Анализы на сахарный диабет при диагностике заболевания

Что такое сахарный диабет?

Поскольку заболевание распространяется достаточно быстро, а от осложнений умирает много пациентов, его называют «чумой» 21 века. Сахарный диабет (СД) или «сладкий недуг», как говорят в народе, является аутоиммунной патологией. В нынешнее время есть такие разновидности заболевания, как 1 и 2 тип, а также гестационный диабет. Их всех объединяет одно — повышенное содержание глюкозы или гипергликемия.

Сахарный диабет 1 типа – это патология, при которой прекращается продуцирование инсулина. В результате расстройства иммунной системы она начинает пагубно воздействовать на бета-клетки островкового аппарата, отвечающие за выработку сахаропонижающего гормона.

Как результат, глюкоза не поступает в периферические клетки и постепенно начинает накапливаться в крови. Чаще всего болезнь развивается в раннем возрасте, поэтому ее называют ювенильной.

Жизненно важной составляющей в терапии недуга является инсулинотерапия.

Сахарный диабет 2 типа – это состояние, когда выработка инсулина не прекращается, но изменяется восприимчивость клеток-мишеней к гормону. Главными причинами развития СД2 считаются ожирение и генетика.

Если с генетической предрасположенностью ничего не поделать, то с лишними килограммами нужно бороться. Таким заболеванием страдает взрослое поколение от 40-45 лет.

На начальных стадиях развития патологии можно обойтись без гипогликемических препаратов, соблюдая диету и выполняя физические упражнения. Но с течением времени поджелудочная железа истощается, и производство инсулина сокращается, что требует употребления медикаментов.

Диагностика диабета в детском возрасте

В основном сахарный диабет у детей диагностируют в возрасте от 5 до 12 лет. Жалобы ребенка полностью совпадают с симптомами взрослых.

В редких случаях диабет развивается у новорожденных. Диагностика сахарного диабета 1 типа у таких малышей изначально включает наблюдение за ними. У младенцев появляются опрелости, происходит расстройство стула, моча становится липкой, на кожном покрове появляются воспаления.

Так причины сахарного диабета у детей могут быть не только несбалансированное питание и ранний прием алкогольных напитков, но и психологические и физиологические факторы.

Такими факторами являются:

  1. Повышенная эмоциональность.
  2. Стрессовые нагрузки.
  3. Гормональные изменения.

В принципе диагностика сахарного диабета у детей практически не отличается от диагностики у взрослых. Зачастую специалист при подозрении «сладкого недуга» выписывает ребенку направление на анализ крови.

Показатели уровня сахара отличаются от взрослых. Так, у детей до 2 лет норма составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л, в возрасте от 2 до 6 лет – от 3,3 до 5,0 ммоль/л, в подростковом возрасте показатели соответствуют взрослым – от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

При повышении показателей диагностируется сахарный диабет у детей. Если результаты исследования колеблются от 5,6 до 6,0 ммоль/л, то доктор дополнительно назначает глюкозотолерантный тест. После двух часов приема сладкой воды нормой считается показатель до 7 ммоль/л. Когда значения варьируются от 7,0 до 11,0 ммоль/л – это предиабет, свыше 11,0 ммоль/л — сахарный диабет у детей.

После прохождения ряда исследований специалист может подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. Чтобы определить заболевание, какого типа у детей, проводят как всегда анализ на С-пептиды.

Диагностика и лечение сахарного диабета, как у детей, так и у взрослых включает в себя прием медикаментов либо инсулинотерапию, соблюдение сбалансированного питания, постоянный контроль гликемии и занятия спортом.

Чтобы была произведена ранняя диагностика сахарного диабета, родителям, в особенности маме, нужно внимательно присматриваться к ребёнку.

Дополнительная диагностика

Помогает быстро определить сахарный диабет диагностика капиллярной и венозной крови, однако, это не единственный способ. Наиболее точным анализом считается тест на гликозилированный гемоглобин. В то же время, его существенным недостатком является длительность проведения исследования – до трех месяцев.

В отличие от обычного забора крови, при котором болезнь подтверждается только после нескольких раз сдачи анализа, тест на гликозилированный гемоглобин с точностью помогает поставить диагноз сахарного диабета.

Кроме того, диагностика заболевания включает в себя суточный забор урины. В норме сахар в моче не содержится либо не превышает показатель 0,02%. Также проверяют урину на содержание в ней ацетона. Наличие такого вещества свидетельствует о длительном протекании диабета и наличии осложнений.

После определения гипергликемии  врач должен выяснить тип патологии. Диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа проводится благодаря исследованию на С-пептиды. Нормальные показатели не зависят от пола или возраста и составляют от 0,9 до 7,1нг/мл. К тому же, исследование на С-пептиды помогает диабетикам 1 типа рассчитать правильную дозировку инъекций инсулина.

Проведение таких диагностических мер обеспечивает точное подтверждение сахарного диабета и его степени тяжести.

На сегодняшний день было разработано множество методик выявления сахарного диабета в лабораторных условиях. Они могут проводиться с различной целью, например, для диагностики заболевания на ранней стадии, определение типа диабета и выявления возможных осложнений.

При проведении лабораторных исследований на сахарный диабет, у больного, как правило, берут для анализа образец крови и мочи. Именно исследование этих физиологических жидкостей помогает выявить диабет на самых ранних стадиях, когда другие признаки болезни еще отсутствуют.

анализы для диагностики сахарного диабета

Методы диагностики сахарного диабета подразделяются на основные и дополнительные. К основным способамисследования относятся:

  1. Анализ на уровень сахара в крови;
  2. Диагностика на количество гликозилированного гемоглобина;
  3. Исследование на глюкозотолерантность;
  4. Анализ на наличие сахара в моче;
  5. Исследование мочи и крови на присутствие кетоновых тел и их концентрацию;
  6. Диагностика уровня фруктозамина.

Дополнительные методы диагностики, которые необходимы для уточнения диагноза:

  • Исследование на уровень инсулина в крови;
  • Анализ на аутоантитела к бета-клеткам поджелудочной железы, вырабатывающим инсулин;
  • Диагностика на проинсулин;
  • Анализ на грелин,адипонектин, лептин, резистин;
  • Исследование на ИИС-пептид;
  • HLA-типирование.

Для прохождения данных анализов необходимо получить направление от врача-эндокринолога. Он поможет пациенту определить, какой именно вид диагностики необходимо ему пройти, а после получения результатов подберет наиболее подходящую лечебную методику.

Большое значение для получения объективного результата имеет правильное прохождение анализов. Для этого следует строго соблюдать все рекомендации по подготовке к диагностике. Это особенно важно приобследование пациентана сахарный диабет, так как данные методы исследования очень чувствительны к малейшим нарушениям условий подготовки.

Дополнительная диагностика необходима для определения причины развития сахарного диабета, а также для выявления сопутствующих патологий. Поэтому каждому пациенту, у которого обнаружен СД, назначается аппаратное обследование.

Ультразвуковое исследование почек

Почечная система при сахарном диабете поражается со стремительной силой. Болезни развиваются активно. Поэтому важно проводить УЗИ почек систематически. Это позволит исключить риск осложнений и предупредить переход заболевания в тяжелую стадию. Ультразвуковое исследование оценивает изменения в почечной системе на структурном уровне, что дает максимально точные показатели.

Ультразвуковая допплерография кровеносной системы в конечностях

Сосудистая система способна показать состояние всех органов, потому что именно она реагирует на малейшие нарушения. При СД кровеносная система также проявляет себя сразу же. Поэтому ультразвуковая допплерография в нижних и верхних конечностях необходима. Это инновационная технология, обладающая широким спектром возможностей.

Электрокардиограмма

Анализ крови общий

Лабораторная диагностика сахарного диабета должна начинаться с исследования крови на уровень глюкозы. Существует несколько методов сдачи данного анализа.

Первый и наиболее распространенный – это сдача крови натощак и второй – через два часа после приема пищи. Наиболее информативным является первый способ, поэтому при постановке диагноза эндокринологи чаще всего выписывают направление именно на этот вид диагностики.

Перед сдачей анализа необходимо:

  • Не употреблять алкогольные напитки за 24 часа до диагностики;
  • Последний раз принимать пищу не позднее, чем за 8 часов до анализа;
  • Перед анализом пить только воду;
  • Не чистить зубы перед сдачей крови, так как в состав зубной пасты может входить сахар, который имеет свойство впитываться через слизистую оболочку рта. По этой же причине нельзя жевать жевательные резинки.

Такой анализ лучше всего проходить утром до завтрака. Кровь для него берут из пальца. В редких случаях для определения уровня сахара может потребоваться венозная кровь.

Норма уровня сахара в крови для взрослого человека составляет от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Показатель содержания глюкозы в организме выше 6,1 ммоль/л говорит о серьезном нарушении углеводного обмена и возможном развитие сахарного диабета.

Этот диагностический метод исследования является наиболее важным для выявления сахарного диабета на ранних стадиях. Точность анализа наHbA1C превосходит любые другие виды исследования, в том числе анализ крови на сахар.

Диагностика на гликозилированный гемоглобин позволяет определить уровень сахара в крови больного за длительный период времени, вплоть до 3 месяцев. Тогда как анализ на сахар дает представление об уровне глюкозы в крови толькона момент исследования.

Анализ на гликозилированный гемоглобин не требует от пациента особой подготовки. Его можно сдавать в любое время дня, на сытый и голодный желудок. На результат этого теста не оказывает влияние прием каких-либо медицинских препаратов (за исключением сахараснижающих таблеток) и наличие у больного простудных или инфекционных заболеваний.

Тест на HbA1Cопределяет какое количество гемоглобина в крови больного оказалось связанным с глюкозой. Результат этого анализа отражается в процентах.

Результаты анализа и его значение:

  1. До 5,7% — это норма. Признаков диабета нет;
  2. От 5,7% до 6,0% – предрасположенность. Это говорит о наличие у пациента нарушения в углеводном метаболизме;
  3. От 6,1 до 6,4 – преддиабет. Пациенту необходимо немедленно приять меры, особенно важно изменить питание.
  4. Свыше 6,4 – сахарный диабет. Проводятся дополнительные тесты для определения типа диабета.

Среди недостатков этого теста можно отметить его высокую стоимость и доступность только для жителей больших городов. Кроме того, этот анализ не подходит для людей, больных анемией, так как в этом случае его результаты будут ошибочными.

Краснодарцы смогут за 2 рубля пройти обследование на сахарный диабет

Этот тест имеет ключевое значение для выявления сахарного диабета 2 типа. Он помогает определить скорость секреции инсулина, а также установить насколько чувствительны внутренние ткани пациента к этому гормону. Для проведения анализа на глюкозотолерантность используют только венозную кровь.

Чтобы результаты теста были наиболее точные, пациенту следует полностью отказаться от приема пищи за 12 часов до начала диагностики. Сам тест проводится по следующей схеме:

  • Сначала у пациента берут анализ крови натощак и измеряют первоначальный уровень сахара;
  • Затем пациенту дают съесть 75 гр. глюкозы (реже 50 гр. и 100 гр.) и через 30 минут вновь измеряют уровень сахара в крови;
  • Далее данную процедуру повторяют еще три раза – через 60, 90 и 120 минут. В общей сложности анализ длиться 2 часа.

Все результаты анализов заносятся в график, который позволяет составить точное представление о работе метаболизма пациента. После приема глюкозы у пациента наблюдается повышение уровня сахара в крови, которое на языке медицины называется гипергликемической фазой. В ходе данной фазы врачи определяют особенности всасывания глюкозы.

В ответ на повышение концентрации сахара в организме поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, который способствует снижению уровня глюкозы в крови. Данный процесс врачи именуют гипогликемической фазой. Она отражает количество и скорость продуцирования инсулина, а также помогает оценить чувствительность внутренних тканей к этому гормону.

При сахарном диабете 2 типа и преддиабете во время гипогликемической фазы наблюдаются значительные нарушения углеводного метаболизма.

Такой тест – это прекрасное средство для выявления сахарного диабета на самом раннем этапе недуга, когда он протекает практически бессимптомно.

По времени сбора биологического материала данный анализ подразделяется на две категории – утренний и суточный. Наиболее точный результат позволяет получить именно суточный анализ урины, который предусматривает сбор всей выделяемой мочи в течении 24 часов.

Перед тем, как приступить к сбору материала для анализов, необходимо правильно подготовить емкости. Для начала следует взять трехлитровый баллон, тщательно вымыть его средством для мытья посуды, а затем ополоснуть кипяченой водой. Также необходимо поступить с пластиковым контейнером, в котором вся собранная урина будет перевозится в лабораторию.

Первую утреннюю урину собирать не следует, так как для ее исследования существует отдельный вид анализа – утренний. Так, что сбор биологической жидкости нужно начинать со второго похода в туалет. Перед этим необходимо тщательно подмыться с использования мыла или геля. Это позволит не допустить попадания микробов с половых органов в мочу.

За сутки перед сбором мочи для анализа следует:

  1. Воздерживаться от физических нагрузок;
  2. Избегать стрессов;
  3. Не есть продукты, которые способны изменить цвет урины, а именно: свеклу, цитрусовые, гречневую крупу.

Лабораторные исследования мочи помогает определить количество сахара, выделяемого организмом за сутки. У здорового человека уровень глюкозы в урине составляет не более 0,08 ммоль/л. Такое количество сахара в моче крайне сложно определить, используя даже самые современные лабораторные методы исследования. Поэтому принято считать, что у здоровых людей глюкоза в моче отсутствует.

Результаты исследования урины на содержание сахара:

  • Ниже 1,7 ммоль/л – норма. Такой результат хоть и превышает обычный показатель для здоровых людей, но не является признаком патологии;
  • 1,7 до 2,8 ммоль/л – предрасположенность к диабету. Следует принять необходимые меры для снижения сахара;
  • Выше 2,8 – сахарный диабет.

Врачи-эндокринологи считают присутствие глюкозы в моче одним из самых ранних признаков сахарного диабета. Поэтому такой анализ помогает своевременно поставить больному правильный диагноз.

Фруктозамин – это элемент, способствующий взаимодействию сахара с белками плазмы крови. Определив количество фруктозамина можно выявить повышенный уровень глюкозы в крови больного при сахарном диабете. Поэтому данный вид диагностики часто применяется для постановки точного диагноза.

Определить уровень фруктозамина помогают биохимические исследования крови. Биохимия крови – это сложный анализ, поэтому сдавать его необходимо натощак. Анализ крови на сахар биохимический производится исключительно амбулаторно.

Причем между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 12 часов. Поэтому проходить этот вид лабораторной диагностики лучше всего утром после сна.

Алкоголь может серьезно повлиять на результаты теста, поэтому последний прием спиртного должен быть не меньше, чем за сутки до анализа. Кроме того, для получения объективного результата не рекомендуется курить сигареты непосредственно перед тестом.

Итоги диагностики:

  • От 161 до 285 – норма;
  • Свыше 285 – сахарный диабет.

Важно отметить, что высокий фруктозамин иногда наблюдается у больных гипотиреозом и почечной недостаточностью. А в заключении предлагаем видео в этой статье с темой диагностики диабета.

Первое, что скажет сдать вам врач — анализ крови на уровень глюкозы натощак. Вам нужно будет не есть около 10-12 часов перед сдачей крови. Утром проснитесь пораньше, и идите в лабораторию. Перед самой сдачей руки мыть не обязательно, так как вам обработают место прокола спиртом. Анализ берется из пальца. Готов обычно в течение 3 дней.

Скидка на обследование «Сахарный диабет: скрининг» от компании ...

В зависимости от возраста, норма сахара меняется. Подробная статья с таблицами и калькулятором тут. Показатель нормы для человека среднего возраста – от 4,1 до 5,9 ммоль/л. Превышение нормы может свидетельствовать о наличии диабета.

Также обратите внимание, в какой крови измерялся сахар. В плазме крови сахара на 12% больше, чем в цельной крови. Поэтому и численные значения нормы будут другими. Таблицы соответствий в этой статье.

Еще один момент, на который нужно обратить особое внимание. У вас должны брать кровь специальными пробирками и лезвиями, а не глюкометром. У всех аппаратов, даже самых лучших, есть погрешность. Но некоторые лаборатории экономят на реактивах, и используют глюкометры для проведения анализа.

Этот анализ необходим для определения постпрандиальной гликемии. При диабете через 2 часа после еды уровень сахара не понижается, как это происходит у здорового человека. Если показатель сахара выше 11,1 ммоль/л, это еще один аргумент для постановки диагноза “диабет”.

Этот анализ на сахарный диабет нужен для исключения преддиабета.

Сдается, как обычный анализ крови из пальца. Часто сдается вместе с анализом на глюкозу натощак. То есть, человек приходит, сдает кровь натощак, кушает, гуляет 2 часа, и после сдает еще один анализ на сахар.

Может назначаться, если уровень глюкозы после еды в норме. Тогда происходит диагностика предиабета или скрытого диабета с помощью этого анализа.

Подготовка к анализу не сложная:

  • Нужно не есть 14 часов до сдачи крови, не пить алкоголь, не нервничать.
  • За 3 дня до анализа нужно есть не больше 150 грамм углеводов в день, и не заниматься спортом.
  • Нельзя пить кофе и другие кофеиноосодержащие напитки.
  • Запрещено сдавать анализ во время менструации.

Суть анализа следующая. Вы сдаете анализ на уровень глюкозы натощак, потом через 5 минут выпиваете теплый раствор глюкозы. Далее чаще всего для удобства с помощью глюкометра каждые полчаса в течение 2 часов вы делаете анализ на сахар. По полученным данным строится график.

Если уровень сахара не превышал 7,8 ммоль/л, считается, что уровень сахара в норме. Если диапазон был от 7,8 до 11 ммоль/л, это показатель преддиабета. Значение выше 11 ммоль/л означает наличие сахарного диабета.

Этот анализ удобен тем, что не нужна подготовка. Единственное ограничение для сдачи – сильные кровопотери.

Гликированный гемоглобин показывает среднее содержание сахара в крови за длительный период. При диагностике диабета его обычно назначают для предварительной диагностики. Человеку не нужно уходить от врача, потом идти натощак сдавать анализы.  Можно предварительно сделать анализ сразу при первичном приеме.

Чаще всего этот анализ делают уже с полученным диагнозом, для контроля заболевания.

Значение выше 5,9 % свидетельствует о повышениях уровня сахара, и возможном диабете.

Гестационный диабет (диабет беременных)

Подробнее про этот анализ будет в отдельной статье.

Этот анализ необходим для определения типа диабета – инсулинозависимый или нет.

С-пептид – это побочный продукт синтеза инсулина.

Некоторые люди, начитавшись «умных» книжек или взяв информацию с сомнительных сайтов, приписывают себе несуществующий диагноз – сахарный диабет. В основном, люди обращают внимание на симптомы проявления заболевания, хотя это неправильно.

Тот же кожный зуд, постоянная жажда или частое мочеиспускание могут свидетельствовать совершенно о другой патологии. Поэтому крайне важно обращаться за помощью к специалистам.

Врач проведет полное обследование организма и попросит вас сдать основные анализы. Современные методики исследования позволяют не только выявить сахарный диабет, но и предупредить развитие сопутствующих заболеваний, так как диагностика проводится комплексная. Какие параметры определяются в первую очередь при подозрении на СД и контроле течения болезни:

  1. Уровень глюкозы натощак и через 2 часа после принятия пищи. В первом случае анализ сдается в утреннее время на голодный желудок. Минимальный разрыв времени между принятием пищи и сдачей крови должно составлять 8 часов. Второй анализ проводится, чтобы определить степень усвояемости продуктов питания и уровень расщепления веществ. Данные анализы обязательны. Могут проводиться на протяжении определенного периода ежедневно.
  2. Гликированный гемоглобин, то есть гликозилированный HbA1c. Этот анализ проводится у пациентов, которые страдают сахарным диабетом. Также он может осуществляться и при первичном диагностировании. При инсулиннезависимой форме достаточно сдавать его 2 раза в год. При 1-ом типе – 4 раза в год. Полученные данные нужно записывать.
  3. Фруктозамин позволяет проконтролировать течение болезни и эффективность терапии. Кровь нужно сдавать натощак из вены. Нормальный уровень углеводного обмена должен составлять максимум 285 мкмоль/л. У больных СД показатели превышаются до 320-ти. Если уровень еще выше, это свидетельствует о развитии осложнений. Это может быть повышение артериального давления, почечная недостаточность, гипотиреоз. Бывает и такое, что углеводный обмен снижается. Это говорит о гипертиреозе, гипоальбуминемии и нефропатии диабетической.

Анализ на гликированный гемоглобин показывает исключительно среднюю степень содержания глюкозы в крови. И то за последние 3 месяца. Поэтому необходимо выявлять активные колебания ежедневно посредством глюкометра.

Данный анализ необходим для выявления количественных показателей различных элементов кровяной жидкости. Они указывают на присутствие включений, свидетельствующих о происходящих процессах в организме больного.

При первичной диагностике забор крови осуществляется через 60 минут после приема легкого завтрака. При этом категорически запрещено кушать сладкое. У диабетиков забор проводится только натощак и после употребления продуктов питания. Общий анализ крови позволяет диагностировать СД и проводить контроль.

Показатели имеют следующие характеристики:

  1. Уровень гемоглобина. Если он снижен, значит, существуют патологические отклонения. Например, ухудшение кроветворения, анемия, внутренние кровотечения. Если уровень высокий, это может быть сигналом о других нарушениях, вплоть до простого обезвоживания организма.
  2. Уровень тромбоцитов. Сниженный уровень проявляется при нарушениях в кровеносной системе, в частности, изменяется способность сворачивания. Частая причина – инфицирование. При воспалительных процессах в организме уровень тромбоцитов повышается.
  3. Уровень лейкоцитов в крови. Высокие показатели говорят о развитии лейкемии или воспалительных процессов, низкие – о других патологиях.
  4. Уровень гематокрит. Принято считать, что данный анализ приравнивается к числу эритроцитов, но такое мнение ошибочно. В действительности, выявляется соотношение количества красных телец с плазмой крови. Высокий уровень – развитие эритроцитоза и прочих патологий. Низкий уровень – анемия, гипергидратация.

Биохимический способ позволяет выявить сложнейшие болезни, поэтому проводится в обязательном порядке. Забор анализа осуществляется натощак в утреннее время. Предыдущий срок приема пищи должен составлять 8 часов минимум.

Исследуется следующее:

  • белок и мочевина;
  • глюкоза и креатинин;
  • липаза и АЛТ;
  • АСТ и амилаза;
  • холестерин и щелочные фосфатазы;
  • креатинфосфокинозы и билирубин.

Первоначально сдается общий анализ мочи. Если у пациента обнаружен сахарный диабет, анализ должен осуществляться дважды в год. Позволяет выявить возможные нарушения и осложнения с точки зрения функционирования почечной системы.

Общий анализ мочи необходим для изучения следующих показателей:

  • качество мочи и её свойства: оттенок, наличие осадков, степень прозрачности и кислотности;
  • функциональность почек;
  • химические свойства мочи;
  • наличие сахара, ацетонов, белков.

Наличие белков в моче не всегда свидетельствует о развитии СД, поэтому по показателям белка точное определение этот анализ дать не сможет.

Обязательно нужно сдать мочу на количество микроальбуминарии, то есть микроальбумин. Анализ позволяет обнаружить развитие заболеваний почек.

Сбор осуществляется особым способом. Для этого надо пропустить первую утреннюю мочу, зато все последующие нужно собирать, вплоть до вечера.

Особенности анализов при сахарном диабете 1-го и 2-го типа

Количество глюкозы у здорового человека не должно превышать 7 ммоль/л. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Отклонения при 1-ом типе и 2-ом немного разнятся.

Тип сахарного диабета Уровень содержания сахара на голодный желудок в ммоль/л Уровень содержания сахара через 2 часа после принятия пищи в ммоль/л
Сахарный диабет 1-го типа от 4-х до 7-ми более 8,5
Сахарный диабет 2-го типа от 4-х до 7-ми более 9-ти


Данные показатели несут достоверную информацию для специалистов, поэтому необходимы для диетологов и эндокринологов. Это позволяет поставить точный диагноз, назначить правильное лечение и определить диету.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: