Несахарный диабет: что это за болезнь, и почему она появляется
Несахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, которое сопровождается обильным мочеотделением и жаждой. Другие его названия — «мочеизнурение», «почечный диабет». Чаще всего болезнь диагностируют у женщин от 40 лет. Несмотря на то, что основные симптомы схожи с признаками сахарного диабета, это разные недуги.
Причины
Развитие несахарного диабета не связано с изменением уровня глюкозы в крови, при этой болезни нарушена регуляция процессов мочеобразования и мочеиспускания. У больных появляется неутолимая жажда, увеличивается количество отделяемой мочи. Ограничение употребления воды вызывает обезвоживание, человек может потерять сознание, впасть в кому.
Различают несколько форм болезни:
- Центральная. Развивается по причине недостаточной выработки гипоталамусом антидиуретического гормона вазопрессина.
- Почечная. Причиной является понижение чувствительности тканей почек к вазопрессину. Нарушения могут быть генетическими либо появляются в результате повреждений нефронов.
- Дипсогенная. Постоянное употребление жидкости вызвано поражением механизма регуляции жажды в гипоталамусе. Эта форма диабета иногда развивается из-за психического расстройства.
Центральный несахарный диабет подразделяют на идиопатический и симптоматический. Идиопатический обусловлен наследственными патологиями, сопровождающимися снижением выработки антидиуретического гормона (АДГ).
Недуг иногда выявляют после нейрохирургического вмешательства.
Причины почечной (нефрогенной) формы:
- Поликистоз;
- Изменение уровня калия;
- Анемия серповидно-клеточная;
- Амилоидоз почек;
- Пожилой возраст;
- Почечная недостаточность в хронической форме;
- Приём лекарств, негативно действующих на почки.
У некоторых женщин несахарный диабет появляется во время беременности, он называется «гестационный».
Симптомы несахарного диабета
Для болезни характерно стремительное развитие, однако иногда она усиливается постепенно. Начальные признаки несахарного диабета и у мужчин, и у женщин ничем не отличаются — это сильная жажда, частое мочеиспускание. За сутки больной выпивает 5-20 л воды (при норме 1,5-2 л).
Нарушения водно-электролитного баланса дают толчок к дальнейшему ухудшению состояния.
У пациента сильно снижается работоспособность, наблюдаются психоэмоциональные нарушения (бессонница, раздражительность). Одним из симптомов несахарного диабета у женщин может стать нарушение цикла месячных.
Вместо молока матери ребёнок предпочитает пить воду. При отсутствии медицинской помощи состояние малыша быстро ухудшается. Развиваются судороги, которые могут закончиться летальным исходом.
Диагностика
При подозрении на несахарный диабет нужно обратиться к эндокринологу. Больные дополнительно посещают нейрохирурга, невропатолога, окулиста. Женщины должны получить консультацию гинеколога.
Необходимо будет пройти некоторые исследования. Чтобы выявить несахарный диабет:
- Исследуют мочу и кровь больного;
- Выполняют пробу Зимницкого;
- Делают УЗИ почек;
- Проводят КТ или МРТ головного мозга, эхоэнцефалографию.
Лабораторные анализы позволят оценить осмолярность крови, относительную плотность и осмолярность мочи. Биохимический анализ крови даёт возможность получить данные об уровне глюкозы, азота, калия, натрия и других веществ.
Несахарный и сахарный диабет легко различить. В первом случае в моче пациента не обнаруживают сахар, уровень глюкозы в крови не превышает норму. Код заболевания по МКБ-10 — E23.2.
Лечение
Терапию симптоматического несахарного диабета начинают с выявления и устранения причины патологии. Чтобы привести в норму водно-солевой баланс, больному делают внутривенные капельные вливания солевых растворов. Это позволит предотвратить развитие обезвоживания.
Суточное количество подбирают в зависимости от состояния организма, вида препарата, в среднем оно составляет:
- Таблетки для приёма внутрь — 0,1-1,6 мг;
- Таблетки подъязычные — 60-360 мкг;
- Спрей для интраназального применения — 10-40 мкг.
При назначении Адиуретина сначала необходимо определить реакцию организма на лекарство, с этой целью вечером или на ночь в нос закапывают 1-2 кап. средства. Впоследствии дозу повышают до нормализации процесса мочевыведения.
Используются препараты, улучшающие выработку вазопрессина и его поступление в кровь. К ним относится:
- Хлорпропамид (гипогликемическое средство). Его принимают по 0,125-0,25 г 1-2 р./день.
- Мисклерон (антиатерогенное средство). Назначают по 2 капсулы 2-З р./сут.
Таким больным назначают диуретики, которые оказывают парадоксальное действие: они ослабляют фильтрацию, количество отделяемой мочи падает на 50-60%. Больному могут назначить Гипотиазид, суточное количество составляет 25-100 мг.
Эффективны и комбинированные мочегонные средства (Амилоретик, Изобар). Во время лечения необходимо уменьшить количество потребляемой соли (до 2 г/сут.). Дополнительно назначаются ингибиторы синтеза простагландинов (Ибупрофен, Индометацин).
У детей лечение несахарного диабета также заключается в назначении средств, содержащих десмопрессин. Дозу должен подобрать лечащий врач. Во время приёма лекарств необходимо выполнять анализ мочи с целью контроля показателя относительной плотности.
При выявлении дипсогенной формы диуретики либо препараты, содержащие десмопрессин, больному противопоказаны. Такие средства провоцируют тяжёлую водную интоксикацию. Терапевтические меры заключаются в сокращении потребляемой жидкости.
У женщин проводят коррекцию цикла месячных. Гестационную форму, появившуюся при беременности, лечат, как и центральную, т. е. назначают препарат десмопрессина. Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо всегда носить с собой воду, однако в течение суток рекомендуется поменьше пить.
Норму потребления жидкости должен определить лечащий врач.
Диета при несахарном диабете
Диету при несахарном диабете должен подобрать специалист. Лечебное питание является важной частью терапии. Его цель – сокращение объёмов выделения жидкости, восполнение питательных веществ.
Принимайте пищу почаще (до 5-6 р./день), небольшими порциями. Ограничьте количество соли (до 5-6 г/сут.). Добавляйте её в готовые блюда, а еду в процессе приготовления не солите. Важно увеличить потребление углеводов. Включайте в меню овощи, зелень, фрукты. Можно готовить макароны, блюда из картофеля. Необходимы и жиры (растительные, животные).
Чтобы поддерживать функции мозга, нужно употреблять продукты, содержащие много фосфора (нежирная рыба, морепродукты). Ешьте сухофрукты, они богаты калием, который улучшает процессы синтеза АГД. Хорошо пить морсы, свежевыжатые соки, компоты (лучше домашние).
Включайте в меню постное мясо, молочные, кисломолочные продукты, однако содержание в рационе белка всё же нужно уменьшить, поскольку такая пища нагружает почки. Сладости исключите, они способствуют усилению жажды.
Советы народной медицины
Рецепты народной медицины помогут устранить симптомы несахарного диабета. Приготовьте настой из корней лопуха, который значительно снизит жажду.
Понадобятся следующие ингредиенты:
- Корень лопуха — 60 г;
- Вода — 1 л.
Измельчите корень лопуха, поместите в термос. Добавьте кипяток, оставьте на 10-12 ч. Можно приготовить настой вечером и пить его с утра. Рекомендуемая доза – 150 мл (3 р./день).
Хорошо устраняет жажду напиток из листочков грецкого ореха. Ингредиенты:
- Измельчённые листья (лучше молодые) — 1 чайн. л;
- Вода (кипяток) — 1 ст.
Залейте сырьё водой, через 15 мин. процедите. Употребляйте напиток вместо чая. Не превышайте максимальную суточную дозу, которая составляет 1 л.
Для нормализации процесса синтеза АД-гормонов употребляйте настой из бузины. Для его приготовления понадобится:
- Сухие соцветия бузины — 20 г;
- Кипяток — 1 ст.
Средство лучше готовить в термосе, оставив на 1 час. Процедите напиток, растворите 1 стол. л. мёда. Принимайте настой 3 р./день в равных дозах. Курс лечения составит 1 мес. Спустя 10 дн. приём средства можно повторить.
Виды несахарного диабета
Основные факторы, провоцирующие несахарный диабет
Данное заболевание связано с нарушениями в работе головного мозга, и спровоцировать его могут следующие факторы:
- травмы головы (как открытые, так и закрытые);
- злокачественные опухоли головного мозга;
- метастазы рака в головном мозге;
- саркоидоз;
- менингит;
- энцефалит;
- тяжёлые инфекционные заболевания, приводящие к поражениям головного мозга;
- аутоиммунные нарушения;
- сифилис;
- сосудистые патологии головного мозга;
- аневризмы сосудов головного мозга;
- краниофарингеома;
- операции на головном мозге.
Терапия несахарного диабета у женщин народными средствами
Вылечить заболевание можно не только препаратами фармацевтической промышленности, но и народными методами, которые щадяще действуют на организм, но оказывают не менее действенную помощь пациенткам, страдающим несахарным диабетом.
Лечение настоем лопуха
Чтобы в значительной мере избавиться от жажды и уменьшить выделение мочи, необходимо лечиться настоем лопуха. Для приготовления средства понадобится 60 граммов корня этого растения, которые нужно измельчить как можно сильнее, засыпать в литровый термос и залить кипятком до полного объема. Настаивать корень лопуха нужно до утра, после чего средство принимают 3 раза в день по половине стакана.
Настой из цветков бузины
Хороший эффект при несахарном диабете дает бузина. Чтобы приготовить лечебное средство, необходимо взять 20 граммов сухих цветков бузины и залить стаканом кипятка. Цветки настаивают 60 минут, после чего в жидкость добавляют мед. Принимать лечебное средство необходимо не менее трех раз день.
Польза гороховой муки
Всем известно, что при мозговых нарушениях – травмах или опухолях гипофиза – вылечить недуг труднее всего. Здесь врачи часто прибегают к оперативным вмешательствам.
Однако, чтобы не подвергаться операции, пациентки могут попробовать народное средство – гороховую муку. За день необходимо съедать всего лишь 20 граммов гороховой муки – это приблизительно чайная ложка в день.
В гороховой муке содержится большое количество глютаминовой кислоты, которая является питанием для клеток головного мозга.
Целебный сбор трав
Компоненты измельчают и смешивают в равных пропорциях. После этого столовая ложка сухой смеси заливается стаканом кипящей воды и настаивается в течение часа. Принимать средство рекомендуют перед сном, по четверти стакана. Курс лечения – два месяца.
Лечение грецким орехом
Успешно справляется с несахарным диабетом и грецкий орех. Для приготовления средства берется чайная ложка измельченных листьев ореха, заливается стаканом кипятка и уже через пятнадцать минут напиток можно пить. Как утверждают народные целители, листьями грецкого ореха нужно заменить чай.
Лекарство с тмином и фенхелем
Всем известно, что при мозговых нарушениях – травмах или опухолях гипофиза – вылечить недуг труднее всего. Здесь врачи часто прибегают к оперативным вмешательствам.
Однако, чтобы не подвергаться операции, пациентки могут попробовать народное средство – гороховую муку. За день необходимо съедать всего лишь 20 граммов гороховой муки – это приблизительно чайная ложка в день.
В гороховой муке содержится большое количество глютаминовой кислоты, которая является питанием для клеток головного мозга.
Лечение несахарного диабета во время беременности
Симптомы и признаки заболевания
Симптомы несахарного диабета бывают самыми разнообразными, однако, основные признаки данной болезни следующие:
- неутомляемая жажда;
- резкое снижение веса;
- наличие сухости во рту, а также понижение аппетита;
- слабость и бессонница;
- резкое понижение работоспособности;
- понижение давления;
- сухость кожи
Кроме того, может фиксироваться нарушение менструального цикла, а также резкие смены настроения. Однако, обильное мочеиспускание является главным признаком данной болезни.
Дело в том, что нормой выделения мочи у здорового человека считается 1-1. 5 литра, при этом такая моча вторична и она более концентрированна.
Во время болезни она становится разведённой. Если же брать физиологическую сторону болезни, то больные мочатся практически круглосуточно.
Симптомы несахарного диабета
Несахарный диабет у женщин имеет довольно яркие симптомы, которые пропустить невозможно. В самом начале развития заболевания симптомы недуга проявляются сильной жаждой и обильным мочеиспусканием.
За сутки объем мочи, выделяемой у женщин, может достигнуть почти двадцати литров. При этом женщина часто посещает туалет как днем, так и ночью.
Эти симптомы не дают ей спать, добавляется усталость, раздражительность, общее ухудшение состояния здоровья. Обычно моча очень светлая, удельный вес низкий.
Когда болезнь у женщин начинает прогрессировать, добавляются новые симптомы – снижается масса тела, пропадает аппетит, наблюдаются все признаки растяжения желудка. В эпигастрии отмечается тяжесть, боль в желудке и тошнота.
Из-за слишком быстрого выведения жидкости из организма страдает желчный пузырь и желчевыводящие пути – у женщин появляются боли в правом подреберье, изжога и отрыжка, горечь во рту. Стул неустойчивый – запоры сменяются диареей и наоборот.
Когда женщины пытаются ограничить количество потребляемой жидкости, ситуация только ухудшается. Появляются такие симптомы, как головная боль, сухость в ротовой полости, тахикардия.
Артериальное давление из-за сгущения крови уменьшается, появляются симптомы обезвоживания. Могут проявиться психические расстройства, потеря сознания.
Симптомы сахарного диабета у женщин отягощаются и такими, как нарушение менструаций, вплоть до полного прекращения, бесплодие, риск аборта при наступившей беременности. Также дефицит антидиуретического гормона приводит к болям в молочных железах.
Диагностировать заболевание помогают следующие симптомы:
- Увеличенное отделение мочи.
- Низкая плотность мочи.
- Эритроцитоз.
- Повышенный гематокрит.
- Снижение концентрации в крови антидиуретического гормона.
Симптомы болезни очень чёткие и потому, как правило, по ним даже можно с высокой точностью поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого проводится специальное обследование. Чаще всего заболевание сопровождает такая симптоматика:
- непреходящая сильная жажда;
- чрезмерное употребление жидкости – больной может выпивать до 18 литров в сутки;
- учащённое мочеиспускание;
- увеличение мочевого пузыря (через несколько месяцев болезни);
- увеличение объёма желудка из-за потребления лишней жидкости;
- постоянная выраженная слабость;
- головная боль;
- частая тошнота;
- рвота;
- нарушение остроты зрения;
- повышение пульса;
- снижение артериального давления;
- недержание мочи (чаще наблюдается у больных пожилого и старческого возраста).
Когда человек замечает у себя проявления недуга, ему следует срочно посетить врача и приступить к терапии. Без этого рассчитывать на благополучный исход сложно.
Народная мудрость за долгие годы выработала множество рецептов, которые позволяют сделать течение несахарного диабета более комфортным.
Улучшить состояние заболевших несахарным диабетом помогает и отвар на основе соцветий бузины. Двадцать граммов высушенных соцветий заливается стаканом очень горячей воды, и полученный отвар настаивается в течение одного часа. Получившийся состав смешивается с ложкой мёда и употребляется три раза ежедневно.
Когда болезнь у женщин начинает прогрессировать, добавляются новые симптомы – снижается масса тела, пропадает аппетит, наблюдаются все признаки растяжения желудка. В эпигастрии отмечается тяжесть, боль в желудке и тошнота.
Из-за слишком быстрого выведения жидкости из организма страдает желчный пузырь и желчевыводящие пути – у женщин появляются боли в правом подреберье, изжога и отрыжка, горечь во рту. Стул неустойчивый – запоры сменяются диареей и наоборот.
Когда женщины пытаются ограничить количество потребляемой жидкости, ситуация только ухудшается. Появляются такие симптомы, как головная боль, сухость в ротовой полости, тахикардия. Артериальное давление из-за сгущения крови уменьшается, появляются симптомы обезвоживания. Могут проявиться психические расстройства, потеря сознания.
Увеличенное отделение мочи. Низкая плотность мочи. Эритроцитоз. Повышенный гематокрит. Снижение концентрации в крови антидиуретического гормона.
Диагностика и лечение
Для того чтобы поставить правильный диагноз, мало знать симптомы диабета этого типа, нужна ещё и диагностика, проведённая с использованием специальных тестов и аппаратуры.
При этом лучше всего, когда подобное обследование будет проведено в условиях стационара. Например, в стационарных условиях выполняются следующие виды тестов:
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Зимницкому;
- проверка крови на концентрацию антидиуретического гормона;
- проверка артериального давления;
- МРТ;
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- ЭКГ.
Кроме того, выявляется уровень сахара в крови, а также проводятся иные исследования согласно имеющейся методике выявления несахарного диабета. При этом могут назначаться и дополнительные исследования, направленные на исключение наличия у пациентов иных заболеваний, сопутствующих данной болезни.
В каждом конкретном случае объём диагностических исследований назначает лечащий врач, поэтому однозначно сказать, что понадобиться той или иной женщине для постановки диагноза.
Если же говорить исключительно о технической стороне дела, то на наличие диагноза несахарного диабета может указывать:
- показатель плотности мочи ниже 1005;
- аномально низкая концентрация гормона вазопрессина в крови;
- высокий уровень калия в нём, а также повышенное содержание кальция и натрия.
- разжижение мочи.
https://www.youtube.com/watch?v=twL_KF1u_5E
Во время протекания беременности или же в случае нарушения менструального цикла может понадобиться консультация гинеколога, который назначит собственные анализы. Такие же исследования может назначить невропатолог. Кроме того, в случае помещения больной в стационар, она может быть подвергнута комплексному обследованию.
В процессе прохождения процедуры постановки диагноза категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как это только ухудшит состояние больной. Лучше всего следовать рекомендациям врача и употреблять те лекарства, которые он назначит до начала основного лечения. Таким образом, вы сможете не только сохранить силы для лечения, но и добиться положительного его исхода в будущем.
Соответственно, для того чтобы полностью излечить несахарный диабет, необходимо точно диагностировать причины его появления. Лечение производится комплексными методами, под наблюдением специалистов. В ряде случаев может понадобиться и хирургическое вмешательство. Возможно, может потребоваться и гормональное лечение.
Народные средства лечения несахарного диабета могут поддерживать удовлетворительное состояние больного. А в ряде случаев применение народных рецептов может полностью снимать болезненные симптомы и делать течение болезни практически незаметным.
Лечение заболевания
Лечение несахарного диабета обычно производится с помощью традиционных лекарств, в зависимости от формы этого заболевания присутствующей у той или иной пациентки. Наиболее же распространённым лекарственным средством считаются такие препараты как Минирин или Адиуретин.
В аптеки они поставляются в виде капель в нос или же таблеток и являются частью курса заместительной терапии аналогами антидиуретического гормона.
Кроме того, в такой терапии могут принимать участие такие лекарственные препараты, как Хлорпропамид, Мисклерон, Карбамазепин. При этом полного решения проблем с излишним выделением мочи у больной можно добиться, только устранив основную причину того, что названный гормон не вырабатывается или же не усваивается системами органами человеческого организма.
Например, если синтез этого гормона прекратился вследствие наличия у пациентки различного рода злокачественных опухолей, ей может быть показано хирургическое вмешательство или же лучевая терапия.
В том же случае когда у больной отмечена ярко выраженная дигидрация, необходимо проводить инфузионную терапию с целью привести солевой состав крови в норму, а также увеличения её объёма. Для этого больной рекомендуется ограничить объём употребляемой жидкости. Если же она самостоятельно сделать этого не может – ей прописывают такое лекарство, как Гипотиазид.
[adrotate banner=»4″]Чтобы устранить симптомы заболевания и вылечить недуг, необходимо установить причину несахарного диабета. При установлении причины воздействие направляется на ее устранение, а идиопатический несахарный диабет лечится заместителями вазопрессина.
Если причина кроется в мозговых нарушениях, решение проблемы возможно только хирургическим путем.
Подобные препараты выпускаются в виде капель и спреев для легкого пользования. Есть также таблетированные средства, например, Минирин, а длительным действием может похвастаться препарат Питрессин Танат.
Чтобы устранить симптомы заболевания и вылечить недуг, необходимо установить причину несахарного диабета. При установлении причины воздействие направляется на ее устранение, а идиопатический несахарный диабет лечится заместителями вазопрессина.
Одной из форм несахарного диабета является нефрогенное, или почечное мочеизнурение. В этом случае организм не может концентрировать урину из-за того, что реакция почечных канальцев на антидиуретический гормон, по тем или иным причинам, снижается. И неконцентрированная моча в больших количествах покидает организм.
Существует два вида патологии – вторичного типа и наследственного характера. В обоих случаях уровень АДГ находится в норме или чуть снижен, а значит, лечение несахарного диабета должно быть направлено на то, чтобы улучшить чувствительность почек к этому важному гормону.
В эту группу входят препараты, действующими веществами которых являются индапамид или гидрохлоротиазид.
Таблица№1 Тиазидные диуретики и их особенности
Несмотря на эффективность тиазидных диуретиков, их прием требует осторожности.
Как и все медикаменты, лекарства данной группы обладают рядом особенностей
Снижение потребления соли способствует усилению эффективности препаратов данной категории.
В качестве дополнительной терапии, при несахарном диабете почечного типа, возможно назначение ингибиторов синтеза простогландинов. Они снижают процесс поступления растворенных компонентов в дистальные отделы нефронов, а это приводит к уменьшению объемом урины и увеличению концентрации растворенных веществ – росту осмоляльности.
К препаратам данного класса относят следующие средства:
- Ибупрофен (структурные аналоги: Бруфен, Ибуфен, Долгит, Ипрен, Миг-200, Миг-400, Нурофен, Солфаплекс, Фаспик);
- Индометацин (структурные аналоги: Индобене, Индотард, Индоцид, Метиндол);
- Аспирин (структурные аналоги: Анопирин, Аспинат, Ацекардол, Ацетилсалициловая кислота, Зорекс Утро, Упсарин Упса, Тромбопол).
Своевременная диагностика и комплексное лечение способны улучшить состояние пациента, однако, если болезнь диагностирована у ребенка, то исход может быть непредсказуемым.
Перед тем как начинать лечение этого заболевания, следует провести дифференциальную диагностику его от психогенной полидипсии и отличить саму форму несахарного диабета. Ведь все они лечатся по-разному.
При отсутствии чувствительности к вазопрессину при нефрогенной форме патологии его препараты окажутся неэффективными, а при психогенной жажде требуется психотерапия и назначение препаратов, например, антидепрессантов.
Для дифференциации разных типов заболевания при несахарном диабете использую пробу с сухоядением и десмопрессиновый тест.
Прежде чем говорить о методах терапии этого заболевания, необходимо отметить, что без устранения непосредственной его причины лечить только симптомы нельзя. Например, при опухоли в головном мозге необходимо провести оперативное вмешательство, а в случае инфекционного процесса назначить антибиотики.
Аутоиммунный генез заболевания требует применения глюкокортикостероидов. В случае лейкемической патологии необходима химиотерапия цитостатиками.
Во всех случаях недостаточной выработки антидиуретического гормона показана заместительная гормональная терапия. Но кроме адекватного медикаментозного лечения, назначается также коррекция диетического рациона и восполнение водных потерь.
Они выпускаются в разных фармакологических формах и назначаются только лечащим врачом-эндокринологом с индивидуальным подбором необходимой дозы в течение нескольких дней.
Адиурекрин
Это средство производилось на основе экстракта гипофиза крупного рогатого скота в виде порошка для интраназального применения (вдыхания). Доза для однократного применения составляла от 0,03 до 0,05 г, что позволяло сохранить антидиуретический эффект до 8 часов. Таким образом, препарат следовало вводить до 2—3 раз в сутки. Для детей Адиурекрин выпускался в форме мази.
Кроме антидиуретического действия, средство имеет выраженное вазопрессорное влияние на сосуды. При имеющихся патологических процессах в слизистой оболочке носа препарат очень плохо реабсорбировался, поэтому его перестали применять.
Адиуретин
Средство является синтетическим аналогом антидиуретического гормона, который в отличие от предыдущего препарата имеет лучшую клиническую переносимость и не владеет побочными вазопрессорными эффектами. Выпускается в каплях, применять которые следует от 2 до 3 раз в сутки в количестве до 4 капель.
Десмопрессин
1-дезамино-8-D-аргинин-вазопрессин или Десмопрессин являет собой синтетическое средство, которое по действию аналогично антидиуретическому гормону. Он воздействует избирательно на V2-рецепторы в почках, не взаимодействуя с рецепторами гладкомышечных клеток в стенках сосудов. Таким образом, средство не имеет вазопрессорного действия и лишено типичных побочных эффектов.
Торговыми названиями десмопрессина являются Минирин, Уропресс, Адиупрессин, Д-Воид, Десмопрессин.
Для лечения нефрогенной формы заболевания используют диуретики тиазидной группы, например, Гипотиазид. Несмотря на то что препарат предназначен для усиления диуреза, средство снижает уровень фильтрации в почечных клубочках и экскрецию натрия, что парадоксально ведет к уменьшению полиурии.
Доза Гипотиазида для лечения нефрогенного несахарного мочеизнурения колеблется от 0,025 до 0,1 г в сутки. Во время применения Гипотиазида возрастает риск гипокалиемии, так как выделение калия с мочой усиливается.
Поэтому следует сочетать его прием с препаратами калия (Аспаркам, Панангин). Также периодически нужно проверять состояние кислотно-щелочного баланса и электролитного состава крови больного.
Пациент во время терапии Гипотиазидом должен употреблять много продуктов питания, которые богаты калием (сухофрукты, бананы, картофель печеный в кожуре).
Гипотиазид неодинаково эффективен для всех больных и со временем может не оказывать должного антидиуретического действия
Также помогают нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен), которые увеличивают осмолярность мочи и уменьшают диурез.
При сильном истощении организма рекомендовано принимать курсами анаболические препараты (Оротат калия, Неробол, средства на основе L-карнитина). В комплексной терапии предусмотрен курсовой прием комплексных витаминов (Супрадин).
Кроме традиционных препаратов и методов, многие больные с несахарным мочеизнурением пытаются лечить заболевание при помощи нетрадиционных средств в домашних условиях. Эффективность такого лечения с позиций доказательной медицины не изучена, но и вреда от фитотерапии не будет, если ее применение одобряет эндокринолог.
Народные средства для борьбы с несахарным диабетом
В том случае, когда у женщины диагностирован несахарный диабет и ей назначено лечение, одновременно с ним больной придётся придерживаться достаточно строгой диеты. Такая диета при несахарном диабете должна быть направлена на сокращения объёма выделяемой организмом мочи, усмирение жажды, а также на восполнение потерянных человеческим организмом полезных веществ.
При этом на фоне приёма диуретиков подобная диета должна будет усилить их действие.
В первую очередь больным советуют сократить количество употребляемой ими соли, для чего готовить пищу самостоятельно и не употреблять полуфабрикаты. Стоит добавить в повседневный рацион, содержащие в большом количестве магний, например, такие, как сухофрукты. Это вещество необходимо для правильного синтеза в организме вазопрессина, а вот все продукты, способные вызвать жажду стоит убрать.
Свежие же овощи, фрукты и ягоды, наоборот, стоит включить в свой рацион, так как они богаты разнообразными микроэлементами, витаминами и иными полезными веществами. С этой же целью стоит употреблять морсы и соки домашнего приготовления.
Приветствуется молоко, кисломолочные продукты, мясо и рыба нежирных сортов, жиры. Пищу при несахарном диабете нужно употреблять дробно порциями по пять-шесть раз в сутки.
В этом случае лечение больной пойдёт значительно быстрее.
Питание при несахарном диабете
Основы лечения несахарных форм диабета подразумевает коррекцию питания, хотя специальной диеты для этого случая не существует. На что направлено изменение рациона?
Если болезнь связана с нарушением деятельности головного мозга, то потребляемые продукты должны влиять на следующее:
- удовлетворять потребности пациента в воде;
- снижать депрессивное настроение, устранять нервозность и улучшать состояние клеток головного мозга;
- стимулировать синтез инсулина, как компонента вазопрессина;
- укреплять иммунные механизмы.
Меню пациента, страдающего центральным несахарным диабетом должно содержать мясо, овощи, особенно листовые, фрукты, молочные и кисломолочные продукты
Количество белковой пищи в рационе уменьшается, а углеводов и жиров сохраняется в прежних объемах.
Рекомендуется пить жидкости, содержащие небольшое количество сахара или несладкие, которые хорошо справляются с жаждой:
- воду со свежим лимонным соком;
- компоты из яблок и других фруктов;
- зеленые и травяные чаи.
Лучше всего их употреблять в охлажденном виде.
Для периодического употребления рекомендуются орехи: кокосовые, грецкие, арахис. Также полезно есть пищу, приготовленную с использованием желатина.
Основным принципом диеты является уменьшение потребляемой соли.
Суточная норма соли не должна превышать 5 граммов
Правильное питание улучшает состояние пациентов с несахарным диабетом, уменьшает диурез и улучшает сон.
При нетяжелом течении несахарного мочеизнурения, критериями которого является полиурия до 4 л/сутки, возможна коррекция состояния больного только с помощью диетического питания и правильного режима питья.
Объем питья должен соответствовать потерям жидкости при полиурии. Больным рекомендовано пить не только воду, но и морсы, соки и компоты из ягод и сухофруктов.
Сухофрукты способны повышать выработку эндогенного антидиуретического гормона, благодаря высокому содержанию в них калия
Также для уменьшения диуреза следует ограничить потребление соли до 5 г в сутки (1 чайная ложка). В процессе готовки не следует добавлять в блюда соль, ведь так очень легко передозировать ее. Больной должен свою суточную норму соли добавлять понемногу в уже готовые блюда.
Диетические рекомендации предусматривают ограничения в количестве потребляемого белка (не более 1 г/кг в сутки), при этом рацион следует обогатить углеводами и жирами. Белок создает большую нагрузку на мочевыделительную систему. Стоит отказаться от избытка сахара в рационе и по возможности совсем не употреблять сладкие блюда, так как они усиливают ощущение жажды.
Калорийность суточного рациона колеблется в зависимости от физической активности больного, но в основном должна составлять не менее 2500–3000 ккал. Приемы пищи предусматривают небольшую порцию и частоту не менее 5–6 раз в сутки.
Продукты питания готовятся на пару, запекаются, тушатся в воде или отвариваются. Мясо и рыба должны присутствовать в количестве до 150 г в сутки.
Разрешаются к употреблению крупы (бобовые исключить), овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты, растительные масла. Допускается до 1–2 яиц в день без белка или целиком при снижении количества мяса и рыбы в рационе в этот день.