Галвус (Galvus®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Отличие Галвус и Галвус Мет

Важным отличием Галвус Мет от Галвуса является то, что в его состав включено вещество – метформин. При этом многочисленные исследования показали, что эффективность лечения при приёме этого препарата и по отдельности таблеток Метформина и Вилдаглиптина значительно выше и достаточно удобно. Кроме того, пациенты, принимающие комбинированное лекарство не отмечают случаев тяжёлой гипогликемии.

У беременных и кормящих женщин

Применение «Галвус Мет» 50/1000 мг противопоказано в период беременности, потому что нет достаточных данных по использованию данного медикамента в этот период.

Если в организме нарушен обмен глюкозы, то у беременной женщины может отмечаться повышенный риск развития врожденных аномалий, смертности и частоты неонатальных заболеваний. В таком случае для нормализации глюкозы следует пройти монотерапию инсулином.

Применение лекарственного средства противопоказано кормящим мамочкам, потому что неизвестно, выделяются ли компоненты препарата (вилдаглиптин и метформин) с женским грудным молоком.

У беременных и кормящих женщин

В экспериментальных исследованиях при применении в дозах, в 200 раз превышающих рекомендуемые, препарат не вызывал нарушения фертильности и раннего развития эмбриона и не оказывал тератогенное действие на плод. Достаточных данных по применению препарата Галвус у беременных женщин нет, в связи с чем препарат не следует применять при беременности.

Поскольку неизвестно, выделяется ли вилдаглиптин с грудным молоком у человека, препарат Галвус не следует применять в период грудного вскармливания.

Симптомы передозировки

Если суточная норма не превышает 200 мг/день, Галвус диабетики переносят без последствий. Передозировка с соответствующей симптоматикой наблюдается при употреблении свыше 400 мг/день. Чаще всего проявляется миалгия (мышечные боли), реже – парестезия (в легкой и транзисторной форме), отечность, лихорадочные состояния, рост уровня липазы, превышающий ВГН вдвое.

Если норма Галвуса превышена втрое (600 мг/день), есть риск отекания конечностей, парестезии и увеличения уровня АЛТ, КФК, миоглобина и С-реактивного белка. Все результаты анализов, как и симптомы, исчезают при отмене Галвуса.

Вывести излишки медикамента диализом нереально, но базовый компонент вилдаглиптина – основной гидролизный метаболит LAY151 гемодиализом удалить можно.

Особенности лечения Галвусом отдельных категорий диабетиков

Достоверных данных о влиянии препарата на здоровье матери и плода нет, поэтому при беременности его не назначают. Повышенная концентрация сахаров у беременной повышает риск развития врожденных болезней и даже смерти ребенка. При диабете у беременных гликемию обычно нормализуют инсулином.

Проведенные исследования показали, что даже доза Галвуса, превышающая норму в 200 раз, патологических изменений состояния здоровья беременной или плода не спровоцировала. Аналогичный результат зафиксирован и при употреблении метформина и Галвуса в соотношении 10:1.

Лекарственное взаимодействие

Дозировка указанного препарата зависит от особенностей организма конкретно взятого больного.

Монотерапия Плюс инсулин с тиазолидиндионом и метформин В сочетании с элементами сульфонилмочевины и метформином В комбинации с сульфонилмочевиной (производными от нее)
50 мг единожды или дважды в день (максимальная доза 100 мг) 50-100 мг единожды или дважды в сутки 100 мг в сутки 50 мг раз в 24 часа

При отсутствии снижения концентрации сахара в крови от приема максимальной дозы лекарства в 100 мг допускается дополнительный прием других подобных гипогликемических средств.

Прием Галвуса не связан с употреблением еды. Корректировка дозы лекарства необходима больным с нарушением функционирования почек средней степени. Максимальная доза должна быть 50 мг в сутки. Для остальных категорий больных корректировка доз препарата не требуется.

Для препарата характерен низкий уровень лекарственного взаимодействия, что позволяет принимать лекарство вместе с различными ферментами и ингибиторами.

При совместном приеме с Варфарином, Амлодипином, Глибенкламидом, Дигоксином не было установлено клинически значимого взаимодействия между указанными лекарствами и Галвусом.

У Галвуса имеются следующие аналоги:

  • Вилдаглиптин;
  • Випидия;
  • Галвус Мет;
  • Онглиза;
  • Тражента;
  • Янувия.

У средства Галвус Мет имеются и отечественные аналоги, среди которых: Глимекомб, Комбоглиз Пролонг, Авандамет.

При комплексной терапии с добавлением к Галвусу метформина, глибенкламида, пиоглитазона, рамиприла, амлодипина, дигоксина, валсартана, симвастатина, варфарина клинически значимого эффекта от их взаимодействия не выявлено.

Снижает гипогликемические возможности вилдаглиптина совместный прием с тиазидов, глюкокортикостероидов, симпатомиметиков, гормональных средств щитовидной железы.

Галвус был первым лекарством от диабета из группы ингибиторов ДПП-4, которое зарегистрировали для комбинированного применения с инсулином. Как правило, его назначают, если не получается хорошо контролировать диабет 2 типа терапией одним только базальным, т. е. “продленным” инсулином.

Для уменьшения побочных реакций рекомендуется пить его во время процесса приёма пищи. Максимальной рекомендуемой дозой является сто мг/сутки.

препарат от диабета галвус

Дозировка «Галвус Мет» подбирается лечащим врачом строго индивидуально, опираясь на эффективность компонентов и их переносимость пациентом.

На начальном этапе терапии лекарственным средством при отсутствии эффективности вилдаглиптина назначают дозировку, начиная с одной таблетки лекарства по 50/500 мг два раза в день. Если терапия оказывает положительный эффект, то дозировку начинают постепенно увеличивать.

На ранней стадии терапии лекарством от диабета «Галвус Мет» при отсутствии эффективности метформина, в зависимости от уже принимаемой дозы последнего, назначают дозировку, начиная с одной таблетки медикамента по 50/500 мг, 50/850 мг или 50/1000 мг два раза в день.

На первых стадиях терапии препаратом «Галвус Мет» пациентов, которые ранее проходили лечение метформином и вилдаглиптином, в зависимости от уже принимаемой дозы последних, назначают дозировку максимально близкую к уже имеющейся по 50/500 мг, 50/850 мг или 50/1000 мг два раза в день.

Первичная доза лекарственного средства «Галвус Мет» для людей со вторым типом сахарного диабета при отсутствии эффективности лечебной физкультуры и диеты в качестве первичной терапии — по 50/500 мг один раз в день. Если терапия оказывает положительный эффект, то дозировку начинают повышать до 50/100 мг дважды в день.

Как указывает к «Галвус Мет» инструкция, для комбинированной терапии с инсулином рекомендуемая дозировка составляет по 50 мг дважды в день.

таблетки от сахарного диабета галвус

Препарат нельзя применять лицам, имеющим дисфункцию почек или почечную недостаточность.

Поскольку препарат выводится почками, то для пациентов возрастом старше 65 лет, у которых наблюдается снижение работы почек, «Галвус Мет» назначается принимать минимальной дозировкой, что обеспечит нормализацию глюкозы. Необходимо проводить регулярный контроль функции почек.

Применение противопоказано для несовершеннолетних лиц, потому что эффективность и безопасность препарата для детей еще не изучена до конца.

К аналогам «Галвус Мета» по фармакологической группе относятся:

  • «Авандамет» – является комбинированным гипогликемическим средством, содержащим в себе два основных компонента – метформин и розиглитазон. Лекарственное средство назначают для лечения инсулинозависимой формы сахарного диабета. Метформин направлен на угнетение синтеза глюкозы в печени, а розиглитазон – повышение чувствительности к инсулину рецепторов клеток. Средняя цена на препарат составляет 210 рублей за упаковку по 56 таблеток в дозе 500/2 мг. Аналоги «Галвус Мет» должен подбирать врач.
  • «Глимекомб» – также способен нормализовать концентрацию глюкозы. Препарат содержит в себе метформин и гликлазид. Этот лекарственный препарат противопоказан инсулинозависимым диабетикам, лицам в состоянии комы, беременным, страдающим гипогликемией и прочими патологиями. Средняя стоимость лекарственного препарата составляет 450 рублей за упаковку по 60 таблеток.
  • «Комбоглиз Пролонг» – содержит в составе метформин и саксаглиптин. Препарат назначается для лечения второго типа сахарного диабета, после отсутствия эффективности лечебной физкультуры и диеты. Этот медикаментозный препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к основным компонентам, входящим в состав препарата, инсулинозависимую форму диабета, вынашивающим ребёнка, несовершеннолетним, а также имеющим дисфункцию почек и печени. Средняя цена на препарат составляет 2900 рублей за упаковку по 28 таблеток.

Показания к применению

Дозировку определяет эндокринолог индивидуально, учитывая стадию болезни и общее состояние здоровья диабетика. Употребление таблеток не привязано к обедам-завтракам, главное – запивать лекарство достаточным объемом воды. При наличии непредвиденных последствий для ЖКТ лучше употребить лекарство во время еды.

Если установлен СД 2-го типа, Галвус могут назначить сразу. Независимо от схемы лечения (комплексного или монотерапии) таблетки принимают в количестве 50-100г/сут. Предельную норму (100 мг/сут) принимают при тяжелых стадиях диабета. При лечении совместно с другими гипогликемическими средствами прописывают 100 мг/сут.

Порцию в 50 г/сут. принимают разово, обычно по утрам, дозу в 100 мг надо разделить на 2 приема – поровну, в утренние и вечерние часы. Если прием Галвуса пропущен, таблетку надо употребить в любое время, но общие границы при этом надо соблюдать.

Если при монотерапии можно принимать 100 мг/сут., то при комплексной начинают с 50 мг/сут., например, с метформином: 50мг/500 мг, 50 мг/850 мг, 50 мг/100 мг.

При неполной компенсации диабета назначают в дополнение альтернативные гипогликемические препараты (метформин, инсулин, производные сульфонилмочевины и др.).

Если у диабетика почки и печень уже работают с нарушениями, максимальную дозировку снижают до 50 мг/сут., так как выводится Галвус почками, создавая дополнительную нагрузку на выделительную систему.

Дозу данного препарата подбирают индивидуально под каждого пациента исходя из степени тяжести заболевания и индивидуальной переносимости препарата. Прием Галвуса в течение суток не зависит от приема пищи. Как показывают отзывы, то при постановке диагноза данный препарат назначается сразу.

Данное лекарство при монотерапии или в комплексе с метформином, тиазолидиндионом или инсулином принимается от 50 до 100 мг в сутки. Если состояние пациента характеризуется как тяжелое и для стабилизации уровня сахара в организме используется инсулин, то суточная норма препарата составляет 100 мг.

Дозу в 50 мг рекомендовано принимать в один прием по утрам, доза в 100 мг должна быть разделена на два приема: 50 мг утром и столько же вечером. В случае если по каким-то причинам пропущен прием лекарственного средства, его необходимо принять при первой же возможности, при этом не превышая суточную дозу препарата.

Лекарственное средство применяют для лечения второго типа сахарного диабета:

  • при монотерапии, сочетающейся с диетой и лечебной физкультурой;
  • для пациентов, которые ранее проходили терапию метформином и вилдаглиптином в качестве монопрепаратов;
  • на начальном этапе медикаментозной терапии, комбинируя с метформином (при отсутствии эффективности лечебной физкультуры и диеты);
  • в комплексе с сульфонилмочевиной, инсулином, метформином при неэффективности лечебной физкультуры, диеты и монотерапии данными медикаментами;
  • с метформином и сульфонилмочевиной для тех пациентов, которые проходили ранее комбинированную терапию данными препаратами и не достигли контроля гликемии;
  • вместе с инсулином и метформином для тех больных, которые проходили ранее комбинированную терапию данными препаратами и не достигли контроля гликемии.

Это указывает инструкция к «Галвус Мет».

Основным показанием к назначению Галвуса является лечение сахарного диабетатипа 2 в моно- или различных формах комбинированной терапии, например, с Метформином, Тиазолидиндионом производными сульфонилмочевины или инсулином в вариациях, установленных лечащим врачом.

Данное лекарство не рекомендуется принимать при:

  • чувствительности к вилдаглиптину и другим составляющим препарата;
  • наследственной непереносимости галактозы, недостаточности лактазыглюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • некоторых случаях хронической сердечной недостаточности;
  • возрасте до 18 лет.

С осторожностью назначается лечение пациентам, страдающим тяжёлыми нарушениями функций печени и почечной недостаточности.

Данное лекарство предназначено для приёма внутрь и не зависит от употребления еды. Дозировка препарата подбирается индивидуально, с учётом эффективности и особенностей организма.

Как сообщает инструкция по применению Галвуса, при проведении монотерапии, а также в двухкомпонентной комбинированной терапии с тиазолидиндионом, метформином или инсулином назначают суточную дозу 50-100мг. У пациентов с тяжёлой формой сахарного диабетатипа 2, получающих инсулин, суточная доза таблеток Галвус составляет 100мг.

Назначение тройной комбинированной терапии, то есть: вилдаглиптин метформин производные сульфонилмочевины предполагает приём 100мг в сутки. При этом обычно принимают по 50мг – утром и вечером.

Двухкомпонентная комбинированная терапия с производными сульфонилмочевины включает суточную дозировку Галвуса, составляющую 50мг, которую принимают с утра. Возможно увеличение суточной дозы до 100 мг, но обычно этого не требуется.

Если наблюдается недостаточный клинический эффект при приёме максимальной суточной дозировки 100 мг, то чтобы контролировать развитие гликемии дополнительно, можно принимать другие гипогликемические средства, например: метформин, тиазолидиндион, производные сульфонилмочевиныили инсулин.

Внутрь, независимо от приема пищи.

Режим дозирования препарата следует подбирать индивидуально, в зависимости от эффективности и переносимости.

Рекомендуемая доза препарата при проведении монотерапии или в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, тиазолидиндионом или инсулином (в комбинации с метформином или без него) — 50 или 100 мг 1 раз в сутки. У пациентов с более тяжелым течением СД типа 2, получающих лечение инсулином, препарат Галвус рекомендуется применять в дозе 100 мг/сут.

Рекомендованная доза препарата Галвус в составе тройной комбинированной терапии (вилдаглиптин производные сульфонилмочевины метформин) составляет 100 мг/сут.

Дозу 50 мг/сут следует принимать 1 раз утром, дозу 100 мг/сут следует делить на 2 приема по 50 мг утром и вечером. В случае пропуска приема, следующую дозу препарата следует принять как можно раньше, при этом не следует превышать суточную дозу.

При применении в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины рекомендуемая доза препарата Галвус составляет 50 мг 1 раз в сутки утром. При назначении в комбинации с производными сульфонилмочевины эффективность терапии препаратом в дозе 100 мг/сут была сходной с таковой в дозе 50 мг/сут.

При недостаточном клиническом эффекте на фоне применения максимальной рекомендуемой суточной дозы 100 мг для лучшего контроля гликемии возможно дополнительное назначение других гипогликемических препаратов — метформина, производных сульфонилмочевины, тиазолидиндиона или инсулина.

Особые группы пациентов

Нарушение функции печени или почек. У пациентов с нарушением функции почек и печени легкой степени тяжести не требуется коррекция режима дозирования препарата. У пациентов с нарушением функции почек средней и тяжелой степени (включая терминальную стадию ХПН на гемодиализе) препарат следует применять в дозе 50 мг 1 раз в сутки.

Пациенты ≥65 лет. У пациентов пожилого возраста не требуется коррекция режима дозирования препарата Галвус.

Применение у пациентов ≤18 лет. Поскольку опыта применения препарата Галвус у детей и подростков младше 18 лет нет, не рекомендуется применять препарат у данной категории пациентов.

Препараты, содержащие метформин, рекомендуется применять с осторожностью у пациентов старше 60 лет при выполнении тяжелой физической работы, в связи с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Действие Галвуса основано на эффектах инкретинов. Это гормоны, которые синтезируются в организме после еды. Именно они стимулируют секрецию и выброс инсулина. Вилдаглиптин в составе Галвуса продлевает действие одного из инкретинов — глюкагоноподобного пептида-1. По фармакологическому классу вещество относится к ингибиторам ДПП-4.

Препарат выпускается швейцарской компанией Новартис Фарма, весь цикл производства находится в Европе. Вилдаглиптин зарегистрирован в российском реестре лекарств сравнительно недавно, в 2008 году. За прошедшее десятилетие накопился успешный опыт применения препарата, он был включен в перечень жизненно необходимых.

Теоретически, теперь его может получить бесплатно любой диабетик со 2 типом болезни. На практике такие назначения редки, так как препарат довольно дорог. В среднем годовая терапия Галвусом на 15000 руб. дороже стандартной.

Противопоказания

Галвус Мет таблетки 50 500 мг, 30 шт. - Гипогликемические ...

Галвус применяется от диабета 2 типа в следующих случаях:

  • при слабой эффективности упражнений и диеты используется совместно с Метформином;
    Инсулин
  • в сочетании с Инсулином, Метформином, при слабой эффективности указанных средств;
  • в качестве одного препарата, если у пациента имеется непереносимость Метформина, если диета вместе с упражнениями не дали эффекта;
  • в сочетании с Метформином и элементами Сульфонилмочевины, если ранее лечение указанными средствами не дало эффекта;
  • в рамках терапии с применением Тиазолидиндиона, Сульфонилмочевины и ее производных, Метформина, Инсулина, если лечение указанными средствами по отдельности, как и диета с упражнениями, не дали результата.

Противопоказаниями к приему средства являются:

  • лактоацидоз;
  • беременность;
  • кормление ребенка грудью;
  • наличие дефицита лактазы;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • нарушение работы печени;
  • непереносимость галактозы;
  • сердечная недостаточность хронической формы IV класса;
  • персональная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства;
  • диабетический кетоацидоз (как острый, так и хронический);
  • возраст до 18 лет.

Противопоказаниями для применения Галвуса будет ряд заболеваний и состояний.

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, аллергические реакции;
  2. Дисфункция почек и выделительной системы;
  3. Состояния, провоцирующие сбои в работе почек (повышенная температура, инфекции, расстройство стула, рвота);
  4. Болезни сердца и сосудов;
  5. Проблемы дыхательной системы;
  6. Диабетический кетоацидоз, кома и предкома, когда диабетика переводят на инсулин;
  7. Лактацидоз, повышенная концентрация молочной кислоты;
  8. Беременность и лактация;
  9. СД 1-го типа;
  10. Систематическое злоупотребление или отравление алкоголем;
  11. Очень строгая диета калорийностью 1000 Ккал/сут;
  12. Возрастные ограничения: до 18 лет метаболит не назначают, после 60-ти лет – с осторожностью;
  13. Перед операцией (за 2 дня до и после), накануне введения контрастных веществ или радиографического обследования;
  14. Одно из серьезных противопоказаний для Галвуса – лактацидоз, поэтому при печеночной или почечной недостаточности препарат не назначают.

У диабетиков зрелого возраста возможно привыкание к метформину, это увеличивает процент осложнений, поэтому Галвус назначают только под строгим медицинским контролем.

Одним из таких эффективных лекарств является Галвус мет, который предписывается больным сахарным диабетом 2 типа. Этот препарат применяется только с предписания лечащего врача, который может назначить терапию только с использованием этого лекарства или же в составе комплексной терапии.

Диабет 2 типа | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Состав препарата:

  • Активное вещество вилдаглипин — 50 мг;
  • Метформин в количестве 500, 850 и 1000 мг;
  • Вспомогательные вещества — лактоза безводная — 47.82 мг, МКЦ — 95.68 мг, магния стеарат — 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал — 4 мг.

Препарат выпускается в таблетках белого (светло-желтого) цвета с маркировкой.

Галвус назначают при сахарном диабете 2 типа в качестве монотерапии или в комплексном лечении с:

  • Другими препаратами, понижающими уровень сахара в крови;
  • Инсулином.

Рекомендован препарат при:

  • Сахарном диабете 2 типа;
  • При неэффективной терапии сахарного диабета ранее;
  • Для начальной терапии сахарного диабета 2 типа;
  • Для лечения СД 2 типа, когда диета и физические нагрузки не дают желаемого эффекта.

Побочные действия лекарства

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось <span class="hidden-link text-link" data-link="http://good-newstop.info/qTDFcj?sub_id_1=alldiabet

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: