы при сахарном диабете

Почему возникает флегмона?

В зоне риска находятся люди, у которых снижены защитные функции организма. Например, при туберкулезе и ВИЧ вероятность развития флегмоны голени выше, а флегмона стопы при сахарном диабете развивается стремительнее, чем у человека с нормальным уровнем глюкозы в крови.

Существуют несколько форм флегмоны: гнилостная, некротическая, серозная, анаэробная и гнойная флегмона. Чтобы правильно ее определить, необходимо выяснить, какой возбудитель спровоцировал заболевание.

Гнилостную флегмону вызывают гнилостный стрептококк, вульгарный протей и кишечная палочка, гнойную – стафилококк, стрептококк и синегнойная палочка, а анаэробную – анаэробные бактерии. Серозная форма – это начальная стадия флегмоны, дальше переходит в гнойную или гнилостную.

Некротическая форма сопровождается отмиранием тканей и их отторжением.

Отдельно стоит рассмотреть хроническую флегмону, инфекцию, при которой кожа приобретает синюшный оттенок, а под ней скапливается деревянистый инфильтрат.

Причины развития данного заболевания заключаются в попадании в рану болезнетворных микробов. Локализация флегмоны зависит от иммунитета человека и микрофлоры, обитающей на его кожных покровах, а также от того, в каком месте произошло повреждение тканей.

Флегмона может развиваться при прямом попадании инфекции на травмированную кожу, в рану или на слизистую оболочку – первичная флегмона, а может стать «последствием» гнойного артрита, остеомиелита, а также прорыва карбункула или абсцесса – вторичная форма. Флегмона появляется и при введении под кожу некоторых химических веществ (бензина, керосина и др.)

Золотистый стафилококк – наиболее распространенная бактерия, вызывающая флегмону.

Второе место по степени встречаемости среди бактерий, которые провоцируют появление флегмоны, занимает стрептококк. Форма поверхностной флегмоны, вызываемой золотистым стафилококком, называется рожистым воспалением; она характеризуется распространяющимся ярко-красным четко-очерченным участком кожи с резко приподнятыми границами.

По факту, так называемая «плотоядная бактерия» также является штаммом стафилококка, который при тяжелых формах заболевания может разрушать ткань практически с такой же скоростью, с какой ее режет хирург.

Флегмону могут вызывать и другие бактерии. У детей в возрасте до шести лет развитие этого заболевания может провоцировать гемофильная бактерия. Особенно часто проявления флегмоны у детей заметны на коже лица, руках и верхней части туловища.

Что такое флегмона? Классификация.

Выделяют несколько видов данного заболевания:

  1. Флегмона тыльной стороны. Бактерии попадают в организм через поврежденные кожные покровы или через мышцы, если в них присутствуют гнойно-воспалительные процессы. При флегмоне стопы с тыльной стороны происходит сильное покраснение кожи, она приобретает нездоровый блеск. Нога начинает отекать и увеличивается в размере. При отсутствии правильного лечения гной может распространиться на здоровые ткани организма
  2. Подкожная. Данный тип развивается в результате повреждения большой площади кожных покровов. В процессе развития заболевания кожа локально краснеет и опухает, появляются болезненные ощущения, которые нарастают, если заболевание не лечить. Эту разновидность очень легко отличить от других видов. В запущенных случаях может произойти самопроизвольное вскрытие гнойной полости. На другие здоровые ткани инфекция из этой области распространяется крайне редко.
  3. Медиальная. Это один из видов, тяжело поддающихся диагностированию. Очень часто при отсутствии должного лечения инфекция распространяется на большую площадь здоровых тканей. Отличить эту флегмону от других можно по припухлости на стопе. При медиальной она ярко выражена. Если боли при заболевании начали усиливаться, это может свидетельствовать о том, что гной и инфекция начали распространяться и пошли в более глубокие слои тканей.
  4. Латеральная. Выявить этот вид тоже достаточно сложно, особенно на начальных стадиях ее развития. Заболевание очень быстро поражает здоровые ткани. Поставить диагноз довольно трудно, так как при такой флегмоне симптомы крайне скудны. При ней не опухает нога, не развиваются отек и покраснение. Боль в пораженном месте, усиливающаяся при надавливании или ходьбе, часто бывает единственным симптомом болезни. Болезненные ощущения обычно не сильно выражены, так как ноги человека покрыты довольно толстой кожей, к тому же в этой части тела не так уж много нервных окончаний.

Симптоматические проявления разных стадий развития флегмоны при диабете

Флегмоны стоп являются достаточно распространенным осложнением сахарного диабета. Несмотря на то что подобное состояние может развиться как у женщин, так и у мужчин, в действительности такое осложнение чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола.

Большинство случаев флегмоны стопы диагностируется у людей старше 30 лет, причем длительность заболевания сахарным диабетом, как правило, составляет не менее шести лет.

Существуют определенные признаки, свидетельствующие о возможности развития флегмоны, которые могут быть замечены больным сахарным диабетом. В первую очередь наблюдается увеличение случаев поражения пальцев и всей стопы грибком.

Это связано с нарушением питания тканей и местного иммунитета. При проявлениях поражения ног грибком необходимо сразу же начинать меры, направленные на улучшение состояния тканей ног.

Кроме того, по мере развития флегмоны стопы при сахарном диабете могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • боли в суставах пальцев ног и их деформация,
  • появление сухих натоптышей и областей быстрого ороговения кожных покровов;
  • появление бледности кожных покровов:
  • похолодание стоп;
  • отек или гиперемия тканей стопы;
  • появление области прорыва флегмоны и выхода гнойного содержимого;
  • болезненность при пальпации отдельных участков стопы.

Причины развития флегмоны

Начинается флегмона с поражения небольшого участка кожи, он припухает и отвечает болью на прикосновения, но со временем площадь поражения увеличивается, и заболевание осложняется симптомами интоксикации. Болезнь опасная и требует быстрой реакции – бактерии быстро размножаются и втягивают в гнойно-воспалительный процесс мышцы, связки и кости.

Флегмона стопы имеет такие же симптомы, как и другие разновидности флегмон. Особыми симптомами отличается только флегмона подошвы.

Флегмона стопы при сахарном диабете: фото, лечение осложнения, от ...

Дело в том, что при поражении подошвы стопы у пациента не наблюдается ни покраснение кожных покровов, ни их отечность. Вместо этого отек появляется на тыльной стороне ноги, где гнойных образований нет.

При флегмоне подошвы человек ощущает сильную боль, которая усиливается при надавливании или во время ходьбы.

Кроме этих симптомов, для флегмоны характерно значительное увеличение стопы, болевые ощущения при движении пальцами, повышение температуры тела. Диагностировать заболевание самостоятельно бывает трудно, поэтому при появлении хотя бы некоторых из этих симптомов обязательно нужно обратиться за медицинской помощью.

Признаки флегмоны совпадают с проявлениями воспалительного процесса, к которым относятся краснота, потепление кожи в месте поражения, опухлость и болезненные ощущения. Любые раны или язвы, имеющие эти симптомы, способны развиваться под воздействием флегмоны.

Другие формы неинфекционного воспаления могут подражать флегмонным. К примеру, у людей с недостаточной циркуляцией крови в области ног часто появляются участки красной покрытой чешуйками кожи на голенях и лодыжках. Это заболевание, которое часто путают с флегмоной, называют гемостатическим дерматитом.

Флегмона: лечение

Без операции флегмону ноги можно вылечить только в том случае, если она была выявлена в первые дни своего развития пока у пациента не повысилась температура и не образовался гной под кожей. Больному показана иммобилизация конечности, состояние полого покоя, физиотерапия и лечение флегмоны антибиотиками или антибиотиками с кортикостероидами.

Но такая терапия назначается крайне редко — обычно к врачу обращаются на той стадии, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Лечение проводится, как правило, хирургическим методом, который сочетается с применением антибактериальной терапии. На первых этапах важно купировать болевые ощущения и вывести токсические вещества из организма.

Лечение флегмоны стопы при сахарном диабете

Операция проводится под местной анестезией. В ходе процедуры врач производит надрезы в боковой части стопы и извлекает содержимое наружу.

После операции в область, где находился гной, необходимо вставить дренаж.

После операции важно устранить воспаление. С этой целью врач может назначить кортикостероиды, мази и кремы. Флегмону стопы ни в коем случае нельзя лечить с помощью каких-либо лекарств и физиотерапевтических процедур. Все это может применяться только на начальных стадиях. Если все это не приносит эффекта и состояние больного ухудшается, рекомендуется провести экстренную операцию.

Операция, проведенная на ранних сроках, поможет избежать осложнений, дальнейшего распространения инфекции и интоксикации организма.

Лечение флегмоны должно быть комплексным, особенно если она развивается на фоне сахарного диабета. В первую очередь проводится оперативное вскрытие очагов флегмон и обработка их специальными антисептическими средствами. Также требуются меры, направленные на восстановление кровоснабжения тканей, в том числе могут быть назначены:

  • ангиопротекторы;
  • спазмолитики;
  • средства, улучшающие реологические свойства крови.

Помимо всего прочего, требуется прием препаратов, нормализующих липидный обмен, а также средств, способствующих уменьшению проницаемости сосудов и синтеза холестерина. Кроме того, назначаются лекарственные средства, предназначенные для купирования имеющихся симптомов, в том числе общей интоксикации и повышенной температуры тела.

Большинство препаратов вводится внутривенно, для того чтобы увеличить скорость их воздействия на поврежденные сосуды.

Лечение хирургическими методами проводится крайне осторожно, так как в данном случае любой лишний надрез может спровоцировать усугубление ситуации. При отсутствии прогресса во время лечения щадящими методами медикаментозной терапии может быть показана частичная или субтотальная ампутация стопы.

В некоторых случаях для снижения риска преждевременной гибели больного рекомендована ампутация на уровне голени.

Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью, так как ампутацию большинство хирургов проводят исключительно уже на поздних стадиях, когда гнойно-воспалительный процесс затрагивает уже очень глубокие ткани и рискует перерасти в сепсис.

Правильная терапия на ранних стадиях развития флегмоны позволяет сохранить конечность, но при этом больному на протяжении всей жизни будет требоваться ношение специальной ортопедической обуви, которая позволит снизить нагрузку на деформированные суставы и костные выступы.

Кроме того, такая обувь позволяет снизить риск появления натертостей, которые могут в дальнейшем перерасти в воспалительный процесс и спровоцировать повторное развитие флегмон.

http://zdorovyestopy.ru

Цели лечения при абсцессах пальцев и флегмонах:

  • обеспечить адекватный отток гнойного экссудата;
  • предупредить распространение инфекции (при помощи радикальной некрэктомии);
  • создать благоприятные условия для заживления с минимальными функциональными и эстетическими нарушениями.
  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Если при сахарном диабете развивается флегмона, это существенно усложняет лечение, усугубляет состояние пациента. Подобное поражение часто становится причиной развития гангрены, в таком случае показана исключительно ампутация воспаленной конечности.

Флегмона является гнойным воспалительным процессом, который затрагивает жировую клетчатку. Обычно такое поражение нижних конечностей носит обширный характер, в отличие от абсцесса (наиболее распространенной формы гнойного поражения), флегмона склонна к активному распространению, не имеет четких границ.

Гнойное воспаление, когда оно развивается на фоне диабета, становится результатом генерализованного патологического процесса, он охватывает нервную и сосудистую систему.

Особая сложность лечения заключается в том, что флегмона отличается системным характером, ее невозможно купировать без восстановления кровоснабжения и иннервации тканей. По этой причине лечение в обязательном порядке должно быть комплексным.

Причины развития флегмоны стопы

Сахарный диабет — это заболевание, занимающее 3 место после онкологических и сердечно-сосудистых болезней по уровню смертности больных. Это заболевание напрямую связано с уровнем глюкозы в крови. От того, насколько внимательно больной относится к своему здоровью и следит за уровнем этого вещества в крови, зависит, как долго он будет оставаться здоровым.

Распространенным осложнением диабета является диабетическая стопа. Лечение диабетической стопы народными средствами может проводиться только в сочетании с медикаментозной терапией. Средства народной медицины оказывают благоприятное воздействие на рану, но при этом не могут устранить внутренние проблемы, вызванные сахарным диабетом.

Что такое диабетическая стопа?

Диабетическая стопа является следствием целого комплекса нейротрофических и макроциркуляционных нарушений, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей. Эти нарушения становятся причиной появления некротических процессов мягких тканей и кожных покровов в области стопы.

Как правило, развитие диабетической стопы с явными симптоматическими проявлениями наблюдается у людей, страдающих от диабета на протяжении более 15-20 лет.

Понятие диабетической стопы в своем роде является собирательным, так как это осложнение сахарного диабета предполагает наличие неврологических нарушений, иногда флегмоны, абсцесса, а в некоторых случаях и гангрены.

Основным местом локализации патологии являются мягкие ткани стопы, так как именно эта область ноги чаще травмируется. Спровоцировать появление диабетической стопы могут небольшие раны, натертости и царапины, именно поэтому люди, страдающие сахарным диабетом, должны внимательно следить за состоянием своих ног.

Лечение диабетической стопы представляет большую сложность, так как появление раны провоцируется сразу двумя факторами, то есть снижением уровня питания и насыщения тканей кислорода вследствие плохого кровоснабжения, а также недостаточной иннервацией ног, из-за чего повреждения плохо заживают.

Народные средства, позволяющие облегчить лечение диабетической стопы в домашних условиях

Народная медицина имеет богатый опыт лечения различных заболеваний. Некоторые народные способы могут быть использованы для лечения повреждения стопы в домашних условиях.

Лечение народными средствами необходимо проводить только под контролем лечащего врача, так как самолечение в домашних условиях может привести к усугублению состояния.

Возможные осложнения

Чем быстрее началось лечение, тем меньше вероятность, что флегмона осложнится. Инфекция, распространяясь по кровеносным и лимфатическим путям, может спровоцировать гнойный артериит, гнойный артрит, сепсис, остеомиелит, менингит, гнойный плеврит или тромбофлебит, поэтому понятия «лечение флегмоны в домашних условиях» существовать не должно!

Осложнение флегмоны развивается редко, и только в том случае, если вовремя не было проведено лечение. Как правило, это связано с несвоевременным обращением больного за медицинской помощью или с тем, что врач на протяжении длительного времени не мог поставить правильный диагноз.


При отсутствии лечения патология может вызвать ряд осложнений, самым страшным из которых является заражение крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: