Глиформин при сахарном диабете

Описание препарата

Международное название препарата — Метформин. Таблетки Глиформина обладают выраженной способностью к снижению уровня глюкозы в крови.

Данное средство рекомендуется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (диабета II типа) в том случае, если диетотерапия не оказывает заметного влияния. Как вспомогательное лекарственное средство Глиформин используют и при диабете 1 типа (инсулинозависимого).

Воздействие Глиформина на организм человека проявляется двояко: с одной стороны, он подавляет процесс образования глюкозы в печени, с другой — тормозит всасывание вещества в кишечном тракте. При этом одновременно усиливается процесс утилизации глюкозы в мышцах, повышается чувствительность тканей к воздействию инсулина.

Применение в детском возрасте

Использование препарата для лечения возможно только у пациентов старше 10 лет в виде монотерапии и в совокупности с инсулином. Активное вещество не влияет на рост и развитие несовершеннолетнего пациента. Ввиду отсутствия данных в пубертатный период необходим строгий контроль дозировки препарата. Особенно детей 10–12 лет.

Начальная доза (первые 3 дня) не превышает 500/850 мг/сут. В течение двух недель врач корректирует назначение, отталкиваясь от результатов исследования концентрации сахара в крови. Максимальная дозировка – не более 2000 мг.

Для снижения негативного влияния метформина на органы ЖКТ суточная норма разделяется на 2–3 приема во время или после еды.

Беременность и лактация

При частичной компенсации СД 2-го типа беременность протекает с патологиями: возможны врожденные пороки, в том числе и перинатальная смерть. По некоторым данным употребление метформина не провоцирует развитие врожденных аномалий у плода.

И все же на этапе планирования беременности целесообразно переходить на инсулин. Для профилактики отклонений в развитии ребенка беременным важно контролировать гликемию на 100%.

Беременным, а также кормящим женщинам в период естественного вскармливания употребление Глиформина запрещено. Исследования относительно наличия метформина в грудном молоке не проводились.

При планировании беременности прием Глиформина заменяют инсулинотерапией.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Противопоказанные сочетания

Рентгеноконтрастные маркеры, в составе которых есть йод, способны у диабетика с почечными дисфункциями спровоцировать лактоацидоз. При обследованиях с использованием таких препаратов пациента за двое суток переводят на инсулин. Если состояние почек удовлетворительное, через два дня после обследования можно возвращаться к предыдущей схеме лечения.

Нерекомендуемые комплексы

Лекарственное взаимодействие

Медикамент Gliformin Prolong российская фармацевтическая компания Акрихин выпускает в виде таблеток в пленочной оболочке, обладающих эффектом пролонгированного высвобождения.

В каждой двояковыпуклой желтой таблетке содержится 750 мг действующего компонента метформина гидрохлорида и наполнители: диоксид кремния, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Упакованы таблетки по 30 или 60 шт. в пластиковый пенал с завинчивающейся крышкой и контрольной защитой первого вскрытия. Пластиковую упаковку помещают в картонную коробку. Срок годности медикамента в сухом затемненном месте при комнатной температуре – 2 года. На Глиформин Пролонг 1000 цена в интернете – от 477 рублей.

При необходимости замены лекарства врач может воспользоваться аналогами с одинаковым базовым веществом:

  • Форметином;
  • Метформином;
  • Глюкофажем;
  • Метформином Зентива;
  • Глиформином.

Если диабетик уже принимал препараты на основе метформина, обладающие эффектом обычного высвобождения, то при замене их Глиформином Пролонг надо ориентироваться на предыдущую суточную дозу. Если пациент принимает обычный метформин в дозе более 2000 мг, переход на пролонгированный Глиформин нецелесообразен.

Если больной использовал другие гипогликемические средства, то при замене лекарства на Gliformin Prolong ориентируются на стандартную дозировку.

Метформин при СД 2-го типа используют и в сочетании с инсулином. Стартовая доза Глиформина Пролонг при таком комплексном лечении – 750 мг/сут. (однократный прием совмещают с ужином). Дозировку инсулина выбирают с учетом показаний глюкометра.

Предельно допустимая доза пролонгированного варианта – 2250 мг (3 шт.). Если для полного контроля заболевания диабетику этого недостаточно, его переводят на тип лекарства с обычным высвобождением. Для такого варианта предельная доза – 3000 мг/сут.

Если сроки приема пропущены, нужно принять лекарство при первом удобном случае. Удваивать норму при этом нельзя: препарату нужно время, чтобы организм смог его нормально усвоить.

Нельзя назначать Глиформин при кетоацидозе, хронических заболеваниях печени, диабетической коме, сердечной, легочной недостаточности, во время беременности, грудном вскармливании, инфаркте миокарда, чрезмерной чувствительности к компонентам лекарственного препарата.

Предельно осторожно принимают средство при заболеваниях инфекционной этиологии, перед проведением серьезного операционного лечения.

глиформин пролонг при сахарном диабете отзывы цена

Усиливает гипогликемическое действие единовременное применение метформина с производными:

  • сульфонилмочевины;
  • инсулина;
  • акарбозы;
  • противовоспалительных препаратов нестероидного типа;
  • ингибиторов FAD-зависимой аминоксидазы и фермента, трансформирующего ангиотензина;
  • циклофосфамида;
  • окситетрациклина.

Во время лечения следует учитывать возможные нежелательные последствия при совмещении ЛС с иными медсредствами:

  • Таблетки Глиформина Пролонг не должны приниматься пациентами с ренгеноконтастными веществами, содержащими йод.
  • Запрещено совмещать терапию с алкогольными напитками или спиртосодержащими ЛС.
  • Глиформин Пролонг нежелательно совмещать с ГКС, тетракозактидом, β-2-адреномиметиками, хлопрозамином и иными ЛС с непрямым гипергликемическим действем. При необходимости подобных сочетаний требуется коррекция дозировки препаратов.
  • Одновременный прием с мочегонными средствами провоцирует лактатацидоз.
  • Совмещение метформина с салицилатами, инсулином, сульфонилмочевиной способствует гипогликемии.

Если во время лечения Глиформином Пролонг пациенту назначаются какие-либо препараты, надо обязательно уточнять особенности их совместимости.

Глиформин рекомендуется использовать или во время еды, или же после ее приема, запивая таблетки большим количеством обычной воды.


В первые две недели лечения (начальный этап терапии) используемая суточная дозировка препарата должна быть не более 1г. Постепенно дозу увеличивают, но учитывают ограничение – поддерживающая доза лекарства должна быть не более 2 г в сутки, разделенная на два или три приема в день.

Если же возраст больного более 60 лет, то максимальная доза лекарства – не более 1 г в день.

Как эффективно применять

Глиформин Пролонг предназначен для внутреннего употребления. Таблетку принимают однократно – вечером, вместе с ужином, не разжевывая. Дозировку лекарства определяет врач с учетом результатов анализов, стадии СД, сопутствующих патологий, общего состояния и индивидуальной реакции на медикамент.

В качестве стартовой терапии, если диабетик ранее не принимал препараты на основе метформина, начальную дозу рекомендуют назначать в пределах 750 мг/сут. совмещая прием лекарства с едой.

За две недели уже можно оценивать эффективность выбранной дозы и при необходимости вносить коррективы. Медленное титрование дозировки помогает организму безболезненно адаптироваться и снизить количество побочных последствий.

Стандартная норма медикамента – 1500 мг (2 таблетки), которые принимают однократно. Если не удается достичь желаемой эффективности, можно увеличить количество таблеток до 3-х (это максимальная доза). Их тоже принимают одновременно.

Глиформин применяется строго по назначению врача в дозировках, тесно привязанных к состоянию пациента и конкретному уровню глюкозы у него.

Важно! Нарушение дозирования препарата способно привести к усилению побочных эффектов и снизить терапевтическое воздействие лекарственного вещества.

Приём Глиформина начинают с небольших доз, через некоторое время количество препарата увеличивают, постепенно приходя к поддерживающей дозировке.

Таблетки нужно принимать целиком, не измельчая и не разжёвывая, во время еды или непосредственно после приёма пищи. Лекарство следует запить стаканом воды. Чтобы снизить негативное воздействие медикамента на пищеварительную систему, суточную дозу разделяют на 2–3 раза (в зависимости от формы препарата).

Симптомы сахарного диабета — видео

Показания к применению препарата – это сахарный диабет второго типа, когда строгая диета и препараты группы сульфонилмочевины не оказывают должного эффекта. Также Глиформин назначают при диабете первого типа в качестве дополнения к инъекциям инсулина.

Во время курса лечения обязательно проводят контроль функционирования почек, минимум раз в 6 месяцев рекомендовано сдавать анализ на определение лактата в плазме крови.

Таблетки можно пить во время принятия пищи или после еды, точная дозировка должна быть назначена в индивидуальном порядке лечащим врачом, принимая во внимание результаты анализа на сахар крови:

  • в начале терапии доза средства не более 1 грамма в день;
  • спустя 15 дней количество средства увеличивают.

Стандартная поддерживающая дозировка не должна превышать 2 граммов в сутки, ее необходимо равномерно распределить на несколько приемов. Диабетикам преклонного возраста в сутки рекомендовано принимать максимум 1 грамм средства.

Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза. У пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г.

Лечащий врач устанавливает индивидуальную дозировку препарата на основе исследований уровня глюкозы в крови.

Первичная дозировка в начале терапии составляет 500–1000 мг/сут. Через 2 недели возможно ее увеличение в зависимости от уровня гликемии. Обычная дозировка составляет 1,5–2 г/сут., максимальная – 3000 мг. В целях минимизации негативного влияния препарата на ЖКТ дозу разделяют на 2–3 приема.

Принимать таблетки Глиформин инструкция по применению предлагает вместе с приемом пищи – желательно в вечернее время. Пилюли запрещено раскусывать, размельчать – они должны проглатываться целиком. Дозировка и продолжительность терапевтического курса определяется отдельно для каждого пациента в соответствии с показателями содержания глюкозы в крови.

Монотерапия у взрослых

Рекомендуемая начальная дозировка для одного приема – 500 мг, количество приемов определяется индивидуально (разрешено пить до 3 раз в день либо принимать Глиформин 1000 мг в один прием). Допускается увеличение дозировки до 850 мг х 1-2 р./д. Если врач сочтет необходимым, то ЛС постепенно увеличивают до максимальных показателей – 2-3 г в сутки.

Монотерапия для детей

Препарат нежелательно принимать детям моложе 18 лет. В случае назначения дозировка может составлять для детей старше 10-ти лет 500-850 мг в сутки на разовый прием.

Также возможно назначение 500 мг х 2 р. /д.

При необходимости возможно постепенное увеличение дозировки. Спустя 10-15 дней после начала приема обязательно проводится коррекция количества ЛС в соответствии с показаниями уровня глюкозы в крови.

При комплексной терапии совместно с инсулином начальная дозировка Глиформина составляет 500-850 мг с частотой приема 2-3 р./с. Количество инсулина регулируют по показаниям уровня глюкозы.

При беременности и грудном вскармливании

Известно, что декомпенсированный сахарный диабет во время вынашивания ребенка представляет угрозу развития врожденных аномалий и патологий у плода, гибели в перинатальной период.

Показания

Препарат разработан для управления СД 2-го типа, в частности, для взрослых пациентов с лишним весом, если модификация образа жизни не обеспечивает 100% компенсации гликемии.

Лекарство используют как в монотерапии, так и в комплексном лечении с другими противодиабетическими таблетками или инсулином на любой стадии заболевания.

Противопоказаниями к применению Глиформина могут быть:

  • имеющиеся нарушения в работе печени и почек;
  • наличие диабетической комы, лактоацидоза или кетоацидоза (в том числе и в анамнезе);
  • сердечная или дыхательная недостаточность;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
    острое нарушение мозгового кровообращения
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • значительные травмы или оперативное вмешательство;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • беременность или грудное вскармливание;
  • детский возраст;
  • хронический алкоголизм или другие состояния, которые могут вызвать развитие молочнокислого ацидоза;
  • гипокалорийная диета (менее 1000 кал в сутки);
  • применение средства накануне или после проведения диагностических процедур с введением контрастных веществ, содержащих йод;
  • повышенная чувствительность к бигуанидам.

Лечение медикаментом не может осуществляться в том случае, если у пациента диагностированы такие заболевания:

  • сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, нарушения дыхания и инфаркт миокарда;
  • диабетическая прекома и кома;
  • лактацидоз;
  • диабетический кетоасцидоз;
  • тяжелые инфекционные процессы, дегидратация и гипоксия.

Пациенту не следует лечиться медикаментом, если присутствует повышенная восприимчивость к активному веществу. Не рекомендовано применение лекарства в период проведения оперативных вмешательств с назначением инсулинотерапии.

— сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипогликемическими препаратами.

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • Кетоацидоз – опасное состояние, развивающееся при полном или относительном отсутствии инсулина;
  • Диабетическая кома — потеря сознания и отсутствие реакция;
  • Лактоацидоз – излишнее скопление молочной кислоты;
  • Патологии и заболевания почек, печени;
  • Сердечная, легочная недостаточность;
  • Инфаркт мышцы миокарда;
  • Лактация и беременность;
  • Инфекционные заболевания, обширные травмы;
  • Серьезные операции, назначенные в ближайшее время.

При низкой эффективности диетотерапии назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом 2 типа. Глиформин хорошо зарекомендовал себя при борьбе с ожирением. Возможно употребление препарата в качестве монотерапии, а также в комплексе с другими средствами, снижающими уровень сахара в плазме.

  • диабетическая кома, прекома;
  • диабетический кетоацидоз;
  • заболевания, вызывающие тканевую гипоксию (острый инфаркт миокарда, легочная недостаточность);
  • нарушение функции почек и печени;
  • хирургические вмешательства, при которых противопоказана инсулинотерапия;
  • тяжелые травмы;
  • алкоголизм ввиду риска развития острой интоксикации;
  • беременность и лактация;
  • соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут.);
  • повышенная восприимчивость к компонентам препарата.

За 48 ч до проведения рентгенологических исследований с использованием контрастных веществ (в/в) прекращается прием препарата. Возобновляется через двое суток после процедуры по результатам уровня сахара в крови.

Препарат запрещено назначать пациентам при:

  • Высоком уровне чувствительности к составляющим элементам ЛС
  • Осложнениях диабета (кетоацидоз, прекома, кома)
  • Недостаточности печени и/или почек
  • Острых состояниях, которые могут спровоцировать нарушение функционирования почек, сложные инфекционные болезни
  • Обострении заболеваний, при которых имеется угроза тканевой гипоксии (включая острый ИМ, сердечную недостаточность и пр.)
  • Наличии хирургических операций и травм, при которых назначается инсулинотерапия
  • Недостаточном функционировании печени
  • Алкоголизме, сильных отравлениях спиртом
  • Беременности
  • Лактатацидозе, имеющимся на момент назначения или в анамнезе
  • Применении контрастных веществ с йодом для введения внутрь сосудов
  • Возрасте младше 18-ти лет (по причине недостаточной изученности воздействия ЛС на лиц этой категории).

Использование Глиформина противопоказано при наличии следующих патологий у пациента:

  • гипогликемические состояния, н. диабетическая кома;
  • кетоацидоз, связанный с гипогликемией;
  • сенсибилизация к компонентам препарата;
  • беременность и грудное вскармливание ребенка.

При наличии соматических и инфекционных заболеваний в стадию обострения необходимо большое внимание уделить подбору необходимой дозировки.

Побочные последствия

Метформин – один из самых безопасных препаратов, проверенных временем и многочисленными исследованиями. Механизм его воздействия не стимулирует выработку собственного инсулина, поэтому гипогликемию при монотерапии Глиформин Пролонг не вызывает.

Наиболее часто встречающееся нежелательное явление – расстройства ЖКТ, которые зависят от индивидуальных особенностей организма и проходят после адаптации без медицинского вмешательства. Частоту побочных последствий оценивают в соответствии со шкалой ВОЗ:

  • Очень часто – ≥ 0,1;
  • Часто – от 0,1 до 0,01;
  • Нечасто – от 0,01до 0,001;
  • Редко – от 0,001 до 0,0001;
  • Очень редко –
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: