Как определить сахарный диабет у ребенка

Развитие диабета 1 и 2 типа у детей

В этом случае организм остро ощущает недостаток инсулина. Его будет настолько не хватать, что начнется клеточный голод. Клетки начнут использовать запасы жира, накопленные организмом ранее.

От этого образуются кетоновые тела и появится запах ацетона. Если ацетона и кислот будет много, существует опасность интоксикации детского организма.

Особенно это опасно для его головного мозга. В составе крови происходит увеличение этих вредных тел и происходит уменьшение pH.

На этом фоне развивается диабетический кетоацидоз, и начальные симптомы развития диабета. До года такой диагноз устанавливают редко.

Сахарный диабет – это большая группа заболеваний нарушения метаболизма углеводов в организме, которые характеризуются повышением концентрации глюкозы в крови, связанные с нарушением секреции инсулина, его действия на ткани, или сочетания этих двух факторов.

Диабет у детей

Приобретенная форма сахарного диабета все чаще встречается в подростковом возрасте, в период полового созревания. Болезнь развивается на фоне нарушения метаболических процессов.

Характерной особенностью приобретенной формы болезни в подростковом возрасте являются нечеткие симптомы общего характера. Симптомы сахарного диабета приобретенной формы у подростка в возрасте от 10 — 14 лет следующие:

  • энурез;
  • стремительный набор веса и сильное ожирение;
  • хронические инфекционные заболевания.

Симптомы повышенного уровня сахара в крови у ребенка 10-14 лет могут отсутствовать, поэтому постановка диагноза часто бывает осложнена отсутствием жалоб со стороны пациента.

Как правило, приобретенная форма патологии в подростковом возрасте определяется случайно, при прохождении плановой медкомиссии или анализе крови при лечении инфекционного заболевания.

Лечение диабета 1 типа у детей происходит также, как и лечение взрослых и включает:

  • низкоуглеводную диету;
  • регулярный контроль уровня сахара в крови;
  • физическую активность;
  • ежедневные инъекции инсулина.

Родители должны понимать, что ребенок растет и потребности его организма меняются, поэтому лечение придется постоянно корректировать, изменяя калорийность меню и необходимую ежедневную дозировку инсулина.

Как делать инъекции объяснит врач, наглядно демонстрируя фото, описывающие особенности подготовки и введения инсулина.

как определить сахарный диабет у ребенка

Диабет 2 типа у подростков 10-14 лет корректируется с помощью диеты, контроля сахара в крови и физической активности.

Симптомы повышенного уровня сахара в крови у ребенка помогут избежать развития осложнений и вовремя принять меры для понижения концентрации глюкозы.

Повышенный сахар в крови имеет следующие симптомы у маленьких детей и подростков:

  • сильная жажда;
  • стянутость и зуд кожных покровов;
  • полиурия;
  • нарушение зрения;
  • сильная мигрень и головокружение.

Это состояние называется гипергликемией и чревато серьезными последствиями, если вовремя не принять меры. Точно определить высокий сахар в крови у ребенка поможет глюкометр.

Дети первого года жизни имеют диабет крайне редко, однако, такие случаи тоже бывают. Распознать заболевание у малышей очень сложно, ведь они еще не могут пожаловаться на плохое самочувствие, зуд или жажду. Основные симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • отсутствие прибавки в весе даже при том, что ребенок хорошо питается;
  • тревожность, плаксивость, которая немного уменьшается после питья;
  • одежда, постель или пеленки, на которые попала моча ребенка, выглядят как накрахмаленные;
  • капли мочи, которые попадают на пол, оставляют после себя липкие пятна;
  • потливость;
  • сильные опрелости, которые трудно поддаются лечению специальными мазями (особенно часто при сахарном диабете наблюдаются опрелости в районе половых органов малыша).

В более запущенном случае проявляется рвота, обезвоживание, интоксикация.

Сахарный диабет у детей школьного возраста протекает довольно сложно и нестабильно. Заболевание трудно поддается контролю. Насторожить родителей должна ситуация, при которой:

  • ребенка часто рвет (особенно после сладкого);
  • ребенок часто страдает кожными заболеваниями, особенно ячмень, фурункулы;
  • внезапно ухудшается концентрация внимания;
  • быстро меняется эмоциональное состояние ребенка: он становится раздражительным, агрессивным, “шумным”, или же, наоборот, сонливым, вялым, неспособным быстро отвечать на вопросы, реагировать на раздражители;
  • часто просит пить;
  • писается в кровать в ночное время;
  • внезапно теряет свой вес.

Сахарный диабет у детей: откуда он? Как восстановить организм ...

Зная первые и острые симптомы сахарного диабета, можно самостоятельно распознать заболевание и забить тревогу. Однако, диагностировать и назначать лечение должен только врач.

Сахарный диабет имеет свойство развиваться очень быстро у детей и подростков. Поэтому взрослым необходимо обращать внимание на поведение ребенка, чтобы вовремя заметить развитие сложной болезни. Сигналом к посещению врача будут клинические признаки:

  • Сильное ощущение жажды;
  • Частое посещение туалета ночью;
  • Ребенок будет много кушать;
  • Дискомфорт после приема пищи;
  • Потеря веса;
  • Повышенная потливость, общее недомогание;
  • Запах ацетона, который будет слышен изо рта;
  • Постоянное присутствие инфекции в организме.

Симптомы могут наблюдаться в комплексе или по отдельности. Организм ребенка ощущает нехватку инсулина и ощущается запах ацетона, но при этом вес не меняться. Поэтому при любом из этих признаков нужно проводить обследование или как минимум проверить уровень сахара в крови.

Нужно обращать внимание на все нюансы проявления признаков. Большое потребление жидкости может свидетельствовать о повышенном содержании сахара.

Организм пытается восполнить необходимое количество жидкости, чтобы не произошло обезвоживание. Обычно это происходит в вечернее время.

Если много глюкозы нарушается работа почек и появляется желание к мочеиспусканию довольно часто, больше всего ночью. Детский организм будет стараться очиститься от токсинов.

Сильный аппетит наступает из-за клеточного голода. Организм требует много пищи, но не насыщается. Если малыш начинает довольно резко худеть – это значит ему требуется энергия. При этом глюкоза не усваивается и начинается расходование жира. Поэтому это один из самых характерных признаков развивающегося сахарного диабета.

Еще потеря веса происходит в том случае, если ребенок начинает испытывать недостаток инсулина в организме. Происходит расходование подкожного жира, для обеспечения всех процессов жизнедеятельности. Такой признак проявляется и при MODY диабете или 2 типе болезни.

После приема пищи ребенок начинает чувствоваться себя плохо. У него проявляется вялость. Это связано с тем, что после еды увеличивается уровень глюкозы, но потом это состояние проходит. Поджелудочная справляется с этим, и ребенок начинает приходить в норму.

Сахарный диабет у детей - Статьи - 1 год - 3 года - Дети Mail.Ru

Общее ухудшение самочувствия происходит по причине плохого усвоения глюкозы. Кетоновые тела способны оказывать токсичное действие. Появиться запах ацетона при дыхании. Организм ребенка будет пытаться справиться с интоксикацией. Повыситься потливость, количество выделяемой мочи.

Появление запаха ацетона при дыхании происходит из-за распада кетоновых тел, в которых содержится ацетон. Организм избавляется от него через легкие. Этот признак наблюдается при диабете 2 типа и некоторых видах MODY.

У ребенка с развивающимся диабетом будет наблюдаться частое развитие инфекционных заболеваний. Заболевания будут переходить от одного к другому. Может произойти развитие кожных инфекций, которые перейдут в фурункулез, а потом появятся грибковые болезни.

Если родители не будут обращать внимание на появлениях таких признаков, болезнь начнет прогрессировать. Состояние здоровья будет ухудшаться и ,может, дойди до предкомового. Тогда нужно срочно вызывать неотложку и помещать ребенка в стационар. Без специальной помощи дальнейшее развитие событий может привести к потере сознания и наступления диабетической комы.

Особенности развития сахарного диабета у грудничков заключаются в возрасте ребенка. Он не может высказать свои жалобы, и родители могут не догадываться о его болезни. Но есть определенные первые симптомы, которые могут вызвать предположения.

  • Ребенок хорошо кушает, но его вес не увеличивается;
  • Он капризничает, но успокаивается, если его попоили;
  • Если его моча попадает на пол и высыхает, пятна будут липкими. Это потому что в ней много сахара;
  • В области половых органов могут появиться опрелости;
  • Если пеленки высыхают не стиранными, с остатками мочи, они будут жесткими будто накрахмаленными.

Ребенок будет вести себя беспокойно, у него может наблюдаться рвота. На этом фоне наступает интоксикация и обезвоживание маленького ребенка. Дети грудного возраста до 1 года нечасто страдают от сахарного диабета, но при появлении похожих симптомов нужно обязательно сдать кровь на анализ.

В возрасте от 1 до 7 лет все признаки диабета проявляются намного ярче. Но это может быть и не развитие диабета. Поэтому обязательным является обследование ребенка. В этом возрасте ребенок может стать непослушным, ему будет все время хотеться спать. Он станет безразличным к происходящему вокруг и вялым. Кушать, может, плохо, а если съест сладкого, может начаться рвота.

У подростков сахарный диабет развивается постепенно, в отличие от маленьких детей. Его течение может длиться до полугода, без явных признаков. Могут быть поставлены ошибочные диагнозы в виде воспалительных процессов из-за попадания инфекции или развития невроза.

Но у подростков начинает наблюдаться снижение активности, частые головные боли, раздражительность. Из-за этого ребенок хуже учиться, не проявляет активности в развлечениях. У него могут появиться приступы, в которых он будет испытывать потребность в сладостях. Если болезнь только начинает развиваться судороги, и потеря сознания не наступает.

MODY диабет – это наследственная форма развития заболевания у детей. Встречаются случаи, когда по внешним признакам невозможно обнаружить развитие сахарного диабета любого типа. А после проведения исследования крови устанавливают, что:

  • При нормальном весе уровень сахара в крови составляет 6,2 ммоль/л даже натощак. Норма должна составлять от 3,3 ммоль/л и не более 5,5 ммоль/л. А характерные признаки развития диабета не наблюдаются;
  • Если диагностирован диабет 1 типа, установленная доза инсулина не требует корректировки, а долгосрочные показатели по сахару нормальные;
  • Показатели уровня сахара в крови нормальные, но он обнаруживается в моче. Это при том, что сахар появляется в моче только при его содержании в крови более 10ммоль на литр.

Назначение по курсу лечения делает только врач. Ребенок с диагнозом сахарный диабет должен находиться под наблюдением и состоять на диспансерном учете. При своевременном выявлении есть реальная возможность избавиться от этой болезни. Многое зависит от того, насколько серьезно родители отнесутся к рекомендациям врача и смогут объяснить их важность ребенку.

Очень важно для лечения сахарного диабета:

  • Соблюдать рекомендуемую диету;
  • Следить за личной гигиеной;
  • Испытывать посильные возрасту физические нагрузки;
  • По назначению принимать инсулин или сульфаниламиды;
  • Для восстановления обмена веществ используют прием витаминов и различных ферментов.

Инсулинотерапия проходит по схеме, предложенной врачом. Вначале могут выбрать препарат, который действует от 6 до 8 часов. Поэтому уколы нужно делать несколько раз в сутки.

Можно применять препараты, которые действуют до 24 часов. Но любые изменения в лечении и лекарственном препарате происходят только по согласованию с врачом.

Своевременная диагностика и правильное лечение помогут ребенку справиться с сахарным диабетом.

Сахарный диабет не имеет возраста – это заболевание независимо от типа может развиться как у человека пожилого, так и у младенца. Из-за сходства первых признаков заболевания с симптомами других недугов, обычного переутомления и недостатка витаминов развитие диабета нередко долго остается незамеченным.

Иногда ребенок попадает в больницу уже в тяжелом состоянии, и только тогда становится известен точный диагноз.

Выраженность первых симптомов диабета зависит от типа заболевания. Инсулинозависимый диабет первого типа развивается быстро – за месяц-два незначительные нарушения самочувствия могут перейти в диабетическую кому, у младенцев этот срок сокращается до 2-3 недель.

Нашел несколько номеров белорусского журнала «Диабетик», который издавался в Минске 15 лет назад небольшим тиражом и вскоре прекратил свое существование из-за сложной экономической ситуации в те годы. Я предлагаю из «Диабетика» несколько интересных статей на тему сахарного диабета со своими пояснениями.

Сахарный дибет у детей — это сахарный диабет 1-го типа, который развивается в молодом возрасте у лиц с генетической предрасположенностью после перенесенной вирусной инфекции. Более подробно о сравнении двух типов диабета я напишу в ближайшие дни, а пока запомните, что уровень глюкозы натощак в норме 3.

3 — 5. 5 ммоль/л.

Если же в крови больше 10 ммоль/л, то почки не справляются реабсорбировать глюкозу (всасывать ее обратно из мочи в кровь), поэтому сахар появляется в моче. Сахар (как и соль) осмотически притягивают воду, поэтому мочи становится больше.

Ребенок часто мочится и пьет много жидкости. Поскольку вирус поврждает поджелудочную железу, она вырабатывает мало инсулина, без которого глюкоза не может усвоиться организмом (подробнее).

Парадокс: в крови полно глюкозы, а клетки голодают, ребенок худеет.

«Я болею диабетом уже 18 лет. Моему сыну пошел шестой год. Диабета у него пока еще нет, но я очень боюсь, что мои гены рано или поздно сыграют свою роковую роль, и он тоже заболеет. Научите, как подольше уберечь сына от этого тяжелого недуга».

Эти строчки из письма, полученного редакцией, повторяют вопрос, который приходится слышать часто и врачам-эндокринологам от родителей, болеющих диабетом. Я постараюсь на него ответить, но прежде хотелось бы поговорить немного о психологической стороне этой проблемы.

как определить диабет у ребенка

Многих родителей интересует вопрос относительно того, какие признаки диабета у ребенка 6 лет. В этом случае важно отметить, что симптоматика у детей разного возраста очень схожа, правда, есть некоторые признаки, которые могут проявляться только у детей старшего возраста или, наоборот, только у малышей.

Но для того, чтобы точно разобраться в этом вопросе, важно изначально выучить этапы развития данного недуга деток.

Первым делом, всегда нужно обращать внимание на наличие или же, наоборот. Отсутствие дефицита глюкозотоксичности, а также инсулина у пациента. Здесь нужно помнить о том, что далеко не в каждом случае присутствует дефицит инсулина, иногда болезнь протекает без данного симптома. А совсем редко бывают такие моменты, когда инсулина, наоборот, слишком много в крови.

Нужно отметить, что есть определенные симптомы диабета, который сопровождается дефицитом инсулина, а именно:

  • когда болезнь находится уже на первой стадии течения;
  • также дефицит инсулина может отмечаться и вовремя течения некоторых подвидов MODY диабета;
  • ну и, конечно, при неонатальном диабете.

Хотя иногда недостача данного гормона отмечается и при диабете второго типа, несмотря на то, что в большинстве случае данный диагноз не предполагает недостачу инсулина.

Какие основные симптомы заболевания?

Конечно, диагностика данной болезни осуществляется исходя из основной симптоматики, а также на основании полученных результатов анализов.

Анализы можно проводить как в домашних условиях, так и в стенах медицинского учреждения.

Заключаются они в сдачи крови на определение количества глюкозы в ней.

Бытует мнение, что диабет это патология взрослых людей, которые имеют лишний вес и сбои эндокринной системы. Однако, дети могут также страдать от этого недуга, который в большинстве случаев переходит им по наследству. Патология практически не имеет другого течения и симптоматики.

Как правило, детям диагностируется сахарный диабет первого типа, который является инсулинозависимым. В последние годы участились случаи, когда после 7 лет у детей обнаруживали инсулиннезависимый диабет второго типа.

Признаки сахарного диабета у детей аналогичны проявлениям недуга во взрослом возрасте. В терапии детского диабета учитываются физиологические нюансы, которые есть у растущего организма.

Дети и сахарный диабет

Данная опасная патология представляет собой заболевание эндокринной системы хронического характера. Недуг появляется из-за нехватки инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. При помощи инсулина в клетки поступает глюкоза.

При формировании диабета глюкоза не может самостоятельно попадать в клетки. Она остается в крови, что негативно сказывается на работе организма. Когда глюкоза попадает в организм с едой, она превращается в чистую энергию внутри клетки, что позволяет всем системам и органам нормально функционировать. Внутрь клеток глюкоза может попасть только при помощи инсулина.

Если есть нехватка инсулина в организме, то сахар остается в крови, и она начинает густеть. Из-за этого кровь не может быстро переносить питательные вещества и кислород для клеток. Стенки сосудов становятся слишком плотными для питательных элементов, утрачивая свою эластичность. Такая ситуация прямо угрожает оболочкам нервов.

В результате сахарного диабета, ребенок страдает от нарушений обмена:

  • жирового,
  • углеводного,
  • белкового,
  • минерального,
  • водно-солевого.

Детский сахарный диабет бывает инсулиннезависимым и инсулинозависимым. Это два разных типа, которые сильно отличаются.

Лечение сахарного диабета у детей будет зависеть от того, на какой стадии развития заболевание было диагностировано. Если ребенок находится в состоянии кетоацидоза, то лечение проходит в стационаре, где ему ставят капельницы с растворами, которые выводят токсины из организма, восстанавливают химический состав крови, подбирают необходимые дозы инсулина.

Для восстановления организма назначают капельницы глюкоза инсулин.

Когда ребенка выписывают из больницы, то его стоит психологически подготовит к тому, что теперь жизнь не будет протекать как прежде. Главными принципами становятся профилактика или лечение осложнений диабета.

Дети с сахарным диабетом должны научиться контролировать состояние своего здоровья. К питанию следует относиться ответственно, так как доза инсулина рассчитывается с учетом потребляемых углеводов.

Эндокринолог составляет для ребенка специальное меню, учитывая пол, возраст, вес, физическую активность, тяжесть заболевания. Больные сахарным диабетом придерживаются лечебной диеты под название стол №9 по Певзнеру.

Но эндокринолог может дополнять ее в соответствии с состоянием больного.

Инсулинотерапия

Лечат диабет у детей при помощи инсулинотерапии. Современной фармакологией выпускаются различные виды инсулина. Их классифицируют по времени действия.

  1. Болюсный (короткого действия). К этим видам препаратов относят «Хумалог», «Хумулин Регуляр», произведенные американской фирмой «Эли Лили». Компанией «Ново Нордиск» из Дании выпускаются инсулины «НовоРапид», «АктРапид МС», «АктРапид НМ». Российский инсулин растворимый нейтральный «ВО-С» и Максирапид «ВО-С». Инсуман Рапид от немецкой компании «Хёхст». Болюсные инсулины начинают действовать практически сразу, максимальный период начала действия составляет полчаса. Действуют они на протяжении 4—8 часов. Предназначены они для усваивания углеводов, поступающих с пищей.
  2. Базальный или длительного действия. Он начинает действовать через 30—120 минут после инъекции и заканчивает через 20—30 часов. К базисным инсулинам относят «Протафан НМ», «Ультратард НМ» от датской компании «Ново Нордиск». «Хумулин НПХ» от «Эли Лили» из США, российский Ультраленте «ВО-С», «Инсуман Базаль» от компании «Хёхст» из Германии.

Сахарный диабет у детей вносит коррективы в жизнь, заставляя менять привычки, подстраивать ритм жизни под болезнь, приспосабливаться к изменившимся условиям. Если семья сумеет перестроить свой распорядок дня под заболевание ребенка, то ему будет намного легче адаптироваться к новой жизни.

В таком случае проводят терапию основного заболевания, устраняют причины сахарного диабета у детей.

В первую очередь, нужно незамедлительно обратиться к врачам разных специальностей: окулист, гастроэнтеролог, эндокринолог, педиатр и дерматолог. Пройдите все назначенные анализы.

Не дожидаясь окончательного диагноза, переведите ребенка на диету.

Так как инсулин без показаний врача использовать крайне нежелательно, то перейдите на низкоуглеводную диету. Такая предосторожность понизит риск дальнейшего развития и осложнения болезни, если диагностика установит ее наличие.

Обязательно приобретите глюкометр и регулярно измеряйте уровень сахара в крови.

Какие ещё анализы могут быть назначены для диагностики диабета у ребёнка?

Амбулаторное обследование

Необходимо сдать стандартный набор анализов: крови и мочи.

Если с более взрослыми детьми полегче, то как же определить болезнь у маленького ребенка возрастом до одного года? Вот одни из самых распространенных признаков диабета у маленьких детей:

  • увеличенное потребление жидкости, при этом сухость во рту будет остается;
  • резкая потеря веса при обычно режиме питания;
  • появление гнойничков на кожном покрове — руки, ноги, иногда тело. Кожа при этом становится сухой;
  • изменение цвета мочи на более светлый. Рекомендуется сразу же сдать анализы мочи на сахар;
  • анализ крови натощак на сахар. Отклонение от нормы тревожный сигнал.

Очень важно наблюдать за малышами до года, так как латентный период у них длится очень не долго, после чего заболевание перетекает в тяжелую стадию. Как правило, у детей развивается инсулинозависимый сахарный диабет, то есть 1 типа.

Родители, страдающие таким заболеванием, должны очень внимательно следить за своим чадом, чтобы вовремя обнаружить развитие этой болезни и начать терапию.

Нельзя надеяться на «авось». Это приведет к серьезным осложнениям, длительной и очень сложной терапии.

Когда ребенку 3 года или меньше, выявить у него сахарный диабет без лишних слов и манипуляций сможет любая заботливая мама. Один из самых явных признаков, так сказать, физическое явление – липкие капли мочи на горшке или крышке унитаза.

Дети 6-8 лет и старше, в принципе, испытывают на себе те же признаки. К тому же, если вовремя не забить тревогу, симптомы сахарного диабета у ребенка дополняются болями в животе, тошной и рвотой, зудом и сухостью кожи, фурункулезом, нейродермитом и нарушением зрения.

Даже можно сказать, что это уже последствия запущенного инсулинозависимого диабета. Отличительная особенность всего этого в том, что лечение в значительной мере осложняется, потому что работа поджелудочной железы уже нарушена, и сахар в крови уже повышен.

Ребенок 3-10 лет, который уже умеет выражать свои мысли и жаловать на что-то, что связано с его здоровьем, может говорить о сухости во рту. Родители, если будут находиться близко к своему чаду, почувствуют у него запах ацетона из ротовой полости. Также дети жалуются на головные боли, становятся забывчивыми, у них появляется раздражительность.

«Это же ребенок, а у детей всякое бывает. Может быть, он еще не полностью сформировался» – подумает «заботливая» мама, когда кожа ее чада покроется фурункулами и начнет шелушиться, а бабушка вдобавок к съеденному борщу с пятью котлетами и тарелкой макарон, даст крепышу еще 3 пирожка. И не зря ведь говорят, горе от ума.

Конечно, можно откладывать визит к врачу, чего-то боясь. А ведь бояться нужно того, что станет последствием. Вот, например, симптомы сахарного диабета у детей, которые свидетельствуют о том, что у него развивается гипергликемическая кома, угрожающая даже не его здоровью, а жизни:

  • Судороги;
  • Резкое снижение артериального давления и учащенный пульс;
  • Обмороки;
  • Сухая кожа тела, лица, конечностей;
  • Тошнота и рвота;
  • Рези в животе;
  • Дыхание редкое и глубокое, при этом выдох удлиненный.

Как у ребенка распознать сахарный диабет – наиболее важный и сложный  аспект детской эндокринологии. Это связано с тем, что болезнь протекает с минимальными проявлениями и определяется уже в стадии, когда 80% островков поджелудочной железы поражено аутоиммунным процессом и отмечается выраженный дефицит продукции инсулина.

Дети поступают в специализированное отделение с тяжелыми метаболическими нарушениями. Эта форма болезни лечиться постоянным (пожизненным) введением инсулина, при этом остановить прогрессирование аутоиммунной реакции на сегодняшний день практически невозможно, поэтому происходит дальнейшая гибель железистых структур, продуцирующих инсулин.

Десять самых ранних признаков у ребенка при инсулинозависимом типе болезни:

  • недостаточный набор веса при хорошем аппетите — малыш постоянно просит кушать, что часто умиляет родителей, но это не всегда хороший признак;
  • ребенок много пьет, в том числе и в ночное время и выделяет более 2 литров мочи за сутки;
  • появляется выраженная усталость и сонливость;
  • отмечаются рецидивирующие гнойничковые заболевания (фурункулез), грибковые поражения кожи и слизистых, стойкие опрелости;
  • ребенок становиться беспокойным без видимых причин;
  • моча липкая, оставляет «крахмальные» следы на пеленках, ползунках или трусиках;
  • периодически отмечается изменение запаха изо рта (ацетона или «моченых яблок»), изменяется запах мочи и пота;
  • дети жалуются на головные боли, нарушения слуха и/или зрения;
  • кожа становиться сухой, снижается ее эластичность, у грудничков отмечается западение большого родничка;
  • в определенный момент беспокойство ребенка переходит в выраженную вялость и слабость, отмечается утрата интереса к окружающему миру, играм.

 При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков – необходимо срочно проконсультироваться у специалиста

Как правило, в русскоязычных странах дети, больные диабетом, ходят в обычную школу. Это может стать проблемой для них самих, а также для тех, кто их окружает. Родителям следует иметь в виду, что:

  • учителя практически безграмотны в отношении диабета;
  • ваши особые проблемы их, мягко говоря, не слишком интересуют;
  • с другой стороны, если с ребенком случится что-то нехорошее, то персонал школы несет ответственность, вплоть до уголовной.

Диабет — заболевание, которое опасно своими осложнениями. Проблемы с обменом глюкозы нарушают работу практически всех систем в организме. В первую очередь, повреждаются сердце и сосуды, которые его питают, а также нервная система, глаза и почки. Если диабет плохо контролируют, то тормозится рост и развитие ребенка, уменьшается его IQ.

Что должны делать взрослые при появлении признаков диабета у ребенка?

В практике врача-терапевта встречается  как диабет I, с поздним дебютом или уже ранее установленным диагнозом в детском или подростковом возрасте, так и  II типа, вызванный инсулинрезистентностью и стойкими метаболическими расстройствами.

Нужно знать, что при любом типе болезни отмечаются поздние осложнения, приводящие к крайне серьезным последствиям для здоровья – почечной недостаточности, необратимой потере зрения, инсультам, инфарктам, синдрому диабетической стопы.

Поэтому необходимо знать, как распознать сахарный диабет: симптомы, ранние проявления и изменения показателей при лабораторных исследованиях.

Первые признаки и лабораторные показатели при дебюте диабета

Важно не пропустить начало заболевания до появления основных симптомов (жажды, полиурии и выраженной астении), которые сопровождаются стабильно высокими показателями сахаров в крови и моче. Именно этот момент является важнейшим в плане качества жизни в дальнейшем, контроля над болезнью и профилактики серьезных осложнений.

При данной патологии важным звеном в профилактике и лечении недуга считается отношение к этому самого пациента – будущее здоровье и самоконтроль течения болезни. В данной ситуации ярким примером является лучший нападающий ХХ века, по мнению FIFA Эдсон Арантисду Насименту, более известному как Пеле, страдающему сахарным диабетом с 17 лет, что не помешало ему при правильном наблюдении и терапии стать великим спортсменом.

При этом важно помнить, что СД II типа долго протекает бессимптомно, но нужно особое внимание уделять прогрессированию ожирения,  заболеваниям поджелудочной железы и перенесенным инфекционным процессам.

Первым признаком болезни считается беспричинная слабость и сниженная работоспособность, особенно после еды

Сахарный диабет симптомы:

  • сухость кожи и слизистых, в том числе и сухость в полости рта и неприятный металлический привкус;
  • учащение мочеиспускания, особенно в ночное время;
  • беспричинный набор веса или похудение;
  • изменения остроты зрения;
  • зуд кожи и слизистых, часто в области половых органов;
  • жажда.

При появлении сочетания этих признаков нужно обратиться к терапевту или семейному врачу для исключения диабета.

Признаки диабета у девушек и юношей

Кроме общих для обеих полов признаков существуют особенности проявления болезни у женщин и мужчин.

Как распознать сахарный диабет у девушек – этот вопрос волнует эндокринологов и пациенток, поэтому нужно знать особенности патологии.

 При безуспешном лечении молочницы и ее склонности к рецидивированию — нужно проверить сахар в крови

Признаки сахарного диабета у детей

Так как детям в большинстве случаев ставят диагноз «инсулинозависимый сахарный диабет», то следует рассмотреть основные симптомы этого заболевания. Первые признаки сахарного диабета у детей, на которые следует обращать внимание родителям:

  1. Постоянная жажда. Дети начинают много пить и не могут утолить эту жажду.
  2. Полиурия или увеличение количества мочи. Ребенок за ночь встает в туалет несколько раз.
  3. Снижение массы тела.

Определить сахарный диабет у ребенка можно с помощью сопутствующих симптомов. Но необязательно, что они сигнализируют о заболевании диабетом.

  1. Повышение утомляемости и слабость.
  2. Снижение умственной и физической работоспособности.
  3. Повышение аппетита, но при этом масса тела снижается.
  4. У девочек появляется вульвит.
  5. Моча становится похожей на воду. А на пеленках или нижнем белье появляются пятна похожие на крахмал. Это сахар из мочи.
  6. У малышей образуются в промежности опрелости.

Определить диабет в домашних условиях невозможно, для этого нужно пройти серьезное медицинское обследование. Но есть ряд явных признаков, позволяющих предположить наличие диабета у ребенка и понять, что его срочно нужно вести к врачу.

При инсулинозависимой форме болезни, встречающейся у детей в 95% случаев от всех случаев заболеваемостью диабетом, нарушается выработка гормона инсулина и расщепление поступающих в организм сахаров. Это приводит к росту уровня сахара в крови. Организм пытается компенсировать этот рост, запуская процесс активного образования мочи для выведения глюкозы.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет у детей имеет следующие симптомы и характерные признаки:

  • пациента постоянно мучает сильная жажда;
  • частые позывы в туалет, мочеиспускание учащается ночью;
  • резкое снижение веса и увеличение аппетита;
  • после приема пищи, самочувствие пациента заметно ухудшается;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • частые инфекции;
  • выдыхаемый воздух имеет характерный запах ацетона.

Эти симптомы позволят родителям узнать, как проявляется сахарный диабет у маленьких детей и подростков. Эти признаки и симптомы сахарного диабета наблюдаются у детей от 8 до 10 лет. Внешних симптомов нет, поэтому на фото их увидеть нельзя.

Распознать и определить болезнь можно только в том случае, если внимательно отслеживать самочувствие и поведение своего сына или дочери. Так как диабет может появится и в младенческом возрасте, его признаки и симптомы часто ускользают от родителей. В этом случае, симптомы следующие:

  • младенец не набирает вес, несмотря на хороший аппетит;
  • часто капризничает, а успокаивается лишь после того, как ему дадут напиться воды;
  • присутствуют симптомы интоксикации организма;
  • моча оставляет пятна, напоминающие крахмал.

В дошкольном и младшем школьном возрасте до 10 лет, болезнь проявляется нестабильно, поэтому ее часто бывает сложно распознать. Симптомы заболевания такие же, как у подростков и взрослых людей, однако в младшем возрасте также могут наблюдаться рвотные позывы, если угостить его сладостями. Признаки сахарного диабета у детей 2, 3, 5 и 8 лет часто сопровождаются симптомами гипогликемии.

Повышенный сахар в крови можно распознать относительно быстро, ведь в такой ситуации появляется немало симптомов.

Внезапная потеря веса

В последнее время развитие СД встречается часто. Если в 1990 году заболевание регистрировалось у 4 % детей, то уже к 2000 году этот показатель составлял 45 %. Это говорит о том, что резко началось увеличиваться количество случаев проявления сахарного диабета. Сейчас эта тенденция сохраняется. Больше всего проявляется сахарный диабет 1 типа.

Своевременное установление правильного диагноза помогает принять меры и не допустить осложнений.

При наследственной предрасположенности ребенка к диабету необходимо сдавать анализ крови, для контроля уровня сахара. Чаще всего девочки перенимают эту болезнь от мамы. У мальчиков это распространено меньше. Спровоцировать развитие диабета, может, неправильно сформированная поджелудочная. Это происходит еще в период развития эмбриона.

В процессе жизни толчком для развития болезни становится любая инфекция. Поэтому необходимо правильно лечить обычную ветрянку, корь или краснуху.

Организм ребенка остро реагирует на переносимые стрессы. Это касается неблагополучных семей, где родители пьют и бьют своих детей. На этом фоне у ребенка проявляется жажда и частые позывы к посещению туалета. В этом случае нельзя не замечать проявляющихся симптомов.

Сахарный диабет диагностируют по содержанию уровня сахара в крови. После этого начинается лечение. В зависимости от типа болезни выбирают лечение. Но помимо лекарственных препаратов родители должны контролировать или приучать ребенка самостоятельно соблюдать рекомендации и следить за питанием.

Сахарный диабет имеет разную степень тяжести, ребенок может испытывать незначительное ухудшение самочувствия или попасть в больницу в бессознательном состоянии.

Болезнь в зависимости от тяжести течения может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень.

При легкой степени у больного наблюдается небольшое повышение уровня сахара, значения не превышают 8 ммоль/л натощак. Уровень сахара легко контролировать при помощи диеты, в общем состояние ребенка не ухудшается.

При средней стадии сахар повышается до 14 ммоль/л натощак. В некоторых случаях наблюдается кетоацидоз.

При тяжелой степени тяжести диагностируется очень высокий уровень сахара, более 14 ммоль/л натощак. В течение суток могут наблюдаться колебания уровня глюкозы. Ребенок нуждается в постоянной инсулинотерапии.

При латентном сахарном диабете все клинические симптомы болезни отсутствуют. Глюкоза может то повышаться, то приходить в норму. В моче сахар отсутствует.

Симптомы гипогликемии могут появляться у ребенка после физической нагрузки. Наблюдается слабость, бледность, повышенное потоотделение.

При манифестном сахарном диабете существуют несколько фаз: декомпенсация без кетоацидоза, декомпенсация с кетоацидозом и диабетическая кетоацидотическая кома.

Декомпенсация без кетоза развивается очень остро. У ребенка снижается вес, появляется сильная жажда, усиленное мочеотделение, ночной энурез и полифагия. Глюкоза в крови может достигать 9 ммоль/л.

Резкое снижение массы тела связано с неусвоением глюкозы клетками и обезвоживанием организма.

Фаза декомпенсации с кетоацидозом появляется, если на начальном этапе болезнь не диагностировали, и ребенку не было предоставлено должное лечение. У ребенка появляется покраснение щек, жажда, усиленное мочеотделение, плохой аппетит и истощение.

Кроме этого, наблюдаются признаки интоксикации: тошнота, рвота, ацетон в моче, запах ацетона изо рта, боль в животе и головная боль. После сдачи анализов диагностируют ацидоз и кетонурию.

Наиболее тяжелым состоянием кетоацидоза считается диабетическая кома. Причем выделяют три степени комы, от появления сонливости и тахикардии до отсутствия сознания и сильного обезвоживания. У ребенка могут появиться судороги, боли в сердце и мышцах.

При тяжелой стадии в состоянии диабетической кетоацидотической комы ребенку грозит смерть, спасти такого больного бывает очень тяжело.

Диагностика болезни

Диагностика проводится в три этапа:

  1. Клиническое обследование.
  2. Дифференциальная диагностика.
  3. Лабораторная диагностика.

Клиническая диагностика включает в себя визуальный осмотр ребенка и выявление у него основным симптомов болезни и сопутствующих заболеваний. О развитии сахарного диабета могут свидетельствовать:

  • острое появление всех симптомов;
  • поступление ребенка без сознания или в состоянии комы;
  • серьезные кожные болезни, которые сопровождаются зудом (экзема, фурункулез);
  • бледность, слабость;
  • повышенная потливость;
  • истощение;
  • недержание мочи и усиленное мочеиспускание;
  • сухость кожи;
  • кариес;
  • гингивиты;
  • увеличение печени.

После составления точной клинической картины проводится дифференциальная диагностика. Поскольку более чем у 80% выявляется кетоацидоз, приходится дифференцировать его симптомы с заболеваниями почек, ЖКТ, нервной системы, несахарным диабетом, инфекционными болезнями, а также патологиями, которые требуют хирургического вмешательства, например, аппендицит.

Целью такой диагностики является сравнение между схожими болезнями и типами сахарного диабета. Для этого определяют уровень С-пептида и иммунологических маркеров.

Конечно же, наиболее точные данные дает лабораторная диагностика. Поскольку главным симптомом сахарного диабета является гипергликемия, то анализ уровня глюкозы в крови поможет поставить точный диагноз.

Какие нормативные значения сахара в крови для детей разных возрастных групп? Для новорожденных сахар в крови натощак должен составлять 1,6–4,0 ммоль/л, для грудничков 2,8–4,4 ммоль/л, а для детей младшего и школьного возраста — 3,3–5,0 ммоль/л.

О наличии диабета можно говорить в том случае, если:

  1. Глюкоза в моче
  2. При сдаче анализа на глюкозу натощак показатели превышают 7 ммоль/л.
  3. При повторной сдаче крови на сахар через два часа после употребления глюкозы уровень выше 11,1 ммоль/л.
  4. Содержание глюкозы в моче выше 8,88 ммоль/л. При том, что у здорового человека глюкоза в моче вообще должна отсутствовать.
  5. Увеличивается ацетоацетата в моче и уровень β-оксибутирата в крови (более 0,5 ммоль/л).
  6. Показатели гликозилированного гемоглобина выше 5–7,8%.
  7. Повышены иммунологические маркеры аутоиммунного инсулита (аутоантитела к антигенам β-клеток).
  8. В крови низкое содержание С-пептида.

Все вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать о таком серьезном заболевании у ребенка, как сахарный диабет.

Данный вид диагностики позволяет путем исключения различных симптомов отделить диабет от других заболеваний, а также отделить одну форму диабета от другой, точно установив, каким недугом поражен ваш ребенок.

Итак, как различить между собой два разных типа диабета?

Современная медицина научилась очень точно определять заболевание и его конкретные разновидности, диагностировать сахарный диабет у детей на самых зачаточных стадиях, а также проводить нужную терапию для предотвращения серьезных осложнений.

Все это доступно для современных детей. Главное, чтобы родители были достаточно внимательными к их здоровью и не боялись идти к врачам при первом подозрении на наличие этого недуга.

Диагностика проводится, чтобы ответить на вопросы:

  1. Болен ли ребенок диабетом?
  2. Если обмен глюкозы нарушен, то какая это разновидность СД?

Если родители или врач замечают симптомы диабета, описанные выше, то нужно просто измерить сахар глюкометром. Это не обязательно делать натощак.

Если домашнего глюкометра нет — сдайте в лаборатории анализ крови на сахар, натощак или после еды. Изучите нормы сахара в крови.

Сравните с ними результаты анализов — и все станет понятно. К сожалению, в большинстве случаев родители игнорируют симптомы, пока ребенок не теряет сознание.

Приезжает скорая помощь. Врачи наметанным глазом определяют диабетический кетоацидоз и проводят реанимационные мероприятия.

А дальше остается только определить, какого типа диабет. Для этого сдают анализы крови на антитела.

Выяснить, какой у больного тип диабета, — по-научному называется провести “дифференциальную диагностику” между диабетом 1 и 2 типа, а также другими редкими видами этого заболевания. II тип у детей в русскоязычных странах встречается редко.

Его обычно диагностируют у подростков с избыточной массой тела или ожирением, в возрасте 12 лет и старше. Признаки этого заболевания нарастают постепенно.

Более распространенный первый тип обычно сразу вызывает острые симптомы.

При I типе в крови могут быть выявлены антитела:

  • к клеткам островков Лангерганса;
  • к глютаматдекарбоксилазе;
  • к тирозинфосфатазе;
  • к инсулину.

Правила применения и хранения инсулина

  1. Дозу и количество инъекций в день рассчитывает врач-эндокринолог исходя из результатов многочисленных исследований уровня глюкозы в крови ребенка при нахождении того в стационаре.
  2. Места инъекций (ягодицы, плечо, бедро) должны постоянно меняться, чтобы избежать риска изменения подкожной жировой прослойки.
  3. Кожа в месте введения должна быть обработана спиртом, иголку необходимо каждый раз менять, использованную иглу выбрасывать.
  4. Перед инъекцией инсулина ребенку необходимо проверить свой уровень сахара в крови при помощи глюкометра и тест-полосок. Если он в норме, то стоит вколоть обычную дозу инсулина, рекомендованную врачом. Затем необходимо что-нибудь съесть, иначе может произойти гипогликемия, то есть резкое падение уровня сахара в крови. Если ничего не предпринимать, то ребенок впадет в гипогликемическую кому, в результате которой может серьезно пострадать клетки головного мозга. Информацию о том, через какое время следует употребить пищу можно узнать у своего лечащего врача и прочитать на упаковке лекарственного средства.

Осложнения при сахарном диабете

Со временем диабет любого типа приводит к появлению осложнений, и к тому, что ребенок становится инвалидом. Наиболее вероятные осложнения сахарного диабета у детей:

  1. Происходит жировое перерождение печени, она увеличивается, уплотняется, нарушается отток желчи.
  2. Поражение мелких сосудов. Такой процесс в самом начале развития вполне обратим. Первые признаки проявляются примерно через 15-20 лет после диагностирования заболевания при условии, что диабет хорошо скомпенсирован. Если же уровень глюкозы плохо контролируется, то ранние признаки проявляются уже через 3-5 лет.
  3. Диабетическая ретинопатия. Это поражение глазных сосудов. У ребенка постепенно понижается острота зрения, затем происходит отслоение сетчатки, и наступает слепота при отсутствии соответствующего лечения.
  4. Нефропатия. Приводит к появлению почечной недостаточности.
  5. Энцефалопатия. Поражение сосудов головного мозга, приводящее к нарушению его функций.
  6. При заболевании сахарным диабетом нарушается кровоснабжение стоп, они становятся холодными, появляются трофические язвы, боли в голенях при ходьбе.
  7. Полинейропатия. Это поражение нервов, характеризующееся слабостью конечностей и снижением их чувствительности. В результате нарушается походка.


Необходимо компенсировать сахарный диабет у детей, тщательно контролировать уровень глюкозы. Так можно отсрочить появление осложнений.

  1. Превышение. Если количество единиц инсулина было рассчитано неверно, то развивается гипогликемия. Понижение сахара происходит не только из-за неверно рассчитанной дозы. Этому способствует употребление пищи с малым количеством углеводов и физическая активность.

    Симптомы гипогликемии следующие: чувство сильного голода, тахикардия, обильное потоотделение. Потом ребенок может неожиданно заплакать, потерять сознание. Могут начаться судороги. Требуется срочная помощь ребенку. Если он в сознании, то следует сразу же дать что-нибудь сладкое (немного). Если он потерял сознание, то срочно вызвать врача.

    Иногда случается так, что количество единиц инсулина подбирается неправильно и происходит хроническая передозировка. Это бывает, так как организм ребенка растет, поэтому корректировка дозы инсулина производится постоянно. Если дозировка завышена, то у ребенка повышен аппетит, наблюдается ускоренное половое развитие. Он может жаловаться на чувство голода, потливость, учащение сердцебиения, боли в области живота, апатию. Необходимо обратиться к детскому эндокринологу для корректировки количества лекарства.

  2. Занижение дозы. Если количество единиц инсулина занижено, то постоянно повышен сахар в крови у ребенка, а значит, половое созревание задерживается, появляются ранние осложнения. В таком случае высокий сахар у ребенка держится постоянно, поэтому необходимо посетить детского эндокринолога для пересмотра дозы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: