Крем для стоп при диабете

Роль местной терапии на стадии заживления

После стихания инфекционного процесса начинают применение средств, способствующих восстановлению тканей. С этой целью показаны препараты на основе анаболиков и репарантов. Прибегают к использованию метилурациловой, солкосериловой, гепатромбиновой мазей и гелей подобного действия.

Поскольку данные средства не обладают антисептическими свойствами, важно предварительно достичь устранения инфекции и начала грануляции язвы. На этом и предшествующем этапе лечения нередко подключают использование антисептических лекарств (например, Аргосульфан, паста Катацел).

Хорошие результаты показывает использование новых разработок. Применение биомембран и геля Коллост при диабетической стопе ускоряет процесс образования тканей. Препарат создан на основе коллагена телят, соответственно является чужеродным для человеческого организма по антигенному составу. Данная особенность позволяет активизировать воспроизводство собственных коллагеновых волокон.

Конечным этапом заживления раны становится эпителизация и образование рубца. В этом периоде прибегают к физиотерапевтическим процедурам, смазыванию поверхности новой кожи мазями на жировой основе (Бепантен, Актовегин).

Лечение язвенных и гнойно-некротических поражений

Наличие гнойного отделяемого требует применения антисептических средств и лекарств с направленным действием против микроорганизмов, инфицировавших рану.

После очищения язвенного дефекта необходимо использовать препараты, способствующие восстановлению тканей.

Все мази от диабетической стопы можно разделить соответственно этим целям на топические средства с противомикробным действием и лекарства, улучшающие регенерацию. Для снятия выраженного отека и купирования болей в ноге могут применяться препараты на основе НПВС.

Стандарты применения лекарственных препаратов для лечения диабетической стопы имеют два основных направления, которые могут использоваться в комбинации. Сюда относят средства для улучшения обменных процессов в нервной ткани и применение медикаментов для устранения симптоматики в виде боли и нарушения чувствительности.

Влияющие на метаболизм препараты

Широко применяемые группы медикаментов – производные альфа-липоевой кислоты и витамины В-ряда. Раньше назначались и другие препараты, но ничего из них не подтвердило свою эффективность. «Метаболические» средства способны замедлить прогрессирование нейропатической формы патологии и уменьшить яркость симптомов.

Альфа-липоевая кислота (Берлитион, Тиогамма, Эспа-Липон) обладает следующими свойствами:

  • связывает и выводит свободные радикалы;
  • улучшает кровоток по эпиневральным сосудам (тем, которые питают нервы);
  • восстанавливает недостаточность клеточных ферментов;
  • усиливает скорость распространения возбудимости по нервным волокнам.

Местные вмешательства подразумевают удаление некроза, ревизию язвенного дефекта, иссечение натоптышей по краям, промывание раны и наложение повязок. «Мертвые» ткани требуют удаления, поскольку они считаются оптимальной средой для размножения инфекции.

Процесс может происходить при помощи скальпеля, ножниц, ложки Фолькмана, повязок с протеолитическими ферментами или гидрогелями. Обязательно проводят осмотр раны с помощью пуговчатого зонда, поскольку даже маленький на вид дефект может оказаться свищом.

Важно! По краям раны появляется гиперкератоз (утолщение кожи), который необходимо иссекать. Это позволит уменьшить давление на язву при ходьбе.

Крем для ног при диабете Диалайн Актив №3 (75 мл). Низкая цена ...

Промывание раны позволяет уменьшить количество патогенной микрофлоры на ее поверхности. Эффективность показало промывание струей раствора при помощи шприца и иглы. Известно, что зеленка, йод, раствор марганцовки и Риванол противопоказаны для обработки язвенных дефектов. Перекись водорода можно применять только в стадии очищения, когда присутствует гнойное содержимое и сгустки крови.

Промывание язвы можно проводить:

  • физиологическим раствором;
  • Мирамистином;
  • Хлоргексидином;
  • Диоксидином.

После процедуры рану необходимо закрыть перевязочным материалом. Если с этой целью используется марля, ее нужно пропитать мазью для предотвращения присыхания к дефекту. Возможно назначение противомикробных средств (Бетадин, Аргосульфан), антибиотиков (мазь Левомеколь), стимуляторов восстановления (гель Бекаплермин), протеолитических средств (Химотрипсин, мазь Ируксол).

Роль местной терапии на стадии заживления

На фоне синдрома диабетической стопы хирургические операции могут иметь несколько целей: восстановление кровоснабжения той или иной области, экстренное удаление нижней конечности при критических показателях гнойно-некротических процессов и ортопедическая коррекция.

Основные методы хирургической реконструкции:

  • Шунтирование (аорто-бедренное, подвздошно-бедренное, бедренно-бедренное, бедренно-подколенное) – часто используемое вмешательство, которое позволяет создать обходной путь для крови.
  • Баллонная ангиопластика – механическое «раздувание» пораженной области артерии, восстанавливающее кровоток. Может проводиться в виде отдельной операции или сочетаться с установкой стента (приспособление, которое удерживает восстановленную область от повторного сужения).
  • Симпатэктомия – вмешательство, при котором удаляют несколько поясничных ганглиев, отвечающих за регуляцию сосудистого тонуса.

Ампутация – удаление нежизнеспособных тканей вместе с суставно-костными элементами. Высота вмешательства определяется ангиохирургом. Ортопедическая коррекция представлена артродезом голеностопного сустава, пластикой ахиллова сухожилья.

Немедикаментозные методы

Эти способы не ответят на вопрос о том, как лечить диабетическую стопу, но помогут снизить яркость клинической картины. Сюда относят массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию.

Массаж

Прежде чем начинают массаж стоп, руки специалиста обрабатывают тальком, детской присыпкой или жирным кремом. Такой способ позволит обезопасить ноги пациента от возможных повреждений и улучшить скольжение. Больной во время процедуры занимает то положение, которое доставляет ему наименьший дискомфорт (лежа на спине, на боку, сидя).

Прорабатывание нижних конечностей начинают с области голеней и голеностопного сустава, далее переходят выше от колена до паховой зоны. Сам массаж стоп происходит в последнюю очередь. Прорабатывают каждую фалангу, межпальцевые промежутки, подошвенную и тыльную поверхность, пятку.

Важно! По окончании процедуры кожа увлажняется жирным кремом.

Лечебная гимнастика

Цель – улучшение микроциркуляции крови в зонах ишемии, но значительные физические нагрузки не показаны, поскольку они могут приводить к усилению болевого синдрома и появлению осложнений. Можно выполнять упражнения:

  • сгибание и разгибание пальцев стоп;
  • перекаты с пятки на пальцы, упираясь ногой в пол;
  • круговые движения ногой в положении сидя;
  • сгибание и разгибание ноги в голеностопном суставе;
  • круговые движения в голеностопном суставе.

Физиотерапия

Используют проведение лекарственного электрофореза. Через кожу с помощью постоянного тока вводят цинк, медь, калий, в которых нуждается организм больных людей.

Препараты цинка благотворно влияют на состояние поджелудочной железы, медь способствует процессам метаболизма, снижает показатели глюкозы в крови. Болевой синдром позволяет купировать новокаин-йод-электрофорез, введение 5% раствора тиосульфата натрия.

Еще один эффективный метод – магнитотерапия. Поле, которое образуется в процессе проведения процедуры, обладает защитным, обезболивающим, иммуномодулирующим действием.

В терапии диабетической стопы также используется гипербарическая оксигенация. Этот метод применяется для устранения гипоксии различной степени тяжести. Сеанс может длиться до 1 часа. Таких процедур необходимо от 10 до 14.

Особенности использования крема для больных диабетом

Благодаря применению медикаментозных средств и увлажняющих кремов для ног, улучшается общее состояние нижних конечностей, поддерживается эластичность кожи, происходит восстановление клеток эпителиальной ткани на пораженных участках.

После назначения препарата лечащим врачом-эндокринологом, по возможности, больному необходимо проконсультироваться со специалистом-дерматологом, оценить индивидуальную переносимость средства.

Небольшое количество крема наносится на тыльную сторону ладони и втирается в кожу. За местом нанесения препарата необходимо наблюдать некоторое время (до 2 часов). В объемном химическом составе крема может находиться компонент, вызывающий проявление аллергических реакций (зуда, покраснения на коже), что может усугубить ситуацию с терапией диабетических осложнений.

Перед процедурой использования лекарственного препарата ноги или другие части тела моют с применением детского мыла. После мытья необходимо тщательно вытереть промокательными движениями, хорошо впитывающим полотенцем. Чтобы кожа не мокла и не разъедалась от пота, лишней влаги, складки и углубления на ней присыпают тальком.

Прежде чем мазать крем, необходимо также убедиться в целостности кожного покрова. На труднодоступных местах (нижняя часть стопы) можно сделать осмотр при помощи зеркала или привлечь близких людей.

Если имеются видимые повреждения (микротравмы, вросший ноготь, мозоль, грибковое поражение), то требуется симптоматическое лечение выявленных патологий. Нуждаются в целительной силе кремов и места для постоянных инсулиновых инъекций (живот, плечо, бедро); проколы на пальцах, образующиеся от взятия крови на анализ.

Наносят мазь на кожу 2-3 раза в день мягкими плавными движениями, без энергичных втираний. Выражение «тонким слоем» означает, что 0,5 – 1,0 г средства распределяется на участке диаметром 3-5 см.

Увлажняющий крем между пальцев на ногах обычно не наносится. Редко когда кожа в указанных местах бывает грубая и сухая.

При использовании мази следует быть внимательным к сроку годности, указанному на кремовом тубе и коробке.

Применение крема не может полностью заменить терапию сахароснижающими средствами. Диабетику 1-го типа не обойтись без инсулинов разного спектра действия, коротким инсулином делаются инъекции под углеводную пищу.

Поддержание уровня глюкозы крови в норме (не выше 6,5 ммоль/л – натощак и 8,5 ммоль/л – через 2 часа после еды) служит лучшей профилактикой проблематичных ситуаций с ногами. Использование мази в качестве вспомогательного средства зарекомендовало себя с положительной стороны.

Крем помогает бороться, а в некоторых случаях полностью устранить симптомы поздних осложнений.

Создатели фармацевтического средства стремились сделать состав мази универсальным, вводя компоненты для улучшения обмена веществ (углеводов, белков, жиров), нарушенного при диабете, водно-электролитного баланса. Крем для ног с мочевиной для диабетиков содержит азотистое вещество, нормализующее углеводный обмен.

Мозоли и натоптыши опасны тем, что микротрещины на сухой, обезвоженной коже ног диабетика легко инфицируются, превращаясь в язвы. Мазь содержит природные антисептики (мяту, смородину, масло облепихи, экстракты шалфея и чайного дерева), обладающие вяжущим и противовоспалительным действиями.

Фито-компоненты подкрепляют противогрибковые средства, входящие в комбинированный состав. Грибок часто поражает кожу больного диабетом.

Органический арсенал в мази представлен гиалуроновой кислотой, жидким коллагеном, аллантоином, которые доставляют коже дефицитные липиды, создают барьеры, препятствующие потере влаги.

Эндокринологи рекомендуют чередовать использование крема с мочевиной со средством другого спектра действия. Мазь под названием Актовегин представляет собой экстракт, взятый из крови телят и освобожденный от белка. Лекарственное средство содержит низкомолекулярные пептиды и производные нуклеиновых кислот. Благодаря им, улучшается усвоение глюкозы и кислорода клетками тканей.

Диабетикам нельзя:

  • подвергать ноги воздействиям очень высоких или низких температур (пользоваться грелками, горячими предметами, сидеть близко к огню или радиаторам отопления);
  • пользоваться химическими препаратами, веществами (кислотами, щелочами), режущими инструментами для размягчения и удаления мозолей;
  • оставлять без внимания малейшее повреждение на стопах (сухости, трещины);
  • ходить босиком и надевать обувь без носков;
  • обрезать коротко ногти, особенно углы ногтевой пластины.

Небольшие травмы кожи обрабатывают специальными средствами (мирамистином, хлоргексидином), накладывают сменные стерильные повязки. Диабетику следует беречь ноги, не допускать появления на них порезов, расчесов и ссадин.

Предохраняться от укусов насекомых (комаров), чтобы не вызвать зуд на коже. Домашним питомцам нельзя позволять царапаться, кусаться.


Ходить диабетики должны везде обутыми: на пляже по песку или гальке – в пляжной обуви, дома – в тапочках. Носить удобную обувь, чтобы устранить саму возможность появления мозолей и натоптышей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: