Хирургическое лечение сахарного диабета 2-го типа

Какие виды хирургического лечения используют при диабете?

ТИП 1 ДИАБЕТЫ

Это аутоиммунное заболевание, которое чаще встречается у детей. Люди, страдающие от диабета типа 1, обычно находятся под возрастом 20, обычно он представляет себя, когда человек является молодым взрослым.

причины

Это вызвано ошибкой в ​​иммунной системе организма, из-за которой инсулин, продуцирующий бета-клетки, присутствующие в поджелудочной железе, разрушается, что позволяет организмупроизводить очень мало инсулина или вообще не инсулин, чтобы адекватно регулировать уровень глюкозы в крови организма.

симптомы

Пациенты с диабетом типа 1 должны получить немедленное лечение, поскольку любая задержка в лечении может быть фатальной:

  • Жажда больше, чем обычный человек
  • Ощущение усталости весь день

  • Частое мочеиспускание

  • Необъяснимая потеря веса

  • Генитальная зуд

Диагностика

Если у пациента проявляются какие-либо признаки диабета, пациенту рекомендуется пройти анализ крови или анализ мочи для диагностики диабета. Если тип диабета неясен, то пациенту рекомендуется:

  • Тест Кетона

  • Тест аутоантител GAD

  • C-пептидный тест

Диабет типа 1 быстро развивается у детей и молодых людей, диагноз диабета типа 1 должен сопровождаться обращением к педиатру в тот же день!

лечение

В диабете типа 1 важно лечение инсулином. Поскольку клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин, разрушаются, люди будут иметь это заболевание на всю жизнь. Пациент потребует лечения в виде инсулиновых снимков или инсулиновой помпы, наряду с этим регулярным упражнением, и тщательное внимание к диете очень важно для предотвращения колебаний уровня сахара в крови.

Первоначальное лечение начинается с двух инъекций в день двух разных типов инсулина, которые будут прогрессировать до трех или четырех выстрелов в день.

Осложнения

Диабет типа 1 является серьезным заболеванием, которое несет риск как долгосрочных, так и краткосрочных осложнений. Осложнения связаны с

Краткосрочные осложнения

Это происходит, когда уровни глюкозы в крови в организме слишком низки или если инъекции инсулина пропущены. Осложнения включают:

  • Гипогликемия: Низкий уровень сахара в крови

  • кетоацидоз

Долгосрочные осложнения

Длительные осложнения развиваются постепенно, на протяжении десятилетий. Диабетические осложнения могут быть отключающими или угрожающими жизни. Эти осложнения включают:

  • Высокое кровяное давление

  • Ход

  • Инфекции кожи и рта

  • Сексуальная дисфункция

  • Повреждение нерва (невропатия)

  • Повреждение почек (нефропатия)

  • Поражение глаз

  • Сердечно-сосудистые заболевания

  • Гастропарез (задержка опорожнения желудка), тип нейропатии

  • депрессия

ТИП 2 ДИАБЕТЫ

Это продолжительное, прогрессивное состояние, при котором организм становится устойчивым к нормальному воздействию инсулина и / или постепенно теряет способность продуцировать достаточный инсулин в поджелудочной железе. Если этот тип тела не использует инсулин должным образом. Это также называется резистентность к инсулину.

Инсулин представляет собой гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе специальными клетками, называемыми бета-клетками. Первоначально поджелудочная железа делает больше инсулина, чтобы попытаться получить глюкозу в клетки. Но в конце концов он не может идти в ногу, и вместо этого сахар накапливается в вашей крови.

Ожирение — это проблема высоко развитых стран, а не России

Не совсем так. Действительно, ожирение в развитых странах в настоящее время является очень большой проблемой.

Но есть одно но. Ожирением в развитых странах преимущественно страдает часть населения с более низким уровнем достатка.

В условиях материального дефицита население склонно употреблять в пищу продукты с низким содержанием белка и большим количеством относительно дешевых так называемых быстрых углеводов. К сожалению, на сегодняшний день Россия по темпам роста ожирения и соответственно СД2 догоняет развитые страны.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Это тип диабета, когда некоторые женщины развиваются вокруг 24 до 28 (третий триместр) недель беременности и обычно исчезают после рождения ребенка. Было замечено, что где-то между 2 и 10 процентом выживших матерей развивается это состояние, что делает его одной из самых распространенных проблем со здоровьем беременных.

Гестационный диабет вызывает высокий уровень сахара в крови, который может повлиять на беременность, а также на здоровье ребенка

причины

Во время беременности плацентарные гормоны вызывают накопление сахара в кровь, В основном, поджелудочная железа будет способна обрабатывать сделанный им инсулин. Но если он тогда не в состоянии справиться, уровень сахара в крови будут расти и вызывать гестационный диабет.

Кто находится под угрозой?

Лечение диабета в Индии

Один из лучших медицинских направлений для путешествий в мире, Индия предоставляет самые современные больницы и экспертные врачи для лечения диабета.

В то время как в стране расположено несколько крупных больниц, состоящих из новейших медицинских технологий, инфраструктуры и объектов, в нем также находятся квалифицированные и опытные врачи, которые предоставляют своим пациентам надлежащий диагноз и лечение.

По данным исследований проведенных в Индии — стране, занимающей лидирующее положение в мире по заболеваемости СД2, средняя стоимость терапии пациента с СД2 без осложнений составляет около 650$ в год.

хирургическое лечение диабета 2 в дели

Добавление одного осложнения увеличивает расходы в 2,5 раза — до 1692$, добавление тяжелых осложнений более чем в 10 раз — до 6940$. Напротив, проведенная бариатрическая операция снижает расходы на лечение пациента в 10 раз — до 65$ в год.

Не может не являться отражением экономического аспекта существенное уменьшение потребляемой пищи после операции, что является одним из предметов активных обсуждений на форумах для пациентов перенесших бариатрическую операцию.

Наиболее важным при борьбе со «сладким недугом» всегда является нормализация количества глюкозы в крови. Если этого не добиваться, то все другие методы воздействия на углеводный обмен будут малоэффективными.

Нужно сказать, что задачей любого семейного врача или эндокринолога является недопущение состояния пациента до того момента, когда ему понадобится помощь хирурга. Первое, с чем надо бороться – гипергликемия.

Современная медицина не стоит на месте. Постоянно разрабатываются новые методики терапии больных с помощью скальпеля и микроскопа.

Наиболее перспективными выглядят следующие операции:

  • Малоинвазивные сшивания сосудов и нервов. Высокая точность приборов, мастерство специалиста и желание больного обеспечивают возможность проведения процедур, о которых несколько лет назад только мечтали.
  • Трансплантация поджелудочной железы. Такое лечение сахарного диабета 1 типа хирургическим путем пока остается за гранью фантастики. Причина – сложность в мобилизации органа и нерешенная проблема отторжения трансплантата. Возможно, в ближайшем будущем найдутся гении, которые смогут провести подобную операцию.
  • Микрохирургия глаза. Уже сейчас с помощью высокоточных инструментов осуществляются ювелирные вмешательства на зрительном анализаторе. Совсем скоро они станут рутинной процедурой, доступной для всех.

Инвазивная терапия диабета должна проводиться в специализированном стационаре под постоянным наблюдением врачей. Она может спасти жизнь пациенту, но при этом диабетик обязан продолжать качественное медикаментозное лечение для предотвращения последующих визитов к хирургу.

Современная медицина использует следующие методы лечения сахарного диабета 2 типа:

  • диета;
  • лечебная физкультура;
  • прием сахароснижающих таблетированных препаратов;
  • инсулинотерапия.

Важно! Лечение диабета 2 типа не может базироваться на одном из перечисленных звеньев. Важен комплексный подход к коррекции состояния пациента.

Патологическая масса тела – один из факторов-провокаторов инсулинонезависимого сахарного диабета. Известно, что желание избавиться от диабета может осуществиться только в случае борьбы с ожирением. Если пациент похудел на 5–7 кг, можно смело говорить о том, что возможность достижения компенсации увеличивается на 50–60%.

Всех пациентов, у которых впервые выявлен 2 тип «сладкой болезни», разделяют на следующие группы:

  • Больные с нормальным или сниженным весом (индекс массы тела менее 25).
  • Пациенты с ожирением (индекс колеблется от 25 до 40).
  • Больные с морбидным ожирением (ИМТ выше 40).

Такое разделение диабетиков на группы позволяет лечащему эндокринологу оценить потенциальные возможности поджелудочной железы, подобрать соответствующую схему терапии.

ИМТ менее 25

Чтоб попытаться вылечить диабет 2 типа у таких пациентов, следует использовать диетотерапию и физические нагрузки. Возможно применение инсулинотерапии, поскольку высока вероятность наличия абсолютного инсулинового дефицита. Как правило, инъекции инсулина используют только для купирования дебюта патологического состояния.

Айдын-хан из Маврикия получает терапию стволовыми клетками для ...

Далее используют препарат Метформин в виде монолечения или в комплексе с инкретинами. При отсутствии эффективности вновь переходят на инъекционное введение гормона или использование инсулиновой помпы.

ИМТ 25–40

Эта группа пациентов наиболее обширна. Здесь решающим в возможности излечения считается коррекция питания, физическая активность и модификация образа жизни. Клинические исследования подтвердили, что только при изменении своего образа жизни каждый десятый больной ежегодно может отказываться от использования сахароснижающих таблетированных средств.

Для больных с ИМТ от 25 до 40 назначают следующие группы медикаментов:

  • Метформин;
  • ингибиторы альфа-глюкозидазы;
  • аналоги инкретинов.

Раз в квартал или в полгода следует пересматривать схему, по которой лечится пациент. Если уровень сахара в кровеносном русле сохраняется на высоких цифрах и вес больного стремительно увеличивается, назначение дополнительных сахароснижающих таблеток может быть неоправданным. Врач должен предположить излишек проводимой терапии. Возможно часть средств, наоборот, нужно отменить.

Бариатрическая операция — это дорогостоящий способ лечения

На самом деле улучшение течения диабета наступает уже с первых дней после операции, намного раньше значимого снижения массы тела. снижает массу тела. Существует целый ряд факторов, которые воздействуют на диабет.

Больница BLK в Индии: цены на лечение и диагностику, отзывы ...

Операция создает новые условия для резкого перехода на низкокалорийный рацион, на фоне чего существенно уменьшается или нормализуются уровень глюкозы в крови. Помимо этого в новых условиях организм вырабатывает собственные гормоны, обладающие множеством полезных эффектов.

Наиболее изученными из них является стимуляция продукции инсулина синхронизированная с приемом пищи и восстанавливающее действие на бета-клетки поджелудочной железы. Фармакологические аналоги некоторых из этих гормонов в настоящее время входят в современные схемы консервативной терапии сахарного диабета 2 типа.

Еще одним ошибочным стереотипом является то, что бариатрическая операция приводит к необратимому искажению нормальной анатомии пищеварительной системы. На самом деле это не так. Во первых, нормальность анатомии у пациентов с ожирением весьма номинальна и является предметом дискуссии, ведь изменение нормальных размеров органов в 1,5-2 раза вряд ли можно назвать нормой.

Во вторых, в тех случаях, когда нужна бариатрическая операция речь идет об уже нарушенной или утраченной функции, которая практически не имеет шансов для самостоятельного восстановления.

Таким образом, хирургия ожирения внося изменения в анатомию с уже нарушенной функцией, создает новые анатомические условия, в которых организм возвращается к нормальному, физиологическому функционированию.

То есть бариатрическое вмешательство, как и любая хирургическая операция, не калечит, а за счет наиболее оптимальных анатомических изменений восстанавливает ранее утраченную функцию.

Избавиться от диабета 2 типа, к сожалению, невозможно. Современные методы лечения сах. диабета позволяют достигнуть состояния компенсации, при котором уровень гликемии считается практически нормальным, не провоцирует развитие осложнений. Одним из таких способов является коррекция рациона питания.

Основные правила диетотерапии для инсулинонезависимых диабетиков:

  • частое дробное питание;
  • отказ от сахара и продуктов с высокими цифрами гликемического индекса;
  • включение в рацион продуктов, имеющих пищевые волокна и клетчатку в составе;
  • достаточное поступление белка в организм;
  • четкое соблюдение суточного калоража;
  • употребление овощей и фруктов;
  • отказ от алкогольных напитков.

Важно помнить, что во время приготовления пищи следует прибегать к паровой термической обработке, готовить блюда в духовке, на гриле, варить. От жареных, копченых, соленых продуктов лучше отказаться, как и от сдобы и выпечки на основе пшеничной муки высшего или первого сорта.

Запрещенными продуктами считаются:

  • колбасы;
  • консервы с маслом;
  • жирное мясо и рыба;
  • майонез, магазинные соусы;
  • газированная вода;
  • молочные продукты с высоким содержанием жиров;
  • полуфабрикаты;
  • фаст-фуд.

Важно включать в индивидуальное меню овощи, фрукты, много зелени, зерновые. Мясо и рыба должна быть нежирных сортов, допускается употребление морепродуктов.

Важно! При сахарном диабете 2 типа обязательно нужно контролировать показатели сахара в кровеносном русле. Это касается и других форм «сладкой болезни». Разница заключается в частоте измерений уровня гликемии на протяжении недели.

Бариатрическая хирургия это хирургия с большим количеством осложнений

Не только у пациентов, но и у врачей существует стереотипное неверное представление о большом количестве осложнений в большей степени связанное с историей хирургии ожирения. Дело в том что, первые бариатрические операции были выполнены более 60-ти лет назад и действительно после них было большое количество осложнений.

Но с момента выполнения первой операции по настоящее время было разработано большое количество различных операций.

Каждое новое поколение операций устраняло недостатки предшествующих и усиливало их положительные эффекты. Необходимо сказать, что существенному снижению количества осложнений способствовало внедрение лапароскопических технологий. Так же хирургами и анестезиологами была внедрен новый подход, заимствованный из хирургии пожилых онкологических пациентов.

Суть новой концепции заключается в активном послеоперационном восстановлении пациента. На сегодняшний день безопасность бариатрических операций сопоставима с уровнем безопасности рутинных травматологических операций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: