Таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа: группы, список

Гипертония: причины, виды, особенности

Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.

Виды гипертонии Вероятность Причины
Эссенциальная (первичная) до 35% Причина не установлена
Изолированная систолическая до 45% Снижение эластичности сосудов, нейрогормональная дисфункция
Диабетическая нефропатия до 20% Происходит поражение почечных сосудов, их склеротизирование, развитие почечной недостаточности
Почечная до 10% Пиелонефрит, гломерулонефрит, поликитоз, диабетическая нефропатия
Эндокринная до 3% Эндокринные патологии: феохромоцитом, первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга

При беременности и лактации

Достоверной информации о возможности применения препарата во время беременности нет. Почечная перфузия плода, зависящая от ренин-ангиотензивной системы, будет работать только в третьем триместре беременности. Поэтому можно сказать, что риски для будущего ребенка возрастают со второго триместра. Если проводится терапия Лористой и была установлена беременность, лечение лучше сразу же прекратить.

Данных о выделении медикамента с грудным молоком нет, следовательно, потребуется решать вопрос о сворачивании лактации, отмене терапии с обязательным учетом важности для пациентки.

Беременность является абсолютным противопоказанием к назначению препарата

Лориста

Данных по применению нет. При наступлении беременности лечение прервать.

Народные средства от гипертензии

Препарат Лориста показан для предупреждения сердечно-сосудистых катастроф у пациентов с повышенным уровнем риска:

  1. вторичная артериальная гипертензия;
  2. от повышенного давления;
  3. хроническая сердечная недостаточность;
  4. снижение протеинурии при патологиях почек у людей с сахарным диабетом второго типа.

Таблетки Лозап разрешается принимать с иными лекарственными средствами, снижающими уровень давления. Препарат глотают, после чего его можно запить достаточным количеством кипяченой или очищенной воды.

При артериальной гипертензии начальной дозировкой станет 1 таблетки Лориста Н 50/12,5 мг однократно в сутки. Пациентам, для которых такой объем средства неэффективный, следует назначить по 2 таблетки в сутки. В идеале препарат принимают утром после завтрака. Максимального гипотензивного эффекта удается достичь спустя 3-4 недели от начала терапии.

Чтобы снизить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и смертельных исходов у больных, у кого диагностирована гипертония, гипертрофия левого желудочка начинают лечение с 50 г препарата 1 раз в день.

На сегодняшний день не отмечено опасных лекарственных взаимодействий препарата Лориста, Лориста плюс с медикаментами:

  • Гидрохлортиазид;
  • Циметидин;
  • Дигоксин;
  • Кетоконазол;
  • Фенобарбитал;
  • Эритромицин.

Однако во время совместной терапии с Рифампицином, Флуконазолом может отмечаться понижение степени активности метаболита лозартана калия. О клинических последствиях данного явления информации нет.

Параллельное лечение с Амилоридом, Триамтереном, Спиронолактоном (калийсберегающими мочегонными средствами) и препаратами калия в несколько раз увеличивает вероятность развития гипергликемии.

При одновременном приеме с НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами), селективными ингибиторами в том числе, можно отметить снижение эффективности:

  1. диуретиков;
  2. остальных гипотензивных лекарств.

Когда Лористу назначают вместе с тиазидными диуретиками, нормализация артериального давления будет носить аддитивный характер, будет усиливаться воздействие остальных гипотензивных препаратов. Поэтому лучше избегать подобных комбинаций, если это можно сделать.

Назначение

Лористы

в комбинации антигипертензивными средствами других групп приводит к усилению эффекта.

Одновременный прием Лористы и флуконазола или рифампицина может привести к снижению концентрации активных метаболитов лозартана.

Сочетанное назначение Лористы и препаратов калия, калийсберегающих диуретиков или солевых растворов может привести к повышению уровня калия в крови.

При одновременном приеме с НПВС может уменьшаться гипотензивный эффект препарата.

Артериальная гипертензия вызывает нарушение метаболизма углеводов в 50-70% случаев. У 40% пациентов происходит на фоне артериальной гипертензии развитие диабета 2 типа. Причина – инсулинорезистентность – невосприимчивость к инсулину. Сахарный диабет и давление требует немедленного лечения.

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, ограничить потребление соли, вредных продуктов.

Принимаю внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды. Рекомендуется принимать Лориста в первой половине дня.При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии.

Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут.

1-я неделя (1–7-й день) — по 1 табл. Лориста 12,5 мг/сут.2-я неделя (8–14-й день) — по 1 табл. Лориста 25 мг/сут.3-я неделя (15–21-й день) — по 1 табл. Лориста 50 мг/сут.4-я неделя (22–28-й день) — по 1 табл. Лориста 50 мг/сут.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии.

У пациентов с нарушенной функцией почек (КК 30-50 мл/мин), коррекция начальной дозировки Лориста не требуется.

Для снижения риска сердечно-сосудистых паталогий и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка применяется начальная и поддерживающая доза лозартана — 50 мг 1 раз/сут (1 таблетка Лориста 50).

Если в процессе курса лечения не удалось достичь целевого уровня АД при применении Лориста Н 50, требуется коррекция терапии. В случае необходимости возможно увеличение дозы (Лориста 100) в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут.

Лориста: инструкция по применению препарата

Рекомендуемая доза препарата Лориста® Н 100 -1 таб. (100 мг/12.5 мг) 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза — 1 таб. препарата Лориста Н 100.

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени дозировку Лориста следует понизить. При ХСН начальная дозировка составляет 12.5 мг/сутки. Затем постепенно доза увеличивается до достижения стандартной терапевтической дозировки. Увеличение происходит1 раз в неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг/сут). Таки пациентам таблетки Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Для защиты почек у пациентов с СД типа 2 с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг/сут. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг/сут с учетом снижения АД. Увеличение более 1 таблетки Лориста® Н 100 в сутки не целесообразно и ведет к усилению побочных эффектов.

Одновременное применение лозартана и ингибиторов АПФ ухудшает функцию почек, поэтому такая комбинация не рекомендуется.

Применение у пациентов с уменьшением внутрисосудистого объема жидкости — требуется коррекция дефицита объема жидкости перед началом применения лозартана.

Показания к применению

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Таблетки могут быть по 12,5 миллиграммов, 25, 50 и 100 мг. Лористу необходимо принимать по одному разу в сутки.

  • артериальная гипертония 1-2-й степени;
  • уменьшение риска инсульта у больных с высоким давлением и имеющих гипертрофию левого желудочка;
  • при комбинированной лечении сердечной недостаточности (при непереносимости ингибиторов АПФ);
  • защита почек больных сахарным диабетом по 2-му типу, снижение протеинурии, уменьшения развития поражения почек,  для предотвращения необходимости проведения диализа.

Показаниями к применению препарата 

Лориста Лористу

назначают как в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, так и в качестве монотерапии. Прием пищи не влияет на всасывание препарата.

Артериальная гипертензия (АГ):

Инициальная доза 50 мг, в большинстве случаев этой дозы оказывается достаточно в качестве поддерживающей. Максимально допустимая доза для суточного приема — 100 мг препарата Лориста.

Максимум антигипертензивного эффекта достигается к 3-6 нед. лечения.

Больным с гиповолемией (например, при приеме диуретиков в больших дозах) или дисфункцией печени, начальная доза должна быть уменьшена до 25 мг. Для пожилых пациентов, больных со сниженной функцией почек и/или находящихся на гемодиализе коррекция дозы не требуется.

Хроническая сердечная недостаточность:

При данной патологии рекомендуется титрация (постепенное повышение дозы): в первую неделю рекомендован прием 12.5 мг Лористы в сутки, во вторую 25 мг препарата в сутки, с третьей недели рекомендован прием поддерживающей дозы – 50 мг в сутки.

Инициальная доза Лористы составляет 50 мг, при необходимости дозу можно повысить до 100 мг.

От чего таблетки Лориста назначаются доктором? Применяют лекарство Лориста от давления и для профилактики инсульта при артериальной гипертензии.

Лекарство принимают независимо от пищи, внутрь, 1 раз в день.

Таблетки начинают оказывать максимальное действие в течение 1 – 1,5 месяцев приёма.

При гипертонии суточная доза составляет в среднем 50 мг.

Подробная инструкция на Лористу находится в каждой упаковке и её необходимо изучить перед применением препарата.

Согласно инструкции по применению Лориста принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема – 1 раз/сут.

  1. Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг/сут. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг/сут с учетом снижения АД.
  2. Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с суточной дозы 12,5 мг в 1 прием. Далее с 1-недельными интервалами дозу постепенно увеличивают: сначала до 25 мг, затем до обычной поддерживающей дозы 50 мг. При этом заболевании Лориста обычно назначается в комбинации с сердечными гликозидами и диуретиками.
  3. Артериальная гипертензия (АГ). Инициальная доза 50 мг, в большинстве случаев этой дозы оказывается достаточно в качестве поддерживающей. Максимально допустимая доза для суточного приема – 100 мг препарата Лориста. Максимум антигипертензивного эффекта достигается к 3-6 нед. лечения. Больным с гиповолемией (например, при приеме диуретиков в больших дозах) или дисфункцией печени, начальная доза должна быть уменьшена до 25 мг. Для пожилых пациентов, больных со сниженной функцией почек и/или находящихся на гемодиализе коррекция дозы не требуется.
  4. Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг/сут.

Подробная инструкция на Лористу находится в каждой упаковке и её необходимо изучить перед применением препарата. 

Медицинский препарат Лориста назначают при таких диагнозах: 

  • лечение повышенного кровяного давления (артериальная гипертензия (АГ);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Обычно назначается пациентам, возрастная категория которых превышает 60 лет. В данном случае лекарство может быть назначено, когда приём ингибиторов АПФ становится невозможным по причине несовместимости;
  • эссенциальная гипертензия;
  • патологии почек у пациентов с развитой АГ и страдающих сахарным диабетом II типа с протеинурией 0,5 г/сут.;
  • риск развития инсульта. Обычно назначается для взрослой категории пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, диагноз которых подтверждается документально при помощи ЭКГ (электрокардиографии). В данном случае лекарственное средство Лориста значительно понижает все возможные риски развития заболевания.

От чего помогают таблетки Лориста? Препарат показан при болезнях и состояхниях:

  1. Артериальной гипертензии (если показана комбинированная терапия);
  2. Гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии с целью снижения риска развития инсульта;
  3. ХСН как часть комбинированного лечения;
  4. Нефрологии (защита почек) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с целью уменьшения протенурии;
  5. Предупреждение сердечно-сосудистых катастроф, в том числе и фатальных, у больных с высоким уровнем риска.

Согласно инструкции, Лориста Н помогает при необходимости комбинированного лечения гипотензивными средствами и диуретиками.

Противопоказания

По инструкции Лористу не следует назначать при следующих заболеваниях:

  • Гиперкалиемия;
  • Непереносимость пациентом лактозы;
  • Синдром нарушенного всасывания галактозы, а также глюкозы;
  • Пониженное артериальное давление.

Следует воздержаться от приема препарата беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям, не достигшим совершеннолетия (18 лет). Лориста не назначается при нарушениях функции печени или почек у больных, анурии (заболевание, при котором отсутствует моча в мочевом пузыре).

Специалисты советуют с осторожностью принимать препарат лицам, имеющим нарушения водно-электролитного баланса, а также при сниженном объеме циркулирующей крови.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что иногда во время терапии средством Лозап можно наблюдать нежелательные реакции организма, обычно это состояния:

  1. головная боль;
  2. астения;
  3. мигрень;
  4. отечность;
  5. головокружение;
  6. диспептические явления.

Не исключено, что может начаться болевой синдром в грудной клетке, спине, брюшной полости, мышцах, учащенное биение сердца, нарушение функции печени, васкулит, крапивница, зуд кожных покровов. Помимо этого есть вероятность начала заболеваний верхних дыхательных путей, ангионевротического отека, чего следует опасаться.

Противопоказаниями к применению можно назвать индивидуальную непереносимость Лористы, период беременности и грудного вскармливания, детский возраст, дегидратацию, артериальную гипотензию, гиперкалиемию, непереносимость глюкозы, синдром нарушенного всасывания, галактоземию.

С предельной осторожностью доктор назначит Лористу при таких заболеваниях и состояниях:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сниженный объем циркулирующей крови;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • стеноз артерии единственной почки;
  • нарушение электролитного баланса.

Если человек примет слишком большую дозу препарата, можно наблюдать чрезмерное снижение артериального давления, рефлекторное учащение частоты сердечных сокращений, брадикардию. Для устранения таких симптомов требуется провести симптоматическую терапию, без чего сложно нормализовать состояние.

Препарат не назначается в следующих случаях:

  • артериальная гипотензия;
  • гиперкалиемия (повышенная концентрация калия в плазме);
  • непереносимость лактозы;
  • дегидратация (дефицит в организме воды);
  • галактоземия (нарушение всасывания глюкозы/галактозы);
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст (до 18 лет) – воздействие не изучено;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

При кризах, для лечения высоких степеней гипертонии, для экстренной и немедленной помощи не используется. Стойкий эффект стабилизации давления на необходимом уровне достигается у подавляющего большинства пациентов, длительно принимающих лористу.

Побочные явления наблюдались у около 1% больных. Если самочувствие ухудшается, надо обратиться к врачу, чтобы изменить дозу, схему лечения или подобрать другой препарат.

Противопоказанием к назначению

является непереносимость лозартана или какого-либо из компонентов препарата, также препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

  • пониженное артериальное давление;
  • обезвоживание;
  • увеличенное содержание калия в крови;
  • непереносимость лактозы;
  • беременность и кормление грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к составу.

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Дегидратация;
  2. Гиперкалиемия;
  3. Артериальная гипотензия;
  4. Период грудного вскармливания;
  5. Беременность;
  6. Непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
  7. Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
  8. Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

С крайней осторожностью следует принимать Лористу при следующих состояниях:

  1. Нарушения водно-электролитного баланса;
  2. Почечная и/или печеночная недостаточность;
  3. Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (т. к. может увеличиться содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови);
  4. Сниженный объем циркулирующей крови (ввиду возможного развития симптоматической артериальной гипотензии).

Лекарственное средство Лориста противопоказано к применению при: 

  • повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата;
  • тяжёлых нарушениях функции печени;
  • планировании или течении беременности;
  • препарат не разрешён к применению при одновременной терапии с Алискиреном пациентам с сахарным диабетом или же с нарушениями функций почек.

Как и от любого другого средства, от Лористы могут проявляться побочные симптомы, такие как: 

  • частые головокружения;
  • повышенная сонливость;
  • сильные головные боли;
  • постоянная бессонница;
  • мышечные судороги;
  • тахикардия;
  • пальпитация;
  • частые боли в животе;
  • сильный кашель;
  • симптоматическая артериальная гипотензия (этот симптом проявляется достаточно редко и наблюдается у пациентов с внутрисосудистой дегидратацией);
  • стенокардия;
  • диспепсия;
  • астения;
  • синусит;
  • общая слабость;
  • насморк;
  • инфекция верхних дыхательных путей;
  • отёки;
  • сыпь;
  • стойкий запор;
  • фарингит.
  • повышенная чувствительность к лозартану и производным сульфонамида (гидрохлоротиазид), или любым вспомогательным веществам;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: