Препараты для лечения диабета, препараты при сахарном диабете

Лечение сахарного диабета 2 типа

Несмотря на то, что при развитии патологического процесса, как правило, вырабатывается достаточное количество инсулина в крови при диабете 2 типа, имеют место случаи, когда потребуется проведение инсулинотерапии. Такая ситуация проявляется, когда наблюдается ухудшение активности работоспособности поджелудочной железы при одновременном развитии инсулинорезистентности.

В отличие от инсулинозависимой формы патологического процесса, диабетикам с инсулиннезависимой формой заболевания, назначают инъекции инсулина не по жизненно важным потребностям, а для улучшения показателей углеводов в плазме, если другие методы и лекарства не принесли необходимого результата.

Инсулин-препарат при инсулинозависимой форме заболевания представлен в различных вариантах в зависимости от времени и периода начала проявления эффекта и продолжительности терапевтического влияния.

Современная медицина предлагает своим пациентам использование следующих искусственных инсулиновых медпрепаратов для инсулинозависимой формы недуга:

  1. Медпрепарат ультракороткого воздействия.
  2. Инсулин короткого воздействия.
  3. Гормональные фармсредства средней   продолжительности воздействия.
  4. Инсулин длительного действия.

препараты для лечения диабета 2 типа

Вещество ультракороткого воздействия представляет собою медикаментозный препарат, который проявляет свои функции уже в течение пяти минут после введения. Максимальный терапевтический результат наблюдается примерно спустя один час после инъекции. При этом эффект от инъекции сохраняется непродолжительное время.

Фармсредства короткого воздействия, который начинает функционировать примерно через полчаса после его введения под кожу. Как правило, все медсредства короткого действия предназначены для нейтрализации появления гипергликемии, которая часто наблюдается после еды у диабетиков.

Гормональное формсредство средней продолжительности часто применяется совместно с короткими инсулинами. Их время влияния, как правило, сохраняется от двенадцати до шестнадцати часов. Терапевтический эффект после укола начинает проявляться спустя два-три часа, а максимальная концентрация в крови наблюдается примерно через шесть-восемь часов.

Гормональное медсредство длительного воздействия применяется совместно с короткими инсулинами. Его необходимо вводить один раз в сутки, как правило, в утреннее время. Назначением инсулина длительного эффекта является поддержание нормального уровня гликемии в ночное время.

Какие препараты помогут в лечении диабета рассказано в видео в этой статье.

Сохранить здоровье при легких формах диабета и на начальных этапах можно диетой и приемом фитопрепаратов. Критерием назначения медикаментов является уровень гликированного гемоглобина равный или превышающий 7 %.

препараты для лечения диабета

Первым препаратом, который может быть назначен при постановке диагноза сахарного диабета, является метформин. Его действие на снижение сахара в крови не истощает резервы поджелудочной железы, он обычно хорошо переносится и не обладает выраженными побочными эффектами.

Немаловажным достоинством является его доступность и отсутствие влияния на вес. Поэтому на первых этапах лечения диабета он, вместе со снижением веса и увеличением физической активности помогает стабилизировать уровень глюкозы в пределах целевых показателей.

Учитывая механизм развития заболевания, единственный способ лечения сахарного диабета 1 типа — это введение искусственного инсулина извне путем инъекций. Препараты для лечения диабета 1 типа в таблетках не существуют, равно и как другие альтернативные способы терапии этого заболевания.

Препараты инсулина делятся в зависимости от продолжительности действия.

  • Инсулины средней продолжительности и продленного действия вводятся обычно 2 раза в сутки, дозу их устанавливает врач. Они поддерживают постоянно нормальный уровень глюкозы в течение целого дня.
  • Инсулины короткого и ультракороткого действия вводятся непосредственно перед приемом пищи. Доза их будет зависеть от того, какое количество пищи планирует съесть больной.

Лечение начальной стадии сахарного диабета 2 типа проводится путем коррекции диеты. Иногда одного этого уже бывает достаточно для нормализации уровня глюкозы в крови.

При неэффективности диеты в течение нескольких месяцев больным рекомендуют принимать лекарственные препараты, при диабете их выбор достаточно велик.

Наиболее распространенные лекарства для лечения сахарного диабета 2 типа:

  • препараты сульфонилмочевины (гликлазид),
  • глиниды (репаглинид, натеглинид),
  • бигуаниды (метформин),
  • тиазолидиндионы (пиоглитазон, росиглитазон),
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз (акарбоза),
  • агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида (лираглутид, эксенатид и др.),
  • ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ситаглиптин и др),
  • глифлозины.

На последней стадии диабета 2 типа, помимо нечувствительности тканей к инсулину, наблюдается тенденция к снижению выработки инсулина. Поэтому прием только сахароснижающих препаратов становятся неэффективным. В таком случае больным показано комбинированное лечение таблетированными лекарствами и инъекции инсулина.

Лечение диабета подбирается индивидуально врачом-эндокринологом по результатам полного обследования.

Диетотерапия при втором типе сахарного диабета

В клинических условиях современный курс терапии включает в себя следующие основные направления:

  1. Соблюдение специально разработанного лечебного питания. Верный подбор меню и употребляемых продуктов не только снижает показатель простых углеводных соединений, но и поспособствует нормализации веса. Основными для диабетиков являются столы No8, No9 и No9-А.
  2. Физкультурные упражнения, предназначенные специально для нейтрализации симптоматики патологии, также   положительно влияют на нормализацию сахаров в крови. Иногда достаточно вести активный стиль жизни, совершать ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху с придерживанием соответствующего рациона в меню, чтобы пациент почувствовал себя значительно лучше.
  3. Медикаментозная терапия. Вернуть показатели сахара в норму помогут современные фармацевтические медпрепараты, назначенные медицинским специалистом.

При избыточной массе тела обязательное условие диеты – пониженная калорийность.  Средняя калорийность рациона не должна превышать 1800 ккал. В неделю нужно снижать вес на 500 г – 1 килограмм.

Если этот показатель ниже, то показано на один день в неделю перейти на разгрузочное питание рыбными, молочными или овощными продуктами с калорийностью до 1000 ккал. Основными принципами питания является отказ от простых, быстроусвояемых углеводов и насыщенных животных жиров.

Прием пищи обязателен строго по времени в одни и те же часы, питание частое, не менее 6 раз в сутки маленькими порциями. Такая частота поступления еды способствует нормализации веса и поддержанию стабильного уровня глюкозы без резких скачков, поэтому с тех пор как пациент узнал о диабете, то лечебный режим питания должен соблюдаться неукоснительно.

Одно из неверных представлений о сахарном диабете 2 типа – это то, что эта разновидность протекает легче и не требует серьезного лечения.  Когда пациент понимает – «у меня второй тип диабета», то у него создается представление, что это такое заболевание, которое предусматривает лечение таблетками без инсулина.

Уровень гликемии при длительном течении диабета нередко таблетками поддерживать не удается, поэтому при неэффективности диеты и максимальных дозировок сахароснижающих препаратов, а именно если гликированный гемоглобин больше 7,5 %, уровень глюкозы натощак выше 8 ммоль/л, индекс массы тела меньше 25 кг/м2 показана инсулинотерапия.

Лечение диабета второго типа инсулином применяют при кетоацидозе, оперативных вмешательствах, развитии инфекционных болезней и осложнений сахарного диабета в виде нейропатии и тяжелой сосудистой патологии. Видео в этой статье расскажет об основных признаках и лечении сахарного диабета.

Средства при сахарном диабете

Меглитиниды — медикаментозные средства, обладающие сахаропонижающим действием и стимулирующие выработку гормонального соединения поджелудочной железой. Они не входят ни в одну из групп сахаропонижающих фармпрепаратов.

Результативность приема лекарственных средств напрямую зависит от степени гипергликемии. Соответственно, чем выше показатель глюкозы, тем больше биоактивного соединения будет продуцировано органом при приеме фармпрепарата.

Терапия нарушений в работе эндокринной системы второго типа уже в течение длительного периода времени предусматривает применение таблетированных медсредств, являющихся представителями производных сульфонилмочевины.

Фармпромышленность выпускает несколько различных медпрепаратов, относящихся к этой группе.

Производные сульфонилмочевины являются фармпрепаратами нескольких поколении.

Механизм оказания воздействия такой группы лекарственных медсредств на больного заключается в проявлении следующих эффектов:

  • активируют процесс стимуляции бета-клеток поджелудочной железы и увеличение уровня проницаемости мембран инсулинозависимых клеток организмаꓼ
  • активируют процессы активизации гормона и угнетение функции инсулиназы;
  • ослабляют взаимосвязи в гормональном комплексе с белками;
  • снижают степень связанности инсулина с антителами;
  • способствуют увеличению чувствительности рецепторов клеточных мембран мышечной и липидной ткани к инсулину;
  • увеличивают количество рецепторов к гормону на тканевых мембранах;
  • способствуют улучшению утилизации глюкозы в печени и мышцах;
  • нейтрализуют процесс глюконеогенеза в печени и в липидных тканях;
  • оказывают подавление липолиза;
  • увеличивают степень поглощения и окисления глюкозы.

В современной медицине представлены несколько видов медикаментозных средств, относящихся к сульфонилпроизводным медикаментам:

  1. Медикаменты первого поколения, которые в современной медицине уже практически не используются в   результате негативного действия на другие органы и системы – Толазамид, Карбутамид.
  2. Медикаменты второго поколения, представителями которых являются Глибенкламид, Гликлазид и Глипизид.

Помимо этого существуют медикаменты третьего поколения, разработанные на основе глимепирида.

Медикаментозная терапия сахарного диабета 2 типа часто предполагает применение фармпрепаратов из группы бигуанидов. Благодаря их применению можно достичь увеличения объема выделяемого в кровь инсулина.

Лечение сахарного диабета 2-го типа на современном этапе

Медикаментозная терапия может осуществляться на основе приема лекарственных препаратов из группы инкретинов.

Следует отметить, что инкретины представляют собою гормоны, которые вырабатываются в желудочно-кишечном тракте, после поступления продуктов питания.

Их функция – стимулирующее влияние на секрецию инсулина. При этом инкретины начинают функционировать только при наличии повышенного уровня глюкозы в крови, при нормализации данного показателя, останавливается процесс стимуляции выработки гормона.

Именно благодаря данной особенности, применение инкретинов не приводит к гипогликемии.

Название лекарственного средства и его дозировка Период начала воздействия на организм Срок достижения наибольшей эффективности воздействия Длительность лекарственного эффекта Общий срок воздействия
Средства из группы сульфонилмочевины, ее производные
Глибенкламид (глиформин, глинил и другие) – дозировка 6-25 мг 0,7 2 6 12 часов
Глипизид в дозировке 10-25 мг 0,6 1,6 3-4 Около 8 часов
Гликлазид (диамикрон, медоклазид, диабетон и другие) – дозировка 90-320 мг 0,8 2 9 Около 12 часов
Гликвидон (беглинор) в дозировке 40-120 мг 0,8 2 7-9 Около 9 часов
Глимепирид (глианов) в дозировке 2-9 мг 0,6 2,6 21 Около суток
Средства, содержащие бензойную кислоту
Новонорм в дозировке 3-15 мг 0,6 0,9 3-4 Около 6-7 часов
Препараты-производные фенилаланина
Старликс в дозировке 350 мг 0,6 1,3 2-4 7 часов
Сиофор – дозировка от 250 до 2500 мг 0,4 1,9 6 До 8 часов
Средства, снижающие активность фермента-глюкозидазы
Глюкобай, или акарбоза, в дозировке от 150 до 700 мг 0,4 1-3 23 Около 24
Средства из группы сенситайзеров
Актос в дозировке 270-420 мг 0,4 2-3 13-15 Около суток

Все препараты, использующиеся при лечении диабета, делятся на несколько основных групп в зависимости от механизма их воздействия.

Активаторы синтеза эндогенного инсулина

К средствам, стимулирующих секрецию инсулина, относятся лекарства, являющиеся производными сульфонилмочевины. Все препараты сходны по основным компонентам, входящим в их состав, но они имеют и существенные различия в зависимости от оказываемого эффекта.

Например, наиболее эффективным средством в данной группе является манинил, самым легким по воздействию считается бутамид, а диабетон достигает средний показатель интенсивности воздействия.

Противопоказания и побочные эффекты

Выделяют ряд патологий, при которых использование сахароснижающих средств противопоказано. К ним относятся:

  1. Стадия декомпенсации в течении диабета;
  2. Реакция гиперчувствительности на компоненты препарата;
  3. Состояние гипогликемии;
  4. Сахарный диабет 1 типа.

Дополнительные ограничения имеются при приеме средств, входящих в группу бигуанидов. К ним относятся:

  1. Тяжелая сердечная недостаточность;
  2. Ишемическая болезнь сердца, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  3. Период беременности;
  4. Алкогольная зависимость;
  5. Почечная недостаточность;
  6. Детский возраст;
  7. Печеночная недостаточность.

Амбулаторное лечение сахарного диабета - принципы

К побочным воздействиям от приема лекарственного средства относятся следующие симптомы:

  1. Гипогликемия;
  2. Диарея;
  3. Тошнота и рвота;
  4. Аллергические кожные симптомы – сыпь, зуд, крапивница;
  5. Изменения в общем анализе крови;
  6. Метеоризм;
  7. При приеме бигуанидов – лактацидоз.


Таким образом, при сахарном диабете второго типа применяется ряд средств, при приеме которых понижается уровень сахара в крови. Препараты используются в комплексной терапии и подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента в соответствии с особенностями течения его заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: