АКТРАПИД ИНСУЛИН — инструкция по применению, цена и аналоги

Виды инсулинотерапии

Инсулиновая терапия подразделяется на несколько разновидностей:

  • базис-болюсная;
  • традиционная, или комбинированная;
  • помповая;
  • интенсивная.

Базис-болюсная инсулинотерапия

У здорового человека натощак концентрация инсулина находится на стабильном уровне. Этот показатель называют базисной, или базальной, нормой. При приеме пищи излишки глюкозы под воздействием гормона преобразовываются в гликоген и откладываются в жировой клетчатке. Если же организм продуцирует инсулин в недостаточном количестве, то сахар в повышенных концентрациях накапливается в крови.

Базисный инсулин синтезируется между приемами пищи. В период между началом потребления и в течении последующих 5 часов вырабатывается болюсный гормон, который способствует усвоению глюкозы клетками.

При базис-болюсной инсулиновой терапии утром или вечером вводят короткий либо пролонгированный инсулин, что позволяет сымитировать естественное функционирование поджелудочной железы.

Традиционная терапия

При комбинированной инсулинотерапии оба вида препарата инсулина вводят одновременно, что позволяет свести количество инъекций к минимуму (в сутки делают от 1 до 3 уколов). Но при этом нет возможности имитировать функционирование поджелудочной железы, из-за чего становится невозможной полная компенсация углеводного обмена при диабете первого типа.

При комбинированной схеме больной делает каждые сутки по 1-2 инъекции препарата, состоящего на две трети из среднего инсулина и на треть из короткого.

Помповая терапия

Инсулиновой помпой называют особое электронное приспособление, которое круглосуточно вводит под кожу короткий или ультракороткий инсулин в минимальных дозах.

Помповая инсулинотерапия осуществляется в нескольких режимах:

  • беспрерывная подача инсулина минимальными дозами, при которой имитируется физиологическая скорость;
  • болюсный режим – больной самостоятельно программирует периодичность инъекций и дозировку препарата.

Непрерывный режим имитирует фоновую секрецию гормона, благодаря чему удается заместить длинный инсулин. Болюсный режим рекомендован перед приемом пищи или при повышении гликемического индекса. Он позволяет заместить короткий и ультракороткий инсулин.

Если комбинировать непрерывный и болюсный режим, то максимально имитируется функционирование поджелудочной железы. При этом катетер нужно менять через 2-3 суток.

Интенсивная терапия

Если у больного сахарным диабетом отсутствует лишний вес, и он не испытывает сильных эмоций, то препарат инсулина вводят ежесуточно по половине единицы или по единице на килограмм массы тела. Под воздействием интенсивной инсулинотерапии активируется естественный синтез гормона.

Особенности инсулиновой терапии при лечении детей

Детский организм имеет существенные отличия от взрослого. Поэтому при назначении инсулинотерапии необходим индивидуальный подход, позволяющий использовать максимально простую схему лечения и получать оптимальный результат, представленный хорошей компенсацией. Обычно детям рекомендовано введение препарата 2-3 раза в сутки. Чтобы свести к минимуму число уколов, совмещают короткий и средний инсулин.

У маленьких пациентов организм более чувствителен к инсулиновому лечению. Поэтому корректируют дозировку в несколько этапов, чтобы ее диапазон изменялся не более чем на 2 единицы за один раз. При необходимости возможно изменение на 4 единицы, но только однократно. Не стоит одновременно корректировать утреннюю и вечернюю дозировку.

Сделанные изменения в дозировке проявятся только через несколько дней.

Применение в период беременности

Лечение Актрапидом допускается в случае беременности пациентки. На протяжении всего периода необходимо контролировать уровень сахара и менять дозировки. Так, во время первого триместра потребность в препарате снижается, на протяжении второго и третьего – наоборот увеличивается.

После родов потребность в инсулине восстанавливается до уровня, который был до беременности.

В период лактации может понадобиться снижение дозировки. Пациентке нужно тщательно следить за уровнем сахара в крови, чтобы не пропустить момент, когда произойдет стабилизация потребности в препарате.

До зачатия и в период беременности особенно важно поддерживать хороший контроль у пациенток, получающих терапию инсулином (с инсулинозависимым диабетом или с гестационным диабетом). Потребность в инсулине обычно снижается во время I триместра и увеличивается во время II и III триместров.

Пациенткам с сахарным диабетом рекомендуется информировать врача о беременности или о планировании беременности.

ОптиПен Про1 - официальная инструкция по применению, аналоги

Необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови, а также общего состояния здоровья, у беременных пациенток с диабетом.

У пациенток с сахарным диабетом в период кормления грудью может потребоваться коррекция дозы инсулина, диеты, или того и другого.

Дети.

Дозу, график введения и количество инъекций для детей определяет врач, исходя из индивидуальных потребностей и в соответствии с конкретным случаем.

Беременным женщинам инсулиновая терапия назначается, чтобы поддерживать глюкозу на определенном уровне:

  • утром на голодный желудок – 3,3-5,6 милимоль на литр;
  • после приема пищи – 5,6-7,2 милимоль на литр.

Чтобы оценить эффективность лечения, на протяжении 1-2 месяцев контролируют содержание сахара в крови. В связи с тем, что при беременности обмен веществ может часто изменяться, понадобится постоянно корректировать режим введения инсулина.

При инсулинозависимом диабете беременным женщинам рекомендована схема, при которой производится введение препарата минимум дважды в сутки, что позволяет предотвратить постпрандиальную и утреннюю гликемии.

Введение инсулинов короткого и среднего действия рекомендовано перед первым и последним приемом пищи. При этом важно сделать правильное распределение: две трети суточной дозы используют для утренней инъекции и одну треть – для вечерней.

Симптоматика патологий

При постоянно повышенном сахаре разрушаются все органы на клеточном уровне. Патологические изменения в первую очередь направляются туда, где наибольшая нагрузка.

У больного развивается дисфункция ЖКТ, ощущаются острые боли в области подреберья и желудка. Также не стоит забывать о конечностях, которые при диабете 2 типа испытывают нагрузку за счет лишнего веса.

Появляется отечность, варикозное расширение вен, могут образовываться трещины и раны, так как организм обезвожен, а эластичность кожи плохая. Утомляемость, одышка говорят о проблемах сердечно-сосудистой системы.

Все симптомы не должны оставаться без внимания.

Осложнения при лечении инсулином

Инсулинотерапия считается эффективной, если она позволяет получить следующие показатели:

  • уровень сахара натощак – 4,4-7 милимоль на литр;
  • концентрация глюкозы после приема пищи – 6,7–11,1 милимоль на литр;
  • содержание гликированного гемоглобина – не меньше 8%;
  • резкое понижение глюкозы в крови не чаще раза в неделю.

Инсулиновая терапия, несмотря на огромную пользу, которую она оказывает больным сахарным диабетом, способна вызвать нежелательные осложнения: аллергию, гипогликемию или липодистрофию.

Правила инсулинотерапии

При введении инсулина необходимо выполнять некоторые условия:

  • правильно рассчитать количество препарата, чтобы он смог утилизировать глюкозу;
  • вводимый искусственный гормон должен полностью имитировать секрецию, производимую поджелудочной железой (например, введение должно быть наиболее активным после принятия пищи).

Необходимость соблюдать вышеперечисленные требования объясняется схемами инсулинотерапии, при которых суточная доза гормона разделяется на короткий и длинный инсулин.

Инъекции длинного инсулина обычно делают в утреннее или вечернее время. Они являются полной имитацией гормона, выделяемого поджелудочной железой.

Короткий инсулин вводят после принятия пищи, насыщенной углеводами. Дозу препарата в этом случае определяют индивидуально, учитывая количество хлебных единиц в съеденной пище.

При лечении пациентов, страдающих инсулинозависимым диабетом, 1-2 раза в сутки делают инъекции базального инсулина, а пред приемом пищи – болюсного, что позволяет полностью заменить физиологическую секрецию гормона, вырабатываемого поджелудочной железой.

Подобный метод лечения сахарного диабета называют режимом с многократными введениями, или базис-болюсной терапией. Разновидностью такой терапии является интенсивная инсулинотерапия.

Схему лечения и оптимальную дозу пациенту подбирает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма и имеющиеся осложнения. В большинстве случаев базальный инсулин составляет 30-50% от суточной дозировки.

При инсулиннезависимом сахарном диабете пациенту к препаратам, предназначенным для понижения концентрации глюкозы в крови, постепенно прибавляют в небольших дозировках базальный гормон. На начальных этапах нужно вводить в сутки по 10 единиц базального инсулина, желательно в одно время.

Если же при комбинировании инъекций базального препарата с таблетками, снижающими уровень сахара, прогресс болезни продолжается, то врач полностью переводит пациента на инъекционный режим. Также можно использовать рецепты народной медицины, предварительно проконсультировавшись с доктором. При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять инсулинотерапию, что грозит опасными осложнениями.

В психиатрии инсулиновое лечение обычно назначают при шизофрении. Инъекции делают в утреннее время на голодный желудок. Начинают из введения 4 единиц препарата, постепенно увеличивая дозу до 8. Особенность такой схемы терапии в том, что по субботам и воскресным дням инсулинотерапию не проводят.

Инсулинотерапия при шизофрении проводится в три этапа.

При лечении инсулином используют следующую схему:

  • участок тела, в который планируется сделать укол, разминают;
  • после инъекции препарата пищу следует принимать не позже, чем через полчаса;
  • противопоказано введение более 30 единиц инсулина в течение суток.

Точную дозу инсулина и оптимальную схему введения подбирает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Для инъекций можно использовать обычные инсулиновые шприцы, снабженные тоненькими иголками, или шприцы-ручки, получившие особу популярность среди больных сахарным диабетом.

Применение шприц-ручек имеет несколько преимуществ:

  • особая игла сводит к минимуму болевые ощущения во время инъекции;
  • удобство использования;
  • возможность делать уколы в любое время и в разных местах.

В комплекте с некоторыми шприц-ручками продаются флаконы с препаратом, что позволяет комбинировать разные виды инсулинов и использовать различные схемы и режимы лечения.

При сахарном диабете обоих типов инсулинотерапию проводят по следующей схеме:

  • перед завтраком больной вводит короткий или длинный инсулин;
  • перед обедним приемом пищи делается инъекция короткого гормона;
  • перед ужином также необходимо введение короткого инсулина;
  • перед сном пациент делает укол длинного препарата.

Известно несколько участков тела, использующихся для инъекций инсулина. К тому же в каждом участке препарат усваивается с разной скоростью. Максимальной скорость усвоения характеризуется живот. Если неправильно выбрать зону для укола, то инсулинотерапия может не оказать нужного эффекта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Картриджи с инсулин Генсулин Н нужны для применения со шприц-ручками, например, Генсупеном или Биотон Пеном. Человек с сахарным диабетом должен тщательно изучить инструкцию по использованию такой ручки и неукоснительно следовать рекомендациям инструкции.

Устройство картриджа не дает возможности смешивать содержимое с другими инсулинами внутри картриджа. Нельзя пустые картриджи заполнять повторно.

Следует ввести нужную дозу инсулина, которые назначены врачом. Область введения укола нужно менять так, чтобы одно место не было использовано чаще 1 раза в месяц.

Можно смешивать раствор для уколов Генсулин Р с суспензией для подкожного введения Генсулин Н. Это решение может принять исключительно врач. При приготовлении смеси, инсулин с более короткой продолжительностью действия, то есть Генсулин Р, должен отбираться первым в шприц.

Введение смеси происходит, как сказано выше.

Следует проинформировать лечащего врача о любом сопутствующем лечении, применяемом совместно с человеческим инсулином, так как некоторые лекарственные средства могут оказывать влияние на метаболизм глюкозы. Возможность лекарственных взаимодействий должна учитываться врачом при назначении терапии.

Потребность в инсулине может усиливаться при применении лекарственных средств с гипергликемической активностью, таких как кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, гормон роста, даназол, бета2-симпатомиметики (например, ритодрин, сальбутамол, тербуталин), тиазиды.

Аналоги соматостатина (октреотид, ланкреотид) могут как снижать, так и усиливать потребность в инсулине.

Несовместимость.

Лекарственное средство не следует смешивать с инсулинами, производимыми другими производителями, или с препаратами инсулина животного происхождения. 

Синонимы

Актрапид HM (Actrapid НМ), Актрапид НМ пенфилл (Actrapid НМ penfill), Берлинсулин Н нормаль пен (Berlinsulin Н normal pen), Берлинсулин Н нормаль U-40 (Berlinsulin Н normal U-40), Инсуман рапид (Insuman rapid), Хоморап 40 (Homorap 40), Хоморап 100 (Homorap 100).

Состав и форма выпуска

Инсулин растворимый нейтральный человеческий биосинтетический. Раствор для инъекций во флаконе (в 1 мл — 40 ЕД, 100 ЕД).

Фармакологическое действие

Представляет собой нейтральный раствор инсулина, идентичного инсулину человека. Относится к инсулинам короткого действия. Понижает содержание глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Начало действия препарата — через 20-30 мин после введения. Максимальный эффект развивается в промежутке между 1 и 3 ч. Продолжительность действия — 6-8 ч.

Профиль действия инсулина человеческого нейтрального растворимого зависит от дозы и отражает значительные интер- и интраперсональные отклонения. Абсорбция из места введения более быстрая по сравнению со свиным нейтральным растворимым инсулином.

Показания

СД 1-го типа, СД 2-го типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим средствам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно- или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома, при предстоящем оперативном вмешательстве, аллергия к препаратам инсулина животного происхождения, инсулиновая липоатрофия, инсулинрезистентность в связи с высоким титром антиинсулиновых антител, при трансплантации островковых клеток поджелудочной железы.

Применение

Дозу устанавливает врач индивидуально. При применении в качестве монотерапии препарат назначают 3-6 р/сут. Вводят п/к, в/м или в/в. При переводе пациентов с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий дозу не изменяют.

При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулинов дозу следует уменьшить на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, на время смены инсулина целесообразно госпитализировать. Шприцем-ручкой препарат вводят только п/к.

Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменениях характера и режима питания, большой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, почечной недостаточности и СД у людей старше 65 лет.

При первичном назначении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических нагрузок или психических стрессов возможно снижение способности к концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций.

Побочное действие

Гипогликемия (несколько чаще, чем при применении препаратов инсулина животного происхождения), АР — значительно реже. Преходящие нарушения рефракции — обычно в начале инсулинотерапии.

Противопоказания

Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, алкоголь, неселективные БАБ, сульфаниламиды; понижают — пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики.

Инсулинотерапию назначают при:

  • сахарном диабете 1 типа;
  • диабетическом кетоацидозе – опасном осложнении сахарного диабета, способного привести к летальному исходу;
  • шизофрении.

Также может понадобиться введение инсулина при оказании первой медицинской помощи при диабетической коме.

При сахарном диабете 2 типа схемы лечения инсулином назначают при:

  • впервые диагностированном диабете, если наблюдается индивидуальная непереносимость препаратов, понижающих сахар;
  • впервые поставленном диагнозе, сопровождающемся высокой концентрацией глюкозы на протяжении суток;
  • неэффективности сахароснижающих препаратов;
  • серьезных нарушениях в работе почек и печени;
  • симптоматике, свидетельствующей о дефиците инсулина;
  • обострении хронических болезней;
  • инфекционных заболеваниях;
  • необходимости операционного вмешательства;
  • кетоацидозе – обнаружении в моче кетоновых тел;
  • болезнях крови;
  • беременности и лактации;
  • обезвоживании организма;
  • прекоме и коме.

Правила применения

Дозировка препарата определяется врачом в каждом индивидуальном случае. На основании показателей концентрации сахара в крови, при учете индивидуальных особенностей человека.

Лучше всего делать инъекции в бедро, также допускается введение инсулина в ягодицы, переднюю брюшную стенку, а также в дельтовидную плечевую мышцу. Температура суспензии должна быть комнатной.

Область инъекции сначала дезинфицируют с помощью спирта. Двумя пальцами собирают в складку кожу. Далее нужно ввести иглу пол углом примерно 45 градусов в основание складки и сделать подкожную инсулиновую инъекцию.

Нужно не вынимать иглу примерно 6 секунд после инъекции, чтобы убедиться в полном введении препарата. Если появилась кровь в области укола, после снятия иглы, место слегка прижимают пальцем. Каждый раз место инъекции меняют.

Генсулин Н используется как препарат монотерапии и в комплексной терапии с инсулинами короткого действия – Генсулин Р.

В картриджах присутствует небольшой шарик из стекла, который способствует перемешиванию раствора. Не нужно сильно трясти картридж или флакон, поскольку это может вызвать формирование пены, которая мешает правильному набору средства.

Необходимо постоянно следить за внешним видом средства в картриджах и флаконах.

Запрещается использовать медикамент, если в нем есть хлопья, либо белые частицы прилипли к стенкам или дну тары.

Лечение больных сахарным диабетом, которым требуется инсулин для поддержания нормального уровня сахара в крови. 

Во время гипогликемии у больного могут снижаться концентрация внимания и скорость психомоторных реакций. Это может представлять опасность в ситуациях, при которых эти способности особенно необходимы (например, вождение автомобиля или управление механизмами).

Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании концентрации глюкоозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.

Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15-30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения — п/к.

При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства — в/в и в/м.
При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости — до 5-6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).

Средняя суточная доза составляет 30-40 ЕД, у детей — 8 ЕД, затем в средней суточной дозе — 0. 5-1 ЕД/кг или 30-40 ЕД 1-3 раза в сутки, при необходимости — 5-6 раз в сутки.

При суточной дозе, превышающей 0. 6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела.

Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия.
Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.

Еще совсем недавно эффективное лечение было известно для диабета 1-ого типа. СД 2-ого типа был не изучен, лекарства от него не отличались высокой результативностью. А именно диабет 2-ого типа, который называют инсулинонезависимым, опасен грозными осложнениями, носящими хронический характер.

В наше время разработано множество препаратов для приема внутрь и для инъекций. Для разных случаев придуманы разные типы инсулинов — короткого действия, ультракороткого и продленного действия.

Медицинская промышленность выпускает домашние глюкометры для больных диабетом, чтобы они могли вовремя распознать скачок глюкозы в крови и сделать себе инъекцию лекарства.

Все сделано для того, чтобы заболевшие люди могли жить полноценной жизнью.

Виды инсулина

Препараты инсулина делят на группы в зависимости от времени воздействия на организм больного. Есть 5 видов лекарства — инсулин ультракороткого воздействия, короткий, промежуточный, пролонгированный (продленный) и смешанный.

Время их работы в организме различается и составляет от 1 часа до 24 часов.

Сверхкороткий препарат начинает действовать через несколько минут и его действие продолжается от 1 до 3 часов, продленный инсулин действует через час и продолжает понижать глюкозу в течение 24 часов.

Инсулиновые препараты различаются по ситуациям, в которых их применяют.

Если пролонгированный инсулин помогает больному поддерживать нормальное содержание глюкозы в течение дня, то инсулин короткого действия по-другому называется пищевым — он действует на организм во время принятия пищи и препятствует превращению полученных во время трапезы углеводов в глюкозу.

Ультракороткий инсулин предназначен для случаев внезапного скачка показателя глюкозы, когда его требуется срочно уменьшить.

Препараты короткого инсулина

Не все инсулины короткого действия могут заменять друг друга. Они имеют свои особенности в составе и воздействии на состав крови и самочувствие больного. Общее состоит в том, что все быстрые типы препаратов начинают работать примерно через 30 минут после инъекции.

Инсулин – препарат на основе гормона железы поджелудочной. Основное применение препарата — лечение диабета сахарного 1го типа. В отдельных случаях его применяют и при диабете 2го типа.

Инсулин – препарат на основе гормона железы поджелудочной.

Инсулин, который находится в нашей крови – это гормон, регулирующий обмен углеводов, понижающий уровень сахара в крови, помогающий усваивать глюкозу.

В получении инсулина извне человек нуждается в тех случаях, когда поджелудочная железа перестает его вырабатывать в достаточном количестве или вырабатывает слишком много. Уровень инсулина в крови здорового человека — 3-20мкЕдмл. При отклонениях от нормы в меньшую сторону развивается диабет 1го типа, а при повышенном инсулине развивается диабет 2го типа.

Искусственный инсулин для медицинских целей производят из желез поджелудочных свиней, крупного рогатого скота, используют и генную инженерию.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде раствора, в 1мл которого содержится 20, 40, 80 ЕД инсулина.

Показания к применению Инсулина

Основное применение препарата — лечение диабета сахарного 1го типа. В отдельных случаях его применяют и при диабете 2го типа.

Малая доза инсулина (5-10ЕД) применяется для лечения гепатита, цирроза в начальной стадии, при истощении, фурункулезе, ацидозе, плохом питании, тиреотоксикозе.

Препарат можно применять при истощении нервной системы, для лечения алкоголизма, некоторых форм шизофрении.

Способ применения

В основном препарат вводят в мышцу или под кожу, в тяжелых случаях при коме диабетической его вводят внутривенно.

Необходимая доза препарата определяется индивидуально по результатам анализов, в т.ч. данных об уровне сахара, инсулина в крови, поэтому можно привести лишь средние допустимые нормы.

Необходимая доза инсулина при диабете сахарном колеблется в пределах 10-40ЕД в день.

При коме диабетической в сутки подкожно может быть введено не больше 100ЕД, а при внутривенном введении – не больше 50ЕД в день.

По остальным показаниям назначают препарат в небольших дозах – 6-10ЕД/день.

Для инъекций инсулина шприц используется особый, со встроенной иглой, конструкцией которого предусмотрено введение всего его содержимого без остатка, что позволяет придерживаться точной дозировки препарата.

Перед набиранием в шприц инсулина в виде суспензии содержимое флакона следует встряхнуть, чтобы образовалась равномерная взвесь

Обычно суточную дозу вводят за два-три приема. Укол делают за полчаса, час до приема пищи. Действие инсулина, одноразовой его дозы, начинается через полчаса, час и продолжается 4-8ч.

Действие инсулина введенного внутривенно начинается уже через 20-30мин., уровень сахара понижается до исходного через один-два часа.

Побочные действия

При введении препарата подкожно может развиться липодистрофия. Также препарат может вызывать аллергию.

Повышенный инсулин из-за его передозировки может привести к гипогликемическому шоку. Симптомы: повышенное слюноотделение, потоотделение, слабость, одышка, головокружение, сердцебиение, редко – кома, судороги, бред, потеря сознания.

Противопоказания к применению Инсулина

Инсулин противопоказан при: остром гепатите, желтухе гемолитической, циррозе печени, почечном амилоидозе, болезни мочекаменной, декомпенсированных сердечных пороках, язвенной болезни кишки двенадцатиперстной, желудка, заболеваниях, сопровождающихся гипогликемией.

Вы смотрели: Инсулин — доза, действие, инструкция

Использование препарата предполагает введение его в мышцу или под кожу и лишь при тяжёлых состояниях (наличии диабетической комы) внутривенно.

При сахарном диабете допустимая доза инсулина назначается индивидуально исходя из результатов анализов, включая уровень сахара, белкового гормона в крови, в связи, с чем говорить целесообразно лишь о средне допустимых нормах. А на вопрос, при каком сахаре колют инсулин, можно лишь сказать приблизительно – 12 ммоль/литр.

Нужная доза применения инсулина при диабете в среднем 10 – 40 единиц на день. При коме диабетического характера применения инсулина может быть рассчитано в сутки не более 100 единиц (подкожно) и не больше 50 единиц при внутривенном введении препарата.

При других показаниях лекарственное средство может быть назначено в малых дозах – 5-10 единиц на день.

Для использования инсулина — шприц, который применяют при инъекциях, является особенным, со встроенной иголкой, технология которого предполагает полное впрыскивание содержимого для поддержания точного дозирования препаратом.

Когда назначают вещество в суспензии, перед тем как его набрать в шприц содержимое флакончика рекомендуют встряхнуть.

Применяют при диабете описываемое вещество в 2-3 приёма. Инъекцию же делают за 30 минут до начала поглощения пищи. Одноразовая доза в виде инъекции начинает действовать через 60 минут с продолжительностью до 4-8 часов. Введённый инсулин в вену начинает своё действие уже через 30 минут, снижая при этом сахар до нормы через час-другой.

В основной массе случаев инсулин предусматривает подкожное и внутримышечное введение специальным шприцем. В исключительных ситуациях, например в коматозном состоянии, его можно вводить внутривенно. Инсулин в виде суспензии вводят только под кожу.

Суточную дозировку следует колоть за 2-3 раза и всегда до приема пищи (за 30 минут). Эффект от первой инъекции начинается уже спустя 30-60 минут и продолжается от 4 до 8 часов.

При введении внутривенно пика препарат достигает спустя 20-30 минут и уже через 60 минут концентрация гормона в крови пациента приходит к исходному уровню.

Набирая суспензию пролонгированного воздействия в шприц, содержимое флакона следует тщательно взболтать до образования равномерной взвеси.

При избавлении от сахарного диабета при помощи инулина важно придерживаться специального диетического питания. Дозировка препарата в таком случае должна быть подобрана строго индивидуально. Она будет полностью зависеть от:

  1. степени тяжести заболевания;
  2. насколько присутствует глюкоза в моче;
  3. общего состояния пациента.

Стандартный объем колеблется в рамках от 10 до 40 ЕД в сутки. При терапии диабетической комы дозировка гормона должна быть существенно увеличена:

  • при подкожном введении до 100 ЕД;
  • внутривенно до 50 ЕД.

Диабетическая токсидермия предусматривает дозу инсулина, которая будет варьироваться в зависимости от тяжести основного недуга. Все остальные клинические случаи не нуждаются в повышенных объемах вводимого вещества.

Больные, страдающие коронарной недостаточностью и нарушениями мозгового обращения крови, требуют особой осторожности при назначении инсулина. При условии применения препаратов продолжительного воздействия в самом начале терапии следует регулярно и систематически производить исследование урины и крови на глюкоза.

Это даст возможность уточнить время введения гормона для получения максимальной эффективности.

Как правило, пролонгированные инсулины не применяют для предкоматозных и коматозных состояний пациента. При параллельном использовании липокаина действие инсулина повышается.

Зачастую, введение вещества производят при помощи специальных шприцов. Достаточно удобны в использовании шприц-ручки. Чтобы ими пользоваться, не нужно иметь каких-то навыков, а все риски при этом минимальны. Подобные шприцы дают возможность точно вымерить дозировку препарата и произвести точный укол.

Нейтральный инсулин (растворимый) предусматривает введение в вену капельно. Он необходим при диабетическом кетоацидозе. Однако такое введение может быть и дробным.

При введении внутривенно изотонический раствор 40 ЕД потеряет от 60 до 80 процентов вещества из-за связки с материалом емкости для раствора и системой для инфузий. Рассчитывая дозировку важно всегда учитывать этот нюанс. Нужно добавить в систему:

  • белок (для связки инсулина);
  • альбумин плазмы;
  • кровь самого пациента (несколько мл).

Если введение будет в сочетании с кровью больного, то связка гормона с материалами не произойдет, а пациент получит полный объем препарата. В таком случае наиболее удобным станет медленное введение более насыщенного раствора.

Инсулин продленного действия с медленным высвобождением внутривенно не капают. Время работы растворимого гормона при таком способе будет намного короче, нежели под кожный покров.

Действие его начинается уже спустя 15 минут, а пик достигается между 30 и 60 минутами. Эффект такого инсулина заканчивается спустя 2 часа после применения.

Противопоказания

Инсулин Генсулин нельзя использовать, если есть повышенная чувствительность, а также гипогликемия.

Препарат эффективно применяется при сахарном диабете 1 и 2 типов.

Кроме этого, существуют следующие показания:

  • стадия резистентности к гипогликемическим медикаментам,
  • частичная резистентность к гипогликемическим медикаментам,
  • интеркуррентные патологии,
  • операции,
  • сахарный диабет вследствие беременности.

Известны следующие побочные действия:

  1. аллергические реакции: одышка, лихорадка, крапивница,
  2. гипогликемия: тремор, учащенное сердцебиение, головные боли, страх, бессонница, депрессии, агрессивность, расслабленность движений, нарушение зрения и речи, гипогликемическая кома,
  3. диабетический ацидоз и гипергликемия,
  4. временные нарушения зрения,
  5. зуд, гиперемия и липодистрофия,
  6. опасность комы,
  7. иммунологические реакции с инсулином человека;
  8. повышение титра антител с ростом гликемии.

В начале терапии могут быть нарушения рефракции и отеки, которые носят временный характер.

Повышенная чувствительность к инсулину или к одному из компонентов препарата (за исключением случаев применения в качестве десенсибилизирующей терапии).

Гипогликемия. 

Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулинома.

В основном инсулин применяют в качестве лекарственного вещества для излечения сахарного диабета (1-го типа) и при определённо- сложившихся условиях болезни эндокринного характера (используя инсулин при диабете 2-го типа).

Инсулин короткого действия используют для понижения сахара в крови при определённых формах шизофрении, развития фурункулёза, заболеваниях ЖКТ. А также при гепатитах хронической формы и начальной стадии развития цирроза печени.

Кроме того, назначают инсулин в качестве ассимиляционного средства (для увеличения массы тела), больным с характерными признаками истощения и с дефицитом питания.

Применения инсулина характерны в качестве компонента поляризуемого раствора применяемого, в лечении заболеваний коронарных сосудов.

Препарат не рекомендуют использовать при недугах с симптомами гипогликемии: при острейших гепатитах, панкреатита, циррозе печени, нефрите, мочекаменной болезни, пороке сердца, заболеваниях ЖКТ.

Применяют с осторожностью инсулин в случаях:

  • Диабетикам у кого признана недостаточность коронарных сосудов или нарушено мозговое кровообращение;
  • Людям с заболеваниями щитовидки;
  • При недугах мочеполовой системы;
  • При недостаточном функционировании почек.

При впрыскивании его под кожу может проявиться патологическое явление в виде липодистрофии с проявлениями атрофии в ткани, на месте самого укола.

Так как современнейшие разработки инсулина хорошо очищены, они редко вызывают аллергию, но подобные случаи могут быть.

Основным показанием к применению препарата является заболевание сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый). Если колоть гормон в низких дозировках (от 5 до 10 ЕД), то он поможет избавиться от:

  • некоторых недугов печени;
  • ацидоза;
  • упадка жизненных сил;
  • истощения;
  • фурункулеза;
  • тиреотоксикоза.

Достаточно широко препарат может быть использован в дерматологии. Эффективно бороться инсулин может с диабетической токсидермией, угревой сыпью, экземой, псориазом, крапивницей, хронической пиодермией и дрожжевым поражением кожных покровов.

Иногда возможно применение инсулина в психологической и психоневрологической практиках. Кроме этого, гормон используют при лечении алкогольной зависимости и проблемах нервной системы.

На сегодняшний момент некоторые из форм шизофрении вполне успешно лечатся благодаря инсулинокоматозной терапии. Она предусматривает введение препарата в таких дозировках, которые способны стать причиной гипогликемического шока.

Аналоги и цена

Стоимость препарата зависит от дозировки и производителя. В интернете реализуют препарат по стоимости меньшей, чем в аптеках.

Цена Генсулина Н варьируется от 300 до 850 рублей.

Аналогами препарата считаются:

  1. Биосулин Н,
  2. Возулим Н,
  3. Протамин-инсулин ЧС,
  4. Инсуман Базал ГТ,
  5. Инсуран НПХ,
  6. Росинсулин С,
  7. Инсулин Протафан НМ,
  8. Протафан НМ Пенфилл,
  9. Ринсулин НПХ,
  10. Хумодар Б 100 Рек.

Препарат имеет преимущественно положительные отзывы от людей с сахарным диабетом первого и второго типов.

Инструкция по применению инсулинов указана в видео в этой статье.

Отзывы

Виктория, 38 лет. Являюсь диабетиком со стажем.

Долгое время доктора не могли подобрать подходящий инсулин, сахар постоянно скакал, из-за чего появились проблемы со зрением, почками и другими органами. Год назад врач назначил Антрапид.


Забыла о проблемах с гипогликемией, теперь главное — достаточно поесть и не увлекаться с физическими нагрузками. Судя по анализу глио, сахар не только стабилизировался, но и находится постоянно на одном уровне.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: