Глидиаб таблетки от сахарного диабета

Механизм действия и показания к применению

Глидиаб МВ – это гипогликемическое средство, относящееся к группе производных сульфонилмочевины 2 поколения. Медикамент состоит из гликлазида и вспомогательных веществ. Гликлазида в одной таблетке содержится 80 мг или 30 мг.

Как же действует активный компонент препарата? Гликлазид при абсорбции стимулирует активность мышечной гликогенсинтетазы и секрецию инсулина. Также это вещество потенцирует инсулиносекреторное действие глюкозы, и способствует повышению чувствительности периферических тканей к инсулину.

Причем гликлазид помогает сократить промежуток между приемом пищи и началом активной секреции инсулина. Если посмотреть к Глидиабу инструкцию по применению то можно обнаружить, что при употреблении таблеток понижается пик гипергликемии, и при этом восстанавливается ранний пик секреции инсулина.

Все эти факторы воздействуют непосредственно на углеводный обмен и микроциркуляцию. Если верить инструкции, то Глидиаб МВ помогает уменьшить адгезию и агрегацию тромбоцитов, и вместе с тем нормализовать проницаемость сосудов. Проще говоря, при употреблении таблеток значительно снижается вероятность прогрессирования микротромбоза и атеросклероза.

Также исследования выявили, что гипогликемическое средство помогает замедлить развитие такого осложнения, как диабетиечсая ретинопатия на непролиферативной стадии. Более того, при употреблении таблеток Глидиаб МВ можно значительно повысить эффективность диетотерапии пациентам, страдающим от избыточного веса.

Хотелось бы отметить, что метаболиты препарата выводятся вместе с мочой в неизмененном виде, а вместе с калом в виде метаболитов.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Глидиаб нельзя применять при беременности и в период лактации.

Описание лекарственной формы

В каких случаях целесообразным является использование таблеток Глидиаб 80? В инструкции сказано, что средство целесообразно использовать при лечении сахарного диабета 2 типа, если диетотерапия и физические нагрузки не помогают стабилизировать уровень глюкозы.

В связке с другими медикаментами Глидиаб МБ крайне редко применяется. Но надо отметить, что гипогликемическое действие препарата можно повысить, если наряду с медикаментозной терапией сбалансировано питаться и заниматься спортом.

Как принимать медикамент? Начальная доза составляет 80 мг. При этом кратность употребления составляет 2 раза в сутки – утром и вечером. Принимать таблетки рекомендуется за 30-60 минут до приема еды.

Если минимальная доза в 80 мг не оказывает гипогликемического действия, то дозировка постепенно повышается. Как правило, при диабете 2 типа оптимальной является доза в 160 мг. Максимально допустимая дозировка медикамента – 320 мг.

Но надо помнить, что при повышенных дозах значительно возрастает вероятность прогрессирования гипогликемии и других осложнений.

Нужно помнить, что ряд препаратов способны повысить гипогликемическое воздействие препарата Глидиаб МБ. Итак, в инструкции оговаривается, что медикамент нужно крайне осторожно сочетать с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, нестероидными противовоспалительными препаратами, противогрибковыми средствами, ингибиторами АПФ.

Еще повысить гипогликемическое воздействие способны противотуберкулезные средства, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты непрямые кумаринового ряда, анаболические стероиды, ингибиторы МАО, салицилаты и прочие.

Именно поэтому перед тем, как употреблять таблетки Глидиаб, следует тщательно изучить инструкцию и пройти консультацию у врача.

Среди противопоказаний к применению таблеток можно выделить:

1. Сахарный диабет 1 типа инсулинозависимый.
2. Диабетический кетоацидоз.
3. Прекоматозное или коматозное состояние. Более того, строгим противопоказанием является гиперосмолярная кома.
4. Лейкопения.
5. Период беременности.
6. Лактационный период.
7. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
8. Состояния, которые сопровождаются нарушением процесса всасывания пищи, и развития гипогликемии. К таким состояниям можно отнести кишечную непроходимость, парез желудка и инфекционные заболевания.
9. Аллергия на составляющие таблеток.
10. Состояния, при которых может потребоваться инсулинотерапия. К таким состояниям относят ожоги, травмы или хирургические вмешательства.
11. Алкоголизм.
12. Лихорадочный синдром.

Также препарат надо с осторожностью применять людям, страдающим от дисфункции щитовидной железы.

Во время лечения таблетками Глидиаб МВ надо учитывать способность гликлазида вступать в реакции с веществами других ЛС. Особенно опасным может быть сочетание с препаратами, усиливающими эффект гликлазида, так как резко усиливается угроза гипогликемической комы.

Категорически запрещено совмещать терапию Глидиабом МВ с Миконазолом (системным приемом или наружно в виде геля), так как это способствует тяжелой форме комы, которая может привести к летальному исходу.

Не рекомендуется совмещать препарат с Фенилбутазоном по той же причине. Его следует заменить на иное противовоспалительное ЛС. В случае невозможности его отмены пациент должен осознавать возможные риски и необходимость постоянного контроля глюкозы в крови.

Запрещено сочетать с этанолосодержащими напитками или ЛС, так как спирт способствует развитию гипогликемической комы.

Существует ряд препаратов, которые могут с осторожностью назначаться вместе с Глидиаб МВ. К таким средствам относятся инсулин, метформин, ингибиторы альфа-глюкозиды, бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, НПВС и пр. При необходимости их применения необходимо внимательно отслеживать нежелательные симптомы.

Даназол оказывает диабетогенное действие, ослабляет эффект гликладиза и способствует увеличению концентрации глюкозы в крови. Если нет возможности заменить ЛС иным препаратом, то пациент должен постоянно контролировать уровень сахара, при необходимости проводится коррекция дозировки Глидиаба МВ.

Хлорпромазин способствует увеличению содержания глюкозы в крови и снижению синтезирования инсулина. Необходим постоянный контроль сахара у диабетиков, тщательное определение дозировки гликлазида при совместном применении Глидиаба МВ во время лечения Хлорпромазином и после его отмены.

Способы применения

Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста.

Существует две формы препарата Глидиаб: обычный и Глидиаб МВ. Разница в препаратах исключительно в дозировке и особенностях приема.

Гладиаб

Начальная суточная доза при прогрессирующем сахарном диабете 2 типа составляет 80 мг в сутки. Ее можно постепенно увеличивать при отсутствии терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза препарата составляет 320 мг. Ее делят на несколько приемов через равные промежутки времени, что позволяет поддерживать уровень сахара в крови на определенной отметке даже после приема углеводов.

Рекомендовано принимать Гладиаб непосредственно после пробуждения за завтраком, запивая небольшим количеством воды. При наличии патологий почек коррекция дозировки не требуется.

Глидиаб МВ

Препарат отличается пролонгированным действием, поэтому в приеме достаточно одной таблетки в сутки в дозировке 30 мг. При отсутствии терапевтического эффекта допустимо увеличение дозы до 120 мг в сутки. Процесс осуществляется постепенно, каждую неделю добавляя по половине таблетки в день.

Рекомендовано принимать таблетки в утреннее время после завтрака или во время приема пищи. В случая отсутствия эффективности необходимо проконсультироваться с доктором о возможности коррекции дозировки.

Основное преимущество лекарства в том, что его можно применять вместе с другими гипогликемическими средствами, что не несет вреда для здоровья.

Внутрь, 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Начальная суточная доза — 80 мг, средняя суточная — 160–320 мг.

Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, уровня гликемии натощак и через 2 ч после еды.

Это лекарственное средство назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом 2-го типа средней тяжести. Оно подходит, когда появляются осложнения (микроангиопатия). В этих случаях лекарство можно применять в качестве монотерапии или комплексного лечения совместно с гипогликемическими препаратами.

В виде профилактического средства таблетки рекомендуют для блокировки развития гемореологических осложнений при сахарном диабете.

Согласно инструкции к Глидиабу, единственным показанием к применению препарата является сахарный диабет 2 типа. Назначают данное лекарственное средство в случае неэффективности диетотерапии и умеренных физических нагрузок.

Конкретную дозировку лекарства устанавливает врач с учетом возраста пациента, клинических симптомов заболевания, а также уровня гликемии (уровень сахара проверяется натощак и спустя 2 часа после еды).

Как правило, начальная суточная доза Глидиаба составляет 80 мг, средняя дозировка – 160 мг, максимально допустимая – 320 мг. Препарат следует принимать за 30-60 минут до приема пищи дважды в сутки.

Начальная доза Глидиаба МВ составляет 30 мг (1 табл.). При недостаточности терапевтического эффекта один раз в две недели дозировку можно постепенно увеличивать до максимальной суточной – 120 мг (4 табл.) Таблетки с модифицированным высвобождением следует принимать один раз в сутки – во время завтрака.

При необходимости Глидиаб МВ может применяться в сочетании с другими гипогликемическими средствами – инсулином, ингибиторами альфа-глюкозидаз, бигуанидами.

Единственным показанием для применения Глидиаба является инсулиннезависимый сахарный диабет у взрослых в сочетании с умеренными физическими нагрузками и диетотерапией при неэффективности последних.

Таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды два раза в день.

Доза зависит от возраста пациента, тяжести течения болезни, уровня гликемии натощак и через 2 часа после приема пищи.

Обычно начальная суточная доза препарата 80 мг, средняя суточная доза —  160–320 мг.

Препарат рассчитан исключительно для терапии взрослых. Таблетки Глидиаб МВ в соответствии с инструкцией по применению, принимаются раз в день, лучше всего в утренние часы вместе с пищей. Пилюли глотаются целиком, их нельзя раскусывать или дробить.

Если по каким-то причинам прием был пропущен, то восполнять упущение удвоенной дозой не рекомендуется. Забытую таблетку надо выпить на следующее утро. Дозировка лекарства, как и любого гипогликемического ЛС, подбирается всегда индивидуально для каждого больного в соответствии с его показаниями содержания глюкозы в крови и уровня гемоглобина.

Рекомендуемая начальная дозировка – 30 мг в сутки. Позже она может быть скорректирована до 60, 90 и 120 мг.

Повышать суточную норму ЛС допускается только спустя месяц после первого приема. Исключением являются случаи, когда первоначальное лечение не дало ожидаемого результата, и уровень глюкозы остался на прежнем уровне (до терапии).

В этой ситуации дозировку можно повышать раньше – через 14 суток.

СН при поддерживающем лечении составляет 30-120 мг.

При необходимости перевода пациента с Глидиаб 80 мг на пилюли с пролонгированным действием (МВ 30 мг) проводится после проверки уровня глюкозы в пропорции 1:1. Если больной ранее принимал иное гипогликемическое ЛС, то перевод необходимо делать с расчетом СН предыдущего препарата и времени его выведения.

Соблюдать переходный период нет необходимости, начальная СН Глидиаба МВ составляет 30 мг, после чего его можно изменять.

Если пациент принимал таблетки с продолжительным периодом выведения активного компонента, надо сделать перерыв, чтобы не допустить аддитивного эффекта. После этого можно начинать приема пролонгированного препарата с соблюдением суточной дозировки 30 мг.

Коррекция дозировки по возрасту для пожилых больных (65 ) не требуется. Для лиц из группы риска назначается СН 30 мг.

Показания

— сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) у взрослых в сочетании с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой при неэффективности последних.

Препарат назначается при наличии сахарного диабета 2 типа, а также для ликвидации сопутствующих проявлений:

• артериальная гипертензия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нефротический синдром.

Перед началом использования препарата рекомендовано проконсультироваться со специалистом.

Категорически запрещено использовать Глабиаб МВ и обычную форму лекарства без назначения врача. Это может спровоцировать развитие ряда побочных реакций, в том числе влияющих на скорость прогрессирования сахарного диабета.

Препарат противопоказан при наличии следующих заболеваний:

1. Инсулинозависимый тип сахарного диабета.
2. Наличие инсуломы, при которой требуется использование комплексного лечения.
3. При прогрессировании кетоацидоза, в результате которого в крови диагностируется огромное количество кетоновых телец и глюкозы.
4. При наличии почечной недостаточности, когда почки не способны полноценно выводить метаболиты лекарства, что провоцирует их накапливание в организме и развитие интоксикации.
5. В случае развитии диабетической комы и прекоматозного состояния, когда состояние пациента стремительно ухудшается.
6. При прогрессировании инфекционных заболеваний, которые требуют использования комплексной антибиотикотерапии.
7. В период беременности и лактации, так как активное вещество лекарство способно проходить через плацентарные барьеры, влияя на формирование плода.
8. Детский возраст до 12 лет, так как нет данных о влиянии препарата на развитие детского организма.
9. За несколько суток до назначенных хирургических вмешательств, а также через 48 часов спустя.
10. При наличии предынсультного состояния и заболеваний сердечно-сосудистой системы в острой фазе.
11. В случае прогрессирования печеночной недостаточности, что влечет за собой невозможность полноценного метаболизма и усвоения организмом.
12. При стремительном развитии сахарного диабета, который переходит в инсулинозависимую форму.

Не стоит принимать Глидиаб МВ при наличии индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов группы сульфонилмочевины. В противном случае могут развиваться побочные реакции в виде аллергии и анафилаксии.

С особой осторожностью препарат назначают при наличии алкогольной зависимости. При взаимодействии гипогликемического лекарства с этиловыми спиртами развивается ряд побочных реакций, отягощающих течение сахарного диабета.

Сахарный диабет типа 2 (среднетяжелая форма) с начальными формами диабетической микроангиопатии. Профилактика гемореологических нарушений (в комбинации с другими гипогликемическими препаратами).

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, ювенильный сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2 лабильного течения, диабетический кетоацидоз, прекома и кома, тяжелая микроангиопатия, выраженная печеночно-почечная недостаточность; инфекционные заболевания, инсулома; хирургическое вмешательство, беременность, лактация.

Список противопоказаний к данному лекарству включает следующие патологии и заболевания:

• диабет типа 1;
• лабильное развитие сахарного диабета 2 типа;
• наличие инсуломы у пациента;
• кетоацидоз;
• почечная и печеночная недостаточность;
• микроангиопатия тяжелой степени;
• повышенная чувствительность к сульфонилмочевине;
• беременность и период грудного вскармливания;
• инфекционные заболевания;
• период хирургических вмешательств до и после них (48 часов);
• детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

— сахарный диабет 2 типа в сочетании с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой при неэффективности последних.

Применение Глидиаба, по инструкции, противопоказано при:

• Сахарном диабете первого типа;
• Тяжелой печеночной/почечной недостаточности;
• Диабетическом кетоацидозе;
• Гиперосмолярной коме;
• Диабетической прекоме и коме;
• Парезе желудка;
• Кишечной непроходимости;
• Обширных хирургических вмешательствах, серьезных травмах, ожогах и других состояниях, которые требуют обязательного проведения инсулинотерапии;
• Лейкопении;
• Инфекционных заболеваниях и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии.

Кроме того, препарат не следует принимать:

• Во время беременности;
• Женщинам, которые кормят грудью;
• При повышенной чувствительности к гликлазиду или любому вспомогательному компоненту.

Тщательное медицинское наблюдение в период применения Глидиаба и индивидуальный подбор дозы требуется лицам, злоупотребляющим алкоголем, пациентам с лихорадочным синдромом и заболеваниями щитовидной железы.

Препарат противопоказано принимать в следующих случаях:

• Инсулинозависимый сахарный диабет.
• Диабетическая прекома и диабетическая кома.
• Диабетический кетоацидоз.
• Состояния, нуждающиеся в инсулинотерапии (в том числе обширные ожоги, тяжелые травмы, большие хирургические вмешательства).
• Состояния, характеризующиеся нарушением всасывания пищи и гипогликемией (инфекционные болезни в том числе).
• Гиперосмолярная кома.
• Парез желудка.
• Кишечная непроходимость.
• Лейкопения.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Беременность и период лактации (кормления грудью).
• Индивидуальная непереносимость активного компонента или вспомогательных веществ препарата.

С особой осторожностью Глидиаб назначают при заболеваниях щитовидной железы, лихорадочном синдроме и алкоголизме.

Таблетки запрещено принимать при:

• Высоком уровне чувствительности к ЛС или полной непереносимости его компонентов, а также любых веществ группы сульфонилмочевины и сульфаниламидов
• СД I типа
• ДКА, диабетической прекоме или коме
• Сильно выраженной почечной и/или печеночной недостаточности
• Терапии Миконазолом
• Беременности и ГВ
• Возрасте младше 18-ти лет.

Осторожность должна соблюдаться теми пациентами, которые принимают Фенилбутазон, Даназол.

Отзывы и побочные эффекты Глидиаба

Какие о препарате Глидиаб отзывы? Диабетики отзываются о препарате положительно. Многих людей привлекает относительно низкая стоимость медикамента, и высокие показатели эффективности.

Более того, Глидиаб, по мнению диабетиков, хорош тем, что он редко вызывает побочные эффекты при низких дозировках. Еще к преимуществам медикамента люди относят тот факт, что он повышает эффективность диетотерапии.

Ирина, 49 лет, Тюмень

Уже год пью Glidiab, состояние стало более стабильным. Удобно: выпиваешь с утра таблетку и можно спокойно идти на работу и не заботиться о сахаре. Единственное, о чем нельзя забывать, — лечебная диета. В противном случае лекарство становится почти бесполезным.

Наталья, 35 лет, Ижевск

Некоторое время пила другой препарат со схожим составом. Пару месяцев назад врач перевела на Glidiab. Он поначалу вызывал небольшой дискомфорт в животе. Через пару недель побочные явления ушли. Продолжаю принимать эти таблетки. Пока все устраивает.