Новое и эффективное в лечении сахарного диабета 2 типа

Последствия и причины сахарного диабета

Начиная с первых упоминаний про симптомы этой болезни известные науке еще со II века до нашей эры и до 2016 года, врачи не смогли найти точные причины сахарного диабета первого типа и до сих пор ориентируются только на общие факторы, которые влияют на развитие патологии. Они характерны для любого возраста, но чаще всего относятся к детям.

В основном заболевание начинается после того как происходит сбой в работе поджелудочной железы, точнее разрушаются бета-клетки, ответственные за выработку инсулина. Это может произойти из-за перенесенного сложного инфекционного заболевания или стресса.

Очень редко диабет первого типа передается по наследству. Если болен один из родителей, риск рождения больного малыша составляет 5%.

Почему у людей со стройной фигурой, ведущих активную здоровую жизнь появляется диабет, врачи пока затрудняются ответить. Одной из основных причин называют наследственную склонность.

Существует версия, что ряд генов обуславливает подверженность человека этому заболеванию. Также ведется работа над выявлением генов, способных защитить от развития инсулинозависимой формы недуга.

С большей вероятностью ребенок может унаследовать болезнь от отца (около 10%), и в меньшей степени – от матери (около 5%).

Причиной появления проблем с поджелудочной железой оказывается острое инфекционное воспаление, при котором иммунитет может дать сбой. Например, наблюдается повышенная частота появления симптомов недостатка инсулина после краснухи. Однако далеко не все люди, перенесшие ее, заболевают диабетом.

Методы лечения диабета 1 типа напрямую зависят от тяжести симптомов и возраста заболевшего. Чем старше человек и чем раньше он обратит внимание на недомогание, указывающее на дефицит инсулина, тем легче будет поддерживать здоровье в будущем. В большинстве случаев процесс начинается остро. Человек ощущает:

  • сухость во рту, постоянную неутолимую жажду
  • увеличение частоты мочеиспусканий
  • приступы слабости, быструю утомляемость
  • потливость, особенно во сне
  • нарушения зрения
  • трудно поддающиеся вагинальные грибковые инфекции у женщин.

Если больной будет игнорировать это проявления недуга, он может спровоцировать развитие кетоацидоза.

Признаки кетоацидоза:

  • пересыхание кожи и слизистых, обезвоживание
  • сильная тошнота, возможно, рвота
  • запах ацетона от кожи и особенно изо рта
  • сильная слабость, переходящая в обморок
  • учащенное дыхание.

https://www.youtube.com/watch?v=1wR39TSFpgI

Такое состояние требует скорейшего вмешательства медиков, ведь без инсулина больной может впасть в кому. Чтобы предупредить подобное состояние, желательно при обнаружении первых симптомов сдать анализы.

Диагноз устанавливается, если:

  • натощак количество глюкозы в крови свыше 7,0 ммоль/л
  • во время проверки на толерантность к глюкозе получен результат 11,1 ммоль/л или больше
  • при спонтанном измерении сахара в крови портативным глюкометром результат оказался выше 11,1 ммоль/л
  • показатели гликированного гемоглобина превышают 6.5%.

Симптомы сахарного диабета 1 типа, их сила и интенсивность предполагают соответствующее лечение.

Виды диабета и их отличия

Сахарный диабет 1 типа: диагностика и лечение – НаПоправку

Представленное заболевание может быть двух типов, которые классифицируются по степени подчинённости инсулину, а именно зависимые и нет. Эндокринологи обращают внимание:

  • в каждом из случаев имеет место дисфункция поджелудочной железы;
  • при заболевании первого типа инсулин не вырабатывается вовсе, при втором – он производится, но не расщепляет глюкозу;
  • этим обусловлено понижение уровня сахара в крови при 1 категории и увеличение – при 2.

Инсулинозависимая форма проявляется у людей младше 35 лет и имеет наследственное происхождение. Не менее часто патологию идентифицируют вследствие травм, повреждений органа, воспалительных процессов.

Независимый от гормонального компонента недуг имеет место у больных старше 50 лет, имеющих лишний вес (абдоминальное ожирение), ведущих неправильный образ жизни. Несмотря на общее название, диабет 1 и 2 типа – это два совершенно разных состояния, к терапии и профилактике которых следует подходить со всем вниманием.

Клиническая картина заболевания

Сахарный диабет 1 типа развивается на фоне того, как собственный иммунитет человека начинает подавлять выработку гормона инсулина клеткам, содержащимися в поджелудочной железе. Из-за нехватки инсулина в организме нарушаются обменные процессы и начинает повышаться концентрация глюкозы в крови.

Это, в свою очередь, приводит к множественным осложнениям, опасным для жизни, таким как гипогликемия или диабетическая кома.

Возможные осложнения:

  • поражение органов зрения;
  • развитие почечной недостаточности;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения кровоснабжения конечностей.

Диабет полностью не лечится. Любая терапия направлена на то, чтобы состояние пациента было стабильным, без риска развития осложнений.

Виды диабета и их отличия

Существование нашего организма невозможно без поступления глюкозы в каждую клетку. Это происходит только при наличии гормона ─ инсулина. Он связывается со специальным поверхностным рецептором и помогает молекуле глюкозы войти внутрь. Инсулин синтезируют клетки поджелудочной железы. Они носят название бета-клеток и собраны в островки.

В обмене глюкозы участвует и гормон глюкагон. Он также вырабатывается клетками поджелудочной железы, но имеет противоположное действие. Глюкагон повышает уровень сахара в крови.

Сахарный диабет бывает двух типов. При первом типе инсулин не вырабатывается совсем. Это связано с аутоиммунным повреждением бета-клеток. Из-за этого вся глюкоза циркулирует в крови, но не может попасть в ткани. Этим типом болезни страдают дети и молодые люди.

Сахарный диабет первого типа: признаки, диета и профилактика СД I типа

Всего несколько десятков лет назад сахарный диабет считался возрастным заболеванием – в молодом возрасте им страдали единицы. К сожалению, в последнее время наметилась тенденция к развитию сахарного диабета в достаточно юном возрасте.

Причины развития заболевания у пожилых людей и молодёжи разнятся: если с возрастом этому способствует общее увядание функций организма и том числе поджелудочной железы, то в молодом организме это связано с дефицитом инсулина.

Ранее эта форма диабета носила название – «инсулинозависимый сахарный диабет». Сейчас более распространённым стало – сахарный диабет 1 типа.

Он представляет собой обменное заболевание, для которого характерно гипергликемия.

Словарь терминов: гипергликемия – клинический симптом, обозначающий повышенное содержание глюкозы (сахара) в сыворотке крови.

Ключевое отличие диабета 1 типа от 2 типа в том, что во втором случае организм может самостоятельно производить инсулин и соответственно постепенно снижать уровень сахара в крови. При первом типе заболевания инсулин самостоятельно не вырабатывается и пациент напрямую зависит от приёма сахаропонижающих препаратов и инъекций инсулина.

Сахарный диабет 1 типа обычно начинается с настолько острого протекания заболевания, что больной в состоянии даже назвать день, когда появились первые признаки гипергликемии:

  • Сухость во рту;
  • Жажда;
  • Учащённое мочеиспускание.

Резкое снижение веса, порой доходящее до 10–15 кг в месяц, также является одним из симптомов сахарного диабета 1 типа.

Для подтверждения диагноза назначают биохимический анализ крови и мочи. Если анализы показывает наличие повышенного содержания сахара в крови, а в моче присутствует ацетон и глюкоза – диагноз подтверждается.

Сд 1 типа– аутоиммунное заболевание, и часто сочетается с подобными болезнями – диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), аутоиммунный тиреоидит.

Течение болезни

Несмотря на очень острое начало, развивается инсулинозависимый диабет довольно медленно. Латентный, скрытый период порой длится по несколько лет. И только когда разрушение β–клеток достигает 80% начинают проявляться клинические симптомы.

Словарь терминов: β – клетки – одна из разновидностей клеток эндокринной части поджелудочной железы. Бета – клетки продуцируют гормон инсулин, понижающий уровень глюкозы крови.

В развитии сахарного диабета 1 типа выделяют шесть стадий:

  1. Стадия генетической предрасположенности. Следует отметить, что всего 2–5% людей, имеющих генетическую предрасположенность к сд 1 типа, действительно заболевают им. Для получения достоверных данных о предрасположенности к заболеванию необходимо провести исследование генетических маркеров заболевания. Наличие антигенов HLA свидетельствует о том, что риск развития инсулинозависимого диабета достаточно велик. В сыворотке крови этот маркер появляется за 5–10 лет до первых клинических проявлений болезни.
  2. Начало аутоиммунного процесса. Внешними факторами, способными спровоцировать начало болезни могут являться – вирусные заболевания (эпидемический паротит, краснуха, цитомегаловирус), лекарственные препараты, стрессы, питание – использование молочных смесей с животными белками в составе, продукты, содержащие нитрозамины. В 60% случаев именно внешние факторы стали кнопкой «Пуск» для развития сахарного диабета 1 типа. На этой стадии ещё не происходит нарушения секреции инсулина поджелудочной железой, но иммунологический тест уже определяет наличие антител.
  3. Развитие иммунологических нарушений. Иногда её называют хронический аутогенный инсулит. На этой стадии ещё отсутствуют метаболические сдвиги, но начинает происходить постепенное разрушение бетта–клеток. В крови присутствуют специфические аутоинтитела к различным структурам β–клеток – аутоинтитела к инсулину. Характерных симптомов стадия не имеет. При диагностике (как правило, это проведение внутривенного глюкозотолерантного теста) выявляется утрата первой фазы секреции инсулина.
  4. Выраженные иммунологические нарушения – латентный сахарный диабет. Несмотря на то что толерантность к глюкозе нарушена, клинических симптомов сахарного диабета ещё нет. Пероральный глюкозотолерантный тест показывает повышение уровня глюкозы натощак, что вызвано деструкцией почти половины β–клеток. Часто пациенты в этой стадии жалуются на недомогание, рецидивирующий фурункулёз, конъюнктивит.
  5. Явный сахарный диабет первого типа с остаточной секрецией инсулина. На этой стадии в полной мере проявляются все клинические симптомы заболевания. Протекает болезнь остро – без соответствующего лечения уже через 2 недели развивается смертельно опасное состояние – диабетический кетоацидоз. Разрушение β–клеток достигает 80–90%, однако, остаточная секреция инсулина ещё сохраняется. Если начата своевременная инсулинотерапия, у некоторых больных наступает период стабильного течения болезни – «медовый месяц», характеризующийся минимальной необходимостью в экзогенном инсулине.
  6. Явный сахарный диабет с абсолютной недостаточностью инсулина – тотальный диабет. Разрушение β–клеток достигло критического уровня, секреция инсулина полностью прекращена организмом. Нормальный метаболизм невозможен без регулярного введения доз инсулина.

Не во всех случаях заболевания сахарным диабетом 1 типа наблюдается именно такая стадийность развития болезни.

Лечение инсулинозависимого сахарного диабета

Лечение сахарного диабета 1 типа – строжайшее соблюдение диеты и регулярные инъекции инсулины или приём сахаропонижающих препаратов. К сожалению, лечение диабета не предполагает излечения. Цель терапии – поддержание нормального функционирования организма и предотвращение появления осложнений.

Если доза инсулина рассчитана верно – особых отличий от меню обычного человека нет. Существенное отличие – необходимость подсчёта количества потребляемых легкоусвояемых углеводов. Это позволяет как можно точнее рассчитать необходимое количество инсулина.

Принципы питания:

  • Пища должна быть максимально разнообразной;
  • Оптимальный режим приёма пищи – не менее 4 раз в день, небольшими порциями;
  • Средняя порция на один приём пищи – 500–600 калорий, если есть необходимость снизить вес – то ещё меньше;
  • Количество углеводов можно увеличить при физических нагрузках – поездках на дачу, тренировках;
  • Отдавать предпочтение необходимо блюдам, приготовленным на пару. Жирное, жареное, острое, копчёное – только в ограниченном количестве.

Важно! Пропускать приёмы пищи при сахарном диабете нельзя ни в коем случае. Как и переедать.

Особое внимание необходимо уделять продуктам с сахарозаменителями – некоторые из них содержат ненамного меньше количество калорий, чем сахар. К низкокалорийным сахарозаменителям относятся аспартам, сахарид, стевиозид, цикламат.

Фруктоза, ксилит и сорбит содержать достаточно много калорий. Не стоит забывать, что сахарозаменители учитываются при расчёте доз инсулина, плюс не все так однозначно, вред и польза фруктозы практически одинаковы.

Особенно сложно придерживаться диеты больным детям и подросткам. Со стороны родителей необходим постоянный контроль, чтоб ребёнок не наелся запрещённых продуктов и не спровоцировал этим тяжелейшие осложнения.

Продукты, строго запрещённые при сахарном диабете первого типа: шоколад, бисквиты, сахар, варенье, конфеты и тому подобные, содержащие большое количество быстроусвояемых углеводов. Из фруктов – виноград.

Дозу инсулина необходимо рассчитывать на каждый отдельный приём пищи и ежедневно, даже если вчерашнее меню несущественно отличается от сегодняшнего. Это связано в первую очередь с тем, что потребность в инсулине может меняться в течение суток.

Внимание! Алкоголь!

Небольшие дозы алкоголя при сахарном диабете 1 типа не возбраняются. Опасность приёма алкоголя в следующем – при опьянении человек не может контролировать своё состояние и не всегда вовремя замечают опасные признаки повышения сахара в крови и не успевают сделать инъекцию инсулина.

Кроме этого, гипогликемическое состояние и его признаки совпадают с признаками опьянения – сбивчивая речь, нарушение координации движений. И если это состояние началось в общественном месте, запах алкоголя не позволяет окружающим вовремя оценить опасность для жизни человека. Соответственно, время необходимое для спасения жизни бывает упущено.

Физические нагрузки

Физическая активность – непременное условие нормальной жизни любого человека. При сахарном диабете физические нагрузки не противопоказаны, но есть определённые правила, позволяющие сделать их максимально полезными для организма.

  1. Правило первое. Физические нагрузки можно проводить только на фоне длительной компенсации сахарного диабета. При уровне сахара в крови больше 15 ммоль/л занятия противопоказаны.
  2. Правило второе. При активных нагрузках – физкультура, плавание, даже дискотека – необходимо каждые полчаса съедать по 1 Х.Е. дополнительно. Это может быть кусочек хлеба, яблоко.
  3. Правило третье. Если физические нагрузки достаточно длительные необходимо уменьшить дозу инсулина на 20–50%. Если гипогликемия всё–таки дала о себе знать, то её лучше компенсировать приёмом легкоусвояемых углеводов – сок, сладкие напитки
  4. Правило четвёртое. Физические упражнения лучше делать через пару часов после основного приёма пищи. В это время вероятность развития гипогликемии низкая.
  5. Правило пятое. Физические нагрузки должны учитывать индивидуальные особенности больного – возраст, тренированность, общее состояние здоровья.

Обязательно нужно выпивать достаточное количество жидкости, ведь во время нагрузок усиливается потеря жидкости организмом. Заканчивать занятия нужно снижая интенсивность упражнений, переходя на более спокойные. Это позволит организму постепенно остыть и перейти в более спокойный режим работы.

Диабет 1 типа: симптомы и причины возникновения

Специалисты отмечают, что 1 типа сах диабет обычно сопровождается такой симптоматикой:

  • Общая слабость, постоянное чувство недосыпания;
  • Сухость в ротовой полости, жажда;
  • Частое посещение туалета из-за постоянных позывов к мочеиспусканию;
  • Сильное повышение или понижение массы тела и постоянно преследующие чувство голода;
  • Онемение пальцев;
  • Быстрая утомляемость;
  • Зуд;
  • Пониженное либидо;
  • Проблемы с эрекцией;
  • Сбои в менструальном цикле.

Диабет 1 го типа может проявлять себя в виде снижения иммунитета из-за чего любая простуда долго проходит. Кроме того, из-за него медленней проходит регенерация поврежденных тканей, появляются фурункулы рядом с сальными железами, а на стопах могут образуются трещинки и язвочки.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось <span class="hidden-link text-link" data-link="http://good-newstop.info/qTDFcj?sub_id_1=alldiabet

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: