Гипергликемия – причины и симптомы гипергликемии

Почему возникает, как определяется и лечится гипергликемия?

Под термином гипергликемия понимается высокий уровень сахара в крови. Такое бывает при нескольких заболеваниях, а вот при каких, как они лечатся и диагностируются, читайте в статье.

О нормах и отклонениях уровня глюкозы

Чтобы определить, сколько сахара в организме, нужно сдать простой анализ крови из капилляр или вены. Провести анализ можно в лаборатории или с помощью портативного глюкометра.

Гипергликемия отличает диабета первого и второго типов, а также предиабет. Анализ сдаётся утром натощак и определяется в пределах 70-100 мг/дл.

Немного повышается количество глюкозы сразу после еды. Случайный уровень глюкозы крови обычно не выше 125 мг/дл.

Причины гипергликемии

Сахарный диабет – одна из причин роста сахара в крови, при этом в организме не хватает инсулина или потому что организм использует его неправильно. В здоровом состоянии после еды поджелудочная железа производит инсулин, клетки превращают полученную глюкозу в энергию, сахар держится в норме. Поврежденные клетки поджелудочной железы – признак диабета первого типа (5% от всех случаев).

Повышенный уровень сахара в крови и есть гипергликемия. Этот термин будет часто встречаться в жизненной практике диабетика, поэтому, к нему стоит привыкнуть, чтобы было легче ориентироваться в медико-диагностическом пространстве.

Стоит также понимать, что для конкретного человека нормальный показатель уровня сахара в крови будет своим.

Так например, для диабетиков целевые показатели гликемии будут выше, чем нормальные критерии этого же параметра у здоровых людей. Если у диабетика резко упадет сахар крови, скажем, до нормальных диапазонов здорового человека, то он может почувствовать признаки гипогликемии с усталостью, слабостью, головокружением, тошнотой, ознобом.

Следует постепенно корректировать концентрацию глюкозы в крови без чрезмерно резких скачков вверх или вниз!

Также помните, что не смотря на повышенные значения сахара, при диабете гипергликемия может быть как повышенной, так и соответствовать относительной норме, когда концентрация «сладкого вещества» будет приближена к целевым значениям диабетика и корректировать ее уровень по сути не имеет смысла.

Разделяют несколько степеней развития данного состояния:

  • легкая степень (от 6 до 10 ммоль/л)
  • средней тяжести (10 — 16 ммоль/л)
  • тяжелая (более 16 ммоль/л)

Определить Ваши целевые значения поможет лечащий врач, который вкратце обязан разъяснить каждому пациенту для каких целей необходимо следить за гликемией и в каком диапазоне ее поддерживать.

Оценивают состояние диабетика по:

  • тощаковой гипергликемии (берется анализ крови натощак, если значение превышает 7.2 ммоль/литр)
  • постпрандиальной (после еды показатель сахара превышает 10.0 ммоль/литр)

Чрезмерной высокая гипергликемия вызывает диабетическую кому, которую иначе называют диабетический кетоацидоз, когда человек теряет сознание и может умереть.

Нередки такие случаи, когда врачи не успевали спасти пациентов на грани комы, так как до этого и не предполагали, что у человека уже развивается сахарный диабет и ему требуется срочное снижение концентрации глюкозы.

Механизм развития

Концентрацию глюкозы в крови преимущественно регулирует инсулин.

Этот гормон, вырабатываемый бета — клетками поджелудочной железы, усиливает транспорт глюкозы через клеточную мембрану, тем самым снижая ее общий уровень в крови (так называемый гипогликемический фактор).

Основной причиной развития симптома является пониженная выработка гормона инсулина, понижающего концентрацию сахара в крови.

Механизм развития гипергликемии заключается в недостаточном образовании поджелудочной железой одного из важнейших гормонов, влияющего на углеводный обмен и регулирующего уровень глюкоза в крови.

Поджелудочная железа входит в эндокринную систему человека и восполняет энергетический расход необходимого количества глюкозы всем тканям и органам. Но для транспортировки и контроля над уровнем глюкозы необходим гормон инсулин, без которого содержание сахара не регулируется и вследствие этого наступает голодание клеток и его переизбыток в крови.

Поэтому часто говорят о конфликте на клеточном уровне при механизме развития гипергликемии.

Гипергликемия типы, причины и симптомы, лечение и профилактика ...

Различают длительную и временную гипергликемию.

Причины

Гормонально обусловленная гипергликемия. При обнаружении глюкозурии и гипергликемии необходимо вначале исключить сахарный диабет, даже если нет классических ранних симптомов (полидипсия, полиурия, булимия, снижение массы тела, запах ацетона, исходящий от больного).

Если нарушается сознание, надо различать гипергликемическую, кетоацидотическую, гиперосмолярную, лактатацидотическую и гипогликемическую комы. Другие гормонально-обусловленные гипергликемические состояния (усиленное влияние глюкокортикоидов, гипертиреоз) легко диагностируют в связи с наличием других симптомов заболевания.

Гипергликемией называется повышение содержания глюкозы в крови выше нормы. Часто она является признаком сахарного диабета, который очень опасен своими многочисленными осложнениями. Его поздняя диагностика приводит к постоянному нарастанию уровня гипергликемии и токсическому действию высокой концентрации глюкозы на сосуды, нервы.

Однако существуют состояния, при которых повышение сахара крови не связано с нарушением продукции инсулина. Поэтому крайне важно как можно раньше установить причину гипергликемии и провести ее коррекцию.

Симптомы

Легкая гипергликемия с повышением уровня сахара до 8,2 ммоль/л часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно при анализе крови. При гипергликемии средней (до 11,1 ммоль/л) и тяжелой (до 16,5 ммоль/л) степени появляются жажда, частое мочеиспускание, слабость, головная боль, сухость кожи и зуд. При уровнях сахара крови выше указанных величин наступают прекома и кома.

При каких состояниях возможно развитие гипергликемии

Гипергликемия — увеличение содержание углеводов (главным образом глюкозы) в плазме крови выше нормального (4,0-6,5 ммоль/л), сопровождающееся появлением характерных клинических симптомов. Характер и интенсивность выраженности последних зависит не только от общего содержания глюкозы в крови, но и от скорости её повышения по сравнению с исходным уровнем.

Содержание глюкозы в крови — достоверный показатель состояния углеводного обмена, определяемого функционированием центральных (нервно-эндокринных) и периферических (клеточно-тканевых) механизмов его регуляции. Всякое существенное и длительное отклонение от нормальных величин свидетельствует о значительном сдвиге в деятельности различных звеньев этих механизмов.

Патогенез гипергликемии заключается в недостаточной выработке инсулина клетками поджелудочной железы.

Без инсулина глюкоза, поступающая с пищей в организм, не усваивается клетками.

Нарушение метаболизма может происходить не только от недостатка инсулина, но и при нарушении клеточной чувствительности к инсулину.

Так наступает состояние энергетического голода клеток, которому сопутствует переизбыток глюкозы в крови.

При этом может развиться ответная реакция организма на клеточный голод: печень начнет перерабатывать гликоген в глюкозу и выбрасывать ее в кровь, что на самом деле, не решает проблему, а только усугубляет ее.

Факторы, приводящие к риску развития гипергликемии, можно поделить на несколько групп:

  • инсулинозависимые;
  • физиологические;
  • недиабетические;
  • гормональные.

Состояние переизбытка сахара в крови может быть вызвано не только развитием диабета, но и утратой поджелудочной железы своих функций по обеспечению организма нужным количеством гормонов, а также другими причинами.

Диабетические причины

Хроническая гипергликемия развивается при сахарном диабете первого и второго типов.

Так как показатели повышенного состояния глюкозы в крови при диабете носят постоянный характер, гипергликемия получила название хронической.

Патология развивается по причине недостаточного производства инсулина гормонообразующими клетками поджелудочной железы.

У здорового человека гипергликемия без видимых внешних причин часто является симптомом нарушения обмена и указывает либо на скрытое развитие сахарного диабета, либо на предрасположенность к данной патологии.

Острое повышение сахарного уровня у диабетиков вызывается недостатком инсулина — гормона поджелудочной железы. Инсулин замедляет (ингибирует) процессы перемещения соединений глюкозы через мембраны клеток, в связи с чем содержание свободного сахара в крови повышается.

При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа не продуцирует инсулин в необходимом количестве; при диабете второго типа инсулина может быть достаточно, но присутствует аномальная реакция организма на гормон — резистентность к его присутствию. Оба диабета приводят к повышению количества молекул глюкозы в крови и вызывают характерную симптоматику.

Причиной гипергликемии может стать целый ряд заболеваний, но все-таки самое частое из них — это сахарный диабет. Диабетом страдает 8% населения.

При сахарном диабете уровень глюкозы повышается либо в связи с недостаточной выработкой инсулина в организме, либо из-за того, что инсулин не может эффективно использоваться. В норме поджелудочная железа вырабатывает инсулин после приема пищи, тогда клетки могут утилизировать глюкозу в качестве топлива.

Это позволяет поддерживать уровень сахара крови в пределах нормы.

Опасность развития гипергликемии высока у пациентов с диагностированным диабетом и 1, и 2 типа. Всегда существует вероятность того, что назначенная эндокринологом доза инсулина или противодиабетического препарата была введена неправильно (меньше, чем необходимо) или стала неэффективной.

Однако патологическое состояние у не болеющего диабетом человека может быть спровоцировано некоторыми факторами, такими как:

  • панкреатит и онкология поджелудочной железы;
  • синдром Кушинга (высокий показатель гормона кортизола в анализе крови);
  • гипертиреоз;
  • инфаркт, инсульт;
  • тяжелые хронические инфекции и гормоносинтезирующие опухоли (феохромацитома, глюкагонома и т. д.);
  • стрессы;
  • нарушение режима питания — чрезмерное употребление слишком калорийных блюд и переедание вплоть до булимии;
  • лекарственные препараты — кортикостероиды, оральные контрацептивы, химиотерапевтические средства, бета-блокаторы.

Гипергликемия. Первая помощь при гипергликемии.

Что может повысить уровень сахара?

Причины развития гипергликемии можно условно разделить на некоторые эндокринные состояния и другие факторы.

К эндокринным состояниям, относятся:

  • Сахарный диабет — заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина и характеризующееся нарушением обмена веществ. Зачастую симптомами являются повышенный вес или ожирени
  • Тиреотоксикоз – патологическое состояние, вызванное повышением содержания в крови синтезируемых щитовидной железой веществ – тиреоидных гормоно
  • Феохромоцита — опухоль, сопровождающаяся такими симптомами, как беспокойство и гипертонический криз.
  • Акромегалия — патология, связанная с увеличением соматотропного гормона (СТГ)
  • Глюкагонома — образование, образующее гормон глюкагон

Также причинами являются:

  • Переедание, расстройство питания (алиментарная, транзиторная или потсрандиальная гипергликемии)
  • Стрессовые состояния (стрессовая гипергликемия)
  • Хронические или инфекционные болезни

За уровень сахара в крови несет ответственность гормон, именуемый инсулином. Его выработкой занимаются бета-клетки поджелудочной железы. Если у пациента сахарный диабет 1 типа, то выработка инсулина в железе значительно сокращается. Происходит это из-за апоптоза или некроза продуцирующих гормон клеток, вызванного продуктивным воспалением.

Гипогликемия. Причина, патогенез гипогликемии.

Более подробно о том, что такое инсулин, можно узнать на страницах нашего сайта, информация крайне занимательна.

Стадия выраженного проявления гипергликемии наступает в тот момент, когда более 80% бета-клеток погибает. При диабете 2 типа нарушается восприимчивость тканей к гормону. Они перестают «узнавать» инсулин и начинаются признаки гипергликемии.

Поэтому даже при достаточной выработке гормона, он не справляется с возложенной на него задачей. Вследствие этого развивается инсулинорезистентность, далее – гипергликемия.

Гипергликемия может быть вызвана разными причинами:

  • употребление пищи в больших количествах;
  • употребление пищи богатой сложными или простыми углеводами;
  • употребление калорийной пищи;
  • психоэмоциональное перенапряжение.

Гипергликемия по МКБ 10 может развиваться по двум направлениям: физиология или патология.

Но основной причиной остаётся сахарный диабет как 1, так и 2 типов.

Физиологические причины повышения сахара в крови:

  • эмоциональный срыв (стресс), так называемая реактивная гипергликемия;
  • переедание (транзиторная гипергликемия);
  • инфекционные заболевания.

Патологические причины (недеабетические):

  • гипертиреоз.Нарушения в работе щитовидной железы, когда в кровь поступает излишнее количество вырабатываемых ею гормонов;
  • феохромоцитома. Это опухоль гормонального характера;
  • акромегалия — эндокринное заболевание;
  • глюкагонома. Злокачественная опухоль щитовидной железы, когда она вырабатывает специальный гормон, резко поднимающий общий фон глюкозы в крови.

Основные причины гипергликемии — увеличение содержания глюкозы в плазме. Это может произойти при таких обстоятельствах:

  • нарушение диеты, когда в рационе больного преобладает углеводная пища;
  • вирусное, бактериальное или хроническое заболевание;
  • нарушение схемы приема инсулиновых инъекций;
  • вредные привычки;
  • психоэмоциональное перенапряжение.

Чаще всего критическое повышение сахара в крови происходит у людей с сахарным диабетом. По статистике, это заболевание диагностировано у 8% населения. Концентрация глюкозы при данной болезни растет или из-за нарушения синтеза инсулина и его дефицита, неэффективного использования этого гормона организмом. Исходя из этого, сахарный диабет бывает 1 и 2 типа.

При диабете гипергликемия может развиться по таким причинам:

  • несвоевременное введение инсулина;
  • прием большого количества углеводной пищи;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Узнайте о норме гормона ФСГ у женщин, о причинах отклонения и о способах коррекции показателей.О причинах уплотнения в молочных железах при грудном вскармливании и о методах лечения написано на этой странице.

Не всегда гипергликемия появляется только при диабете. Могут быть и другие причины:

  • панкреатит;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • гипертиреоз;
  • синдром Кушинга;
  • инсульт, инфаркт;
  • травмы;
  • бесконтрольный прием препаратов, содержащих стероиды.

Основным веществом, которое отвечает за нормализацию сахара в крови, является инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Причины гипергликемии при сахарном диабете связаны со следующим:

  • В первом случае при диабете 1 типа вследствие разрушения клеток поджелудочной железы или ее воспаления выработка инсулина в значительной степени сокращается. Гипергликемический эффект наступает, когда более 80% клеток, продуцирующих инсулин, погибает.
  • Во втором случае при диабете 2 типа нарушается восприимчивость к инсулину. Этот гормон перестает быть узнаваемым организмом, и, как следствие, уровень глюкозы в крови повышается даже при достаточной выработке инсулина поджелудочной железой.

Если с выработкой инсулина все нормально, то гипергликемия у детей и взрослых может быть спровоцирована и другими факторами, а именно:

  • Постоянным перееданием и употреблением в рацион очень калорийной пищи, богатой углеводами;
  • Частыми стрессовыми ситуациями, на почве которых развивается транзиторная гипергликемия;
  • Несбалансированными и не правильно подобранными физическими нагрузками. Причем спровоцировать гликемию может, как сильное переутомление, так и недостаток движения;
  • Инфекционными заболеваниями;
  • Приемом определенных лекарственных препаратов.

Гипергликемия у новорожденных, чаще всего развивается, при малом весе, до 1,5 кг. Это, как правило, недоношенные дети. В этом случае причины гликемии связаны с избыточными вливаниями глюкозы. Также часто у новорожденного может повышаться уровень сахара в крови из-за заражения инфекцией.

Иногда гипергликемия диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка. Это может быть связано с повышенными нагрузками на организм и нарушением углеводно-липидного обмена.

Диабет

Этиология и признаки заболевания

Главной причиной, ведущей к гипергликемии, является снижение уровня инсулина — гормона, участвующего в углеводном обмене. Он утилизирует глюкозу, взаимодействуя с клетками организма. Причиной недостатка инсулина может стать патология поджелудочной железы или большой выброс в кровь норадреналина, происходящий при стрессе, травме, шоке, большой кровопотере, операции, ожоге.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось <span class="hidden-link text-link" data-link="http://good-newstop.info/qTDFcj?sub_id_1=alldiabet

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: