Поджелудочная железа при сахарном диабете

Механизм развития панкреатита и сахарного диабета

Как мы уже отметили, поджелудочная железа ответственна за две основные функции в организме.

Функция Описание действия
Экзокринная Выработка панкреатического сока в совокупности с ферментами пищеварения.
Эндокринная Производство гормона инсулина, отвечающего за подавление избыточного уровня сахара в плазме крови.

Образовавшийся воспалительный процесс в поджелудочной негативно влияет на выработку панкреатического сока и гормона инсулина. Недостаток гормона приводит к тому, что, поступающая в организм глюкоза, теряет способность переходить в измененное состояние (гликоген) и откладываться в клеточной ткани печени, а также в жировой и мышечной тканях.

Избыточное содержание сахара приводит к относительной деструкции панкреатических клеток, производящих инсулин. Получается, что при достаточной выработке гормона он просто не способен полностью выполнять свои функции. Это состояние характеризуется относительной недостаточностью инсулина, и влечет панкреатит, диабет II типа.

Если воспалительный процесс значительно усугубляет работу панкреатических клеток и ведет к их деструкции, то это грозит развитием диабета I типа (абсолютная недостаточность инсулина).

Важно. Несмотря на то, что панкреатит и диабет связаны между собой, не всегда отмечается развитие панкреатита при диабете и наоборот. Правильное питание позволит исключить вероятность развития различных осложнений при диабете. В некоторых случаях питание – это основная методика лечения заболевания.

Ученые еще не пришли к единогласному мнению о тонкостях патогенеза. Но не является новостью, что к диабету приводит постепенная деструкция и склерозирование инсулярного аппарата в ответ на воспалительные явления в рядом лежащих клетках, вырабатывающих пищеварительные ферменты.

Механизмы развития инсулиновой недостаточности. Потребление ...

Поджелудочная железа обладает свойством смешанной секреции. Первая ее функция — производство ферментов и выброс их пищеварительный тракт для переваривания пищи, вторая функция — выработка инсулина — гормона, регулирующего уровень глюкозы путем ее утилизации.

Длительное течение панкреатита может грозить тем, что помимо зоны поджелудочной железы, отвечающей за пищеварение (ферментативный аппарат) будет поражена и инсулярная зона, которая находится в виде островков Лангерганса.

Другие эндокринные заболевания часто выступают триггерами. Клинически вторичный сахарный диабет напоминает СД 1 типа, но отличается отсутствием поражения тканей железы аутоантителами.

Причины заболеваний

Панкреатит считается воспалительным процессом, вследствие чего пораженный орган утрачивает способность выброса ферментов внутрь 12-типерстной кишки, происходит застаивание в теле и начинается «самопереваривание».

Спровоцировать воспалительную реакцию способно желчнокаменное заболевание, интоксикация, травматизм, повреждение поджелудочной грибком, вирусом.

Однако на практике, половина острых ситуаций заболеваний наблюдается у тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками.

Зачастую приступ панкреатита путают с обыкновенной интоксикацией либо желтухой: отмечается рвотный рефлекс, увеличение температурных показателей, бледнеют каловые массы и темнеет урина.

Различить заболевание от прочих патологий возможно самому: во всех ситуациях проявляются интенсивные болевые ощущения вверху брюшной полости, иррадиирующие в левую часть, однако, обычно, пациент указывает место концентрации.

Сахарный диабет является патологическим процессом, который вызван нарушением эндокринной функции. Поджелудочная обладает сложной структурой, только 2% от общей площади отведено островкам Лангерганса.

Непосредственно такие клетки вырабатывают нужные гормоны. Деструкция бета-клеток, которые находятся в таких островках, ведет к нехватке инсулина.

Данный гормон отвечает за преобразование глюкозы. Его чрезмерное количество ведет к опасным гипогликемическим состояниям, нехватка — к увеличению содержания сахара в кровотоке.

Провоцирующий фактор клеточного повреждения – патологические процессы генетического характера, аутоиммунные заболевания, патологии экзокринной части органа.

Поджелудочная железа и сахарный диабет связаны, так как непосредственно она продуцирует инсулин. Хронический либо острый воспалительный процесс разрушает бета-клетки и ведет к его нехватке.

Панкреатит является воспалительным процессом, в результате которого железа теряет способность выбрасывать ферменты в двенадцатиперстную кишку, они застаиваются в ее теле и начинают процесс «самопереваривания».

Толчком для развития воспалительной реакции может стать желчнокаменная болезнь, отравление, травма, поражение поджелудочной железы грибками, бактериями, паразитами. Но как показывает практика, до 50% острых случаев панкреатита встречаются у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Часто приступ панкреатита путают с банальным отравлением или желтухой: наблюдается сильная рвота, повышение температуры, бледнеет кал и темнеет моча. Но отличить панкреатит от других заболеваний можно самостоятельно: всегда имеется сильная боль в верхнем отделе живота, она может отдавать в левую часть, но, как правило, больной может указать место локализации.

Сахарный диабет — заболевание, вызванное расстройством другой, эндокринной, функции железы. Поджелудочная железа имеет сложное строение, всего 2% от ее общей площади отведено островкам Лангерганса.

Именно эти клетки продуцируют необходимые для нормального обмена веществ гормоны. Разрушение бета-клеток, находящихся в этих островках, приводит к недостаточности инсулина.

Этот гормон отвечает за переработку глюкозы. Его излишки приводят к опасным гипогликемическим состояниям, недостаток — к повышению уровня сахара в крови.

Поражение островков Лангерганса ведет к деструкции β-клеток, и как следствие, к сахарному диабету. Причиной поражения клеток могут быть генетические заболевания, аутоиммунные процессы, болезни экзокринной части поджелудочной железы.

Совокупность панкреатита и сахарного диабета встречается довольно часто. Связано это с тем, что хроническое или острое воспаление разрушает β-клетки и приводит к инсулиновой недостаточности.

Отсутствие толерантности иммунной системы к бета-клеткам, вызывающее СД 1 типа, может быть врожденным. Патологию могут спровоцировать стрессы, вирусные заболевания, лекарственные и химические препараты.

Главной причиной развития СД 2 типа является наследственность. Болезнь также обнаруживают у полных людей, имеющих висцеральные жировые отложения (вокруг внутренних органов). Висцеральная жировая ткань вырабатывает гормон лептин, который снижает восприимчивость тканей к инсулину. Чем больше вес человека, тем выше вероятность развития СД.

Студопедия — Тема 3.Заболевания печени

Нормальная работа поджелудочной железы не имеет места быть, если у пациента диагностируется сахарный диабет и хронический панкреатит. Некачественная терапия и пренебрежение рекомендациями по правильному питанию способствуют деструкции β-клеток железы. К сожалению, предотвратить процесс отмирания клеточной ткани невозможно.

Механизм перехода панкреатита в сахарный диабет

Мы уже отметили, что период развития диабета на фоне имеющегося хронического панкреатита занимает длительный промежуток времени. Заболевание получило название панкреатогенный сахарный диабет, лечение его напрямую зависит от правильного питания в совокупности с инсулинотерапией и приемом препаратов, содержащих ферменты пищеварения.

Процесс развития панкреатогенного диабета протекает в несколько этапов.

Ведущее звено патогенеза панкреатогенного СД- прогрессирующий склероз и деструкция инсулярного аппарата (не каждая бетта — клетка, а определенный их процент) Некоторые ученые не исключают аутоимунные причины развития заболевания.

Развивается панкреатогенный диабет, который отличается от диабета 1 или 2 типа:

  1. При инсулинотерапии чаще гипогликемические эпизоды.
  2. Дефицит инсулина обуславливает более частые случаи кетоацидоза.
  3. Панкреатогеный диабет легче поддается коррекции низкоуглеводной диетой.
  4. Более эффективно поддается лечению таблетированными средствами против диабета.

Классический сахарный диабет 2 типа развивается на фоне полной или частичной инсулярной недостаточности. Инсулярная недостаточность развивается вследствие инсулинорезистентности, которая, в свою очередь предстает как явление, ставшее следствием гиперкалорийного питания с преобладанием низкомолекулярных углеводов.

В отличие от СД 2 типа панкреатогенный диабет развивается в результате прямого повреждения бета клеток ферментами.

Панкреатит при сахарном диабете (второе заболевание развилось самостоятельное, а первое является фоном) выглядит иначе: воспаление поджелудочной носит хронический характер, нет обострений, преобладает вялотекущий тип течения.

Самый высокая группа риска — люди, страдающие алкоголизмом. Более чем у 50% больных начинают развиваться панкреатиты алкогольного генеза. К группам риска относятся страдающие гастродуоденальными язвами, люди с тенденцией к белковой недостаточности.

Виды

Сахарный диабет формируется в результате абсолютной либо относительной недостаточности инсулина, который вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.

Выделяют две разновидности патологического процесса. Каждый характеризуется своими особенностями формирования.

Обладает аутоиммунным происхождением. Заболевание формируется вследствие утраты толерантности иммунитета к бета-клеткам.

Иммунная система начинает атаковать островки Лангерганса и провоцирует их разрушение. Ввиду уменьшения содержания инсулина в кровотоке ткани не способны усваивать попадающую вместе с углеводами глюкозу.

Так как глюкоза не попадет в ткани, она скапливается в крови. Патологический процесс часто сопутствует прочим аутоиммунным заболеваниям.

Сахарный диабет 2 типа формируется при уменьшении восприимчивости клеток к инсулину. Вследствие слабой чувствительности к гормону ткани не усваивают необходимый объем глюкозы.

Для устранения голодания в них, поджелудочная повышает гормональную активность. Из-за интенсивного функционирования железа станет тоньше и со временем утратит секреторную способность.

На поздней стадии формирования патологического процесса орган не вырабатывает необходимый объем инсулина.

Сахарный диабет (СД) развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, вырабатываемого бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Существует 2 типа патологии. Каждый из них имеет свои особенности развития.

Как развивается болезнь

Поджелудочная железа и сахарный диабет – такое сочетание патологий развивается по схеме: наблюдаются боли, происходит пищеварительная дисфункция, результат — “сахарное” заболевание.

Если рассмотреть весь процесс подробно, то выглядит он так:

  • На начальной стадии развития воспаления пациент жалуется, что периодически болит в области брюшной полости, меняется место локализации и сила проявления. Данный этап может длиться до 10 лет, наблюдается обострение и ремиссия.
  • Проявляются симптомы неправильного протекания пищеварения в виде изжоги, метеоризма, диареи и прочее. Нарушается углеводный обмен — панкреатит перешел в хроническую форму, а значит поджелудочная железа производит инсулиновые выбросы, способствующие углеводным нарушениям.
  • Развитие хронического панкреатита приводит к сильному саморазрушению поджелудочной железы, в организме начинает формироваться терпимость к глюкозе — натощак ее уровень в крови находится в рамках нормы, а после еды сильно повышается.
  • У более чем 30% обладателей панкреатита развивается сахарный диабет.

Стоит также отметить, что острые боли требуют неотложной помощи специалистов.

Обратите внимание! При постоянном наблюдении у гастроэнтеролога данного заболевания можно избежать или предотвратить его быстрое появление.

Чаще всего первичная болезнь появляется, когда наблюдаются проблемы с поджелудочной железой – нарушается работа островкового аппарата и уровень гемоглобина становится пониженный.

Причиной этого может быть частое употребление алкогольных напитков, желчнокаменная болезнь, также заболевание иногда дает о себе знать после операционного лечения поджелудочной железы.

Нарушение работы поджелудочной железы при диабете сопровождается следующими симптомами:

  • Больной чувствует боли в животе;
  • Наблюдается нарушение стула.

Первичная форма воспаления проявляется болью различной интенсивности, которая может наблюдаться в разных местах. Длительность первичной фазы составляет около десяти лет.

При развитии следующей фазы нарушение проявляется в виде рвоты, изжоги, метеоризма, тошноты и диареи. Когда болезнь запущена, помочь больному очень трудно, так как разрушаются клетки и формируется привыкание к глюкозе. Показатели глюкозы повышаются, когда человек поест, в остальных случаях уровень сахара находится в норме.

Механизм развития симптоматического диабета проще можно охарактеризовать как триаду синдромов:

  1. болевые ощущения;
  2. расстройство пищеварения;
  3. сахарный диабет.

Первичная фаза панкреатита, с временными ремиссиями и вспышками обострений воспалительного процесса. Она сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности и локализации. Длительность этой фазы составляет до десяти лет.

На следующем этапе на первое место становится симптоматика пищеварительной дисфункции: изжога, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, отсутствие аппетита. Первичное расстройство углеводного обмена проявляется как фактор гипогликемического состояния. Это происходит из-за того, что раздраженные бета-клетки больной поджелудочной железы производят инсулиновые выбросы.

По мере того, как хронический панкреатит переходит в стадию запущенности, клетки органа разрушаются, и формируется толерантность к глюкозе. Натощак концентрация глюкозы в крови остается в норме, а после еды – завышена, равно как и допустимая длительность гипергликемии.

Конечным пунктом становится сахарный диабет, развивающийся более чем у трети пациентов, у которых в анамнезе обозначен хронический панкреатит. СД иной этиологии диагностируется у больных вдвое реже.

Симптомы

Многих больных волнует вопрос: «Может ли повышаться сахар в крови при панкреатите?». По словам специалистов, повышение уровня сахара при панкреатите является одним из основных симптомов развития панкреатического диабета.

Из-за того, что сахар в крови при панкреатите повышается, поджелудочная железа не справляется с переработкой поступающих в организм углеводов. У пациентов при данном заболевании наблюдаются также следующие симптомы:

  • возможное поражение сосудов;
  • отсутствие положительного результата от препаратов;
  • сопровождается инфекциями, а также кожными заболеваниями;
  • проявляются симптомы первого и второго типа сахарного диабета;
  • развитие ацидоза и кетоза в некоторых случаях.

Когда имеется панкреатический сахарный диабет, больной ощущает тошноту и сухость в ротовой полости. У человека сильно и постоянно болит с правой или левой стороны в области ребер. Если при приступе боли не начать своевременное медикаментозное лечение, подобное состояние может привести к болевому шоку.

Из-за резкого воспалительного процесса ухудшается самочувствие пациента. Болезнь может повышать или понижать показатели артериального давления, также растет температура тела.

Кожа бледнеет, появляется тошнота, во рту сильно пересыхает. При воспалении также наблюдается рвота с желчью. Если врач выявляет подобную болезнь, человек несколько дней соблюдает строгую диету, после чего назначается лечение поджелудочной железы при сахарном диабете.

Симптомы СД 1 типа проявляются ярко. Больной резко худеет на фоне повышенного аппетита. Он жалуется на сухость во рту, сильную жажду, упадок сил, сонливость и учащенное мочеиспускание. Позывы к мочеиспусканию не дают больному ночью выспаться.

Какие же особенности имеет диабет при хроническом панкреатите? Данному типу диабета характерны индивидуальные черты. Именно они и отличают панкреатический диабет от диабета другого типа.

У пациентов нередко наблюдается резкое снижение уровня сахара в крови, из-за чего развивается гипогликемия.  Наблюдающийся диабетический кетоацидоз, вызванный дефицитом инсулина, не свойственен для симптоматической формы заболевания.

Поражение крупных артерий, средних сосудов, капилляров и артериол наблюдается значительно реже, чем при сахарном диабете 1 и 2 типа.

На начальной стадии диабета таблетки, снижающие уровень сахара в крови, эффективны. В дальнейшем их использование не имеет смысла. Потребность в инсулинотерапии невысока.

Восстановление можно проводить при помощи препаратов группы сульфонилмочевины, диеты и физических нагрузок.

Диагностика

Своевременное обнаружение диабетического патогенеза, который влияет на поджелудочную, постановка надлежащего диагноза во много раз увеличивает шансы на эффективное лечение.

Наиболее действенными считаются комплексные методики и диагностические технологии:

  • Постоянная сдача анализа крови на содержание сахара. Дает возможность немедленно установить показатели сахара в кровотоке. В аптечных пунктах продают компактные приборы измерения. Когда данные до 8 ммолей на 1 л – это нормальный показатель, более 12 – требуется проконсультироваться с врачом.
  • УЗИ. Эхогенность покажет опасные видоизменения, деформацию плотной железистой структуры.
  • Зондирование. Глотание зонда является проверкой секрета желудка. Данная процедура требуется, чтобы подтвердить ли опровергнуть диагноз. Обнаруживает дисбаланс, который происходит в химическом составе желудка и в поджелудочной.
  • Рентген. Благодаря манипуляции специалист видит весь желудочно-кишечный тракт: заполненные суспензией патогенные участки затемняются, нормальные останутся светлого оттенка.

При тщательном изучении результатов анализов возможно определить данный тип сахарного диабета на начальной стадии развития.

Для этого проводится несколько видов исследований ферментов поджелудочной железы в плазме крови, а также определение качества экзокринной функции органа.

Гастроэнтеролог может назначать следующие анализы:общий анализ крови;

  1. анализ мочи;
  2. дыхательные тесты;
  3. радиоиммунный анализ;
  4. тест на толерантность к глюкозе;
  5. ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  6. компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  7. инвазивные методы диагностики.

Раннее обнаружение болезни поможет избежать неточностей при назначении дальнейшего лечения и режима питания.

Благодаря современным методикам диагностики можно распознать признаки заболевания на самом раннем этапе его развития. Необходимо исключить болезни, вызывающие подобные симптомы (гиперпаратиреоз, патологии почек). После осмотра пациента врач назначает УЗИ.

На ранних стадиях сахарного диабета обнаружить признаки болезни с помощью ультразвукового исследования трудно. Структурные изменения в поджелудочной железе появляются примерно через 5 лет после развития патологии. Орган пищеварения уменьшается в размерах и становится похожим на ленту. Дегенеративные процессы делают его структуру менее зернистой. Со временем поджелудочная железа становится гладкой.

Анализы

Характерным признаком СД является повышение сахара в крови. Поэтому больным назначают анализ крови на сахар. Если обнаружено отклонение от нормы уровня глюкозы в пределах 5,6-6,6 ммоль/л, определяют преддиабетическое состояние. При выявлении концентрации сахара в крови выше 6,7 ммоль/л диагностируют СД.

Дополнительно может быть назначен оральный глюкозотолерантный тест. Анализ делают через 2 часа после приема раствора глюкозы (75 г глюкозы на 250-300 мл воды). О нарушении толерантности к глюкозе свидетельствует значение в пределах 7,8-11,1 ммоль/л. Если обнаружена концентрация сахара выше 11,2 ммоль/л, диагностируют СД. У детей нормальные показатели уровня сахара в крови ниже, чем у взрослых.

Лечение

Терапия основана на использовании разнообразных гормональных медикаментозных препаратов и ферментов.

Но важную роль в представленном лечении, если обнаружен диабет, играет следование диетическому питанию.

В этих целях требуется отказаться от всевозможных запрещенных продуктов, способных ухудшить самочувствие пациента, в результате употребления которых страдает поджелудочная.

Медикаментозная терапия

Большинство пациентов задается вопросом, каким образом восстановить поджелудочную и возможно ли в полной мере устранить патологический процесс.

Поскольку терапия будет проходить крайне трудно, без медикаментозных препаратов обойтись невозможно.

Пациент употребляет гормональные средства и ферменты. Кроме того, требуется сбалансировать рацион питания, по максимуму отказаться от различных запрещенных продуктов и придерживаться всех предписаний врача:

  • При болевых ощущениях в брюшной полости назначают лекарства анестезирующего и спазмолитического воздействия (Папаверин, Но-Шпа).
  • Если требуется поддержать функционирование поджелудочной, употребляют разгрузочные препараты (Мезим, Панкреатин, Дигестал).
  • В целях предотвращения формирования инфицирования применяется лечение антибактериальными средствами (специалист назначает легкие противомикробные препараты).
  • Крайне эффективным при наличии диабета 2 степени будет употребление Метформина 500. Вспомогательно допустимо принимать Дибикор, оказывающий воздействие на поврежденный орган и нормализующий процессы обмена.

Диетическое питание

Терапия пациента с панкреатическим диабетом достаточно трудна.

Как уже говорилось, понять, какие именно происходят изменения с поджелудочной железой при сахарном диабете можно на УЗИ. Изменения в хоре развития болезни проявляются, в результате чего врач может назначать способы лечения. Воспаленную поджелудочную железу можно лечить только с помощью медикаментов и строгого соблюдения специально разработанной диеты.

Эффективное лечение возможно лишь при строгом соблюдении всех указаний врача, потому что сам по себе процесс достаточно долгий и сложный. Он состоит из приема гормональных лекарств, ферментов и диеты.

Что касается правильного питания при СД и проблемах с поджелудочной, то здесь стоит учитывать множество достаточно важных моментов, которые продлят жизнь человеку, избавляя его от боли. Меню строго сбалансированное, где производится четкое соотношение углеводов, белков и жиров.

Лечить поджелудочную железу необходимо во избежание разрушения её клеток. Для этого нужны препараты, частично восполняющие работу данного органа, а значит облегчающие нагрузку на железу и приостанавливающие ее самопереваривание.

Прием таких препаратов может помочь выполнить:

  • регулирование углеводных процессов;
  • переработка жиров и белков;
  • общая нормализация пищеварительного процесса.

Стоит отметить, что лечение поджелудочной железы при сахарном диабете 1 типа включает ежедневный прием дозы инсулина, регулирующего уровень глюкозы в организме. При этом диабет 2 типа не предусматривает введение инсулина в организм больного, врач подбирает препараты, снижающие уровень глюкозы.

Лечение сопровождается специальной диетой, исключающей продукты, негативно влияющие на работу поджелудочной железы.

Важно! Препараты подбирает лечащий врач, исходя из особенностей организма, возраста пациента, степени развития заболевания. Самостоятельный прием и корректировка дозы может вызвать резкое ухудшение состояния больного.

Перед тем, как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете при помощи таблеток, пациент обязательно соблюдает строгую лечебную диету. Подобная терапия помогает нормализовать выработку инсулина и улучшить работу пораженного внутреннего органа.

Многие интересуется, как восстановить поджелудочную железу и возможно ли полностью вылечить болезнь. Так как лечение проходит очень сложно, без лекарственных средств здесь не обойтись.

Больной принимает гормональные препараты и ферменты. Также важно правильно питаться, максимально исключить из рациона все вредные продукты и следовать всем врачебным рекомендациям.

  1. При болях в животе назначаются препараты обезболивающего и спазмолитического действия Папаверин, Но-Шпа.
  2. Когда нужно поддержать работу поджелудочной железы, принимают разгрузочные лекарства Мезим, Панкреатин, Дигестал.
  3. Чтобы не допустить развитие инфекции, используется антибактериальная терапия, лечащим врачом назначаются легкие антибиотики.
  4. Препарат Метформин 500 и поджелудочная железа созданы друг для друга при наличии второго типа сахарного диабета. Дополнительно диабетики принимают Дибикор, который оказывает влияние на пораженный орган и нормализует обменные процессы.

Врач может проконсультировать, как почистить поджелудочную железу в домашних условиях и получить низкий сахар. Для этого имеются всевозможные способы, и такая терапия действительно помогает.

  • Корни цикория измельчают, в банку добавляют две чайные ложки смеси и стакан кипятка. Лекарство варится в течение пяти минут, остужается, процеживается. Принимают средство для улучшения деятельности внутренних органов по несколько глотков в течение суток. Длительность лечения составляет месяц, после чего делается недельный перерыв, и терапия повторяется.
  • Сниженный сахар можно получить воздействием настойки из листьев облепихи. Сырье в количестве двух чайных ложек заливается горячей водой, настаивается в течение 50 минут, процеживается. Лекарство употребляется по полстакана трижды в сутки до еды. Такое средство ценится поддержанием работы поджелудочной железы путем ее очищения и выведения желчи.

Ответ один – под строгим наблюдением доктора. Только квалифицированный специалист может выбрать правильную схему лечения, которая будет эффективной в конкретном случае. Чтобы обеспечить пациенту хорошее самочувствие, врач должен обеспечить регулярное поступление инсулина в организм. Сам больной обязуется принимать назначенные медикаменты и соблюдать диету.

При сахарном диабете 2 типа в большинстве случаев удается избежать медикаментозного приема инсулина. Выработку гормона в нужном количестве обеспечивают за счет занятий физкультурными упражнениями и особого режима питания.

Основу рациона должны составлять низкоуглеводные продукты.

Если человек болен сахарным диабетом 1 типа, ситуация обстоит немного иначе. Ученые активно ищут новые методы лечения. Основная задача найти способы реанимации бета-клеток, в количестве достаточном для правильной работы поджелудочной железы.

Ведутся исследования в таких направлениях:

  1. Иммуномодулирование;
  2. Размножение бета-клеток;
  3. Пересадка органа.Исследования

Операция на поджелудочной железе при сахарном диабете

Трансплантация поджелудочной железы при сахарном диабете считается сложной и опасной операцией. Но такой подход дает возможность реанимировать структуру бета-клеток.

Во время клинических исследований больным пересаживали донорские клетки островков Лангерганса, что помогало восстановить способность организма регулировать уровень углеводов. На послеоперационный период назначается врачом иммуносупрессивная терапия.

Еще один перспективный метод – ксенотрансплантация. В этом случае пациенту пересаживают свиную поджелудочную железу. До того, как был открыт инсулин, ее экстракты применяли, чтобы лечить диабет.

Лекарства для поджелудочной железы при сахарном диабете

Таблетки для поджелудочной железы при сахарном диабете составляют значительную часть терапевтического лечения. Назначать медикаменты должен врач на основе анализов и самочувствия больного. Заниматься самолечением, принимая лекарства, которые советуют друзья или знакомые, столкнувшиеся с подобной проблемы, категорически запрещено.

Лечение направлено на нормализацию уровня сахара в крови и уменьшение вероятности развития осложнений. Поскольку поджелудочная железа при сахарном диабете снижает секреторную активность, используют различные способы терапии для сохранения ее способности вырабатывать гормон инсулин.

Операция

Увеличить количество функционирующих бета-клеток позволяет трансплантация. Людям с СД пересаживают целую поджелудочную железу, отдельные ее части или островковые клетки.

Выживаемость оперируемых превышает 90%. После пересадки органа или тканей донора пациенты могут обходиться без инъекций инсулина 1-2 года. Позднее секреторная функция поджелудочной железы начинает угасать.

Показанием к оперативному вмешательству является тяжелая форма СД 1 типа. При легких формах заболевания трансплантационная хирургия не назначается. Существует высокая вероятность развития осложнений в результате отторжения пересаженного органа.

Противопоказаниями к проведению операции являются: терминальные состояния, инфекционные болезни, злокачественные образования и нарушения работы жизненно важных органов. Цена операции достаточно высокая. В стоимость лечения входит длительный реабилитационный период. Терапия сопровождается иммуносупрессией, которая может вызвать нежелательные последствия.

Нормализовать углеводный обмен позволяет инсулинотерапия. Инъекции гормона назначают при СД 1 типа и при тяжелых формах болезни 2 типа. Для стимулирования секреторной функции поджелудочной железы используют препараты сульфанилмочевины 2 генерации (Манинил, Амарил, Диамерид, Глибинез ретард) и несульфанилмочевинные средства (Диаглинид, Новонорм, Старликс).

Чтобы повысить чувствительность тканей организма к инсулину, назначают антигипергликемические таблетки (Сиофор, Глюкофаж, Багомет, Диаформин, Метамин) и гипогликемические лекарства (Авандия, Актос). Снизить активность кишечных ферментов, расщепляющих углеводы, помогают ингибиторы альфа-гликозидазы (Акарбоза). Для нормализации липидного обмена применяют Фенофибрат.

Диета является неотъемлемой частью терапии СД. Она дает хороший эффект на начальной стадии заболевания.

Чтобы нормализовать углеводный обмен, надо уменьшить количество углеводов в питании. Важно исключить хлебобулочные изделия и продукты, содержащие сахар.

Необходимо ограничить употребление крахмалосодержащих продуктов (картофель, рис), сладких фруктов, сала, сливочного масла, рыбных и мясных бульонов. В рационе должны присутствовать продукты, богатые белками и полезными жирами.

Народные средства

Понизить уровень сахара в крови помогает смесь из цедры лимона, корня петрушки и чеснока. 100 г цедры лимона, 300 г корня петрушки и 300 г чеснока измельчают на мясорубке.

Продукты перемешивают и укладывают в банку из темного стекла. Смесь настаивают 2 недели в темном месте, затем принимают по 1 ст.л.

перед едой 3 раза в день. Больным с СД назначают массаж.

Массажная процедура помогает улучшить кровообращение и ускорить обменные процессы.

Лечение панкреатита и сахарного диабета направлено на подавление разрушающей функции в поджелудочной железе. Методика терапии определяется врачом-эндокринологом в зависимости от анамнеза пациента, тяжести течения патологических процессов и индивидуальной переносимости организма.

Особенности питания при панкреатогенном диабете

Совокупность таких заболеваний, как панкреатит и диабет заставляют человека практически всю оставшуюся жизнь придерживаться специальной диеты.

Из рациона следует исключить такие продукты:

  • острые соуса и специи;
  • различные сладости;
  • сдобную выпечку и белый хлеб;
  • жирные и жареные блюда;
  • майонез;
  • копчености и колбасные изделия.
Диетотерапия СД при панкреатите запрещает употребление продуктов, содержащих большое количество сахара и углеводов.

При наличии диагноза СД II типа необходимо постоянно вести подсчет потребляемым углеводам и полностью исключить сахар.

Ежедневное питание пациентов с СД и воспалением поджелудочной должно состоять из таких продуктов:

  • небольшое количество свежих фруктов;
  • не более 300 грамм овощей;
  • не более 200 грамм продуктов, богатых на содержание белка;
  • до 60 грамм жиров.

Совет. Приготовление блюд желательно проводить на пароварке или в духовке. Суточный прием пищи должен быть 4 или 5 разовый, так как при поступлении в желудок еды начинает вырабатываться панкреатический сок. Приучение организма к такому режиму позволит урегулировать своевременное выделение сока в необходимом количестве.

Консервативная терапия

Лечение пациентов с панкреатитом и сахарным диабетом достаточно сложное. В первую очередь все усилия направляются на восстановление углеводного обмена в организме и ферментативной функции поджелудочной.

В основном врач назначает гормональные препараты, статины (лекарства, снижающие уровень холестерина) и энзимы (препараты, нормализующие углеводный обмен). Самым распространенным препаратом, расщепляющим жиры, белки и углеводы – это Панкреатин, при диабете 2 типа он особенно необходим, так как лечение этого типа диабета в основном связано с правильным питанием и восстановлением обменных процессов.

Панкреатин улучшает ферментативную функцию поджелудочной железы.

Важно. Медикаментозная терапия панкреатита в совокупности с диабетом проводится в несколько этапов. Продолжительность лечения может затянуться на длительный период. Все лекарственные препараты необходимо принимать только по назначению врача. Самолечение приводит к необратимым последствиям.

Сахарный диабет всегда требует заместительной терапии, она сводится к нормализации уровня глюкозы в крови и восполнению недостаточности инсулина. С учетом стадии заболевания пациенту назначаются инъекции инсулина либо прием таблетированных препаратов.

Однако во многом состояние здоровья больного зависит от правильно скорректированного питания. И, конечно, не забывайте принимать панкреатин при сахарном диабете, который позволит легче усвоить и переработать поступившую в желудок еду.

Если человек одновременно страдает диабетом и панкреатитом, лечить такого пациента очень трудно. Это объясняется тем, что требуется применение заместительной терапии не только для того, чтобы восстановить углеводный обмен, но и для устранения ферментативной недостаточности.

В этом случае лечить нужно специальными гормональными и ферментативными препаратами. Необходимо помнить, что терапия таблетками не принесет положительной динамики.

Не менее важно при лечении панкреатита и гипергликемии соблюдать правильный рацион. Для этого необходимо исключить из него все вредные продукты. Только при соблюдении всех правил можно добиться ощутимых результатов в борьбе с обоими заболеваниями.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев медикам удается бороться классическими методами с болезнью поджелудочной при сахарном диабете. Однако в некоторых случаях может происходить процесс появления осложнений от СД, при которых требуется пересадка данного органа.

https://www.youtube.com/watch?v=Ln-Kc696ty8

Согласно статистике, в цифрах глобальность проблемы людей, больных СД проявляется в следующем:

  • В 25 раз больше других люди имеют проблемы со зрением, чаще всего – слепоту.
  • Больше в 17 раз появляются проблемы с почечной недостаточностью.
  • На 5 рад больше появляется гангрена.
  • В 2 раза увеличивается число людей, имеющих проблемы с сердцем.

В результате появления тяжелого протекания болезни, сложности в корректировке осложнений, медики начали искать новые выходы, которые помогают возвращать людей с СД к привычной жизни. Благодаря этому в современном мире устранить недуг можно с помощью:

  • Аппаратного лечения.
  • Трансплантации поджелудочной.
  • Пересадки островковых клеток.

Чтобы провести операцию по пересадке поджелудочной, необходим донорский материал. Данное хирургические вмешательство можно проводить только при условии развития диабета 1-го типа, так как именно оно оказывает большее внимание на состояние поджелудочной.

Отказать в операции могут лишь в том случае, если инсулинозависимый пациент имеет туберкулез или рак.

В результате хирургического вмешательства человеку разрезают живот, справа от мочевого пузыря помещают донорский орган и сосуды сшиваются. Данная операция – сложная процедура, требующая профессионализма. Ранее процент смертности от данной процедуры был более высоким, сейчас он не достигает 10%.

В большинстве случаев операция проходит успешно и человек на протяжении нескольких лет не нуждается в постоянном повышении количества инсулина в организме. В лучшем случае до конца своей жизни пациент становится полностью независимым от инсулина.

При оперативном вмешательстве родную поджелудочную человеку не удаляют, потому что она продолжает принимать участие в метаболизме и при пищеварении. Положительный результат от операции можно ожидать лишь в том случае, если она проводилась на ранних стадиях заболевания, пока не появились значительные осложнения и патологии.

Также врачи могут назначить операцию по замещению островков Лангерганса, которые непосредственно вырабатывают инсулин. В таком случае процедура проводится при любом типе диабета.

Чтобы осуществить данное хирургическое вмешательство требуется сразу несколько доноров, у которых берут ткани поджелудочной с помощью энзимов. Далее катетером эти клетки вводят в воротную вену, которая находится печени, таким образом, клетки питаются и синтезируются с инсулином, что повышает уровень содержания сахара в организме.

При проведении такой операции также возрастает возможность стать полностью инсулиннезависимым человеком, однако многих останавливает стоимость таких процедур и возможные последствия. Хотя в современном мире врачи делают все возможное, чтобы процент летального исхода значительно снижался, а возможность вернуть человеку нормальный образ жизни повышался.

Все же основным методом лечения поджелудочной железы при сахарном диабете остается лекарственный. Для восстановления и дальнейшего поддержания функции органа используются различные группы лекарственных средств. Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете с помощью препаратов?

Лекарство для поджелудочной железы при сахарном диабете

В первую очередь необходимо снять воспалительный процесс. С этой целью парентерально вводятся следующие медикаментозные средства:

  • анальгезирующие;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные.

Приглушить выработку ферментов и снять воспаление поможет лечебное голодание. После купирования острого приступа назначается заместительная терапия, то есть препараты, которые замещают нехватку собственных ферментов.

У больных с диабетом 1 типа может сохраняться малое количество клеток, которые активно размножаются. На данном этапе проводится разработка специальной вакцины, которая должна стимулировать иммунитет к разрушению антител. В результате этого бета-клетки смогут беспрепятственно размножаться, борясь за восстановление поджелудочной железы.

Восстановление с помощью народной медицины

В лечении диабета используют и народные средства, но они должны выступать одним из составляющих комплексной терапии.

Диетотерапия

Правильно подобранное меню при заболевании позволяет продлить ремиссию. Острый панкреатит у диабетиков требует особой осторожности в питании. Диета смягчает течение заболевания, предотвращает осложнения.

Основные правила диеты:

  1. Увеличить потребление продуктов, богатых белком.
  2. Снизить количество углеводов.
  3. Придерживаться дробного питания — от 4 до 6 раз в день, ориентировочно по 300 г каждая порция.
  4. На ночь много не есть, вечером разрешена только легкая пища.
  5. Отказаться от острых, кислых, жареных и копченых блюд — пищи, провоцирующей сильную выработку желудочного сока. Сюда же относятся цитрусовые, яблоки, специи.
  6. Полностью исключить алкоголь.
  7. Разрешены блюда, приготовленные при помощи варки, на пару, в давленом или тертом виде. Температура при употреблении допускается теплая.
  8. При обострении овощи и фрукты употреблять только после термической обработки, во время ремиссии допускается кушать свежими.

Цель диеты — соответствовать предпочтению пациента, с учетом возможных непереносимостей продуктов, при этом полностью обеспечивать организму необходимое количество витаминов и микроэлементов.

Обратите внимание! Высокий уровень глюкозы предполагает запрет на сладости и сладкие фрукты. При низком уровне небольшое количество указанных продуктов допустимо.

Для начала важно избавиться от воспаления в поджелудочной железе, а после ее нужно заставить работать: секретировать ферменты, попадающие в пищеварительный тракт и участвующие в процессе переваривания. Вылечить и восстановить работу железы – долго, сложно и затратно. Но только так можно избежать серьезных осложнений, приводящих к летальному исходу.

Для лечения данных заболеваний необходимо соблюдать строгую диету, особенно при наличии их одновременно. Чтобы восстановить функции поджелудочной железы и нормализовать состояние организма, больному необходимо отказаться от жирных, острых блюд, а самое важное – контролировать потребление легкоусвояемых углеводов и жиров.

Необходимо ограничить потребление следующих продуктов:

  • сладостей;
  • хлебобулочных изделий;
  • продуктов с большим содержанием клетчатки, а также горчичных и эфирных масел, которые не усваиваются при наличии данного заболевания;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • жирных, острых супов и бульонов;
  • соусов;
  • маринованных овощей, консервации;
  • молочной продукции с высоким содержанием жира;
  • сладких сырков и соленых, острых сыров;
  • газированных напитков с подсластителями, лимонадов, сладких соков.

Для получения всех необходимых организму полезных веществ пациент должен употреблять около 2200-2400 ккал в сутки. Питание должно быть пяти или шестиразовым, но небольшими порциями.

Рекомендуется соблюдать следующие пропорции в суточном потреблении пищи:300-350 грамм продуктов, содержащих углеводы;80-90 грамм белковой продукции, половина которой должна быть животного происхождения;70-80 грамм жиров, 30% из которых – растительного происхождения.

Разрешается употребление следующих продуктов:

  • слабые овощные супы на воде;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочная продукция, натуральные йогурты без подсластитилей;
  • омлеты из яичных белков;
  • запеченные или приготовленные на пару овощи, которые содержат меньше 5% углеводов (кабачки, огурцы, салат, томаты, тыква, капуста, баклажаны);
  • травяные отвары, ягодные и овсяные кисели, компоты без сахара.

Важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, исключать из меню «опасные» для пораженного органа продукты питания и не забывать о здоровом питании.

Пациенты нередко спрашивают, можно ли восстановить работу пораженного органа, как снизить уровень сахара в крови и каким образом нужно поддерживать здоровье после терапии.

Чтобы больной быстрее выздоровел, необходимо для лечения не только использовать лекарственные средства, но и принимать в пищу только то, что действительно полезно для диабетика.

Восстановление поджелудочной железы занимает достаточно длительное время. Нужно следовать основным правилам грамотного питания, строго соблюдать соотношение белков, жиров и углеводов в меню. Диетолог должен рассказать пациенту, что означает понятие гликемический индекс и как правильно пользоваться специальной таблицей.

Диета при панкреатите ограничивает употребление жирных продуктов, грубой клетчатки, углеводов. Стоит отказаться от наваристых бульонов. Многие во время жесткого ограничения в питании переходят на белковую пищу.

Излишки белков, особенно животного происхождения, оказывают негативное влияние на поджелудочную железу и могут спровоцировать проблемы с почками.

Диета при панкреатическом диабете не сильно отличается от классической, так как СД1 не требует жесткого ограничения в питании. Тем не менее важно ограничивать углеводы.

Несмотря на то что инсулин нейтрализует их, есть вероятность того, что больной начнет «кормить инсулин». То есть большое количество съеденных углеводов требует большого количества инсулина, в результате могут образоваться излишки гормона, которые при определенных обстоятельствах откладываются про запас.

Излишки жировой ткани могут спровоцировать инсулинорезистентность. Еще большую опасность углеводы представляют для поджелудочной железы: они стимулируют выработку ферментов, что может вновь привести к приступу панкреатита.

Отказываться от употребления углеводов полностью категорически нельзя.

Даже для здорового человека это грозит упадком сил, а для диабетика — гипогликемической комой. Следует тщательно выбирать продукты питания, ограничиваться сложными углеводами, нежирными продуктами.


Чтобы эффективно лечить СД и панкреатит, пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации врача диетолога. В первую очередь следует отказаться от острой и жирной пищи. Необходимо ограничить в рационе хлебобулочные изделия, разрешены исключительно сладости для диабетиков, как и диабетический хлеб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: