Диета при ХПН и сахарном диабете

Почему уровень сахара может повыситься?

Причины повышения сахара различны. Самая частая из них – это сахарный диабет 1 или 2 типа. Кроме этого, можно назвать еще несколько:

  • стрессовые ситуации;
  • присутствие в рационе продуктов с быстрыми, то есть легкоусвояемыми углеводами;
  • инфекционные заболевания тяжелого течения.

Существуют состояния, которые провоцируют повышение показателей глюкозы. Они могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае гликемия является временной, не требует проведения обследования и назначения терапии. Патологические причины нуждаются в дифференциальной диагностике и лечении взрослого или ребенка.

К физиологическим факторам относят период беременности, влияние стрессовых ситуаций на организм, занятия спортом, включение в индивидуальное меню большого количества углеводных продуктов.

Причины высокого сахара в крови:

  1. сахарный диабет – это одна из самых частых причин;
  2. переедание, преобладание в пищевом рационе легко усваиваемых углеводов;
  3. стрессовые ситуации;
  4. тяжелые инфекционные заболевания.

Совершенно очевидно, что при сахарном диабете гипергликемия носит длительный характер и накладывает отпечаток на состояние многих органов и систем, но об этом речь позже. Сначала разберемся, по каким признакам можно заподозрить повышение глюкозы в крови.

У здорового человека уровень сахара натощак колеблется от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Однако эти показатели не всегда устойчивы, поэтому в течение суток могут происходить скачки глюкозы в крови.

Наименьшее содержание сахара отмечается ночью и ранним утром. После завтрака концентрация повышается, а под вечер достигается его максимальная концентрация. Затем уровень падает до следующего перекуса. Но иногда гликемия превышает нормальные цифры после приема углеводной пищи, а через 2-3 часа состояние снова стабилизируется.

Причины СД 2 типа

почечная недостаточность при сахарном диабете

Диабетическая нефропатия может развиваться по нескольким причинам:

  • повреждение фильтрационной системы почек в результате длительной и неконтролируемой гипергликемии;
  • повышение давления в клубочках из-за нарушения проведения нервных импульсов, что характерно для основного заболевания;
  • предрасположенность к нарушению функции почек при диабете, передаваемая по наследству.

Высока вероятность появления нефропатии в том случае, если у больного:

  • повышенное давление;
  • неконтролируемое повышение сахара в крови;
  • хронические инфекции мочевыводящих путей;
  • нарушения обмена и избыточный вес;
  • мужской пол;
  • вредные привычки (алкоголизм, курение);
  • постоянная необходимость в приеме препаратов, обладающих нефротоксичностью.

Если в анализах глюкоза в крови выше нормы, то судить о возможной патологии рано. Пациент должен пройти обследование.

Увеличение сахара в крови может быть на фоне:

  • Курения
  • ПМС у женщин
  • Больших физических нагрузках
  • Стрессовых ситуаций, переутомления

Чтобы результаты оказались достоверными, перед исследованием нельзя курить, желательно избегать больших нагрузок и находиться в спокойном состоянии.

Повышение сахара в крови может быть обусловлено следующими причинами:

  • Вредные привычки
  • Неумеренное употребление углеводной пищи
  • Заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.)
  • Заболевания почек, поджелудочной железы, печени (панкреатит, цирроз, опухоль)
  • Сахарный диабет
  • Гипергликемия может наблюдаться при употреблении некоторых лекарственных препаратов: глюкокортикоидов, диуретиков, противозачаточных, гормональных средств и др.
  • Бывают случаи, когда сахар повышается кратковременно. Это наблюдается при ожогах, остром инфаркте, приступе стенокардии, хирургическом вмешательстве на желудке, травме черепа.

Сахарный диабет – это одно из распространенных заболеваний, первым признаком которого является увеличение сахара в крови.

Это заболевание может протекать в нескольких стадиях:

  1. Сахарный диабет 1 типа носит аутоиммунный характер, т.е. клетки, которые принимают участие в выработке инсулина, под влиянием клеток иммунной системы разрушаются. Поджелудочная железа в недостаточной степени вырабатывает инсулин – гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови.
  2. Развитие сахарного диабета 2 типа обусловлено недостаточным производством инсулина или нечувствительности клеток к гормону. В результате глюкоза не попадает в клетки, а накапливается в крови.

Клинические проявления

Существуют определенные признаки, которые указывают на повышение глюкозы в крови:

  • Постоянная жажда
  • Учащенное мочеиспускание
  • Резкая потеря веса
  • Сухость во рту
  • Ацетоновый запах изо рта
  • Аритмия
  • Быстрая утомляемость
  • Ухудшение зрения
  • Частые головные боли
  • Кожный зуд

При повышении глюкозы удаляется из организма жидкость, вследствие чего органы, ткани и клетки испытывают недостаток жидкости. Далее в головной поступает сигнал и человек испытывает жажду. По этой же причине развивается и сухость во рту.

Потеря веса происходит в результате энергетического голода организма. Если присутствуют некоторые из перечисленных симптомов, то стоит обратиться к врачу и сдать кровь на глюкозу.

Многие ошибочно думают, что сахар может повыситься из-за поступления в организм вместе с пищей большого количества сладостей, но это не правда. Уровень глюкозы зависит от многого. Это и постоянные стрессы, провоцирующие выброс инсулина в кровь, и некоторые заболевания внутренних органов. Немаловажное значение имеет и правильное питание.

Повышенный сахар в крови у мужчин

У мужского пола нормальным является показатель глюкозы от 3,3 до 5,5 ммоль. Если для анализа используется плазма, что свойственно для домашнего исследования, то здесь цифры могут быть иными: от 4,2 до 6,1.

За норму сахара в крови у лиц мужского пола отвечает поджелудочная железа. Если глюкозы много, то причиной может быть сбой в работе этой железы.

Физиологические причины

Сахар в крови у мужчин определяется при исследовании венозной крови или капиллярной из пальца. Чтобы результат такого анализа был достоверным, требуется, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов.

Сдавать анализ рекомендуется утром натощак, перед ним нельзя курить и пить кофе, исключить эмоциональные нагрузки, отменить занятия спортом.

Уровень повышенного сахара в крови у мужчин диагностируется при значениях, превышающих в возрасте от 14 до 60 лет 5,85 ммоль/л, после 60 лет – 6,35 ммоль/л.

Диабет – болезнь со сложным патогенезом (механизмом формирования патологического процесса). Причина «некачественной работы» инсулина, как указано выше, заключается не в самом гормоне, а в плохой восприимчивости к инсулину клеток. Это состояние называется инсулинорезистентность.

Для нее характерно наличие инсулина, но клетки-потребители глюкозы на него не реагируют или реагируют непредсказуемо и недостаточно.

Ожирение при сахарном диабете 2 типа создает условия, когда обычного количества инсулина просто не хватает для «обслуживания» всех жировых клеток. К тому же адипоциты (жировые клетки) самостоятельно синтезируют контринсулярные факторы, которые дополнительно повышают глюкозный уровень в крови.

Еще один патогенетический фактор повышения сахара при заболевании второго типа является недостаток выработки инсулина сразу после еды. Это приводит к критическому повышению глюкозы, которая повреждает сосуды.

В дальнейшем гипергликемия наблюдается даже без связи с едой. Это все создает предпосылки для постепенного угасания функциональной активности бета-клеток. В итоге уровень инсулина резко снижается вплоть до полного отсутствия, когда появляется инсулинопотребность.

Сахарный диабет 2 типа — метаболическая патология, при которой поджелудочная железа продуцирует гормон инсулин, однако он неадекватно воспринимается организмом, в результате чего накапливается в крови, что ведет к гипергликемии.

В отличие от СД 1 типа с его недостаточностью выработки инсулина, при болезни 2 типа гормона выделяется достаточно, часто даже сверх нормы, но он практически не понижает сахар в крови, поскольку клетки тканей плохо воспринимают его.

Однако с течением времени, функция островков Лангеранса, гиперактивно вырабатывающих инсулин, постепенно снижается и возрастает риск перехода сахарного диабета со второго типа на первый.

Современная медицина утверждает, что СД 2 типа обусловлен комбинацией генетических и жизненных факторов, при этом подавляющее большинство случаев такого заболевания выявляется у людей с повышенной массой тела, страдающих ожирением.

Диабет и почки. Поражение почек при сахарном диабете и его лечение ...

На начальных стадиях развития почечной недостаточности наблюдается высокое содержание глюкозы в организме больного. Как следствие – частичное перерождение почечной ткани. Причин такой трансформации несколько. Кроме запущенного сахарного диабета, который не лечили или лечили неправильно, нарушение работы почек может провоцировать ожирение, повышенное артериальное давление, наследственность.

О некоторых причинах повышения уровня сахара в крови известно всем, но есть и очень коварные причины, которые подкрадываются незаметно! Стресс на работе, препараты от простуды, спортивные напитки, китайская кухня…что еще повышает уровень сахара в крови читайте дальше.

Многие диабетики сталкиваются с ситуацией, когда скачки сахара становятся постоянными. В этом случае следует определить возможные причины колебаний и устранить их. Но для этого надо знать симптомы резкого повышения глюкозы в крови. Только своевременная диагностика позволит нормализовать состояние, предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии и появление осложнений заболевания.

Признаки высокого уровня

Скачки сахара в крови могут происходить по разным причинам. Основными из них являются неправильное питание, нервное напряжение, чрезмерные физические нагрузки. Лечение может происходить как медикаментозно, так и помощью физиотерапии.

Симптоматика

Стадии и клинические проявления

В зависимости от степени тяжести и особенности симптоматики течения болезни различают следующие стадии:

  1. Легкая. При заболевании этой формой лечение обходится только соблюдением диеты, возможно назначение единоразового употребления сахароснижающего лекарства. При соблюдении всех правил и рекомендаций врача риск развития осложнений минимальный.
  2. Средняя стадия. Диета сочетается с приемом 3—4 таблеток сахаропонижающего лекарства. Несоблюдение правил и рекомендаций врача может привести к развитию сосудистых осложнений.
  3. Тяжелая стадия. Помимо диетического питания, назначается регулярный прием сахаропонижающих препаратов и инсулиновых инъекций. На этой стадии сахарный диабет 2 степени провоцирует тяжелые осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Развитие сахарного диабета

Микроангиопатии, характерные для сахарного диабета, поражают различные органы и системы. В почках нарушается структура клубочков в виде расширения капиллярной сетки, увеличения давления в них. Объем крови в них повышается, развиваются аневризмы, начинается гиперфильтрация.

Устойчивая гипергликемия приводит к гипертрофии базальной мембраны, и нарушению целостности в виде трещин в ней. На фоне развития фиброзных изменений, в моче появляется незначительное количество белка (микроальбуминурия). По мере течения патологического процесса эти явления усугубляются, постепенно развивается почечная недостаточность.

1. Низкий уровень инсулина, гормон, который снижает глюкозу в крови.

2. Употребление калорийной, жирной, острой пищи, после того как человек переедает, увлекается простые и сложные углеводы.

3. Из-за стресса, потому так важно контролировать свое эмоциональное состояние и физические нагрузки, если сильно человек переутомляется или, наоборот, ведет пассивный образ жизни, может повышаться уровень сахара в крови.

4. Повышение сахара может быть из-за инфекционных и хронических заболеваний, у людей, которые страдают сахарным диабетом, повышается показатель из-за того, что они забыли принять сахаропонижающие препараты или не сделали укол инсулина.

medportal.su

Считается, что все поздние осложнения диабета, включая почечную недостаточность, развиваются из-за повышенной концентрации глюкозы (если отсутствует правильное питание) в течение многих лет. Стоит учитывать, что хронические заболевания проявятся спустя 5 лет после постановки диагноза.

Но при сахарном диабете второго типа гипергликемия вначале скрыта, поэтому развитие почечной недостаточности может произойти быстрее. Часто диабет 2 типа подозревается при хронических осложнениях основного заболевания, а не при повышенной концентрации глюкозы.

Поэтому такие больные проходят обследование вначале у эндокринолога.

Влияние диабета на почки

Процесс очищения крови в почках зависит от клубочков, их функционального состояния. В самом начале заболевания наблюдается избыточное выведение глюкозы, которая вытягивает за собой воду, тем самым вызывая повышенное давление внутри клубочкового аппарата.

Их мембрана постепенно становится толще и вытесняет кровеносные сосуды. Из-за этого не вся кровь очищается.

Но так как клубочков очень много, то даже выход из строя нескольких единиц не сильно скажется на общем состоянии.

Но если диабет не компенсируется питанием и инсулином в течение нескольких лет, то развивается такое состояние, как уремия. Она характеризуется самоотравлением организма, то есть накопление в плазме крови токсических веществ. Большое содержание в крови продуктов обмена азота приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия. Это проявляется:

  • усталостью;
  • головными болями;
  • диспепсическими расстройствами;
  • крапивницей;
  • судорогами;
  • комой.

Полный отказ почек возможен после 20 лет нелеченого диабета. Хроническая почечная недостаточность характеризуется полным отсутствием функционирования выделительного аппарата и невозможностью организма самостоятельно очищаться от продуктов метаболизма.

Как бороться с патологией почек у больных сахарным диабетом ...

Нарушение обмена углеводов и липидов приводит к биохимическим изменениям в крови, которые начинают оказывать негативное влияние на сосудистую стенку капилляров. Одни из первых страдать начинают как раз капилляры, находящиеся в почках. К этому добавляется усиление фильтрационной функции органа для компенсации гипергликемии крови.

Одним из первых проявлений почечной патологии при сахарном диабете является микроальбуминурия, что уже говорит о начальных дистрофических изменениях на мембранах нефронов. Усиление работы почек и изменения в сосудах приводят к практически незаметному истощению резервных запасов нефронов.

Особенно быстро изменения прогрессируют при отсутствии комплексной и адекватной медикаментозной терапии больного диабетом.

Под термином диабетической нефропатии медики подразумевают все виды поражений сосудов, питающих почки (микроангиопатию), причиной которых стали нарушения метаболических процессов в тканях органа. Патология известна также под названием гломерусклероз. У больных сахарным диабетом гломерусклероз наблюдается в 75% случаев.

Болезнь почек развивается под воздействием таких факторов:

  • недостаточный гликемический контроль;
  • периодическое повышение артериального давления;
  • отклонения в показателях липидного профиля;
  • длительное течение сахарного диабета;
  • генетическая предрасположенность.

У беременных и после родов

При первой же явке в женскую консультацию беременная получает направление на ряд анализов. В том числе, будет определен уровень глюкозы у нее в крови.

Если он повышен, это можно объяснить вполне естественными причинами. В обычном состоянии этот показатель регулирует постоянно вырабатываемый поджелудочной железой инсулин.

Он влияет на получаемый вместе с пищей сахар, который попадает в клетки организма и функционирует там. Уровень сахара при этом снижается.

При беременности ситуация несколько иная. Гормоны, благодаря которым женщина может выносить ребенка – это антагонисты инсулина.

Повышение уровня сахара при беременности возможно ввиду того, что поджелудочной железе тяжело справиться с работой в таких условиях.

Признаки повышения уровня сахара

Распознать высокий сахар в крови несложно. Нужно внимательно прислушаться к своему организму. Здесь речь идет о постоянном повышении уровня глюкозы, а не о кратковременном, которое бывает, например, во время ОРЗ.

В основном симптомы диабета у большинства пациентов схожи, хотя могут отличаться в зависимости от возраста и длительности заболевания. Как правило, первые признаки повышенного сахара бывают следующими:

  1. Сухость в полости рта – одно из классических проявлений диабета.
  2. Полидипсия и полиурия. Сильная жажда и выделение большого объема мочи – наиболее типичные симптомы повышенного уровня сахара. Жажда – это сигнал организма о необходимости восполнить потерю воды, чтобы избежать обезвоживания. Почки, в свою очередь, фильтруют избыток глюкозы, выделяя повышенное количество мочи.
  3. Усталость и слабость. Сахар не достигает клеток, задерживаясь в крови, поэтому мышечные ткани испытывают нехватку энергии для проявления активности.
  4. Плохое заживление царапин, ран, ссадин, порезов. Важно избегать повреждений кожи, поскольку они склонны к инфицированию, что создает дополнительные проблемы.
  5. Увеличение или уменьшение массы тела.
  6. Характерные признаки диабета – это кожные заболевания и инфекции половых органов, вызывающие зуд. Это может быть фурункулез, кандидоз, кольпит, воспаление мочевых путей и уретры.
  7. Запах ацетона от тела. Такое проявление характерно для очень высокого уровня сахара. Это сигнал о диабетическом кетоацидозе – опасном для жизни состоянии.

Позднее у больного появляются следующие симптомы повышенного сахара:

  • Макулопатия и ретинопатия диабетическая – глазные заболевания, характеризующиеся ухудшением зрения. Ретинопатия, при которой поражаются сосуды глаз, – главная причина слепоты взрослых при диабете.
  • Кровоточивость десен, расшатывание зубов.
  • Снижение чувствительности в конечностях: покалывание, онемение, бегание мурашек, изменение болевой и температурной чувствительности на кистях и стопах.
  • Проблемы с пищеварением: понос или запор, боль в животе, недержание кала, затрудненное глотание.
  • Отеки конечностей в результате задержки и скопления жидкости в организме. Такие признаки чаще проявляются при сочетании диабета с артериальной гипертензией.
  • К проявлениям повышенного сахара относится хроническая почечная недостаточность, белок в моче и другие нарушения работы почек.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Эректильная дисфункция, частые инфекционные болезни мочевых путей.
  • Снижение интеллекта и памяти.

1. Главный симптом – постоянная жажда.

В связи с высоким уровнем сахара в крови человеку хочется постоянно пить. Глюкоза вытягивает воду из периферических органов и тканей.

При повышении уровня глюкозы в крови выше 10 ммоль/л (почечный порог) она начинает выделяться с мочой, захватывая с собой и молекулы воды. Как следствие, частое мочеиспускание, обезвоживание организма.

Конечно же, организм старается компенсировать потерю воды обильным питьём.

2. Сухость во рту.

Данный симптом связан с избыточной потерей жидкости.

3. Головная боль.

Симптомы

Основные симптомы высокого сахара в крови у взрослого человека:

  • учащенное мочеиспускание;
  • регулярное желание пить, присутствует сухость во рту;
  • регулярное чувство голода;
  • ощущение сильной слабости, быстрая утомляемость;
  • онемение конечностей;
  • появление зуда;
  • замедление заживления ран;
  • тошнота;
  • учащение головных болей;
  • стремительная потеря массы тела;
  • стремительное ухудшение зрения.

При выявлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к специалисту и незамедлительно сдать анализ крови на гликемию. Сильные отклонения уровня от нормы могут привести к появлению судорог, к ухудшению дыхания и работы сердца. Выявленные вовремя признаки повышенного сахара в крови помогут оказать необходимую своевременную помощь.

Иногда повышенная концентрация не выражается определенными симптомами, человек чувствует себя относительно нормально, но при этом развивается диабет в скрытой форме. Этот вид диабета зачастую диагностируют случайно при профилактическом осмотре.

Если у человека появляется высокий сахар в сыворотке крови, то можно отметить такие симптомы:

  • тошнота;
  • слабость;
  • ухудшение зрения;
  • головная боль;
  • рвота;
  • постоянная жажда;
  • резкое похудение;

Все эти симптомы указывают на постепенное или резкое возрастание уровня глюкозы. Сухость во рту и постоянная жажда появляются из-за накопления в организме большого количества сахара и выведения его вместе с мочой.

То, насколько сильно выражаются признаки, определяется остротой патологического состояния. Острая гиперкликемия проявляется ярче, чем хроническая.

К сожалению, признаки повышенного сахара в крови появляются в разгар заболевания, а не на его ранних стадиях. Например, при сахарном диабете проявления гипергликемии становятся выраженными только после того, как более 85% инсулинсекреторных клеток поджелудочной железы гибнут. Это объясняет отсутствие возможности излечить патологическое состояние.

При помощи лабораторной диагностики можно не только подтвердить наличие повышения сахара в крови, но и его степень, что позволит оценить общее состояние пациента, подобрать соответствующую дозировку препаратов для купирования патологии.

При повышении количественных показателей глюкозы в пределах 8 ммоль/л, речь идет о патологии легкой степени выраженности. Цифры в интервале от 8 до 11 ммоль/л подтверждают наличие гипергликемии средней степени тяжести. Тяжелая форма подъема гликемии характеризуется уровнем сахара выше 11 ммоль/л.

Симптоматика сахарного диабета 2 типа неспецифичны. Их появление, как правило, не замечается, т.к. человек не испытывает существенного дискомфорта в самочувствии.

Однако зная их, можно своевременно обратиться к врачу и определить глюкозную концентрацию в крови.Это будет залогом успешной компенсации диабета и снижения риск осложнений.

Основными проявлениями данной патологии являются:

  1. Увеличение количества мочи, которая заставляет человека посещать туалет даже ночью.
  2. Желание постоянно пить много воды.
  3. Сухость во рту.
  4. Ощущение зуда слизистых (влагалище, уретра).
  5. Повышенный аппетит, связанный с нарушением синтеза лептина.

Плохая ранозаживляющая способность, фурункулез (гнойнички на коже), грибковые инфекции, импотенция – это нередкие и важные показатели наличия диабета. Заболевание также впервые может быть обнаружено только при попадании в стационар по поводу инфаркта или инсульта. Это свидетельствует о развитии тяжелых осложнений.

Классические симптомы появляются только при увеличении уровня глюкозы выше почечного порога (10 ммоль/л), т.е. при этом уровне сахар появляется в моче. Превышение глюкозой нормативных значений, но менее 10ммоль/л крови, как правло, человеком не ощущается.

Поэтому случайное диагностирование сахарного диабета 2 типа – явление очень распространенное.

При этом следует учесть, что гликирование белков, начинается сразу же при уровне глюкозы, превышающем норму. Поэтому раннее выявление диабета позволит избежать тяжелых осложнений, связанных с отложением гликированных белков в сосудистой стенке.

Этому опасному заболеванию характерно то, что в самом начале признаки мало выражены и человек может не заметить начало прогрессирования патологии. Однако далее симптоматика становится более выраженной, и если человек не прислушается к своему организму и будет игнорировать признаки, наступит диабетическая кома, исход которой непредсказуем.

По мере развития болезни у больного проявляются следующие симптомы сахарного диабета:

  • общее ухудшение самочувствия, сонливость, слабость, несобранность;
  • кожа становится пересушенной, на ней образуются язвочки, которые долго не заживают;
  • увеличивается аппетит, однако человек худеет;
  • сухость во рту, повышенная жажда;
  • увеличенное количество и объем мочеиспусканий.

У мужчин воспаляется крайняя плоть полового члена, а у женщин проявляется сильный зуд и свербеж в области влагалища и половых губ. Нередко на белье можно заметить крупинки, похожие на белый песок.

При таких симптомах противопоказано что-либо делать самому. Важно пораньше диагностировать начинающий сахарный диабет 2 типа, в этом случае назначают только диету, медикаментозное лечение в основном не требуется.

Классическими симптомами СД 2 типа принято считать:

  1. Обильное мочеиспускание и жажду.
  2. Ожирение.
  3. Кожные высыпания и зуд.
  4. Частные грибково-инфекционные поражения (особенно у женщин).
  5. Плохую заживляемость порезов, ран и иных повреждений кожных покровов.
  6. Общее хроническое состояние недомогания с мышечной слабостью, головными болями, сонливостью.
  7. Сильную потливость, особенно ночью.

О развитии на фоне сахарного диабета почечной недостаточности свидетельствуют следующие симптомы:

  • общий упадок сил;
  • постоянные или очень частые головные боли;
  • расстройство желудка, сопровождающееся тошнотой и рвотой;
  • сухость и зуд кожи;
  • неприятный привкус во рту, преимущественно металлический;
  • одышка, сопровождающая человека даже в состоянии покоя;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • судороги и спазмы в икроножных мышцах.

Клиническая картина поражения почек при сахарном диабете складывается из таких симптомов:

  • повышение артериального давления, не связанное со стрессовыми ситуациями;
  • частое и обильное мочеиспускание – полиурия. В последующем полиурия сменяется уменьшением количества выделяемой из организма жидкости;
  • зуд кожных покровов;
  • частые судороги и спазмы скелетной мускулатуры;
  • общая слабость и вялость;
  • головные боли.

Все вышеперечисленные симптомы развиваются постепенно, и зачастую диабетик к ним привыкает и не обращает на них внимания. Для диагностики ценное значение имеет клиническая лабораторная диагностика с определением биохимического состава мочи и определением скорости клубочковой фильтрации почек.

При сахарном диабете все патологические изменения в почках развиваются на фоне фильтрации крови с высоким содержанием сахара — основного повреждающего фактора. Избыток глюкозы оказывает прямое токсическое воздействие на ткани органа, снижая их фильтрационные возможности.

Диагностика

Определение скорости клубочковой фильтрации (проба Реберга). Для определения объема мочи, который выделился за минуту, собирают суточную мочу. Необходимо точно знать время за которое проведен сбор мочи. Затем по формулам рассчитывают скорость фильтрации.

Нормальный показатель работы почек больше 90 мл за минуту, до 60 мл – функция нарушена незначительно, до 30 – умеренное поражение почек. Если скорость падает до 15, то ставят диагноз хронической почечной недостаточности.

Анализ мочи на альбумин. Альбумин имеет самый маленький размер среди всех белков, выделяющихся с мочой. Поэтому обнаружение в моче микроальбуминурии означает, что почки повреждены. Альбуминурия развивается при нефропатии у больных сахарным диабетом, она также проявляется при угрозе инфаркта миокарда и инсульта.

Норма альбумина в моче – до 20 мг/л, до 200 мг/л ставят диагноз микроальбуминурии, выше 200 – макроальбуминурии и тяжелого поражения почек.

Кроме этого, альбуминурия может появляться при врожденной непереносимости глюкозы, аутоиммунных заболеваниях, гипертонии. Ее может вызывать воспаление, камень в почке, кисты, хронический гломерулонефрит.

Для определения степени поражения почек при сахарном диабете нужно провести исследование:

  1. Биохимический анализ крови на креатинин.
  2. Определение скорости клубочковой фильтрации.
  3. Анализ мочи на альбумин.
  4. Анализ мочи на креатинин.
  5. Анализ крови на креатинин. Конечным продуктом обмена белков является креатинин. Уровень креатинина может повышаться при снижении функции почек и недостаточной очистке крови. Коме почечной патологии креатинин может повысится при интенсивной физической нагрузке, преобладании мясной пищи в рационе, обезвоживании, приеме лекарственных препаратов, повреждающих почки.

Нормальные показатели для женщин от 53 до 106 мкмоль/л, для мужчин от 71 до 115 мкмоль/л.

4. Анализ мочи на креатинин. Креатинин из крови выводится почками. При нарушении работы почек, при значительных физических нагрузках, инфекциях, питании преимущественно мясными продуктами, эндокринных болезнях уровень креатинина возрастает.

Норма в ммоль за сутки для женщин 5,3 -15,9; для мужчин 7,1 – 17,7.

Оценка данных этих исследований дает возможность сделать прогнозы: насколько есть вероятность того, что отказали почки и в какой стадии находится хроническая болезнь почек (хбп). Такая диагностика необходима еще и потому, что выраженные клинические симптомы начинают появляться на стадии, когда изменения в почках уже необратимы.

Альбуминурия появляется на начальном этапе, поэтому если начать лечение, то хроническую почечную недостаточность можно предотвратить.

Для эффективного лечения нефропатии необходима профессиональная диагностика. С этой целью больному назначают:

  • биохимический анализ крови и мочи;
  • общий анализ крови и мочи;
  • пробы Реберга и Зимницкого;
  • УЗИ почек;
  • аспирационная биопсия почки.

Дифференциальный диагноз проводится с туберкулезом, пиелонефритом, гломерулонефритом. Для этого используются исследования урины на бактериальную флору и урография.

Чтобы определить уровень сахара, сдают анализ крови. Исследование выполняется строго натощак. Кровь берется из локтевой вены.

В норме концентрация глюкозы у здорового человека должна составлять 3,9-5 ммоль/л. Если сахар находится в диапазоне от 6,1-7 ммоль/л, то это значение расценивается как нарушенная гликемия. При выше отметки 7 ммоль/л – сахарный диабет.

Для уточнения диагноза назначают выполнение глюкозотолерантного теста. Промежуток между ужином и исследованием должен составлять 10-14 часов. В воде растворяют 75 г глюкозы и дают выпить пациенту. Содержание сахара определяют сначала перед употреблением глюкозы, а затем по истечении двухчасового промежутка.

Если натощак сахар выше 6,1 ммоль/л, то это явный показатель сахарного диабета.

Если по истечении 2 часов концентрация менее 7,8 ммоль/л, то это считается нормой. При латентной форме диабета содержание сахара после 2-часового промежутка будет находиться в диапазоне от 7,8-10,9 ммоль/л. Диагноз ставится при превышении показателя 11 ммоль/л.

Следует знать, при выявлении скрытой формы развитие сахарного диабета наблюдается в большинстве случаев. Важно контролировать содержание сахара в крови и выполнять все рекомендации врача, во избежание развития этого заболевания.

Нормализация сахара в крови

Пациенту назначается терапия, которая направлена на снижение глюкозы. Врач должен выяснить, чем обусловлено повышение сахара и какие факторы способствовали сбою в функционировании эндокринной системы и работе некоторых органов.

Больной должен изменить свой образ жизни: соблюдать правильное питание, выполнять умеренные физические нагрузки, принимать определенные медикаменты. Диабетики должны ежедневно проверять концентрацию глюкозы в крови. Важно уменьшить количество калорий женщинам до 1000-1200 ккал, мужчинам до 1200-1600 ккал.

У больных с диагнозом сахарный диабет в рационе должны присутствовать в большом количестве фрукты, овощи, нежирные кисломолочные продукты, орехи.

Чтобы выяснить, почему повышается сахар, пациенту рекомендуется пройти медицинское обследование.

Если есть подозрение на гипергликемию или диабет, врачом могут назначаться такие анализы:

  • анализ крови;
  • глюкозотолерантный тест;
  • анализ мочи.

Биохимический анализ крови на глюкозу можно делать из вены или из пальца натощак утром и спустя два часа после приема пищи. Специальной подготовки к анализу не требуется, но накануне перед забором крови пациент должен избегать серьезных физических нагрузок и отказаться от употребления спиртных напитков.

Нельзя принимать любые лекарственные препараты без разрешения лечащего врача и переедать вечером перед анализом.

Утром пациент не должен пить даже воду, чтобы не исказить результат анализа. Результат расшифровывается специалистом, исходя из существующих нормативов.

Отклонение от нормы может быть признаком:

  • эндокринного нарушения;
  • сахарного диабета;
  • хронического панкреатита;
  • патологии печени.

Анализ крови на глюкозотолерантность также сдают утром натощак, а затем пациент должен выпить воду с раствором глюкозы. Пробу нужно делать каждые 30 минут в течение 2 часов.

Повышение сахара может быть признаком начинающегося диабета.  Если в крови натощак определяется высокий сахар, то при этом уровень гликогемоглобина также будет повышенным.

 Поэтому анализ на гликированный гемоглобин дает возможность определить уровень гликемии.

Чтобы выявить диабет во время беременности (гестационный диабет), женщина должна пройти пероральный тест на глюкозотолерантность. Для этого определяется уровень сахара в крови натощак утром и спустя 2 часа после приема пищи. При этом нужно учитывать что анализ, взятый натощак, не всегда бывает информативным, то есть могут понадобиться дополнительные методы диагностики.

В домашних условиях определить уровень сахара в крови натощак утром или в другое время суток получится, если использовать специальный прибор глюкометр. Больной должен проколоть палец и поместить каплю крови на тест-полоску. В течение нескольких минут прибор выдаст результат и при повышенном сахаре количество глюкозы будет выше нормы.

boleznikrovi.com

Диагностика СД 2 типа не составляет трудностей. Для постановки диагноза обычно хватает лабораторного анализа, при котором измеряется в крови сахар натощак, затем повторные данные анализируются через 2 часа после принятия пищи.

Если натощак у пациента показатели глюкозы больше 7,0 ммоль/л или после принятия пищи данные превышают 11,0 ммоль/л, врач констатирует гипергликемию, что подтверждает диагноз.

Базовым методом диагностики СД 2 типа считается анализ крови на сахар. Производится он натощак утром — за 12-ть часов до теста необходимо отказаться от употребления пищи, алкоголя, табакокурения, не заниматься физическими и сильными эмоциональными нагрузками, а также не принимать лекарства и быть сравнительно здоровым.

Хронические заболевания в острой фазе, а также инфекции и прочие проблемы могут исказить результаты исследования. Если анализ показывает, что содержание глюкозы в крови находится в диапазоне от 5,5 до 7 ммоль/л — у пациента имеются проблемы с инсулинорезистентностью и соответственно присутствует преддиабетический синдром.

При значениях выше 7 ммоль/л высока вероятность наличия СД, естественно в случае соблюдения первичных рекомендаций перед проведением теста.

В качестве дополнения вышеозначенного анализа, проводится нагрузочный тест — сразу после сдачи крови натощак, больному вводится доза в размере семьдесят пять грамм глюкозы и на протяжении двух часов раз в 30 минут производится забор крови для анализа с исследованием пиковых его значений.

При показателях в диапазоне 7,8–11 ммоль/л врач может диагностировать преддиабет. Выше 11 ммоль/л — высока вероятность СД.

В качестве альтернативы базовому методу, пациент может сдать анализ крови на гликированный гемоглобин — он стоит гораздо дороже, но более точен и практически не зависит от побочных внешних факторов, как-то приём пищи/медикаментов, физнагрузок и т.д. Результат в диапазоне 5,7–6,5 процентов является подозрением на сахарный диабет. Значения выше 6,5 процентов — подтверждение наличия СД у больного.

Помимо основных анализов, врач проводит дифференциальную симптоматическую диагностику пациента (наличие полидипсии/полиурии и иных признаков), а также должен исключить различные патологии иного спектра, вызывающие гипергликемию (УЗИ, ЭКГ, проба Реберга, УЗД, капилляроскопия, обследование глазного дна и электролитного состава крови).

В случае подтверждения основного диагноза «сахарный диабет», врачом выявляется тип данного заболевания — сначала проверяются дополнительные подвиды (гестационный, вторичный, проч.), а в случае их отсутствия проводится тест на С-пептид, который укажет на метаболическую или аутоиммунную формы СД.

Чтобы определить степень поражения почек при почечной недостаточности у больных сахарным диабетом, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Пройти УЗИ почек.
  2. Сдать кровь на предмет обнаружения в ней мочевины и мочевой кислоты.
  3. Определить уровень креатинина в крови.
  4. Сдать анализ мочи и определить наличие либо отсутствие в ней макро- и микроальбуминурии.
  5. Определить уровень белка в мочи.
  6. Выполнить биопсию почечной ткани, если был поставлен диагноз гломерулонефрита – заболевания почек, при котором поражен гломерул (клубочки почек).

Перед сдачей анализа мочи и крови врачи рекомендуют соблюдать спокойствие и не подвергать организм физическим нагрузкам, которые способны исказить результаты исследований.

Проблемы с почками у диабетика не редкость, поэтому при любом ухудшении состояния, боли в пояснице, головных болях или любом дискомфорте больной должен незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проводит сбор анамнеза, осматривает пациента, после чего может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого необходимо пройти тщательную диагностику.

Для подтверждения диагноза диабетическая нефропатия необходимо пройти следующие лабораторные исследования:

  • анализ мочи на креатинин;
  • анализ на сахар в моче;
  • анализ мочи на альбумин (микроальбумин);
  • анализ крови на креатинин.

При диабете назначают такие анализы для выявления заболеваний почек:

  • На альбумин или микроальбумин.
  • На креатинин (в крови и в моче).

Повышенный уровень альбумина является выраженным симптомом почечной недостаточности, который свидетельствует о необходимости начинать лечение. Если своевременно понижать уровень сахара в крови, можно предотвратить возможные осложнения.

Если почечная недостаточность при сахарном диабете прогрессирует, это может привести к полному отказу органа и необходимости в диализе.

Прогресс дисфункции почек при сахарном диабете проявляется постепенно и не всегда результаты анализов заметно отличаются от нормальных показателей. Это объясняется тем, что увеличение альбумина в моче происходит не сразу, а по мере развития патологии почек.

Другие клинические проявления почечных осложнений диабета, повышение артериального давления и появление отеков, расцениваются как ответ организма на снижение скорости клубочковой фильтрации.

Поэтому выявление протеинурии и определение показателей скорости клубочковой фильтрации почек остаются самыми информативными диагностическими методами.

Эффективно определить состояние почек и других органов при сахарном диабете можно также с помощью лабораторных исследований:

  • анализ на фруктозамин позволяет диагностировать осложнения почек или установить вероятность развития почечной недостаточности;
  • общий анализ крови дает возможность судить о наличии в организме воспалительных процессов, инфекций или развитии анемии, сопровождающей патологии почек при диабете;
  • биохимический анализ плазмы показывает количество креатинина, общего белка, холестерина и мочевины — показателей, с помощью которых выполняется диагностика осложнений почек при диабете;
  • определение дефицита магния помогает узнать причины повышения артериального давления у пациента, включая дисфункции почек;
  • общий анализ мочи — эффективный способ установить наличие инфекций в мочевыводящих путях, а также белка, сахара и ацетона;
  • анализ на микроальбумин необходим для диагностики осложнений почек при диабете уже в начальной стадии их развития.

Для максимально эффективной диагностики дисфункции почек и других органов используются аппаратные и инструментальные методы обследования. Посещение офтальмолога помогает выявить характерный симптом осложнения почек — ретинопатию.

УЗИ почек — метод, определяющий структурные изменения тканей органа. Чтобы обнаружить развитие патологического процесса, рекомендуется проходить УЗИ почек систематически.

В большинстве случаев, патологические осложнения — не столько результат инфекций, сколько легкомысленное отношение к здоровью. Регулярное посещение врача, выполнение всех его рекомендаций  и здоровый образ жизни, позволят улучшить самочувствие и избежать страшных последствий диабетической нефропатии.

Необходимые анализы и исследования

Если есть подозрение на повышенный уровень сахара у женщины, назначаются анализы крови из вены натощак для определения количества сахара и отклонений от нормы. При подтверждении того, что он повышен, необходима консультация врача эндокринолога.

Он обычно назначает диету, которой нужно придерживаться. Также важно каждый день отслеживать этот показатель посредством глюкометра. Результаты нужно записывать, чтобы была возможность отследить динамику прогрессирования либо угасания заболевания.

Чтобы проверить почки при диабете, нужно сдать следующие анализы

  • анализ крови на креатинин;
  • анализ мочи на альбумин или микроальбумин;
  • анализ мочи на креатинин.

Зная уровень креатинина в крови, можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации почек. Также выясняют, есть микроальбуминурия или нет, и рассчитывают соотношение альбумина и креатинина в моче. Подробнее обо всех этих анализах и показателях работы почек читайте «Какие анализы сдать, чтобы проверить почки» (откроется в отдельном окне).

Самый ранний признак проблем с почками при диабете — это микроальбуминурия. Альбумин — это белок, молекулы которого имеют небольшой диаметр. Здоровые почки пропускают в мочу очень небольшое его количество. Как только их работа хоть немного ухудшается — альбумина в моче становится больше.

Диагностические показатели альбуминурии

Следует знать, что повышенное количество альбумина в моче может быть не только из-за поражения почек. Если вчера была значительная физическая нагрузка, то сегодня альбуминурия может оказаться выше нормы.

Это нужно учитывать, планируя день сдачи анализов. Также альбуминурию повышают: высокобелковая диета, повышенная температура тела, инфекции мочевыводящих путей, сердечная недостаточность, беременность.

Соотношение альбумина и креатинина в моче — намного более надежный индикатор проблем с почками. Подробнее об этом читайте здесь (откроется в отдельном окне).

Если у больного диабетом обнаружили и несколько раз подтвердили микроальбуминурию — это означает, что у него повышенный риск не только почечной недостаточности, но и сердечно-сосудистых заболеваний. Если не лечиться, то позже фильтрационная способность почек еще больше слабеет, и в моче появляются другие белки, более крупного размера. Это называется протеинурия.

Чем хуже работают почки, тем больше креатинина накапливается в крови. После того, как рассчитали скорость клубочковой фильтрации, можно определить, на какой стадии находится поражение почек у больного.

Стадии хронического заболевания почек, в зависимости от скорости клубочковой фильтрации

Примечания к таблице. Свидетельства проблем с почками, которые показывают анализы и обследования. Это могут быть:

  • микроальбуминурия;
  • протеинурия (наличие в моче молекул белка крупного размера);
  • кровь в моче (после того, как исключили все другие причины);
  • структурные отклонения, которое показало УЗИ почек;
  • гломерулонефрит, которые подтвердили с помощью биопсии почек.

Как правило, симптомы начинают проявляться только на 4-й стадии хронического заболевания почек. А все более ранние стадии протекают без внешних проявлений.

Если получается обнаружить проблемы с почками на ранней стадии и вовремя начать лечение, то развитие почечной недостаточности часто удается предотвратить. Еще раз настоятельно рекомендуем хотя бы раз в год регулярно сдавать анализы, как описано в разделе «Какие анализы сдать, чтобы проверить почки«.

Заодно можно также проверять уровни мочевины и мочевой кислоты в крови.

Таблетки от диабета 2 типа, которые разрешается применять на разных стадиях заболевания почек

Примечание к таблице.

* На 4-5 стадиях поражения почек нужно корректировать дозу препарата. Также по мере прогрессирования заболевания почек замедляется распад инсулина в организме. Это повышает риск гипогликемии. Поэтому дозировки инсулина нужно корректировать в сторону понижения.

Пациенты, которые относятся к группе риска развития почечной недостаточности.

Лечение

Наиболее эффективно лечатся при сахарном диабете почки на стадии, когда появилась альбуминурия не превышающая 200 мг/л.

Главным методом лечения является компенсация сахарного диабета, поддержание рекомендованного уровня гликемии. Кроме этого назначаются препараты из группы ангиотензинпревращающих ферментов. Показано их назначение даже при нормальном уровне давления.

Прием небольших доз таких препаратов может снижать белок в моче, предотвращать разрушение почечных клубочков. Обычно лечащий врач назначает такие препараты:

  • Капотен.
  • Энап.
  • Престариум.
  • Тарка.
  • Моноприл.

Стадия протеинурии требует ограничение животного белка в диете. Это не относится к детям и беременным женщинам. Всем остальным рекомендуется отказываться от мясных продуктов, рыбы, творога и сыра.

При повышенном артериальном давлении нужно избегать соленых блюд, рекомендуется в день употреблять не больше 3 г поваренной соли. Для придания вкуса можно использовать лимонный сок и травы.

Для снижения давления на этой стадии обычно используют препараты:

  1. Микардис.
  2. Козаар.
  3. Апровель.

В случае устойчивости к ним подключают мочегонные или применяют комбинированное лекарственное средство.

Если сахарный диабет и почки длительно не лечили, то это приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Со временем в почечной ткани клубочков становится мало и почки начинают отказывать.

Это состояние требует многократного контроля за уровнем сахара в течение дня, так как при компенсации диабета можно предотвратить развитие коматозных состояний и  инфекций, которые часто сопровождают на этой стадии диабет.

Диабетическая нефропатия при сахарном диабете нуждается в тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

Глюкозу следует понижать под контролем терапевта. Он назначит комплексное лечение, в котором будет присутствовать и диета, и прием лекарств. Теперь вам придется ответственнее относиться ко всему, что принимать в пищу, и периодически проверять на сахар кровь. Это позволит вам улучшить качество своей жизни.

Как лечить повышенный сахар в крови медикаментами

Метод лечения зависит от того, насколько сахар в крови у пациента повышен. Если врач определил, что у больного диабет 1 типа, то ему назначаются подкожные инъекции с инсулином. Обычно они прописываются врачом пожизненно, и делать их пациент в силах себе сам. Также прописывается и лечебная диета. Этот тип диабета — самый опасный, и лечение в этом случае предстоит долгое.

Если был выявлен диабет 2 типа, то врач назначает специальные таблетки, понижающие сахар. Чаще всего врачи выписывают такие препараты, как Сиофор и Глюкоза. Диета таким пациентам также прописывается в первую очередь. Диабет этого типа не так опасен, как первый, и легче поддается лечению, если начать его вовремя.

Повышен сахар в крови, как снизить народными средствами

Когда сахар повышен незначительно, то врач, как правило, советует исключить из меню простые углеводы и увеличить количество витаминов. Кроме этого, больному может быть назначена фитотерапия (лечение травами).

Первоначально придется полностью обследоваться, чтобы выяснить причины высокой гликемии. Когда все результаты будут уже на руках врач сможет определить причину патологического процесса.

Если корень проблемы представляет собой обычную усталость или переедание, то медикаменты не потребуются и хватит диеты, отдыха и занятий физкультурой. В ином случае при обнаружении диабета врачу придется назначить специальные препараты для компенсации функций поджелудочной железы.

Лечение повышенного сахара в крови – действие необходимое, условием которого должна быть его своевременность, так как сахарный диабет на поздних стадиях представляет собой серьезную проблему.

Медицина знает множество способов снижения и нормализации уровня сахара в организме больного человека – диеты, физические нагрузки, заместительная (компенсационная) терапия, лечение медикаментозными и немедикаментозными препаратами, хирургическое вмешательство. Метод и способ лечения зависит от своевременного установления диагноза.

Диеты и правильно организованный рацион питания при повышенном сахаре в крови имеют немаловажное значение, иногда они могут полностью решить проблему избытка сахара без привлечения дополнительных лечебных средств.

С помощью диеты можно устранить факторы блокады синтеза инсулина (лишний вес, дисфункция органов пищеварительной системы) и стимулировать его выработку. Диета должна быть строгой и продолжаться до тех пор, пока признак высокого сахара в крови не исчезнет, и риск заболевания сахарным диабетом не станет минимальным.

Выбор продуктов и рацион питания определяет лечащий врач или специалист-диетолог.

Как правило, больным с высоким содержанием сахара в крови предлагаются следующие продукты: злаки грубого помола, овощи, орехи, яйца, нежирное мясо, рыба и морские продукты. Потребление мяса особенно важно для мужчин, которые не должны исключать его из рациона. Не будут лишними обезжиренное молоко, кефир, йогурт, творог, айран.

Строго воспрещается во время диеты потребление жирной пищи, алкоголя и сладостей, содержащих легкие углеводы. Последние можно заменить медом и черным шоколадом (содержание какао должно быть выше 72%).

Физические упражнения и спорт

Если повышен сахар в крови по причине лишнего веса, то спорт станет замечательным средством, с помощью которого стоит решить эту проблему. Важно, чтобы занятия спортом одобрил и рекомендовал лечащий врач, так как физические упражнения позволены не во всех случаях, связанных с высоким содержанием сахара в крови. Врач также определяет уровень нагрузок и характер упражнений.

Заместительная (компенсационная) терапия

Суть этого вида лечения состоит в компенсации недостающего в организме инсулина. Дозировку инсулина, время уколов устанавливает лечащий врач. Инсулин – небезопасный препарат, его дозировка может угрожать жизни человека, а потому следует обращаться с ним ответственно и осторожно.

Лечение медикаментозными и немедикаментозными препаратами

Кроме заместительной терапии – прямой компенсации дефицита инсулина в крови – используется лечение медикаментозными (синтетическими медицинскими препаратами) и немедикаментозными средствами (снадобьями народной медицины), которые косвенно могут повлиять на восстановление нормального углеводного баланса в организме человека.

Хирургическое вмешательство

Современная хирургия научилась пересаживать на больную поджелудочную железу колонии бета-клеток островков Лангерганса, которые отвечают за выработку инсулина. В случае успешной операции наблюдается полное восстановление функции поджелудочной железы. Еще с помощью билиопанкреатического шунтирования можно в девяноста процентах случаев из ста добиться улучшения работы поджелудочной железы.

диабет-сахарный.рф

Современное лечение СД 2 воздействует на разные звенья патологического процесса. Используется как самостоятельный прием сахароснижающего препарата, так и комбинация. Наиболее оптимальный выбор определяется индивидуально эндокринологом.

1. Бигуаниды (действующее вещество метформин, препараты: Сиофор, Глюкофаж). Они уменьшают инсулинорезистентность, продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее утилизацию, снижают всасывание излишков сахара в ЖКТ, а также снижают массу тела, борясь с ожирением.

В последнее время выявлено еще 1 положительное свойство данных препаратов – они способны замедлять процессы старения, которые у больных диабетом появляются раньше времени. Этот эффект проявляется не только у диабетиков, но и у здоровых людей.

2. Тиозолидиндионы (глитазоны — пиоглитазон, росиглитазон) – эффективно уменьшают инсулинорезистентность, снижают продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее поглощение клетками, улучшают липидный профиль (снижают количество триглицеридов и жирных кислот).

Препаратам этой группы отдается предпочтение при повышенном уровне холестерина в крови.

3. Произодные сульфанилмочевины (глибенкламид (Манинил), глимепирид (Амарил), гликлазид (Дибетон), гликвидон (Глюренорм). Средства, повышающие синтез инсулина поджелудочной железой.

Рационально комбинировать с препаратами из группы бигуанидов, которые снижают инсулинорезистентность.

4. Глиниды (натеглинид, репаглинид) или прандиальные регуляторы – препараты ультракороткого и быстрого действия, направленного на восстановление секреции инсулина сразу после еды, устраняют нарушение ранней фазы секреции этого гормона.

Используют, когда имеется постпрандиальная форма гипергликемии.

5. Инкретиномиметики (эксенатид: Баета). Это новый класс препаратов для диаебетиков. Они усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, которые влияют на нормальную секрецию инсулина, подавляют сахароповышающее действие глюкагона (гормон вырабатывается в печени).

Общие рекомендации

Лечение диабета 2 типа основывается в первую очередь на соблюдении диеты и подключении умеренной физической активности. Если у больного излишняя масса тела, рекомендуется сбросить вес до нормы.

Это нормализует углеводный обмен, снимает лишнюю нагрузку на печень, которая при нарушении функционирования поджелудочной синтезирует глюкозу в большем количестве. На более поздних, запущенных этапах развития назначается медикаментозная терапия, схема приема лекарств в обязательном порядке согласовуется с врачом.

Ниже, представлены самые известные и безопасные для организма диабетика рецепты народной медицины, которые помогут восстановить нормальный углеводный обмен, а также снизить излишний вес. Однако их применение требуется в обязательном порядке согласовать с вашим лечащим врачом!

К сожалению, диабет часто дает осложнения на почки, и они очень опасные. Поражения почек при сахарном диабете доставляют больному огромные проблемы. Потому что для лечения почечной недостаточности приходится регулярно проводить процедуры диализа. Если повезет найти донора, то делают операцию по пересадке почки. Заболевания почек при диабете часто становятся причиной мучительной смерти пациентов.

Если при диабете хорошо контролировать сахар в крови, то осложнений на почки можно избежать

Хорошая новость: если будете поддерживать сахар в крови близко к норме, то почти наверняка сможете предотвратить поражение почек. Для этого нужно активно заниматься своим здоровьем.

Также вас порадует, что меры по профилактике болезней почек одновременно служат для предотвращения других осложнений диабета.

Врач назначает лечение почек при диабете в зависимости от того, на какой стадии находится их поражение. Основную ответственность за выполнение назначений несет сам пациент. Кое-что зависит и от членов его семьи.

Перечислим основные направления терапии заболеваний почек при диабете:

  • интенсивный контроль сахара в крови;
  • понижение артериального давления до целевого уровня 130/80 мм рт. ст. и ниже;
  • соблюдение оптимальной диете при диабетических проблемах с почками;
  • контроль уровня холестерина и триглицеридов (жиров) в крови;
  • диализ;
  • пересадка почки.

В основе эффективного лечения диабетической нефропатии лежат ранняя диагностика и лечение, проводимое в соответствии со стадией заболевания. Первичная профилактика диабетической нефропатии имеет своей целью предупреждение появления микоальбумиурии, т.е. воздействие на ее модифицируемые факторы риска (уровень компенсации углеводного обмена, состояние внутриклубочковой гемодинамики, нарушение липидного обмена, курение).

Основные принципы профилактики и лечения диабетической нефропатии на I-III стадиях включают:

  • контроль гликемии;
  • контроль артериального давления (уровень артериального давления должен быть 2,6 ммоль/л, ТГ
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: