Инвалидность при диабете 2 типа — Сахарный Диабет

Что такое Сахарный диабет 2 типа —

Сахарный диабет 2 типа- хроническое заболевание, проявляющееся нарушением углеводного обмена с развитием гипергликемии вследсвие инсулинорезистентности и секреторной дисфункции бета-клеток, а также липидного обмена с развитием атеросклероза.

Поскольку основной причиной смерти и инвалидизации пациентов являются осложнения системного атеросклероза, сахарный диабет 2 типа иногда называют сердечно-сосудистым заболеванием.

Сахарный диабет остается у человека на всю жизнь. Современная медицина обладает знаниями, как остановить развитие осложнений, но окончательно избавить человека от этого серьезного недуга еще не удавалось.

Болезнь вызывает стойкие функциональные нарушения в организме, причем затрагиваются самые важные органы и системы. Без должного лечения патологические процессы быстро развиваются, что может привести не только к ограничению подвижности, но и к смерти.

Утрата трудоспособности может произойти по следующим причинам:

  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • запущенная форма болезни, когда случились серьезные изменения в организме;
  • острое протекание болезни;
  • наследственность;
  • наличие хронических сопутствующих заболеваний.

Исход лечения довольно трудно спрогнозировать. Состояние больного зависит от индивидуальных особенностей организма, соблюдения диеты и правильности лечения.

Сахарный диабет 1 типа протекает намного тяжелее, нежели второй тип. Осложнения, которые могут привести к утрате трудоспособности, развиваются длительный период.

При правильном лечении хронические осложнения развиваются в течение 15—20 лет. Это довольно длительный период, также некоторые нарушения могут со временем уменьшаться, а состояние больного улучшаться.

сахарный диабет 2 типа диета - Google Search | DM 2 food ...

Только по этой причине не очень сильно тяжелым пациентам инвалидность по сахарному диабету дается на определенный период, после чего человеку нужно проходить комиссию, которая покажет давать группу или нарушения не такие и тяжелые.

Инвалидность же при диабете 2 типа дают после решения комиссии. Люди со вторым типом сахарного диабета могут прожить нормально всю жизнь без инвалидности.

Для этого важно:

  • соблюдать рекомендации, данные врачом;
  • правильно питаться;
  • контролировать уровень сахара в крови, не допускать высоких показателей.

Рассмотрим, как присваивают группу.

«Сладкая» болезнь формирует довольно «разношерстную» группу пациентов, поэтому становится очевидным, что ИЗСД и его инсулиннезависимый «собрат» генетически произошли различно. Имеются доказательства связи инсулинозависимого диабета с генетическими структурами системы HLA (главный комплекс гистосовместимости), в частности, с некоторыми генами локусов D-региона.

 Для ИНЗСД подобная взаимосвязь не замечена.

Для развития сахарного диабета I типа одной генетической предрасположенности мало, патогенетический механизм запускают провоцирующие факторы:

  • Врожденная неполноценность островков Лангерганса;
  • Неблагоприятное влияние внешней среды;
  • Стресс, нервные нагрузки;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Беременность;
  • Инфекционные процессы вирусного происхождения (грипп, «свинка», цитомегаловирусная инфекция, Коксаки);
  • Склонность к постоянному перееданию, ведущему к избыточным жировым отложениям;
  • Злоупотребление кондитерскими изделиями (сладкоежки рискуют больше).

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

  1. Сухость слизистых ротовой полости;
  2. Инвалидность при диабете 2 типа — Сахарный Диабет
  3. Избыточное образование мочи и выделение ее почками (полиурия), что и приводит к обезвоживанию;
  4. Возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия), обусловленное подавлением утилизации сахара периферическими тканями из-за дефицита инсулина;
  5. Появление сахара в моче (глюкозурия) и кетоновых тел (кетонурия), которые в норме присутствуют в ничтожно малых количествах, но при сахарном диабете усиленно вырабатываются печенью, а при выведении из организма обнаруживаются в моче;
  6. Повышенное содержание в плазме крови (помимо глюкозы) мочевины и ионов натрия (Na );
  7. Снижение веса, что в случае декомпенсации заболевания является характерной чертой катаболического синдрома, который развивается вследствие распада гликогена, липолиза (мобилизация жиров), катаболизма и глюконеогенеза (трансформация в глюкозу) белков;
  8. Нарушение показателей липидного спектра, увеличение общего холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, НЭЖК (неэстерифицированные жирные кислоты), триглицеридов. Возрастающее содержание липидов начинает активно направляться в печень и там усиленно окисляться, что приводит к излишнему образованию кетоновых тел (ацетон β-оксимасляная кислота ацетоуксусная кислота) и дальнейшему поступлению их в кровь (гиперкетононемия). Избыточная концентрация кетоновых тел грозит опасным состоянием, называемым диабетическим кетоацидозом.

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет  I типа – «привилегия» молодых

Сравнительные характеристики ИЗСД (I тип) и ИНСД (II тип ...

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета  I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

  • Резкое падение веса;
  • Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
  • Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
  • Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе.

Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

  1. Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
  2. Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

Ниже описано, что такое нефропатия при сахарном диабете, и как её лечить.

Почки, как известно, фильтруют кровь. Артерия, войдя в почку, разбивается на множество мельчайших сосудиков. Эти сосудики входят в почечные клубочки, где из крови отфильтровываются шлаки и лишняя вода, образующие мочу. Если этот процесс нарушается, организм начинает отравлять сам себя. Так развивается одно из самых грозных осложнений сахарного диабета на почки — диабетическая нефропатия.

«Нефро» с греческого — почка, «патия» — болезнь.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей.

Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура.

Это начальная стадия ветрянки у детей. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ, к тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости.

Теперь вы знаете, как начинается ветрянка.

Для того чтобы снять такой симптом ветрянки как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке. При переходе высыпаний на глаза, можно использовать специальный глазной гель «Ацикловир» при ветрянке у детей, который эффективно борется против вируса герпеса.

Группы диабета и их причины

Как уже отмечалось ранее, группу инвалидности определяют вне зависимости от конкретного типа диабета. Говоря об основных причинах присвоения представленного статуса, необходимо обратить внимание на присоединение осложнений, степень ограничения жизненно важных функций и необходимость в обеспечении ухода со стороны посторонних.

Группа инвалидности при сахарном диабете первой категории присваивается пациентам с тяжелой формой заболевания. Речь идет о слепоте на оба глаза, которая спровоцирована диабетической ретинопатией, об атаксии и параличе.

Помимо этого, первая категория инвалидности при диабете 1 и 2 типа дается, если у человека имеется сердечная недостаточность третьей степени, нарушения психического состояния и даже слабоумие (разновидность определяется исключительно специалистом). Не менее значимыми критериями группы являются многократно повторяющиеся коматозные состояния, присутствие диабетической нефропатии.

Наличие всех представленных ограничений приводит к невозможности передвигаться, заниматься самообслуживанием, общаться и ориентироваться в пространстве. Именно поэтому сахарный диабет и инвалидность первой категории ассоциируются с необходимостью обеспечения постоянного постороннего ухода. Не менее значимым критерием является помощь профессионала, который обеспечит оптимальную защиту.

Далее хотелось бы обратить внимание на то, что при диабете 2 типа, а также и первого, вероятно присвоение второй категории инвалидности.

Речь идет о тяжелой форме заболевания, спровоцировавшего очевидные нарушения в работе внутренних органов и систем.

Это может быть менее очевидная ретинопатия, чем первой категории инвалидности, хроническая почечная недостаточность (находящаяся на завершающем этапе в рамках успешной пересадки почки, корректном диализе).

Помимо этого, даваться подобная категория инвалидности может при наличии парезов и диабетической энцефалопатии. Диабетик сталкивается с ограниченной возможностью передвижения, самостоятельного обслуживания и трудовой деятельности. Необходимо обратить внимание на то, что присутствует необходимость в помощи со стороны посторонних, в то же время постоянный уход не является настолько важным.

Далее хотелось бы обратить внимание на то, как получить инвалидность при сахарном диабете, относящуюся к третьей категории. Во внимание принимаются умеренные нарушения функции со стороны внутренних органов и систем.

Это могут быть лабильные течения каких-либо патологических состояний, а также диабет в относительно легкой форме или средней тяжести. Представленные нарушения оказываются причиной первой степени ограничения способности к самостоятельному обслуживанию и соблюдению трудовой деятельности.

Для того, чтобы установить, какая группа инвалидности представлена в каждом конкретном случае, необходимо обратиться к специалисту, который укажет на то, можно ли говорить о подобном состоянии. К тому же, именно он укажет на то, какие проверки должны осуществляться и почему.

Учёные до сих пор не могут определить причину, по которой клетки и ткани человека в полной мере не реагируют на выработку инсулина. Однако, благодаря многим исследованиям, им удалось выделить основные факторы, которые увеличивают шансы развития заболевания:

  1. Нарушение гормонального фона в пубертатный период, связанное с гормоном роста.
  2. Избыточный вес, который приводит к увеличению сахара в крови и отложению на стенках сосудов холестерина, вызывающего заболевание атеросклероз.
  3. Пол человека. Исследования доказали, что женщины чаще болеют диабетом 2 типа.
  4. Раса. Было доказано, что диабет типа 2 распространён на 30% чаще у представителей негроидной расы.
  5. Наследственность. Если сахарный диабет 2 типа есть у обоих родителей, то с вероятностью 60–70% он будет развиваться у их ребёнка. У близнецов в 58–65% случаев одновременно развивается это заболевание, у двойняшек – в 16–30% случаев.
  6. Нарушение функционирования печени при циррозе, гемохроматозе и т. д.
  7. Нарушения работы бета-клеток поджелудочной железы.
  8. Медикаментозное лечение при помощи бета-блокаторов, атипичных нейролептиков, глюкокортикоидов, тиазидов и т. д.
  9. Период вынашивания ребёнка. Во время беременности ткани организма более чувствительны к выработке инсулина. Такое состояние называется гестационным диабетом, после родов оно проходит, в редких случаях переходит в сахарный диабет 2 типа.
  10. Вредные привычки – активное и пассивное курение, алкоголь.
  11. Неправильное питание.
  12. Малоактивный образ жизни.

Болезнь связана с нарушением обмена веществ на почве постоянной гипергликемии, которая проявляется из-за увеличения резистентности (устойчивости) тканей организма. Несмотря на то, что поджелудочная железа продолжает выработку инсулина, гормон неактивен и не способен полностью расщеплять глюкозу, что приводит к ее повышенному содержанию в крови.

Про сахарный диабет 2 типа очень многое уже написано. Не только интернет, но и все периодические издания пестрят манкими заглавиями: как лечить это заболевание, чтобы избавиться от него навсегда, что лежит в основе болезни и как ее можно предотвратить, что такое нейропатия, ангиопатия, и что будет, если не лечить диабет?

Основной причиной развития диабета является инсулинорезистентность или нечувствительность органов, утилизирующих глюкозу из кровотока. Факторы, этому предрасполагающие, отражены в списке ниже.

Сахарный диабет может развиться из-за множества причин внутреннего или внешнего характера, в старшем возрасте — это неправильный образ жизни, поражение внутренних органов и тканей, ожирение, у молодых женщин спровоцировать начало болезни может вынашивание ребенка, а у маленьких детей основная причина появления патологии клеток — это наследственность.

Если кратко, то ответить на вопрос «что это такое – сахарный диабет 2 типа», можно следующим образом: при этом типе заболевания поджелудочная железа остается неповрежденной, но организм не может усваивать инсулин, так как повреждены инсулиновые рецепторы на клетках.

Слово «гипергликемия» состоит из двух греческих: «гипер» — много, «гликемия» — сладкая кровь. Врачи считают слишком высоким уровень сахара крови натощак начиная с 8-9 ммоль/л и после еды начиная с 13-14 ммоль/л.При таком уровне сахара больной может ничего не чувствовать. Но если не принять мер, у него может начать развиваться диабетическая кома.

Что происходит в организме при диабетической коме:

    Инвалидность при диабете 2 типа — Сахарный Диабет
  • нарастает обезвоживание клеток, в связи, с чем резко нарушается их работа;
  • обезвоживание при развитии диабетической комы приводит к падению давления, а оно, в свою очередь, ведет к нарушениям кровообращения, в том числе в почках и в головном мозге;
  • организм, пытаясь любой ценой добыть энергию, начинает интенсивно расщеплять жиры, в результате чего в крови накапливаются продукты расщепления, так называемые кетоновые тела, которые обладают токсическим действием и вызывают рвоту, за счет чего усиливается обезвоживание;
  • во время диабетической комы при сахарном диабете кетоновые тела частично выводятся из организма с мочой в виде ацетона и прихватывают натрий, что усиливает нарушения обмена веществ и падение давления;
  • нарушение работы почек усиливает самоотравление;
  • нарушение кровообращения в головном мозге и отравление кетоновыми телами приводит к потере сознания и коме; самостоятельно выйти из такой комы пациент не может, смерть наступает от падения давления и нарушений кровообращения.

Причинами развития диабетической комы и гипергликемии являются:

  • впервые выявленный сахарный диабет;
  • нарушение больным диеты, например повышенное употребление углеводов;
  • пропущенные введения инсулина или нарушение дозировки препаратов;
  • отсутствие привычной физической нагрузки;
  • повышение температуры тела или любое воспаление — пневмония, острый пиелонефрит, панкреатит и т. д.;
  • инфаркт миокарда, инсульт, травмы или операции;
  • кровоточащая язва;
  • тромб;
  • нарушение функций почек;
  • лекарственные средства (стероиды, диуретики, сердечные медикаменты);
  • перенесенная до этого гипогликемия;
  • эмоциональная нагрузка, например визит к стоматологу, сдача экзамена;
  • у женщин уровень глюкозы крови может меняться в зависимости от фазы менструального цикла, а также причиной декомпенсации диабета может быть беременность, о которой женщина пока не знает.

Анализы:

  • высокий уровень сахара в крови;
  • сахар и ацетон в моче.

Гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным — связанным с воспалением (начиная с воспалительной реакции этой железы на прием некоторых медикаментов, заканчивая такими серьезными заболеваниями, как тиреоидит, абсцессы, туберкулез, актиномикоз), с атрофией щитовидной железы или с ее удалением.

Также причинами гипотиреоза могут быть иммунные заболевания, прием радиоактивного йода или просто недостаток йода в окружающей среде.

Этиология возникновения

Как известно, существует два типа диабета – СД1 и СД2, которые в медицинской практике встречаются чаще чего. Имеются и специфические разновидности патологии, но они диагностируются у людей намного реже.

Если первый тип заболевания имеет свойство быстро прогрессировать, то второй тип развивается у человека постепенно, вследствие чего человек не замечает негативных преобразований в своем организме продолжительный период времени.

Из этой информации необходимо заключить, что после 40 лет нужен тщательный контроль концентрации глюкозы в организме, чтобы была возможность распознать второй тип заболевания на раннем этапе развития.

Основные отличия медикаментов

Различие между сахарным диабетом 1 типа и СД 2 типа очень большая. В первом случае происходит снижение секреции гормона поджелудочной железы (инсулина), в результате чего глюкоза, которая попадает в организм с пищей, не расщепляется и просто оседает в крови.

Восстановить естественное продуцирование инсулина пока что современной медицине не под силу. А потому принято считать, что СД1 – это неизлечимое заболевание.

А при СД2 инсулин в организме вырабатывается в нормальном количестве, но при этом происходит нарушение его взаимодействия с клетками, что и становится причиной недостаточного расщепления глюкозы. То есть, в этом случае шансы на полное выздоровление имеются. Главное, регулярно принимать лекарственные средства от диабета 2 типа, назначенные врачом, и постоянно придерживаться лечебной диеты.

В группе риска развития СД2 находятся лица:

  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • страдающие от ожирения;
  • не следящие за своим питанием, употребляя в пищу много сладкого и мучного, а также постоянно переедая на ночь;
  • страдающих от инфекционных заболеваний, в том числе и от инфекций мочеполовой системы;
  • у которых отмечаются частые обезвоживания организма и т. д.

Людям, которые попадают в группу риска развития СД 2, следует периодически сдавать анализы на определение уровня сахара в крови. И в случае его систематического повышения, сразу же начинать принимать препараты, которые не дадут болезни развиваться дальше.

При подборе самых эффективных таблеток от сахарного диабета второго типа врач оценивает их возможность влиять на уровень гликозилированного гемоглобина. Наименьшие цифры характерны для ингибиторов α-глюкозидазы и глинидов. Показатели HbA1C в период терапии уменьшаются на 0,6–0,7%. Второе место по активности занимают тиазолидиндионы. HbA1C на фоне их приема снижается на 0,5–1,3%.

На первом месте расположились производные сульфонилмочевины и бигуаниды. Проведение лечения этими препаратами способно увенчаться снижением уровня гликозилированного гемоглобина на 1,4–1,5%.

Важно учитывать и механизм действия медикаментов при их назначении. Ингибиторы α-глюкозидазы используются, если пациент имеет нормальные цифры сахара перед поступлением продуктов в организм, но гипергликемию через час после этого процесса. Для применения бигуанидов характерна обратная ситуация: высокая глюкоза перед едой в комбинации с нормальными цифрами после поступления пищи.

Эндокринологи обращают внимание и на вес пациента. Например, производные сульфонилмочевины не рекомендованы для терапии у диабетиков, страдающих ожирением, чего не скажешь о тиазолидиндионах. Эти средства используются именно при патологической массе тела больного. Далее рассмотрена характеристика каждой группы препаратов от сахарного диабета 2 типа.

Виды диабета

Все таблетки от диабета 2 типа, несмотря на основную функцию, которая заключается в том, чтобы понизить уровень концентрации глюкозы, включают дополнительные особенности для диабетиков. На рынке одинаково пользуются спросом и старые средства, и вновь появившиеся противодиабетические препараты.

Новые лекарства от диабета условно делят на несколько групп в зависимости от определенных характеристик. Однако нужно запомнить, что инсулиновые лекарства любого поколения, понижающие уровень сахара в крови, не избавят от проблемы.

Важно следить за питанием (не допускать ожирения), физическими нагрузками и, самое главное, вовремя проходить плановое обследование в медицинских учреждениях.

Выделяют разные формы и степени тяжести болезни.

Формы диабета

Инсулинонезависимым больным рекомендуется применять разного типа таблетки, которые делятся на группы. Таблетки применяются в основном при устойчивом высоком содержании глюкозы в крови. Разные их виды имеют разное влияние на организм, поэтому важно знать, когда и какой вид нужно использовать.

Выработка дополнительного инсулина

Класс препаратов сульфонилмочевины. Хорошо зарекомендовавшие себя таблетки 4-го поколения. Они способствуют уменьшению вероятности появления тромбов в мелких сосудах, восстанавливают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, которые понижают уровень глюкозы в крови, поддерживают нормальную работу печени. К ним относятся:

  1. «Диабетон». Помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин. Снижает время от приема пищи до начала выработки инсулина. Способствует проходимости крови в мелких сосудах, снижению холестерина в крови, белка в мочи.
  2. «Манинил». Улучшает работу печени по переработке глюкозы, способствует повышению восприимчивости организма к инсулину.
  3. «Минидиаб». Усиливает выработку гормона в поджелудочной железе, увеличивает восприимчивость к нему, улучшает высвобождение инсулина, стимулирует всасывание глюкозы мускулами и печенью, расщепляет жир в тканях.
  4. «Глюренорм». Характеризуется способностью предохранять желчные проходы и ткани, окружающие поджелудочную железу, от воспалительных процессов, стимулирует выработку инсулина и улучшает его воздействие в клетках организма.
  5. «Амарил». Способствует выделению поджелудочной железой инсулина, улучшает реагирование жировых тканей на его действие, благоприятно влияет на качественное усвоение глюкозы организмом, уменьшает тромбообразование в капиллярах, способствует выводу холестерина из крови, помогает восстановлению тканей и клеток пищеварительной железы.

Не пропустите нашу новую статью, где мы сравниваем, что лучше Манинил или Диабетон при сахарном диабете.

Увеличение воздействия инсулина

Многие слышали о такой болезни, как несахарный диабет. Чтобы читатель впоследствии не путал  болезни, имеющие название «диабет», вероятно, полезным будет разъяснение их отличий.

Несахарное мочеизнурение

Существует две разновидности заболевания. Они обе характеризуются высоким уровнем сахара в крови, что происходит по разным причинам. При 1 типе диабета, который еще называют инсулинозависимым, организм самостоятельно не вырабатывает этот важный гормон. Это происходит из-за разрушения клеток поджелудочной железы. И основное лекарство для больных сахарным диабетом этого типа — это инсулин.

Если же функции поджелудочной железы не нарушены, но по какой-то причине она вырабатывает мало гормона, или же клетки организма не могут его принимать, развивается диабет 2 типа. Его еще называют инсулиннезависимым.

В этом случае уровень глюкозы может подниматься из-за большого поступления углеводов, нарушения обменных процессов. Чаще всего при 2 типе диабета у человека наблюдается лишний вес.

Поэтому рекомендуется ограничить употребление углеводной пищи, особенно мучных продуктов, сладостей и крахмала. Но, кроме диеты, важна также медикаментозная терапия.

Существуют разные лекарства от сахарного диабета 2 типа, они назначаются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания.

Сахарный диабет 1 типа — считается инсулинозависимым, так как причина заболевания гибель специализированных клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормоны. Гибель клеток и замена нормальных тканей органа жировой, приводит к снижению уровня гормона инсулина в крови или к полному его отсутствию.

Единственное возможное лечение при этом типе сахарного диабета — заместительная терапия с введением необходимого количества инсулина в кровь.
.

Сахарный диабет 2-го типа — инсулинонезависимый, развивается при нормально работающей поджелудочной железе, в отличие от инсулинозависимого типа, при этом заболевании клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон — инсулин, не повреждаются, они продолжают вырабатывать нормальное или даже повышенное количество гормона, но изменяется уровень восприимчивости клеток организма к гормону.

Сахарный диабет 2-го типа развивается из-за неспособности клеток усваивать глюкозу. Для того чтобы клетки могли утилизировать углеводы, им необходим инсулин, без его участия, глюкоза в клетки не попадает и развивается парадоксальная ситуация — «голод среди изобилия», клетки голодают от нехватки углеводов, а в крови их переизбыток, но попасть внутрь клеток они не могут.

Если при 1 типе, инсулинозависимом сахарном диабете, проблема заключается в недостаточной выработке инсулина, то при втором типе уменьшается восприимчивость клеток к нему. В этом случае, в начале заболевания, поджелудочная железа синтезирует инсулин в обычном или даже увеличенном количестве, но клетки не могут полностью его использовать и испытывают относительную нехватку гормона.

Какое-то время поджелудочная железа компенсирует заболевание за счет повышенной выработки инсулина, но через некоторое время она истощается и наступает абсолютная нехватка гормона, и больному приходится начинать заместительную терапию инсулином.

Большое значение при сахарном диабете 2 типа имеет своевременная диагностика болезни.  Сахарный диабет прогрессирует незаметно, какое-то время состояние больного компенсируется за счет увеличения количества вырабатываемого гормона, но это приводит к истощению ее клеток, и к ухудшению общего состояния больного, к увеличению его массы тела и к нарушению в работе других внутренних органов.

Если же заболевание было диагностировано на ранних стадиях, то это позволяет достаточно легко и быстро добиться стойкой ремиссии, не прибегая к лекарственным средствам, только за счет изменения рациона питания, физической активности и отказа от вредных привычек.

Специальная диета, с минимальным количеством углеводов, позволяет «разгрузить» поджелудочную железу, так как инсулина требуется гораздо меньше и клетки успевают отдохнуть и восстановиться, а физическая активность помогает «сжечь» жировые клетки и уменьшить запасы глюкозы в крови и печени, также облегчая состояние больного.

В 70% случаев заболевания, если сахарный диабет был диагностирован вовремя, то состояние больного удавалось стабилизировать без применения инсулина, а стойкая ремиссия болезни, при условии соблюдения всех ограничений, продолжалась по несколько десятков лет.

Простой омфалит или по-другому «мокнущий пупок» — это самый частый вид омфалита. При хорошем уходе пупочная ранка к 10 – 14 дню жизни малыша полностью заживает, а при попадании в ранку микробов и начавшемся воспалении этот процесс может сильно затянуться.

При этом из пупочка малыша выделяется либо прозрачное, либо желтоватое отделяемое, нередко с прожилками крови. Иногда к этим симптомам присоединяется и несильное покраснение самого околопупочного колечка.

Время от времени пупочная ранка покрывается корочкой, однако это не говорит о том, что воспаление закончилось. Под корочкой постепенно скапливается жидкость, в которой по-прежнему размножаются микробы и бактерии.

Общее состояние при «мокнущем пупке» у крохи чаще всего не страдает. Иногда может быть невысокое повышение температуры.

Флегмонозная форма омфалита – это вторая по степени тяжести форма данного детского заболевания. Как правило, заболевание начинается с «мокнущего пупка», но постепенно из пупочной ранки вместо прозрачного содержимого начинает выделяться гной.

При осмотре заметно выбухание пупка, его сильное покраснение и отёк. сама кожа вокруг пупка горячая на ощупь.

Общее состояние ребёнка при флегмонозной форме омфалита страдает довольно сильно – у ребёнка поднимается температура до 38 градусов, появляется вялость, сонливость, плохой аппетит, срыгивания и даже рвота.

Флегмонозный омфалит очень страшен своими осложнениями. Многие молодые мамочки просто не понимают и не видят всю истинную картину болезни, так как проявления недуга минимальны и выражены очень слабо. А ведь флегмонозный омфалит может через очень короткое время осложниться такими серьёзными проблемами, как:

  • Флегмона брюшной стенки;
  • Перитонит;
  • Абсцесс печени;
  • Сепсис.

Некротический или гангренозный омфалит – это довольно редкая форма болезни. Как правило встречается это заболевание только у детей с низкой массой тела при рождении и с низким иммунитетом.

При некротическом омфалите поверхностное воспаление очень быстро переходит на внутренние слои пупка и достигает пупочных сосудов. Кожа пупка и его клетчатка синеют и некротизируются, то есть происходит их отторжение.

Некроз может затронуть и более глубокие слои кожи и передней брюшной стенки. Общее состояние ребёнка при этой форме омфалита остаётся тяжёлым.

Температура поднимается очень редко, а вот вялость, заторможенность и снижение активности отмечается всегда. И такие симптомы видны при одном только взгляде на кроху.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Профилактика развития диабетической комы

Как лечить сахарный диабет 2 типа – проблема не только эндокринологов, но и терапевтов, неврологов, кардиологов, офтальмологов. Поэтому это является мультидисциплинарной задачей.

Эффективное лечение эндокринопатии должно предупреждать осложнения, а в этом большую роль играют именно смежные специалисты. Неврологи профилактируют развитие нейропатий: поли-, и мононейропатий, автономной формы поражения нервной системы.

Для этого лечение сахарного диабета 2 типа включает в схему терапии продукты тиоктовой кислоты: тиоктацид, нейролипон, октолипен, тиогамма, берлитион.

Сахарным диабетом может заболеть любой человек. Но для некоторых такая вероятность все же выше. Кто относится к группе риска, при каких симптомах нужно срочно обращаться к врачу?

Диабетическая кома представляет собой серьезное осложнение и может развиваться даже под воздействием инфекции или стресса. Чтобы не пришлось оказывать помощь при диабетической коме, важно соблюдать профилактические меры, которые выражаются в следующем:

  • соблюдение диеты;
  • регулярное введение инсулина в дозировке, назначенной врачом;
  • регулярные измерения уровня сахара в крови;
  • при любых инфекционных заболеваниях потребность организма в инсулине увеличивается, следовательно, должна увеличиться и его доза — примерно на 10 %. Этот вопрос необходимо заранее обсудить с эндокринологом. Если на фоне лихорадки больной потерял аппетит, ни в коем случае нельзя отказываться от инсулина или снижать дозу. Можно пить сладкий чай, в виде исключения, или сок, но обязательно продолжать терапию инсулином. Если прервать ее, в течение одного-двух дней разовьется диабетическая кома;
  • повышенный сахар может быть следствием гипогликемии. При резком снижении сахара печень выбрасывает в кровь запасенную глюкозу, и сахар крови вновь повышается. Сбивать такой сахар не нужно, он довольно быстро нормализуется сам. Если сахар крови нормальный в течение дня и высокий утром, необходимо проверить, не бывает ли ночных гипогликемий. Чтобы убедиться в этом, можно измерить сахар при ночном пробуждении или специально проснувшись в 3-4 часа утра;
  • если декомпенсация диабета связана с отсутствием физической нагрузки, кратковременным стрессом или фазой менструального цикла, стоит взять на заметку, что впредь в таких ситуациях нужно заранее немного повышать дозу инсулина или садиться на более строгую диету.

Статья прочитана 9 146 раз(a).

В целях профилактики гипогликемии и предупреждения развития этого синдрома следует соблюдать несложные правила.

1. Не пропускать приемы пищи в привычное для вас время.

Лечение ветрянки у детей

Получить важные документы, оповещающие о проблемах и нарушениях здоровья, детям до 18 лет намного проще, так как комиссия не учитывает группу сахарного диабета. Однако по достижению 18-ти лет пациенту придется заново проходить комиссию для определения группы заболевания и установления дальнейших действий.

Чтобы получить льготы ребенку, понадобится собрать перечень документов:

  • заявление от больного (до 18 лет его пишут родители или официальный опекун);
  • паспорт или свидетельство о рождении (если паспорта нет, понадобится документ, способный подтвердить личность родителей);
  • направление из медицинского учреждения, где ребенок стоит на учете;
  • копия трудовой книжки (если ребенок работает);
  • аттестат или характеристика с места учебы;
  • все медицинские бумаги, которые есть у больного на руках – это могут быть рентгеновские снимки, результаты анализов, амбулаторная карта.

После сбора всех документов ребенку назначается инвалидность и льготы на проживание. Также пациенту понадобится регулярно посещать больницу и принимать выписанные лекарства, которые помогут не усугубить течение болезни, и поддерживать организм в нормальном состоянии.

Ранее диабет второго типа был редким заболеванием у детей. Считалось, что болезнь поражает только людей зрелого возраста. Но в наше время она заметно «помолодела» и, к сожалению, такой диагноз у детей уже далеко не редкость.

У детей диабет проявляется с рождения (наследственная предрасположенность), при ожирении или в пубертатный период.

Причины диабета у детей

  • наследственный фактор;
  • перекармливание;
  • излишний вес;
  • нерациональное питание;
  • малая физическая активность;
  • искусственное вскармливание малыша;
  • болезни инфекционного характера;
  • гестационный диабет мамы в период беременности;
  • вирусные заболевания, перенесенные малышом в раннем возрасте;
  • недостаток в пище белков, клетчатки;
  • несвоевременное введение в питание ребенка твердой пищи.

Симптомы диабета 2 типа у детей

Симптомы детского диабета 2 типа немного отличаются от симптомов у взрослых. Так, например, у детей наблюдается:

  • ощущение жажды, сухости в полости рта;
  • частое мочеиспускание, может сопровождаться полиурией. Ребенок может писаться в постели или не всегда успевает дойти до туалета;
  • быстрая утомляемость;
  • заметное превышение нормы веса, реже – его снижение;
  • жалобы на кожный зуд;
  • капризы, плохой сон;
  • жалобы на покалывания в конечностях;
  • тошнота, возможна рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • ухудшение зрения;
  • жалобы на зубную боль.

Лечение

Принцип лечения идентичен лечению взрослых пациентов – понижение уровня сахара в крови, лечебная диета, физическая культура.

https://www.youtube.com/watch?v=zY7SovnS-rQ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: