Инсулин короткого действия: названия препаратов, инструкция

Виды инсулина

Изначально применялся инсулин животного происхождения. Спустя годы ученые смогли получать этот гормон химическим путем с высоким уровнем очистки. В 1983 году искусственный инсулин стал широко применяться в медицине, а инсулин животного происхождения запретили.

Принцип создания средства состоит в помещении генных материалов в клетки непатогенных штаммов кишечной палочки или дрожжей. После таких воздействий бактерии сами производят гормон.

Современные инсулины различаются по сроку воздействия и по последовательности аминокислот. По степени очистки они бывают:

  • традиционными,
  • монопиковыми,
  • монокомпонентными.

Пищевой или короткий инсулин бывает двух видов:

  1. Короткий инсулин: Биогулин Р, Актрапид НМ, Монодар, Хумодар Р, Актрапид МС, Моносуинсулин МК,
  2. Ультракороткий инсулин: Инсулин Глулизин (Апидра), Инсулин Лизпро (Хумалог).

Препараты пролонгированного действия или базальные препараты это инсулины длительного характера и средней продолжительности действия. Среди распространенных:

  • инсулин-изофан,
  • инсулин-цинк и другие.

Существуют лекарства, включающие быстрые инсулины и препараты длительного действия – смешанные инсулины. Их применяют при инсулинотерапии сахарного диабета второго типа.

Также смешанные инсулины входят в лечение традиционного диабета первого типа.

Препараты инсулина делят на группы в зависимости от времени воздействия на организм больного. Есть 5 видов лекарства — инсулин ультракороткого воздействия, короткий, промежуточный, пролонгированный (продленный) и смешанный.

Время их работы в организме различается и составляет от 1 часа до 24 часов. Сверхкороткий препарат начинает действовать через несколько минут и его действие продолжается от 1 до 3 часов, продленный инсулин действует через час и продолжает понижать глюкозу в течение 24 часов.

Инсулиновые препараты различаются по ситуациям, в которых их применяют. Если пролонгированный инсулин помогает больному поддерживать нормальное содержание глюкозы в течение дня, то инсулин короткого действия по-другому называется пищевым — он действует на организм во время принятия пищи и препятствует превращению полученных во время трапезы углеводов в глюкозу.

Ультракороткий инсулин предназначен для случаев внезапного скачка показателя глюкозы, когда его требуется срочно уменьшить.

Это лекарство на сегодняшний день выпускается такой фармакологической компанией, как «Ново Нордиск», чьи предприятия располагаются в Дании и Индии. Самым популярным типом Актрапида является синтетический, имеющий индекс ЧМ.

Эта аббревиатура расшифровывается как «человеческий генно-инженерный» и «монокомпонентный». В то же время датская фирма выпускает и Актрапид модели МС: в отличие от первого, этот инсулин является свиным (индекс МС означает высокую степень чистоты препарата и низкое содержание в нем примесей).

Иногда встречается и Актрапид МР, который отличается от модели МС несколько более высокой чистотой действующего вещества

Помимо происхождения, инсулиновые лекарства классифицируют по скорости начала их воздействия на организм и продолжительности действия. Какому именно средству отдать предпочтение в той или иной ситуации, во многом зависит от состояния больного. Существуют следующие виды инсулинов:

  • ультракороткий препарат (Хумалог, НовоРапид, Апидра);
  • инсулин короткого действия (Актрапид, Хумудар Р);
  • лекарство средней продолжительности (Инсуман Базан ГТ, Хумудар Б, Протафан МС);
  • лекарство пролонгированного (длительного) действия;
  • препарат сверхдлительного действия.

Инсулиновые лекарства в основном вводят подкожно и внутримышечно. Внутривенный укол возможен лишь препаратами короткого действия и лишь в крайнем случае при диабетической прекоме и коме. Перед вводом препарат нужно согреть в ладонях: холодный раствор всасывается медленно и является болезненным уколом.

Насколько быстрым будет действие инсулина, зависит от дозы, места ввода, стадии заболевания. Быстрее всего лекарство поступает в кровь после укола в переднюю брюшную стенку, более медленно – из передней поверхности бедра и области плеча, дольше всего – из ягодицы и лопатки.

Прежде чем начинать инъекции в то или иное место, нужно посоветоваться с врачом, который точно укажет участок. Также необходима консультация с доктором при необходимости смены участка уколов.

Инсулин бывает естественного и искусственного происхождения. Естественный инсулин производится клетками поджелудочной железой человека или животного. Искусственный инсулин создают в лабораторных условиях соединительным путем основного вещества с дополнительными компонентами. Второй вид предназначается для лечения больных сахарным диабетом чаще всего.

Особая осторожность при назначении препарата должна быть для лечения пациентов пожилого и раннего детского возраста с целью снижения возможности проявления побочных реакций. Таким образом, знание видов инсулина является важной необходимостью для составления схемы лечения.

В качестве терапии применяются ежедневные инсулиновые инъекции. Чтобы правильно подобрать препарат, необходимо знать, какая классификация инсулинов существует. Такой подход позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.

Разновидности инсулина разделяются по следующим параметрам:

  1. Быстрота действия после введения лекарства;
  2. Длительность действия препарата;
  3. Из чего было произведено лекарственное средство;
  4. Форма выпуска препарата.

Важный момент! Таблетированная форма препарата является незаменимым лекарственным средством при лечении диабетической стопы. При регулярном приеме значительно уменьшаются отеки, и снижается риск развития гангрены.

Кроме основных видов, инсулин также подразделяется на моновидное и комбинированное средство. В первом случае в составе препарата находится только один вид инсулина – например, свиной или бычий. Во втором случае используется соединение нескольких видов инсулина. Оба типа активно используются при лечении сахарного диабета.

Способ воздействия каждого вида на человеческий организм абсолютно разный и обязательно должен учитываться врачом при назначении лечебного терапии.

Ультракороткий тип

Самый быстродействующий тип инсулина. Начинает действовать сразу же после попадания в кровь. При этом его действие также быстро проходит – буквально через три-четыре часа. Примерно через час после инъекции в крови происходит максимального накопление вещества.

Введение препарата происходит либо перед приемом пищи, либо сразу после него. Время суток значения не имеет. Если строго не следовать схеме, то может наступить резкое снижения уровня сахара в крови.

Виды инсулина и их действие напрямую зависят от происхождения. Как уже было сказано выше, существуют два основных вида – это естественный инсулин и синтезированный в лаборатории.

Естественный инсулин, произведенный поджелудочной железой крупного рогатого скота несколько отличается от человеческого содержанием трех неподходящих аминоксилот, способных вызвать аллергию. Инсулин поросенка более близок к человеческому, так как в его составе такая аминокислота всего одна.

Инсулин кита используется для терапии в редчайших случаях, так как его отличие от гормона инсулина человека гораздо больше, чем от КРС.

Синтезированный препарат подразделяется на два вида:

  1. Генно-модифицированный — аналог инсулина человека извлекается из синтеза кишечной палочки со свиной иной аминокислотой.
  2. Инженерный – производится на основе свиного инсулина с заменой несовпадающей аминокислоты в цепочке.
    Каждый препарат подбирается строго индивидуально, основываясь на анализах и общего состояния больного.

В зависимости от способа производства выделяют генно-инженерные препараты и человеческие аналоги. Фармакологическое действие последних более физиологично, поскольку химическая структура этих веществ идентична инсулину человека. Все лекарства отличаются между собой по длительности действия.

В течение суток гормон поступает в кровь с разной скоростью. Его базальная секреция позволяет поддерживать стабильную концентрацию сахара независимо от приема пищи.

Стимулированный выброс инсулина происходит во время еды. В этом случае снижается уровень глюкозы, поступившей в организм с продуктами питания, содержащими углеводы.

При сахарном диабете эти механизмы нарушаются, что ведет к негативным последствиям. Поэтому одним из принципов лечения заболевания является восстановление правильного ритма выделения гормона в кровь.

Инсулины короткого действия используются для имитации стимулированной секреции гормона, связанной с приемом пищи. Фоновый уровень поддерживают лекарства с длительным действием.

В отличие от быстродействующих средств, продленные формы применяют независимо от еды.

Тип Название
Генно-инженерные средства Короткий — инсулин растворимый человеческий (Актрапид НМ, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид ГТ и другие)
Средней продолжительности действия — инсулин-изофан (Хумулин НПХ, Протафан, Инсуман Базал ГТ и другие)
Двухфазные формы — Хумулин М3, Инсуман Комб 25 ГТ, Биосулин 30/70
Аналоги инсулина человека Ультракороткие — лизпро (Хумалог), глулизин (Апидра), аспарт (НовоРапид)
Пролонгированного действия — гларгин (Лантус), детемир (Левемир), деглудек (Тресиба)
Двухфазные формы — Райзодег, Хумалог Микс 25, Хумалог Микс 50, НовоМикс 30, Новомикс 50, Новомикс 70

Препараты инсулина отличаются в зависимости от длительности всасывания из подкожной клетчатки и действия. Длинные инсулины способны нормализовать концентрацию глюкозы в крови в течение 1–1,5 суток, путем имитации базального выделения гормона, не связанного с приемом пищи.

Подобный эффект производят препараты средней продолжительности. Их действие отмечается через 1–4 часа и сохраняется около 12–16 часов.

Инсулин короткого действия снижает концентрацию глюкозы в крови, имитируя выделение гормона, связанное с потреблением пищи. Он вводится за полчаса до еды. Средства ультракороткого действия отличаются очень быстрым эффектом.

Характеристики препаратов инсулина в зависимости от длительности действия
Вид Названия препаратов Наступление эффекта после введения (минут) Пик активности после инъекции (часов) Действие (часов)
Ультракороткие Хумалог, Апидра 5–20 0,5–2 3–4
Короткие Актрапид НМ, Хумулин R, Инсуман 30–40 2–4 6–8
Средние Протафан НМ, Инсуман 60–90 4–10 12–16
Длинные Лантус, Левемир 60–120 16–30

Короткий инсулин бывает генно-инженерным (Актрапид НМ, Ринсулин Р, Хумулин Регуля), полусинтетическим (Хумудар Р, Биогулин Р) или свиным (Актрапид МС, Моносуинсулин МК).

Благодаря единой работы ученых, врачей, генетиков, биологов, биохимиков и технологов, сегодня у нас есть целый ряд препаратов инсулина различных видов. Потребности каждого человека индивидуальны. Инсулин адаптируется и сочетает в себе терапевтический подход к пациентам с сахарным диабетом.

Существует пять видов инсулина в пределах от ультракороткого до длительного и классифицированы в соответствии с тем, как долго они проявляют активность в организме. Некоторые инсулины полностью светлые и прозрачным, в то время как другие размытые.

Быстродействующий (ультракороткий) инсулин

Быстродействующие инсулины имеют прозрачный внешний вид. Очень стремительного действия.

 Начинают работать от 1 до 20 минут после введения.  Максимальные эффекты достигаются приблизительно через 1 час и длится в течение от 3 до 5 часов.

При использовании этих инсулинов, важно поесть сразу после инъекции.  Устраняют гипергликемию после приема пищи, то есть покрывают потребность в инсулине для быстрого расщепления сахара.

Из ультракоротких инсулинов в настоящее время доступны:

  • Апидра (инсулин глулизин)
  • НовоРапид (инсулин аспарт)
  • Хумалог (инсулин лизпро)

Все они пригодны для подкожного введения, однако аспарт и лизпро инсулины можно вводить внутривенно. Устраняют гипергликемию после приема пищи, то есть покрывают потребность в инсулине для быстрого расщепления сахара.

Инсулин короткого действия: названия препаратов

Короткий инсулин имеет прозрачный внешний вид. Они начинают снижать уровень глюкозы в крови в течение получаса. Вам нужно колоть инсулин за полчаса до еды. Максимальная активность достигается после 2-4 часов, и длится в течение 6-8 часов.

• Инсуман• Актрапид• Хумулин

Все эти препараты предназначены для подкожного введения. Но поскольку их применение является доминирующим в клинической практике, часто сталкиваются с внутривенным введением. Действия наступает несколько позже, чем у быстродействующих названий, а значит и доза немного больше. Основное назначение — коррекция постпрандиальной гипергликемии.

Промежуточные (среднепродолжительные) инсулины

Промежуточные инсулины имеют размытый внешний вид. Являются суспензией (смесью) кристаллов регулярного инсулина человека с протамином и цинком, задерживающие поглощение. Эффективность проявляется после приблизительно часа после инъекции, максимальные эффекты достигаются через 4-12 часов и длится от 16 до 24 часов.

Предназначен эти виды препаратов исключительно для подкожного введения. Перед уколом всегда читайте инструкцию по использованию чтобы знать, как подготовить для использования инсулин. Обычно этот вид осторожно встряхивают или поворачивать перед использованием.

Инсулин длительного действия

Инсулин длительного действия вводят один или два раза в день.  Действие его длится до 24 часов.

Если у вас есть диабет 1 типа, то инсулин длительного действия должен быть дополнен инъекциями быстрого или короткого действия. Если у вас есть диабета 2 типа, требующий лечения инсулином, то может быть необходимо дополнить коротким или быстрым действием, или таблетки в сочетании с инсулином длительного действия.

 Ваш врач посоветует вам наилучшую комбинацию.

Долгосрочные инсулины, доступные в настоящее время:

  • Лантус (инсулин гларгин)
  • Левемир (инсулин детемир)

Лантус не следует смешивать с другими инсулина в шприце.  Лантус доступен для применения в устройстве в виде ручки под названием SoloSTAR, а также в 3 мл картридже для использования в инсулиновой помпе — ClikSTAR. Левемир доступен для применения в устройстве в виде пера, называемом FlexPen, а также в 3 мл картридж для использования в инсулиновой помпе.загрузка…

Смешанные инсулины

Смешанные инсулины имеют размытый внешний вид. Этот вид смешанные комбинации инсулина быстрого или короткого действия со среднепродолжительным, то есть два вида инсулина в одной инъекции.Если инсулина 30/70, что значит что он содержит 30% быстродействующие и 70% промежуточного инсулина, а 50/50 состоит из 50% от каждого из них.

Среди смешанных инсулинов можно выделить:

  • Инсуман Комби 25 (25/75)
  • Микстард 30 (30/70)
  • Хумулин M3 (30/70)
  • НовоМикс 30 (30% инсулина аспарт, 70% протаминовой суспензии инсулина аспарт)
  • Хумалог Микс 25 (25% инсулина лизпро, 75% протаминовой суспензии инсулина лизпро)
  • Хумалог Микс 50 (50% инсулина лизпро, 50% протаминовой суспензии инсулина лизпро)

Степень очищения препарата

Классификация препаратов инсулина также зависит от степени их очищения и необходимости проведения этой процедуры:

  1. Традиционный вид получается путем сжижения кислым этанолом, фильтрации, высаливание и многоступенчатой кристаллизации. Такой прием очищения не считается идеальным из-за наличия примесей, не поддавшихся процедуре.
  2. Монопиковый вид получается после проведения традиционного вида очищения с последующей фильтрации через специальный гель. Примеси в препарате также остаются, но уже в меньшем количестве.
  3. Монокомпонентный вид считается совершенной моделью для лечения болезни, потому что в в его очищении используется молекулярное просеивание и ионообменная хроматография.Степень очищения препарата

Инсулинотерапия

Поджелудочная железа секретирует в норме 35-50 единиц инсулина днем и ночью, это составляет 0,6-1,2 Ед на килограмм массы тела. 1 Ед инсулина равняется 36 микрограмм (мкг) либо 0,036 мг.

Базальная секреция инсулина обеспечивает гликемию и обмен веществ в промежутках между приемами еды и во время сна. До 50% суточной выработки инсулина приходится на базальный инсулин.

Пищевая секреция инсулина это подъем сахара в крови после еды, что обеспечивает нейтрализацию гипергликемии «после еды» и усвоение углеводов. Объем пищевого инсулина примерно соответствует объему потребляемых углеводов.

Выработка инсулина колеблется в зависимости от времени суток. Потребность в этом гормоне выше утром, примерно с 4 часов утра, далее она постепенно спадает.

Во время завтрака на 10-12 г углеводов производится 1,5-2,5 Ед инсулина.

На аналогичное количество углеводов днем и вечером секретируется 1,0-1,2 и 1,1-1,3 Ед.

Препараты короткого инсулина

Колоть Актрапид можно как подкожно, так и внутримышечно или внутривенно, хотя именно первый способ является самым распространенным. Наиболее предпочтительным местом для инъекции является бедро, потому что в этом случае лекарство будет попадать в кровь размеренно и поступательно, хотя при необходимости укол можно ставить в ягодицы, плечевые мышцы или живот.

Нужно помнить, что иглу надо обязательно вводить в собранную складку кожи, чтобы избежать риска ее попадания в мышцу, а саму точку инъекции необходимо каждый раз менять из-за возможного развития липодистрофии.

В свою очередь, внутривенный и внутримышечный способы получения Актрапида допустимы только под наблюдением врача, который компенсирует его быстрое действие аналогичными препаратами среднего или продленного действия.

Инсулин короткого действия: названия препаратов, инструкция по ...

Что касается дозировки, то основополагающим фактором ее определения является, конечно, индивидуальное состояние диабетика и уровень глюкозы в его крови на текущий момент. В среднем же, стандартным суточным количеством является половина или одна МЕ (международная единица) на каждый килограмм веса больного.

Фактически, чаще всего диабетику прописывают принимать это лекарство три раза в день – соответственно трем основным приемам пищи в виде завтрака, обеда и ужина. Хотя при необходимости частоту приема можно увеличить и до пяти – шести раз в сутки.

В зависимости от конкретного вещества, гипогликемическое воздействие Актрапида может усиливаться или, наоборот, слабеть. Об этом стоит помнить, чтобы не переусердствовать с понижением сахара в крови или не свести эти усилия к нулю. Так, гипогликемический эффект будет выше при сочетании с:

  • сульфонамидами;
  • ингибиторами карбоангидраз;
  • стероидами;
  • бромокрептином;
  • клофибратами;
  • пиридоксином;
  • хитином;
  • фенфлурамином;
  • андрогенами;
  • тетрациклином;
  • кетоназолом;
  • хинином;
  • этанолом.

Препарат с коротким периодом действия нужно вводить за тридцать, лучше – сорок пять минут до еды. При приближении пика действия лекарства нужно перекусить. Лекарство оказывает влияние на организм через двадцать-тридцать минут и достигает максимального эффекта через два-три часа после укола. Действие инсулина длится от пяти до шести часов.

Используют лекарства короткого действия во время определения дозы инсулина, а также если нужен быстрый эффект и отсутствует препарат с ультракоротким действием. Ещё одна область применения – в качестве анаболических средств, которые ускоряют образование и обновление структурных частей клеток, тканей, мышечных структур (вводят в небольших дозах).

Одним из существенных недостатков инсулинов короткого периода действия является то, что их применение требует частых инъекций. Поэтому учеными были разработаны препараты средней продолжительности, которые считаются оптимальным вариантом для диабетиков: время их действия составляет от 16 часов до суток (в зависимости от заболевания, особенностей организма, метода введения).

По этой причине организму требуется не более двух-трех инъекций в сутки.

Длительному периоду действия лекарства обязаны наличию в препарате цинка или протамина (изофана, базала, протафана), благодаря которым они не так хорошо растворяются, как короткие инсулины, более медленно всасываются в кровь из подкожной клетчатки, что обеспечивает более длительный эффект.

По этой же причине лекарства среднего периода действия не являются средствами, предназначенными для мгновенной реакции на скачки глюкозы: они начинают действовать через час-два после укола.

Максимальный эффект препаратов со средней продолжительностью длится значительно дольше, чем у лекарств короткого периода действия – начинается он через четыре часа после ввода гормона и идет на спад через двенадцать часов.

Инсулин специально создан для того, чтобы понижать уровень сахара в крови. Однако существуют такие виды инсулина, которые обладают противоположным действием, что также важно учитывать при выборе лечения.

Фармацевтическая промышленность на сегодняшний день выпускает большое количество лечебных препаратов инсулина, поэтому их классификация по фармакологии и другим свойствам очень обширная. Подобрать правильный препарат сможет только лечащий врач.

Препараты представляют собой составные взвеси из инсулинов короткого и средне продолжительного воздействия. Такие средства вводятся в организм в два раза реже, чем этого требует использование каждого типа препарата.

Виды и описания двухфазных инсулинов представлены в таблице.

Название препарата Тип Форма выпуска Особенности
Хумодар К25 Полусинтетический Флакон, картридж Вводится строго под кожу, может применяться для больных сахарным диабетом второй степени.
Биогулин 70/30 Полусинтетический Картридж Вводится только под кожу один-два раза в день за 30 минут до приема пищи.
Хумулин М3 Генно-инженерный Флакон, картридж Только внутримышечно и подкожно.
Инсуман Комб 25ГТ Генно-инженерный Флакон, картридж Водится один раз в сутки и начинает работать уже через час после укола. Только подкожные инъекции.
НовоМикс 30 Пенфилл Инсулин аспарт Картридж Начинает воздействовать очень быстро, при этом достаточно одной подкожной инъекции в сутки.

Инсулины указанных видов классификации, в том числе в таблице, хранятся только в холодильных устройствах. Открытый препарат активен для использования в течение месяца, после чего его лечебные свойства теряются.

Перевозить препараты инсулина необходимо только со специальным охлаждающим гелем или льдом, если возможность перевозки в холодильной камере отсутствует. Очень важно, чтобы препарат при этом ни коим образом не контактировал с охлаждающим веществом, иначе его лечебные свойства также будут утеряны.

Препараты быстрого действия производятся во флаконах, картриджах и готовых шприц-ручках. Раствор вводят с помощью инсулиновых шприцев, шприц-ручек и специальных помп.

Короткий инсулин получают двумя способами:

  1. Генно-инженерным, гормон синтезируют бактерии.
  2. Полусинтетическим, с помощью трансформации ферментами гормона свиней.

Инсулин короткого действия: названия препаратов, инструкция по ...

Оба вида препарата называют человеческими, так как по аминокислотному составу они полностью повторяют гормон, который образуется в нашей поджелудочной железе.

Группа Названия препаратов Время действия согласно инструкции
Начало, мин. Максимум, часов Продолжительность, часов
генно-инженерный Актрапид НМ 30 1,5-3,5 7-8
Генсулин Р 30 1-3 до 8
Ринсулин Р 30 1-3 8
Хумулин Регуляр 30 1-3 5-7
Инсуман Рапид ГТ 30 1-4 7-9
полусинтетический Биогулин Р 20-30 1-3 5-8
Хумодар Р 30 1-2 5-7

Выпускают короткий инсулин в виде раствора с концентрацией 100, реже 40 единиц на миллилитр. Для введения при помощи шприца препарат фасуют в стеклянные флаконы с резиновой пробкой, для использования в шприц ручках – в картриджи.

Важно: Как хранить короткий инсулин дома, в дороге и при какой температуре, мы подробно рассказали тут.

Если говорить про особенности таких медикаментозных препаратов, надо начать с инсулина короткого действия. Речь идет о чисто гормональном препарате, который может изготавливаться двумя способами:

  • их инсулина животного происхождения (чаще всего в таких целях используется свинья);
  • когда применяются генно-инжерерные технологии, с помощью которых начинается процесс биосинтеза.

Для чего применяется

Инсулин короткого действия Актрапид применяют при различных типах заболеваний: например, к таковым относятся гиперосмолярная или кетоацидотическая кома, а также диабетический кетоацидоз. Помимо этого, показанием к применению может стать непереносимость инсулина натурального происхождения (животного), устойчивость к инсулину или липоатрофия.

И все же основными болезнями, при которых необходим Актрапид инсулин, являются следующие:

  • сахарный диабет первого типа;
  • сахарный диабет второго типа;
  • беременность с сопутствующим нарушением углеводного обмена или при недейственной терапевтической диете.

Важно добавить, что при втором типе диабета причины прибегнуть к использованию этого лекарства могут быть разными. Во-первых, это необходимо при полной или частичной устойчивости к гипогликемическим лекарствам, употребляемым перорально, во-вторых, при разного рода перенесенных операциях, и, наконец, в случае появления каких-либо болезней, сопутствующих течению диабета.

Существует и аналоги Актрапида, схожие с ним по своему действию, и к ним относятся Максирапид, Илетин Регуляр, Бетасинт и прочие препараты. Однако важно помнить, что лишь лечащий врач может определить необходимость их применения.

Во-первых, диабетик обязан самостоятельно отслеживать уровень глюкозы у себя в крови на протяжении всего времени использования Актрапида, тем более, если этот препарат был включен в состав растворов для внутривенных вливаний.

Нужно добавить, что ошибочная дозировка лекарства, как и неоправданный перерыв в его применении, может привести уже к гипергликемии (или диабетическому кетоацидозу). При таком развитии событий у диабетика может быть спровоцирована сильная жажда, частое мочеиспускание, тошнота, покраснение кожи и нарушение аппетита.

Кроме того, в выдыхаемом им воздухе будет присутствовать четкий запах ацетона, чье появление возможно и в моче больного.

Как уже было сказано выше, еще одним показанием к использованию Актрапида может стать беременность: в первые месяцы необходимость введения инсулина понижена, однако по мере развития беременности она возрастает, особенно к моменту родов.

Инсулин короткого действия: названия препаратов, инструкция по ...

Сразу после рождения ребенка потребность матери в дополнительном инсулине резко снизится, однако затем организм снова придется подкреплять той же дозой этого лекарства, что и до начала беременности. Отдельного внимания требует и весь период вскармливания ребенка, однако тут все зависит от индивидуального состояния каждой женщины, и необходимость инъекции Актрапида определяется ее лечащим врачом.

Инсулин отпускают из аптек только по рецепту врача. Перед использованием препарата необходимо ознакомиться со способом его применения, описанным в инструкции.

Лекарства производят в виде растворов, которые вводят в подкожную клетчатку. Перед уколом прандиального инсулина измеряют концентрацию глюкозы с помощью глюкометра.

Если уровень сахара близок к установленной для пациента норме, то короткие формы применяют за 20–30 минут до еды, а ультракороткие — непосредственно перед приемом пищи. Если показатель превышает допустимые значения, время между инъекцией и едой увеличивают.

Доза препаратов измеряется в единицах (ЕД). Она не является фиксированной и отдельно рассчитывается перед завтраком, обедом и ужином. При определении дозировки лекарства учитывают уровень сахара до еды и количество углеводов, которое пациент планирует употребить.

Для удобства используют такое понятие, как хлебная единица (ХЕ). В 1 ХЕ содержится 12–15 граммов углеводов. Характеристика большинства продуктов представлена в специальных таблицах.

Считается, что 1 ЕД инсулина снижает уровень сахара на 2,2 ммоль/л. Существует также примерная потребность в препарате на 1 ХЕ в течение дня. С учетом этих данных легко рассчитать дозу лекарства на каждый прием пищи.

Прием пищи Потребность в инсулине (на 1 ХЕ), в ЕД
Завтрак 1,5–2
Обед 0,8–1,2
Ужин 1,0–1,5

Предположим, что у человека, больного сахарным диабетом, глюкоза крови утром натощак составляет 8,8 ммоль/л (при индивидуальной цели — 6,5 ммоль/л), и он планирует съесть на завтрак 4 ХЕ. Разница между оптимальным показателем и реальным — 2,3 ммоль/л (8,8 — 6,5).

Инсулин короткого действия - названия, таблица и как колоть

Для снижения сахара до нормы без учета еды требуется 1 ЕД инсулина, а при употреблении 4 ХЕ — еще 6 ЕД препарата (1,5 ЕД*4 ХЕ). Значит, до приема пищи пациенту необходимо ввести 7 ЕД прандиального средства (1 ЕД 6 ЕД).

Для пациентов, получающих инсулин, соблюдения низкоуглеводной диеты не требуется. Исключением являются лица с избытком веса или ожирением. Им рекомендовано съедать 11–17 ХЕ в сутки. При интенсивных физических нагрузках количество углеводов может увеличиваться до 20–25 ХЕ.

Врач определяет вид и дозировку препарата с учетом индивидуальных особенностей больного, возраста, показаний и характера заболевания. Перед применением инсулина обязательно прочтите инструкцию. Короткие инсулины могут назначаться в качестве монотерапии или в комбинации с препаратами длительного действия.

Суточная доза инсулина короткого действия для взрослых – 8–24 ЕД, для детей – не более 8 ЕД. В связи с повышенным выделением гормона роста в кровь дозу для подростков увеличивают.

Пациент может и самостоятельно рассчитать дозировку. 1 доза гормона состоит из дозы, необходимой для усвоения хлебной единицы, и дозы для снижения концентрации глюкозы в крови.

Инсулин короткого действия - названия, таблица и как колоть

Обе составляющие равны нулю. Диабетикам с лишним весом коэффициент снижают на 0,1, при недостаточной массе – увеличивают на 0,1.

Пациентам с впервые диагностированным СД 1 типа рассчитывают дозу – 0,4–0,5 ЕД/кг. В зависимости от вида препарата могут назначать от 1 до 6 инъекций в сутки.

Суточная доза инсулина короткого действия: для взрослых – 8–24 ЕД, для детей – не более 8 ЕД.

Дозу могут корректировать. Повышение ее требуется при индивидуальной устойчивости к гормону, в сочетании с кортикостероидами, контрацептивами, антидепрессантами и некоторыми мочегонными средствами.

Препарат вводится с помощью специального инсулинового шприца или помпы. Такое устройство позволяет провести процедуру с максимальной точностью, чего нельзя сделать обычным шприцом. Можно вводить только прозрачный раствор без осадка.

Инсулин короткого действия вводится за 30–40 минут до еды. После инъекции нельзя пропускать прием пищи. Порция после каждой введенной дозы должна быть одинаковой. Через 2–3 часа после приема основного блюда нужно сделать перекус. Это позволит поддерживать уровень глюкозы в крови.

Чтобы ускорить процесс всасывания инсулина, перед инъекцией выбранный участок следует немного разогреть. Место укола массировать нельзя. Инъекция делается подкожно в область брюшной полости.

При повышении концентрации сахара в крови требуется введение дополнительной дозы инсулина независимо от назначенного курса.

Рекомендованная доза инсулина с учетом уровня глюкозы
Концентрация сахара (ммоль/л) 10 11 12 13 14 15 16
Доза (ЕД) 1 2 3 4 5 6 7

Понятно, что инсулин, это препарат, позволяющий людям с сахарным диабетом нормально существовать. Но какие конкретно цели преследуются, при его введении? Основная цель — это нормализация глюкоза в крови, особенно после приёма в пищу углеводов.

Другая цель — это исключение риска появления гипогликемии и диабетической комы. Принимающий инсулин человек сдерживает рост массы тела, это тоже довольно сложная задача для препарата.

Инсулин в крови, сдерживает развитие сосудистых заболеваний, разрушения их стенок и как следствие – появление гангрены. В конце концов, принимая инсулин человек, значительно повышает качество своей жизни.

Единственное условие при этом – соблюдать правила приёма препаратов.

Короткий инсулин может быть изготовлен из животных материалов, как правило, из свиней, или синтезирован синтетически. Какой именно подходит каждому отдельному пациенту, решает врач. Это продиктовано тем, что скорость метаболизма у всех разная, так же как и вес, и возраст и ещё много составляющих аспектов.

Даже от съеденного количества пищи. Может зависеть вводимая доза короткого инсулина. Другое важное правило — это использование специальных инсулиновых шприцов. Только с их помощью можно правильно отмерить необходимую дозу препарата.

Третье правило – время приёма препарата должно быть одинаковым. Организм должен привыкнуть к графику введения, тогда его эффективность повысится в разы. Четвертое правило – каждый новый укол инсулина должен быть произведен в другое место. Нельзя изо дня в день колоть в одну и ту же точку, может развиться абсцесс. При этом тереть место укола нельзя, ведь препарат должен впитаться в кровь плавно.

1 Показания к назначению

Стандартно короткий инсулин сочетают с препаратами среднего и длительного действия: короткий вводят до еды, а длинный – утром и перед сном. Количество инъекций гормона не ограничено и зависит только от потребности больного.

Чтобы уменьшить повреждение кожи, стандартом считается 3 укола перед каждой едой и максимум 3 подколки для коррекции гипергликемии. Если сахар поднялся незадолго до приема пищи, корректирующее введение совмещают с плановой инъекцией.


Когда нужен короткий инсулин:

  1. 1 тип диабета.
  2. 2 тип заболевания, когда сахароснижающие препараты уже недостаточно эффективны.
  3. Гестационный диабет с высоким уровнем глюкозы. Для легкой стадии обычно достаточно 1-2 введений длинного инсулина.
  4. Хирургические вмешательства в поджелудочную железу, которые привели к нарушению синтеза гормона.
  5. Терапия острых осложнений диабета: кетоацидотической и гиперосмолярной комы.
  6. Периоды повышенной потребности в инсулине: заболевания с высокой температурой, инфаркт, повреждения органов, тяжелые травмы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: