Липоевая кислота при диабете 2 типа как принимать

Альфа-липоевая кислота в лечении нейропатической боли у больных сахарным диабетом

Нейропатия является микрососудистым осложнением сахарного диабета, которое связано со значительной инвалидизацией и снижением качества жизни пациента. Известно, что это состояние является результатом поражения небольших сосудов и капилляров, снабжающих нервные стволы. Причина последнего – повышенная продукция свободных радикалов в митохондриях вследствие гипергликемии.

Периферическая нейропатия начинается со стоп и затем постепенно распространяется на дистальные отделы ног. Кроме снижения чувствительности, являющейся фактором риска развития нейротрофических язв стоп, может иметь место нейропатическая боль как симптом полинейропатии. Нейропатическая боль может проявляться ощущением покалывания, жжения и судорог.

Есть значительное количество данных, свидетельствующих о том, что вероятность развития микрососудистых осложнений связана с длительно существующей дисрегуляцией обмена глюкозы и ее выраженностью. Гипергликемия индуцирует повышенную продукцию свободных радикалов кислорода в митохондриях (окислительный или оксидативный стресс), что приводит к активации четырех известных путей гипергликемического повреждения: полиолового, гексозаминового, протеинкиназы С и AGE.

АЛК была идентифицирована в 1951 г. как кофермент в цикле трикарбоновых кислот (цикл Кребса). Она оказалась мощным антиоксидантом, который, как сообщалось, снижает выраженность микро- и макрососудистых повреждений на животных моделях.

В недавнем исследовании с участием пациентов с сахарным диабетом 1-го типа были показаны нормализация образования AGE и ингибирование гексозаминового пути (Du еt al. 2008).

АЛК как средство, предотвращающее повреждения, вызванные гипергликемией, может не только оказывать обезболивающее действие, но также улучшать функцию нервов. Кроме того, по сравнению с применяемыми сегодня медикаментами АЛК обладает минимальным количеством побочных эффектов.

Материалы и методы исследования

В 2009 г. авторы обзора осуществили поиск релевантных публикаций в базах данных MedLine, PubMed и EMBASE. Поиск проводили с использованием терминов «липоевая кислота», «тиоктовая кислота», «диабет», «сахарный диабет».

Аналогичная стратегия поиска применялась для поиска в EMBASE. Результаты поиска в PubMed были отфильтрованы с тем, чтобы выбрать рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и систематические обзоры.

Как действуют разные формы медикаментов?

В процессе орального приема максимальная концентрация средства наблюдается через час. Кислота быстро всасывается и выводится из кровотока.

Поэтому во время и после терапии на основе таблеток уровень глюкозы не изменяется. Для однократного приема 200 мг средства характерна 30% биодоступность кислоты.

Даже после многодневной терапии вещество не накапливается в кровеносной системе. Поэтому врачи не рекомендуют его принимать для контроля уровня глюкозы.

Препараты на основе нутриента

Альфалипоевая, или тиоктовая кислота, по своей природе – природный антиоксидант, который находится практически во всех продуктах питания. Больше всего ее можно обнаружить в шпинате, белом мясе, буряке, морковке и брокколи.

Она синтезируется в незначительных количествах нашим организмом. Это вещество имеет очень важную роль в метаболических процессах.

Специалисты утверждают, что липоевая кислота при диабете 2 типа позволяет оказать поддержку поврежденным нервам, может применяться для профилактики онкологических процессов. Однако, на сегодняшний день нет данных о ее влиянии на побочные эффекты препаратов, применяющихся для лечения рака.

Оглавление

  • 1 Общие сведения
  • 2 Влияние на организм
  • 3 Прием препарата

Общие сведения

Липоевая кислота включена в состав таких препаратов, как Тиолипон, Берлитион, Нейролипон, Липамид. Приобрести средства можно в аптеке по средней стоимости в 700 рублей.

Прием препаратов с нутриентом при сахарном заболевании возможен, но только по согласию специалиста (терапевта , диетолога или эндокринолога). Дело в том, что при потреблении таких препаратов, возможно, больному необходимо будет уменьшить дозу инсулина.

Препараты включают от 300 до 600 мг липоевой кислоты.

Особенность таких препаратов заключается в том, что они обладают выраженным протекторным действием в отношении клеток. Назначаются средства с содержанием кислоты при таких проблемах:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • коронарный атеросклероз;
  • панкреатит;
  • жировая дистрофия печени;
  • цирроз печени;
  • диабетическая полиневропатия.

Препараты с липоевой кислотой способствуют снижению веса, потому их рекомендуют к потреблению при сахарном заболевании 2 типа, вызванного ожирением. Также такие средства назначают для приема во время соблюдения строгих диет, когда суточная норма калорий составляет до 1000.

Применение липоевой кислоты при диабете не будет лишним. Наиболее часто можно встретить медикамент в виде капсул или таблеток дозой 100, 200, 600 мг. Существуют еще уколы для внутривенного капельного введения. На данный момент нет доказательной базы, которая бы достоверно указывала на более высокую эффективность того или иного метода употребления.

В связи с этим пациенты и врачи отдают предпочтение именно пероральному способу приема. Рекомендованная суточная доза составляет 600 мг. Можно выпивать по 1 таб. утром или в 2-3 приема на протяжении дня. Все зависит от предпочтений пациента.

Сразу стоит отметить, что липоевая кислота теряет часть своей активности при параллельном употреблении еды. Поэтому желательно использовать ее за 1 час до трапезы или через 2 после нее. В таком случае вся доза будет эффективно усвоена организмом.

В фармакологии широко представлены препараты липоевой кислоты при диабете, цены в России и названия которых обозначены в списке ниже:

  • Берлитион таблетки — от 700 до 850 рублей;
  • Берлитион ампулы — от 500 до 1000 рублей;
  • Тиогамма таблетки — от 880 до 200 рублей;
  • Тиогамма ампулы — от 220 до 2140 рублей;
  • Альфа-липоевая кислота в капсулах — от 700 до 800 рублей;
  • Октолипен капсулы — от 250 до 370 рублей;
  • Октолипен таблетки — от 540 до 750 рублей;
  • Октолипен ампулы — от 355 до 470 рублей;
  • Липоевая кислота в таблетках — от 35 до 50 рублей;
  • Нейролипен ампулы — от 170 до 300 рублей;
  • Нейролипен капсулы — от 230 до 300 рублей;
  • Тиоктацид 600 Т ампулы — от 1400 до 1650 рублей;
  • Тиоктацид БВ таблетки — от 1600 до 3200 рублей;
  • Эспа-Липон таблетки — от 645 до 700 рублей;
  • Эспа-Липон ампулы — от 730 до 800 рублей;
  • Тиолепта таблетки — от 300 до 930 рублей.

Применение липоевой кислоты для похудения

Липоевая кислота при диабете позволяет эффективно снижать и контролировать вес тела людям, страдающим от избыточной массы, что является особенно актуальным для больных сахарным диабетом. Именно диабетики чаще всего страдают от избыточного веса тела.

Липоевая кислота при диабете – один из новых популярных методов дополнительного лечения недуга. Сразу необходимо отметить, что он действительно эффективен. Начиная с 1990 года, было проведено несколько больших международных клинических исследований.

Они то и подтвердили рациональность применения данного медикамента в комплексной терапии «сладкой болезни». Множество эндокринологов рекомендуют ежедневно использовать таблетки с липоевой кислотой для поддержания нормального уровня гликемии. Особую популярность лекарство обрело на территории США и Европы, где проводились тестирования.

Альфа липоевая кислота и ее роль в организме

липоевая кислота при диабете 2 типа

Впервые вещество было выделено из печени быка в 1950 году. Тогда предполагалось, что субстанция может оказывать положительный эффект на белковый обмен в организме. Сейчас известно, что она относится к классу жирных кислот и имеет в своем составе большой процент серы.

Подобное строение определяет ее возможность растворяться в воде и жирах. Она берет активное участие в процессах создания клеточных мембран, защищает их от патологических воздействий.

Липоевая кислота при диабете особо полезна, поскольку оказывает следующие целебные эффекты:

  1. Участвует в расщеплении молекул глюкозы с последующим синтезированием энергии АТФ.
  2. Является одним из самых мощных натуральных антиоксидантов наряду с вит. C и E. В 1980-1990-ых годах ее даже вносили в число витаминов группы B, но дальнейшие исследования позволили более точно установить химическую структуру вещества.
  3. Защищает клетки организма от действия свободных радикалов.
  4. Имеет инсулиноподобное свойство. Увеличивает активность внутренних переносчиков глюкозы в цитоплазме и обеспечивает лучшее усвоение сахара тканями. Конечно, степень выраженности подобного воздействия значительно ниже, чем у гормона поджелудочной железы, но это позволяет включать ее в комплекс препаратов для терапии диабета.

Благодаря своим характеристикам липоевая (тиоктовая) кислота сейчас пропагандируется, как одна из самых полезных биодобавок. Некоторые ученые говорят о большей целесообразности принятия именно ее, нежели рыбьего жира.

Как кислота действует при диабете?

Под липоевой кислотой в медицине принято понимать эндогенный антиоксидант.

При попадании в организм она увеличивает гликоген в печени и уменьшает концентрацию сахара в плазме крови, способствует инсулинорезистентности, принимает участие в нормализации углеводного, а также липидного обмена, оказывает гипогликемическое, гипохолестеринемическое, гепатопротекторное и гиполипидемическое действие.

Из-за этих свойств липоевая кислота при диабете 1 типа и 2 типа используется достаточно часто.

Роль в организме

Есть немало препаратов, которые содержат в себе вещества, необходимые для поддержания здоровья организма и использующиеся фармакологией в качестве лекарственных средств при различных заболеваниях. Например, витаминоподобное вещество липоевая кислота, вред и польза которой будут рассмотрены ниже.

Фармакологическое действие

Жизнедеятельность организма человека — удивительное переплетение различных процессов, начинающихся с момента зачатия и непрекращающихся ни на долю секунды на протяжении всей жизни. Подчас они кажутся достаточно нелогичными.

Например, биологически значимым элементам — белкам — для корректной работы нужны небелковые соединения, так называемые кофакторы. Именно к таким элементам и относится липоевая или, как ее еще называют, тиоктовая кислота.

Она является важным компонентом многих ферментативных комплексов, работающих в организме человека. Так, при расщеплении глюкозы конечным продуктом будут соли пировиноградной кислоты — пируваты. Именно липоевая кислота участвует в этом процессе метаболизма.

За счет своей способности улучшать обмен холестерина и работу печени, липоевая кислота снижает патогенное влияние токсинов как эндогенного, так и экзогенного происхождения. Кстати, это вещество является активным антиоксидантом, что основано на его умении связывать свободные радикалы.

По данным различных исследований, тиоктовая кислота обладает гепатопротекторным, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим и гипогликемическим действием.

Производные этого витаминоподобного вещества используются в медицинской практике для придания лекарственным препаратам, включающим в себя такие компоненты, определенных степеней биологической активности. А включение липоевой кислоты в растворы для инъекций снижает потенциальное развитие побочных эффектов лекарственных средств.

Каковы лекарственные формы?

Для лекарственного средства «Липоевая кислота» дозировка препарата учитывает терапевтическую необходимость, а также способ доставки его в организм.

Поэтому приобрести в аптеках препарат можно в двух лекарственных формах — в виде таблеток и в виде раствора в ампулах для инъекций.

В зависимости от того, какой фармацевтической компанией произведен препарат, таблетки или капсулы можно приобрести с содержанием от 12,5 до 600 мг активного вещества в 1 единице. Таблетки выпускаются в специальном покрытии, которое чаще всего имеет желтый цвет.

Препарат в этой форме упаковывается в блистеры и в картонный пачки, содержащие по 10, 50 или 100 таблеток. А вот в ампулах препарат выпускается только в виде 3% раствора. Также тиоктовая кислота — часто встречающаяся составляющая многих лекарственных многокомпонентных средств и БАДов.

В каких случаях показано применение препарата?

Одно из витаминоподобных веществ, значимых для организма человека, — липоевая кислота.

Показания к применению учитывают ее функциональную нагрузку как внутриклеточного компонента, важного для многих процессов.

Поэтому липоевая кислота, вред и польза которой служат иногда причиной для споров на форумах здоровья, имеет определенные показания к использованию в лечении таких заболеваний или состояний, как:

  • атеросклероз коронарный;
  • гепатит вирусный (с желтухой);
  • гепатит хронический в активной фазе;
  • дислипидемия — нарушение жирового обмена, включающего в себя изменение в соотношении липидов и липопротеидов крови;
  • дистрофия печёночная (жировая);
  • интоксикация медикаментами, тяжёлыми металлами, углеродом, тетрахлорметаном, грибами (в том числе бледной поганкой);
  • недостаточность печёночная в острой форме;
  • панкреатит хронический на фоне алкоголизма;
  • полиневрит диабетический;
  • полинейропатия алкогольная;
  • холецистопанкреатит хронический;
  • цирроз печёночный.

Основная сфера работы препарата «Липоевая кислота» — терапия при алкоголизме, при отравлениях и интоксикациях, в лечении печёночных патологий, нервной системы, при сахарном диабете. Также данное лекарство часто используют в комплексной терапии онкологических заболеваний с целью для облегчения течения болезни.

Есть ли противопоказания к применению?

  • Укрепление иммунитета, повышение сопротивляемости у организма к различным инфекциям.
  • Понижение уровня сахара.
  • Снижение возможности появления осложнений болезни.
  • Улучшение общего самочувствия человека, приведения организма в тонус.

По наблюдениям липоевая кислота работает эффективнее при диабете 2 типа, чем при диабете 1 типа. Это связано с тем, что кислота уменьшает уровень сахара за счет обеспечения защитой β-клеток поджелудочной железы. В результате понижается сопротивление тканей к воздействию инсулина.

Средство выпускается в виде таблеток и капсул (дозы 100, 200, 600 мг.), также выпускаются ампулы с раствором для введения в вену. Но зачастую принимают лекарство перорально. Доза на сутки составляет 600 мг., выпивается 2—3 раза на день за 60 мин. до приема пищи или через 120 мин. после. Принимать препарат не рекомендуется во время еды, потому что так он хуже усваивается.

Медицинские показания

Тиоктовое химическое соединение по химическому строению представлено в виде жирной кислоты с серой. Оно находится во всех клетках организма, в которых вырабатывается энергия. При этом соединение может способствовать уничтожению свободных радикалов.

Альфа-кислота при сахарном диабете функционирует в жире и в воде. Она обладает универсальным широким спектром защитного воздействия, жертвуя собой для нейтрализации свободных радикалов.

С помощью липоевой кислоты восстанавливается дефицит остальных антиоксидантов.

Химическое соединение обладает следующими терапевтическими критериями:

  • Всасывание из продуктов питания.
  • Защитные функции.
  • Незначительная токсичность.

Кислота для диабетиков полезна, так как она способствует расщеплению молекул глюкозы. Диабетический антиоксидант обладает инсулиноподобными свойствами, поэтому он способствует лучшему усвоению сахара тканями.

Его степень воздействия ниже, чем у гормона поджелудочной, но за счет существующего воздействия кислота входит в состав разных лекарств для лечения диабетической болезни. Препараты такого воздействия назначает лечащий врач.

Препараты на основе липоевой кислоты способствуют усилению гипогликемического воздействия инсулина короткого типа, а потому при лечении важно скорректировать дозу инсулина.

Когда не следует принимать препараты:

  • детям до 16 лет;
  • во время грудного вскармливания;
  • в период беременности;
  • при индивидуальной непереносимости или склонности к аллергическим реакциям.

Прием препаратов, содержащих нутриент, следует совмещать с употреблением средств, в составе которых есть ионы металлов – это усилит эффективность лечения.

Осложнения диабета

Для здоровья опасен не излишек глюкозы сам по себе, а то, что взаимодействуя с белками организма, глюкоза изменяет их свойства, необратимо нарушая работу многих систем организма. Особенно страдают нервные клетки и сосуды. Нарушение кровоснабжения и нервной регуляции вызывает осложнения, которые часто становятся причиной инвалидности.

Диабетическая полинейропатия

Данное нарушение поражает около трети больных сахарным диабетом. Проявляется в виде жжения в конечностях, колющих болей, парестезии (онемение, ощущение «мурашек») и нарушения чувствительности. Всего выделяют 3 стадии развития диабетической полинейропатии, от субклинической, когда изменения можно обнаружить только лабораторно, до тяжёлых осложнений.

Исследование румынских учёных во главе с профессором Георгом Негришану (George Negrişanu) показало,[11] что после 3 месяцев приёма альфа-липоевой кислоты у 76,9% пациентов выраженность болезни регрессировала как минимум на 1 стадию.

Оптимальной считается дозировка в 600 мг в сутки, при которой первые признаки улучшений появляются уже через 5 недель регулярного приёма средства.[12]

Другая группа боснийских исследователей также выяснила,[13] что после 5 месяцев употребления альфа-липоевой кислоты:

  • Проявления парестезий уменьшились на 10–40%;
  • Трудности при ходьбе снизились на 20–30%

Выраженность изменения зависела от того, насколько тщательно пациент следил за уровнем сахара крови. В группе с лучшим гликемическим контролем положительное влияние альфа-липоевой кислоты было сильнее.

«По результатам клинических исследований после приёма липоевой кислоты у 76,9% пациентов выраженность диабетической полинейропатии регрессировала минимум на 1 стадию»

Препараты на основе альфа-липоевой кислоты рекомендуются как зарубежными,[14] так и отечественными[15] врачами для терапии диабетической полинейропатии. В дозировке 600 мг в сутки средство хорошо переносится даже на протяжении 4 лет непрерывного приёма,[16] при этом замедляя развитие болезни у пациентов с начальными клиническими проявлениями патологии.

У мужчин часто первыми признаками полинейропатии при сахарном диабете становится эректильная дисфункция. Альфа-липоевая кислота улучшает половую функцию, причем её влияние сравнимо с эффектом тестостерона.[17]

Диабетическая автономная нейропатия

Вегетативная нервная система регулирует работу сердца, сосудов, других внутренних органов. Поражение нейронов избытком глюкозы затрагивает и её, вызывая диабетическую автономную нейропатию. Она проявляется нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и др.

Альфа-липоевая кислота уменьшает тяжесть[18]диабетической автономной нейропатии, в том числе и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.[19]

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

Один из негативных аспектов оксидативного стресса — повреждение внутренних стенок сосудов. Это, с одной стороны, усиливает тромбообразование, нарушая кровоток в мелких сосудах (микроциркуляцию), с другой — делает их более уязвимыми для атеросклероза.

Именно поэтому у страдающих сахарным диабетом чаще случаются инфаркты и инсульты. Альфа-липоевая кислота борется сразу с несколькими последствиями диабетических расстройств сердечно-сосудистой системы:

  • Улучшает состояние внутренней стенки сосудов;[20]
  • Нормализует микроциркуляцию крови;[21]
  • Повышает реакцию организма на сосудорасширяющие вещества;[22]
  • Нормализует работу сердца, предупреждая диабетическую кардиомиопатию.[23]

Диабетическая нефропатия

Фильтрующие мочу элементы почек — нефроны представляют собой извитые сосуды, которые, как было рассмотрено в предыдущем разделе, плохо переносят избыток глюкозы. Поэтому при сахарном диабете часто развивается тяжёлое поражение почек — диабетическая нефропатия.

Как показывают научные исследования, альфа-липоевая кислота эффективно предупреждает развитие диабетической нефропатии:[24]

  • Замедляет гибель подоцитов — клеток, окружающих нефроны и не пропускающих белки в мочу;[25]
  • Замедляет увеличение почек, характерное для начальной стадии диабетической нефропатии;[26]
  • Предупреждает формирование гломерулосклероза — замены погибших клеток нефронов соединительной тканью;
  • Ослабляют альбуминурию — выделение белка с мочой;[27]
  • Предупреждает утолщение мезангиального матрикса — структур соединительной ткани, расположенных между клубочками почки. Чем сильнее утолщение мезангиального матрикса, тем тяжелее поражение почек.


Сахарный диабет — тяжёлая болезнь, особенно опасная своими осложнениями. Альфа-липоевая кислота способна предупредить развитие сахарного диабета 2 типа. Она увеличивает чувствительность тканей к инсулину и снижает уровень глюкозы в крови. Кроме того, тиоктовая кислота предупреждает развитие осложнений этого заболевания со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы и почек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: