Диета при сахарном диабете 2 типа, на неделю, продукты разрешенные и запрещенные

Механизм развития атеросклероза

Повреждение стенок сосудов кровеносной системы происходит постепенно.

На начальном этапе прогрессирования осложнения сахарного диабета происходит в первую очередь поражение крупных сосудов кровеносной системы.

При дальнейшем прогрессировании недуга происходит поражение мелких сосудов кровеносной системы.

На начальном этапе повреждения сосудистой стенки, на эндотелии сосудов появляются мелкие повреждения в виде микротрещин.

Такие повреждения являются следствием воздействия на эндотелий различных негативных факторов, среди которых основными являются следующие:

  • стрессовые ситуации;
  • повышенный уровень липидов в организме;
  • повышенный уровень глюкозы в организме;
  • повышенное содержание в организме холестерина.

В составе крови постоянно находятся жиры и холестерин. В процессе транспортировки по сосудам эти компоненты плазмы крови цепляются за шероховатости в области появления микроповреждений, что ведет к образованию отложений в этих местах. Отложения состоят из холестерина и жиров, которые входят в состав крови.

Этот процесс приводит к формированию холестериновой бляшки, которая при дальнейшем прогрессировании заболевания увеличивается в размерах. Такое патологическое формирование сужает просвет кровеносного сосуда.

Снижение объема крови циркулирующей за единицу времени через кровеносный сосуд и скорости циркуляции  приводит к поражению мелких сосудов. Дальнейшее прогрессирование осложнения приводит к поражению тканей различных органов, которые снабжаются кровью посредством поврежденного сосуда.

Поражение сосудистой стенки при атеросклерозе происходит постепенно. Стенки мелких и крупных сосудов подвержены атеросклеротическим изменениям. Сначала на эндотелии крупных сосудов появляются под воздействием различных факторов (стресс, повышенный уровень липидов, глюкозы, холестерина) мелкие повреждения, как бы трещинки.

В кровотоке постоянно присутствуют жиры, холестерин, и «зацепляясь» за шероховатость на внутренней стенке сосуда, постепенно откладываются в этом месте. Начинает образовываться холестериновая бляшка, которая с течением времени увеличивается, постепенно сужает просвет кровеносного русла.

Затем к поражению крупных магистральных сосудов присоединяются мелкие капилляры. Кровоснабжение пораженного органа или части тела заметно ухудшается, появляются симптомы кислородного голодания тканей, функционирование органа затрудняется.

Повреждение эндотелиальной стенки при атеросклерозе характеризуется стадийностью нарушений.

Эндотелий артериальных сосудов подвержен атероматозным нарушениям.

Выделяют следующие морфологические стадии патологического процесса:

  1. Долипидная стадия. В данной период отсутствует субъективная симптоматика, но уже в лабораторных данных наблюдаются специфические изменения.
  2. Стадия липидного отложения. В эту стадию происходит отложение холестерина на место дефекта в эндотелии.
  3. Склероз субстрата. В данную стадию происходит прорастание насквозь бляшки грубоволокнистой тканью. Бляшка в этот период становится плотной и плотно скованный с эндотелием.
  4. Атероматозный период.
  5. Кальцификация образования.

Диета при диабете: что можно есть при диабете? Какие продукты ...

Патогенез системного атеросклероза при тяжелом сахарном диабете отличается некоторыми особенностями.

В норме кровь движется по сосудистому руслу под определенным давлением, вне зависимости от атмосферных показателей. Кровь заполняет все сосуды, вплоть до самого маленького капилляра. Благодаря этому феномену все ткани организма снабжены О2.

В красных тельцах крови содержится особый белок – гемоглобин, которые обладает транспортными свойствами относительно кислорода.

При нарушении биохимического соотношения элементов в плазме, а также в общем анализе крови – развивается нарушение липидного спектра. В первую очередь меняется соотношение белков, углеводистых оснований и липидов.

В плазме превалирует свободный холестерин, происходит диссоциация липопротеинов атерогенного и неатерогенного звена. Понижается уровень антиатерогенных элементов и растет вредоносных компонентов.

Такая диссоциация в липидном спектре происходит в период латентного течения атеросклероза. При достаточном скоплении, субстрат формируют основное патологическое звено атеросклероза — бляшку.

Долгое время атеросклеротическое поражение эндотелия является бессимптомным. Но через некоторые время на поверхности бляшки образуется секвестры, в которые осаждаются тромбоциты. После этого заболевание начинает прогрессировать и одновременно развивается ишемия тканей, снабжаемых пораженным сосудом.

Таким образом происходит образование атеросклеротического тромба, который может вызвать развитие тяжелой патологии.

Причины атеросклероза при сахарном диабете

Современная медицина выявила достаточно четкую связь диабета и атеросклероза.

В случае если течение диабета сопровождается развитием в организме больного артериальной гипертензии, то атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов происходит в более интенсивной форме.

Одним из наиболее вероятных патогенетических механизмов развития у диабетика атеросклероза является окисление липопротеидов низкой плотности. Патология сосудистой системы нижних конечностей встречается в 4 раза чаще среди мужчин и в 6,4 раза чаще у женщин страдающих сахарным диабетом по сравнению с больными, не имеющими сахарного диабета.

Повышенное содержание глюкозы способствует увеличению пироксидантный статус и ведет к активации атерогенеза, что повышает риск развития сосудистых поражений.

Причины такого «омоложения» атеросклероза ученые видят в нескольких факторах.

  1. Снижение уровня каждодневной физической нагрузки.
  2. ​Изменение питания с увеличением в рационе жиров, углеводов, в том числе искусственного происхождения.
  3. Возросшее влияние стрессов, эмоционального напряжения, ритма жизни.
  4. ​ Увеличение количества молодых людей среди больных с нарушениями липидного обмена, эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом.

При сахарном диабете причины, перечисленные выше, дополняют еще и характерные для этого заболевания факторы.

  1. Недостаточное количество инсулина приводит к нарушениям жирового обмена.
  2. ​Снижение толерантности сосудистой стенки к глюкозе, повышение ее ломкости.
  3. ​Длительность и тяжесть течения основного заболевания.
  4. ​Насколько хорошо выражена компенсация состояния больного при сахарном диабете.

Ведущее место в структуре причин гибели населения, занимают сердечно-сосудистые заболевания. При этом коронарный атеросклероз и атеросклероз дуги аорты наблюдаются наиболее часто.

Эти заболевания связаны с отложением липидов в стенке сосудов и с ее утолщением, что и приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов, таких как сердце, почки, головной мозг и т.д. Причины заболеваний различны, и включают в себя как внутренние причины (наследственная предрасположенность, имеющиеся заболевания), так и внешние факторы (особенности диеты, частые стрессы и пр.).

Признаки атеросклероза аорты и сердца имеют ряд общих черт, подробнее о которых будет сказано дальше. В диагностике заболеваний ведущую роль играет проведение ангиографии, а в лечении необходимо устранить влияние всех факторов, приводящих к развитию атеросклероза аорты и ее ветвей.

Большинство людей должно знать ответ на вопрос, а что это такое атеросклероз аорты? Так как знание основных проявлений и способов постановки диагноза, позволит вовремя заподозрить заболевание и обратиться к лечащему врачу.

  • Причины развития заболеваний
  • Симптомы заболевания
  • Проявления атеросклеротического поражения сердечных сосудов
  • Атеросклеротическое поражение аорты
  • Диагностика заболевания
  • Лечение заболевания
  • Немедикаментозные способы
  • Медикаментозная терапия

Причины развития заболеваний

Атеросклероза аорты и коронарных артерий развивается на фоне нескольких групп факторов, которые можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние.

К внутренним факторам относятся:

  • Наследственная предрасположенность. Выявлены определенные гены, играющие важную роль в процессе развития атеросклеротической болезни сердца и атеросклероза аорты.
  • Избыточная масса тела и ожирение являются ключевыми факторами риска появления атеросклероза коронарных сосудов сердца и сосудов другой локализации.
  • Гипертоническая болезнь и любые состояния с повышением артериального давления.
  • Патология эндокринной системы, в первую очередь сахарный диабет. Эта патология приводит к повреждению сосудов и ускоряет отложение в них липидов.

Внешние факторы также важны в развитии атеросклероза аорты:

  • Нерациональное питание с преобладанием жирной и углеводной пищей.
  • Минимальный уровень физических нагрузок или их отсутствие.
  • Вредные привычки: табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Частые стрессовые ситуации и депрессии приводят к «нервному» механизму появлению симптомов атеросклероза коронарных артерий.

Этиология атеросклероза при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете (диета № 9 или 9 стол)

Атеросклероз сосудов и сахарный диабет 2 типа обладают особенной патогенетической связью.

Это связано с особенностью их этиологии.

Существует несколько причин обуславливающих развитие атеросклероза в организме.

Основными факторами, оказывающими влияние на прогрессирование заболевания, являются следующие:

  • недостаточность физической активности;
  • нерациональное питание;
  • урбанизация населения, что ведет к повышению уровня стрессовых ситуаций;
  • рост удельного веса больных эндокринными патологиями;
  • генетика;
  • пол;
  • возраст;
  • курение.

Этиология заболевания также обусловлена следующими факторами:

  1. Недостаточная секреция инсулина ведет к нарушениям метаболизма липидов.
  2. Нарушение толерантности к глюкозе, способствует повышению ломкости сосудов.
  3. Раннее развитие макро- и микроангиопатий.
  4. Полинейропатия.
  5. Скачки показателей сахара крови.

Все перечисленные факторы являются основополагающими в развитие недуга. На сегодняшний день большую роль играет неправильная дозировка инсулина, нерегулярный прием сахаропонижающих средств, регулярные грубые нарушения диетического питания, употребления запрещенных продуктов.

Диета второй степени

Это больше профилактика атеросклероза, нежели лечение. В Европе и Америке так питаются многие.

При ее соблюдении необходимо уменьшать или даже полностью ограничивать употребление:

  • печени, яичных желтков, сала, почек, мозгов, сливочного масла, плавленого сыра, сметаны, жирного мяса. Молоко не должно быть жирнее одного процента.

Особенно полезны следующие продукты:

  • Злаки, бобы, картофель, фрукты, овощи. Все эти продукты полезны наличием большого количества клетчатки, которая понижает уровень холестерина за счет выведения желчи из организма.
  • Рыба полезна в любых вариантах – морская, пресноводная, жирная или постная. В случае рыбы, наоборот лучше выбирать жирную, поскольку в ее жире содержаться вещества регулирующие обмен холестерина.

Такая диета более сложная — полностью исключаются из употребления:

  • яичный желток, печень, мозги, сливочное масло, сало, жирное мясо, молочные продукты.

Есть можно:

  • рыбу, сыр, творог, бобы, злаки, фрукты и овощи.

Особенно полезным будет употребление свежевыжатых соков, особенно соков корней — сельдерея, свеклы, петрушки. Также полезны соки смородины, шпината, а в зимнее время — цитрусовых. А вот черный чай лучше ограничить или полностью заменить его зеленым.

Механизм развития атеросклероза

Атеросклероз мелких и крупных сосудов нижних конечностей приводит к нарушениям в их функционировании. Сосуды нижних конечностей при развитии диабета в организме в первую очередь подвержены атерослеротическим изменениям.

Лечение атеросклероза требует проведения длительной медикаментозной терапии, а при отсутствии положительного результата в течении недуга и ухудшении состояния больного проводится оперативное вмешательство.

Реабилитационный период после проведения лечения имеет длительные сроки. Помимо этого возможно развитие осложнений в работе сосудистой системы.

Признаки атеросклероза при диабете

Атеросклероз артерий характеризуется нарушением функционирования снабжаемого кровью органа.

При сахарном диабете атеросклерозу подвержены коронарные, церебральные, периферические сосуды ног, центральные и мезентеральные сосуды.

Чаще всего развивается атеросклероз сосудов нижних конечностей при сахарном диабете. Это связано с преморбидным фоном. У больных изначально развивается тяжелые микроангиопатии сосудов ног, что влечет за собой скопление атерогенных масс.

Облитерирующий атеросклероз артериальных сосудов нижних конечностей при тяжелом сахарном диабете проявляется:

  1. Чувство холода и зябкость в отдаленных частях конечностей.
  2. Парестезии в ногах. Пациенты жалуются на колкие ощущения, онемение.
  3. Гиперестезия кожи ног к холодовым факторам.
  4. Чувство ползания мурашек под кожей.
  5. Боли в мышцах ног.
  6. Исчезновение боли после непродолжительного отдыха.
  7. «Перемежающий» тип хромоты.

Окраска кожных покровов изначально характеризуется бледностью, далее переходит в специфическую синюшную. Всегда понижается показатели температуры кожи в больной ноге. Очень часто наблюдается отсутствие пульса в зоне поражения.

Диабетическая микроангиопатия и диабетический атеросклероз нижних конечностей вызывают постоянную ишемию тканей. Вследствие полной закупорки сосуда происходит некроз тканей, или гангрена.

Гангрена является наиболее грозным осложнений атеросклероза на ногах. Действовать при подозрении на гангрену следует немедленно, дабы не допустить расползание участков некроза. Единственным методом лечения гангрены конечностей является ампутация до здоровых тканей.

Наиболее правильной и эффективной профилактикой является модификация образа жизни.

Больным с сахарным диабетом для предупреждения развития атеросклероза следует:

  • обеспечить регулярность приема гипогликемических средств;
  • производить регулярное измерение показателей гликемии натощак;
  • измерять регулярно АД, в том числе рассчитывать индекс разницы между верхними и нижними конечностями.
  • регулярно сдавать анализ на липидограмму;
  • придерживаться правил здорового питания;
  • использовать народные средства для поддержания здоровья.

Перечисленные методики позволят сохранить здоровье сосудов больным диабетом на долгие годы.

Симптомы атеросклероза при диабете

Атеросклероз мелких и крупных сосудов характеризуется снижением уровня функции пораженного органа. При диабете атеросклеротическим изменениям подвержены магистральные сосуды сердца, артерии нижних конечностей, головного мозга. Именно с тяжестью, преимущественной локализацией поражений, связаны симптомы атеросклероза.

В среднем, частота инфарктов миокарда, церебральных инсультов (кровоизлияний в мозг), кардиосклероза атеросклеротической этиологии при диабете встречается на 30–42% выше, чем среди больных, не страдающих диабетом. Тяжесть течения заболевания намного выше, лечение дает замедленные результаты. Реабилитационный период при диабете проходит в более длительные сроки, возможны осложнения.

Очень характерны симптомы атеросклероза нижних конечностей при сахарном диабете. Сначала появляется:

  • непостоянная (так называемая перемежающаяся) хромота;
  • боли при ходьбе, иногда в покое;
  • чувство онемения;
  • ощущения мурашек;
  • легкого зуда и другие парестезии.

Кожные покровы приобретают сначала бледность, потом характерную синюшную окраску, снижается температура кожи в пораженной конечности. Пульсация снижается сразу в месте прощупывания пульса на крупных сосудах (в паху, в подколенном сгибе), затем уже и на голени.

Постоянное снижение кровоснабжения тканей при атеросклерозе сосудов нижних конечностей приводит к появлению участков с поврежденным кожным покровом. Появляются трофические язвы – незаживающие раны, лечение которых очень затруднено именно из-за атеросклероза и осложняется повышенным уровнем сахара в крови.

Часто атеросклероз приводит к гангренозным осложнениям. Лечение гангрены нижних конечностей проводится в стационарных условиях.

Нарушения мозгового кровоснабжения выражены как общими симптомами, так могут присутствовать и локальные поражения органов центральной нервной системы. Общие симптомы – это:

  • головокружение;
  • ​сонливость;
  • ​снижение работоспособности;
  • ​раздражительность, иногда очень сильно выражена;
  • ​лабильность нервной системы.

Симптомы локальных поражений мозга зависят от места закупорки сосуда атеросклеротическими бляшками. Это может быть ухудшение слуха, зрения, помрачения сознания, двигательные расстройства.

Атеросклеротическим поражениям при сахарном диабете в равной степени подвержены мужчины и женщины. Активная фаза заболевания наступает уже в молодом возрасте, протекает атеросклероз форсированными темпами, более злокачественно именно у таких пациентов.

Поэтому особенно важно раннее выявление больных сахарным диабетом и правильное их лечение.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось <span class="hidden-link text-link" data-link="http://good-newstop.info/qTDFcj?sub_id_1=alldiabet

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: