Как похудеть при сахарном диабете 1 и 2 типа

Что такое инсулинорезистентность

Хлебной единицей называется условная величина, соответствующая 10 граммам углеводов (без учета пищевых волокон).

Инсулин – это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Эти клетки разбросаны по всей поджелудочной железе в небольших скоплениях, под названием островки Лангерганса.

Производимый инсулин выделяется в кровоток и распространяется по всему организму. Действие инсулина направлено на метаболизм (контроль) углеводов (сахара и крахмалов), липидов (жиров) и белков.

Инсулин также регулирует функции клеток организма, включая их рост, играет решающее значение для использования глюкозы организмом в качестве энергии.

Начнем с того, что диабет второго типа развивается благодаря излишним жировым отложениям. Учеными доказано существование генетической предрасположенности к накоплению излишнего веса и развитию диабета второго типа.

У таких людей существует генетически заложенный дефицит серотонина, отвечающий за удовлетворенность. Его повышение происходит при употреблении быстродействующих углеводов, что и делают люди, пытаясь поднять себе настроение.

В ответ на поступление глюкозы поджелудочной железой вырабатывается большое количество инсулина, превращающего глюкозу в жир. Постепенно действие тканей к инсулину понижается и его требуется все больше и больше.

Ведь с увеличением веса падает чувствительность клеток к инсулину, который является главным гормоном, способствующим накоплению жира. Количество жировых отложений увеличивается. Он же затормаживает распад жировой ткани.

Механизм потери и набора веса при

Вместе с пищей в организм человека поступают углеводы, всасывающиеся в желудочно-кишечный тракт, а потом попадающие в кровь.

Для того чтобы они могли нормально усваиваться организмом, поджелудочная железа вырабатывает специальный гормон – инсулин.

СД 1 типа

Иногда случается сбой, и В-клетки начинают разрушаться. Из-за этого практически полностью прекращается выработка инсулина, и углеводы начинают задерживаться в крови, разрушая стенки сосудов.

Из-за недостатка энергии клетки постоянно голодают, поэтому у человека проявляются симптомы сахарного диабета 1 типа.

Причины

Различают 2 типа сахарного диабета. При первом, инсулинозависимом типе, необходимы дополнительные инъекции, поскольку поджелудочная железа его вырабатывает недостаточно. Сахарный диабет I типа связан с проблемой недостаточной секрецией инсулина.

II тип сахарного диабета, напротив, характеризуется пониженной сенсорностью к инсулину. Для инсулинонезависимого типа характерно достаточное количество инсулина, который не функционирует должным образом.

Его повышение свидетельствует об инсулинорезистентности и начале диабета II типа. Так как клетки не получают достаточного количества энергии, пациент начинает быстро испытывать утомляемость.

Поджелудочная железа постепенно прекращает выполнять нагрузку, становящуюся намного выше. Ускоренное производство инсулина как реакция на пищу влечёт прогрессирование диабета.

Вот почему уровень сахара возрастает, провоцируя диабет.

диета при сахарном диабете 1 типа меню

Если показатель сахара в крови превышает 10 ммоль/л, почки начинают способствовать его выведению. В связи с усиленным мочеиспусканием, возрастает усиленное чувство жажды, а организм должен переключиться на альтернативные виды энергии: жиры и белки.

Поскольку они также расщепляются под действием инсулина, которого теперь недостаточно, жиры сгорают не полностью. Это влечёт за собой общую интоксикацию организма и даже способно спровоцировать кому.

Сниженная сенсорность тканей к инсулину наблюдается у многих людей, об этом не подозревающих. При длительной инсулинорезистентности возможно развитие опасных симптомов, таких как атеросклероз, сахарный диабет и проч. Это можно объяснить тем, что организм человека, стремясь справиться с нечувствительностью тканей к инсулину, компенсирует синтез гормона увеличением островковых клеток железы.

Существует несколько причин резистентности к инсулину, среди которых генетические факторы наиболее значительны. Некоторые лекарства могут способствовать развитию инсулинорезистентности. Кроме того, резистентность к инсулину часто наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Метаболический синдром — представляет собой группу состояний, включающих избыточный вес (особенно в области талии), высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови;
  • Ожирение;
  • Беременность;
  • Инфекция или тяжелая болезнь;
  • Стресс;
  • Инертность и лишний вес;
  • Применение стероидов.

К другим причинам и факторам риска, способным усугубить резистентность к инсулину, относятся:

  • Прием определенных лекарств;
  • Пожилой возраст;
  • Проблемы со сном (особенно апноэ сна);
  • Курение.

Часто резкое похудение связано с эмоциональными нагрузками, стрессом, неврологическими заболеваниями.

Вторая по частоте причина — повышенная функция щитовидной железы (гипертериоз).

У женщин причинами резкого снижения веса могут быть:

  • Нервная анорексия.
  • Послеродовая депрессия.
  • Грудное вскармливание.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Недостаточное питание.

Диета при сахарном диабете 1 типа, меню и отзывы — Evehealth

Способствуют резкой потере веса различные заболевания желудочно-кишечного тракта, онкология, ряд инфекционных заболеваний, недостаток жизненно необходимых питательных веществ или витаминов.

Причины резкого похудения у мужчин:

  • Заболевания кроветворных органов.
  • Радиационное поражение.
  • Нервные болезни, стрессы.
  • Деструкции (распад) тканей организма.

Для больных диабетом существует риск не просто сильного похудения, а истощения (кахексии).

Основная причина сильного похудения при сахарном диабете – нарушение всасывания глюкозы в организме и развитие кетоацидоза.

  1. После приема пищи глюкоза остается в крови, но не поступает в клетки. Так как питание мозга в основном состоит из углеводов, он реагирует на их недостаток и требует нового приема пищи. Причем питательные вещества вымываются до того, как организм успевает их усвоить.
  2. Этому способствует сильная жажда. Она в свою очередь появляется из-за того, что сахар провоцирует обезвоживание, то есть большое содержание его в крови вытягивает из клеток воду.
  3. Также организм стремится избавиться от излишков сахара, вымывая его через почки.

Совокупность этих причин и приводит к быстрой потере веса.

Причины диабета 1 типа на сегодняшний день точно не известны. Ведутся исследования, чтобы выяснить их и разработать методы профилактики. Но пока еще ученые не могут похвастать хорошими результатами. Эффективные способы профилактики СД1 до сих пор не открыты. Склонность к диабету 1 типа передается по наследству, но риск для ребенка не большой.

Ученые постепенно выявляют комбинации генов, которые повышают риск этого заболевания. “Неудачные” гены более распространены среди людей белой расы, живущих в Европе и Северной Америке. Также обнаруживаются гены, которые предположительно защищают от инсулин-зависимого диабета.

У кого из родителей СД1 Риск для ребенка, %
Отец 10
Мать, рожает в возрасте до 25 лет 4
Мать, рожает в возрасте старше 25 лет 1

Часто диабет 1 типа развивается после того, как человек перенес вирусную инфекцию. Вирус краснухи часто служит «спусковым крючком» для атак иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы. Однако далеко не каждый человек, переболевший краснухой, потом страдает от аутоиммунного диабета. Очевидно, что генетические факторы играют здесь большую роль.

Однояйцевые близнецы имеют совершенно одинаковые гены. Если один из них заболевает сахарным диабетом 1 типа, то для второго риск составляет 30-50%, но все же далеко не 100%. Это означает, что многое зависит от окружающей среды. Например, в Финляндии распространенность диабета 1 типа особенно высокая. Но причины этого выяснить пока не удалось.

Почему инсулин перестает воздействовать на клетки тканей? Однозначного ответа на этот вопрос пока не существует, поскольку до сих пор ведутся исследования. На данный момент основными причинами резистентности названы:

  • нарушение способности инсулина подавлять продукцию глюкозы в печени, а также стимулировать захват углеводов периферическими тканями;
  • нарушение инсулинстимулируемой утилизации глюкозы мышечной тканью (мышцы здорового человека «сжигают» около 80% потребляемого сахара);
  • ожирение, а точнее, гормоны, образующиеся в абдоминальном жире;
  • несбалансированное питание;
  • употребление в пищу большого количества углеводов;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни (недостаточная мышечная активность приводит к снижению чувствительности клеток к инсулину);
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • нарушение гормонального фона.

Отличия похудения при 1 и 2 типе диабета

Диабет делится на два типа. При втором поджелудочная железа частично повреждена, и не может в полной мере обеспечивать организм необходимым количеством инсулина.

При первом типе диабета этот орган поврежден уже настолько, что он, вообще, не может самостоятельно выделять инсулин. При таком заболевании нужно четко следить за уровнем сахар.

Он может, как сильно подняться, так и опуститься до критической отметки. При снижении уровня сахара человеку необходимо быстро снять что-нибудь богатое быстрыми углеводами.

Уже только за счет этого процесс похудения при диабете 1 типа значительно усложняется. При диабете 2 типа держать свою фигуру в норме уже намного проще.

Вам не придётся делать вынужденные высокоуглеводные перекусы при понижении уровня сахара. Кроме того, с особенной осторожностью диабетики с заболеванием II типа может позволить себе практически любой тип спорта.

Какие виды нагрузки наиболее эффективны?

Рассмотрим современные виды инсулиновой терапии.

Интенсифицированная

Где растут киви в каких странах | Virasti.info

Такая методика применяется, когда у больного нет лишнего веса, постоянного стресса. Препарат назначается по единице на килограмм веса раз в сутки. Максимально имитирует природное выделение гормона в организме.

Условия:

  • Гормон должен поступать в том количестве, чтобы вывести глюкозу;
  • Введенное вещество должно полностью имитировать желудочную секрецию, которую выделяет поджелудочная железа человека.

Методика подходит для инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа.

Вышеописанные требования составляют схему рассматриваемого вида терапии, когда суточная дозировка инсулина разделяется на гормон с краткосрочным или длительным действием. Последний вид вводят по утрам и вечерам.

Принимают инсулин с краткосрочным периодом действия после высокоуглеводной еды. В пище должны содержаться углеводы. Дозировку врач назначает индивидуально.

Больной диабетом 1 типа должен регулярно измерять гликемию перед едой.

Традиционная

Это комбинированная методика, которая объединяет инсулины разного периода действия в одной инъекции. Главное преимущество — число уколов сводится до трех в сутки. Это минимальное количество.

Существенный минус — не имитирует физиологическую секрецию поджелудочной железы в полной мере, поэтому абсолютной компенсации сбоя углеводного обмена пациента не происходит.

Больной делает по два укола в день, вводя вещества короткого и пролонгированного действия. Гормоны со средним сроком составляют две трети от дозировки препаратов. Другая треть отведена для «коротких» средств.

Пациент с диабетом 1 типа может не проводить измерения глюкозы перед едой регулярно.

Терапия инсулиновой помпой

Это вид электронного устройства, выполняющего круглосуточные инсулиновые инъекции с краткосрочным и ультракраткосрочным действием в минимальных дозах.

Аппарат функционирует в различных режимах введения лекарства:

  1. Непрерывная подача инсулина в мини-дозировке (базальная скорость). Такая схема обеспечивает имитацию фонового выделения гормона. Это позволяет заменять применение инсулинов длительного действия.
  2. Болюсная скорость — периодичность введения препарата, его дозировку диабетик регулирует самостоятельно. Применяется перед едой или при повышенном показателе гликемического индекса.Терапия инсулиновой помпой

При использовании болюсной скорости такая инсулинотерапия заменяет гормон с ультракоротким или коротким действием. Комплекс режимов обеспечивает максимально близкое имитирование секреции гормона. Катетер заменяется раз в трое суток.

Гормон поступает через эластичные катетеры помпы. Специальную канюлю устанавливают под кожу туда, куда при других методиках вводится игла шприца. Подается минимальными дозами с запрограммированной пациентом скоростью, и вещество всасывается мгновенно. Расписание может изменяться каждые 30 минут.

С помощью инсулиновой помпы не вводится длительный инсулин. Так как у пациентов сахар часто начинает колебаться из-за разной скорости всасывания продленного вида гормона, помпа исключает эту проблему. Действие краткосрочного инсулина стабильно.

Другие плюсы применения устройства:

  • Высокая точность дозировки, минимальный шаг набора болюсной дозы;
  • Число проколов снижается;
  • Помогает рассчитывать дозировку болюсного инсулина (пациент вводит данные своих измерений гликемии и другие показатели в программу);
  • Аппарат можно настроить на то, чтобы он вводил болюсную дозу не одномоментно, а растянул процесс (эффективно, если больной диабетом употребляет медленные углеводы или на случай долгого застолья);
  • Помпа непрерывно измеряет гликемию, предупреждает при переизбытке сахара;
  • Может менять скорость введение вещества для нормализации сахара (к примеру, подача гормона отключается при гипогликемии);
  • Современные помпы способны хранить журнал данных за несколько месяцев, передают сведения на компьютер, функция очень удобна для пациента и врача.

Терапия при разных типах диабета

Режим терапевтического воздействия при сахарном диабете 1 типа характеризуется введением инсулина дважды в сутки. Введение болюсного — перед применением пищи.

Комбинирование режимов называется базис-болюсной терапией, а также схема с многократными уколами. Один из видов — интенсифицированная инсулинотерапия.

Эндокринолог подбирает дозировку, учитывая множество факторов. Базальный инсулин может занимать около 50% от суточной дозы. Подсчитывают дозировку болюсного гормона индивидуально.

Инсулинотерапию при сахарном диабете 2 типа начинают с постепенного добавления небольших доз белкового гормона к препаратам, снижающим показатели сахара. Если пациенту впервые выписали базальный гормон долгого воздействия, выбирают 10 МЕ суточной дозы. Вводить лекарство нужно в одно время.

Если подобная комбинация оказалась нерезультативной, и патология продолжает развиваться, эндокринолог меняет методику полностью на режим инъекций.

Лечение в раннем возрасте

В рамках терапевтических методов для детей комбинируют «короткие» и «средние» гормоны. При простом режиме должны поддерживаться хорошая компенсация. Если ребенку более 12 лет, проводят интенсифицированную терапию.

Дозировку средств корректируют поэтапно. Результаты определяют несколько дней. Совместную коррекцию дозы утром и вечером допускать не следует. При выборе метода лечения врач учитывает большое количество факторов и особенности организма маленького пациента.

Высокое качество лекарств избавляет от риска серьезных аллергических реакций и развитие липодистрофий на участках уколов. При липодистрофии отсутствует жировая прослойка. Это тяжелое осложнение. Заболевание лечится очень долго, а прекращать вводить инсулин нельзя.

Диабетикам юного возраста с высокой чувствительностью колют разведенные аналоги. При подобном подходе риск резкого снижения глюкозы минимален из-за правильного набора дозы.

Контроль за состоянием детей первых лет жизни должен быть особенно тщательным, так как реакция на применение проверенных и надежных лекарств непредсказуема.

Лечение беременных женщин

Инсулинотерапия при беременности поддерживает должный уровень глюкозы натощак и после еды. Обмен веществ женщины в положении неустойчивый, необходима частая коррекция терапии. Потребность в инсулине в данный период увеличивается.

Если по каким-то причинам пациентка была на бычьем или свином гормоне, ее переводят на человеческий, чтобы минимизировать риск аллергических реакций.

Для предотвращения гипергликемии по утрам и после еды обычно делают по 2 укола в сутки. Используются короткие, средние, комбинированные препараты перед первым и последним приемом еды.

Предотвращают ночную гипергликемию уколом, сделанным перед сном. Возможна легкая гипогликемия. Для женщин в положении такое явление не опасно. Если есть угроза преждевременных родов, назначают внутривенный раствор сульфат магния. Прочие сахароснижающие препараты для беременной женщины противопоказаны.

Во время родов уровень гликемии тщательно и ежечасно контролируется. Он может подскочить из-за стресса или резко упасть.

При психических заболеваниях

Лечение касается обычно пациентов с шизофренией. Предварительно проводят обследование соматического состояния больных. При инсулинотерапии в психиатрии первый укол делают натощак, в выходные — перерыв.

Развивается гипогликемия. Больные могут жаловаться на слабость, голод, жажду, покровы краснеют, возможна потливость. Пульс ускоряется. Пациенты вяло реагируют на происходящее, погружаются в дремоту.

В таком состоянии их выдерживают 3 часа. Дают стакан теплого сладкого чая, высокоуглеводный завтрак. Уровень гликемии восстанавливается, пациенты возвращаются к своему первоначальному состоянию.

На следующем этапе лечения дозировку средства увеличивают, нарушение сознания перетекает в оцепенение. Состояние нормализуют через 20 минут, ставят капельницу. Вливают раствор глюкозы, затем плотно кормят высокоуглеводной едой.

На последнем этапе терапия вводит больного в пограничное состояние, похожее на кому. Через полчаса пациента начинают срочно «возвращать».

Проводят около двух десятков сеансов. После дозировку гормона постепенно снижают, пока не отменят вовсе.

При такой инсулинотерапии при психических расстройствах могут наступить следующие осложнения:

  1. Затянувшаяся кома. Пациента не могут вернуть в прежнее состояние. Тогда в вену вводят раствор кофеина, глюкозы. При отсутствии результата используют раствор адреналина. Вливать глюкозу второй раз подряд нельзя. Кома из гипогликемической может стать гипергликемической.
  2. Повторные комы. Возможны через некоторое время после купирования первой комы. Состояние купируется так же, как и при обычной коме.

В первую очередь это аэробные тренировки. Всего одна получасовая кардиотренировка повышает чувствительность клеток к инсулину на 3–5 последующих дней. Однако стоит помнить, что возвращение к сидячему образу жизни незамедлительно скажется на уровне сахара в крови и приведет к резкому снижению чувствительности клеток к инсулину.

Силовые тренировки также способны повысить чувствительность к инсулину и снизить уровень сахара. При этом максимальный положительный эффект достигается посредством проведения высокоинтенсивных занятий с несколькими подходами.

Для соблюдения баланса нагрузок и нормального усвоения инсулина лучше всего сочетать аэробные и силовые тренировки. Заниматься нужно регулярно и выполнять по несколько подходов каждого упражнения.

Кто подвержен риску развития инсулинорезистентности

Прежде чем отметить причины формирования резистентности к инсулину, необходимо обратить внимание на то, что это далеко не всегда патология. В частности, на этапе беременности, в ночной период или в подростковом возрасте идентифицируется физиологическая невосприимчивость. Кроме этого, могут изменяться представленные характеристики и у женщин в зависимости от стадии менструального цикла.

Резистентность к инсулину, представляющая собой патологическое состояние, в подавляющем большинстве случаев встречается при развитии сахарного диабета второго типа или декомпенсации заболевания первого типа. Кроме этого, влияние на процесс может оказать диабетический кетоацидоз, ожирение по абдоминальному типу, существенная недостаточность, связанная с питанием.

Еще одним фактором является алкогольная зависимость и временная резистентность, сформировавшаяся вследствие гипогликемии. Примечательно, что представленное состояние может формироваться и у тех людей, которые не страдают сахарным диабетом.

Не менее удивительным фактом следует считать и то, что факт инсулиновой резистентности может образоваться у человека без ожирения. Подобное происходит в 25% случаев.

Однако в подавляющем большинстве случаев именно ожирение оказывается бессменным сопровождающим и провокатором патологического состояния.

Особенности диеты для детей

Данный диагноз не зависит от возраста, диабетиком может оказаться даже ребенок. В этом случае за питанием следить необходимо особенно тщательно, поскольку детский организм нельзя ограничивать в потреблении нужных для развития веществ.

Но при этом следует избегать вредных при диабете продуктов. Поэтому родители больного ребенка должны ответственно отнестись к организации его питания.

Детям, больным диабетом, рекомендуется та же диета, что и взрослым (стол №9). Принципы организации питания почти аналогичны тем, что предписаны пациентам старшего возраста.

Это регулярность, соблюдение режима, избегание голодания, разнообразие меню, ориентация на списки разрешенных и запрещенных продуктов. Также нужно контролировать соотношение белков, жиров и углеводов в дневном рационе. Желательное число приемов пищи для ребенка-диабетика – 6 раз. В это число входят 3 основных и 3 дополнительных приема.

Для детей очень важен контроль над уровнем сахара, поскольку они сами не всегда способны оценить свое самочувствие.

При переходе на диетическое питание необходимо некоторое время поберечь ребенка от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Они провоцируют расход энергии, что повысит потребность малыша в углеводах. Из-за этого приспособиться к новому образу жизни будет сложнее. К занятиям спортом можно будет вернуться после того, как ребенок адаптируется.

У детей младенческого возраста сахарный диабет встречается редко, но такие случаи все же возможны. В отношении их тоже следует придерживаться определенных правил питания, чтобы уменьшить темпы развития болезни.

Если приходится использовать искусственное питание, то необходимо выбирать смеси с малым содержанием сахара или вовсе без него.

Если диабет был обнаружен у ребенка, некоторые специалисты рекомендуют перейти на сбалансированную углеводную диету, где углеводы составляют 60% от общего рациона. Но, следствие такой диеты – это постоянные скачки сахара в крови от очень высокого к очень низкому, что отрицательно сказывается на самочувствии детей.

Так, детям лучше соблюдать всю ту же диету №9, где количество потребляемых углеводов снижено.

Малышей, питание которых полностью зависит от мамы, рекомендуется как можно дольше держать на грудном вскармливании. Груднички с диагнозом сахарный диабет 1 типа, таким образом, смогут как можно дольше получать правильное и сбалансированные питание.

Если по каким-то причинам лактация невозможна, то для своих деток надо покупать специальные смеси, у которых снижено содержание глюкозы. При этом крайне важно соблюдать одинаковые интервалы между приемами пищи.

Прикорм маленьким пациентам можно вводить до одного года по такой методике: первым делом малыша прикармливают овощными пюре и соками, а вот каши, в которых много углеводов, вводится в рацион малыша в самую последнюю очередь.

Беременность

Беременность при диабете 1 типа должна быть запланированной. К ней нужно тщательно готовиться.

Улучшите свой контроль сахара в крови еще за несколько месяцев до зачатия. Тем более, не ослабляйте его в период беременности.

Рекомендуется приступать к зачатию только после того, как ваш гликированный гемоглобин уменьшится до 6,0%. Многим женщинам достигнуть этой цели помогает переход на инсулиновую помпу.

Артериальное давление должно быть 130.80 мм рт. ст. или ниже.

На этапе планирования беременности нужно сдать анализы и обследоваться. Важно проверить, в каком состоянии ваши глаза и почки.

Потому что гормональные изменения повлияют на кровеносные сосуды, питающие глаза. Течение диабетической ретинопатии может ухудшиться.

Также беременность создает дополнительную нагрузку на почки. Существует много противопоказаний для беременности при диабете 1 типа, и все они не просто так были утверждены… Зато если ребенок родится здоровым, то риск передачи диабета от матери для него незначительный — всего 1-1,5%.

Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка — это во многих случаях возможно при СД1. Интернет-форумы полны историй успеха беременности женщин, болеющих диабетом 1 типа. Однако реальная картина — не настолько оптимистичная. Потому что женщины, у которых в результате беременности почки отказали или наступила слепота, на форумах не общаются. Некогда им, хватает других проблем…

Читайте подробную статью «Диабет беременных«. Из нее вы узнаете:

  • какие анализы нужно сдать и обследования пройти на этапе планирования;
  • как контролировать сахар в крови во время беременности;
  • показания для естественных родов и кесаревого сечения.

Признаки и симптомы инсулинорезистентности

К симптомам сахарного диабета относятся:

  • Полиурия – увеличение суточного объема мочи до 3-10 литров при норме 1,8-2 л. Этот симптом встречается чаще всего. Возможно даже ночное недержание мочи;
  • Полидипсия – постоянная жажда: для ее утоления требуется большое количество воды – от 8 до 10 литров, а иногда и более. Часто этот признак сопровождается сухостью во рту;
  • Полифагия — потребление пищи в больших количествах при постоянном ощущении голода и потере массы тела;
  • Необъяснимое изменение веса: его потеря за 2-3 месяца может достичь 10 кг;
  • Сонливость, быстрая утомляемость, снижение физической выносливости и работоспособности;
  • Бессонница, головокружения, раздражительность и повышенная возбудимость;
  • Кожа и слизистые постоянно зудят;
  • На щеках и подбородке из-за расширения мелких кровеносных сосудов проявляется румянец;
  • Боли в ногах, мышечные судороги.

Одним из признаков сахарного диабета 1 типа являются часто повторяющиеся воспалительные и инфекционные заболевания. От них тяжело избавиться: процесс лечения проходит тяжело и занимает много времени.

Но все вышеперечисленные признаки не являются основанием для постановки диагноза. Для его подтверждения необходимо провести лабораторные исследования:

  • Углеводный обмен: глюкозу в крови определяют трижды – натощак, через 1,5-2 часа после еды и перед сном;
  • Гликированный гемоглобин;
  • Уровень глюкозы в моче;
  • Белковый обмен (мочевина, креатинин, белки);
  • Липидный обмен (холестерины и кетоны);
  • Гормональный обмен.

При гормональных обследованиях определяют не только количество инсулина, но С-пептида. Последний вырабатывается в таком же количестве, что и инсулин. Если пациент уже принимает инсулинотерапию, по С-пептиду можно определить количество собственного инсулина, если он еще вырабатывается.

Специфических признаков и симптомов резистентности к инсулину нет.

Симптомы

У страдающих инсулинорезистентностью возрастает риск заболеть диабетом II типа, атеросклерозом и даже скоропостижно умереть вследствие блокировки тромбом одного из сосудов.

Диагностировать инсулинорезистентность только сопоставляя анализы бывает довольно сложно, поскольку возможно ощутимое изменение концентрации инсулина. С утра показатель кровяной плазмы должен быть примерно 3 — 28 мкЕД/мл. Более высокий показатель свидетельствует о наличии гиперинсулинизма.

  • Инсулинорезистентность – сниженная чувствительность клеток, вследствие чего затрудняется поступление сахара.
  • Инсулин возрастает постоянно, чтобы «продвинуть» глюкозу.
  • Постоянно повышенный инсулин вызывает избыточный вес, отёки и гипертонию.

Когда инсулин с избытком производит поджелудочная железа, диагностируется повышенный инсулин, что говорит о том, что пациент уже попал в группу риска.

Диабет 1 типа обычно вызывает острые симптомы:

  • сильная жажда;
  • сухость во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию, в т. ч. по ночам;
  • ребенок может потеть во время сна;
  • неутолимый голод и при этом необъяснимое похудение;
  • раздражительность, истерики, колебания настроения;
  • утомляемость, слабость;
  • расплывчатое зрение;
  • у женщин — грибковые вагинальные инфекции (молочница), которые с трудом поддаются лечению.

К сожалению, в большинстве случаев больные диабетом 1 типа и их близкие игнорируют перечисленные симптомы до тех пор, пока не разовьется кетоацидоз. Это острое осложнение, которое требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы диабетического кетоацидоза:

  • сухая кожа, явное обезвоживание;
  • частое глубокое дыхание;
  • запах ацетона изо рта;
  • вялость или потеря сознания;
  • тошнота и рвота.

Диагностика

Для диагностики диабета 1 типа нужно измерить сахар одним из способов:

  • анализ крови на сахар натощак;
  • двухчасовой тест на толерантность к глюокзе;
  • анализ на гликированный гемоглобин.

Результаты, которые показывают, что у человека диабет:

  • Глюкоза в плазме крови натощак 7,0 ммоль/л или выше.
  • При проведении двухчасового теста на толерантность к глюкозе был результат 11,1 ммоль/л и выше.
  • Сахар в крови при случайном измерении оказался 11,1 ммоль/л или выше, и есть симптомы диабета.
  • Гликированный гемоглобин HbA1C — 6.5% или выше.

Достаточно выполнения одного из условий, перечисленных выше, чтобы можно было уверенно поставить диагноз — сахарный диабет. Анализ крови на сахар натощак — менее чувствительный, чем остальные.

Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе — неудобный, потому что занимает много времени, и нужно сдавать кровь несколько раз. Анализ на гликированный гемоглобин — удобный и достоверный.

Его делают для диагностики, а также для контроля эффективности лечения. Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию.

Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это точно диабет.

Из-за дефицита инсулина клетки не могут усваивать глюкозу и переходят на питание жирами. При этом образуется много побочных продуктов — кетоновых тел.

/ Они вызывают запах ацентона изо рта и ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Диабетический кетоацидоз — тяжелое осложнение, опасное для жизни и требующее неотложной медицинской помощи.

Его симптомы были перечислены выше. Желательно вовремя поставить диагноз и начать лечение диабета, чтобы не допустить развития кетоацидоза.

Анализ крови на норму инсулинорезистентности

Определить инсулинорезистентность по анализу крови непросто, поскольку уровень этого гормона в крови колеблется в больших пределах в зависимости от времени приема пищи, ее состава, физической нагрузки, стресса и других внешних факторов.

Это вполне нормальное явление. Однако существует показатель нормы этого вещества натощак – 3—28 мкЕД/мл.

Если утром до еды ваш показатель оказался выше этих цифр – у вас проблемы.

В лабораторных условиях точное определение повышенной концентрации инсулина определить достаточно сложно. Для этого больному необходимо в течение 5—6 часов непрерывно внутревенно вводить глюкозу. Метод трудоемкий для врачей и очень неудобный для пациентов, поэтому используется крайне редко.

Быстро уменьшить инсулинорезистентность достаточно сложно. В большинстве случаев она диагностируется, когда в организме уже начинаются очевидные изменения и ухудшается самочувствие. Такое лечение потребует времени.

Лечение

Чтобы улучшить состояние, следует серьёзно контролировать рацион питания и особенно потребление углеводов.

Медики разработали специальный гликемический индекс (ГИ), который демонстрирует скорость расщепления и преобразования в глюкозу организмом какого-то продукта. Чем быстрее расщепление, тем ГИ выше. Под воздействием «быстрых» углеводов, поджелудочной железой усиленно выбрасывается инсулин.

«Быстрые» углеводы ведут к ожирению, поскольку избыток глюкозы организм «запасает» в виде жира. Но «медленные» углеводы, расщепляемые в умеренном темпе, питают клетки глюкозой постепенно, обеспечивая длительное чувство насыщения и достаточную энергетическую подпитку.

Потеряв лишние килограммы при помощи рационального питания и усиленной двигательной активности, можно победить инсулинорезистентность, уменьшив риск сахарного диабета 2 типа.

Исследования финских ученых доказали: рациональное питание и физические нагрузки более, чем на 50% уменьшают риски приобретения сахарного диабета II типа. Режим питания, которого стоит придерживаться пожизненно – с сокращением количества блюд, содержащих углеводы, признан эффективным методом лечения инсулинорезистентности на первичных стадиях диабета II типа.

Буквально через несколько дней после изменения режима питания, у многих людей отмечается улучшение состояния здоровья, а через 45 – 60 суток анализы показывают повышение «хорошего» холестерина. Триглицериды в крови опускаются до нормы уже через несколько дней, а результаты анализов по показателям холестерина улучшаются немного позднее. Так, риск заболеть атеросклерозом существенно снижается.

Универсальных методов от инсулинорезистентности пока не существует, но проблему можно решать при помощи низкоуглеводной диеты. Нужно также прекратить употреблять рафинированные углеводы, такие как сахар, сладкое и продукцию из белой муки.

Выраженный эффект пациенты получают от метформина, сиофора и глюкофажа. Препараты следует употреблять как дополнение к диете, но не вместо нее.

Наиболее эффективными методиками были и остаются диетическое питание, физические нагрузки и уменьшение показателей веса. Например, уменьшение потребления углеводов в значительной мере снижает резистентность к инсулину еще до исчезновения лишнего количества килограммов.

Это объясняется тем, что именно таким образом ликвидируется дополнительный выброс гормонального компонента на их использование.

Уменьшение весовой категории еще в большей степени оптимизирует степень восприимчивости к инсулину. Нормализация чувствительности к гормональному компоненту не может быть осуществима без физических нагрузок. Это объясняется тем, что больше 80% рецепторов инсулина располагаются в области мышц. Таким образом, когда начинают свою деятельность мышцы, автоматически активизируются и рецепторы.

Потеря весовой категории может оптимизировать не только алгоритм усвоения глюкозы и восприимчивость к инсулину, но и положительно сказаться на снижении артериального давления. Специалистами было доказано, что уменьшение общей массы тела, как минимум, на 5-7% от первоначальных показателей улучшает течение представленных болезней, а также ожидаемый прогноз.

В числе лекарственных компонентов, которые уменьшают резистентность к инсулину идентифицируют Метформин, аналогами которого являются Глюкофаж, Сиофор и другие. Помимо этого, нормализация состояния может быть достигнута при использовании такого лекарственного препарата, как Актос. В то же время, ни одно из перечисленных средств ни в коем случае не должно применяться без рекомендаций специалиста.

Контроль инсулинорезистентности происходит посредством изменения образа жизни (диета, физические нагрузки и профилактика заболеваний) и приема лекарственных средств. Резистентность к инсулину можно регулировать двумя способами.

  1. Во-первых, потребность в инсулине может быть уменьшена.
  2. Во-вторых, чувствительность клеток к действию инсулина может быть увеличена.

Существует ли специальный план диеты для лечения инсулинорезистентности

Потребность в инсулине может быть уменьшена путем изменения вашего рациона питания, особенно это касается углеводов. Углеводы всасываются в организм, поскольку они распадаются на составляющие их сахара.

Некоторые углеводы расщепляются, и усваиваются быстрее других – они содержатся в продуктах с высоким гликемическим индексом. Эти углеводы повышают уровень глюкозы в крови быстрее и требуют секреции большего количества инсулина для контроля уровня глюкозы в крови.

Вот некоторые примеры продуктов с высоким гликемическим индексом, которые быстро повышают уровень глюкозы в крови:

  • Сахара (например, фруктовый сок и столовый сахар);
  • Белый хлеб и хлебобулочные изделия из белой муки;
  • Белый рис;
  • Продукты из кукурузы и картофеля (например, картофельное пюре, кукурузные чипсы и картофель фри).

Список продуктов с высоким гликемическим индексом вы можете увидеть здесь — Продукты с высоким гликемическим индексом: список, таблица.

Вот некоторые примеры продуктов с низким гликемическим индексом:

  • Продукты с повышенным содержанием клетчатки (такие как цельнозерновой хлеб и коричневый рис);
  • Некрахмалистые овощи (такие как брокколи, зеленые бобы, спаржа, морковь и зелень). Они содержат мало калорий и углеводов, и много витаминов и клетчатки.

Поскольку продукты питания редко потребляются раздельно, можно утверждать, что гликемический индекс каждого продукта менее важен, чем общий профиль употребляемых блюд и напитков.

Список продуктов с низким гликемическим индексом вы можете увидеть здесь — Продукты с низким гликемическим индексом: таблица, список.

Какие продукты помогают предотвратить сахарный диабет 2 типа

Метформин (Глюкофаж)

Это препарат применяется для лечения сахарного диабета 2 типа. Он оказывает два действия, которые помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

Метформин препятствует выделению печенью глюкозы в кровь и повышает чувствительность мышечных и жировых клеток к инсулину, позволяя им удалять из крови больше глюкозы. Этим действием метформин снижает уровень инсулина в крови, что способствует снижению нагрузки на поджелудочную железу.

DPP изучало эффекты метформина, в дополнение к диете и упражнениям, с целью профилактики сахарного диабета 2 типа у людей, резистентных к инсулину. В исследовании метформин уменьшал развитие сахарного диабета 2 типа на 31%.

Обратите внимание, однако, что польза была не такой значительной, как при диете и интенсивных физических упражнениях. Метформин является достаточно безопасным лекарственным средством при использовании людьми с инсулинорезистентностью.

Хотя иногда прием этого препарата связан с побочными эффектами в отношении желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что FDA не одобрило метформин как лекарство для предотвращения сахарного диабета 2 типа или лечения преддиабета 2 типа (резистентность к инсулину), Американская диабетическая ассоциация рекомендует метформин в качестве единственного препарата, предназначенного для профилактики сахарного диабета 2 типа.

Акарбоза

Организация питания и грамотное составление меню являются неотъемлемой частью лечения диабета. Конечно, основным средством для поддержания нормальных показателей глюкозы крови является инсулин, т. е. инъекции инсулина.

Но, как показывает практика не всегда только с помощью инсулина можно решить проблему гипергликемии. Другими словами, порой трудно есть все подряд, колоть инсулин и при этом добиваться нормальных сахаров. За редким исключением у некоторых такое получается.

Большинству же из вас требуется соблюдение некоторых правил в питании. Выполняя их, достигается тот самый терапевтический эффект от диеты совместно с инсулинотерапией.

Время и кратность приемов пищи определяется в зависимости от того, какой вид инсулина использует больной сахарным диабетом первого типа, как часто он его использует и в какое время суток, также распределяется количество хлебных единиц (углеводов) в рационе.

Если у человека кроме сахарного диабета присутствуют болезни пищеварительного тракта, то ему рекомендовано устранить жареную и острую пищу и готовить еду только на пару. Не запрещается использовать различные приправы и пряности.Здесь отлично подойдет диета при болях в поджелудочной железе.

Рацион больных сахарным диабетом первого типа (если заболевание не сопровождается осложнениями) и диета имеют следующие ограничения:

  • каждый прием пищи должен включать не более 7-8 ХЕ (усвояемых углеводов);
  • сладкие блюда в виде жидкостей разрешены, но при условии, что сахар в них заменен на сахарозаменители;
  • перед каждым приемом пищи количество хлебных единиц нужно рассчитывать заранее, так как инъекции инсулина делаются до еды.

С помощью правильного питания можно не только поддерживать жизненные ресурсы собственного организма, но и снизить влияние инсулиносодержащих препаратов, а также зависимость от них.

Лечение диетой сахарного диабета 1 типа — это самый важный шаг после диагностирования заболевания. Необходимо составить рацион с врачом и проследить его внедрение в жизнь как обыкновенной привычки. Тогда пациент сможет чувствовать себя отлично, без всяких ограничений из-за болезни.

Инсулинорезистентность – до сих пор малоисследованное состояние, поэтому лечение его неоднозначно и затруднительно. Препараты должны снижать уровень гормонов поджелудочной железы, при этом не нарушая нормальное функционирование организма. Разные виды тканей по-разному реагируют на инсулин. Для назначения лечения синдром инсулинорезистентности это имеет важное значение.

Для подавления процесса распада 50% жировых запасов обычному здоровому человеку требуется не более 10 мкЕД/мл гормона. Печени для подавления выброса глюкозы необходимо около 30 мкЕД/мл вещества. Чтобы добавить мышцам энергии и на 50% увеличить захват глюкозы мышечными тканями, понадобится концентрация инсулина 100 мкЕД/мл.

Как видите, инсулин подавляет распад жира и выделение печенью сахара в кровь, а также повышает мышечную энергию. В тоже время при диабете 2 типа все указанные показатели смещаются в большую сторону, увеличивается инсулинорезистентность, и это становиться первой стадией развития диабета. Чем раньше начать принимать соответствующие препараты, тем больше шансов предупредить недуг.

ИР может быть описана в виде замкнутого круга, из которого не так легко выйти Клетки теряют их чувствительность к гормону, поджелудочная железа вырабатывает его все больше, чтобы понизить уровень сахара в крови, что приводит к гиперинсулинемии, и, как следствие, способствует увеличению веса. 

Избыток жира в организме, в свою очередь, увеличивает ИР поджелудочной железы увеличивает количество вырабатываемых гормонов. Чтобы разорвать этот порочный круг, необходимо применять радикальные изменения в образ жизни, сбросить лишний вес, увеличить физическую активность и изменить диету.

Хирургическая операция — это последнее и самое радикальное средство. Тем не менее, этот метод может помочь справиться с перееданием, улучшить результаты лечения ожирения и контроля сахара в крови при диабете. Существует много разновидностей хирургических операций для лечения избыточного веса и контроля переедания. Подробную информацию вы можете узнать у соответствующих специалистов.

Смертность при таких операциях не превышает 1-2%, но вероятность последующих осложнений очень высокая. Доктор Бернстайн отмечает, что нескольким его пациентам удалось избежать хирургического лечения ожирения и переедания, используя вместо этого уколы Виктозы или Баеты. И, конечно, низко-углеводную диету в качестве основного средства.

Лечение диабета 1 типа — это уколы инсулина, правильная диета и регулярная физическая активность. Пациентам, у которых избыточный вес и высокие суточные дозы инсулина, могут помочь также таблетки. Это препараты Сиофор или Глюкофаж, действующее вещество которых — метформин. Но в целом лекарства играют незначительную роль в контроле диабета 1 типа, по сравнению с диетой, инсулином и физкультурой.

Больные активно интересуются новыми методами лечения — трансплантацией бета-клеток, искусственной поджелудочной железой, генетической терапией, стволовыми клетками. Потому что эти методы когда-нибудь позволят отказаться от ежедневных уколов инсулина. Исследования активно ведутся, но прорыва в лечении СД1 пока еще не случилось. Основным средством до сих пор остается старый-добрый инсулин.

Инсулинотерапия

Чтобы сымитировать физиологическую секрецию инсулина, диабетик должен в определенное время вводить искусственные препараты:

  • Базальный инсулин – 1-2 раза в сутки;
  • Болюсный – перед каждым приемом пищи.

Базальные инсулины еще называют продленными или пролонгированными. Их задача – компенсировать глюкозу, которую вырабатывает печень. Здоровая поджелудочная железа вырабатывает в сутки 24-26 единиц инсулина. Примерно столько же придется вводить пролонгированного препарата. Дозу вам порекомендует доктор.

Но вы можете провести самостоятельные исследования:

  • Не ешьте в течение пяти часов;
  • Каждый час измеряйте сахар;
  • Если его скачки не превышают 1,5 ммоль/л – доза определена правильно;
  • Сахар резко снижается или повышается – придется соответственно уменьшить или увеличить количество пролонгированного инсулина.

Желательно провести исследования и в ночное время. Только начинать их надо через 6 часов после ужина.

В необходимости тестирования можно убедиться, измерив сахар натощак: если он больше или меньше 6,5 ммоль/л – приступайте к исследованию.

Сложнее рассчитать дозу болюсного инсулина. Она зависит от ряда факторов:

  • Уровня глюкозы в крови перед приемом пищи;
  • Количества углеводов, которое вы собираетесь съесть;
  • Ваших планов после введения инсулина – будете ли вы просто отдыхать, заниматься интеллектуальной деятельностью или собираетесь поработать физически;
  • Времени суток (на 1 хлебную единицу – о ней мы поговорим ниже – инсулина утром потребуется больше, чем днем или вечером);
  • Состояния вашего здоровья (если вы боретесь с какой-то инфекцией, вам придется увеличить дозу инсулина на 20-30%)

Правильный расчет инсулиновых доз можно проверить по следующим показателям:

  • Натощак сахар не превышает 6,5 ммоль/л;
  • Через два часа после еды он не должен подниматься выше 8,0 ммоль/л.

У начинающего диабетика вышеприведенная информация порождает массу вопросов: что такое хлебная единица, как отражаются физические нагрузки на уровне глюкозы, и что делать, если расчет не удался?

Врач рассчитает ориентировочную суточную потребность в инсулине на основе вашего веса, стажа диабета и теоретических показателей потребности в инсулине ЕД/кг.

Если диабет выявлен впервые, этот показатель составит 0,4-0,5 ЕД/кг. При стаже более 1 года и хорошей компенсации в расчете суточная потребность составит уже 0,6, а в случае декомпенсации – 0,8 ЕД/кг.

Например, больному весов 75 кг в первый год заболевания диабетом понадобится в сутки инсулина 0,5 х 75 = 37,5 ЕД. Пол-единицы ловить сложно, поэтому результат округляем до 38 ЕД.

Теперь осталось составить меню, чтобы в нем содержалось хлебных единиц, достаточных для погашения введенной дозы инсулина. А для начала разберемся, что же такое ХЕ – хлебные единицы, и как в них выражать свой рацион.

Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа

• Интенсифицированная или базисно-болюсная инсулинотерапия

Инсулин пролонгированного действия (ИПД) вводится 2 раза в сутки (утром и на ночь) Инсулин короткого действия (ИКД) вводится 2 раза в день (перед завтраком и перед ужином) или перед основными приемами пищи, но его доза и количество ХЕ жестко фиксированы (пациент самостоятельно дозу инсулина и количество ХЕ не изменяет) — нет необходимости в измерении гликемии перед каждым приемом пищи

Расчет дозы инсулина

Суммарная суточная доза инсулина (ССДИ) = вес пациента х 0,5 Ед/кг*

— 0.3 Ед/кг для пациентов с впервые выявленным СД 1 типа в период ремиссии («медового месяца»)

— 0.5 Ед/кг для пациентов со средним стажем заболевания

— 0.7-0.9 Ед/кг для пациентов с длительным стажем заболевания

Например, вес пациента 60 кг, пациент болен, в течение 10-х лет, тогда ССДИ — 60 кг х 0.8 Ед/кг = 48 Ед

Доза ИПД составляет 1/3 от ССДИ, далее доза ИПД делится на 2 части — 2/3 вводится утром перед завтраком и 1/3 вводится вечером перед сном (часто доза ИПД делится на 2 части пополам)

Если ССДИ 48 Ед, тогда доза ИПД составляет 16 Ед, причем перед завтраком вводится 10 Ед, а перед сном 6 Ед

Доза ИКД составляет 2/3 от ССДИ.

Однако при интенсифицированной схеме инсулинотерапии конкретная доза ИКД перед каждым приемом пищи определяется количеством планируемых к приему с пищей хлебных единиц (ХЕ), уровнем гликемии перед едой, потребностью в инсулине на I ХЕ в данное время суток(утро, день, вечер)

Потребность в ИКД в завтрак составляет 1.5-2.5 Ед/1 ХЕ. в обед — 0.5-1.5 Ед/1 ХЕ, в ужин 1-2 Ед/1 ХЕ.

При нормогликемии ИКД вводится только на еду, при гипергликемии вводится дополнительный инсулин для коррекции.

Например, утром у пациента уровень сахара 5.3 ммоль/л, он планирует съесть 4 ХЕ, его потребность в инсулине перед завтраком 2 Ед/ХЕ. Пациент должен ввести 8 Ед инсулина.

При традиционной инсулинотерапии доза ИКД делится либо на 2 части — 2/3 вводится перед завтраком и 1/3 вводится перед ужином (Если ССДИ 48 Ед, тогда доза ИКД составляет 32 Ед, причем перед завтраком вводится 22 Ед, а перед улейном 10 Е), или доза ИКД делится приблизительно равномерно на 3 части, вводимые перед основными приемами пищи. Количество ХЕ в каждый прием пищи жестко фиксировано.

Расчет необходимого количества ХЕ

Диета при СД 1 типа — физиологическая изокалорийная, цель ее — обеспечение нормального роста и развития всех систем организма.

Суточный калораж рациона — идеальная масса тела х X

X — количество энергии/кг в зависимости от уровня физической активности пациента

32 ккал/кг — умеренная физическая активность

40 ккал/кг — средняя физическая активность

48 ккал/кг — тяжелая физическая активность

Идеальная масса тела (М) = рост (см) — 100

Идеальная масса тела (Ж) = рост (см) — 100 – 10 %

Например, пациентка работает кассиром в сберкассе. Рост пациентки 167 см. Тогда ее идеальная масса тела составляет 167-100-6.7, т.е. около 60 кг, а с учетом умеренной фил/ческой активности, суточный калораж ее рациона составляет 60 х 32 = 1900 ккал.

Суточный калораж — это 55 — 60 % углеводов

Соответственно, на долю углеводов приходится 1900 х 0.55=1045 ккал, что составляет 261 г углеводов.IХЕ = 12 г углеводов, т.е. ежедневно пациентка может съедать 261. 12 = 21 ХЕ.

Т.е. на завтрак и на ужин наша пациентка может съедать 4-5 ХЕ, на обед 6-7 ХЕ, на перекусы 1-2 ХЕ (желательно не более 1.5 ХЕ). Однако при интенсифицированной схеме инсулинотерапии столь жесткое распределение углеводов на приемы пищи необязательно.

Специальные препараты

В стремлении найти способ, как похудеть при сахарном диабете, некоторые поглядывают в сторону различных препаратов, которые якобы позволяют избавиться от лишнего веса. Они часто позиционируются как быстродействующие средства, не требующие усиленных нагрузок.

Некоторые из них действительно позволяют добиться желаемого, но тут важно какой ценой. Довольно часто таблетки для похудения содержат вещества, которые при попадании в организм наносят ему сильный вред.

Конечно, на фоне этого человек резко и быстро теряет килограммы. Но это нездоровое похудение. Оно вызвано интоксикацией организма, который тратит всю свою энергию и силы на борьбу с вредными компонентами.

Также среди препаратов встречаются те, которые могут содержать паразитов. Попадая в желудок, паразит начинает питаться его содержимым, отчего человек постоянно голоден, может есть невероятными порциями и при этом усиленно худеть.

Оба таких вариант вредны для здорового человека, а для диабетика и вовсе опасны. В лучшем случае приём препарата будет просто безрезультатным и лишь немного повлияет на гормональный фон организма.

Найти действительно эффективный и безопасный препарат для похудения сейчас довольно сложно, поскольку вариантов бесчисленное множество. Также стоит учесть, что то отчего похудела подруга, соседка и т. д. ещё не факт, что поможет собственному организму.

Приём любого препарата должен обсуждаться с лечащим врачом. Однако многие грамотные специалисты советуют вовсе выкинуть такой вариант из головы и приводить в порядок своё тело с помощью естественных и полезных способов.

Лекарства играют незначительную роль в лечении диабета 1 типа, по сравнению с диетой, уколами инсулина и физической активностью. Часть больных диабетом 1 типа имеют избыточный вес.

У них развилась инсулинорезистентность, поэтому они вынуждены колоть себе большие дозы инсулина. Облегчить течение диабета у них могут таблетки, действующим веществом которых является метформин.

Это препараты Сиофор и Глюкофаж. Стройным и худощавым больным любые таблетки от диабета бесполезны.

Продукты, разрешенные для применения

Сахарный диабет является заболеванием с серьезным прогнозом. Излишний вес ведет к отягощению его протекания. Поэтому вопросом, как похудеть при сахарном диабете, задаются многие. Использование диет самостоятельно, без согласования с лечащим врачом чревато различными осложнениями.

  • При диабете 1 типа необходима низкокалорийная диета, предусматривающая потребления от 25 до 30 килокалорий в сутки на один килограмм веса тела.

Диабет 2 типа требует исполнения субкалорийной диеты. В день на килограмм веса требуется потребления от 20 до 25 килокалорий.

Питание должно быть частым, не менее пяти, шести раз в сутки.

Сами доктора обязательно дают инструкцию своим пациентам о том, как похудеть при диабете. Они рекомендуют диеты для своих больных, помогая им составить меню и подсчитать необходимое количество разрешенных к применению калорий.

Для снижения веса важно обогатить свой стол грубой клетчаткой, целлюлозой и медленно всасывающими углеводами.

К ним относятся:

  • хлеб из цельного зерна или отрубей;
  • каши из овса, ячменя, гречки, перловки;
  • капуста, морковь, овощная зелень

Такие продукты, как бобовые, кукурузная крупа и коричневый рис также приемлемы для употребления диабетиками, однако, их применение должно быть ограниченным. Полезен отварной, но предварительно вымоченный картофель.

Употребляя свежие или замороженные фрукты и ягоды (не сладких сортов), а также овощи и различную зелень, пациенты восполняют недостаток витаминов и микроэлементов.

Белковая пища должна стать приоритетной. Очень полезны для худеющих диабетиков блюда из творога.

Рецепты диетических блюд.

Задача низкоуглеводной диеты — коррекция рациона для исключения переизбытка глюкозы. Ограниченное поступление углеводов провоцирует переработку жировых запасов. Адаптация происходит в течение 1-2 недель, что позволяет нормализовать вес, снять нагрузку с больной поджелудочной железы, контролировать содержание сахара.

Низкокалорийная диета разрабатывается индивидуально. Основные принципы:

  1. маленькие порции – 6 раз в одно время. В дневной рацион закладывают образ жизни пациента: для активного – 1500-3000 калорий, малоподвижного – 1200-1800 калорий;
  2. основой диеты должны быть белки;
  3. запрет на сахара и сладкие фрукты. Допустимо только 30 г в виде сахарозаменителей;
  4. быстрые углеводы заменяют медленными;
  5. большая часть пищи принимается на завтрак и обед. Ужин составляет 20% дневных калорий.
  6. контролировать поступление воды.

Салат из овощей

  • помидор 2 штуки (помидор черри 5–6 штук);
  • огурец 2 штуки;
  • салат листовой или капуста;
  • любая зелень;
  • масло растительное или оливковое.

Все нарезаем, смешиваем, добавляем масло. Если есть отварная курица или индейка, можно добавить её.

Бульон-основа для супов

  • вода 2 литра;
  • брокколи 2 кружки;
  • сельдерей 3 кружки;
  • кабачок маленький;
  • шпинат 2 кружки.

Не нужно думать, что диетическое питание у диабетиков обязательно будет не вкусным, и станет самым настоящим испытанием силы воли больного продолжительностью во всю жизнь. Приведенные ниже рецепты позволят разрушить этот стереотип даже самым закоренелым пессимистам.

Диета при диабете 1 типа — это основное средство, чтобы хорошо контролировать заболевание. Уколы инсулина — на втором месте. Все понимают, что нужно питаться здоровой пищей и избегать неподходящих продуктов. Однако какие продукты считать здоровыми, а какие вредными — противоречивый вопрос.

Осложнения диабета развиваются, когда сахар держится повышенным несколько часов после еды. Они не развиваются, если сахар после еды повышается незначительно, оставаясь не выше 5,5 ммоль/л, как у здоровых людей.

Поэтому от продуктов, богатых углеводами, вреда во много раз больше, чем пользы. Сделать выбор между сбалансированной и низко-углеводной диетой — это основное решение, которое вам нужно принять.

Рецепты блюд и готовое меню для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа  получите здесь

Низко-углеводная диета позволяет держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей, — не выше 5,5 ммоль/л после еды и утром натощак. Тем более, ваш сахар будет нормальным перед едой.

Это революция в лечении диабета 1 и 2 типа, которую сайт Diabet-Med. Com продвигает среди русскоязычных больных.

Низко-углеводная диета нормализует одновременно сахар в крови, артериальное давление и холестерин. Дозировки инсулина понижаются в 2-7 раз.

Благодаря этой диете, при диабете 1 типа период медового месяца можно продлить на несколько лет, а то и на всю жизнь.

По многочисленным просьбам больных диабетом администрация сайта подготовила 26 рецептов и образец меню на неделю. Готовое меню содержит 21 вариант разнообразных блюд для завтрака, обеда и ужина, а также закуски.

Все блюда — быстрые и легкие в приготовлении, из продуктов, доступных круглый год. Это простая и здоровая кулинария для занятых людей, которые хотят соблюдать низко-углеводную диету.

Пошаговые рецепты с фотографиями — это скорее праздничные деликатесы. Их тоже легко готовить, но не на скорую руку.

Для приготовления некоторых блюд может понадобиться духовка. Получите рецепты и готовое меню, подписавшись на e-mail рассылку.

Это бесплатно.

Физические тренировки как профилактика заболевания

Почему в результате физической активности увеличивается восприимчивость тканей к инсулину? Учёные из Вашингтонского Университета дают такие объяснения: когда сокращаются мышцы, транспортировка глюкозы увеличивается и это можно наблюдать и без воздействия инсулина.

Через несколько часов после физической нагрузки, ускоренная транспортировка глюкозы снижается. Одновременно включается механизм прямого воздействия инсулина на мышцы, что играет главенствующую роль при пополнении мышечного гликогена после физических нагрузок.

А если объяснить проще, то поскольку во время физических нагрузок организмом интенсивно расходуется энергия из мышц, после завершения физических нагрузок мышцам нужно восполнить запасы гликогена. Восприимчивость к инсулину после физических нагрузок возрастает, поскольку в связи с усиленным функционированием мышц запасы глюкозы исчерпываются и клетки теперь «сами нуждаются» в инсулине и глюкозе.

Инструктор по физкультуре для диабетиков Шери Колберг утверждает, что физические упражнения играют первостепенную роль при повышенной восприимчивости к инсулину и обладают весомыми преимуществами среди всех имеющихся способов борьбы против инсулинорезистентности.

Меню диеты с учетом ХЕ

Любая диета предполагает какое-либо ограничение в еде. Неправильными и вредными выступают те, что требуют отказ от полезных и необходимых продуктов в погоне за тонкой талией, плоским животом и т. д.

Такое делать ни в коем случае нельзя, особенно диабетикам. Питание при диабете должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами и клетчаткой, а также включать в себя минимум углеводов.

Самой эффективной диетой при диабете 1 и 2 типов является низкоуглеводная. Она доказала свою результативность в плане потери лишних килограмм без вреда для всего организма. Но стоит понимать, что питание при сахарном диабете 1 типа несколько отличается от рациона при 2 типе заболевания.

Основная разница заключается в том, что в первом случае она играет вспомогательную роль в лечении и предназначена для поддержания нормального уровня сахара в крови. Разрабатывается она в зависимости от дозировки инсулина.

2 тип диабета развивается, как правило, у людей с ожирением. Чрезмерный вес ослабляет восприимчивость клеток к инсулину. Повышенный его уровень в крови не позволяет жировым тканям покинуть тело.

В итоге получается замкнутый круг. Лишние килограммы приводят к диабету, а диабет к лишним килограммам и выходит тяжело избавиться от обеих проблем. Именно для этого нужна диета для диабетиков 2 типа.

При лечении любого заболевания одним из методов терапевтического воздействия является изменение питания. Существуют специальные системы, ориентированные на больных, страдающих определенной патологией. Для диабетиков тоже предусмотрена такая система – это диета No9.

Этот вид диеты не считается строгим, ее можно корректировать с учетом индивидуальных предпочтений и состояния пациента.

Основные правила касаются дробного и частого питания, ограничения количества соли, а также способов приготовления пищи (предпочтительными считаются варка, тушение и обработка паром). Желательно отказаться от жарки и тушения, хотя иногда допускается употребление блюд, приготовленных именно этими способами.

Сахар при такой диете рекомендуется заменить подсластителями (сахароза, фруктоза и пр.).

При составлении рациона учитывается количество хлебных единиц.

1 ХЕ = 12 г углеводов = 1 кусочек хлеба = 1 маленький апельсин

Для диабета 1 типа показано соблюдение инструкций:

  • В каждом приеме пищи число ХЕ не должно превосходить значения 8, что фактически равно 90 г углеводов. Норму в сутки подскажет врач.
  • Перед едой обязательно подсчитывают точное количество ХЕ и дозировку инсулиновой инъекции.
  • Сладкие напитки под запретом (чай или соки).

Сахарный диабет 2 типа – хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, но клетки организма становятся к нему резистентны. Как правило, эта форма болезни наблюдается у мужчин и женщин, которым уже за 40.

Если главной причиной болезни считается наследственная предрасположенность, то прогрессирование напрямую связано с избыточным весом пациента. Не раз было отмечено, что те, кому удавалось похудеть при диабете 2 типа, одновременно справлялись и с «сахарной» болезнью.

Потому всем, кому поставили печальный диагноз, в первую очередь следует направить свои усилия на снижение веса.

Какими способами можно похудеть при сахарном диабете 2 типа

Первое и главное правило похудения при сахарном диабете 2 типа – постепенное, равномерное снижение веса. Резкая потеря килограммов может дать серьезные осложнения. И вместо избавления от болезни пациент получит еще несколько дополнительных проблем.

Как же можно похудеть при диабете 2 типа без вреда для здоровья, но при этом достаточно быстро и надолго? Способы есть. Главное – соблюдать определенный образ жизни, режим и диету. Корректировка питания является ключевым моментом в этом процессе.

Вот основные правила, работающие на снижение веса при сахарном диабете 2 типа:

  1. Необходимо отказаться от всех продуктов животного происхождения. Это мясо и продукты из него (колбасы, паштеты, консервы), молоко и молочные продукты, в том числе сыры, масло, маргарин, кулинарные жиры. Субпродукты (печень, сердце, легкие, мозги) можно включать в рацион не более 2 раз в месяц;
  2. Белок в организм в идеале должен поступать из морской рыбы, постного мяса птицы (филе курицы или индейки), как альтернатива подходят грибы;
  3. Две трети рациона при сахарном диабете 2 типа, если необходима корректировка веса, должны составлять сырые овощи и фрукты;
  4. Следует свести к минимуму употребление продуктов, гликемический индекс которых слишком высок – это хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, картофель. Хорошей заменой будут каши на воде из цельных злаковых. Это поможет не только похудеть, но и держать под контролем изменения уровня сахара в крови;
  5. Употребление растительного масла любого сорта при избавлении от лишнего веса тоже следует сократить.

Из дома должны исчезнуть все продукты, мешающие похудеть: конфеты и печенье надо заменить свежими фруктами, ягодами и овощами, жареный картофель и булки – отварной гречкой и цельнозерновыми хлебцами, а кофе и газировку – морсами и соками. Помочь перестроиться на новый режим питания поможет внутренний настрой.

Важно: первая и главная цель при сахарном диабете 2 типа – заставить клетки снова полноценно работать, распознавать инсулин и усваивать его. Все мероприятия, в том числе и диета для корректировки веса, должны быть направлены в первую очередь на это.

Физическая активность необходима – только так клетки начинают «просыпаться». При занятиях спортом усиливается кровоток, улучшается насыщение тканей кислородом и питательными веществами, нормализуются обменные процессы. Это очень важно при диабете 2 типа.

Рекомендованы такие виды спорта:

  • Плавание;
  • Любые виды легкой атлетики;
  • Велоспорт;
  • Спортивная ходьба;
  • Гимнастика.

Но следует помнить, что нельзя перенапрягаться и сразу брать большие нагрузки. Если уровень сахара в крови увеличился до 11 ммоль/л, нужно остановиться и временно избегать любой активности.

Что касается режима питания при сахарном диабете 2 типа, то рекомендуется принимать пищу каждые 3-3,5 часа, не чаще и не реже. Половину порции должны составлять свежие овощи или фрукты, одну четверть – белковые продукты, и еще одну четверть – кисломолочные продукты.

Именно такой подход способствует снижению веса при сахарном диабете – без приступов гипогликемии. Общее количество калорий в сутки не должно превышать 1500

К сожалению, ВОЗ до сих пор не пересмотрело свои рекомендации и дает ограничение только на «сладкие углеводы», при этом не снижая норму потребления углеводов. В эти 50 — 60 %, что советует Всемирная Организация, входят все «несладкие углеводы», а именно крупы, макаронные и хлебобулочные изделия, бобовые и крахмалистые овощи, типа картошки.

Это получается очень много по объему и нужно владеть хорошо растянутым желудком, чтобы переваривать столько пищи за раз. Другое дело сладкие углеводы. Их может быть немного по объему, но углеводов содержат в несколько раз больше. Конечно, газировкой, сдобой и тортиками можно легко набрать рекомендуемые ХЕ, но что тогда станет с вашей талией?

Хотя молодые диабетики не всегда задумываются над этим и предпочитают лучше уколоть больше инсулина, чем отказать себе в удовольствии. И ведь правда, если не учитывать тот факт, что со сладким вы получаете больше калорий, чем нужно, то людям с диабетом первого типа можно кушать все что они хотят.

Знай себе, правильно рассчитай дозу инсулина и все пучком. Так многие и поступают, даже советуют на популярных форумах диабетиков.

Но здесь вы попадаетесь в две опасные ловушки:

  • Не всегда удается поймать быстро растущий сахар после леденцов, сока и сладкой сдобы. Даже несмотря на наличие ультракоротких инсулинов, немногим удается верно рассчитать дозу и выдержать экспозицию. Ведь инсулину нужно еще развернуться, а сахар после такой еды взлетает за 10-15 минут, но вы можете это не увидеть, если замеряете сахар редко. Это видят те, у кого имеется суточный мониторинг глюкозы. В итоге у человека получаются диагорки, когда сахар сначала подлетает до небес, а потом валится под действием развернувшегося инсулина. Это не есть хорошо, потому что появляется высокий риск гипогликемии и ответной реакции, да и для сосудов плохо.
  • Вы банально переедаете и через 10-15-20 лет рискуете набрать критическую массу, которая только осложнит компенсацию и вашу жизнь. Ваш инсулин перестанет работать в прежних дозах, поскольку разовьется инсулинорезистентность и вам придется увеличивать дозы. Ну и с эстетической стороны вы будете выглядеть менее привлекательно.

Кроме того, пища усваивается по разному в зависимости от общего объема еды, а есть придется много, чтобы набрать рекомендуемые ХЕ. Например, сахар будет повышаться медленнее, когда вы буквально вывалились из-за стола с набитым животом.

А вот если вы вышли после трапезы с легким чувством голода, то сахар будет повышаться быстрее. Это происходит из-за нагрузки на пищеварительный тракт.

При переедании пища медленнее переваривается, желудок буд-то в ступоре и ему нужно время, а инсулин вы уже сделали и времени у вас нет.

Так что, если у вас идеальные сахара, вы действительно контролируете потребление сладкого и следите за тем, чтобы ваш организм получал все необходимое, чего лишена сладкая продукция, то можете жить как живете. Если у вас с этим беда, то придется что-то менять.

Другое дело диета с низким потреблением углеводов. В этом случае у вас в рационе нет «быстрых» углеводов. Вы едите меньше углеводов вообще, тем самым уменьшая общий объем пищи, но по калорийности не уступающую традиционной. А все потому, что вы получаете норму калорий не из углеводов, а из жиров, а они в 2 раза калорийнее, а потому их нужно в 2 раза меньше по массе.

В итоге вы получаете плавное повышение уровня сахара, настолько плавное, что успевает развернуться подколотый инсулин и перехватить это повышение. Ниже риск передозировки инсулина, ниже риск гипогликемии, ниже риск осложнений диабета.

За счет достаточного потребления жиров, а значит и белков, вы чувствуете быстрое насыщение, которое длится дольше, чем после углеводов.

Например, после овсянки есть захочется уже через 2 часа, а после пары яиц с жареным беконом вы будете сыты 4-5 часов. Вы автоматически перестаете переедать, поскольку съесть много жирной пищи у вас не получится физически. Если вы можете скушать полкило яблок за раз, то полкило шашлыка не осилите, а сытость будет длиться несоизмеримо дольше.

Получается, что вы избегаете те самые опасные ловушки, о которых я писала выше. Но не всегда понятно, что подразумевает под собой термин «низкоуглеводная диета», а некоторых людей с диабетом 1 типа даже страшит. Им кажется, что их хотят посадить на голодный паек и отобрать самое святое. Но это не так.

Низкоуглеводное питание даже более сытное и полноценное, чем жизнь на злаках и хлебе. Сейчас в интернет наполнен рецептами с низким содержанием углеводов, даже десерты, сладкие блюда, можно делать без использования сахара и белой муки. Было бы желание.

Учитывайте основные принципы такой диеты и следуйте им. Суточная норма высоко углеводных продуктов должна составлять около 2/3 всего меню на день.

Но при этом нужно выбирать медленные углеводы, которые усваиваются намного дольше, чем другие продукты питания.

К таким относятся бобовые, крупы, макароны из твёрдых сортов пшеницы, грибы, некоторые виды овощей и фруктов. Белковой пищи рекомендуется потреблять примерно 20% в день. Жиров до 15%. Поскольку они не повышают уровень сахара и инсулина, можно употреблять их в соответствии с нормами для обычного здорового человека.

Современные диеты для людей с сахарным диабетом 1 типа практически не отличаются от правильного и сбалансированного рациона среднестатистического человека. Можно вести полноценную жизнь, без рисков осложнения диабета и заболеваний сердца.

При грамотном подходе к этому, можно употреблять абсолютно все продукты, в небольшом количестве. Фактически, такое питание будет полезно даже обычным людям или худеющим. Таким образом, вы сможете вовремя насыщать организм энергией, но не перегружать его.

Рекомендуется делать 3–4 приёма пищи в день.

Перекусов стоит избегать. Это портит аппетит и сбивает жизненные ритмы. Для диабетиков должны быть точно расписаны приёмы пищи, физические нагрузки и сон. К тому же, режим дня способствует правильному обмену веществ в организме, улучшению самочувствия и укреплению здоровья.

Оптимальный рацион питания должен состоять из низкоуглеводных продуктов. Основные преимущества такой диеты связаны с тем, что человек питается полноценно и сбалансировано, а вместе с тем избавляется от лишних килограммов.

Изначально может показаться, что абсолютно все продукты считаются запрещенными, но это далеко не так. Рацион диабетика весьма разнообразен и состоит исключительно из полезных ингредиентов с низким содержанием углеводов.

Из овощей наиболее полезной считается капуста, морковь и топинамбур, из фруктов – груши и яблоки.

Каждый диабетик должен помнить, что именно правильное питание – это залог качественной и продолжительной жизни.

Диета №9 – самая популярные система питания при сахарном диабете. Основное правило гласит – свести употребление соли к минимуму, а также готовить блюда на пару, запекать или варить продукты. От тушения и жарки придется отказаться, но поскольку рацион данной системы питания не строгий, в редких случаях можно себя и побаловать.

Если хотите знать подробнее о диабете первого типа, то вам поможет эта статья.

Еще с 1970-х годов американский врач Роберт Аткинс распространял информацию о низко-углеводной диете для похудения, с помощью книг и выступлений в СМИ. Его книга “Новая революционная диета Аткинса” распродана тиражом более 10 миллионов экземпляров во всем мире.

Потому что народ убедился, что этот метод реально помогает от ожирения. Вы легко можете найти эту книгу на русском языке.

Если ее внимательно изучить и тщательно выполнять рекомендации, то вы похудеете, и исчезнет риск диабета 2 типа.

На сайте Diabet-Med. Com представлен “обновленный”, “улучшенный” вариант низко-углеводной диеты, по методике другого американского врача Ричарда Бернстайна.

Больным диабетом приходится соблюдать более строгую диету, чем тучным людям, у которых диабет еще не успел развиться. Наш вариант предназначен, в первую очередь, для диабетиков.

Но если вы еще не заболели диабетом 2 типа (тьфу-тьфу. ), а только стремитесь избавиться от лишнего веса, то вам все равно будет целесообразно почитать наши статьи.

Изучите списки запрещенных продуктов и тех, которые разрешены и рекомендуются для низко-углеводной диеты. Наши списки продуктов — более подробные и полезные для русскоязычного читателя, чем в книге Аткинса.

Для больных сахарным диабетом 1-го типа необходима низкокалорийная диета (25–30 ккал на 1 кг массы тела), предупреждающая поздние осложнения болезни. В этом случае чрезвычайно важен режим питания, он должен соблюдаться неукоснительно. Основное, на что следует обратить внимание при составлении рациона, – это баланс белков, жиров и углеводов.

Больным диабетом 2-го типа назначается субкалорийная диета (суточная энергетическая ценность пищи 1600–1800 ккал). На такой диете больные должны терять около 300–400 г массы тела за неделю. При наличии сильного избыточного веса суточное количество калорий снижается соответственно проценту избытка массы тела до 15–17 ккал на 1 кг.

Специальная строгая диета при диабете 1 типа назначается редко, но в начале болезни она просто необходима для перестройки привычек человека и понимания новых принципов необходимого ему рациона. Диета 9 – это неплохой вариант питания для диабетика на этапе подбора оптимальных доз инсулина. Она отличается умеренно сниженной калорийностью и ограничением употребляемых животных жиров.

Продукты, которые можно употреблять при данной диете:

  • каши на воде;
  • хлеб (ржаной, из отрубей и пшеничный из муки 2 сорта);
  • неконцентрированные супы и бульоны с нежирным мясом, грибами, рыбой и фрикадельками;
  • несладкие компоты и соки с умеренным количеством сахара;
  • нежирные сорта мяса и рыбы в запеченном и вареном виде;
  • овощи и фрукты с низким ГИ;
  • сливочное масло;
  • неострый твердый сыр сниженной жирности;
  • кефир;
  • молоко;
  • творог самой низкой жирности или полностью обезжиренный;
  • несладкая выпечка;
  • винегрет;
  • кабачковая икра;
  • отварной говяжий язык;
  • оливковое и кукурузное масло для заправки салатов.

При этой диете нельзя употреблять жирную пищу, кондитерские изделия, белый хлеб, конфеты и шоколад. Из рациона исключаются жирное мясо и рыба, маринады, соусы и острые приправы, копчености, полуфабрикаты и кисломолочные продукты обычной жирности.

В среднем за день диабетик должен съедать около 2200-2400 ккал в зависимости от конституции тела и исходного веса. За время соблюдения диеты организм вырабатывает устойчивость к действию углеводов и может нормально на них реагировать с помощью вводимого инсулина.

При установившемся рационе питания желательно выработать определенный режим и принимать пищу в одно и то же время, делая перед этим инъекцию инсулина. Оптимально разбить меню одного дня на 6 трапез, из которых на обед, завтрак и ужин должно приходиться равное количество еды в процентном соотношении.

Оставшиеся 3 перекуса важны для поддержания хорошего самочувствия и профилактики гипогликемии. Диета при сахарном диабете 1 типа – это постоянная особенность образа жизни.


Благодаря нормальному питанию, инъекциям инсулина и контролю сахара в крови можно надолго продлить хорошее самочувствие и не дать диабету омрачить жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: