Инсулин НовоРапид: инструкция по применению

Что представляет собой препарат?

Раствор для п/к и в/в введения прозрачный, бесцветный.

Активным компонентом данного лекарства является инсулин аспарт, который производится при помощи биотехнологий. Шприц-ручка с этим веществом помогает понизить высокую концентрацию глюкозы в крови. Эффект происходит за счет ускоренного транспорта жидкости в клетках и более активного усвоения тканевым слоем организма. При этом в печени глюкоза станет образовываться значительно медленнее.

Новорапид Пенфилл имеет в своем составе аспарагиновую кислоту, это способствует низкому стремлению молекул к образованию гексамера. Если сравнивать со стандартным инсулином, то растворимый вариант не обладает таким свойством. За счет подобного изменения в компонентах данный инсулин отличается более высокой всасываемостью, нежели стандартный препарат.

Люди, которые болеют сахарным диабетом 1 типа, чувствуют себя лучше, если используют Новорапид Пенфилл. Так как после употребления пищи первые 4 часа за счет использования лекарства глюкоза в крови будет стабильно уменьшаться.

Отмечается, что инсулин человека обладает более высокой длительностью действия. Но лекарственный препарат все равно имеет хорошие рекомендации.

Если вводить инъекцию непосредственно под кожу, то уже через 10 минут начинается действие активного вещества. Последующие пару часов эффект должен достичь своего пика. По истечении более 5 часов Новорапид Пенфилл прекращает свое действие и требуется повторное введение.

По данным исследований, риск для увеличения гипогликемии в дневное время отмечен не был. А вот наличие такого приступа в ночной период при использовании лекарства снижается до минимума, то есть отмечается положительная динамика в стабильности состояния больного.

Кроме того, важный показатель — молярность лекарства эквипотенциальна показателям человеческого инсулина растворимого типа.

Беременность и период лактации

Как и прочие инсулины, Новорапид разрешен к применению во время беременности и лактации. Множество специальных исследований подтвердили, что препарат не оказывает неблагоприятного воздействия на плод. Однако будущая мама должна внимательно контролировать показатели глюкозы в крови, так как гипо- и гипергликемия опасны для здоровья и женщины, и малыша.

Инсулин Новорапид и Рапид: инструкция по применению, цена и аналоги

Дозировку инсулина короткого действия необходимо регулировать в зависимости от срока беременности. В начале 1-го триместра потребность в инсулине будет намного меньше, чем к концу 2-го и началу 3-го триместров. Сразу после родов показатели гликемии приходят в норму, но в редких случаях все же может понадобиться небольшая корректировка. 

Как распределяется доза лекарственного средства?

Имеется ряд лекарственных средств, которые влияют на потребность в инсулине.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, салицилаты.

За счет подкожного введения инсулин аспарт достигает пика своей концентрации в плазме кровяного материала в 2 раза быстрее. Сравнение происходило с инсулином человека в растворимой форме.

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа отмечают пиковое значение в плазме в количестве около 500 ммоль/л. Вводить укол нужно из расчета 0.15 ЕД на килограмм веса. Цифры замерялись через 45 минут после инъекции. Исходный уровень инсулина в крови больного возвращается по истечении 5 часов.

У больных с наличием заболевания 2 типа, скорость абсорбции не так высока. Причина такому явлению — не слишком высокая максимальная величина концентрации. Составлять она будет 350( 242) ммоль/л и длительность эффекта не превысит пары часов.

Рекомендуется учитывать, что межиндивидуальная вариабельность по размеру концентрации отличается высокими показателями в сравнении с растворимым инсулином человека. Но использование нового препарата имеет не такое длительное время, что позволяет достичь максимума концентрации в плазме.

Больные пожилого возраста и пациенты, которые имеют слишком выраженные нарушения в работе функционала почек и печени, не входили в группу исследований. Фармакокинетика лекарственного средства для использования ими не включает опытных данных.

У детей в возрасте 6–12 лет и подростков до 17 лет, имеющих в карточке запись о наличии диабета 1 типа, отмечается хорошая абсорбция препарата. Время, за которое происходит пик концентрации, не отличается от показателей у взрослых.

Отмечается важность определения дозировки для этих групп детей. Невзирая на некоторую схожесть, величина концентрации может значительно отличаться в зависимости от возраста. Поэтому врач должен подбирать инсулин по индивидуальной схеме.

Препарат показан к применению при наличии:

  1. Сахарного диабета с инсулиновой зависимостью (1 тип).
  2. Сахарного диабета без инсулиновой зависимости (2 тип). При этом у заболевания отмечается стадия резистентности к приему средства для снижения сахара, которое употребляют орально, либо идет частичное взаимодействие с подобными веществами.

Так как отмечается скорое наступление действия активного вещества, то Новорапид Пенфилл стоит ввести перед трапезой. Допустимо вливание инъекции сразу после употребления пищи. Есть варианты использования укола через кожный слой или внутривенно, особой разницы по влиянию на уровень глюкозы не отмечалось.

Не существует каких-то таблиц с дозировками для группы лиц, поэтому подбор количества лекарства подбирается индивидуально.

Медик обязан учитывать исходный уровень сахара пациента. Отмечается, что Новорапид Пенфилл хорошо взаимодействует с другими инсулиновыми лекарствами. Речь идет о группе медикаментов, которые вводят более 1 раза за 24 часа и они обладают длительным эффектом.

Опираясь на показатели суточной потребности пациента в инсулине, отмечается, что Новорапид Пенфилл с легкостью покрывает цифру на 70%. В особых случаях может быть так, что больному хватает препарата только на половину покрытия суточной нормы. Остаток требуемого числа добирается уже при помощи лекарств пролонгированного действия.

При введении инъекции обязательно соблюдаются особые меры, чтобы избежать некорректного усвоения главного вещества. Например, нельзя использовать укол, когда температура лекарства в шприце сильно отличается от температуры помещения. Ручка-шприц полностью одноразового использования предназначена для конкретного пациента. Повторное наполнение капсулы лекарством запрещено.

Особенности применения

— сахарный диабет у взрослых, подростков и детей старше 2 лет.

НовоРапид ФлексПен представляетсобой быстродействующий аналог инсулина. Доза НовоРапид ФлексПен определяется врачом индивидуально в соответствии с потребностями пациента. Обычно препарат используют в сочетании с препаратами инсулина средней продолжительности или длительного действия, которые вводят как минимум 1 раз/сут.

Для достижения оптимального контроля гликемии рекомендуется регулярно измерять концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина.

Обычно индивидуальная суточная потребность в инсулине увзрослых и детей составляет от 0.5 до 1 ЕД/кг массы тела. При введении препарата перед едой, потребность в инсулине может обеспечиваться препаратом НовоРапид ФлексПен на 50-70%, оставшаяся потребность в инсулине обеспечивается инсулином продленного действия.

Повышение физической активности пациента, изменение привычного питания или сопутствующие заболевания могут привести к необходимости коррекции дозы. НовоРапид ФлексПен имеет более быстрое начало и меньшую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин.

Благодаря более быстрому началу действия, НовоРапид ФлексПен следует вводить, как правило, непосредственно перед приемом пищи, при необходимости можно вводить вскоре после приема пищи.
.

Благодаря меньшей продолжительности действия по сравнению с человеческим инсулином, риск развития ночных гипогликемий у пациентов, получающих НовоРапид ФлексПен, ниже.

Левемир Пенфилл р-р д/ин. 100 ЕД/мл картридж 3 мл кор. 5 ...

Как и при применении других инсулинов, у пожилых пациентов и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина аспарт индивидуально.

Дети и подростки

Применять НовоРапид ФлексПен вместо растворимого человеческого инсулина у детей предпочтительнее в том случае, когда необходимо быстрое начало действия препарата, например, когда ребенку трудно соблюдать необходимый интервал времени между инъекцией и приемом пищи.

Перевод с других препаратов инсулина

При переводе пациента с другихпрепаратов инсулина на НовоРапид ФлексПен, может потребоваться коррекция дозы НовоРапид ФлексПен и базальногоинсулина.

НовоРапид ФлексПен вводится п/к в область передней брюшной стенки, бедро, плечо, дельтовидную или ягодичную область. Места инъекций в пределах одного и того же участка тела нужно регулярно менять для уменьшения риска развития липодистрофии.

Как и при применении всехпрепаратов инсулина, п/к введение в переднюю брюшную стенку обеспечивает более быстрое всасывание по сравнению с введением в другие места. Продолжительность действия зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры и уровня физической активности.

Тем не менее, более быстрое начало действия по сравнению с растворимым человеческим инсулином сохраняется независимо от локализации места инъекции.
.

НовоРапид может использоваться для продолжительных п/к инсулиновых инфузий (ППИИ) в инсулиновых насосах, разработанных для инфузий инсулина. ППИИ следует производить в переднюю брюшную стенку. Места инфузий следует периодически менять. При использовании инсулинового насоса для инфузий, НовоРапид не следует смешивать с другими типами инсулинов.

Пациенты, использующие ППИИ, должны быть полностью обучены пользованию насосом, соответствующим резервуаром и системой трубок для насоса. Инфузионный набор (трубка и катетер) следует заменять в соответствии с руководством пользователя, прилагаемом к инфузионномунабору.

Пациенты, получающие НовоРапид с помощью ППИИ, должны иметь в наличии дополнительный инсулин на случай поломки инфузионной системы.

В/в введение

При необходимости, НовоРапид может вводиться в/в, но только квалифицированным медицинским персоналом. Для в/в введения используются инфузионные системы с препаратом НовоРапид 100 ЕД/мл с концентрацией от 0.05 ЕД/мл до 1 ЕД/мл инсулина аспарт в 0.

9% растворе хлорида натрия; 5% растворе декстрозы или 10% растворе декстрозы, содержащем 40 ммоль/л хлорида калия, с использованием полипропиленовых контейнеров для инфузий. Данные растворы стабильны при комнатной температуре в течение 24 ч.

Несмотря на стабильность в течение некоторого времени, определенное количество инсулина изначально абсорбируется материалом инфузионной системы. Во время инфузий инсулина необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы крови.

Перед длительной поездкой, связанной со сменой часовых поясов, пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку смена часового пояса означает, что пациент должен принимать пищу и вводить инсулин в другое время.

Гипергликемия

Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может привести к развитию гипергликемии и диабетического кетоацидоза. Как правило, симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней.

Симптомами гипергликемии являются тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, жажда и потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.

Без соответствующего лечения гипергликемия может привести к смерти.
.

Гипогликемия

Инсулин Новорапид предназначен для подкожного и внутривенного введения. Доза гормона подбирается индивидуально с учетом особенностей организма и тяжести протекания заболевания.

Препарат рекомендуется применять в сочетании с инсулинами длительного или среднего срока действия, которые вводятся 1 раз в сутки. Чтобы избежать скачков уровня глюкозы, перед введением Новоропида следует проверить сахар в крови и скорректировать дозу в зависимости от показателей.

Рекомендуемая дневная доза препарата для взрослых и детей колеблется в пределах 0,5–1 МЕ на 1 кг массы тела. Новорапид можно вводить непосредственно перед едой. В этом случае инсулин будет покрывать около 60–70% потребностей диабетика. Остальное количество будет компенсироваться за счет инсулинов длительного действия. Допустимо и введение состава после приема пищи.

Корректировать дозу гормона необходимо:

  • при изменении привычного рациона;
  • при интеркуррентных заболеваниях;
  • при незапланированных или чрезмерных физических нагрузках;
  • при оперативных вмешательствах.

Дозировку инсулина короткого действия обычно подбирают после замера уровня сахара в течение недели. На основании этих показателей специалист составит индивидуальную схему приема. Например, если скачки уровня глюкозы в крови наблюдаются в вечернее время, Новорапид вводят 1 раз в день перед ужином. Если же сахар поднимается после каждого перекуса, инъекции следует колоть перед едой.

Рекомендуемая дневная доза инсулина Новорапид колеблется в пределах 0,5–1 МЕ на 1 кг веса.

Показания к применению

— повышенная чувствительность к инсулину аспарт и другим компонентам препарата.

Не рекомендуется применять препарат НовоРапид ФлексПен у детей в возрасте до 2 лет, т.к. клинические исследования у детей младше 2 лет не проводились.

Инсулин Новорапид назначается при диабете 1 и 2 типа. У инсулиннезависимых диабетиков препарат следует вводить при диагностировании устойчивости к гипогликемическим составам, предназначенным для перорального применения.  

Аналог инсулина можно принимать детям с 2 лет. Однако этот состав не прошел клинические испытания, поэтому вводить препарат можно только после 6-летнего возраста. Показанием к назначению Новорапида служат трудности в соблюдении ребенком промежутков между инъекциями и приемом пищи. 


Из противопоказаний следует отметить индивидуальную чувствительность к компонентам лекарства. С особой осторожностью назначают пожилым людям с печеночной или почечной недостаточностью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: