Диабет 2го типа — Лечение диабета

Описание сахарного диабета второго типа: признаки и профилактика

Резистентность к инсулину несет ряд вытекающих последствий:

  • Повышение уровня глюкозы в крови.
  • Прогрессирование атеросклероза и ишемической болезни сердца.
  • Повышение артериального давления.
  • Бета-клетки – клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин.

Инсулинпродуцирующие клетки у людей с сахарным диабетом 2-го типа, вероятнее всего, не подвергаются нападениям со стороны иммунной системы, как в случае заболевания сахарным диабетом 1 типа, но они также постепенно теряют способность синтезировать достаточное количество гормона после приема пищи.

Инсулинпродуцирующие клетки, испытывая постоянную стимуляцию высоким уровнем глюкозы крови, истощаются, усугубляя течение болезни. Это отсутствие ответа от бета-клеток называется «бета-отказом клетки».

Как часто встречается диабет 2 типа?

Сахарный диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем сахарный диабет 1 типа, примерно у одного человека из 90. В сравнении с сахарным диабетом 1-го типа, 2-й тип развивается в более старшем возрасте.

Но различия между двумя типами во всех отношениях, включая возраст, постепенно становятся размытыми.

Сахарный диабет 2 типа является хроническим заболеванием, вследствие которого снижается восприимчивость тканей организма к инсулину. Основным признаком характеризующим это заболевание является нарушение углеводного обмена и рост уровня глюкозы в крови.

Патогенез

В основе патогенеза СД 2 типа лежат два главных фактора — инсулинорезистентность и относительный дефицит инсулина, то есть как минимум два вида генетических дефектов. Дефекты первого вида вызывают инсулинорезистентность или ожирение, которое приводит к инсулинорезистентности.

лечение диабета 2 го типа

Дефекты второго вида становятся причиной пониженной секреторной активности бета-клеток или их нечувствительности к гипергликемии. Сегодня неизвестно, какой из дефектов первичный.

Концентрация инсулина в крови больных часто бывает достаточно высокой, наблюдается гиперинсулинемия, которую можно рассматривать как компенсаторную в ответ на нечувствительность тканей к инсулину. Эти процессы имеют полигенную природу.

Выделяют также моногенные формы: юношеский ИНСД с аутосомно-доминантным наследованием и 3 разновидности диабета взрослого типа у молодых — MODY (Maturity-onset diabetes of the young). Они характеризуются умеренной дисфункцией бета-клеток, началом в молодом возрасте (до 25 лет), отсутствием ожирения, кетонемии и инсулинорезистентностью.

На долю юношеского типа ИНСД приходится 15-20% случаев СД 2 типа.

Причина

Причины сахарного диабета 2 типа сходи с этиологическими факторами развития диабета 1 типа. Здесь также важное значение имеет нарушение обмена веществ и продукции гормона инсулина.

1. Недостаточное производство инсулина в поджелудочной железе.

специалистов сахарный диабет 2 го типа

Причиной развития диабета 2 типа является сочетание факторов образа жизни и генетики. Хотя некоторые из них можно контролировать, например режим питания и ожирения, другие, такие как увеличение возраста, принадлежность к женскому полу и генетика, находятся вне нашего контроля.

Недостаточность сна связывали с диабетом 2-го типа. Считается, что такое влияние он имеет ввиду влияние на метаболизм.

Режим питания матери в период развития плода также может сыграть свою роль, поскольку одним из вероятных механизмов изменена метиляция ДНК.

стиль жизни

Эпидемиология

По состоянию на 2010 год 285 000 000 людей в мире болели диабетом 2-го типа, что составляло примерно 90% случаев диабета. Это составляет около 6% взрослого населения мира. Диабет распространен в развитых странах и в развивающихся странах. Однако он остается нетипичным для стран третьего мира.

Женщины, как и определенные этнические группы, например, южные азиаты, жители тихоокеанских островов, латиноамериканцы и коренные американцы более склонны к развитию этого заболевания. Это может быть обусловлено повышенной чувствительностью к западному стилю жизни в определенных этнических группах.

Несмотря на то, что, как правило, его считают заболеванием взрослых, диабет 2-го типа все чаще диагностируют у детей одновременно с повышением уровня ожирения. В Соединенных Штатах среди подростков количество диагностированных случаев диабета 1-го и 2-го типа примерно одинакова.

Сахарный диабет 2 типа: симптомы, лечение и история болезни

Уровень заболеваемости диабетом, в 1985 году составил 30000000 случаев, увеличился до 135 000 000 в 1995 году и до 217 000 000 в 2005 году. Это увеличение связывают с глобальным старением населения, уменьшением физической нагрузки и увеличением уровня ожирения.

К пяти стран с наибольшим уровнем больных диабетом в 2000 году относили Индию с 31700000 человек, Китай с 20800000 человек, Соединенные Штаты с 17,7 миллионами человек, Индонезию с 8,4 миллионами человек и Японию с 6,8 миллионами человек.

Он был признан глобальной эпидемией Всемирной организацией здравоохранения.

Этиология

СД 2 типа (инсулиннезависимый) является самой распространенной формой СД, наблюдается преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста. Он характеризуется относительной недостаточностью инсулина и очень часто сочетается с ожирением.

Больные длительное время, а иногда всю жизнь не нуждаются в инсулинотерапии. Несмотря на четкий наследственный характер СД 2 типа (ИНСД), до сих пор не удалось обнаружить его связь с какими-либо конкретными генетическими маркерами.

Связь ИНСД с гаплотипами системы HLA сегодня не установлен. Генетические исследования близнецов и семей, где есть больные СД, свидетельствуют о полигенное наследования заболевания, хотя в отдельных популяциях наблюдается и аутосомно-доминантное.

Наследственный фактор в развитии диабета 2 типа

Хотя предрасположенность к диабету 2-го типа передается по наследству, механизм этого заболевания запускают такие внешние факторы, как ожирение и недостаток физической активности. До начала заболевания у людей из группы риска имеется лишь резистентность к инсулину.

Старение, несбалансированный рацион питания, ожирение, недостаток физической активности — все эти причины вместе и вызывают заболевание.

Лечение сахарного диабета 2-го типа на современном этапе

Примите во внимание следующее:— Если у вашего отца диабет 2-го типа, а мать здорова, то вероятность заболеть этой болезнью составляет для вас 4%. — Если у вашей матери диабет 2-го типа, а у вашего отца его нет, то вероятность того, что вы заболеете, повышается до 10%.

— Почти в 100% случаев у однояйцевого близнеца человека, больного диабетом 2-го типа, со временем развивается это заболевание. — Если ваш брат или сестра (не однояйцевый близнец) страдает от диабета 2-го типа, то вероятность заболеть составляет для вас 40%.

Описание сахарного диабета второго типа: признаки и профилактика

Классическими симптомами диабета является полиурия (частое мочеиспускание), полидипсия (чрезмерная жажда), полифагия (чрезмерное чувство голода) и потеря веса. Другие симптомы, часто присутствуют в диагнозе, включают: расфокусированный зрение, зуда, периферийную невропатии, периодические вагинальные инфекции и усталость в анамнезе.

Однако, многие люди не имеют симптомов в течение первых нескольких лет и болезнь диагностируется во время стандартного обследования. У людей, больных диабетом 2-го типа, очень редко может иметь место некетотична гиперосмолярная кома (состояние, в котором наблюдается очень высокий уровень сахара в крови, связанный с пониженным уровнем сознания и низким кровяным давлением).

осложнения

Диабет 2-го типа обычно является хронической болезнью, которую связывают с сокращением жизни на десять лет. Частично это связано с большим количеством типичных осложнений, включая: в 2-4 раза выше риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и инсульт, в 20 раз выше риск ампутации нижних конечностей и повышенный риск госпитализации.

В развитых странах, и все больше в других, диабет 2-го типа является наиболее значительной причиной атравматической слепоты и почечной недостаточности. С ним также связывают повышенный риск когнитивной дисфункции и деменции по болезни Альцгеймера и сосудистой деменцией.

Другие осложнения включают: акантокерадермию, сексуальную дисфункцию и частые инфекции.

Симптомы диабета 2 типа

Симптомы сахарного диабета 2 типа проявляются очень слабо, и длительное время заболевание может протекать в скрытой форме. Одна из основных проблем, связанных с развитием заболевания — бессимптомное течение на начальных стадиях болезни, затрудняющее раннюю диагностику и лечение.

Диабет 2 типа | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Практически половина пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, на протяжении нескольких месяцев или даже лет не подозревают о его наличии. И на момент выявления заболеванию имеют признаки характерной ретинопатии (поражение сетчатки) и ангиопатии (поражение сосудов).

1. Жажда и сухость во рту.

2. Частые позывы к мочеиспусканию и увлечение отделяемых порций мочи.

3. Усталость и слабость на фоне привычных занятий, в ряде случаев переутомление.

4. В редких случаях снижение веса, но не такое выраженное, как при диабете 1-го типа. Большинство больных диабетом 2-го типа имеют избыточный вес.

5. Зуд, особенно вокруг половых органов, вследствие развития дрожжевой инфекции (молочницы).

6. Рецидивирующие инфекции кожных покровов, например, грибок или абсцесс.

Зачастую симптомы заболевания слабо выражены или не проявляются совсем.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как вылечить сахарный диабет 2-го типа, врач-эндокринолог назначает сдать анализы крови и мочи на определение уровня сахара в крови.

Всемирная организация здравоохранения определяет диабет (1-го и 2-го типа) как совокупность одноразового повышенного уровня глюкозы и определенных симптомов или повышения показателей при двух измерениях одного из следующего:

  • определение концентрации глюкозы в плазме натощак ≥ 7,0 ммль / л (126 мг / дцл)
  • при пробе на толерантность к глюкозе, через 2:00 после приема дозы уровень глюкозы плазмы ≥ 11,1 ммоль / л (200 мг / дцл)

Если отдельно взятый показатель сахара в крови больше, чем 11,1 ммоль / л (200 мг / дцл), вместе с типичными симптомамичы показатель гликогемоглобину, (HbA 1c) больше от 6,5%, то также диагностируют диабет.

В 2009 году Международный комитет экспертов, куда входят представители Американской ассоциации по диабету (ADA), Международная федерация диабета (IDF) и Европейская организация по изучению диабета (EASD), приняли решение, что за предельного показателя в ≥6,5% HbA 1c следует диагностировать диабет.

Это решение было принято во внимание Американской ассоциацией по диабету в 2010 году. Положительные пробы следует повторить, но не тогда, когда выявлены типичные симптомы и сахар в крови

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: