Полиурия: причины, симптомы и лечение

Что представляет собой явление полиурии

Полиурия — патофизиологическое состояние мочеполовой системы человека, которое проявляется повышенным образованием мочи в организме и учащёнными позывами к мочеиспусканию. При этом также изменяется количество выделяемой урины и её плотность: так человек может терять до шести литров жидкости в течение одних суток.

Полиурия может быть одним из симптомов нарушения деятельности внутренних органов, а также являться самостоятельной патологией, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма.

Здоровый взрослый человек выделяет до 1,5 л воды в течение одного дня. При превышении этой нормы на тридцать — сорок процентов говорят о явлении полиурии. Если же объём выделяемой жидкости значительно меньше этих значений, пациенту можно поставить диагноз олигурии или анурии.

В норме вся жидкость, поступающая в организм, либо выводится через пот и мочу, либо участвует в процессах построения внутренних клеток и тканей, обеспечивая их необходимой водой. При нарушении этого равновесия происходит сбой механизмов адаптации, почки не удерживают необходимое организму количество воды, что приводит к формированию резкого обезвоживания и нарушению водного и электролитного баланса.

Дефицит электролитов вызывает сбои в сократительной работе скелетных поперечно-полосатых и сердечной мышц, что проявляется гипотониями и атониями, а также выраженными аритмиями. При первых признаках нарушения сердечного ритма стоит немедленно обратиться к врачу: это очень опасное осложнение, которое может спровоцировать остановку сердца, поэтому не нужно оставлять его без внимания.

Классификации заболевания

Определение: полиурия — выделение более 3 л мочи в день. Полиурия — это выделение мочи в объеме более 5 л/сут; ее необходимо отличать от поллакиурии, которая заключается в необходимости мочиться много раз в течение дня или ночи при нормальном или сниженном суточном объеме.

Механизм возникновения

Моча, от латинского urina (урина), является конечным продуктом жизнедеятельности животных и человека. В нормальных условиях у здоровых людей оптимальным объемом мочи, выделяемой за сутки, принято считать 1-1,5 л. Это значение является средним показателем, свидетельствующим о нормальной активности мочевыделительной системы, а также о физиологичной деятельности аппарата почек.

В случае развития синдрома полиурии показатель суточного диуреза – выделения мочи – существенно увеличивается, в среднем составляя 2-3 л. При декомпенсированной стадии сахарного диабета, а также при крайних степенях почечной недостаточности объем суточной мочи способен достигать 10 л.

Водный гомеостаз регулируется сложным механизмом баланса потребления воды (которое само по себе также регулируется комплексно), перфузии почек, клубочковой фильтрации и реабсорбции растворимых электролитов в трубочках и воды — в собирательной системе почек.

Когда потребление воды увеличивается, повышается объем циркулирующей крови, что увеличивает перфузию почек и СКФ и приводит к увеличению объема мочи. Тем не менее увеличение потребления воды снижает осмоляльность крови, что уменьшает секрецию АДГ (также известного как аргининвазопрессин) из гипоталамогипофизарной системы.

Так как АДГ стимулирует реабсорбцию воды в собирательных канальцах почек, уменьшение уровня АДГ увеличивает объем мочи, что позволяет водному балансу организма вернуться в норму.

Полиурия и поллакиурия: что это такое, причины, симптомы, лечение ...

Кроме того, высокие концентрации растворимых электролитов в канальцах почек вызывают пассивный осмотический диурез и, таким образом, увеличение объема выделяемой мочи. Классическим примером такого процесса является индуцируемый глюкозой осмотический диурез при некомпенсированном сахарном диабете, когда высокие концентрации глюкозы в моче (более 250 мг/дл) превышают реабсорбционную способность канальцев, что приводит к высокой концентрации глюкозы в почечных канальцах; вода выходит в их просвет пассивно, обуславливая полиурию и глюкозурию.

Патологическая полиурия наблюдается при поломке механизмов адаптации. В клинической практике известно сочетание с полидипсией (сильной жаждой). Она вызвана гормональными изменениями и проявляется повышенным потреблением жидкости. Синдром считается полиэтиологичным, называется состоянием «полиурии-полидипсии».

По происхождению усиленный диурез делят условно на: почечный (ренальный) и внепочечный (экстраренальный). Ренальный – главные причины находятся непосредственно в почках, наблюдается:

  • при врожденных и приобретенных патологических изменениях в канальцах;
  • в начальной стадии ХПН (хронической почечной недостаточности);
  • в периоде выздоровления при острой недостаточности почек.

Сопровождает некоторые урологические заболевания, осложняющиеся нарушением функции почек:

  • поликистоз;
  • хронический пиелонефрит;
  • дистальный канальцевый ацидоз;
  • гидронефроз;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы у мужчин.

Экстраренанальный – вызван нарушением общего кровообращения, нейроэндокринной регуляции образования мочи, расстройством функций мочевыделительных путей.

Причины полиурии

Полиурия — клинический симптом, благодаря которому можно заподозрить развитие в организме человека некоторых заболеваний, что прямо или косвенно влияют на выделительную функцию почек. Патология вызывается как только одной причиной, так и их совокупностью.

Чтобы назначить адекватную терапию основного заболевания и выяснить его первопричину, необходимо тщательно изучить историю болезни пациента и выслушать его жалобы. Как известно, полиурия может быть как патологическим, так и физиологическим состоянием, что напрямую связано с особенностями строения человеческого организма.

Причины полиурии как у детей, так и у взрослых основываются на двух видах – физиологических и патологических. К первому виду относят такие первичные факторы, как наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре или раковые опухоли, камни в почках, пиелонефрит, почечная недостаточность, наличие в них кист, диабет 1–2 типа, расстройства нервной системы, у мужчин вызвать полиурию может наличие простаты.

Такие заболевания, как болезнь Бартера, Бенье-Бека-Шаумана также могут вызвать хроническую форму полиурии. Обычно, патологическая форма приводит часто к ночной полиурии и может появляться на фоне:

  • проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • острого пиелонефрита, а также хронического пиелонефрита у беременных женщин;
  • диабета любого типа;
  • вторичного амилоидного нефроза;
  • у женщин, находящихся в положении, в 3 триместре беременности, при подозрении на бессимптомный пиелонефрит.

Полиурия имеет ряд причин. Данное состояние характеризует повышенный диурез.

При каких заболеваниях встречается полиурия? Это болезни мочеполовой системы, острые, хронические или бессимптомные формы пиелонефрита, сердечная или хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет, тиреотоксикоз, акромегалия, опухоли и саркоидоз, миеломная болезнь, заболевания простаты, синдром Иценко-Кушинга, нарушения в нервной системе.

Стоит отметить, что пиелонефрит встречается и при сахарном диабете, причем протекает довольно тяжело, стерто, может перейти в гнойную форму, а количество выделяемого уретры доходит до 10 литров.

У малышей полиурия может появиться из-за стресса и отклонений в состоянии здоровья.

В канальцах почек жидкость фильтруется, полезная часть остается в организме, а шлаки идут на выведение. Во время развития полиурии этот процесс нарушается.

На предрасположенность к заболеванию влияет и наследственность.

В медицине различают только два вида рассматриваемого заболевания.

Физиологический

Повышенное количество выделяемой мочи считается нормой и вызвано большим употреблением жидкости. При этом количество посещений туалета увеличивается, а позывы к мочеиспусканию сопровождаются выделением привычного количества мочи.

Патологический

Такой вид полиурии всегда связан с развитием заболеваний воспалительного и/или инфекционного характера в мочевыводящей системе. Причинами патологической полиурии могут стать:

  • пиелонефрит/гломерулонефрит;
  • почечнокаменная болезнь;
  • поликистоз почек;
  • гидронефроз.

Кроме этого, патологическая полиурия может быть вызвана заболеваниями, не касающимися почек и мочевыделительной системы:

  • аденома предстательной железы (в стадии ремиссии);
  • постлихорадочное состояние;
  • гипертонический криз;
  • тахикардия;
  • проблемы в работе эндокринной системы (например, заболевания щитовидной железы).

Полиурия не обязательно свидетельствует о каком-либо заболевании, она может быть вызвана физиологическими причинами. В таком случае полиурия имеет временный характер.

Физиологическое увеличение количества выделяемой мочи может быть спровоцировано чрезмерным употреблением жидкости (особенно хмельно-солодовых и газированных напитков), приемом мочегонных препаратов или употреблением пищевых продуктов, приводящих к чрезмерному мочеобразованию.

Еще одной физиологической причиной данной патологической реакции становится повышенная нервная возбудимость.

.

4 Клиническая картина

Для синдрома полиурии характерны следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание, моча выводится в большом объеме;
  • снижение артериального давления;
  • субъективное ощущение сухости полости рта и связанное с этим чувство жажды;
  • общая слабость, головокружение, потемнение в глазах;
  • ощущение перебоев в работе сердца (нарушение сердечного ритма, учащение или урежение сердечных сокращений);
  • одышка и др.

Длительное течение патологии совместно с заболеваниями почек приводит к обезвоживанию и гиповолемии (снижению объема циркулирующей крови), даже с учетом повышенного употребления человеком жидкости. В силу того, что, кроме воды, из организма в больших количествах выводятся соли, наблюдается изменение кислотно-щелочного баланса.

Клинически это проявляется сухостью и побледнением кожных покровов, появлением на них трещин, незначительным западением глаз.

Если полиурия является индикатором заболеваний мочевыделительной системы, наряду с увеличением объема отделяемой мочи наблюдается развитие следующих клинических признаков:

  • болевой синдром различного характера и интенсивности — ноющие, острые боли, локализующиеся в нижней трети живота, области поясницы;
  • появление дискомфорта (легкое жжение, рези в области проекции мочевого пузыря) во время акта мочеиспускания;
  • повышение температуры тела до субфебрильных (37°C) и фебрильных (38°С) цифр в случае присоединения бактериальной инфекции;
  • недержание мочи;
  • формирование утренних периферических отеков (под глазами, в областях лодыжек);
  • симптомы общего недомогания — сонливость в дневное время, снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • миалгии (боли в мышцах).

Виды полиурии

Полиурия: причины, симптомы, лечение и профилактика

Рассматриваемый недуг бывает как временным (инфекция или беременность), так и постоянным (патологическое нарушение). Временные проявления могут вызывать увеличение числа сердечных сокращений, повышение давления вплоть до гипертонического криза. Поэтому любой вид состояния требует помощи.

Беспокоит человека данное явление не только днём, но и ночью.

Наиболее часто полиурию делят:

  • на временную – пример, после гипертонического криза;
  • постоянную – образуется при болезнях почек и эндокринных желез.

Различают несколько видов повышенного диуреза. Водный – выделяется моча низкой концентрации (гипоосмолярная), это связано с недостатком антидиуретического гормона, снижением проницаемости канальцев и собирательных трубочек, соотношение растворенных веществ в моче к их содержанию в плазме крови менее единицы.

У здоровых людей возможен:

  • при употреблении значительного объема жидкости;
  • переходе от активной жизни на строгий постельный режим.

Полиурия с низкой концентрацией в моче определяется:

  • при гипертоническом кризе;
  • после приступа пароксизмальной тахикардии;
  • в терминальной фазе почечной недостаточности;
  • в ходе лечения сердечной недостаточности при схождении отеков;
  • почечном несахарном диабете;
  • гипокалиемии;
  • хроническом алкоголизме;
  • полидипсии после перенесенного энцефалита, психической травмы.

Осмотический – выделяется много мочи за счет одновременной большой потери активных веществ (эндогенных – глюкоза, мочевина, соли бикарбонаты, и экзогенных – Маннит, сахар). Значительное скопление этих соединений нарушает способность канальцев к реабсорбции, они начинают пропускать воду в конечную мочу. В результате выделяется большой объем жидкости с высокой концентрацией активных веществ.

5 Полиурия в детском возрасте

Истинная полиурия у детей наблюдается редко. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями устройства почки ребенка. В детском возрасте они неспособны к фильтрации больших объемов жидкости, в связи с чем дети гораздо менее устойчивы к дегидратации и поступлению избыточного количества воды.

Возраст Суточное количество мочи, мл Количество мочеиспусканий в сутки Разовое количество мочи, мл
До 6 месяцев 300-500 20-25 20-25
6 месяцев-1 год 300-500 15-16 24-45
1-3 года 750-820 10-12 60-90
3-5 лет 900-1070 7-9 70-90
5-7 лет 1070-1300 7-9 100-150
7-9 лет 1240-1520 7-8 145-190
9-11 лет 1520-1670 6-7 220-260
11-13 лет 1600-1900 6-7 250-270
13-15 лет 1600-1900 6-7 260-270
15-17 лет 1600-2000 6-7 270-280

Указанные выше числовые значения приведены в соответствии со средней физической активностью, учетом ежедневного полноценного питания и адекватностью питьевого режима.

Клиническую картину полиурии у детей младшего возраста следует дифференцировать с демонстративным поведением. Маленьким детям свойственно желание обращать на себя внимание родителей и других взрослых частым хождением в туалет либо бесконтрольным приемом большого количества жидкости.

При подозрении на постоянный характер полиурии родителям следует как можно скорее обратиться в лечебное учреждение для прохождения медицинского обследования.

Полиурия у детей довольно редкое явление и обычно связана с серьезными заболеваниями или даже внутриутробными инфекциями.

Полиурия демонстрирует такие симптомы, как большое количество суточной мочи, частые позывы в туалет, общее недомогание, слабость, ощущение жажды.

У женщин полиурия часто физиологична и бывает в последнем триместре беременности.

У ребенка полиурия может быть вызвана как незначительными и легко устранимыми причинами (напряженная обстановка в семье, переживание), так и различными заболеваниями (паротит, коклюш и менингит, ветряная оспа или грипп, тонзиллит). Любые не пролеченные хронические инфекции являются входными воротами для бактерий, которые могут усилить общее воспаление и в том числе, повлиять на мочеполовую сферу.

Ночная причина полиурии может скрываться за неполадками в работе почек, сердца, эндокринной и нервной систем.

У больных наблюдается неспособность концентрации мочи, которая может указывать на поражение почечной ткани. Количество солей, белка и глюкозы в моче определяют лабораторно.

Часто подобный недуг сопровождает женщину при беременности и самостоятельно проходит после родов в процессе восстановления организма. Однако следует знать, что потеря большого количества воды и минералов негативно сказывается на состоянии плода, поэтому при любых проблемах в мочеполовой сфере, женщина обязана показаться доктору и выяснить особенности своего состояния.

Объем выпитой жидкости оказывает непосредственное влияние на диурез в целом. В день рекомендуют употреблять 1,5–2 литра чистой питьевой воды. Большее количество воды не только не полезно, но и вредно, так как создает дополнительную нагрузку на системы органов.

Если ребенок часто посещает уборную, то родители должны не оставлять это без внимания. Стоит понаблюдать за общим состоянием своего чада и его возможными жалобами, при необходимости обсудить данный вопрос с участковым педиатром.

Ведь, как известно, проблему легче предупредить. Важно своевременно проводить профилактику, следить за режимом дня, питания ребенка.

Правильный питьевой режим – залог здоровья растущего организма.

Несвоевременность в решении проблемы приводит к стойким нарушениям работы систем органов и негативно влияет на человеческую жизнь.

Полиурия у детей бывает редко. Почки малышей не способны профильтровать большое количество жидкости. Поэтому дети очень чувствительны как к наводнению, так и к дегидратации организма.

Максимальные значения диуреза у детей показаны в таблице

Возраст ребенка Max диурез в мл
3 месяца 600
6 месяцев 700
9 месяцев 750
1 год 820
5 лет 900
14 лет 1400
18 лет 1500

У маленьких детей причины патологического состояния следует отличать от привычки привлекать к себе внимание посещением туалета, бесконтрольного питьевого режима.

Симптомы полиурии

Самый значимый и отличительный симптом полиурии проявляется в увеличении выделяемой мочи в течение 24 часов, она превышает объем в 1,700 мл. При наличии различных заболеваний это количество может увеличиваться, например, при диабете.

Больной может выделять более 3–4 литров урины, но количество походов в туалет может оставаться в пределах 5–6 раз за сутки. У многих полиурия проявляется увеличением выделяемой мочи ночью, что приводит к недосыпам, заставляя просыпаться несколько раз за ночь, для посещения уборной.

Такие симптомы характерны также для сахарного диабета.

У некоторых пациентов, при патологических нарушениях почечных канальцев диурез достигает 8–10 литров, где идет существенная потеря таких значимых элементов, как калий, магний, кальций. При этом организм теряет хлорид и воду, что приводит к его обезвоживанию.

Обильное выделение мочи - симптомы и лечение

Отличительный признак мочи, которая выделяется в большом объеме – это ее сниженная плотность. Почки из-за задержки шлаков значительно теряют свою способность к концентрации, что приводит к увеличению мочи.

Диабетики в этом случае являются исключением, у них из-за большого количества глюкозы в моче, плотность не меняется, но при несахарном диабете плотность мочи остается на низком уровне.

Главные симптомы болезни кроются в увеличении диуреза (более 2 литров). При различных нарушениях диурез отличается. Поэтому объем, выделяемой урины может быть незначительным.

Полиурия, при которой наблюдается поражение функций канальцев, а объем урины повышается до десяти литров, относится к тяжелой форме заболевания. Вместе с тем организм обезвоживается и теряет полезные минералы.

Важно! У мочи, которая выделяется в большом количестве, снижена плотность. Это вызвано удерживанием шлаков по причине изменений концентрационных ресурсов почек и повышения количества мочи в целях компенсирования.

Однако к диабетикам это не относится, поскольку их урина имеет хорошую плотность из-за высокого содержания сахара.

Другие симптомы больного не беспокоят, ведь его мучают признаки основного недуга, ставшего причиной полиурии.

Также нужно знать, чем полиурия отличается от цистита. Для цистита характерны симптомы, при которых тревожат позывы с минимальным объемом урины. Полиурия также характеризуется частыми позывами, но при этом, объем мочи превосходит норму.

Клиническими проявлениями полиурии являются:

  • частое мочеиспускание с обильным выделением мочи;
  • слабость;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • «потемнение» в глазах;
  • сухость во рту;
  • аритмии.

Длительная полиурия при заболеваниях почек приводит к появлению трещин на коже, слизистых. Симптомы вызваны обезвоживанием организма и потерей необходимых электролитов.

Развитие хронической почечной недостаточности сопровождается сменой этапов олигурии и анурии (уменьшения выделения урины до полного прекращения) с повышенным удельным весом мочи при нарушенном процессе обратного всасывания необходимых веществ из первичной мочи. Тяжелое течение приводит к полной потере способности канальцев к реабсорбции воды.

Для болезней почек характерны:

  • болевой синдром – боли могут иметь разную интенсивность (от приступообразных при почечной колике, до тупых распирающих) с локализацией в пояснице, одной стороне живота, над лобком, иррадиацией в пах и половые органы;
  • возможны рези при мочеиспускании, если присоединяется воспаление уретры;
  • повышение температуры;
  • недержание мочи;
  • отеки на лице по утрам;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • мышечная слабость;
  • гипертония;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • аритмии;
  • тошнота, рвота по утрам;
  • жидкий стул, склонность к кишечным кровотечениям;
  • ноющие боли в костях.

У мужчин с увеличением предстательной железы возможна эректильная дисфункция, сложности в интимной жизни.

Основным и единственным симптомом рассматриваемого заболевания можно считать повышенное количество выделяемой мочи. Если речь идет о патологическом виде полиурии, то могут проявляться симптомы, присущие заболеваниям, которые служат причиной ее развития.

В таком случае, они будут индивидуальны — например, при почечной недостаточности полиурия сопровождается повышением температуры/болевым синдромом в пояснице, а при гипертоническом кризе — внезапным повышением артериального давления/нарушением сердечного ритма.

Диагностика полиурии

При появлении вышеперечисленных симптомов, больной должен обратиться к урологу, который осмотрит пациента и соберет весь анамнез для анализа истории болезни. Если есть признаки, указывающие на синдром полиурии, то проводятся диагностические процедуры для правильной постановки диагноза.

Для этого сдается суточная моча – пробы по Зимницкому, где смотрят на удельный вес урины и количество каждой порции. При полиурии эти значения всегда завышены, даже если количество мочеиспусканий не превышает нормы. Благодаря такому исследованию можно оценить функцию почек, ее концентрационную способность и выявить патологию.

Умеренная полиурия. Полиурия при пиэлите

А также есть очень действенный метод для выяснения причин, вызвавших полиурию. Проводят тест с ограничением употребления жидкости.

Его суть заключается в том, что лишение организма воды и жидкости в целом, приводит к обезвоживанию (дегидратации), которая в норме стимулирует выработку антидиуретического гормона (АДГ) в предельном количестве, что, в свою очередь, обуславливает максимальное концентрирование мочи.

Больного ограничивают в питье до тех пор, пока не начнется обезвоживание, которое простимулирует появление секреции АДГ. Этот период составляет примерно 4–18 часов.

Во время этого берут каждый час пробы урины и фиксируют такой показатель, как осмоляльность (показатель оценки водного баланса организма). Если этот показатель в трех взятых пробах мочи будет различаться меньше чем на 30 мосм/кг (пациент в период такого теста теряет до 2 кг веса) больному вводят вещество, содержащее АДГ, и измеряют осмоляльность через 30,60 и 120 минут.

В самом начале и в конце такого теста, а также в период ввода АДГ фиксируют осмоляльность плазмы крови. Полученные данные анализируют, сопоставляют все полученные результаты, и с помощью них могут отличить полиурию, вызванную несахарным диабетом, от нервной полидипсии или понять другие причины, вызвавшие полиурию.

Синдром полиурии требует тщательного обследования. Самостоятельная постановка диагноза невозможна.

Медикаментозное лечение полиурии показано не всегда. Для начала необходимо определить основной недуг человека, который мог вызвать данное осложнение. Для этого проводят необходимые исследования, а именно измеряют и анализируют суточный объем выделяемой организмом мочи. Оценивают литраж, удельный вес.

Анализ крови позволяет определить общее состояние человека и наличие патологий. Также оценивается водный баланс плазмы крови. Обязательна консультация врача.

В процессе диагностики проводят принудительное обезвоживание с введением антидиуретического гормона. Мочу неоднократно исследуют. Такой комплекс мер позволяет выявить причины полиурии и приступить к ее ликвидации.

Недуг может сопровождаться болью в пояснице. За сутки выделяется до двух и более литров мочи.


Чтобы действительно выявить, что пациент страдает полиурией, а не позывами к учащенному мочеиспусканию, проводится сбор всего суточного объема выведенной из организма жидкости (так называемая проба по Зимницкому).

Каждую свежую порцию изучают на предмет количества и удельного веса мочи. При учащенном мочеиспускании суточное количество выведенной из организма жидкости не превышает норму, тогда как при полиурии эти объемы будут увеличены (даже если не повышено число мочеиспусканий).

Далее следует выявить причину полиурии. Для этого производится проба с лишением жидкости.

Из-за недостатка жидкости в организме начинается процесс дегидратации (или обезвоживания), который должен провоцировать выработку антидиуретического гормона в максимальном объеме. Это в дальнейшем должно привести к максимальной концентрации мочи.

Болезни почек - Почки2.Ру

По сути, пациента доводят до состояния естественного обезвоживания (то есть, не дают ему пить), что стимулирует секрецию гормона. Длительность периода дегидратации колеблется от четырех до восемнадцати часов подряд.

В это же время у наблюдаемого продолжают брать пробы и проводить замеры показателей осмоляльности. После того, как в трех последовательных пробах различие водного баланса не превышают 30 мосм/кг, то пациенту делают инъекцию с содержанием антидиуретического гормона.

После этого производятся три замера проб мочи: через полчаса, через час и через два часа. Во всех случаях (до принятия препарата и после) оценивается водный баланс кровяной плазмы.

После сопоставления изменений осмоляльности мочи и плазмы на всей протяженности замеров, диагностируется основная причина полиурии.
.

Лечение полиурии

Полиурия не представляет угрозы для жизни при грамотной терапии основного заболевания. Люди, страдающие от недуга, при правильной его компенсации практически не испытывают трудностей в повседневной жизни.

Трудовая, спортивная и повседневная деятельность не нарушаются. Если же пациент пренебрегает соблюдением диеты, выполнением специальных физиопроцедур и врачебных назначений, течение полиурии может стать злокачественным.

Осложнения и последствия полиурии:

  • обезвоживание;
  • коллапсы и обмороки;
  • нарушения сознания;
  • судороги;
  • мышечные спазмы;
  • аритмии;
  • истощение;
  • заеды в углах рта;
  • авитаминоз.

Лечение полиурии народными средствами оправдано в неосложненных случаях. Основой лечения диагностированной полиурии являются медицинские препараты диуретической группы. На начальном этапе важно устранение основного заболевания.

Во время избыточного мочеиспускания человек теряет такие необходимые элементы, как калий, кальций, натрий, хлориды. Для восполнения солевых потерь пациенту назначается диета. В питании, в обязательном порядке, исключают острые продукты и пищевой мусор. О специях, приправах, шоколаде, алкоголе и кофеине стоит забыть. Очень важен индивидуально подобранный режим питания и правильное питье.

Недостаточность физической нагрузки расслабляет тазовые мышцы, поэтому следует уделять внимание их тренировке.

В экстренных случаях требуется специальное введение жидкости во избежание обезвоживания.

Большой объем работы со стороны пациента, соблюдение врачебных рекомендаций в процессе борьбы с таким неприятным проявлением непременно приведет к выздоровлению.

Отдельное лечение этой болезни не осуществляется. Потому что количество мочи нормализуется самостоятельно после налаживания работы почек. В большей части случаев этот метод обоснован, поскольку лечение основного недуга приводит к тому, что почти у каждого больного количество, выделяемой урины нормализуется.

Если прогресса не произошло, тогда, чтобы лечение было успешным, врач назначает дополнительное диагностирование для выявления дисфункции мочевой системы. Также доктор дополнительно изучает историю недуга, чтобы найти причину, из-за которой появилась полиурия, и назначить оптимальное лечение.

Когда причина недуга установлена, первым делом осуществляется лечение ведущего заболевания. При допустимой потере электролитов их запас восполняют с помощью специального питания.

Но тяжелобольным пациентам назначается особенное лечение, при котором учитывается утеря электролитов. Полиурия такой сложной формы требует экстренного введения жидкости, при котором учитывается состояние сосудов и сердца и объем циркулирующей крови.

Чтобы полиурия отступила назначается лечение с применением тиазидных диуретиков, оказывающих влияние на почечные канальцы и предупреждающее разведение урины.

Диуретики могут уменьшить выделение мочи на 50%. Они отличаются хорошей переносимостью и не имеют сильных побочных действий (исключением является гипогликемия).

Важно! Чтобы полиурия не беспокоила частыми мочеиспусканиями, необходимо следить за объемом употребляемой жидкости.

Также из рациона нужно убрать продукты, которые раздражают мочевую систему:

  • напитки с искусственными красителями;
  • спиртное;
  • шоколадные продукты;
  • пряности.

Народные медицина

Для избавления от проблем с почками и мочевым пузырем рекомендуется использование аниса. Для приготовления раствора 1 ч. л аниса заливается 200 мл кипятка, а после настаивается 20 минут и фильтруется. Средство пьется за 20 минут до употребления пищи в течение месяца по 50 мл.

Оценивают состояние гидратации (давление в яремной вене, АД, изменение АД при смене положения тела, динамика массы тела, ЦВД).

Тщательно измеряют баланс жидкости и ежедневно взвешивают пациента.

Катетеризируют центральную вену для мониторинга ЦВД.

Определяют содержание натрия и калия в моче (исследование отдельной порции мочи позволяет вначале заподозрить избыточную потерю этих электролитов с мочой, что является показанием для более тщательного исследования с интервалом менее 6 ч).

Возмещают дефицит жидкости солевыми растворами и раствором глюкозы, добиваясь поддержания нормального гомеостаза.

Ежедневно, а при необходимости и дважды в день контролируют концентрацию калия, кальция, фосфатов и магния в крови.

Не преследуют цели полностью возместить теряемую жидкость. После того как пациент адекватно регидратирован, необходимо прекратить внутривенное введение жидкости, предоставив механизму физиологического гомеостаза возможность самостоятельно восстановить водный баланс организма.

При подозрении на несахарный диабет выполняют пробу с ограничением приема жидкости.

Полиурия. Проба с ограничением приема жидкости

Отменяют все препараты за день до проведения пробы; пациент не должен курить и употреблять кофе.

Тщательно наблюдают за пациентом, чтобы он тайком не выпил жидкость.

Пациент должен опорожнить мочевой пузырь после легкого завтрака. Затем он не должен пить.

Взвешивают пациента вначале пробы, а затем через 4, 5, 6, 7, 8 ч (прекращают выполнение исследования, если произошла потеря более 3% массы тела).

Определяют осмолярность плазмы через 30 мин, 4 ч и затем каждый час до окончания исследования (повышение более 290 мОсм/л стимулирует высвобождение антидиуретического гормона).

Собирают мочу каждый час и определяют ее объем и осмолярность (объем должен уменьшаться, а осмолярность расти; прекращают исследование, если осмолярность мочи становится более 800 мОсм/л, что исключает несахарный диабет).

Если полиурия продолжается, назначают интраназально десмопрессин в дозе 20 мкг с интервалом 8 ч.

Через 8 ч пациенту можно позволить пить. Продолжают определять осмолярность мочи каждый час в течение последующих 4 ч.

Интерпретация полученных результатов:

  • Нормальный ответ: осмолярность мочи повышается более 800 мОсм/л и незначительно увеличивается после назначения десмопрессина.
  • Несахарный диабет центрального генеза: осмолярность мочи остается низкой (
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: