Гипогликемия у детей и новорожденных причины возникновения и симптомы синдрома или приступа

Что такое гипергликемия

Содержание глюкозы в сыворотке здорового человека – 3,3–5,5 ммоль/л. Отклонение от нормы в меньшую сторону называется гипогликемией, в большую – гипергликемией. Синдром hyperglycemia является следствием сахарного диабета, но может развиваться и вне его рамок – как результат инфекции, стресса, воспалительного процесса и т.д. Условно проявление симптома дифференцируют по следующим степеням тяжести:

  • легкая гипергликемия – 6-10 ммоль/л;
  • средней тяжести –10-16 ммоль/л;
  • тяжелая – более 16 ммоль/л;
  • предкоматозное состояние – свыше 16,5 ммоль/л;
  • гипергликемическая кома – свыше 55,5 ммоль/л.

Механизм развития патологии

СД страдают порядка 8% населения планеты, из них львиная доля приходится на патологию I типа и занимает около 5% от общего количества.

Поддерживать уровень сахара помогает гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.

Аномальное ее повышение может происходить:

    Фото 3
  1. При сахарном диабете I типа организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для утилизации сахара (вследствие сбоя в работе поджелудочной железы);
  2. При диабете II типа инсулин вырабатывается органом секреции, но не используется эффективно клетками организма. Глюкоза перерабатывается лишь частично, а остальная ее часть задерживается в крови, что и приводит к повышению показателей нормы.

Механизм работы организма следующий: избыток сахара на фоне недостатка инсулина блокирует возможность поступать глюкозе к клеткам организма. От недостатка энергии в клетках запускается процесс расщепления жиров, вследствие которого образуется ацетон.

В результате исследования мочи будет выявлено наличие кетоновых тел. Они попадают в кровь, что приводит к нарушению кислотного баланса в организме. При этом гликоген, содержащийся в печени, также начинает расщепляться до простого вещества — глюкозы. Это еще больше повышает уровень сахара в крови и, соответственно, провоцирует образование кетоновых тел.

Итог всего процесса — длительное повышение сахара, которое провоцирует кетонурию — избыточное количество ацетоновых тел в моче, а также приводит к нарушению углеводного обмена (кетоацидозу). Пренебрежение этими коэффициентами может привести к более тяжелому состоянию — диабетической коме.

Причины

Факторы, способствующие приступам гиперглюкоземии, можно условно разделить на диабетические и физиологические. Повышение сахара наблюдается при патологиях внутренних органов, отвечающих за выработку гормона инсулина и потребление глюкозы, отклонениях, влияющих на гипергликемические гормоны, нарушении режима питания и физических нагрузок. Причины заболевания:

  • недостаток инсулина при сахарном диабете первого и второго типов;
  • панкреатит, онкология поджелудочной железы;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии почек, функциональные нарушения печени;
  • генетические нарушения;
  • потребление большого количества калорий;
  • стрессовые состояния;
  • переизбыток физических нагрузок;
  • нарушение гормонального баланса.

Уровень сахара определяют в лабораторных условиях на основании проведения анализа капиллярной или венозной крови или с помощью глюкометра. Данное устройство очень удобно для регулярного контроля показателя в домашних условиях. Измерение концентрации сахара осуществляется натощак после голодания около 8-14 часов.

Гипогликемия у детей причины возникновения | Гипергликемия у детей

Нормы для разных возрастных групп немного отличаются:

  • малыши до месяца – 28,8-4,4 ммоль/л;
  • дети до 14 лет – 3,3-5,6 ммоль/л;
  • взрослые – 4,1-5,9 ммоль/л;
  • беременные женщины – 4,6-6,7 ммоль/л.

Причинами гипергликемии чаще всего являются эндокринные состояния. К ним относится сахарный диабет, феохромоцит, глюкагонома, тереотоксикоз, акромегалия.

У новорожденного малыша причиной гипогликемического состояния может выступать сахарный диабет матери во время беременности. Во время вынашивания к ребенку попадало больше глюкозы, что стимулировало выработку в теле младенца большего количества инсулина.

Во время родов глюкоза перестает поступать в организм крохи, а инсулин, который выработался у новорожденного, провоцирует резкое падение уровня глюкозы в крови. Предотвратить такую гипогликемию можно контролем уровня сахара в крови будущей мамы.

Если гипогликемия развилась, малютке внутривенно вводят раствор глюкозы.

Резкое понижение сахара в организме ребенка можно спровоцировать чрезмерной умственной либо физической нагрузкой, а также пропуском приема пищи. Также такое состояние может быть обусловлено приемом определенных лекарств.

Симптомы и признаки при сахарном диабете 1 и 2 типа

Симптоматика гипергликемии четко выражена. При ее определении необходимо сразу обращаться к врачу для назначения эффективного лечения. Особенно это важно при сахарном диабете. У детей и взрослых симптомы очень схожи. Рассмотрим их подробнее.

У взрослых

У ребенка

У детей со 2-м типом сахарного диабета симптомы гипергликемии зачастую отсутствуют, поскольку болезнь имеет умеренный характер. Заметны признаки в основном при 1-м типе заболевания. Обычно это усиленная жажда и частые позывы в туалет.

У детей можно отметить следующее:

  • прилив крови к лицу;
  • головная боль;
  • сухость во рту;
  • затуманенное зрение;
  • сухая кожа;
  • затрудненное дыхание;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость и вялость;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в животе.

При беременности

У беременных женщин некоторые симптомы гипергликемии можно спутать с признаками беременности, например, учащенное мочеиспускание.

Помимо общей симптоматики, у будущих мам может отмечаться одышка, проблемы со сном, повышенный аппетит одновременно со снижением веса, боль в мышцах.

В данных случаях необходима неотложная помощь врача. На фоне синдрома и ослабленного иммунитета высока вероятность развития инфекций и других заболеваний.

Симптомы

Признаки синдрома проявляются в самочувствии больного и отклонениях в результатах лабораторных анализов. В норме моча не должна содержать кетоновые тела, присутствие их, называемое кетонемией, является признаком патологии.

Отклонением от нормы является высокая концентрация в крови кетоновых тел – кетоацидоз. Некоторые признаки больной способен распознать самостоятельно, другие выявляются после лабораторных исследований.

Обратиться к врачу необходимо при наличии следующих факторов:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жажда после большого количества выпитой воды;
  • снижение веса без видимой причины;
  • сухость кожных покровов, зуд;
  • утомляемость без причины;
  • нарушение зрения;
  • глубокие шумные вдохи, аритмия;

Помимо характерных результатов клинических исследований, патологическое изменение уровня глюкозы крови проявляется рядом симптомов. На некоторые из них пациенты обращают внимание не сразу, что усугубляет течение заболевания.

К основным симптомам повышенного уровня сахара относят:

  • Тошнота;
  • Низкая концентрация зрения на фоне сильных головных болей;
  • Повышенная утомляемость и сонливость;
  • Потливость;
  • Частое сердцебиение;
  • Запоры, диарея и другие сбои в работе ЖКТ;
  • Зуд;
  • Изменения в аппетите с дальнейшей потерей веса;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Низкая регенерация кожи;
  • Сильная жажда;
  • Потеря сознания.

Если отмечается проявления одного или нескольких симптомов, первоочередным является исследование анализа крови.

Не стоит заниматься самолечением. В медицинская практике существует такое явление, как постгипогликемическая гипергликемия (синдром Сомоджи). Это ответная реакция организма на введение избыточной дозы инсулина.

Родителям следует помнить, что далеко не все симптомы гипогликемии можно распознать без детального лабораторного анализа крови. Следует с осторожностью относиться к любым изменениям в поведении и пищевых пристрастиях вашего ребенка. Особенно, если вы подозреваете наличие у него нарушение толерантности к глюкозе. Симптомы гипогликемии могут включать в себя:

  • шаткость походки;
  • нервозность и раздражительность;
  • головокружение и сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • путаность речи, невозможность выговаривать отдельные слова и буквы;
  • чувство усталости и апатии;
  • чувство голода;
  • чувство тревоги.

Очень маленькие дети при гипогликемии начинают капризничать либо, напротив, становятся сонливыми или вялыми. Они могут отказываться от пищи и даже сладкого.

Диагностика

Определить уровень глюкозы в сыворотке можно по экспресс-анализу крови, общему анализу мочи и крови, биохимическому анализу крови. Другие методы диагностики – пероральный глюкозотолерантный тест и определение гликозилированного гемоглобина.

При длительном течении неуточненной гиперглюкоземии требуется контроль функций печени, почек, сердца. Для выявления диабетических осложнений требуются консультации офтальмолога, эндокринолога, кардиолога, невролога.

Лечение

Терапия гипергликемии предусматривает снижение уровня глюкозы путем коррекции основного заболевания. Мягкое, транзиторное проявление синдрома лечить не обязательно – уровень сахара при недиабетической гипергликемии снижается коррекцией образа жизни.

При диабете 1 типа применяются инъекции инсулина, диабет 2 типа лечится как инсулином, так и комбинациями других препаратов. Принимаются меры по общей дезинтоксикации, коррекции кислотно-щелочного баланса.

Неотложная помощь при гипергликемии

СД является хроническим заболеванием, но уровень глюкозы можно держать в пределах нормы посредством:

  1. Умеренных физических нагрузок;
  2. Обильного питья;
  3. Корректировки медикаментозного лечения лечащим врачом.

Один из самых эффективных способов поддержания нормального гликемического индекса — диета и контроль употребления углеводов, так называемая «хлебная единица». Таких единиц можно употреблять не более 25 за сутки, это соответствует 375 г углеводов.

Первая помощь при гипергликемическом приступе

Если у больного появились первые признаки тяжелой гипергликемии, очень важна вовремя оказанная неотложная помощь.

Она заключается в следующем:

  1. Производится замер сахара в крови;
  2. Если отмечено повышенное его содержание, вводится инъекция инсулина. Ее повторяют каждые 2 часа до тех пор, пока глюкометр не покажет норму глюкозы;
  3. Можно промыть желудок теплой содовой водой;
  4. При отсутствии положительной динамики, необходима срочная госпитализация.

Если СД не диагностирован, тогда оказание первой помощи сводится к устранению симптоматики. Здесь помогут травяной отвар, фрукты, минеральная вода и влажные обтирания кожных покровов.

При выявлении симптомов гипергликемического приступа первым делом необходимо произвести замеры концентрации сахара в крови.

Если показатели глюкозы завышены, то нужно сразу приступить к обильному питью.

Инсулинозависимому человеку требуется сделать укол, после чего необходимо следить за снижением уровня глюкозы и проявлением симптомов.

Укол можно повторить, если появится необходимость. Неинсулинозависимому больному нужно в организме нейтрализовать кислотность. Для этого следует употреблять овощи, фрукты, минеральную воду, однако в небольшом количестве. Для этих целей подойдет раствор пищевой соды. На литр воды берется 1-2 ложки соды.


После употребления такого раствора необходимо выпить минеральную воду как можно в большем количестве. Если, несмотря на высокие показатели глюкозы, человек себя чувствует хорошо, то помочь их снизить естественным способом могут физические упражнения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: