Профилактика сахарного диабета 2 типа

Скрининг по выявлению признаков заболевания

Экспертные советы ВОЗ обязывают медицинские учреждения проводить обследование (скрининг) на диабет лиц старше 40 лет (при норме в анализах повторить через 3 года).

Скрининг – это регулярное плановое обследование пациентов, относящихся к группам риска по развитию СД. Основанием служит резкое повышение заболеваемости СД 2- ­го типа у данной категории граждан.

Отталкиваться надо от нормы — уровень глюкозы натощак 3,3-5,5 ммоль/л. Если он выше 6,1 ммоль/л нужно провести повторное исследование. Обязательно проверить гликозилированный гемоглобин. Только потом говорить о наличии сахарного диабета.

Если уровень глюкозы колеблется в пределах 5,6-6,0 ммоль/л, можно думать о нарушении гликемии натощак. Скрининг относит таких пациентов в группу риска.

Они подлежат диспансерному наблюдению. Вторая категория граждан – это пациенты с ожирением, «плохим» семейным анамнезом, женщины, у которых повышался сахар при беременности (гестационный диабет), лица с гиперлипидемией (повышение холестерина и жиров).

Скрининговые результаты всецело зависят от используемых диагностических критериев и метода исследования. После массового обследования, в случае выявления патологии, проводится более тщательное индивидуальное обследование.

Чтобы легче привлечь людей, используются простые, но информативные методы. Хорошо себя зарекомендовали тест — полоски экспресс­ метода определения гликемии в свободном режиме. Проба крови на НbА1с очень удобна для скрининговых исследований. Она может быть проведена в любое время дня, не зависит от приема еды.

Несмотря на все старания — государственные программы, скрининги, опросы, на каждый выявленный диабет приходится 2-3 не распознанного случая.

Критерии диагностики предиабета и сахарного диабета

  1. В любое время суток, невзирая на прием пищи, случайно выявленная глюкоза в плазме ≥ 11,1 ммоль/л. Либо есть симптомы диабета.
  2. Глюкоза плазмы натощак ≥ 7,0 ммоль/л (последний прием пищи 8 часов назад).
  3. Уровень НbА1с в пределах 5,7–6,4 % – это предиабет, цифры 6,5 % или выше — начало диабета.

Если доктор видит такие цифры, он обязательно направит пациента на более тщательное обследование, порекомендует обратиться к эндокринологу.

Применение метформина в целях профилактики сахарного диабета 2 типа

препараты для профилактики диабета

В последних стандартах впервые было предложено для профилактики и перехода предиабета в манифестную форму СД 2­го типа, помимо нормализации образа жизни, применять метформин при уровне НbА1с 5,7 % и выше. Особенно людям с повышенной массой тела.

Исследования продемонстрировали, что длительное применение метформина (на протяжении 10 лет) у пациентов с предиабетом или незначительными нарушениями углеводного обмена приводит к «скромной, но устойчивой потере массы тела (около 2%).

Также это базовое средство в профилактике и лечения СД 2­го типа. Один из самых безопасных и выгодных препаратов из имеющихся сахароснижающих лекарств.

Говоря словами медиков, «скрининг предиабета, изменение образа жизни и применение метформина являются экономически эффективными.

Профилактика сахарного диабета

У семидесяти процентов людей, имеющих предрасположенность к этому недугу, может развиться диабет второго типа. Однако, предпринимая определенные шаги, этого избежать вполне возможно.

Повлиять на возраст, гены, образ жизни, предшествующий тому моменту, когда человек решает уделять своему здоровую повышенное внимание, не получится, но вот исключить определенные вредные привычки и обзавестись полезными, помогающими минимизировать риски развития болезни, под силу каждому.

№1 Отказаться от рафинированных углеводов и сахара

Пересмотр собственного рациона — это первый шаг на пути к профилактике диабета. Пища, в которой сахар и рафинированные углеводы присутствуют в большом количестве, способна дать значительный толчок в развитии заболевания.

Молекулы сахара, образуемые в результате расщепления таких продуктов, попадают прямо в кровеносную систему. Это вызывает резкое возрастание в крови уровня сахара и синтез инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, выполняющего «транспортную» функцию, в результате чего сахар из крови поступает и в другие клетки.

Инсулин не воспринимается организмом людей, имеющих предрасположенность к диабету, и, вместо распределения, сахар, получаемый из «вредной» пищи, остается полностью в крови. Поджелудочная, пытаясь восстановить баланс, начинает еще активнее вырабатывать инсулин.

Это не приводит к нормализации сахара, а, наоборот, еще больше повышает. Кроме того, количество инсулина начинает зашкаливать.

Подобная схема и становится толчком к развитию диабета.

Замечали, что врачи, кроме общего анализа крови и мочи, обязательно обследуют на сахар. Очень разумный подход. Человек не может оценить по самочувствию, что уже появились нарушения углеводного обмена. Приходит на прием с каким-нибудь непонятным недомоганием. Вполне вероятно, что это может быть начало сахарного диабета 2 типа. Его еще называют – предиабет.

Мы не знаем, какие генетические дефекты достались нам по наследству. Поэтому не видим происходящие изменения метаболизма, появление резистентности и гибель β­клеток. Для спокойствия достаточно всего лишь проверить свои анализы. Тогда не будет проблем в будущем, не придется тратиться на лекарства. Останется в дальнейшем, по возможности, избегать вредных факторов окружающей среды.

Предиабет – это благоприятная стадия. Заболевание на этой ступени хорошо поддается лечению, не имеет осложнений.

Наша задача выявить патологию как можно раньше. С этой целью врачи направляют обследоваться на глюкозу. В профилактике самыми информативными являются два клинических состояния — нарушение гликемии натощак и анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbА1с).

Гликозилированный гемоглобин имеет прямую корреляцию с уровнем глюкозы в крови и является надежным показателем нарушений и компенсации углеводного обмена на протяжении последних 2-3 месяцев. Если глюкоза крови натощак показывает результат конкретно в день забора, то (НbА1с) отражает картину за несколько месяцев.

  • Самоконтроль и забота о собственном здоровье
  • Скрининг по диагностике первых признаков заболевания
  • Активное выявление факторов риска
  • Коррекция образа жизни
  • Применение метформина для предупреждения заболевания.
  • Запуск специальных образовательных программ для населения.

Метформин – единственный препарат для одновременной профилактики ...

Самоконтроль и забота о собственном здоровье


Любой разумный человек бережно относится к своему здоровью. Не придерживается «страусиной» политики, а находит время периодически обследоваться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: