Инсулин Левемир пролонгированный препарат: инструкция, цена

Почему нежелательно использовать НПХ-инсулин (протафан)

До конца 1990-х годов короткие виды инсулина были чистыми, как вода, а все остальные — мутные, непрозрачные. Мутным инсулин становится из-за того, что в него добавляют компоненты, формирующие специальные частицы, которые медленно рассасываются под кожей человека.

На сегодняшний день мутным остался один-единственный тип инсулина — средней продолжительности действия, который называется НПХ-инсулин, он же протафан. НПХ расшифровывается как “нейтральный протамин Хагедорна”, это белок животного происхождения.

К сожалению, НПХ-инсулин может стимулировать иммунную систему вырабатывать антитела к инсулину. Эти антитела не уничтожают, а временно связывают часть инсулина и делают его неактивным.

Потом этот связанный инсулин внезапно становится активным, когда это уже совсем не нужно. Этот эффект весьма слабый.

Обычных диабетиков отклонение сахара ± 2-3 ммоль/л мало беспокоит, и они его не замечают. Мы же стараемся поддерживать идеально нормальный сахар в крови, т.е. 4,6±0,6 ммоль/л до и после еды.

Для этого выполняем программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа. В нашей ситуации нестабильное действия среднего инсулина становится заметным и портит картину.

Беременность и дети

Левемир ФлексПен шприц-ручка 100 МЕ/мл 3 мл, 5 шт. - Инсулины ...

За женщинами с сахарным диабетом обязательно нужно наблюдать во время беременности и корректировать дозу соответственно с её состоянием на разных этапах вынашивания ребёнка. Обычно в первом триместре потребность организма в инсулине значительно уменьшается, в следующих двух – возрастает, после рождения малыша возвращается к уровню, что был перед беременностью.

При проведении исследований было принято решение наблюдать за трёмястами беременными женщинами, которых лечили с помощью человеческого инсулина (так называют аналоги инсулина здорового человека, что были получены генно-инженерным путем). Половину женщин лечили Левемир ФлексПен, остальных – препаратами из группы изофан.

Так называют инсулин НПХ, одним из активных веществ которого является протамин инсулин, полученный из молок форели (например, инсулин Аспарт двухфазный, Микстард 30 НМ), задачей которого является замедлять всасывание гормона.

Обычно инсулин НПХ содержит протамин и инсулин в одинаковых пропорциях. Но в последнее время появился инсулин НПХ, генно-инженерный человеческий гормон без следов животного происхождения (Инсуман Рапид ГТ, протамин инсулин ЧС).

Было обнаружено, что количество глюкозы в состоянии натощак у женщин, принимавших Левемир ФлексПен на 24 и 36 неделе беременности, намного ниже, чем у тех, кому было назначено лечение препаратами из группы изофан инсулин, активное вещество которых также является генно-модифицированным продуктом (инсулин Инсуман, протамин инсулин ЧС, инсулин Хумулин, Хумодар).

По частоте развития гипогликемий, особых различий между действующими веществами детемир и изофан-инсулим обнаружено не было.

Также было замечено, что нежелательные последствия при лечении Левемир ФлексПен и инсулин изофаном для организма аналогичны и мало отличаются. Но результаты показали, что серьезных нежелательных последствий у беременных и детей после их рождения, которым был назначен инсулин изофан, меньше: у женщин 39 % против 40%, у детей 20% против 24%.

Но вот число детей, которые родились с врожденными пороками развития, составило 5% против 7% в пользу Левемир ФлексПен, при этом число врожденных серьезных пороков оказалось одинаковым.

Как именно влияет препарат на детей в период лактации, в настоящий момент неизвестно, но предполагается, что на обмен веществ младенцев не влияет. Чтобы избежать осложнений, дозу лекарства и диету для кормящих женщин нужно корректировать.

Левемир ФлексПен р-р д/ин. 100 ЕД/мл шприц-ручка 3 мл кор. 5 ...

Что касается лечения детей в возрасте от двух лет, исследования показали, что при использовании Левемир ФлексПен, лечение детемиром лучше в плане более низкого развития ночной гипогликемии и меньшим влиянием на вес.

Левемир в комплексной терапии

Поскольку Левимир ФлексПен является препаратом продолжительного действия, его желательно сочетать с «человеческими» инсулинами короткого периода действия. При комплексной терапии назначают препарат один или два раза в день, в зависимости от заболевания.

Он хорошо сочетается с лекарствами короткого периода действия (инсулин Актрапид ЧС) и ультракороткими (инсулин Аспарт, инсулин Лизпро), которые также являются продуктами генной инженерии.

Тяжелые формы сахарного диабета требуют комплексного подхода к лечению, вызывая необходимость принимать несколько лекарственных средств. Одновременный прием Левемира и препаратов группы бета-адреноблокаторов может привести к изменению клинической картины, приступам гипогликемии и тормозить восстановление организма пациента после купирования тяжелого приступа.

Большинство препаратов ослабляют или значительно повышают эффективность инсулина. Гипогликемический эффект может быть понижен во время приема гормональных контрацептивов, антидепрессантов, препаратов, которые оказывают блокирующее действие на кальциевые каналы. Усиление эффекта от препарата происходит при одновременном приеме тетрациклинов, ингибиторов и других препаратов гипогликемической группы.

Длительного действия инсулин - название и выбор лучшего!

Левемир нельзя принимать с лекарственными средствами, в состав которых входят сульфитные и тиоловые группы, так как они действуют разрушающе на инсулин. Левемир не предназначается в качестве добавки в растворы инфузионного типа.

При необходимости принимать его с другими препаратами врач корректирует дозировку всех средств. Данное лекарство назначает исключительно врач, основываясь на данных анамнеза, диагностики, индивидуальных особенностях пациента.

Состав и лекарственная форма

Левемир ФлексПен — инъекционный раствор. Назначается лекарство пациентам с диабетом любого типа. Левемир представляет собой инсулин базального типа, который имеет пролонгированное действие. Регулярный прием данного лекарственного средства в большинстве случаев не приводит к набору массы тела. Разработанный инсулиновый аналог в разы снижает риск развития приступов гипогликемии в ночное время.

Принимать препарат необходимо ежедневно, в одинаковое время. Если пациенту предстоит отправиться в длительную поездку, которая подразумевает смену часового пояса, пациенту в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы рассчитать новое время приема лекарственного средства.

Если есть необходимость отказаться от приема Левемира, снижать дозу либо резко прекращать введение препарата категорически запрещено, так как в данном случае может развиться тяжелый гипогликемический приступ, особенно при 1 типе сахарного диабета.

Гипогликемия появляется, если инсулин поступил в кровь в недостаточном или в чрезмерном количестве. При наличии дисфункции почек, в особенности тяжелой стадии почечной недостаточности, дисфункции печени или эндокринной системы требуется корректировка дозировки и постоянное измерение глюкозы в организме.

Перед введением раствора Левемир Пенфилл инструкция к применению обязательно должна быть тщательно изучена, так как существует ряд противопоказаний, при которых применять лекарство категорически запрещено. Левемир не стоит вводить детям до 6 лет, так как клинические испытания на пациентах данной возрастной группы не проводились.

Категорически запрещено использовать лекарство лицами, у которых есть индивидуальные аллергические реакции на отдельные компоненты препарата. Воздействие лекарства на организм беременной женщины и плод не изучено, поэтому использовать Левемир не рекомендуется.

В исключительных случаях препарат назначается беременным женщинам: когда польза от его приема превышает возможный риск осложнений. Беременным женщинам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимая Левемир, и тщательно соблюдать установленную врачом дозировку.

Использование лекарственного средства во время лактации требует тщательного соблюдения дозировки, которая назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Пациенты с сердечной и почечной недостаточностью могут принимать Левемир, тщательно соблюдая дозировку и постоянно контролируя уровень сахара.

Резко отменять прием лекарства категорически запрещено. При необходимости сменить препарат следует постепенно снижать концентрацию инсулина.

В 1 мл раствора содержится 100 ЕД детемира

Дополнительные ингредиенты: глицерин, фенол, метакрезол, уксуснокислый цинк, гидрофосфат дигидрат натрия, хлористый натрий, хлористый водород или едкий натр, вода.

ЛС в виде неокрашенного раствора, без каких-либо примесей. Помещен в картриджи из стекла (3 мл), которые могут быть вставлены в шприц-ручку, или продаваться. В пачке из плотного картона – 5 ш.-ручек или 5 картриджей, сопроводительное руководство по использованию.

Способ применения

Инструкция по применению этого лекарства отмечает, что не всем можно его использовать. Нельзя делать инъекции инсулина:

  • Лицам, имеющим индивидуальную непереносимость активного вещества или любого из составляющих лекарственного средства.
  • Детям младше 2-х лет, так как нет клинически подтвержденных данных о том, что препарат для них безопасен.

С осторожностью нужно использовать лекарство при беременности и лактации. В период вынашивания малыша риск побочных явлений может превышать пользу от использования инсулина Левемир.

Дозировка и частота уколов определяется персонально для каждого диабетика в зависимости от его показаний, типа и тяжести диабета. Согласно инструкции по применению колоть лекарство надо исключительно под кожу, выбирая место на бедре, передней стенке брюшины, дельтовиднай мышце, ягодице.

Препарат нужно колоть один раз или дважды в сутки.

Если Левемир ФлексПен назначается пожилым больным, диабетикам с патологиями печени и/или почек, то ход терапии должен обязательно контролироваться эндокринологом, чтобы была возможность своевременно изменить дозировку. Коррекция количества детемира может потребоваться также при изменениях в рационе, физической активности, присоединившихся болезней.

Если диабетик ранее колол иной тип инсулина, то может потребоваться изменение дозировки и времени уколов. На первых порах терапии нужно более скрупулезно мониторить уровень гликемии, чтобы своевременно отслеживать реакцию организма на инсулинотерапию детемиром.

При беременности и грудном вскармливании

На сегодняшний день нет достоверных сведений клинического использования инсулина детемир у беременных и кормящих женщин.

Рекомендуется вести контроль гликемии на всем протяжении периода беременности у пациенток с диабетом. При этом надо помнить, что в начале вынашивания обычно наблюдается спад в потребности инсулина у организма, который затем постепенно возрастает. Непосредственно во время родов и сразу после них необходимость в веществе резко падает, но вскоре достигает уровня, который был до беременности.

Пока не установлено, выделяется или нет детемир с женским молоком. Считается, что вещество не оказывает влияния на метаболические процессы младенцев, так как является пептидным соединением, легко распадающимся в органах пищеварения на аминокислоты и затем быстро усваивающимися. В период ГВ может потребоваться дозировка препарата.

Противопоказания к применению

Препарат используется только при сахарном диабете. После введения его под кожу максимальная его концентрация приходится на 6-8-й час. Уравновешенное наличие препарата в плазме крови наблюдается уже после 2 или 3 введений, если делать инъекции 2 раза в день.

Инсулин Левемир ФлексПен в большем количестве находится в крови. Он снижает развитие гипогликемии на 69% за счет медленного поступления в кровоток. Применяется для взрослых, детей подросткового возраста и детей старше 2-х лет.

Инсулин продленного действия Левемир - YouTube

Инсулин Левемир ФлексПен практически не имеет ограничений по применению: его нельзя применять лишь диабетикам с высоким порогом чувствительности к составляющим веществам и детям до достижения 2 лет. В последнем случае противопоказания обусловлены отсутствием опыта использования и клинических исследований у совсем маленьких детей. Препарат может назначаться пациентам 2-6 лет по строгим показаниям.

Особенности применения

Считается, что применение инсулина детемира не провоцирует набор лишних килограммов.

Ввиду меньшей угрозы гипогликемии ночью, которую дает Левемир, возможна более интенсивная коррекция дозировки для достижения оптимального уровня содержания глюкозы.

Детемир лучше контролирует гликемию, чем изофан. Но если доза меньше необходимого количества или отказ от препарата провоцирует гипергликемию и осложнение диабета – кетоацидоз.

Особенно сильно этому подвержены диабетики 1 типа. Обычно последствия избыточного содержания глюкозы проявляются постепенно и без своевременного контроля усугубляются.

Судить о гипергликемии можно по следующим симптомам: постоянная жажда, частое мочеотделение, тошнота, приступы рвоты, сонливость, гиперемия, сухость дермы и слизистых тканей рта, отсутствие желания есть, запах ацетона изо рта.

Если состояние развивается у диабетиков 1 типа, то без соответствующих мер, возможно развитие кетоацидоза и смертельного исхода.

Гипогликемия формируется, если доза препарата превышает потребность организма в инсулине. Ее причиной могут стать также изменения в ежедневном рационе и слишком большая незапланированная физическая активность.

Интенсивная терапия инсулином приводит к резкому усилению углеводного обмена. В результате этого типичные проявления гипогликемии могут измениться, что затруднит их распознавание и приведет к ухудшению состояния. Также они могут становиться невыраженными, а то и вовсе отсутствовать при длительном сроке диабета.

Сопутствующие и присоединившиеся болезни (особенно инфекции с сопутствующей лихорадкой) усиливают расход и потребность в инсулине.

Перевод диабетика с одного вида лекарства на другой должен обязательно проходить под врачебным контролем до стабилизации состояния.

Инсулин детемир не предназначен для введения в вену, в противном случае это спровоцирует тяжелую форму гипогликемии.

Учитывая, что применение Левемира ФлексПена может вызвать проблемы со зрением, вниманием, расстройством психоэмоционального состояния и пр., это может негативно сказаться во время управления транспортом, сложными механизмами, создать риск для жизни больного и окружающих. Поэтому если нет возможности заменить препарат иным ЛС, то диабетику следует задуматься о необходимости этих видов деятельности.

Возможные осложнения от приема препарата

Если принять большую дозу, а также по причине непереносимости отдельных компонентов лекарства, Левемир Флекспен может вызвать следующие побочные эффекты:

  • нарушение метаболизма;
  • дисфункции центральной нервной системы;
  • аллергические реакции кожи на месте введения инъекции;
  • нарушение зрения.

Инсулин оказывает побочный эффект у некоторых пациентов, которые зависимы от регулярного введения препарата. Гипогликемия, как одно из проявлений осложнений от приема препарата, провоцируется введением слишком большой дозы Левемира. Нарушения углеводного обмена выражаются в холодном поте, бледности кожи, сильной утомляемости организма, треморе.

Форма выпуска и стоимость препарата

В этом препарате содержится 100 единиц инсулина детемира – это его активное вещество. Также дополняют лекарство дополнительные вещества. В одной единице лекарственного средства (что соответствует одной единице инсулина человека) содержится 142 мкг действующего вещества.

Инсулин Левемир ФлексПен выпускается в форме раствора, он прозрачный и без цвета. В упаковке есть шприц-ручка в количестве 5 штук. Дозировка в них по 3 мл, в них есть дозатор.


Ориентировочная стоимость инсулина Левемир составляет 2500 рублей. В зависимости от региона страны, льгот и поставщика цена может несколько изменяться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: