Несахарный диабет (или Почечный несахарный диабет) : симптомы и методы лечения.

Симптомы несахарного диабета

В подавляющем большинстве случаев, как уже отмечалось ранее, клинические проявления отсутствуют. Однако в наиболее тяжелых ситуациях, по причине существенной потери определенного количества сахара с мочой, могут все-таки идентифицироваться определенные симптомы.

Говоря об этом, прежде всего, обращают внимание на высокую степень утомляемости и слабость в нижних конечностях. Кроме этого, сами пациенты обращают внимание на то, что формируется постоянное ощущение голода, которое может проявиться в любое время суток.

Далее образование подобной почечной недостаточности при диабете может ассоциироваться с неутолимой жаждой и даже головокружением. Следующими признаками, на которые необходимо обратить не менее пристальное внимание, являются:

  • двоение в области глаз, которое может проявляться достаточно часто;
  • повышенная степень потоотделения;
  • болезненные ощущения в области мышц.

Одним из симптомов почечного диабета является существенное уменьшение мышечной силы, а также изменение количества выделяемой мочи в течение 24 часов в большую сторону. Кроме этого, симптомы могут ассоциироваться с увеличением частотности сердечных сокращений и нарушением кардиального ритма.

Еще одним серьезным признаком, проявляющимся на последнем этапе, можно считать нарушение оптимального алгоритма пищеварения, которое проявляется в качестве водянистого стула. Для того, чтобы идентифицировать заболевание, определиться с конкретной его формой, настоятельно рекомендуется озаботиться осуществлением диагностического обследования.

Ярким проявлением заболевания является большое количество неконцентрированной мочи. У пациентов, как правило, есть хорошая реакция жажды, и содержание натрия в плазме крови остается почти нормальным. Однако у пациентов без адекватного доступа к воде или при невозможности сообщить о своей жажде часто развивается гипернатриемия в результате чрезмерной дегидратации.

Несахарный диабет – заболевание, к счастью, не распространенное. Как правило, им заболевают в основном люди молодого возраста. Симптомы почечного несахарного диабета сложно не заметить, так как одним из них является увеличение объема суточной мочи (полиурия). Выраженность ее при несахарном диабете может быть разной интенсивности, но в среднем за сутки выделяется от 5 до 20 л мочи.

Диагностика несахарного диабета

Прежде чем начать лечение, выявляется конкретная форма заболевания.

Говоря об этом, выделяют две формы заболевания, а именно первичную и вторичную. Первая из них формируется по причине врожденного дефекта транспортировки глюкозы и называется изолированной почечной глюкозурией.

Вторичная форма заболевания формируется под влиянием других факторов, а именно беременности и отравления токсическими компонентами. Одним из таких является флоризин – вещество, содержащееся в коре определенных деревьев, например, груши или яблони.

Кроме самостоятельного патологического состояния, аналогичные проявления могут отмечаться и при других недугах с отличными от этого проявлениями. Например, такое может происходить при синдроме Фанкони или специфическом глюкоаминовом диабете и других состояниях. Именно поэтому настоятельно рекомендуется озаботиться осуществлением корректной и полноценной диагностики.

Прежде всего, потребуется сбор анамнеза и основных жалоб пациента, наряду с этим необходимо озаботиться и осуществлением общего осмотра. Наиболее важно это в случае с детьми, когда выявляется отставание в развитии или другие патологии у новорожденных.

Неотъемлемой частью диагностического обследования при подозрении на присоединение почечного диабета следует считать осуществление всевозможных лабораторных анализов. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на необходимость идентификации биохимических показателей крови, глюкозы во всех порциях мочи.

Далее потребуется выявление нормальной сахарной кривой после нагрузки за счет глюкозы, определение соотношения глюкозы в утренней моче. Кроме этого, применяется методика идентификации уровня глюкозы в моче за счет специальных индикаторных полосок. Внедряется обнаружение глюкозы именно в моче при помощи пробы Гайнеса, а также используется проба Бенедикта.

Данное заболевание диагностируется комплексно, при помощи:

  • изучения медицинской карты пациента и анализа семейной истории болезни;
  • визуального осмотра пациента;
  • клинического и суточного анализа мочи;
  • анализа крови;
  • пробы с лишением жидкости;
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Медицинская карта и семейная история болезни

Лечение несахарного диабета

Лечение несахарного диабета заключается в обеспечении адекватного употребления воды и коррекции основной причины или устранения любых вероятных нефротоксинов. Если пациент может употреблять жидкость при желании, серьезные осложнения встречают редко.

Некоторые препараты могут снизить диурез. Тиазидовые диуретики могут, как ни парадоксально, снизить диурез, уменьшая доставку воды к АДГ-чувствительным участкам собирательных канальцев. НПВС, амилорид и низкобелковая диета с низким содержанием соли могут также быть полезными.

Объем мочи / сутки

Лечение

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: