Правила и рекомендации по сахарному диабету

Что такое диабет, и какую роль играет еда?

Тестирование уровня глюкозы в крови (сахар) является важной частью плана лечения диабета. В зависимости от вашего текущего состояния, вам может потребоваться посещение врача несколько раз в год для формального тестирования. Вам также может потребоваться обратиться к врачу для проведения профилактических тестов, таких как проверки холестерина и глазные экзамены.

В то время как пребывание в контакте с вашим врачом важно для того, чтобы оставаться на вершине вашего плана лечения, вы можете и должны самостоятельно проверить свой уровень сахара в крови, пока ваша медицинская команда советует вам это сделать.

Самоконтроль вашего уровня глюкозы в крови может быть жизненно важным для вашего лечения. Тестирование собственных уровней позволяет вам изучать уровень сахара в крови и управлять им независимо от времени суток или того, где вы находитесь.

Узнайте, как работают эти тесты, и поговорите со своим врачом о преимуществах самоконтроля.

Если у вас диабет, ваше тело не может эффективно обрабатывать углеводы.

Обычно, когда вы едите углеводы, они разбиваются на небольшие единицы глюкозы, которые в конечном итоге оказываются в виде сахара в крови.

клинические рекомендации по сахарному диабету 2018

Идеального потребление углеводов для больных сахарного диабета является несколько спорной темой, даже среди тех, кто поддерживает карбюратор ограничения.

Во многих исследованиях было обнаружено значительное улучшение уровней сахара в крови, веса и других маркеров, когда углеводы были ограничены до 20 г в день (7,8).

Dr. Ричард К. Бернштейн, у которого диабет 1 типа, съел 30 граммов углеводов в день и задокументировал превосходный контроль сахара в крови у своих пациентов, которые придерживаются того же режима (15).

Однако другие исследования показывают, что более умеренное ограничение карбюратора, такое как 70-90 граммов общего углевода, или 20% калорий из углеводов, также эффективно (13, 16).

Клиническая картина

При появлении первых тревожных признаков сахарного диабета больной обращается к врачу, где проходит обследование с целью точно диагностировать патологию.

О тревожном сигнале свидетельствуют следующие симптомы:

  • частые позывы на мочеиспускания;
  • неутолимая жажда;
  • сухость во рту, першение в горле;
  • неконтролируемый набор веса либо его потеря;
  • непомерное желание еды или полное его отсутствие;
  • учащенный пульс;
  • снижение зрения;
  • ощущение зуда в интимной области.

Внимание. Сахарный диабет – это патологическое состояние, требующее постоянного наблюдения за состоянием своего здоровья. Для поддержания нормальной жизнедеятельности организма ВОЗ разработала рекомендации при сахарном диабете, которые позволяют контролировать самочувствие пациента и минимизировать сопутствующую симптоматику патологии.

Раздел 2: Классификация и диагностика диабета

Врач первичной медико-санитарной помощи

05.02.2018 Наталья Костенко: «Проблемы медицинского обеспечения ...

Врач первичной медико-санитарной помощи может контролировать вас при диабете при регулярных обследованиях. Ваш врач может выполнять анализы крови, чтобы проверить болезнь, в зависимости от ваших симптомов или факторов риска.

Если у вас диабет, ваш врач может назначить лекарства и управлять вашим состоянием. Они также могут направить вас к специалисту, который поможет вам контролировать ваше лечение.

Вероятно, ваш врач первичной помощи будет частью команды профессионалов здравоохранения, которые будут работать с вами.

Эндокринолог

Диабет — это болезнь поджелудочной железы, которая является частью эндокринной системы. Эндокринолог — специалист, который диагностирует, лечит и управляет заболеваниями поджелудочной железы.

Люди с диабетом типа 1 часто находятся под присмотром эндокринолога, чтобы помочь им справиться с планом лечения. Иногда людям с диабетом типа 2 также может понадобиться эндокринолог, если у них есть проблемы с контролем уровня глюкозы в крови.

Глазной врач

Многие люди с диабетом испытывают осложнения глазами со временем. Они могут включать:

  • катаракта
  • глаукома
  • диабетическая ретинопатия или повреждение сетчатки
  • диабетический макулярный отек

Вы должны регулярно посещать глазного врача, такого окулиста или офтальмолога, чтобы проверить эти потенциально серьезные условия. Согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации, люди с диабетом типа 1 должны иметь ежегодный расширенный комплексный глазный экзамен, начинающийся через пять лет после постановки диагноза.

Люди с диабетом типа 2 должны иметь этот всесторонний расширенный глазной экзамен, ежегодно начинающийся с диагноза.

Нефролог

Люди с диабетом более подвержены риску заболевания почек с течением времени. Нефролог — врач, специализирующийся на лечении заболеваний почек.

Ваш врач первичной медико-санитарной помощи может сделать ежегодный тест, рекомендованный для выявления болезни почек как можно скорее, но они могут направить вас к нефрологу по мере необходимости. Нефролог может помочь вам справиться с заболеваниями почек.

Они также могут назначать диализ, лечение, которое требуется, если ваши почки не функционируют должным образом.

Люди с диабетом типа 1 должны проходить ежегодный тест на анализ мочи и оценивать тест скорости клубочковой фильтрации через пять лет после постановки диагноза. Люди с диабетом типа 2 и люди с высоким кровяным давлением должны иметь этот белок мочи и оценивать тест скорости фильтрации в гломеру, ежегодно начинающийся с диагноза.

Подиатор

Раздел 12. Дети и подростки

Наблюдая за статистическими показателями развития СД во всем мире можно отметить факт, что число детей, подвергшихся заболеванию с каждым годом возрастает. Несмотря на то, что диабет I типа является «юношеским», то есть развивается у людей, не достигших 30 лет, даже в детском возрасте отмечаются случаи развития СД II типа.

Гликемический контроль у детей и подростков с СД 1 типа

Большинство детей должны получать интенсивный режим инсулинотерапии — либо путем введения нескольких ежедневных инъекций, либо непрерывной подкожной инфузия инсулина.

Скрининг СД 2 типа у детей и подростков

ADA 2018: канаглифлозин не увеличивает риск ампутаций » Медвестник

Скрининг должен выполняться после начала полового созревания или достижения 10 лет при избыточной массе тела (ИМТ выше 85-го процентиля) или ожирении (ИМТ выше 95-го процентиля) при наличии одного или нескольких факторов риска СД.В случае нормальных значений, тестирование необходимо повторить в течение 3 лет или чаще при увеличении ИМТ.

Фармакотерапия СД 2 типа у детей и подростков

Раздел 13. СД у беременных

  • Во время беременности предпочтительно использование инсулина при СД 1 и 2 типов.
  • Женщинам с СД 1 и 2 типов для снижения риска преэклампсии следует назначать аспирин в дозе 60-150 мг/сут (обычная доза 81 мг / сут) с конца первого триместра и до рождения ребенка.

Для беременных женщин, больных СД 1 типа, потребность в инсулине в разные периоды беременности отличается. Возможно, что женщина на какое-то время сможет обойтись без уколов.

Корректировать дозировки инъекций и подбирать медикаменты может только врач.

Потребуется и смена рациона, поскольку в период вынашивания плода потребность в питательных веществах возрастает. Отдельная категория – гестационный диабет, развивающийся во время беременности. В этом случае инсулин не назначают, а нормальный уровень глюкозы поддерживают при помощи режима питания.

Раздел 2: Классификация и диагностика диабета

Как все мы знаем, узнать о наличии СД позволяет соответствующий анализ крови.

При подтверждении признаков гликемии алгоритм диагностики следующий:

  • проводить анализ крови на сахар не менее 4 раз в сутки;
  • анализ крови на определение гликированного гемоглобина проводить не менее 1 раза в квартал (позволяет определить средний показатель глюкозы в крови за длительный промежуток времени – до 3 месяцев);
  • определять содержание сахара в моче не менее 1 раза в год;
  • не реже 1 раза в 12 месяцев сдавать кровь на биохимию.
Главным критерием диагностики СД является анализ крови на сахар.

Исследования Всемирной организации здравоохранения доказывают, что сахарный диабет – проблема глобального масштаба и ее решение является обязанностью не только самого пациента, но и Государства в целом. Именно поэтому ВОЗ разработала рекомендации больным сахарным диабетом, как 1, так и 2 типа.

Они содержат типичный алгоритм диагностики, советы по урегулированию концентрации глюкозы в кровеносном русле и способы оказания первой помощи при приступах диабета.

Интересно. В 2017 году медицинская группа ВОЗ разработала и выпустила 8 редакцию «Рекомендаций по оказанию специализированной медицинской помощи пациентам с диагнозом СД».

Кроме подробного изучения и соблюдения разработанных ВОЗ медицинских советов, пациенты обязаны слушать и выполнять клинические рекомендации врача-эндокринолога. Лечение заболевания подразумевает регулярный контроль состояния здоровья больного, ведь часто клинические проявления патологии – это признаки сопутствующих заболеваний, которые требуют дополнительной медикаментозной терапии.

В качестве дополнительной диагностики назначается:

  • УЗИ брюшной полости;
  • электрокардиограмма;
  • мониторинг артериального давления;
  • диагностика зрения;
  • посещение врача-гинеколога или уролога.

Получение регулярных лабораторных тестов также поможет вам определить, насколько хорошо вы контролируете свой диабет. Они также помогут вам и вашей медицинской команде решить, как часто использовать домашний тест, а также то, что должно быть вашим целевым чтением.

Использование БАД для лечения диабета

Всегда лучше, чтобы продукты, которые вы едите, обеспечивали ваши витамины и минералы. Однако все больше людей обращаются к альтернативным лекарствам и пищевым добавкам. Фактически, по данным Американской диабетической ассоциации, диабетики с большей вероятностью будут использовать добавки, чем те, у кого нет болезни.

Дополнения не должны использоваться для замены стандартного лечения диабета. Это может поставить под угрозу ваше здоровье.

Перед использованием любых добавок важно поговорить с врачом. Некоторые из этих продуктов могут мешать другим методам лечения и лекарствам. Просто потому, что продукт является естественным, это не значит, что он безопасен в использовании.

Ряд дополнений показали обещание как лечение диабета. К ним относятся следующие.

Корица

В течение сотен лет китайская медицина использует корицу для медицинских целей. Было исследовано множество исследований для определения его влияния на уровни глюкозы в крови.Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что корица, в полной форме или экстракте, помогает снизить уровень глюкозы в крови натощак. Проводятся дополнительные исследования, но корица обещает помочь в лечении диабета.

Хром

Хром является важным микроэлементом. Он используется в метаболизме углеводов. Тем не менее, исследования по использованию хрома для лечения диабета неоднозначны. Низкие дозы безопасны для большинства людей, но существует риск того, что хром может привести к снижению уровня сахара в крови. Высокие дозы также могут вызывать повреждение почек.

Витамин B-1

Витамин B-1 также известен как тиамин. Многие люди с диабетом являются дефицитными тиаминами. Это может способствовать некоторым осложнениям диабета. Низкий тиамин связан с сердечными заболеваниями и повреждением кровеносных сосудов.

Таблица 8.1 Специфические факторы лекарственной терапии и пациента при выборе сахароснижающей терапии у взрослых пациентов с СД 2 типа

Фармакотерапия СД 2 типа у взрослых

  • У пациентов с недавно диагностированным СД 2 типа при HbА1С выше 9% следует рассматривать стартовую терапию двумя препаратами.
  • Если монотерапия или двойная терапия в течение 3 месяцев не достигает целевых значений HbА1С у пациентов без атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ), следует добавить сахароснижающий препарат, с учетом специфических факторов лекарственных препаратов и пациента (таблица 8.1).

Травы и добавки для лечения диабета типа 2

  • Эффективность* — высокая
  • Гипогликемия — нет
  • Влияние на вес — уменьшение
  • АССЗ — нейтральное действие: ликсенатид, эксенатид продленного высвобождения; польза: лираглутид
  • СН — нейтральное действие
  • ПДЗП — польза: лираглутид
  • Д/ФИ:

1. Эксенатид противопоказан при СКФ меньше 30

2. Ликсенатид применять осторожно при СКФ меньше 30

3. Повышается риск нежелательных реакций у пациентов с недостаточностью почек

— FDA Black box: риск С-клеточной опухоли щитовидной железы (лираглутид, албиглутид, дулаглутид, эксенатид продлённого высвобождения).

— Гастроинтестинальные побочные эффекты

— Реакции в месте введения

— Риск острого панкреатита

Осложнения на почки и глаза: как не допустить их

Еще одно осложнение СД – диабетическая нефропатия. При высокой концентрации глюкозы вязкость крови повышается, и фильтрование ее почками затрудняется.

Если эти явления сопровождаются гипертонией, велик риск развития почечной недостаточности. В этом случае для поддержания жизни больному понадобится аппарат «искусственной почки».

https://www.youtube.com/watch?v=e8k6UGG3W0A

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: