Гангрена ноги при сахарном диабете – симптомы и лечение

Почему возникает отечность?

При сахарном диабете возможно не только повышение уровня концентрации глюкозы в крови. Этот недуг еще коварен тем, что вызывает отечность ног. Причины этого могут быть разнообразны:

  • травмы мелких и крупных кровеносных сосудов, которые вызваны недостаточным кровообращением нижних конечностей;
  • развитием нефротического синдрома, который может быть обусловлен течением диабета.

Названные причины в несколько раз снижают чувствительность ног и нарушают кровообращение. Именно по этой причине раны начинают заживать намного дольше, а ноги отекают.

Даже незначительная царапина может становиться началом развития серьезного гнойного воспаления, которое вполне сможет спровоцировать гангрену со всеми вытекающими из этого последствиями. Поэтому нельзя игнорирование лечение.

Именно такие опасные последствия могут становиться стимулом обращения к доктору как можно раньше, что даст возможность начать адекватное лечение.

Существует множество условий, при которых лишняя жидкость может задерживаться в тканях:

  1. сердечная недостаточность;
  2. варикоз;
  3. беременность;
  4. тесная обувь;
  5. гормональный дисбаланс.

Но если говорить о сахарном диабете 1-го или 2-го типа, то главной причиной формирования отеков является нефропатия, а также повреждение сосудов и нервных окончаний. Поскольку почки вследствие поражения неспособны выделять всю жидкость из тела, наблюдается нарушение обмена белков, то лишняя влага по законам физики оседает в наиболее отдаленных от сердца участках – ногах.

Факторов, вследствие которых образуются отеки при диабете, может быть очень много. Наиболее распространенными следует считать нейропатию, поскольку под влиянием недуга постепенно повреждаются нервные окончания, а впоследствии отмирают окончательно.

Как не допустить развития гангрены стопы при сахарном диабете ...

Это приводит к тому, что диабетик не ощущает не только отечность, но и язвочки, другие повреждения. Еще одним важным моментом является то, что нейропатия может приводить к повреждению макулы, что усугубляет течение основного заболевания.

Отечность нижних конечностей при нарушениях углеводного обмена считается одной из сложных и наиболее нежелательных проблем рассматриваемого недуга.

Нужно заметить, что данное явление в одинаковой степени часто развивается у представителей обоих полов.

Для полного исключения накопления жидкости в ногах и улучшения общего состояния диабетика нужно обратиться к соответствующему специалисту, который назначит восстановительный курс и поможет определить причины данного состояния.

Отечность при обоих типах сахарного диабета — достаточно распространенное явление. Оно ассоциируется с несколькими состояниями. В первую очередь необходимо обратить внимание на развитие нефротического синдрома. Его устранение нужно начинать как можно раньше.

Он обусловлен исключительно продолжительным течением основного заболевания. Фактором, который провоцирует накопление жидкости в нижних конечностях, является получение определенных травм, которые касаются именно артерий, вен и капилляров при заболевании первого типа.

Не так часто это происходит у людей с первой разновидностью сахарного диабета. Данное осложнение объясняется усугубленным алгоритмом кровообращения в области нижних конечностей. Особенно, если должного лечения раньше не проводилось.

Нужно понимать, что все вышеперечисленные факторы могут самым негативным образом воздействовать на процесс кровообращения.

К сожалению, именно это и отражается на длительном заживлении любых ран. Нужно обратить внимание, что их очень сложно лечить.

Существует масса причин появления подобного симптома. Давайте разберемся в основных причинах такого неприятного явления, как отек ног. Отчего же происходят отеки ног у диабетиков?

У диабетиков его основой является:

  • Нефропатия с поражением гломерулярного аппарата;
  • Полинейропатия с макро- и микроангиопатией.

Наблюдается нарушение обмена белков, которые выводятся из тела через почки. Падает онкотическое давление в тканях и образуется отечность. При повреждениях сосудов молекулами глюкозы, они становятся более проницаемыми для воды, которая выходит в пространство между клетками. Наиболее уязвимыми являются капилляры именно нижних конечностей.

Причины возникновения

У людей, страдающим диабетом более 5 лет, пальцы ног и стопы становятся нечувствительными. Большая концентрация в крови сахара “убивает” окончания нервных клеток, при этом нарушается проходимость кровеносных сосудов. У больных сахарным диабетом высока вероятность развития ишемической и инфекционной гангрены.

Ишемическая гангрена при диабете вызывается нарушением кровоснабжения тканей, связанного с поражением артериальных сосудов. На лишенных питания тканях образуются трофические язвы, наблюдается некроз пальцев и стоп. У больного диабетом сосуды – главная мишень для «атаки».

Различают причины, по которым происходит поражение нижних конечностей и отёк ног у людей при сахарном диабете:

  • артропатия, вызывает поражение суставной части ноги на фоне диабета;
  • ангиопатия, поражает сосуды организма;
  • нейропатия, приводит к поражению нервных окончаний при сахарном диабете.

Отеки голеностопа в вечернее время появляются в результате длительного нахождения в стоячем положении, чрезмерных физических нагрузках. Они обычно они проходят самостоятельно, без врачебного вмешательства. Если симптомы проявляются в виде деформации стоп, изменения цвета пальцев ног, кожи – это тревожный сигнал, требующий немедленного вмешательства.

Отек и покраснение ног наблюдается при чрезмерно повышенном уровне сахара в крови и длительного нарушение в кровоснабжении. Патологии почек, когда жидкость застаивается в организме – самая распространенная причина отечности.

Что может спровоцировать:

  • беременность;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • несоблюдение режима питания;
  • почечные заболевания;
  • тесная обувь;
  • нарушения водно-солевого баланса;
  • слабые стенки сосудов, их повреждение;
  • хронические патологии.

Выделяют следующие причины поражения конечностей у диабетиков:

  1. Артропатия — диабетическое поражение суставов.
  2. Ангиопатия — поражение сосудов.
  3. Нейропатия — поражение нервов при диабете.

Первые признаки артропатии — отек и покраснение стопы. Отечность может присутствовать при любом из вышеперечисленных осложнений, а также в случае сопутствующих диабету болезней сердечно-сосудистой системы. Без должного лечения выраженный отек ног при диабете приводит к изменению формы пальцев, подвывихам, вывихам и даже переломам. Стопа начинает болеть, краснеть, уширяться и укорачиваться.

Совокупность диабетических поражений ног в современной медицине принято называть единым термином: «диабетическая стопа». Каждый пациент с диагнозом сахарный диабет должен внимательно следить за состоянием нижних конечностей. Насторожить должны следующие симптомы:

  • боль в ногах;
  • отечность;
  • онемение;
  • снижение чувствительности;
  • шелушение и сухость кожи стоп;
  • гиперкератоз (частое появление мозолей);
  • изменение формы ногтей и стопы.

Чтобы диагностировать у себя отечность ног, достаточно надавить подушечкой пальца на место уплотнения. В случае отека, а не опухания в этом месте останется ямка, которая исчезнет в течение 20-30 секунд.

Описывая осложнения, которые дает диабет, отеки ног можно назвать наиболее распространенным следствием болезни.

Причиной отеков нижних конечностей является «диабетическая стопа» — целый комплекс изменений в тканях, куда входят ангиопатия (поражение сосудов), артропатия (поражение суставов) и нейропатия (поражение нервных волокон).

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете: лечение ...

При постоянном повышении уровня глюкозы в крови восстановление функций ног при диабете крайне важно. На них возлагается самая большая нагрузка, они состоят из множества капилляров, которые закупориваются, из-за этого в них затруднено кровообращение. Это со временем сказывается на их состоянии. Отечности причины и самочувствие пациента взаимосвязаны, есть несколько причин появления отеков на ногах:

  • снижается нервная проводимость;
  • ослабляются стенки сосудов, возможно их повреждение;
  • замедляется процесс заживления ран на ногах;
  • частое попадание инфекции в незажившие раны.

Появление отечности при диабете 1 и 2 типа обусловлено разными причинами.

Нефропатия. При повышенном содержании сахара в крови постепенно отмирают нервные окончания. Больной не чувствует болей и появления отечности.

Ангиопатия. Поражаются сосуды мозга, сердца, ног.

Водно-солевой обмен. В организме нарушено всасывание и распределение жидкости, что приводит к развитию отечности и обезвоживанию.

Различные формы заболевания почек: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, поликистоз.

Ожирение.

Беременность.

отеки ног при диабете причины и лечение

Отсутствие лечебной диеты.

Помните, что одним из главных проявлений любой степени диабета является склонность к опуханию нижних конечностей и внутренних органов. Поэтому регулярно сдавайте мочу и кровь.

Высокая протеинурия (наличие белка в моче), повышенное давление говорит о развитии нефропатии, которое провоцирует отеки.

Очень часто на фоне сахарного диабета люди страдают от многих сопутствующих заболеваний, которые также могут послужить дополнительной причиной появления отеков. В таких случаях, помимо классической нормализации гликемии, пациентам требуется влиять на другие болезни и патологические состояния.

  • Сердечная недостаточность. Она практически всегда идет рука об руку со «сладкой болезнью» и артериальной гипертензией. Лучшим способом профилактики развития грозных осложнений и для ликвидации застоя крови будет прием следующих препаратов:
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Они надежно снижают кровяное давление и защищают почки от негативного влияния множества повреждающих факторов. Наиболее популярными остаются Каптоприл, Эналаприл и Лизиноприл.
    2. Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) – медикаменты, которые работают практически за аналогичным принципом, что и предыдущие средства. Поскольку стоят дороже, то и применяются реже. Эффективны у пациентов с непереносимостью ИАПФ. Представители: Валсартан, Лозартан.
    3. Диуретики – основа терапии гипертонии и застоя жидкости в любых частях тела. Увеличивают выделение мочи, тем самым снижая количество влаги внутри организма. Незаменимые лекарства. Препараты: Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид. Дозировка и режим приема устанавливается только доктором. Это справедливо для всех «сердечных» средств. Самолечение – запрещено.
  • Варикоз – очень частая причина отеков на ногах у диабетиков. Избавиться от него удастся только в отделении сосудистой хирургии. Современные мази и таблетки, которые обещают полное решение проблемы, остаются малоэффективными для больных с увеличенным уровнем глюкозы в крови.
  • Тесная обувь и носки/колготки. Практически каждый человек отмечал характерные вмятины на коже после снятия неудобных элементов гардероба. Хорошим решением будет приобретение специальных туфель/кроссовок. Их шьют на заказ, подгоняя под все анатомические особенности пациента, что является прекрасной профилактикой диабетической стопы и формирования застоя крови.
  • Беременность. Ни в коем случае нельзя относить это состояние в группу болезней. Тем не менее, у женщин, которые вынашивают плод и параллельно страдают от гипергликемии, лечение отеков ног при диабете составляет некоторые трудности. Дело в том, что для организма будущей мамы противопоказано употребление большинства препаратов. Поэтому часто приходится просто перетерпеть, родить, а уже тогда заняться терапией.

Поскольку сахарный диабет сопровождается значительными изменениями в организме, которые обусловлены нарушением в работе гормональной системы, сбои в процессе выведения лишней жидкости из организма могут быть вызваны различными причинами. Отек ног, который развивается при диабете в тканях нижних конечностей, может быть вызван следующими причинами и провоцирующими факторами:

  1. Сердечная недостаточность, в результате которой даже при начальных стадиях сахарного диабета развивается значительное снижение качества работы сердца и сосудов.
  2. Гормональные сбои, которые наиболее часто становятся причинами появления отеков в ногах.
  3. Почечная недостаточность, при которой почки не справляются с выведением необходимого объема жидкости из организма, происходит ее застой, что способно спровоцировать развитие инфекционных процессов в тканях.
  4. Беременность, которая сопровождается значительной гормональной перестройкой, постепенным увеличением массы тела, что негативно сказывается на общее состояние нижних конечностей.
  5. Спровоцировать застой жидкости в ногах может и ношение тесной и узкой обуви.

Типы диабетической гангрены

При сахарном диабете развивается два вида гангрены: сухая гангрена и влажная (мокрая) гангрена.

Сухая гангрена развивается в тех ситуациях, когда проходимость сосудов крови постепенно снижается. Такой процесс может продолжаться 2-3 года. В этот период, человек может спокойно жить, не чувствуя изменения в своем организме, а организм, в свою очередь, приспосабливается к такой патологии, вырабатывает защитные функции.

В подавляющем большинстве ситуаций сухая гангрена появляется на пальцах ног, инфекционные процессы не присоединяются.

Такая разновидность гангрены характеризуется следующими признаками: сильнейшая боль в ногах, которая с течением времени стихает. При внешнем осмотре пораженная область имеет заметные отличия от здоровых участков, запаха нет. На общее самочувствие рана не влияет.

Как правило, при таком виде гангрены не существует опасности, и ногу могут ампутировать только по косметическим показателям. Либо в тех случаях, когда существует 100% риск перехода в мокрый вид гангрены.

По виду поражения тканей гангрену классифицируют на сухую и влажную.

Сухая гангрена при диабете

При постепенном в течение длительного времени снижении кровотока по сосудам у больного сахарным диабетом включаются компенсаторные механизмы. Если пораженный орган не подвергался инфицированию, развивается сухая гангрена.

Обычно этой формой гангрены страдают пальцы ног. Сначала ощущается сильная боль; по мере “отмирания” сосудов боль исчезает, палец мумифицируется.

При сухой гангрене не происходит отравление организма продуктами распада пораженной ткани и радикальные методы для спасения жизни применять нет необходимости. Ампутацию мумифицированного органа проводят только в косметических целях и в целях профилактики.

Влажная гангрена при диабете

При этой разновидности гангрены пораженная конечность начинает разлагаться, наблюдаются симптомы:

  • Сильный неприятный запах;
  • При нажатии на рану слышен характерный звук из-за скопления сероводорода;
  • Область поражения темного цвета быстро увеличивается, от пальца на ноге до бедра;
  • Состояние больного ухудшается из-за отравления продуктами разложения.

Влажная диабетическая гангрена — угроза для людей с лишним весом (больных СД2), страдающих заболеванием «диабетическая стопа». Если это осложнение не лечить, происходит инфицирование раны и запускается смертельный процесс – гангрена.

При влажной гангрене обязательно проводится иссечение пораженного участка тела и лечение антибиотиками. Иногда для спасения жизни приходится жертвовать ногой, ампутировать конечность могут на уровне колена или бедра.

Причины развития патологии

Чтобы не допускать появления ран или язв на ногах, важно тщательно ухаживать за стопами, избегать их травмирования, носить качественную обувь, ортопедические стельки. Больной должен обязательно контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету, регулярно применять лекарства.

Носки и колготки должны содержать минимальное количество синтетических материалов. В жаркую погоду обувь регулярно стирают, сушат и меняют. Ноги часто моют в прохладной воде и осматривают на предмет обнаружения микротравм и трещин между пальцами.

При заболевании сахарным диабетом важно внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать меры профилактики.

Автор статьи:Кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург, флеболог

Признаки и симптоматика отеков

Высокий уровень глюкозы в крови постепенно отравляет организм, вследствие чего умирают нервные окончания, которые отвечают за передачу «боли», контролируют восприимчивость нижних конечностей.

Наряду с этим, погибают и те нервные окончания, ответственные за выделение пота на кожном покрове ног, что приводит к сухости кожи, начинают часто появляться трещины. И так как все закономерно, к незаживающей и открытой ране присоединяются дополнительные инфекции, что только усугубляет ситуацию.

К сожалению, если у человека поздняя стадия гангрены, эффективность медикаментозных препаратов в этом случае сводится к нулю. Антибиотики не помогают, потому что они просто не могут справиться с поставленной задачей, бактерии вырабатывают к ним устойчивость. И в этом случае избежать ампутации конечности, просто не получится.

При отеках ног и рук наблюдается: боль, жжение, покалывание, покраснение кожи, медленное заживление ран, облысение конечностей, деформация пальцев и формирование диабетической стопы.

Читайте подробнее: Почему отекают ноги при диабете?

При почечной патологии: опухает лицо, особенно веки, отечность распространяется сверху вниз. Кожа бледная и теплая, при нажатии образуется ямка, которая быстро разглаживается. Развивается диурез.

При отечности сердца: могут опухнуть ноги, припухлость распространяется на бедра и внутренние органы, появляется повышенная утомляемость, нарушенное сердцебиение. Кожа в таком случае приобретает синюшный оттенок, на ощупь холодная, ямка медленно разглаживается.

Инсулиновые отеки наблюдаются при диабете 1 типа в начале инсулинотерапии. Признаками данной патологии является временное ухудшение зрения и опухлости стоп, рук, промежности, лица. Со временем неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Симптомы заболевания

Отмечают увеличение размера одной или обеих конечностей, если при диабете отекают ноги. Характерным признаком следует считать наличие ямочки в той точке кожного покрова, на которую надавили пальцем. Отечность ног может быть связана и с такими симптомами, как онемение области стоп, выпадение волосяного покрова и формирование волдырей непосредственно в области припухлости.

Ничуть не менее редко отечность ног ассоциируется с понижением степени чувствительности при отеках стопы. Может отмечаться изменение формы пальцев, которые визуально увеличиваются. Если у человека сильно отекают при диабете ноги, речь идет об укорочении или расширении стопы. Необходимо более подробно разобраться в том, чем опасно представленное состояние.

На начальной стадии патологического процесса очень сложно определить развитие гангрены. Различают ишемическую, нейропатическую и смешанную форму заболевания, каждая из которых имеет свои симптомы. В начале заболевания отсутствуют язвы, однако имеются деформации эпидермиса в виде мозолей, кератоза и других повреждений.

Стадии развития гангрены:

  • На коже появляются поверхностные язвы.

  • Глубокие язвы захватывают не только кожу, но и мышцы, сухожилия, подкожную клетчатку, не доходя до костей.

  • Глубокие язвы захватывают кости.

  • Гангрена занимает ограниченную площадь.

  • Гангрена занимает обширную площадь.

Пациент может заподозрить развитие данного осложнения сахарного диабета еще до появления значительных отеков. У большинства людей любые нарушения кровообращения сопровождаются появлением определенных симптомов. Насторожить должны:

  • чувство жжения;
  • покалывание;
  • ощущение пульсации;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • изменение формы стоп, пальцев, ногтей;
  • расслоение кожи и появление шероховатости стоп;
  • онемение ног;
  • продолжение длительности заживления мелких повреждений на ногах;
  • краснота кожи;
  • уменьшение волосяного покрова ног;
  • чувство «мурашек»
  • участившиеся случаи появления мозолей, водянок.

При указанных симптомах (даже нескольких из них) надо посетить эндокринолога, не стоит ждать, когда опухнет нога. Он может дать направление к специалисту по сосудам. Вовремя назначенное лечение и проведение профилактическо-лечебных процедур могут предотвратить появление серьезных отеков.

Проявления, которые отмечаются при развитии любого вида отека на ногах, сопровождаются значительной припухлостью тканей ног, уменьшением степени чувствительности. При отсутствии лечения вероятно быстрое увеличение степени неприятных ощущений у больного, вследствие нарушений процессов отведения жидкости из организма может появляться изменение консистенции подкожной клетчатки, увеличением объема пораженной конечности.

Отеки ног, которые отмечаются при сахарном диабете, сопровождаются следующими первичными признаками, которые позволяют своевременно обнаружить патологию, обратиться к врачу и начать необходимое лечение:

  • появление областей со вспухшими и увеличившимися в размерах тканями, которые имеют пониженную чувствительность при механических воздействиях;
  • при нажатии на такие видоизмененные ткани в течение некоторого времени (нескольких секунд) на коже остается вмятина;
  • при более длительном течении заболевания может появляться болезненность в отечной области;
  • при проявлении сахарного диабета типа у многих отекают не только нижние конечности, но и нижняя часть живота.

Опухнуть ноги даже при начальных стадиях такого полисимптомного заболевания, как диабет, могут в области щиколотки, голени, на подошве. В некоторых случаях опухают они и в области бедра, однако особенно часто данная симптоматика характерна для нижней части ног.

Любое изменение в тканях ног должно насторожить: появление отеков любой локализации свидетельствует о прогрессирующей патологии, которая сопровождается почечной недостаточностью, обширными застойными явлениями в организме, ухудшением процесса введения жидкостей.

Диагностика патологии

Чтобы диабетик смог определить отёчность ноги, достаточно сделать надавливание пальцевой подушкой на участок затвердения. При отёке нижних конечностей, но не опухании, на участке появится ямочка. Она должна исчезнуть по истечении двадцати либо тридцати секунд. Для лечения отёка ног при сахарном диабете требуется записаться на приём к доктору.

Диагностика должна включать в себя целый комплекс мероприятий, чтобы обеспечить в будущем корректное и полноценное лечение. Должен проводиться визуальный осмотр, сбор сведений об основных проявлениях, анализ крови (как общий, так и биохимический).

Кроме того, при диабете 2 типа рекомендуется к проведению общий анализ мочи, анализ на идентификацию гормонов и ЭКГ (электрокардиографическое исследование).

Опухшие конечности рекомендуется обследовать на каждом этапе лечения, а также после того, как восстановительный курс будет завершен. Это позволит исключить вероятность развития осложнений, а также позволит подобрать наиболее эффективную методику лечения.

Отечность при диабете нельзя лечить самостоятельно, а тем более ждать пока она спадет. Данное состояние диагностируется эндокринологом, на основании полного обследования. Врач направляет пациентов на сдачу анализов крови и мочи, на ультразвуковое обследование ног и внутренних органов.

На приеме обязательно происходит внешний осмотр конечностей, пальпация и фиксирование времени разглаживания ямки. Отмечаются дополнительные симптомы: боль или жжение в мышцах, слабость, усталость, появление незаживающих язв.

Также осуществляется контроль восприимчивости, назначается электронная нейронная миография. Лечение будет назначаться в зависимости от типа и степени развития диабета, сопутствующих заболеваний и локализации отечности.

Своевременное выявление изменений на коже стопы очень важно. Для этого больной сахарным диабетом должен регулярно проводить самообследование конечностей. Помимо эндокринолога нужно проходить профилактические осмотры у сосудистого хирурга, ортопеда. Врач осматривает конечности, оценивает их рефлексы, чувствительность к прикосновениям, температурным воздействиям, вибрации.

Лабораторные исследования при диагностике гангрены:

  • Исследование уровня глюкозы и гемоглобина в крови;

  • Анализ крови на содержание холестерина и липопротеидов;

  • Анализ мочи на содержание сахара и кетоновых тел;

  • Бактериальный посев отделяемого из язвы на микрофлору.

Инструментальные методы диагностирования:

  • УЗДГ сосудов ног;

  • Рентгеноконтрастная ангиография;

  • Рентгенография стопы;

  • УЗИ с денситометрией;

  • Периферическая КТ-артериография.

При поступлении пациента с жалобами на дискомфорт в ногах врач не должен сразу назначать препараты для лечения отечности. Вначале необходимо провести обследование. Оно заключается в:

  • проведении визуального осмотра;
  • проверке пульса в конечностях;
  • проверке рефлекса коленного сустава;
  • проведении УЗИ сосудов ног;
  • осуществлении контроля восприимчивости;
  • проведении нейронной электронной миографии.

В зависимости от результатов врач может назначить лечение или посоветовать делать упор на профилактически процедуры. Помимо этого придется:

  • чаще показываться доктору;
  • соблюдать режим питания, придерживаться списка разрешенных продуктов.

Если ноги увеличились в размерах, то определить отек легко. Необходимо надавить пальцем (подушечкой, не ногтем!) на область затвердения. При отеках на месте надавливания образуется ямка, которая исчезает за 20-30 секунд.

Процесс выявления текущей патологии требует тщательного диагностирования. Методики диагностики стандартные, с их помощью можно обнаружить даже незначительные отклонения от нормы в работе гормональной системы, выявить и другие текущие заболевания в организме.

Внешний осмотр позволяет установить наличие отклонений в состоянии кожи и подкожной клетчатки, которые при застойных процессах в нижних конечностях приобретают нездоровый оттенок и неправильную форму: утолщенные и припухлые, ноги в месте локализации отеков становятся бледного, иногда синюшного цвета.

Также врачом обследуется состояние кожных покровов: наличие ран на ногах, которые обусловливаются чрезмерной тонкостью и хрупкостью стенок капилляров, склонностью к образованию синяков и гематом, часто становится симптомом начальной стадии диабета.

Диабетическая составляющая при выявлении отеков ног выявляется с помощью анализов крови, которые позволяют установить показатель уровня глюкозы в крови. Именно анализ крови позволяет обнаружить текущие патологические процессы в тканях организма, наличие воспалительных процессов в них, имеющиеся хронические патологии, которые могут в значительной степени осложнить процесс лечения диабета и оказывать негативное воздействие на общее состояние здоровья пациента.

Принципы лечения

Лечение гангрены при сахарном диабете может осуществляться двумя способами – это хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Однако самым эффективным лечением станет операция.

Посредством консервативного лечения, врач пытается получить компенсацию заболевания, снизить нагрузку на ноги (особенно это касается пораженной области), посредством антибиотиков уменьшить распространение инфекционных процессов, снизить отравление организма больного.

Во время консервативного лечения рекомендуются витамины для диабетиков и комплексы минеральных элементов, которые усиливают иммунную систему человека, повышают его барьерные природные функции.

Хирургический способ – это основное лечения влажной гангрены, и единственный вариант, который поможет избежать летального исхода. Наряду с механическим удалением мертвых тканей проводятся такие действия:

  • Антибактериальная терапия посредством антибиотиков широкого спектра воздействия.
  • Симптоматическая терапия, снижающая интоксикацию организма.
  • Переливание крови.

Традиционно диабетическая гангрена лечится двумя способами:

  • Консервативным;
  • Хирургическим.

Консервативное лечение ставит перед собой следующие цели:

  • Компенсировать сахарный диабет;
  • Пресечь распространение инфекции (антибактериальная терапия);
  • Восстановить защитные силы (терапия витаминами и минералами).
  • Снизить нагрузку на ноги.

Хирургическое лечение обычно рекомендовано, если выявлена влажная диабетическая гангрена. Пораженные гниением ткани вырезают, прилегающие ткани чистят.

При “высокой” ампутации: если поражен палец, отрезают стопу, если поражена стопа – отрезают ногу по колено, поражена голень — отрезают ногу по бедро. Обычно ампутация проводится у лиц после 70 лет. Мужчины в 2 раза чаще, чем женщины, подвергаются этой процедуре.

Параллельно проводится лечение антибиотиками и применяется восстанавливающая терапия.

Возможна частичная ампутация, при которой удаляется только пораженная часть тела; сосуды в прилегающих областях восстанавливаются, проводится пластическая корректировка удаленного органа. Такой метод направлен на максимальное сохранение способности к ходьбе.

В настоящее время гангрена при диабете не обязательно заканчивается потерей конечности. Разрабатываются современные методики, позволяющие в 95% избежать ампутации путем восстановления кровообращения в пораженных областях:

  • Установка шунта. Обход закупоренного тромбом сосуда позволяет восстановить кровоток в пораженной области. Омертвевшие ткани отторгаются, язвы заживают.
  • Установка стена. Для восстановления суженного сосуда используется специальная сеточка (стен). После ангиопластики, расширяющей суженный сосуд, установленный стен заменит стенки пораженной артерии. Кровоток восстановится.
  • Удаление тромбов. Разработаны специальные аппараты, позволяющие “разбить” тромб и убрать его остатки из артерии.

Остановить развитие гангрены при диабетической стопе помогает метод гипербарической оксигенации. Больной помещается в специальную камеру, а его нога подвергается обработке чистым кислородом. Метод позволяет ускорить заживление язв.

Хорошо забытое старое – “биотерапия” при помощи личинок мух. Специально выращенных личинок помещают в труднозаживающие раны. Они “выедают” больные ткани; выделяемые ими вещества убивают бактерии и ускоряют заживление ран.

Больные сахарным диабетом должны постоянно следить за состоянием своих ног. Особенно это относится к больным вторым типом диабета. На начальной стадии заболевания гангрена при сахарном диабете может купироваться комплексом мер, направленных на борьбу с инфекцией и восстановлением кровообращения. Если процесс зашел далеко, нога до бедра посинела и “дурно” пахнет, только ампутация спасет вашу жизнь.

Терапия отекания ноги, как и диабета, нуждается в целостном подходе, который включает:

  • близкое сотрудничество больного с доктором;
  • лечение, проводимое при помощи медикаментов;
  • диетический режим и диетическое питание;
  • поддержание организма в здоровом и жизнеспособном состоянии.

При диагностировании отёчности ноги следует в срочном порядке записаться на приём к хирургу по сосудам и эндокринологу. Врачи проведут обследование организма, определят степень поражения стоп, пропишут необходимые лекарственные препараты и терапию.

Больной получит рекомендации, помогающие правильно ухаживать за нижними конечностями, при необходимости медицинский персонал проведёт гигиеническую обработку ног нанесением антисептика, прикладывания разного вида лечебных мазей или срезания мозолей.

При диабете и отёках процедуру диагностики ноги рекомендуется докторами повторять не меньше раза в год. Стандартный приём и лечение состоят из:

  • медосмотра и обследования;
  • прослушивания пульса в ногах;
  • ультразвукового исследования сосудов каждой нижней конечности;
  • испытания рефлексов неврологии коленных суставов;
  • контроля разных видов восприимчивости;
  • ЭНМГ (электронная нейронная миография).

В начальных стадиях помогают народные средства и медикаментозные способы лечения отеков ног при сахарном диабете и профилактики отеков. Разрабатывается специальный комплекс физических упражнений для улучшения циркуляции крови. Лекарства подбираются для применения комплексно, с учетом причин, формы и стадии заболевания, сложности протекания. Врач после обследования назначает лекарства;

  • «Валсартан» понижает артериальное давление;
  • «Фуросемид» используют как мочегонное средство;
  • «Каптоприл» предупреждает развитие почечной недостаточности;
  • «Верошпирон» выводит излишки жидкостей из тканей.

Для пациентов, страдающих сахарным диабетом 1-го или 2-го типа, обязательно следует знать, что необходимо делать для предотвращения и избавления от отеков. Ведь при ношении обуви, места, где скапливается дополнительная жидкость, становятся локусами усиленного механического воздействия.

Это может стать причиной формирования сначала маленьких незаживающих язв, с прогрессированием в полноценную диабетическую стопу, лечение которой является крайне трудным и длительным процессом.

Диабет: отек ног

Каждый диабетик знает, что его ноги особенно подвержены опасности на фоне заболевания. Потому уход за ними должен быть соответственный и контролироваться лечащим врачом. Подтверждением этому служит неутешительная статистика по количеству ампутаций диабетической стопы на фоне сахарного диабете 1 типа. Предшествует развитию диабетической стопы именно отек ног.

Причина отека ног при диабете может скрываться в ангиопатии. Это нарушение сосудистой функции. На фоне многолетнего нарушения обменных процессов страдают не только мелкие сосуды, но и жизненно важные структуры.

Когда появляется отеки при диабете 1 типа, нужно начинать действовать немедленно, в противном случае, это закончится некрозом или язвами на ногах.

Почему отекают ноги у диабетика

Избыток глюкозы в крови при диабете 1 типа приводит к повышению проницаемости стенок сосудов, и большое количество жидкости появляется за пределами сосудов – скопление этой жидкости и объясняет отек ног.

Но на этом процесс не останавливается, изменение белкового обмена провоцирует закупорку мелких сосудов, и в них окончательно нарушается нормальный обменный процесс. Полноценное кровообращение прекращается, что не позволяет ногам приобрести былую форму.

Механизм развития отека ног можно сравнить с нарушением обмена в почках при сахарном диабете 2-го типа, когда жидкость скапливается в почечной ткани и приводит к нефропатии. Восстановить этот процесс довольно сложно, начинает происходить необратимая деструкция, и функция нарушается полностью.

Как результат – гипертоническая болезнь. Причиной этому становится именно нарушение кровообращения, как и в случае с ногами, только результат – диабетическая стопа.

Что сопровождает отек ног

Отек ног: жжение в стопах

После того как ноги отекли, начинается самое ужасное для диабетика 1 и 2 типа – развивается синдром диабетической стопы. Синдром сопровождается повреждением тканей ног, на фоне гипоксии происходит отмирание тканей, этот процесс необратимый, заканчивается некрозом.

Способствуют отеку конечностей с дальнейшим образованием некроза лишний вес, неправильная схема лечения, вредные привычки. Неоднократно было доказано неблагоприятное влияние курения на развитие диабетической стопы, курящие диабетики 1 типа подвержены тяжелому течению заболевания со скорым летальным исходом на фоне интоксикации.

Важно отметить, что именно отеки являются первым сигналом начала некротического процесса в стопе. И если не была проведена профилактика, закончиться это может быстрым прогрессированием некроза. Возможно ли этого избежать? Как только появляются отеки ног, нужно пересмотреть былое лечение.

Есть специфический комплекс симптомов при сахарном диабете, который предшествует отеку ног:

  1. Ощущения жжения в ногах, покалывание кончиков пальцев, онемение ноги.
  2. Повышение чувствительности ноги к механическим повреждениям, боль появляется под влиянием высокой или низкой температуры, которая для здоровых ног вызывает лишь незначительную болезненность.
  3. Ноги постоянно мерзнут, их невозможно согреть теплой водой или шерстяными носками.

Чтобы подтвердить появление ангиопатии ног, проводятся специальные исследования. В ходе их проведения наблюдается изменение локального кровотока, он замедленный. Также отмечается неравномерная температура стоп и соседних участок при тепловизорном обследовании.

После появления симптомов, ноги начинают постепенно отекать. Если обследование подтвердило риск патологии, нужно немедленно начинать лечение.

Как лечить ноги при диабете

Первое, что необходимо усвоить – правила гигиены для диабетика, так как они несколько отличаются от ухода за здоровыми ногами. Любая травма при чистке ногтей может в дальнейшем перерасти в обширное язвенное поражение или эрозию. И лечение их уже не такое простое в силу особенностей регенерации при сахарном диабете – способность к заживлению снижена в несколько раз.

При сахарном диабете 2 типа организм справляется с негативными факторами несколько легче. Проводить лечение целесообразно уже в первый день появления отеков.

Но проблема в том, что отеки снимают обычно мочегонные средства, а при сахарном диабете это опасно и бесполезно. Что же в таком случае делать с отеками? Лечение начинается с адекватной оценки всей опасности такого осложнения сахарного диабета, и расстановки приоритетов.

Что лучше делать утром – выкурить очередную сигарету или обработать стопу антисептиком и подобрать качественные носки?

Отек ног: лечение

На таком банальном примере и начинается большинство сложностей с лечением. Во-первых, нежелание отказаться от пагубной привычки.

Во-вторых, эта привычка в скором времени убьет. То есть, при сахарном диабете больной не может остановиться на альтернативном варианте, тут только два ответа – курить и умереть или бросить курить и продолжить эффективное лечение.

Акцент делается в первую очередь на курении, так как опыт показал, что профилактика диабетической стопы при диабете 1 типа будет неэффективной, если больной продолжит курение. С курением понятно, теперь разберем, что делать с самой ногой при появлении отеков:

  1. Ежедневный осмотр стоп для выявления небольших царапин, трещин.
  2. Двукратное мытье стоп с дальнейшим нанесением крема (утром и вечером).
  3. Обработка стоп антисептиком при появлении даже самой небольшой царапины.
  4. Ношение исключительно удобной обуви с натуральной ткани, лучше на размер больше.

При сахарном диабете со временем поражаются нижние конечности. Это происходит по причине нарушения кровообращения и иннервации в дистальных отделах ног.

Чаще всего развивается диабетическая стопа, но в некоторых случаях может быть и такое явление, как отек ног при сахарном диабете лечение которого необходимо. Для того чтобы оказать помощь при данном явлении следует понимать, каким образом это происходит.

Припухлость ног является свидетельством задержки в них жидкости. Причинами могут служить:

  • Развитие кардиальной недостаточности.
  • Тесная и неудобная обувь.

Отеки ног при сахарном диабете развиваются чаще всего при наличии нефропатии. В этом случае дискомфорта в стопах пациент не испытывает, поскольку в результате нарушения нервной проводимости у него снижается чувствительность. Вначале, когда недостаточность почек находится в начальной стадии скопление жидкости в ногах не сильно выражено, и на нее многие не обращают внимания.

Как выявить причину

Лечение отеков ног при сахарном диабете должно включать в себя целый комплекс мероприятий. Применяются диуретики (мочегонные наименования) при заболеваниях почек. Однако такое лечение должно быть максимально корректным, чтобы исключить выведение калия из организма, поэтому его назначают после консультации специалиста.

Основные направления терапии гангренозного процесса нижних конечностей:

  • Снижение уровня сахара в крови коррекцией дозировки инсулина;

  • Антисептическая обработка ран с использованием антибактериальных препаратов;

  • Медикаментозная системная терапия;

  • Разгрузка пораженной ноги – использование костылей, каталки, специальной обуви и стелек;

  • Снижение артериального давления диуретиками, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами.

Препараты для системной терапии:

  • Улучшение кровообращения – Трентал, Актовегин, Реоплиглюкен, Вазапростан;

  • Растворение тромбов – Гепарин;

  • Купирование спазмов – Дротаверин, Папаверин;

  • Повышение иммунитета – поливитаминные комплексы.

Быстрое распространение инфекции, отсутствие эффекта от консервативного лечения – повод для хирургического вмешательства.

Необходимая терапия назначается эндокринологом совместно с сосудистым хирургом. Эти врачи могут подсказать, как снять отечность и предупредить ее образование в будущем.

При необходимости назначаются препараты, предназначенные для понижения концентрации глюкозы в крови. Одновременно пациенты должны контролировать свое состояние, регулярно измерять сахар.

Лечение направляется на стимуляцию кровообращения, ведь именно из-за его нарушения появляются отеки. Назначаются диуретики, они позволяют минимизировать отеки в любых частях тела. К лекарствам от отеков ног при диабете относят также препараты, предназначенные для понижения кровяного давления.

Неукоснительно должна соблюдаться диета. Пациентам необходимо выполнять посильную физическую нагрузку. Но следует помнить, что перенапряжение и чрезмерное утомление запрещены.

Диабетики могут попытаться нормализовать состояние с помощью лекарственных трав. Предварительно следует проконсультироваться с эндокринологом. Целители советуют использовать корень женьшеня, овес, зверобой, кайенский перец.

При обнаружении ран на отекших ногах необходимо следить за тем, чтобы они зажили. Обрабатывать их можно Фурацилином, Диоксидином, Хлоргексидином. Врачи запрещают наносить на отекшие поврежденные ноги йод, спирт или бриллиантовую зелень. При их использовании кожа лишь пересушится еще больше.

Больные должны помнить, что избавиться от отеков и предупредить их появление можно, если соблюдать все назначенные рекомендации медиков. Одного медикаментозного лечения будет недостаточно.

Пациентам с обоими типами сахарного диабета необходимо запомнить, что нужно делать для предотвращения отечности ног.

При ношении тесной обуви места, где накапливается дополнительная жидкость, становятся участками усиленного механического воздействия.

Это может стать причиной появления нежелательных ран, которые будут заживать очень долго. Впоследствии больной получит такое заболевание, как диабетическая стопа.

Медикаментозная терапия

Восстановительный курс при рассматриваемом диабетическом повреждении ног должен быть в максимальной степени комплексным и проводиться на постоянной основе.

Его главной целью является не просто снятие отечности, а сохранение здоровья организма на оптимальном уровне.

Больной должен постоянно контролировать собственную концентрацию сахара в крови, не допуская ее бесконтрольного повышения. Что касается использования определенных лекарственных средств, то многие доктора обязательно назначают диуретики.

Народные средства против опухания конечностей

Можно использовать средства нетрадиционной медицины, которые готовят на основе овса, зверобоя, вечерней примулы и кайенского перца.

Прежде всего, нужно изучить и тщательно выполнять правила по уходу за ногами при диабете. Ноги должны быть тщательно защищены, чтобы максимально уменьшить риск повреждений.

Носить ортопедическую обувь — крайне рекомендуется. Сам больной диабетом или кто-то из членов семьи должны каждый вечер обследовать стопы на предмет обнаружения любых изменений.

Подошвы нужно тщательно осматривать с помощью зеркала.

После проведения диагностирования при помощи внешнего осмотра пораженных областей при их деформации, проведении необходимых анализов, врачом назначается лечение. Применение методов физиотерапии, лекарственного воздействия и классической терапии при сахарном диабете можно добиться значительного улучшения общего состояния здоровья, устранения основных симптомов заболевания.

Поскольку устранение повышенного сахара в крови является основным направлением лечебного воздействия при выявлении отеков при наличии сахарного диабета, в первую очередь лечебное воздействие строится на устранении этого характерного симптома, стабилизации состояния больного.

И хотя сахарный диабет считается неизлечимым заболеванием, своевременное начало лечебного воздействия по схеме, составленной врачом поможет скорее устранить наиболее неприятные проявления болезни и в первую очередь отечность нижних конечностей.

Наиболее действенной считается схема лечебного воздействия, основанная на применении следующих видов терапии:

  • традиционная терапия, включающая инсулиновое и лекарственное воздействие;
  • методы народной медицины которые обладают хорошим поддерживающим и стимулирующим эффектом;
  • использование лечебной физкультуры, направленной на активизацию системы кровообращения и выведения из тканей нижних конечностей лишней жидкости.

Перечисленные варианты воздействия позволяют стабилизировать общее состояние кровеносной, сердечной и гормональной систем, устранить отечность ног, предупредить вероятное усугубление текущего патологического процесса.

Традиционная терапия

Методы терапии

Если проблема вызвана повышенным уровнем глюкозы в крови, то лечение отеков ног при сахарном диабете в первую очередь должно быть направлено на нормализацию гликемии. Только поборов причину патологии, можно от нее избавиться.

Базовыми принципами ликвидации застоя в кровеносном русле остаются:

  1. Постоянный контроль сахара в сыворотке. При малейших отклонениях необходимо принимать соответствующие меры (прием гипогликемических медикаментов или инсулина).
  2. Соблюдение рациональной диеты. Она предусматривает минимизацию количества продуктов, которые богаты на легкие углеводы и животные жиры.
  3. Отказ от курения. Вазоспазм всегда сопровождает эту вредную привычку. Поскольку сосуды уже повреждены молекулами глюкозы, то дополнительное сужение их просвета только усугубляет течение заболевания.

Народные средства

Народные средства от отеков при диабете могут и должны применяться исключительно после консультации специалиста.

Следует понимать, что представленная методика ни в коем случае не должна быть основной, а лишь дополнением к восстановительному курсу.

Наиболее эффективными являются напитки и настои, а также растирания.

Для приготовления питьевого состава могут использоваться березовые листья (две ст. л.), которые заливают 500 мл кипятка. После этого напиток настаивается, а употреблять его рекомендуется пять раз в сутки.

Еще один рецепт следующий: по 100 мл сока огурца, лимона и моркови смешивают. Представленный напиток разбавляется при помощи теплой воды в количестве 100 мл.

Употреблять его рекомендуется три раза в сутки.

Возможные последствия

Все внутренние процессы, протекающие в организме человека, могут отражаться на внешности.

Полностью здоровый индивид выглядит достаточно гармонично, кожа сияет, волосы блестят, ногти не ломаются. Также у него не появляются неприятные и нежелательные отеки.

Серьезные заболевания, вследствие которых отекают ноги, представляют опасность для каждого организма. Особенно нужно обратить внимание на сахарный диабет, сердечную и почечную недостаточность. Эти болезни требуют своевременного лечения. Данные недуги очень опасны.

Профилактика

Болевой синдром ног при сахарном диабете – это вечная трудность пациентов, особенно это касается людей, у которых именно 2 тип патологии. Чтобы сохранить свое здоровее, не допустить развития осложнений, нужно сразу после диагностирования болезни, начинать выполнять профилактику.

Нужно отказаться от вредных привычек, которые могут привести к расстройству полноценного кровообращения в организме, вследствие чего увеличивается вероятность развития атеросклеротических изменений и диабетической стопы. Все это по цепочке может стать следствием гангрены.

Когда на стопе обнаруживается мозоль, нельзя использовать лейкопластыри, то есть липкие средства. При удалении лейкопластыря существует вероятность и удаления верхнего слоя кожного покрова, которая приведет к ране, подверженной инфицированию.

Обувь имеет немаловажное значение. Неудобные ботинки или туфли могут привести к развитию гангрены на ногах. Необходимо носить только комфортную обувь, она не должна жать и натирать, давить и т.д.

В летний период нужно быть обладателем нескольких пар обуви, и ее носить нужно по очереди, затем в обязательном порядке чистить. Каждый день нужно осматривать свои ноги на предмет повреждений и ран, особое внимание уделяется межпальцевой области.

Профилактика заключается во многих пунктах, и только неукоснительное их соблюдение позволит сберечь свое здоровье, и не допустить развитие диабетической стопы. Контроль сахара в крови, уход за нижними конечностями и здоровый образ жизни, сведут риск развития осложнений к минимуму. Видео в этой статье предлагает способ лечения гангрены.

Чтобы избежать развития осложнения при диабете, необходимо, прежде всего, поддерживать уровень сахара на допустимом уровне. Кроме того, больные СД2, у которых постоянно наблюдаются проблемы с ногами, должны внедрить в свою житейскую практику простые профилактические приемы по уходу за ногами:

  1. Ежедневно делайте теплые ванночки для ног и инспектируйте их состояние.
  2. На мозоли и натоптыши не следует приклеивать лейкопластырь. “Сдирая” его вы можете повредить поверхность кожи. Бактерии тут же воспользуются вашей оплошностью.
  3. Ранки на ногах обрабатывайте хлоргексидином. Нельзя использовать “подсушивающие” препараты – йод, марганцовку.
  4. Смазывайте стопы и пальцы специальными кремами, обладающими смягчающими и дезинфицирующими свойствами. Подойдет облепиховое масло.
  5. Почаще меняйте носки, используйте чулочно-носочные изделия из натуральных волокон.
  6. Избавьтесь от вредных привычек, нарушающих процессы кровоснабжения (курение, алкоголь).
  7. Держите ноги в тепле.
  8. Обувь должна быть удобной.

Осмотр ног человека, больного диабетом, складывается из несложных, однако нужных принципов, при соблюдении правил велика возможность предотвратить развитие серьёзных заболеваний. Проводя профилактику отёков ножных суставов и иных симптомов заболевания, люди избегают ухудшения состояния. Профилактика отёков ноги заключается в положениях:

  1. Ежедневном систематическом осмотре ноги, при котором главное внимание требуется уделить стопе, подошве, промежуткам между пальцами;
  2. Каждодневных гигиенических процедурах, которые заключаются в мытье ног. Обмывание проводят нейтральным мылом в нехолодной водичке. Затем ноги рекомендуется плавными движениями вытереть с помощью мягкого полотенца из натуральной ткани. Синтетическую ткань при сахарном диабете рекомендуют исключить.

Забота о ногах больного сахарным диабетом состоит из простых, но важных правил, соблюдая которые можно предотвратить развитие серьезных осложнений. Профилактика отеков и других симптомов поражения нижних конечностей включает в себя:

  1. Ежедневный осмотр ног. Особое внимание следует уделять стопам, подошве, межпальцевым промежуткам.
  2. Ежедневные гигиенические процедуры. Мыть ноги следует нейтральным мылом в теплой воде. Вытирать промокательными движениями мягким полотенцем из натуральной ткани.
  3. Обработку ногтей и кутикул с помощью пилочки и щипчиков. Это сведет к минимуму возможность нанесения травмы.
  4. Использование жирных питательных кремов для ног.
  5. Обработку ороговевших участков стоп с помощью пемзы.
  6. Ежедневный осмотр обуви на наличие дефектов, разрывов стельки, попадания камушков и других посторонних предметов, способных натереть или травмировать кожу на стопах.
  7. Носку удобной обуви.
  8. Своевременное обращение к дерматологу в случае появления симптомов грибка: шелушения, покраснения, зуда.
  9. Массаж ног с эфирными маслами.
  10. Выполнение лечебной гимнастики.
  11. Соблюдение диеты, направленной на уменьшение потребления сахара.

Следует помнить, что одно медикаментозное лечение не принесет такой пользы диабетику, как комплексный подход. Лекарства лишь подавляют некоторые проявления диабетического состояния.

Правильный образ жизни, диета, физические нагрузки и своевременные консультации у специалистов помогут пациенту забыть не только про отеки ног при диабете, но и улучшат работу поджелудочной железы, защитят инсулинозависимые клетки от поражения.

Будьте здоровы.

https://www.youtube.com/watch?v=nNlGuBdhQug

saharvnorme.ru

В профилактических целях рекомендуется каждый день осматривать конечности. Особенное внимание необходимо обращать на стопы и промежутки между пальцами. Это позволит вовремя выявлять любые мелкие язвочки, волдыри, а также порезы. Очень важно ежедневно мыть конечности, выбирая при этом нейтральные сорта мыла. Вытирать же их рекомендуется исключительно чистым полотенцем.

Не следует забывать о тщательном обрезании ногтей, чтобы они не врастали, и можно было избежать травмирования мягкой части ног. При самых первых признаках покраснения, врастания и остальных дефектов рекомендуется как можно скорее обращаться к специалисту.

При зуде и покраснении кожного покрова стопы также требуется посещение врача. Кроме того, обувь рекомендуется осматривать каждый день, что позволит выявить разрывы и повреждения. Как известно, они могут поранить стопу и спровоцировать инфекционное поражение. Следует помнить о том, что:

  • для согревания конечности лучше пользоваться теплыми носками, а не сухим теплом. Например, грелки являются противопоказанными в связи с высокой вероятностью получения ожога;
  • недопустимо использовать зеленку и раствор йода. В целях успешной обработки ран применяются такие средства, как перекись водорода, Мирамистин, Бетадин;
  • для того чтобы справиться с сухостью кожного покрова, правильнее всего будет намазывать его кремом с высоким процентом жирности.

Обувь должна быть исключительно удобной. В том случае, если стопы деформируются, рекомендуется носить специальные туфли или ботинки, являющиеся ортопедическими.

Очень важно как можно больше гулять пешком. Такие прогулки улучшат общее состояние организма, циркуляцию крови и обеспечат более быстрое восстановление.

Категорически запрещенным является курение, потому что оно усугубляет работу сосудов и циркуляцию крови.

Важно также нормализовать уровень сахара и исключить развитие других осложнений при сахарном диабете. В результате подобной полноценной профилактики можно говорить об исключении отечности конечностей у диабетиков и развитии тяжелых неприятных симптомов. Наиболее эффективными такие мероприятия, как и методы лечения, окажутся на начальной стадии развития состояния.

Для профилактики задержки лишней жидкости в конечностях и внутренних органах, рекомендуется:

  1. ежегодное посещение эндокринолога, при необходимости – чаще;
  2. ежедневный осмотр ног и рук на появление отеков или незаживающих ран;
  3. отказаться от курения;
  4. чаще ходить пешком, заниматься бегом и кататься на велосипеде;
  5. лечить вовремя любое заболевание;
  6. оградить себя от стрессов;
  7. регулярный прием диуретиков или антидиуретиков (только по рекомендации врача).

При отсутствии лечения у больных диабетом обязательно появятся отеки разной степени. Поэтому в первую очередь рекомендуется следить за уровнем гликемии, глюкозы в крови и инсулина. Необходимо самостоятельно компенсировать диабет и не допускать субкомпенсации.

При увеличении уровня сахара в крови происходят нарушения, ведущие к развитию множества серьезных болезней. Отечность является признаком запущенного состояния здоровья диабетика или ошибочного лечения.

Люди, страдающие от диабета, должны знать, как предотвратить развитие его осложнений. Им необходимо активно увлажнять кожу ног с помощью кремов. Их действия должны быть направлены на предотвращение сухости кожных покровов.

Помимо этого пациенты с СД должны знать, что делать необходимо еще:

  • внимательно осматривать ноги: внимание уделяется стопам, области между пальцами, подошве;
  • регулярно обстригать ногти на ногах, но делать их слишком короткими нельзя: необходимо следить, чтобы не травмировалась окружающая кожа;
  • ежедневно обмывать ноги и вытирать их мягким х/б полотенцем;
  • удалять кутикулу для предотвращения микротравм;
  • обрабатывать пемзой затвердевшие участки;
  • своевременно лечить появившиеся грибковые поражения: об их появлении свидетельствует жжение, краснота, шероховатость стоп;
  • делать гимнастику и упражнения для ног;
  • отказаться от обуви на каблуке;
  • ежедневно массировать ноги с помощью эфирных масел, чтобы максимально напитать и увлажнить кожные покровы.

Помимо этого специалисты рекомендуют ежедневно осматривать обувь. При разрывах стелек и появлении трещин на внутренней поверхность следует подобрать замену. Ведь это повышает риск травмирования ног.

Для согрева ног медики советуют надеть теплые носки, укутать ноги. Использовать сухое тепло (к примеру, грелки) нежелательно. Обосновывается это тем, что у пациентов снижена чувствительность: они могут не ощутить перегрев, а это чревато появлением ожогов.

Поскольку сахарный диабет сопровождается проявлением большого количества характерных симптомов, необходимо в первую очередь при наличии диагноза «сахарный диабет» следить за состоянием кожи ног, при появлении любых симптомов начинающихся отеков обращаться к врачу для проведения общего обследования организма.

Поскольку стенки кровеносных сосудов становятся очень хрупкими, даже незначительные механические повреждения способны спровоцировать кровотечение. Обработка кожи в местах повреждения производится с помощью раствора перекиси водорода.


Профилактика отеков ног при диабете включает в себя коррекцию питания с преобладанием свежих овощей и зелени, молочнокислых продуктов и витаминных препаратов для укрепления стенок сосудов. Также требуется постоянная лекарственная терапия с использование диуретических средств, проведение ЛФК.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: