Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 го типа » Diabetis — Сахарный диабет

Состав, разновидности и форма выпуска

На фармацевтическом рынке имеется две разновидности лекарственного препарата – это Лозап и Лозап плюс. Отличаются данные разновидности тем, что Лозап содержит только один активный компонент, а Лозап Плюс – два.

Причем основной активный компонент в Лозап и Лозап плюс одинаковый, а второе вещество в Лозап плюс – дополнительное, усиливающее эффект первого. В данной статье мы рассмотрим обе разновидности препарата, поскольку они обладают практически одинаковым действием, показаны к применению при одних и тех же состояниях и т.д..

И Лозап, и Лозап плюс выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. Лозап в качестве активного компонента содержит лозартан, а Лозап плюс – лозартан и гидрохлортиазид.

Вещество лозартан является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), а гидрохлортиазид – мочегонным. Соответственно, лозартан снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце, а гидрохлортиазид выводит избыток жидкости из организма, усиливая гипотензивный эффект первого вещества.

Поэтому Лозап плюс оказывает более сильное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку содержит комбинацию активных компонентов, а не одно вещество.

В принципе, Лозап плюс был создан для удобства применения, поскольку для усиления эффекта с ингибиторами АПФ часто применяют мочегонные средства. Производители просто соединили данные компоненты в одном препарате, что весьма удобно для человека, которому нужно принимать только одну таблетку, а не две, три и т. д.

Лозап выпускается в трех дозировках – по 12,5 мг, 50 мг и 100 мг лозартана на таблетку. Лозап плюс выпускается в единственной дозировке – 50 мг лозартана 12,5 мг гидрохлортиазида.

Таблетки Лозап 12,5 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап 50 мг и 100 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук.

Таблетки Лозап плюс имеют продолговатую форму, окрашены в светло-желтый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 и 90 штук.

При беременности и лактации

Категорически не стоит лечиться с помощью Лозапа во время 2 и 3 триместров беременности. До тринадцатой недели возможен прием препарата, но в малых дозах и под присмотром врача. Врачи рекомендуют отказаться от него и заменить на другой медикамент либо прибегнуть к фитотерапии, понижающей давление.

После четырнадцатой недели беременности, от данного лекарства нужно отказаться в пользу другого, который разрешено использовать во время беременности.

Не проводится лечение Лозапом в период беременности. При лечении во втором и третьем триместрах препаратами, которые воздействуют на систему ренин-ангиотензин, могут произойти дефекты развития плода и даже его смерть. Как только наступает беременность, прием препарата следует сразу прекратить.

Если Лозап необходимо принимать в период лактации, кормление грудью следует сразу же прекратить.

Когда принимать лекарство

Прием таблеток не зависит от приема пищи. По назначенной врачом суточной норме, препарат принимают один раз в день, запивая половиной стакана воды. Рекомендуется принимать лекарство перед сном, т.к. обычно давление повышается в ночное время суток.

Курс приема препарата длится несколько лет. Длительность и количество миллиграмм в таблетках определяется индивидуально лечащим врачом, зависит от типа и тяжести заболевания, переносимости и эффективности препарата, а также формы и симптоматики заболевания, которое приводит к регулярному повышению АД.

Гипертонические заболевания рекомендуется лечить дозировкой в 50 мг. Прием таблеток назначается строго лечащим врачом. В зависимости от эффекта, дозу медикамента можно увеличить до 100 мг. В этой дозировке таблетку можно принимать раз на день или разделять на два приема.

Дозировку в 12. 5 рекомендуется принимать при сердечной недостаточности.

После недельного приема такой дозы, повышают количество до 25 мг. Через три недели приема дозы Лозапа в 25 мг, лечащий врач может увеличить дозу до 50, если не будет явного результата.

При таком заболевании категорически не стоит повышать дозу до 100 мг. Если эффекта после приема 50 мг не наступает, препарат отменяют и назначают другой из разряда аналогов.

Для профилактики гипертонии, уменьшения смертности при сердечных заболеваниях рекомендуется принимать Лозап по 50 мг один раз в день. По истечении трех недель, исследуется результат и прогресс от приема. Если этого не наблюдается, врач может назначить продолжение курса с такой же дозировкой и дополнительным препаратом либо увеличить до 100 мг.

При выраженных болезнях почек и сахарном диабете в комплексе с гипертонической болезнью, рекомендуется принимать Лозап на начальных этапах развития патологического процесса по 50 мг. По истечению двух недель количество лекарства увеличивают до 100 мг и принимают один раз в день, либо разделяют по 50 мг утром и вечером.

Люди старше 75 лет с болезнями почек (находятся на гемодиализе) принимают Лозап по 25 мг в день. Для такой категории больных дозу можно повышать до 50 мг.

Лозап реализуется в таблетках по 12,5, 50 и 100 мг по 30 и 90 шт. в упаковке.

Лозап плюс (лозартан 50 мг гидрохлоротиазид 12,5 мг) выпускается в таблетированной форме по 30 и 90 шт. в упаковке.

Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с полной инструкцией и в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Следует помнить, что попытки самолечения могут привести к обратному результату.

  Приведем список препаратов, которые совмещают в себе сразу несколько веществ:

  • Ирузид – комбинация лизиноприла и гидрохлортиазида.
  • Капозид – сочетание каптоприла и гидрохлортиазида.
  • Фозид – фозиноприл плюс гидрохлортиазид.
  • Тенорик – атенолол и хлорталидон.
  • Тарка – комбинация трандолаприла и верапамила.
  • Ко-ренитек – сочетание эналаприла и гидрохлортиазида.
  • Лозап плюс – лозартан и гидрохлортиазид.
  • Нолипрел – периндоприл плюс индапамид.

  При применении этих препаратов требуется контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости коррекция дозы сахароснижающих лекарств и инсулина. Снижать давление, особенно у пожилых пациентов следует постепенно. Резкое снижение может привести к сосудистым катастрофам, таким как инфаркт или ишемический инсульт.

  Гипертония и сахарный диабет 2 типа сочетаются в большинстве случаев. При назначении препаратов для лечения этих болезней следует учитывать и их взаимодействие, чтобы гипотензивный эффект не оказался слишком сильным.

  Лечение двух этих взаимосвязанных болезней не должно обходиться без такой группы препаратов, как бигуаниды. Они воздействуют на первопричину развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых осложнений – инсулинорезистентность.

К этой группе препаратов относится хорошо известный метформин. К многочисленным его эффектам относится снижение уровня глюкозы в крови, инсулинорезистентности, веса, нормализация обмена липидов крови.

  Лечение гипертонической болезни и сахарного диабета должно быть комплексным, многофакторным, проводиться постоянно и пожизненно. Многие антигипертензивные препараты имеют накопительный эффект, поэтому прерывание лечения ведет за собой потерю достигнутых цифр АД. Нельзя забывать и о патогенетическом лечении диабета, а именно: снижении инсулинорезистентности и гипергликемии.

Лозап –  таблетки от давления, с помощью которых можно существенно и достаточно быстро понизить АД, стабилизировать его, а затем поддерживать в пределах нормы.

Однако это не все положительные характеристики препарата. Очень важным свойством является то, что лекарственный препарат Лозап снижает нагрузку на сердечную мышцу.

Препарат обладает и мочегонным действием. Прием медикамента дает возможность предотвратить гипертрофию сердечной мышцы. В результате действия лекарства пациент становится более адаптированным к высоким нагрузкам, эмоциональным и физическим.

Способ применения

Лозап применяется в таких случаях:

  • заболевание артериальной гипертензией;
  • сердечная недостаточность хронической формы (прием препарата включается в комбинированное лечение, применяется для лечения пациентов с непереносимость ингибиторов АПФ, или когда отмечается их неэффективность);
  • необходимость уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) у людей, страдающих артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • развитие диабетической нефропатии у больных с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией.

Показания к применению Лозап Плюс такие же. Однако он имеет комбинированный состав, поэтому показания к применению препарата Лозап Плюс включают состояния при артериальной гипертензии, при которых требуется дополнительное лечение диуретиками.

Препарат принимают внутрь, нет зависимости от приема еды. Таблетки нужно принимать один раз в день. Больные артериальной гипертензией принимают лекарство по 50 мг в сутки. Чтобы достичь более заметного эффекта, дозу иногда увеличивают до 100 мг. Как принимать Лозап в таком случае, врач дает рекомендации индивидуально.

лозап при сахарном диабете 2 типа

Инструкция на Лозап Н предусматривает, что больные с сердечной недостаточностью принимают лекарство по 12,5 мг 1 раз в сутки. Постепенно доза препарата увеличивается в два раза с интервалом в одну неделю до тех пор, пока она не составит 50 мг один раз в сутки.

Инструкция по применению Лозап Плюс предусматривает прием одной таблетки один раз в день. Самая большая доза препарата – 2 таблетки в сутки.

Если человек параллельно принимает высокие дозы препаратов-диуретиков, суточную дозу Лозапа уменьшают до 25 мг.

Пожилым людям и больным с нарушением функций почек (в том числе и тем, кто находится на гемодиализе) корректировать дозировку не нужно.

Лозап – показания к применению.

Препарат показан к применению для лечения следующих заболеваний:

  • Артериальная гипертензия;
  • В составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности;
  • С целью уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и т. д.) и снижения смертности у людей, страдающих гипертонией и гипертрофией левого желудочка сердца;
  • Диабетическая нефропатия с гиперкреатининемией и протеинурией (соотношение концентраций альбумина и креатинина в моче более 300 мг/г) у больных сахарным диабетом второго типа, сочетающаяся с артериальной гипертензией (для защиты почек и профилактики почечной недостаточности).

Лозап плюс – показания к применению.

  • Артериальная гипертония;
  • С целью уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и т. д.) и снижения смертности у людей, страдающих гипертонией и гипертрофией левого желудочка сердца.

Инструкция по применению Лозап

Таблетку Лозап любой дозировки можно принимать вне зависимости от еды, проглатывая ее целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной

(достаточно половины стакана). Поскольку препарат обладает длительным действием, то всю необходимую суточную дозировку принимают однократно, то есть таблетки пьют 1 раз в день. Оптимально принимать препарат каждый день в одно и то же время, желательно в вечерние часы.

Дозировки Лозап определяются заболеванием, по поводу которого принимается препарат. Курс терапии обычно длительный – от нескольких месяцев до нескольких лет. Длительность применения препарата определяется индивидуально, на основании соотношения эффективность/побочные эффекты.

При гипертонической болезни Лозап рекомендуется принимать по 50 мг по одному разу в сутки в течение длительного времени. В некоторых случаях, если необходимо добиться еще большей выраженности терапевтического эффекта, можно увеличить дозировку препарата до 100 мг.

Лозап в дозе 100 мг принимают либо по одному разу в сутки (сразу все 100 мг), либо по 2 раза в день по 50 мг. Устойчивое снижение артериального давления обычно отмечается через 3 – 5 недель приема препарата.

Поскольку препарат не вызывает синдрома отмены и действует достаточно мягко, то можно начинать прием сразу с полной терапевтической дозировки – 50 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности Лозап рекомендуется начинать принимать по 12,5 мг по одному разу в сутки. В данной дозировке препарат принимают неделю.

Затем дозировку увеличивают вдвое и принимают препарат по 25 мг по одному разу в сутки еще в течение одной недели. После этого оценивают эффективность препарата и, если выраженность действия недостаточна, дозировку увеличивают еще вдвое – до 50 мг по одному разу в сутки.

Когда дозировка Лозапа будет доведена до 50 мг в сутки, ее больше не увеличивают и принимают препарат в таком количестве. Если же препарат в дозе 50 мг окажется неэффективным, то следует заменить его другим, но больше не повышать дозировку.

Если же дозировка в 25 мг в сутки окажется достаточно эффективной, то следует принимать препарат именно в этом количестве, не увеличивая его до 50 мг.

При применении препарата для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшения смертности людей, страдающих гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка, следует начинать прием Лозапа по 50 мг по одному разу в сутки.

Через 2 – 3 недели после начала применения препарата оценивают его эффективность. Если таковая достаточна, то рекомендуется продолжать прием Лозапа по 50 мг по одному разу в сутки в течение длительного времени.

Если же эффективность недостаточная, то следует либо увеличить дозировку Лозапа до 100 мг, либо оставить дозу Лозапа неизменной, но дополнительно добавить гидрохлортиазид по 50 мг в сутки. Лозап в дозе 100 мг можно принимать по одному разу в сутки, то есть все 100 мг за раз, либо по два раза в день (по 50 мг утром и вечером).

Для поддержания нормального функционирования почек при сахарном диабете, сочетающемся с гипертонической болезнью, на начальных этапах Лозап принимают по 50 мг по одному разу в сутки, а через 1 – 2 недели повышают дозировку до 100 мг в сутки.

Именно по 100 мг в сутки следует принимать Лозап для длительного терапии осложнений со стороны почек. Дозировка 100 мг Лозапа может приниматься за один раз или же разбиваться на два приема – по 50 мг по 2 раза в день.

Если одновременно принимается мочегонное средство, или человек страдает обезвоживанием (например, после рвоты, поноса и т. д.), то дозировку Лозапа необходимо уменьшить максимум до 25 мг в сутки.

Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Лозап в обычных дозировках, уменьшать их не требуется. Однако люди старше 75 лет и страдающие заболеваниями печени, обезвоживанием, находящиеся на гемодиализе, должны принимать препарат в дозе по 25 мг по одному разу в сутки. Повышать дозировку для данных категорий можно максимум до 50 мг в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка Лозап составляет 150 мг.

  • АГ;
  • АГ, ассоциированная с ГЛЖ;
  • сочетание АГ и сахарного диабета, характеризующееся наиболее высоким риском нежелательных кардиоваскулярных исходов (препарат выбора у этой группы пациентов);
  • застойная сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия у больных с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей АГ.

Комбинированный препарат Лозап ® плюс (лозартан гидрохлоротиазид) назначается при АГ у пациентов, для которых комбинированное лечение является предпочтительным, а также с целью предупреждения кардиоваскулярных осложнений и летальности у больных с АГ и ГЛЖ.

Немаловажный аспект выбора препарата Лозап – экономическая эффективность при длительном или пожизненном его использовании.

Принимать Лозап следует один раз в день. Допустима комбинация его с другими гипотензивными лекарственными средствами.

У подавляющего большинства пациентов с АГ суточная доза препарата (начальная и поддерживающая) составляет 50 мг. У ряда больных допускается повышение суточной дозы до максимальной – 100 мг.

Пациентам старческого возраста (от 75 лет), а также с гиповолемией (к примеру, при приеме мочегонных лекарств в больших дозах) прием препарата Лозап надо начинать с суточной дозы 25 мг. Коррекцию начальной дозы при назначении препарата Лозап пациентам с сопутствующей почечной дисфункцией (в т.

ч. на диализе) проводить необязательно.

Больным с патологией печени назначают лекарство в более низких дозах.

Особенности лечения гипертонии препаратом Лозап - Vidéo dailymotion

Исходная доза препарата Лозап при застойной сердечной недостаточности — 12,5 мг в день. В последующем, в зависимости от индивидуальной переносимости, суточная доза лекарственного средства удваивается каждую неделю до предельно допустимой — 150 мг.

Для профилактики кардиоваскулярных осложнений и летальности при АГ, ассоциированной с ГЛЖ, стандартная первоначальная доза лекарства составляет 50 мг в сутки. Через некоторое время рекомендуется добавить диуретик гидрохлоротиазид в дозе 12,5 мг или повысить дозу препарата Лозап до предельной суточной 100 мг или перейти на прием препарата Лозап плюс по одной таблетке в сутки.

При необходимости дозу препарата Лозап плюс увеличивают до двух таблеток в день (однократно). Следует помнить, что подобные манипуляции с дозировкой должен контролировать и назначать лечащий врач.

С нефропротекторной целью у больных с сахарным диабетом 2 типа Лозап назначается по 50 мг в день. В последующем, в зависимости от уровня артериального давления, допускается повышение суточной дозы до максимальной – 100 мг.

Препарат Лозап показания к применению имеет следующие:

  1. артериальная гипертензия;
  2. хроническая сердечная недостаточность (используется при комбинированном лечении);
  3. диабетическая нефропатия (применяется лекарство от давления Лозап при сахарном диабете 2 типа).

Кроме указанных патологий, лекарство Лозап показания к применению имеет, такие как повышенные риски ССС (здесь имеется в виду инсульт). Его назначают и людям, которые страдают от гипертонии, гипертрофии левого желудочка сердца.

Препарат принимается перорально, запивается водой, для этого достаточно 1/2 стакана.

Первоначальная суточная доза Лозапа для взрослых людей составляет 50 мг.

Эффекта от приема препарата следует ждать после 3-6 недельной терапии. Иногда доктор повышает дозу до 100 мг.

При этом таблетки принимают раз в сутки (утром). Лекарство можно сочетать с одновременным использованием иных антигипертензивных средств. Самостоятельное увеличение дозировки недопустимо.

Оно может закончиться тяжелыми последствиями для пациента. Передозировка особенно опасна тахикардией (учащенное сердцебиение), брадикардией (низким сердечным ритмом), иными нарушениями здоровья.

Лозап применяется при терапии следующих заболеваний:

  • артериальной гипертензии;
  • хронической сердечной недостаточности (также как компонент комплексной терапии, если имеется непереносимость ингибиторов АПФ, либо эффективность терапии с их использованием вызывает опасения);
  • развитии сердечно-сосудистых патологий, включая инсульт с целью снижения риска наступления летального исхода вследствие артериальной гипертензии, либо гипертрофии левого желудочка;
  • диабетической нефропатии при гиперкреатининемии и протеинурии (при соотношении альбумина мочи и креатинина превышающем 300 мг/г) у пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа, сопутствующей артериальной гипертензии (при снижении процесса прогрессирования деабетической нефропатии до уровня терминальной хронической недостаточности почек).

Противопоказания

При назначении курса терапии гипертонической болезни медикаментозным средством Лозап, врач должен учитывать противопоказания для применения данной категории лекарства. Различают категорические противопоказания и условные. Категорические противопоказания понимают под собой полный отказ от его использования в терапии.

К этой категории относятся причины отказа:

  1. Не исследована эффективность использования для несовершеннолетних, в большинстве случаев, в этой категории отсутствуют показания к применению лекарства. При гипертонии у подростков рекомендуется не медикаментозное лечение в виде соблюдения диеты и умеренных физических нагрузок.
  2. При острой почечной недостаточности и почечных заболеваниях не рекомендуется его использовать, так как соответствующих исследований не проводилось.
  3. Период беременности и кормления грудью.
  4. Тяжелые формы сахарного диабета.
  5. Непереносимость и чувствительность к составляющим лекарства.
  6. Условная категория противопоказания к применению понимает под собой сочетание временных, незначительных факторов, при которых возможен прием лекарства. При этом оценивается возможный риск и положительный результат терапии. Врач назначает лечение, исходя из отдельных случаев и минимального риска для здоровья пациента.
  7. При понижении давления ниже допустимого уровня. Лозап, согласно инструкции по применению, при каком приеме возможно падение АД ниже 110/70, то рекомендуется снизить дозу препарата до минимальной или отменить  средство.
  8. Одновременная почечная и сердечная недостаточность.
  9. Высокая концентрация калия в показаниях крови — гиперкалиемия. Дестабилизированный уровень электролитов.
  10. Ишемическое заболевание сердца.
  11. Тяжелая хроническая форма сердечной недостаточности 4 категории.
  12. Неврологические заболевания с патологией церебральных сосудов.
  13. Люди темнокожей расы.
  14. Больные старше 75 лет.

Противопоказания для лечения следующие:

  • непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • гиперкалиемия;
  • артериальная гипотензия;
  • беременность и времялактации;
  • детский и подростковый период (до 18 лет);
  • дегидратация.

Абсолютные противопоказания к назначению препарата Лозап:

  • беременность и кормление материнским молоком;
  • гиперчувствительность к лекарственному средству;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • функциональное нарушение печени тяжелой степени;
  • применение ингибитора ренина алискирена у больных с сахарным диабетом и почечной дисфункцией.

Осторожно:

  • пониженное артериальное давление;
  • гиповолемия;
  • водно-электролитный дисбаланс;
  • стенозирующее поражение почечных артерий с двух сторон или сужение артерии единственной почки;
  • трансплантированная почка;
  • нарушенное функционирование печени;
  • сужение устья аорты и двустворчатого клапана;
  • Синдром Конна;
  • экваториальная раса.

Сопровождающая лекарство Лозап инструкция указывает на ряд противопоказаний к применению:

  1. болезни печени;
  2. беременность;
  3. высокая чувствительность к компонентам препарата;
  4. хроническая сердечная недостаточность, которую пришлось стабилизировать ингибиторами АПФ;
  5. период грудного вскармливания;
  6. детский, подростковый возраст.

Лозап противопоказан для применения в случаях, когда имеются признаки или симптомы следующих патологий и состояния организма:

  • повышенной чувствительности к отдельным компонентам;
  • беременности и грудного вскармливания;
  • возраста до 18 лет.

Лозап должен применяться с особой осторожностью, если возможно:

  • снижение ОЦК;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • двусторонний стеноз почечных артерий, либо стеноз артерии единственной почки;
  • почечная либо печеночная недостаточность;
  • сочетание с алискиреном у лиц, страдающих сахарным диабетом, либо имеющих почечную недостаточность;
  • тяжелые сбои функционирования печени.

Цена, где купить

Цена на Лозап в аптеках варьируется в пределах от 230 руб. (Лозап 12.5 мг, 30 шт.) до 760 руб (Лозап 100 мг, 90 шт.). Цена на таблетки Лозап 50 мг в Москве и в других городах составляет примерно 270-300 руб. Иногда купить лекарство можно и по более низкой цене по акционным предложениям. Цена на Лозап Плюс 50 мг (90 таблеток) – от 720 руб.

Приобрести Лозап в аптеках можно по цене от 237 до 354 руб.

Отзывы

Отзывы на Лозап Плюс и Лозап свидетельствуют, что в большинстве случаев препараты эффективно снижают артериальное давлениеи оказывают положительное воздействие на состояние здоровья людей с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Пациенты, заходящие на специализированный форум, чтобы оставить отзывы на Лозап 50 мг, отмечают, что в качестве побочных воздействий иногда отмечается покашливание, сухость во рту, нарушения слуха. Но в целом отзывы пациентов о лекарстве положительные.


При этом отзывы врачей свидетельствуют, что препарат может подойти не всем людям, страдающим артериальной гипертензией. Поэтому изначально его следует принимать под четким контролем специалиста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: