Сахарный диабет у детей причины возникновения — Сахарный Диабет

Описание заболевания

Сахарный диабет представляет собой нарушение обменных процессов в организме, точнее, обмена углеводов и воды. Можно сказать, что это нарушение обмена глюкозы в организме.

В разговорной речи говорят «сахар», а не глюкоза, поэтому и заболевание носит название «сахарного». Иными словами, это заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови.

Механизм развития заболевания выглядит следующим образом. Гормон инсулин, принимающий непосредственное участие в переработке сахара, вырабатывается поджелудочной железой. При нарушенной функциональности этого органа происходит затруднение перехода глюкозы из сахара, вследствие чего происходит процесс накопления его в крови.

Если инсулина мало, то получается следующая ситуация. В крови накапливается большое количество глюкозы, но в клетках сахара нет, организм испытывает энергетическое голодание.

Такое состояние, которое проявляется совершенно определенными симптомами (жажда, частое мочеиспускание и постоянный голод) называется сахарным диабетом.

Диабет является заболеванием, которое влияет на всю семью, особенно, когда ребенок диагностирован. Являетесь ли вы родителем, братом, сестрой или другим членом семьи, ваша поддержка и понимание обязательно поможет ребенку справиться с болезнью.

Заболевание проявляется в разном возрасте. Встречается диабет и у новорожденных.

Он носит врожденный характер, но частота его появления невысока. Более распространено заболевание среди детей 6-12 лет.

Обмен веществ в организме ребенка, в том числе и углеводный, протекает в разы быстрее, чем у взрослого. Состояние ещё не сформированной нервной системы на этом фоне влияет на концентрацию сахара в крови.

Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание.

Сахарный диабет диагностируется у 1-3% взрослых людей. Дети болеют в 0,1-0,3% случаев.

Развитие сахарного диабета у детей имеет сходство с заболеванием у взрослых. Особенности болезни в детском возрасте связаны с состоянием поджелудочной железы. Размеры её маленькие: к 12 годам длина составляет 12 сантиметров, вес около 50 граммов. Механизм выработки инсулина налаживается к 5 годам, поэтому период с 5-6 до 11-12 лет – критичный для проявления сахарного диабета.

В медицине принято разделять сахарный диабет на два типа: инсулинозависимый диабет и инсулиннезависимый диабет (1 и 2 соответственно). По статистике у детей чаще выявляют сахарный диабет по первому типу. Именно для него характерен низкий уровень выработки инсулина.

Давайте рассмотрим причины, которые влияют на развитие сахарного диабета у малышей.

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Ожирение.
  3. Сильный стресс и нервное потрясение.
  4. Злоупотребление мучными изделиями и сладким.
  5. Перенесенные вирусные заболевания, которые успевали поразить поджелудочную железу.
  6. Низкая физическая активность также способствует развитию данного заболевания.
  7. Снижение иммунитета. Когда в организме происходит сбой, антитела начинают вырабатываться в избытке, они могут повредить поджелудочную железу.

Это хроническое, очень неохотно поддающееся лечению, тяжелое заболевание. Выделяют два его типа — I и II.

Дети, особенно маленькие, чаще всего страдают диабетом I, инсулинозависимого, типа. При этой форме заболевания поражаются ответственные за выработку инсулина клетки.

Нетрудно догадаться, что происходит в это время в организме: те единицы инсулина, что смогла произвести поджелудочная железа, не успевают разнести сахар по назначению — большое количество неизрасходованной глюкозы продолжает циркулировать в крови.

Сахарный диабет II типа — инсулинонезависимый. Инсулина вырабатывается столько, сколько нужно, но рецепторы клеток не реагируют на него и в результате не вбирают внутрь глюкозу из крови.

Существует очень много причин развития болезни. Вот основные из них:

  1. Наследственный фактор. У детей, рожденных в семьях диабетиков, есть вероятность сразу родиться с этим заболеванием или же заболеть им спустя много лет. Информация о числе клеток-производителей инсулина заранее программируется в цепочке ДНК нашего потомства. Это значит, что у страдающих диабетом родителей (особенно обоих) в 85% случаев появится ребенок с такой же проблемой. В некоторых случаях причиной развития диабета у малыша после рождения становится высокий уровень глюкозы в крови у его мамы во время беременности. Сахар через общий кровоток беспрепятственно попадает в организм ребенка, которому этой «сладости» нужно совсем немного. В итоге у плода появляется избыток глюкозы, который скапливается в организме в виде жира. Такие детки рождаются очень крупными, с массой тела более 5 кг.
  2. Регулярное переедание. Если ребенок часто и помногу ест шоколад, сладкую выпечку, разнообразные продукты, содержащие сахар, поджелудочная железа трудится вдвое больше. Это значит, что клетки, вырабатывающие инсулин, быстро «устают» и очень скоро количество производимого инсулина начинает снижаться.
  3. Лишние килограммы — настоящая ловушка для глюкозы. Сахар, вовремя не израсходованный, откладывается в качестве избыточного жира в подкожно-жировой клетчатке организма. Это мешает рецепторам клеток распознавать инсулин, несущий глюкозу. В результате, даже если поджелудочная железа вырабатывает нормальное количество инсулина, уровень сахара в крови очень высокий.
  4. Жизнь без спорта. Малоподвижный образ жизни не только способствует появлению лишнего веса, но и заставляет производственный комплекс инсулина сбавить обороты, из-за чего количество глюкозы в крови неизбежно растет.
  5. Ослабленный частыми простудными заболеваниями иммунитет. Иммунная система для защиты организма от вирусов и инфекций вырабатывает особые антитела. Если ей приходится работать слишком активно, скажем, из-за частых или затяжных простуд, рано или поздно антитела начнут формироваться постоянно. Не найдя своих потенциальных мишеней (вирусы и бактерии), антитела «возьмутся» за собственные клетки организма. Предметом их атаки может стать поджелудочная железа, что неизбежно приведет к снижению количества инсулина в крови.

Когда родители только-только узнают, что у ребенка выявлен сахарный диабет, первым вопросом обычно бывает «почему?». «Почему именно наш ребенок стал жертвой этой коварной, заставляющей подсчитывать каждую съеденную калорию болезни? Что мы сделали не так? А если бы в свое время мы поступили иначе, можно было бы избежать встречи с диабетом?…».

Действительно, по каким причинам у маленьких детей развивается диабет? Если ли на этот вопрос однозначный ответ у традиционной медицины? К сожалению, нет. Однако давно доказано, что ведущую роль в этом деле занимают:

  • факторы окружающей среды;
  • наследственный фактор.

Причины

Такое заболевание, как сахарный диабет, проявляет себя в повышенном уровне сахара в крови. Этот недуг бывает 2 типов:

  • аутоиммунный (1 типа);
  • инсулинонезависимый (2 типа).

В последние десятилетия количество детей, подростков, подверженных этому тяжелому недугу, увеличивается. Интересно, что частоту заболевания гипергликемией у детей можно разделить и по расовому признаку. Поскольку начиная от экватора и ближе к северным полюсам количество малышей пораженных данным тяжелым недугом увеличивается.

Сахарный диабет I типа у детей этого возраста связан с генетической расположенностью и наследственностью.

Случаи появления у дошколят сахарного диабета II типа наблюдаются чаще, чем первого типа. Происходит это из-за бесконтрольного употребления вредных продуктов, фаст-фуда, быстрого набора массы тела, малоподвижности.

Существует несколько факторов риска развития сахарного диабета у детей.

Медицина предполагает, что существуют определенные причины, которые становятся причинами начала недуга. К таким относят:

  1. вирусные инфекции, которые характеризуются достаточно серьезным течением: вирус Эпштейна-Барра, Коксаки, краснуха, цитомегаловирус;
  2. снижение в крови ребенка витамина Д;
  3. преждевременное введение цельного коровьего молока в рацион малыша, эти причины выступают и в качестве развития аллергий;
  4. слишком ранний прикорм зерновыми культурами;
  5. грязная питьевая вода, насыщенная нитратами.

В основной массе причины болезни невозможно предупредить, однако, некоторые его предпосылки целиком и полностью зависят от самих родителей. Лучше не спешить с началом прикорма, ведь идеальной пищей для младенца до возраста 6 месяцев принято считать именно грудное молоко матери.

Существуют неподтвержденные догадки, что искусственное вскармливание способно повысить вероятность начала развития сахарного диабета, зависящего от инсулина. Рекомендовано обеспечить ребенка максимально чистой питьевой водой, а также создать оптимальные условия для его жизни.

При этом нельзя перебарщивать и окружать малыша стерильными предметами, ведь такой подход сможет вызвать обратную реакцию. Что касается витамина Д, то его необходимо давать ребенку только после рекомендации педиатра, ведь передозировка вещества может стать причиной появления побочных эффектов.

Когда диабет у детей, причины провоцируются:

  • наличием лишнего веса;
  • уменьшением двигательной активности, то есть гиподинамией;
  • гормональными средствами;
  • болезнями эндокринной системы.

Причины сахарного диабета у детей могут быть разнообразными. Существует ряд как внешних, так и внутренних факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания у ребенка. К самым распространенным причинам, из-за чего эта болезнь появляется в детском возрасте, относят:

  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • нарушенный режим питания;
  • простудные заболевания, либо перенесенные тяжелые вирусные болезни.

Избыточный вес и неправильное питание

Если в семье не культивируется правильное питание, и ребенок в большом количестве употребляет сладости, мучные продукты и шоколад, то есть легкоусвояемые углеводы, нагрузка на поджелудочную железу в детском организме существенно увеличивается.

Сахарный диабет и что мы о нём знаем в 21 веке | Visaginietis.lt

Постепенно это приводит к истощению поджелудочных клеток. В результате количество вырабатываемого самостоятельно инсулина постепенно уменьшается, а со временем может и вовсе прекратиться.

Развитие ожирения закономерно приводит к накоплению излишней жировой ткани. А она, в свою очередь, становится местом, в котором активно угнетается синтез инсулина.

Постоянные простудные болезни

Частые простудные заболевания у ребенка провоцируют активизацию иммунной системы. Поскольку иммунитет должен защищать организм от вирусов и бактерий, при частых простудах он вынужден постоянно вырабатывать антитела.

Если этот процесс начинает носить хронический характер, иммунная система не прекращает вырабатывать данные антитела даже в том случае, когда прямой угрозы организму нет. Результатом подобных иммунных нарушений становится то, что выработанные антитела атакуют клетки поджелудочной, тем самым самостоятельно ее уничтожая.

Подвергаясь подобным разрушениям, поджелудочная железа прекращает вырабатывать необходимый для полноценной деятельности организма инсулин.

Наследственная предрасположенность к диабету

В общих чертах состояние, позиционируемое как «сахарная болезнь», характеризуется невозможностью организма самостоятельно отрегулировать уровень глюкозы в крови, необходимый для нормальной работы всех его систем.

Состояние гипергликемии может быть:

  • физиологическим;
  • патологическим.

Физиологическое повышение сахара наступает в моменты наивысшего напряжения сил и эмоций – по разрешении же ситуации уровень его приходит в норму (мобилизованные излишки возвращаются в печень, где откладываются в виде гликогена).

Патологическая же гипергликемия подобна продолжающемуся пребыванию организма в состоянии стресса – мобилизованная из запасов глюкоза продолжает циркулировать в крови, не снижаясь, чем препятствует нормальной работе органов и систем организма.

Эта форма недуга развивается стремительно, обычно она становится осложнением тяжелой вирусной инфекции, особенно у детей, подростков и молодых людей. Медики установили, что к диабету первого типа существует наследственная предрасположенность.

Этот тип заболевания называется еще юношеским, такое название полностью отображает характер формирования патологии. Первые симптомы проявляются именно в возрасте от 0 до 19 лет.

Поджелудочная железа является крайне уязвимым органом, при любых проблемах в его функционировании, опухоли, воспалительном процессе, травме или повреждении есть вероятность нарушения продуцирования инсулина, что приведет к диабету.

Первый тип сахарного диабета принято еще называть инсулинозависимым, иными словами, он требует обязательного регулярного введения определенных доз инсулина. Пациент вынужден изо дня в день балансировать между состоянием комы, если:

  • концентрация глюкозы в его крови слишком повышена;
  • либо стремительно снижается.

Любое из состояний несет угрозу жизни, их нельзя допускать.

При таком диагнозе необходимо понимать, что следить за своим состоянием нужно постоянно, нельзя забывать о строгом соблюдении предписанной доктором диеты, регулярно ставить инъекции инсулина, контролировать показатели сахара в моче и крови.

При инсулинозависимом диабете процесс выработки гормона инсулина понижается или вовсе прекращается. Бета-клетки, расположенные в поджелудочной железе, отмирают.

Причины развития и диагностика сахарного диабета у детей

Чаще всего диагностируется этот тип заболевания у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 20 лет.

Это аутоиммунное поражение, при котором иммунитет начинает бороться со своими клетками. Учеными было установлено, что в организме каждого человека несколько генов отвечают за определение своих, инородных тел и их различие.

Но при сбоях иммунитет начинает атаковать свои собственные бета-клетки, а не агрессоров. Даже пересадка поджелудочной железы не дает результатов: иммунитет считает бета-клетки «чужаками» и начинает их активно разрушать.

Восстановить их невозможно.

Если инсулинозависимый тип заболевания поражает преимущественно молодых людей, то диабет 2 типа – это болезнь взрослых. У них в организме продолжается процесс выработки инсулина, но со своими функциями данный гормон прекращает справляться. Ткани теряют к нему чувствительность.

Это заболевание не связано с особенностями работы иммунитета либо с вирусными инфекциями. Просто, может появиться невосприимчивость к вырабатываемому инсулину. Клетки не всасывают глюкозу, поэтому сигнал о насыщении организма сахаром не появляется. Даже при отсутствии сбоев со стороны поджелудочной железы инсулин начинает продуцироваться позже.

Точные причины диабета у взрослых людей установить тяжело. Ведь для этого надо понять, почему ткани перестают реагировать на глюкозу, поступающую в организм. Но медики определи факторы риска, при наличии которых вероятность развития СД 2 достаточно велика.

Сахарный диабет бывает двух типов: инсулинозависимый и инсулиннезависимый.

Инсулинозависимый сахарный диабет (тип 1). Связан с тем, что инсулина не хватает, клетки поджелудочной железы его не вырабатывают (секретируют) в достаточном количестве. Дети обычно страдают именно этой формой заболевания.

Генетическую предрасположенность (семейный анамнез!), избыточную масса тела и малоподвижный образ жизни принимают во внимание как причины этой опасной тенденции.

Сахарный диабет у детей часто является наследственным заболеванием. У ребенка приобретенный сахарный диабет может спровоцироваться психоэмоциональным стрессом, перенесенными тяжелыми заболеваниями, вирусными инфекциями.

Ткани организма усваивают сахар (глюкозу) с помощью инсулина, а если его не хватает, то сахар накапливается в крови, не попадая в ткани. От недостатка сахара страдают мышцы, печень и другие органы, а избыток глюкозы в крови негативно воздействует на почки, мозг и сосуды. Сахарный диабет бывает двух видов: детский — инсулинозависимый; и взрослый — инсулинонезависимый.

Причинами же инсулинозависимого диабета служат генетические нарушения, передающиеся по наследству. Если в семье у кого-то был диабет (даже взрослого типа), то ребенок может родиться с нарушениями в области поджелудочной железы.

Причины нарушений полностью не изучены, а вот их провокаторы хорошо известны. Чаще всего сахарный диабет у ребенка выявляют после воздействия следующих факторов:

  1. Детские инфекционные болезни – ветрянка, корь, скарлатина и другие. Также СД может стать осложнением гриппа, пневмонии или серьезной ангины. Эти факторы риска особенно опасны у малышей до 3 лет.
  2. Активный выброс гормонов во время полового созревания.
  3. Психологическое перенапряжение, как длительное, так и однократное.
  4. Травмы, преимущественно головы и живота.
  5. Высокоуглеводные жирные продукты, регулярно попадающие на стол ребенка, особенно в сочетании с дефицитом движения – главная причина 2 типа болезни.
  6. Нерациональное употребление лекарств, в первую очередь глюкокортикоидов и мочегонных. Есть подозрения, что могут быть опасны и иммуномодуляторы, которые в России принято назначать чуть ли не при каждой простуде.

Причиной болезни у ребенка также может быть декомпенсированный СД у его матери. Такие дети рождаются более крупными, хорошо прибавляют в весе, но гораздо чаще остальных заболевают диабетом.

Определенную роль в развитии нарушения играет наследственный фактор. Если первый ребенок заболел сахарным диабетом, риск у последующих в семье равен 5%.

При двух родителях-диабетиках риск максимальный – около 30%. В настоящее время существуют анализы, которые позволяют выявить наличие генетических маркеров диабета.

Правда, практической пользы эти исследования не имеют, так как меры профилактики, позволяющие гарантированно предотвратить болезнь, в настоящее время отсутствуют.

Проблема сахарного диабета у детей сейчас актуальна. Это заболевание становится все более распространенным.

Сахарный диабет у детей — это тяжелое хроническое эндокринное заболевание, связанное с недостатком инсулина в организме и характеризуется нарушением всех видов обмена, но прежде всего углеводного.

При сахарном диабете происходит поражение поджелудочной железы ребенка. Одной из функций поджелудочной железы является поддержание нормального уровня сахара в крови (норма у детей 3,3 – 5,5 ммоль).

Для этого в поджелудочной железе вырабатывается:

  • α-клетками островков Лангерганса вырабатывается гормон глюкагон — он является антагонистом инсулина и отвечает за превращение гликогена (накопленный и отложенный в организме сахар) обратно в глюкозу.
  • β-клетками островков Лангерганса вырабатывается гормон инсулин – он способствует переходу глюкозы в гликоген, который откладывается в печени и мышцах. Также он отвечает из использование глюкозы в энергетических целях, и за переход избытка глюкозы в жиры и белки.

Сахарный диабет у детей может появиться в любом возрасте, но особенно часто это заболевание развивается в периоды усиленного роста ребенка (в 6, 8, 10 лет и в подростковом возрасте).

Специалисты выделяют два вида диабета – диабет 1 типа (инсулинозависимый) и диабет 2 типа (инсулиннезависимый). У детей заболевание обычно бывает 1 типа, при котором в крови наблюдается очень низкий уровень инсулина.

Гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа, что является ее основной функцией. Полноценное функционирование данного органа заканчивается к пятилетнему возрасту малыша.

Именно с 5 и до 11 лет существует наибольший риск развития недуга. В это время в организме ребенка очень быстро протекают все обменные процессы, в том числе и углеводный.

Кроме того, на обмен углеводов влияет и несовершенство нервной системы в этом возрасте. Все это создает предпосылки для развития сахарного диабета.

Основной причиной сахарного диабета у детей называют генетическую предрасположенность к заболеванию. При этом сахарный диабет первого типа передается через поколение. Для второго типа характерно появление болезни в каждом поколении.

К частым причинам, вызывающим болезнь, относятся вирусные инфекции, разрушающие те клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. К таким детским инфекциям относятся корь, краснуха, свинка.

Факторами риска развития сахарного диабета у детей называют:

  • Большую массу малыша при рождении;
  • Сниженный иммунитет;
  • Частые вирусные инфекции;
  • Нарушения обмена веществ, такие, как ожирение, гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы).

Протекание болезни зависит от возраста ребенка: чем он младше, тем тяжелее болеет и тем больше угроза развития осложнений.

У ребенка сахарный диабет может развиться на фоне нескольких причин. Среди внутренних факторов следует выделить:

  • Генетическую предрасположенность. Риски развития СД у детей увеличиваются, если их мама болеет данным заболеванием. Для того чтобы снизить риски, рекомендуется вести строгий контроль сахара при беременности.
  • Неправильное питание. Употребление большого количества жирной пищи и сладостей в раннем детском возрасте приводит к нарушению процессов метаболизма в организме.
  • Тяжелые вирусные заболевания (краснуха, ветряная оспа, гепатит и вирусный паротит). При данных болезнях наблюдается мощный иммунный ответ. Вырабатываемые организмом антитела начинают воздействовать на патогенный вирус, уничтожая вместе с ним и клетки поджелудочной железы. Это приводит к нарушению процессов инсулиновой выработки.Перед началом лечения рекомендуется устранить причины заболевания, что дает возможность улучшить состояние больного.

Если в семье не культивируется правильное питание, и ребенок в большом количестве употребляет сладости, мучные продукты и шоколад, то есть легкоусвояемые углеводы, нагрузка на поджелудочную железу в детском организме существенно увеличивается.

Постепенно это приводит к истощению поджелудочных клеток. В результате количество вырабатываемого самостоятельно инсулина постепенно уменьшается, а со временем может и вовсе прекратиться.

Развитие ожирения закономерно приводит к накоплению излишней жировой ткани. А она, в свою очередь, становится местом, в котором активно угнетается синтез инсулина.

Классификация диабета

Детский сахарный диабет проявляется 2 основными типами:

  • инсулинозависимый диабет 1 типа характеризуется острым дефицитом самостоятельной выработки секреции инсулина;
  • инсулиннезависимый диабет 2 типа определяется невосприимчивостью инсулинозависимых тканей организма к гормону, вырабатываемому поджелудочной железой.

Среди детей наиболее распространен диабет 1 типа, который появляется по причине поражения поджелудочной железы. Инсулиннезависимый диабет в детской эндокринологии встречается намного реже, это заболевание в большинстве случаев диагностируется у взрослых людей после 40 лет.

Сахарный диабет у детей развивается молниеносно. Чтобы распознать заболевание на начальных стадиях, родителям следует присматриваться к любым нетипичным проявлениям в состоянии и поведении ребенка.

Медики выделяют 2 типа диабета: сахарный и несахарный. При несахарном диабете диагностируется недостаточность вазопрессина (антидиуретического гормона), при этом состоянии наблюдается полиурия (увеличение частоты мочеиспускания) и полидипсия (неуемная жажда).

Сахарный диабет бывает нескольких видов. Это хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением метаболизма углеводов (глюкозы). Также наблюдается незначительное нарушение процесса обмена белков.

Инсулинозависимый вид заболевания относится к 1 типу сахарного диабета (СД). Он характеризуется дефицитом инсулина в организме.

У таких пациентов повреждена поджелудочная железа, ей не под силу справиться с нагрузкой. У некоторых больных она вообще не вырабатывает инсулин.

У других его производство настолько незначительно, что он не в состоянии переработать даже незначительный объем глюкозы, которая поступает в организм с продуктами питания.

Инсулиннезависимый тип заболевания называется диабетом второго типа. Он развивается преимущественно у взрослых. При этой болезни в организме инсулин продолжает вырабатываться, но ткани перестают его воспринимать.

Иногда проблема появляется в период беременности. Это связано с возрастающей нагрузкой на внутренние органы будущей мамы.

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность.

Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.

Для обеспечения всех функций организму нужна энергия.  В основном эту энергию он получает от переработки глюкозы (или сахара) при поступлении ее в клетку. В процессе превращения сахара в энергию принимает участие инсулин.

Именно он обеспечивает поступление сахара в клетку для дальнейшего превращения в энергию. Количество инсулина в организме меняется: прием пищи способствует синтезу и выделению гормона, а во сне и под действием некоторых лекарств его вырабатывается меньше.

После употребления углеводов уровень сахара в крови повышается. Но под действием инсулина глюкоза поглощается клетками всего организма, и поэтому уровень ее постепенно (примерно в течение 2 часов) снижается до нормальных показателей (3,3- 5,5 ммоль/л). После этого поджелудочная железа прекращает выделять инсулин.

Когда инсулина недостаточно, уровень глюкозы в крови повышен, так как она не поглощается клетками, и развивается сахарный диабет. Различают 1 и 2 тип этого заболевания (инсулинозависимый и инсулин-независимый соответственно). При 1 типе болезнь является результатом поражения поджелудочной железы.

При 2 типе железа синтезирует инсулин в достаточном количестве, но клетки организма (их рецепторы) не реагируют на него и не используют сахар из крови, уровень его остается высоким.

У детей развивается чаще инсулинозависимый 1 тип болезни.

Долгие годы сахарный диабет 1 типа считался единственно возможным у ребенка. Сейчас установлено, что на его долю приходится 98% всех случаев.

В последние 20 лет диагностика все чаще выявляет неклассические типы болезни. С одной стороны, существенно выросла частота 2 типа диабета, что связано с нездоровыми привычками и резким ростом веса у молодого поколения.

С другой стороны, развитие медицины позволило определять генетические синдромы, вызывающие сахарный диабет, которые ранее считались чистым 1 типом.

Новая классификация углеводных нарушений, предложенная ВОЗ, включает:

  1. 1 тип, который делится на аутоиммунный и идиопатический. Он встречается гораздо чаще других типов. Причиной аутоиммунного является собственный иммунитет, который уничтожает клетки поджелудочной железы. Идиопатический диабет развивается по той же схеме, но признаков аутоиммунного процесса при этом нет. Причина этих нарушений еще не известна.
  2. 2 тип диабета у ребенка. На его долю приходится 40% от всех случаев, которые нельзя отнести к 1 типу. Болезнь начинается при половом созревании у детей, имеющих избыток веса. Как правило, в этом случае прослеживается наследственность: кто-то из родителей также болен диабетом.
  3. Генные мутации, приводящие к нарушению выработки инсулина. Прежде всего, это Моди-диабет, подразделяющийся на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности протекания и способы лечения. На его долю приходится около 10% гипергликемии, которую нельзя отнести к 1 типу. К этой же группе принадлежит и митохондриальный диабет, который является наследственным и сопровождается неврологическими нарушениями.
  4. Генные мутации, приводящие к инсулинорезистентности. Например, резистентность типа А, чаще проявляющаяся у девочек-подростков, а также лепречуанизм, который представляет собой множественные нарушения развития, сопровождающиеся гипергликемией.
  5. Стероидный диабет — нарушение, вызванное применением лекарств (обычно глюкокортикоидов) или других химических веществ. Обычно сахарный диабет этого типа у детей хорошо поддается лечению.
  6. Вторичный диабет. Причиной могут быть болезни и травмы отдела поджелудочной, который отвечает за производство инсулина, а также эндокринные заболевания: синдром гиперкортицизма, акромегалия, прочие генетические синдромы, увеличивающие риск диабета: Дауна, Шерешевского-Тернера и др. Вторичный диабет у детей занимает примерно 20% от углеводных нарушений, не относящихся к 1 типу.
  7. Синдром полигландулярной недостаточности — очень редкая аутоиммунная болезнь, поражающая органы эндокринной системы и способная уничтожить клетки, производящие инсулин.

Часто формы болезни не отличают, но они являются совершенно разными. К разновидностям диабета относят:

  1. I тип – причина кроется в генетической предрасположенности детей к болезни, иногда вызвана очень сильным стрессом. Это врожденный вид заболевания, ребенок при этой форме инсулинозависимый и требует поддержки организма препаратами. Переработка глюкозы тканями поджелудочной железы затруднена.
  2. II тип – в данной категории человек инсулиннезависимый. Приобретенный диабет связан с неправильным обменом веществ и впоследствии недостаточностью инсулина в крови. Тип болезни характерен для старшей категории населения.

Для нормального функционирования организму необходима энергия, которую оный получает от поглощения углеводов. Однако наиболее легкий способ получения этих веществ – это расщепление молекул сахара.

Во время такой операции происходит глобальный выброс энергии, которая и расходуется организмом для его нужд. Однако как только процесс переработки глюкозы в крови как-то нарушается, то постепенно в организме появляется заболевание, более известное как сахарный диабет.

Существует два типа сахарного диабета, которые отличаются уровнем выработки инсулина и чувствительностью к нему клеток организма.

Причины развития болезни

Сахарный диабет у детей является не столько физической проблемой, сколько психологической. Больные дети тяжелее адаптируются в коллективе, им, в отличие от взрослых, сложнее менять свой привычный образ жизни.

Такое заболевание, как сахарный диабет, входит в группу эндокринных расстройств с признаками дефицита гормона щитовидной железы – инсулина. Патология сопровождается постоянным увеличением количества глюкозы в крови.

Механизм заболевания характеризуется хронической формой, провоцирует появление характерных для болезни тревожных симптомов и сопровождается сбоем всех видов обмена – белкового, минерального, жирового, водного, солевого, углеводного.

Одной из главных проблем этой болезни является способность диабета понижать иммунитет ребенка. Любые инфекционные заболевания могут сопровождаться серьезными осложнениями.

К примеру, банальная простуда может перетекать в пневмонию. Любые царапины, ссадины, порезы и ранки могут не заживать длительное время.

Возможно частое заражение грибковыми вирусами, поскольку иммунитет прекращает защищать детский организм должным образом.

Снижение остроты зрения часто становится последствием этого заболевания. Это связывают с энергетическим голодом клеток и водным дисбалансом в организме.

Также возможно еще одно серьезное осложнение, которое известно под названием «диабетическая стопа». В случае, если уровень сахара долгое время не контролируется, в организме начинают происходить необратимые патологические изменения костно-мышечной ткани, сосудов и нервов.

Результатом становятся поражения конечностей, вплоть до образования гангрены.

Дети не сразу получают окрепший организм и высокий уровень иммунной системы, поэтому подвержены заболеваниям чаще. Обменные процессы проходят намного быстрее, внутренние органы не имеют достаточных для полного функционирования размеров.

Поджелудочная железа, с помощью которой регулируется уровень сахара в крови, слишком мала, достигает минимально нужных для работы размеров только к 14 годам — до этого возраста у детей наиболее велика вероятность заболеть сахарным диабетом.

Существует 2 основных типа заболевания :

  1. Инсулинозависимый тип.
  2. Инсулинонезависимый тип.

Дети чаще приобретают инсулинозависимый тип — из-за быстрого усвоения углеводов, гормональных сбоев, ряда других причин, инсулин перестает вырабатываться в необходимом количестве.

Справка: Существует также врожденный сахарный диабет вследствие наследственности, родовых травм — встречается он крайне редко.

Стоит знать о факторах риска, способствующих развитию болезни:

  • сахарный диабет у матери, обоих родителей;
  • инфекционные процессы, частые простудные заболевания (краснуха, свинка, грипп);
  • заболевания поджелудочной железы;
  • употребление большого количества антибиотических препаратов;
  • низкий уровень иммунитета;
  • нервное истощение, депрессивные состояния;
  • вес ребенка при рождении более 4, 5 кг;
  • гормональный сбой (подростковые изменения, или в случае болезни);
  • переедание;
  • ожирение, любые другие нарушения в обмене веществ;
  • тяжелые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни.

Можно ли обнаружить сахарный диабет у детей сразу после его появления?

Чаще всего заболевание прогрессирует сразу, тем самым дает возможность сразу принять соответствующие меры, протекает оно остро выражено, не терпит отсутствия лечения.

Иногда сахарный диабет ведет себя тихо — медленно развивается, что усугубляет положение.

Как можно быстрее определить наличие появившейся болезни, поможет знание определенных симптомов.

Детский диабет развивается очень быстро, поэтому всего за несколько недель можно получить уже сформировавшееся заболевание. Чтобы предотвратить это, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • жажда из-за постоянного обезвоживания, поскольку сахар начинает питаться водой, находящейся в клетках;
  • частое мочеиспускание и нарушение функционирования почек, поскольку организм пытается избавиться от лишних токсинов;Жажда
  • большой аппетит при постоянной потере веса, поскольку глюкоза не доходит до клеток тела;
  • тошнота, боли в желудке после употребления пищи;
  • слабость и апатия;
  • ослабленный иммунитет, а вследствие этого дополнительные грибковые и бактериальные инфекции;
  • изо рта начинает пахнуть ацетоном, поскольку происходит образование кетона в крови;
  • постепенное снижение остроты зрения. Когда в крови много сахара, то происходит его отложение. Одним из таких мест и является глазной хрусталик, поэтому происходит его замутнение.

Поскольку обычно дети являются обладателями диабета 1 типа, то можно выделить следующие стадии его развития у них:

  1. Наследственность – на этом этапе нет каких-либо симптомов, однако если у родителей ребенка есть данное заболевание, то необходимо очень тщательно заботиться о своем здоровье и питании, чтобы контролировать уровень сахара в крови. На этом этапе обязательно следует пользоваться профилактикой;
  2. На 2 стадии проявляется какой-нибудь катализатор, то есть инфекция и вследствие этого еще большая ослабленность иммунитета. На этой стадии уровень сахара повышается только при повышении уровня средства или при каких-либо нагрузках;
  3. На следующем этапе могут по-прежнему отсутствовать какие-нибудь определенные симптомы заболевания, но их достаточно легко выяснить во время специального обследования, поскольку сама ткань поджелудочной железы функционирует очень плохо;
  4. На последней стадии проявляются уже различные клинические проявления, которые довольно легко заметить и диагностировать.

Гистероскопия матки, удаление полипа — как это происходит можно узнать из нашей публикации на сайте.Инструкция по применению оксолиновой мази есть в этой статье.Тут можно найти рекомендации по применению препарата Арбидол.

Одной из главных проблем этой болезни является способность диабета понижать иммунитет ребенка. Любые инфекционные заболевания могут сопровождаться серьезными осложнениями.

К примеру, банальная простуда может перетекать в пневмонию. Любые царапины, ссадины, порезы и ранки могут не заживать длительное время.

Возможно частое заражение грибковыми вирусами, поскольку иммунитет прекращает защищать детский организм должным образом. Снижение остроты зрения часто становится последствием этого заболевания.

Это связывают с энергетическим голодом клеток и водным дисбалансом в организме. Также возможно еще одно серьезное осложнение, которое известно под названием «диабетическая стопа».

В случае, если уровень сахара долгое время не контролируется, в организме начинают происходить необратимые патологические изменения костно-мышечной ткани, сосудов и нервов. Результатом становятся поражения конечностей, вплоть до образования гангрены.

Симптомы СД у детей

Современная медицина, к сожалению, пока бессильна в вопросе полного излечения от сахарного диабета. Успешным считается лечение, при котором детский организм на длительное время сохраняет свои функции и обменные процессы неизмененными.

При своевременном обнаружении признаков недуга и грамотном, квалифицированном контроле за состоянием ребенка, отсутствии осложнений можно сделать положительный прогноз как на ближайшее, так и далекое будущее. С диабетом можно прожить долгую и интересную жизнь.

Инсулинозависимый диабет

Лечение инсулинозависимого диабета основано на принципе искусственного замещения инсулина, недостаточно вырабатываемого поджелудочной железой. При этом надо учитывать, что выработка организмом гормона происходит с разной интенсивностью в зависимости от времени приема пищи.

Заместительная терапия у детей осуществляется с использованием инсулиносодержащих препаратов преимущественно короткого действия (от 4 до 8 часов) с возможной разовой заменой на препараты средней продолжительности действия (от 9 до 14 часов).

Состав вводится подкожно, при этом применяется адаптированный для больных диабетом шприц – ручка с очень тонкой иглой. Он прост в применении, и дети, начиная с 12 — 13 лет, могут самостоятельно делать себе инъекции.

Введение лекарства напрямую зависит от времени приема пищи, дневную норму которой рекомендуется распределять на 6 раз. Контроль уровня сахара в крови осуществляется ежедневно, с применением индивидуального глюкометра.

В случае непреднамеренного превышения дозы принятого инсулина ребенку необходимо повысить уровень сахара с помощью шоколадной конфеты, но так можно поступать в единичных случаях. Правила сбалансированного питания определяются особенностями ограничительной диеты, основные принципы которой представлены в таблице.

К сожалению, гипергликемия является неизлечимым заболеванием. В настоящее время разработано большое количество различных препаратов, которые позволяют значительно облегчить состояние больного ребенка. А также помогают жить ему обычной нормальной жизнью.

Выделяют следующие основные методы лечения и остановки дальнейшего развития сахарного диабета у детей.

Специальный рацион

Необходимо соблюдение особой диеты, ограничивающей потребление большого количества углеводов. Нужно ограничить потребление таких продуктов, как хлеб, картофель, макаронные изделия, также следует уменьшить потребление каш до одного раза в день.

Овощи можно есть в неограниченном количестве. Фрукты нужно употреблять, содержащие мало глюкозы, такие как несладкие яблоки, вишни, некоторые цитрусовые.

Компоты, соки делать только на заменителях сахара.

В рацион ребенка можно включить отруби, злаковые грубого помола. Кормить малыша следует не менее 6 раз в сутки небольшими порциями. При составлении рациона необходимо учитывать его пищевые пристрастия, чтобы ребенок не чувствовал себя подавленным и несчастным.

Особенно важно следить за питанием детей, имеющим избыточный вес. Калорийность питания не должна превышать 1500-1800 ккал в сутки. Также необходимо снизить потребление соли до 3-4 г в сутки. Поскольку она может спровоцировать появление отеков, что при избыточном весе проявляется особенно сильно.

Умеренные физические нагрузки

Понять, что ребенок заболел сахарным диабетом, всегда сложно на первоначальном этапе. Симптомы почти не заметны. Скорость проявления болезни зависит от ее типа – первого или второго.

При диабете I типа симптомы прогрессируют стремительно, ребенок меняется в течение первой недели. Диабет II типа характеризуется степенностью, симптомы проявляются не так быстро и не так явно. Родители не замечают их, не ведут ребенка к врачу, пока не наступают осложнения. Чтобы не усугублять ситуацию, не лишним будет узнать, как проявляется сахарный диабет у детей.

Интерес к сладостям.

Чтобы детский организм получил энергетический запас для правильной организации жизнедеятельности, инсулин должен преобразовать часть глюкозы, поступающей в кровь. Если диабет уже начал развиваться, потребность в сладостях может возрасти. Это связано с голодом клеток организма, потому что при диабете происходит нарушение углеводного обмена и далеко не вся глюкоза трансформируется в энергию.

По этой причине ребенок все время тянется к сладкому. Задача взрослого – отличить патологический процесс от любви к сладостям.

Растущее чувство голода.

Ребенок, заболевший сахарным диабетом, нередко испытывает чувство голода. Даже если дети употребляют достаточное количество еды, им тяжело дождаться следующего приема пищи.

Из-за этого может болеть голова и даже дрожать ноги и руки. Дети все время просят поесть и выбирают высокоуглеводные продукты – мучное и жареное.

Снижение двигательной способности.

Ребенок-диабетик испытывает всепоглощающее чувство усталости, ему не хватает энергии. Он раздражается по любому поводу, плачет, не желает играть даже в свои любимые игры.

Если вы обнаружили частое повторение одного или нескольких симптомов, обратитесь к врачу и сдайте анализ крови на глюкозу.

Дети не всегда способны объективно оценить свои потребности и слабости, поэтому родители должны быть чеку.

Помимо симптомов первой стадии болезнь в дальнейшем сопровождается более явными признакам

1.Полидипсия, или патологическая жажда.

Один из самых ярких проявлений диабета. Взрослым нужно контролировать употребление жидкости ребенком. При сахарном диабете у детей наблюдается постоянное чувство жажды. Заболевший малыш может выпивать более 3-х литров воды за сутки, но его слизистые оболочки будут оставаться сухими, а чувство жажды не будет притупляться.

2. Полиурия, или частое и повышенное мочеиспускание.

У детей, недавно появившихся на свет, обнаружить заболевание не просто. Понять, испытывает малыш полиурию (повышенное мочеиспускание) или полидипсию (жажда) от его обычного самочувствия, очень трудно. Патология может сопровождаться и другими признаками: рвотой, интоксикацией, обезвоживанием и даже комой.

Если диабет развивается медленно, грудничок слабо набирает килограммы, плохо спит и не хочет есть, часто плачет, страдает из-за нарушений стула. Долгое время младенцы могут мучиться от опрелостей.

Начинаются проблемы с кожей: потница, аллергия, гнойнички. Еще один момент, который должен привлечь внимание, – это липкость мочи.

Высохнув, пеленки становятся затвердевшими, а при попадании на поверхность пятно прилипает.

К основным направлениям лечения детского диабета относятся:

  1. Диета;
  2. Лечебная физкультура;
  3. Инсулинотерапия;
  4. Самоконтроль;
  5. Психологическое содействие.

Самолечение сахарного диабета может привести к непредсказуемому сценарию. Влияние народной медицины до конца не изучено. Поэтому не следует проводить эксперименты со своим ребенком, не нужно искать помощи у народных целителей. Лечение заболевания у взрослых и у детей различно.

Многие из разрекламированных препаратов содержат большое количество гормонов, при попадании в организм они могут вести себя как угодно. Большое количество побочных эффектов только усугубит состояние больного ребенка и неблагоприятно отразится на функции поджелудочной железы.

Если вашему ребенку поставили диагноз «Сахарный диабет», не отчаивайтесь. Ситуация, в которой оказались вы и ваш малыш,– серьезная. Ждать волшебства от медикаментов не стоит.

Колебания глюкозы в крови могут привести к осложнениям, состоянию комы, сделать его инвалидом. Но все эти сценарии – крайняя мера.

Детский СД появляется, если появляется ситуация, в которой организм становится предрасположен к этой болезни.

Сахарный диабет – это очень серьезный недуг, поэтому необходимо как можно быстрее обратить внимание на симптоматику, описанную ниже.

Долгосрочные осложнения, связанные с диабетом часто связаны с уровнем сахара в крови в течение длительного периода времени. Но контроль сахара в крови не единственное, что определяет возможный риск осложнений.

Такие факторы, как генетика также могут сыграть свою роль. Многие осложнения диабета проявляются только после многих лет болезни.

Они обычно развиваются незаметно и постепенно с течением времени, так что даже если дети замечают симптомов, они в конечном итоге могут иметь осложнения.

Осложнения заболевания очень страшны, но зная о болезни, можно пытаться предвидеть их появление и даже избежать их.

Осложнения сахарного диабета могут распространяться на глаза, почки, нервные волокна, десна, сердце и кровеносные сосуды. Развитие осложнений могут наблюдаться при заболеваниях обоих типов, которые сказываются на качестве жизни ребенка, вплоть до инвалидизации.

Осложнения бывают нескольких видов. Рассмотрим их.

Сахарный диабет 2 типа у детей также поддается лечению и включает в себя следующие мероприятия.

Сахарный диабет у детей проявляет быструю симптоматику. Нарастать признаки начала развития недуга могут в течение нескольких недель. Если был обнаружен хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, то необходимо обратиться к доктору для качественного обследования всего организма ребенка и сдачи всех нужных в подобной ситуации анализов.

Если в семье есть специальное устройство для измерения уровня сахара в крови – глюкометр, то для начала достаточно будет измерить уровень глюкозы утром на голодный желудок, а затем уже после приема пищи.

К основным симптомам сахарного диабета у детей в первую очередь относят постоянное чувство жажды. Для не леченого диабета 1 типа характерно постоянное желание пить.

Это происходит из-за того, что уровень сахара повышается, а организм при этом начинает активно вытягивать жидкость из своих клеток и тканей для того, чтобы каким-то образом разбавить глюкозу. Ребенок будет хотеть пить любую жидкость в достаточно больших объемах.

Это может быть и простая чистая вода, и различные напитки.

Вторым характерным признаком начала заболевания станет частое мочеиспускание, ведь ввиду чрезмерного потребления жидкости происходит естественный процесс ее вывода. Именно по этой причине больному ребенку постоянно хочется ходить в туалет. Кроме этого, родителей должен насторожить тот факт, что ребенок описался ночью, если ранее такого за ним не наблюдалось.

Стоит бить тревогу в тех ситуациях, когда сын или дочь быстро и неожиданно похудели. Если ребенок заболел сахарным диабетом, то его тело начинает терять возможность и способность использовать глюкозу для энергии. В результате этого сжигаются собственные мышцы и жировая прослойка. Вместо того чтобы набирать вес, ребенок его теряет и все больше худеет.

Кроме этого, ярким симптомом диабета станет постоянное чувство усталости. Это происходит из-за недостаточности инсулина в организме и отсутствия возможности перерабатывать глюкозу в энергию. Все органы и ткани начинают претерпевать нехватку топлива и давать организму соответствующие сигналы, которые и проявляются постоянным чувством усталости и упадком сил.

Недуг очень опасен своими осложнениями. Нарушение обменных процессов способно привести к проблемам со всеми органами и системами маленького организма.

В первую очередь речь идет о повреждении сердца и сосудов, которые занимаются его питанием. Помимо этого, серьезно страдают почки, глаза, а также и нервная система ребенка.

Если не заниматься адекватным лечением и не контролировать течение заболевания, то в таких случаях притормаживается умственное развитие и рост больного. Родителям обязательно нужно быть в курсе того, какой сахар в крови норма у ребенка.

К осложнениям болезни 1 типа относят те, которые провоцированы стабильно высоким уровнем сахара или в тех случаях, когда наблюдаются резкие его скачки. Со стороны различных систем это будут проявления:

  • сердечно-сосудистых болезней. Наличие у больного сахарного диабета многократно повышает риск развития стенокардии даже у достаточно маленьких детей. Недуг проявляется болями в области груди. В молодом возрасте может начаться атеросклероз, повышение уровня артериального давления, инсульт, инфаркт;
  • нейропатия. Такое заболевание вызывает повреждения со стороны нервной системы ребенка. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к нарушению нормальной работы нервов, особенно затрагиваются ноги. Симптомами нейропатии становится боль или полная потеря чувствительности, легкие покалывания в ступнях;
  • нефропатия. Для нее характерно повреждение почек. Сахарный диабет становится причиной поражения специальных клубочков, которые отвечают за фильтрацию отходов крови. В результате может начать развитие почечная недостаточность, приводящая к необходимости регулярного диализа или даже пересадки печени. Если для детей это не существенно, то уже к 20 или 30 годам проблема может становиться актуальной;
  • ретинопатия – недуг, поражающий глаза. Проблемы с выработкой инсулина приводят к повреждению сосудов глаз. Это вызывает излияние крови в зрительный орган, повышая риск развития глаукомы и катаракты. В особо сложных случаях пациент может потерять зрение;
  • проблемы с работой нижних конечностей также могут быть вызваны сахарным диабетом. Недуг оказывает негативное влияние на чувствительность стоп, становясь причиной ухудшения кровообращения. Если ноги поражаются инфекциями, то в таких ситуациях может начаться гангрена. Однако для детского диабета это не характерно;
  • плохая кожа также может свидетельствовать о проблемах с всасыванием сахара. Покровы в подобных случаях начинают чесаться и постоянно шелушиться из-за чрезмерной уязвимости;
  • остеопороз может быть вызван вымыванием из костной ткани всех важных минералов. В результате диабета даже в детском возрасте происходит чрезмерная ломкость костей.

diabethelp.org

Если родители внимательно относятся к здоровью ребенка, то они смогут своевременно заметить первые признаки сахарного диабета. Болезнь у детей развивается очень быстро, промедление может привести к развитию необратимых патологий, диабетической коме. При диабете происходит сбой во всех процессах обмена в организме.

Родителям стоит обратить внимание на некоторые особенности в поведении ребенка, чтобы как можно скорее обратиться к врачу. Сахарный диабет развивается стремительно, если вовремя не провести необходимые манипуляции может наступить диабетическая кома.

Основные признаки сахарного диабета у детей:

  • сухость во рту и постоянное желание пить;

  • частые мочеиспускания, моча при этом липкая;

  • тошнота и рвота;

  • резкое снижение зрения;

  • ненасытность в еде на фоне потери веса;

  • слабость, повышенная утомляемость и раздражительность.

Проявление одного или нескольких признаков единовременно является основанием обращения к врачу. Он назначит необходимые анализы, на основании которых возможно установление точного диагноза.

Симптоматика заболевания включает типичные и нетипичные проявления. Нетипичные симптомы могут заметить родители. Это жалобы со стороны ребенка на постоянные головные боли, сниженная успеваемость и быстрая утомляемость.

Основные (типичные) симптомы сахарного диабета у детей:

  • полиурия, или недержание мочи. Родители маленьких детей ошибочно принимают этот признак за распространенное в раннем возрасте ночное недержание мочи. Поэтому важно знать первые признаки сахарного диабета;

  • полидипсия, сопровождающаяся мучительным чувством жажды. Ребенок может выпивать в сутки до 10 литров жидкости, а сухость во рту будет сохраняться;

  • резкое похудение на фоне повышенного аппетита, или полифагия;

  • появление зуда на коже, гнойничковые образования. Кожные покровы становятся сухими;

  • после мочеиспускания появляется зуд в области половых органов;

  • увеличивается выделение мочи (более 2 литров в сутки). Цвет её светлый. Анализ мочи показывает высокий удельный вес и содержание ацетона. Возможно появление сахара в моче, в норме его быть не должно;

  • анализ крови натощак выявляет повышение сахара в крови более 120 мг.

При подозрении на сахарный диабет у ребенка крайне важна своевременная диагностика и грамотное лечение.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

В настоящее время медицина не нашла метод, который может полностью излечить ребенка от сахарного диабета. Проводимое лечение ставит своей основной целью нормализацию обменных процессов в организме на длительный срок. Контролирование  состояния больного со стороны родителей (или самостоятельно, в зависимости от возраста ребенка) осуществляется постоянно.

Грамотное лечение, отсутствие осложнений и длительное нормальное состояние ребенка позволяет прогнозировать благоприятные условия для жизни и дальнейшей трудовой деятельности.

Современная медицинская наука ведет работу в области лечения сахарного диабета в нескольких направлениях:

  • разрабатываются универсальные и безболезненные способы введения препаратов инсулина в детский организм;

  • исследуются способы пересадки клеток поджелудочной железы, отвечающих за выделение инсулина;

  • испытываются методики и лекарственные препараты, задачами которых является нормализация измененного иммунологического аппарата ребенка.

Лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог.

Начальная стадия заболевания поддается коррекции в условиях стационара.

Следующие этапы сахарного диабета требуют диспансеризации

У детей лечение начинается с подбора оптимальной диеты, согласованной с врачом и корректируемой в зависимости от тяжести заболевания. Требуется соблюдение режима питания, т.к. ребенок получает в течение дня несколько препаратов. Их приём зависит от времени приема пищи. Схема лечения должна строго соблюдаться, иначе эффективность лекарственных средств будет значительно снижаться.

Дети, с первых дней жизни, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены риску заболеть сахарным диабетом. Смеси содержат белок коровьего молока, который угнетает работу поджелудочной железы.

Грудное молоко – первый профилактический прием, который снизит вероятность получения заболевания. Кормление до года и более укрепит иммунитет ребенка и защитит от инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие сахарного диабета.

В случае с детьми старшего возраста необходимо следить за питанием, его составом и режимом приема. Рацион должен быть сбалансированный и разнообразный, исключать большое количество жиров и углеводов. Обязательно употребление фруктов и овощей.

Список лучших продуктов помогающие при сахарном диабете

Профилактические мероприятия сводятся к определению группы риска: наличие в семье больных диабетом, нарушения обмена веществ у ребенка и ожирение. Дети с подобными признаками ставятся на учет к эндокринологу и проходят обследование дважды в год.

Если диагноз установлен, назначается диспансерное наблюдение и ежемесячное обследование у лечащего врача с целью коррекции программы лечения, своевременного выявления периодов обострения и предупреждения тяжелых осложнений в протекании болезни.

Частоту и способы методов обследования определяют в зависимости от стадии заболевания.

Больные сахарным диабетом проходят ежегодное обследование у узких специалистов: окулиста, кардиолога, невропатолога, нефролога, хирурга и других. Обязательными исследования для них являются электрокардиограмма, анализ мочи и те мероприятия, которые помогут на ранних стадиях выявить нарушения органов и систем

Полное излечение сахарного диабета невозможно. Грамотное и своевременное лечение позволит добиться ремиссии, и ребенок сможет вести обычный образ жизни, развиваясь в соответствии с возрастом.

Взрослые чаще болеют диабетом II типа, у детей в большинстве случаев диагностируется инсулинозависимая форма — диабет I типа. Уровень инсулина при первом типе СД очень низкий, единственное эффективное средство для поддержания баланса — инъекции.

Все дети рождаются с маленькой поджелудочной железой, которая удваивается в размерах примерно к десятому году жизни. Основная функция этого органа — синтез инсулина бета-клетками — формируется в пяти годам. В период развития поджелудочной железы обменные процессы происходят очень активно, и в возрасте с 5 до 11 лет у детей обычно проявляются симптомы сахарного диабета.

Растущий организм нуждается в углеводах, поэтому дети так любят сладости. В сутки на каждый килограмм веса ребенку нужно получить 10 грамм углеводов, что намного превышает потребности взрослого человека.

Немаловажный фактор — влияние не до конца сформированной нервной системы на углеводный обмен. Сбой может произойти, если ребенок подвержен стрессам, нервничает, переживает эмоциональные потрясения.

Миф о том, что конфеты и мороженое в больших количествах приводят к развитию диабета, не имеет под собой оснований. Здоровый и подвижный ребенок легко усваивает углеводы и сахар. По статистике, диабет 1 типа наблюдается у недоношенных и слабых, подростков и детей, испытывающих серьезные физические нагрузки. Спровоцировать диабет могут вирусные болезни и обычные для детей корь, краснуха, свинка.

Тяжесть протекания диабета зависит от возраста — чем младше ребенок, тем острее симптомы и выше угроза осложнений. Диабет 1 типа у детей практически не поддается полному излечению, но при правильной инсулиновой поддержке и здоровом образе жизни развитие сопутствующих заболеваний можно свести к минимуму.

Факторы, провоцирующие детский диабет:

  • Наследственность. Ребенок, чьи родители больны диабетом, рискует унаследовать предрасположенность.
  • Сниженный иммунитет. Дети, ослабленные частыми вирусными инфекциями, более подвержены болезни.
  • Большой вес при рождении. У «богатырей», родившихся с весом свыше 4,5 кг, шансы заболеть выше, чем у детей с небольшой массой тела.
  • Эндокринные нарушения. Организм ребенка, страдающего гипотериозом или ожирением, расположен к нарушению работы поджелудочной железы.

Симптомы сахарного диабета I типа у детей проявляются настолько остро, что не заметить их невозможно. Ребенок жалуется на слабость, у него кружится голова, случаются приступы голода вскоре после еды.

Энергии не хватает, так как организм черпает силы, в основном, из глюкозы, а для нервной системы и мозга это единственное «топливо». Инсулин вырабатывается, когда «узнает» глюкозу, поступающую с углеводной пищей.

Под действием инсулина мембраны клеток пропускают глюкозу. При сбое этот механизм нарушается, и клетки лишаются питания.

У детей в этом возрасте проявления СД 1 типа часто бывают острыми. Родители могут недооценивать серьезность положения, так как симптомы схожи с проявлениями других детских болезней. Следует обратить внимание на следующие признаки гипогликемии у ребенка:

  • Перевозбуждение и неуправляемость;
  • Вялость, сонливость, в том числе дневная;
  • Отказ от еды, рвота от сладостей.

Тяжелая гипогликемия опасна, она чревата необратимыми поражениями головного мозга и внутренних органов. При подозрениях нужно измерить уровень глюкозы и предпринять адекватные меры.

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей заключается в укреплении иммунитета, нормализации обмена веществ и введении инсулина.

Эндокринолог составляет схему лечения с учетом индивидуальных особенностей ребенка, его состояния и течения болезни.

Чаще всего у детей развивается диабет первого типа. Он имеет острое злокачественное течение. Опасность течения болезни у детей характеризуется:

  • задержкой роста;
  • увеличением печени;
  • высокая вероятность развития гипогликемической комы;
  • выделение мочи в больших количествах (до 6 литров в сутки и более);
  • развитие ожирения;
  • частое развитие кетонового отравления.

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

  1. Анализ крови на сахар. Норма составляет 3,3–5,5 ммоль/л. Показатели 7,6 ммоль/л и выше говорят о сахарном диабете. Если уровень глюкозы в крови повышен до 7,5 ммоль/л, у ребенка, возможно, скрытая форма заболевания.
  2. Глюкозотолерантный тест используют для окончательного уточнения диагноза.
  3. Кроме того, проводят УЗИ поджелудочной железы, чтобы исключить воспалительные процессы в органе.

Проблемой сахарного диабета занимается врач-эндокринолог. Тип диабета определяет особенности его лечения.

Лечение сахарного диабета I типа.

Практически все дети страдают диабетом этого типа. В лечении основополагающей является заместительная терапия: недостающее количество инсулина в крови нужно восполнить.

Инсулин, который применяют в детской практике лечения должен быть непролонгированного (короткого) действия. Самыми подходящими в этом плане можно считать препараты Протофан и Актропид. Их вводят подкожно через специальные шприцы-ручки. Эта форма введения лекарства очень удобна для ребенка: он сам может заправить шприц, установить дозу для введения и сделать себе укол.

К сожалению, наука еще не разработала средства для полного излечения от сахарного диабета. Но это не приговор, а, скорее, необходимость постоянного родительского контроля над здоровьем малыша. Очень важно организовать для ребенка правильное питание. Категорически отказываются от:

  • острой и жареной пищи;
  • сладкого и мучного;
  • макаронных изделий и некоторых круп;
  • картофеля.

Каждый день с помощью глюкометра следят за уровнем сахара в крови.

Лечение сахарного диабета II типа.

Организм ребенка вырабатывает достаточное количество инсулина, но клетки не «замечают» его, поэтому главное в лечении диабета этого типа — избежать резкого скачка глюкозы в крови.

Для этого напрочь забывают о так называемых легкоусваиваемых углеводах: сахаре, шоколаде, мучном. Объем остальных углеводов существенно урезают. Для удобства пищу измеряют хлебными единицами. Это такое количество продукта, в котором содержится 12 г углеводов. От одной хлебной единицы уровень сахара в крови повышается на 2,2 ммоль/л.

Чтобы держать сахарный диабет под контролем, питаются регулярно и часто — более 6 раз в день.

Родителям необходимо обращать внимание на поведение и некоторые особенности ребенка, чтобы вовремя заменить начало сахарного диабета.

Это заболевание развивается стремительно, если своевременно не провести нужные манипуляции. При отсутствии лечения ребенку грозит диабетическая кома.

Если появился один или несколько признаков, следует срочно обратиться к врачу. Необходимо назначить серию исследований, которые выявят особенности диагноза.

У детей могут быть такие признаки:

  • рвота и тошнота,
  • постоянная жажда и сухость во рту,
  • быстрое ухудшение зрения,
  • учащенные мочеиспускания и липкость мочи,
  • сильная утомляемость, слабость, раздражительность,
  • чрезмерный аппетит при потере веса.

Симптомы детского диабета могут быть типичными и нетипичными. Последние часто замечают родители. Сюда относятся жалобы ребенка на упадок сил, боль головы и снижение успеваемости.

Осложнения при диабете могут развиваться при любой разновидности заболевания. Таким образом, существенно снижается качество жизни и наступает инвалидизация ребенка.

Вследствие неправильного лечения, у ребенка может появиться жировое перерождение печени. Эта патология характеризуется уплотнением печени и нарушением оттока желчи. Также может сформироваться дискинезия желчевыводящих путей.

Существует несколько видов сахарного диабета у детей и лечение предполагает комплексный подход, на начальной стадии требуются стационарные условия. В дальнейшем необходимо диспансерное наблюдение.

Лечить диабет следует, достигая максимальной компенсации патологического процесса. Необходимо также выполнять профилактику осложнений.

Основные составляющие лечения:

  • лечебное питание,
  • инсулинотерапия,
  • специальные физические упражнения,
  • соблюдение установленного режима дня.

Диетическое питание обеспечивает нормальное развитие ребенка, поэтому энергетическая ценность пищи и содержание ее основных составляющих (углеводы, жиры, белки), изменяются в соответствии с возрастом ребенка.

Лечение сахарного диабета у детей предполагает исключение из рациона продуктов с углеводами и сахаров. Нужно строго контролировать количество мучных, крупяных и сладких изделий в суточном рационе. Объем жиров при лечении диабета нужно ограничивать умеренно, особенно, если они животного происхождения.

Белки назначаются в соответствии с возрастной потребностью. Необходимо употреблять пищу 5-6 раз в день и обязательно правильно распределять количество углеводов на каждый прием.

Данное положение нужно соблюдать, поскольку есть необходимость назначения препаратов инсулина у подавляющего большинства детей-диабетиков. Диета может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения у детей при маловыраженных или латентных формах недуга.

Инсулинотерапия это основной метод терапии большинства разновидностей детского диабета. Излечение может наступить вследствие приема препаратов инсулина с различной продолжительностью действия, а также пиковой эффективностью в разное время суток. Препараты короткого действия это восьмичасовые простые инсулины, а также суинсулин.

Средняя продолжительность действие, а именно 10-14 часов есть у таких препаратов:

  1. инсулин В,
  2. суспензия цинк-инсулина аморфного,
  3. инсулин-рапитард.

К инсулинам длительного действия с продолжительностью 20-36 часов, относят:

  • суспензия инсулин-протамина (максимум действия в первой половине дня),
  • суспензия цинк-инсулина,
  • суспензия кристаллического цинк-инсулина.

Вылечить диабет можно с помощью препаратов короткого действия и перехода на инсулины длительного действия в индивидуально подобранных дозировках. Необходимые дозы рассчитываются по сахарно-мочевому эквиваленту.

В этих целях определяет потерю сахара с мочой на протяжении суток по данным глюкозурического суточного профиля. Показано введение 1 ЕД инсулина на каждые 5 г сахара, которые выведены с мочой.

Общая доза инсулина делится на три инъекции, которые нужно делать за полчаса до приема пищи, в соответствии с объемом сахара в каждом приеме пищи и объемом неусвоенного сахара за это время суток.

Также используется другой способ расчета при терапии симптоматики детского сахарного диабета. В сутки ребенку дают 0,25-0,5 ЕД инсулина на килограмм массы тела пациента в зависимости от выраженности нарушений. Средство пролонгированного действия следует выбирать по показателям глюкозурического и гликемического профиля.

Препарат инсулина для нейтрализации симптоматики сахарного диабета вводится подкожно при соблюдении определенных условий, которые способствуют профилактике постинсулиновых липодистрофий. Речь идет об исчезновении или нарастании подкожной жировой клетчатки в областях уколов – липомы, липоатрофии.

К таким условиям относят:

  1. Инсулин должен вводиться по очереди в разные области тела: бедра, плечи, ягодицы, живот, нижняя часть лопаток.
  2. Препарат следует нагревать до температуры тела.
  3. После обработки кожных покровов, спирт должен испариться,
  4. Необходимо использовать острую иглу,
  5. Средство вводится медленно при терапии симптоматики диабета у детей.

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.

В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы.

От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.

Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т.д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях.

Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови .

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков.

При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т.

ч. посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче — глюкозы и кетоновых тел.

/ Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD).

Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.

Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей.

Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании.

Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».

Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка.

Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.

Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).

Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.

При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.

www.krasotaimedicina.ru

  • полиурия, или недержание мочи. Родители маленьких детей ошибочно принимают этот признак за распространенное в раннем возрасте ночное недержание мочи. Поэтому важно знать первые признаки сахарного диабета;

  • полидипсия, сопровождающаяся мучительным чувством жажды. Ребенок может выпивать в сутки до 10 литров жидкости, а сухость во рту будет сохраняться;

  • резкое похудение на фоне повышенного аппетита, или полифагия;

  • появление зуда на коже, гнойничковые образования. Кожные покровы становятся сухими;

  • после мочеиспускания появляется зуд в области половых органов;

  • увеличивается выделение мочи (более 2 литров в сутки). Цвет её светлый. Анализ мочи показывает высокий удельный вес и содержание ацетона. Возможно появление сахара в моче, в норме его быть не должно;

  • анализ крови натощак выявляет повышение сахара в крови более 5,5 ммоль/л.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

В настоящее время медицина не нашла метод, который может полностью излечить ребенка от сахарного диабета. Проводимое лечение ставит своей основной целью нормализацию обменных процессов в организме на длительный срок. Контролирование состояния больного со стороны родителей (или самостоятельно, в зависимости от возраста ребенка) осуществляется постоянно.

Автор статьи:Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр

Рассматриваемое заболевание в детском возрасте развивается не стремительно и внезапно, а постепенно, характеризуется нарастающими симптомами. Родители должны обратить внимание на следующие синдромы:

  • ребенок проявляет желание пить постоянно, жалуется на сухость во рту;
  • зрение стремительно падает;
  • вес ребенка быстро снижается, но при этом аппетит остается на прежнем уровне;
  • утомляемость, раздражительность на фоне полноценного ночного сна.

Обратите внимание: если имеется хотя бы один из перечисленных синдромов, а уж тем более 2 или все, то следует немедленно отвести ребенка для обследования к врачам – скорее всего, будет поставлен диагноз сахарный диабет.

Выраженная клиническая картина патологии у малышей наблюдается гораздо быстрее, чем у взрослых. Признаки диабета у детей стремительно прогрессируют из-за таких факторов:

  • незрелость ферментной и эндокринной систем;
  • ускоренный обмен веществ, включая углеводы и сахара;
  • несформированные нервные пучки.

При дефиците инсулина глюкоза не расщепляется, и клетки организма испытывают энергетический «голод». Для его утоления начинают расходоваться жиры с образованием кетоновых тел и ацетона, являющихся токсичными. Этот механизм и отвечает за то, как проявляется диабет у детей. Продукты распада накапливаются в крови, провоцируя кетоацидоз и ранние симптомы болезни.

Первые признаки диабета у детей

На протяжении нескольких недель перечисленные признаки сахарного диабета у детей усиливаются. Дополнительно наблюдается:

  • беспричинное снижение веса;
  • нарушения зрения;
  • подверженность кожным инфекциям;
  • нейродермит;
  • микозы;
  • зуд кожи;
  • ихтиоз.

Диабетическая кома – симптомы

Позднее выявление патологии или отсутствие адекватной терапии приводит к тяжелым последствиям, затрагивающим почти все системы организма, включая функционирование головного мозга. Осложнения сахарного диабета:

  • нейропатии;
  • стенокардия;
  • атеросклероз сосудов;
  • инфаркт;
  • гипертония;
  • инсульт;
  • нефропатия;
  • почечная недостаточность;
  • задержки в умственном и физическом развитии;
  • ретинопатия;
  • кровоизлияние в глаз;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • слепота;
  • нарушение нервной чувствительности нижних конечностей;
  • зуд и шелушение кожи;
  • бактериальные и грибковые дерматологические инфекции;
  • хрупкость костей;
  • судороги.

Родителям важно осознать, что полученный подтвержденный диагноз – навсегда. Пока не изобретено методов полного восстановления функций поджелудочной железы и нормализации углеводного обмена, поэтому лечение диабета у детей будет пожизненным. Терапия должна быть комплексной и постоянной, необходимо строго соблюдать рекомендации доктора, придерживаться диеты и уделять время физической активности.

Рацион ребенка обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Правильное питание при диабете второго типа аналогично меню для терапии инсулинозависимой патологии. Следует ограничить объем блюд, создающих сильную углеводную нагрузку на поджелудочную железу:

  • выпечка;
  • крахмалистые каши (рис, манка);
  • макаронные изделия;
  • картофель.

Запрещенные продукты:

  • соления;
  • копчености;
  • жирные блюда;
  • промышленные соки;
  • бананы;
  • виноград;
  • сахар, продукты с его высоким содержанием (шоколад, варенье и другие).

В меню предпочтительны:

  • овощи;
  • фрукты;
  • грибы;
  • кисломолочные продукты;
  • диетическое мясо, птица, рыба;
  • морепродукты;
  • травяные чаи.
  • полиурия, полидипсия, энурез;
  • тошнота, рвота, снижение массы тела;
  • разбитость, слабость, нарушения сознания;
  • обезвоживание, эксикоз;
  • запах ацетона, гиперпноэ (дыхание Куссмауля);
  • симптомы «острого» живота с защитным напряжением мышц (псевдоперитонит).

Сахарный диабет проявляется сначала такими симптомами: заболевший ребенок много пьет, у него повышается мочеотделение, иногда резко улучшается аппетит, но он все равно худеет.

Снижаются физические и умственные способности, ребенок часто жалуется на слабость, усталость.

Через несколько недель при отсутствии лечения может развиться кетоацидоз, серьезное осложнение. Его первые проявления это боли в животе, тошнота, изо рта больного пахнет ацетоном. К сожалению, очень часто диабет диагностируют только при развившемся кетоацидозе.

При данном заболевании поступивший извне в организм сахар не подвергается химическому разложению.

В дальнейшем организму не хватает необходимого количества энергии и происходит увеличение уровня глюкозы в крови. В моче возрастает количество глюкозы (глюкозурия). Эти признаки являются самыми первыми.

Исследования крови: определение концентрации глюкозы крови, газового состава крови, содержания электролитов, холестерина, триглицеридов, HbAlc.

Повторные лабораторные исследования, в зависимости от клинического состояния.

Исследование мочи: содержание кетонов, глюкозы, объем мочи.

Лечение инсулином.

Если диагноз поставлен своевременно, болезнь протекает легче. Тем не менее, такие дети пожизненно зависят от ежедневных инъекций инсулина.

Лечить такую болезнь может только врач, но родители должны следить с глюкометра за уровнем сахара в крови ребенка и тщательно исполнять все предписания медиков. Также им необходимо оберегать ребенка от стрессов, при которых адреналин, попадая в кровь, увеличивает количество глюкозы.

Практически всем больным детям полезны умеренные физические нагрузки, снижающие содержание сахара в крови. Оптимально — лечебная физкультура.

Появление признаков сахарного диабета или его осложнений требует госпитализации ребенка. До прихода врача дайте ему щелочное питье (это могут быть минеральная негазированная вода, подслащенный чай).

При рвоте в больнице ребенку вводят жидкость внутривенно (инфузионная терапия) для уменьшения симптомов интоксикации и обезвоживания, инсулин в индивидуальной дозировке. Из рациона исключают углеводы, ежедневно делают очистительную клизму.

Сахарный диабет первого типа требует обязательной инсулинотерапии. Начинается она сразу после диагностики болезни и продолжается в течение всей жизни.

Сейчас замещение собственного инсулина искусственным – единственный способ сохранить жизнь ребенку с СД. Пропагандируемая низкоуглеводная диета может существенно снизить гликемию, но не способна обеспечить компенсацию болезни, так как глюкоза в кровь поступает не только из пищи, но и из печени, в которой она производится из неуглеводных соединений.

Народные методы и вовсе могут быть опасны для жизни. При 1 типе диабета бета-клетки отсутствуют, инсулин не производится.

В таких условиях сахар не способно держать в норме ни одно чудодейственное средство.

Подбор инсулина и обучение родителей правилам контроля гликемии происходит в условиях стационара, в дальнейшем достаточно диспансерного наблюдения. После начала инсулинотерапии сохранившиеся бета-клетки временно возобновляют свою работу, потребность в инъекциях сильно снижается.

Это явление получило название медовый месяц. Он может длиться и неделю, и год.

Все это время ребенок должен получать небольшие дозы инсулина. Полностью отказываться от лечения нельзя.

После медового месяца ребенка переводят на интенсивную схему инсулинотерапии, используют и короткий, и длинный гормон. Особое внимание уделяется питанию, в нем должен быть подсчитан каждый грамм углеводов. Для хорошей компенсации сахарного диабета придется полностью исключить любые неучтенные перекусы.

Инсулин можно вводить под кожу различными способами. Шприц считается устаревшим способом и у детей используется очень редко.

Чаще всего применяют шприц-ручки, которые позволяют производить инъекции почти без боли. К школьному возрасту ребенок уже умеет сам делать уколы, чуть позже учится собирать шприц-ручку и выставлять на ней нужную дозу.

К 14 годам диабетики с сохранным интеллектом умеют сами рассчитывать инсулин и могут быть независимы от родителей в этом вопросе.

Самый современный способ введения – инсулиновая помпа. С ее помощью удается достигнуть самых лучших результатов гликемии. Популярность ее в регионах России неравномерна, где-то (Самарская область) на нее переведено более половины детей, где-то (Ивановская область) – не более 5%.

Компоненты лечения Информация для родителей
Диетотерапия Низкоуглеводное питание, полное исключение сдобы и сладостей. Контроль калорийности для обеспечения постепенного похудения до нормы. Для профилактики сосудистых нарушений ограничивают количество насыщенных жиров. Основа питания — овощи и высокобелковые продукты.
Физическая активность Уровень активности подбирается индивидуально. В первое время это могут быть нагрузки средней интенсивности – длительные (не менее 45 минут) прогулки в быстром темпе, плавание. В неделю необходимо не менее 3 тренировок. При улучшении физического состояния и сбросе веса ребенок с сахарным диабетом может успешно заниматься в любой спортивной секции.
Сахароснижающие таблетки Из таблеток детям разрешен только метформин, его применение одобрено с 10 лет. Препарат не способен вызвать гипогликемию, поэтому может использоваться без постоянного наблюдения со стороны взрослых. При приеме метформина необходим дополнительный контроль развития и полового созревания. Стартовая доза у детей составляет 500 мг, предельная – 2000 мг.
Инсулин Назначается довольно редко, обычно временно, для устранения декомпенсации сахарного диабета. В большинстве случаев достаточно базального инсулина, который колют до 2 раз в сутки.

Все дети, в раннем возрасте заболевшие сахарным диабетом, имеют возможность получить инвалидность, им присваивается категория ребенок-инвалид без разделения на группы.

Основания для получения инвалидности изложены в Приказе Минтруда РФ 1024н от 17.12.15. Это может быть либо возраст до 14 лет, либо осложнения СД, длительная его декомпенсация, неэффективность назначенного лечения. При неосложненном сахарном диабете инвалидность снимают в 14 лет, так как считается, что с этого времени ребенок способен на самоконтроль и помощь родителей ему уже не нужна.

Льготы ребенку-инвалиду:

  • ежемесячная денежная выплата. Ее размер регулярно индексируется. Сейчас социальная пенсия с
  • составляет 12,5 тыс. рублей;
  • выплата неработающему родителю, ухаживающему за инвалидом – 5,5 тыс. руб.;
  • региональные выплаты, как однократные, так и ежемесячные;
  • улучшение жилищных условий в порядке очереди по договору соцнайма для семей, вставших на учет до 2005 года;
  • компенсация 50% стоимости услуг ЖКХ;
  • прием без очереди в детский сад;
  • бесплатное посещение детского сада;
  • возможность получения образования на дому;
  • бесплатный обед в школе;
  • особый щадящий режим ЕГЭ;
  • квоты на поступление в некоторые вузы.

Сахарный диабет у детей входит в группу тяжелых хронических заболеваний. У недуга есть характерные признаки и симптомы, на основе которых определяется диагноз. Детский диабет занимает второе место среди хронических заболеваний по распространенности.

Данный недуг вызывает большие опасения, нежели патологически повешенный сахар в крови у взрослых людей.

Лечение детского диабета имеет долгосрочные и краткосрочные цели. Ребенок должен полноценно расти, развиваться и социализироваться. Долгосрочная цель состоит в предотвращении тяжелых сосудистых осложнений.

Родителям необходимо обращать внимание на поведение и некоторые особенности ребенка, чтобы вовремя заменить начало сахарного диабета.

Диабет – это не просто нарушения обмена сахара в организме. На самом деле это гораздо более серьезное заболевание.

Вы здесь

Цели лечения диабета у детей должны нести в себе кратковременные и долгосрочные намерения. Краткосрочная мотивационная цель – это обеспечение нормального роста и развития ребенка-диабетика, помощь с адаптацией в учебном коллективе, помощь в избавлении его от чувства ущербности в кругу малышей с отменным здоровьем.

Долгосрочная цель, которая закладывается ребенку с детства, заключается в предотвращении тяжелых сосудистых осложнений в его здоровье. Сахарный диабет у детей, особенности которого связаны в первую очередь с осложнениями, должен побудить взрослых к действиям, которые поспособствуют тому, чтобы оттянуть момент появление их на как можно поздний срок.

Сахарный диабет у детей: особенности и симптоматика

Осложнения сахарного диабета у маленьких детей и подростков разделяют на острые и хронические. В первом случае тяжелые последствия болезни развиваются на любом этапе патологии, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Гипергликемическая кома

Современная медицина благодаря своим возможностям позволяет избежать роковых последствий сахарного диабета. Симптомы диабета у детей схожи с признаками заболевания взрослых, но лечение отличается.

Раньше заболевание оказывалось для маленьких пациентов разрушительным, но поддержка препаратами предоставляет возможность организму переносить проявления болезни. Какие признаки сахарного диабета у детей? Симптоматика, диагностика и особенности течения болезни у детей разной возрастной категории представлены ниже в статье.

Развивается детский сахарный диабет очень быстро, в течение нескольких недель. К чему нужно быть внимательным родителям, чтобы как можно быстрее выявить болезнь:

  1. Жажда. Когда уровень сахара в крови повышен, то он питается водой из клеток, вызывая обезвоживание организма. Особенно детям хочется пить вечером.
  2. Частые позывы мочеиспускания. Повышенная глюкоза негативно влияет на почки, процесс обратного всасывания первичной мочи снижается и у ребенка наблюдается учащенное мочеиспускание, вследствие которого организм избавляется от токсических веществ.
  3. Усиленный аппетит. Когда ребенок много кушает, но вес не набирает, и даже резко худеет, то это признак того, что глюкоза в клетки не поступает, происходит их голодание.
  4. Плохое самочувствие после приема еды. Пока поджелудочная железа не приведет уровень глюкозы в норму, у ребенка наблюдается тошнота, боль в животе и даже рвота.
  5. Резкая потеря веса. Проявляется такой симптом, если глюкоза не поступает в клетки совсем и организму приходится питаться энергией подкожного жира.
  6. Постоянная слабость. Упадок сил, вялость, апатия связаны с нарушенной усвояемостью глюкозы в крови.
  7. Запах ацетона из ротовой полости. Такое явление происходит из-за образования кетоновых тел в крови после распада жиров. Организму нужно избавляться от токсинов, и он делает это через легкие.
  8. Инфекционные заболевания. Ослабленный иммунитет не справляется с защитными функциями, и ребенок часто переносит бактериальные и грибковые инфекции.
  1. Для детей характерен первичный сахарный диабет
  2. Для взрослых характерен вторичны диабет, т.е. связанный с какими-либо заболеваниями поджелудочной железы.

Опасность диабета для мужчин

Последствия сахарного диабета для мужчин проявляются в первую очередь в ослаблении половой функции. Статистика утверждает, что у мужчин диабет протекает более злокачественно. Среди последствий этой болезни у мужчин надо отметить такие:

  • расстройства мочеиспускания, а иногда – острая задержка мочи;
  • облысение, причем оно отличается от андрогенного, наиболее распространенного у мужчин;
  • воспаление крайней плоти и головки полового члена;
  • ожирение или, наоборот, резкая необъяснимая потеря веса;
  • резкие изменения давления;
  • зуд в области паха или заднего прохода;
  • понижение качества спермы на фоне уменьшения выработки половыми железами тестостерона;
  • нарушения течения беременности у женщин.

Но больше всего омрачает жизнь мужчин снижение половой функции и импотенция.

Явные признаки патологии

Подростковый диабет – явление, которое происходит после 15 лет. Симптомы сахарного диабета у подростков являются типичными и при отсутствии лечения – усугубляются.

Клиническая картина подросткового диабета следующая: высокий уровень глюкозы в крови провоцирует жажду, которая не уменьшается даже после большого количества выпитой жидкости; и частое посещения туалета по малой нужде – и в дневное время суток, и в ночное.

Родители должны знать, как проявляется такое заболевание, как сахарный диабет. Стоит учитывать то, что различают типичные и нетипичные симптомы. К первым относятся:

  • недержание мочи в ночное время;
  • повышенный аппетит;
  • сухость в ротовой полости;
  • похудение.

При дальнейшем развитии заболевания признаки диабета у детей приобретают ярко выраженный характер. Определить, есть ли патология у ребенка, родители могут по многим симптомам.

Патологическая жажда

Полидипсия – один из явных признаков диабета. Родители должны обратить внимание на то, какое количество жидкости употребляет в сутки их чадо. При сахарном диабете пациенты испытывают постоянное чувство жажды. Больной может выпивать до 5 литров воды в день. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек, постоянно хочется пить.

Повышение количества выделяемой мочи объясняется большим потреблением жидкости. В день ребенок может мочиться до 20 раз. Мочеиспускания наблюдаются и в ночное время. Нередко родители путают это с детским энурезом. Помимо этого, могут отмечаться признаки обезвоживания, сухость слизистой оболочки рта, шелушение кожных покровов.

Снижение массы тела

Сахарный диабет у детей сопровождается снижением веса. В начале заболевания масса тела может повыситься, но в дальнейшем вес падает. Связано это с тем, что клетки организма не получают сахар, необходимый для переработки его в энергию, вследствие чего начинают расщепляться жиры, масса тела падает.

Медленное заживление ран

Распознавать начинающийся диабет можно по такому признаку, как медленное заживление ран и царапин. Происходит это из-за нарушения работы мелких сосудов и капилляров вследствие стойкого повышения сахара в организме.

При повреждении кожных покровов у маленьких пациентов часто случается нагноение, ранки не заживают долгое время, часто присоединяется бактериальная инфекция. При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Частые гнойничковые и грибковые поражения дермы

Диабетики часто страдают от различных поражений кожи. Этот признак имеет научное название – диабетическая дермопатия. На теле больного образовываются язвочки, гнойнички, высыпания, пигментные пятна, уплотнения и прочие проявления. Объясняется это снижением иммунитета, обезвоживанием организма, изменением структуры дермы, нарушением обменных процессов и функционирования сосудов.

Раздражение и слабость

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянная жажда, сухость слизистых;
  • резко развивающийся кариес;
  • резкая потеря веса без видимых причин;
  • постоянное чувство голода при нормальном питании, или наоборот, отсутствие аппетита;
  • необоснованная усталость;
  • нервные срывы, раздражительность;
  • ухудшение концентрации внимания, памяти;
  • кожные заболевания (редко);
  • головные боли, боли конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • грибковые инфекции.
  • Даже один признак дает повод к беспокойству, если их несколько — немедленно обратитесь к врачу!

    Здесь вы сможете ознакомиться с симптомами диабета у новорожденных детей.

    1. Во время иммунологического исследования крови в ней можно выявить антитела, которые говорят о том, что у ребенка есть сахарный диабет. Также так можно проверить уровень глюкозы в крови;
    2. Анализ мочи также покажет наличие диабета, поскольку в случае заболевания в ней будет излишнее количество глюкозы и ацетона;
    3. УЗИ поджелудочной железы на фактор ее повреждений;
    4. Анализ на гормоны;
    5. Дерматологическое исследование кожи, поскольку диабетики обладают целым рядом характерных особенностей.

    Каждый из этих тестов расскажет родителям о наличие заболевания, а специалист  подскажет дальнейшие действия для контроля над заболеванием.

    Так как детям в большинстве случаев ставят диагноз «инсулинозависимый сахарный диабет», то следует рассмотреть основные симптомы этого заболевания. Первые признаки сахарного диабета у детей, на которые следует обращать внимание родителям:

    1. Постоянная жажда. Дети начинают много пить и не могут утолить эту жажду.
    2. Полиурия или увеличение количества мочи. Ребенок за ночь встает в туалет несколько раз.
    3. Снижение массы тела.

    Определить сахарный диабет у ребенка можно с помощью сопутствующих симптомов. Но необязательно, что они сигнализируют о заболевании диабетом.

    1. Повышение утомляемости и слабость.
    2. Снижение умственной и физической работоспособности.
    3. Повышение аппетита, но при этом масса тела снижается.
    4. У девочек появляется вульвит.
    5. Моча становится похожей на воду. А на пеленках или нижнем белье появляются пятна похожие на крахмал. Это сахар из мочи.
    6. У малышей образуются в промежности опрелости.

    Полиурия

    Повышение количества выделяемой мочи объясняется большим потреблением жидкости. В день ребенок может мочиться до 20 раз. Мочеиспускания наблюдаются и в ночное время. Нередко родители путают это с детским энурезом. Помимо этого, могут отмечаться признаки обезвоживания, сухость слизистой оболочки рта, шелушение кожных покровов.

    Сахарный диабет у детей сопровождается снижением веса. В начале заболевания масса тела может повыситься, но в дальнейшем вес падает. Связано это с тем, что клетки организма не получают сахар, необходимый для переработки его в энергию, вследствие чего начинают расщепляться жиры, масса тела падает.

    Распознавать начинающийся диабет можно по такому признаку, как медленное заживление ран и царапин. Происходит это из-за нарушения работы мелких сосудов и капилляров вследствие стойкого повышения сахара в организме.

    При повреждении кожных покровов у маленьких пациентов часто случается нагноение, ранки не заживают долгое время, часто присоединяется бактериальная инфекция. При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу.

    Симптомы

    Патология у детей развивается стремительно, поэтому родителям особенно внимательно нужно следить за состоянием своего ребенка, тем более, если у него есть предрасположенность к сахарному диабету.

    Болезнь 1-го типа встречается наиболее часто. Следует знать, какие существуют яркие симптомы сахарного диабета у детей, чтобы вовремя понять, что происходит с малышом.

    Речь идет о наличии:

    • Энурез, то есть недержании мочи. Детский возраст – период, когда довольно часто малыши страдают от подобной проблемы в ночное время суток, и родители не сразу осознают, что все дело в развитии диабета.
    • Полидипсии. Это состояние, когда малыша сильно мучает жажда. И даже при том, что он может пить очень много воды на протяжении дня, во рту все равно сохраняется сухость.
    • Полифагии (повышенного аппетита), которая сопровождается резким снижением веса.
    • Гнойничковых образований и зудящих ощущений.
    • Зуда в районе половых органов после мочеиспускания.
    • Полиурии, то есть количество мочи увеличивается. В ней обнаруживается ацетон и сахар.

    Знать, какие первые признаки говорят о развитии болезни, крайне необходимо. В противном случае, если первые проявления оставить без внимания, малыш пострадает от кетоацидоза.

    После того, как данная болезнь поразит детский организм, она начинает проявляться специфической симптоматикой. К самым частым симптомам, которые сопровождают развитие сахарного диабета у ребенка, относят:

    • долго незаживающие раны, частые грибковые поражения кожных покровов;
    • потерю веса и замедленный рост, проблемы с физическим развитием;
    • повышенный аппетит и трудно утоляемая жажда;
    • частые мочеиспускания и, в некоторых случаях ночное недержание мочи.

    Возможность рождения больного ребенка можно предположить в случае, если оба родителя являются диабетиками. Рождение младенца с массой тела 4,5 кг и свыше также должно настораживать – определение сахара крови в этом случае откладывать не следует.

    Недостаточно разобраться, как образуется диабет, какие заболевания и факторы могут спровоцировать болезнь, надо знать, как он проявляется. Если обратить внимание на появившиеся симптомы на начальных стадиях развития болезни, то прогрессирование диабета 2 типа можно будет предупредить.

    При СД 1 симптомы ярко выражены, у пациентов быстро развивается кетоацидоз. Данное состояние характеризуется накапливанием продуктов распада обмена веществ и кетоновых тел. В результате поражается нервная система, пациент может впасть в диабетическую кому.

    Основными признаками повышения концентрации глюкозы в крови являются:

    • неуемная жажда;
    • сонливость;
    • вялость;
    • чувство сухости в ротовой полости;
    • учащенное мочеиспускание;
    • потеря веса.

    Количество выпиваемой жидкости может превышать 5 литров в сутки. При этом в организме происходит накапливание сахара в организме, из-за недостатка инсулина он не расщепляется.

    При диабете второго типа симптомы не выражены, появляются они поздно. Поэтому людям с ожирением, проблемами с давлением и генетической предрасположенностью рекомендуют регулярно проверять концентрацию сахара в крови. К признакам СД 2 относят:

    • сухость во рту;
    • зуд кожных покровов;
    • ожирение;
    • учащение мочеиспускания;
    • непроходящее чувство жажды;
    • мышечная слабость;
    • ухудшение зрения.

    У мужчин может наблюдаться снижение полового влечения. При развитии указанных признаков необходимо незамедлительно проконсультироваться с эндокринологом.

    Он назначит необходимое обследование. В случае подтверждения диагноза, врач попробует выяснить, откуда появилось заболевание.

    Если причины установить невозможно или эндокринное нарушение появилось из-за генетической предрасположенности, то врач постарается подобрать наиболее адекватный метод терапии.

    Рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно. Только так можно держать заболевание под контролем. Показываться эндокринологу надо будет регулярно. Если состояние будет ухудшаться, то он может откорректировать назначения.

    diabet-med.com

    Говоря о том, какими являются первые признаки сахарного диабета у детей, специалисты обращают внимание на следующие проявления:

    1. сухость в области рта и постоянную жажду – бывает менее выраженный характер;
    2. частые позывы к мочеиспусканию, при которых моча оказывается липкой на ощупь;
    3. тошноту и рвотные позывы, а также усугубление зрительных функций.

    Не менее значимыми симптомами следует считать огромный аппетит, который сопровождается быстрой потерей веса, слабость, повышенную степень утомляемости и раздражительность. Далее, отмечая признаки диабета у детей, специалисты идентифицируют определенные нетипичные проявления, например, жалобы на частые головные боли, снижение успеваемости.

    Говоря же об основных симптомах заболевания, следует отметить полиурию, а именно недержание мочи и отчетливый запах ацетона из ротовой полости.

    Кроме этого, у ребенка формируется мучительное ощущение жажды, зуд в области кожного покрова, который также указывает на детский диабет. Не следует забывать и об определенных диагностических показателях, а, в частности, о том, что анализ крови на голодный желудок демонстрирует увеличение сахара в крови до 120 мг.

    В целом, именно диагностика позволяет определить наличие или отсутствие заболевания у ребенка.

    Диабет у детей имеет несколько стадий:

    1. Имеется предрасположенность к заболеванию.
    2. Ткань поджелудочной железы уже поражается, а проявлений болезни еще нет, ее можно диагностировать только с помощью специальных обследований.
    3. Диабет имеет клинические проявления, и его диагностика на этой стадии не представляет сложности.

    Специфика течения сахарного диабета у детей:

    • правильное лечение в начальной, скрытой форме дает хороший результат;
    • при отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует;
    • более тяжелое течение, чем у взрослых.

    В начальной стадии болезни уровень сахара в крови может повышаться только при каких-либо обстоятельствах или нагрузках, а в более поздних – и утром натощак. Нарушается не только углеводный обмен, но и другие обменные процессы, синтез белков и др.

    В организме ребенка накапливаются ацетон, недоокисленные продукты обмена, пагубно воздействующие на нервную и сердечно-сосудистую системы. Диабет приводит к нарушению в иммунной системе, печени.

    Первичные симптомы сахарного диабета у детей бывает заметить довольно тяжело. Скорость развития признаков болезни зависит от ее типа.

    Диабет 1 типа имеет стремительное течение, состояние больного может сильно ухудшиться за 5–7 дней. При диабете 2 типа симптомы нарастают постепенно.

    Многие родители не уделяют им должного внимания, обращаются в больницу после появления серьезных осложнений. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо знать, как распознать диабет на ранних этапах.

    Потребность в сладком

    Глюкоза необходима организму для переработки ее в энергию. Многие дети любят сладости, но при развитии сахарного диабета потребность в конфетах и шоколаде может увеличиться.

    Происходит это из-за голодания клеток организма ребенка, ведь глюкоза не усваивается и не перерабатывается в энергию. Вследствие этого малыш постоянно тянется к тортам и пирожным.

    Задача родителей – вовремя отличить обычную любовь к сладкому от развития патологического процесса в организме своего чада.

    Увеличение чувства голода

    Еще один распространенный признак сахарного диабета – постоянное чувство голода. Малыш не насыщается даже при достаточном употреблении пищи, с трудом выдерживает промежутки между кормлениями. Нередко патологическое ощущение голода сопровождается головными болями, дрожью в конечностях. Дети постарше постоянно просят что-то съесть, при этом предпочтение отдают высокоуглеводным и сладким продуктам.

    Снижение двигательной активности после приема пищи

    После приема пищи у детей при сахарном диабете может падать двигательная активность. Малыш становится раздражительным, плачет, дети постарше отказываются от активных игр. Если такой симптом появляется в сочетании с другими признаками диабета (высыпаниями на коже, гнойничковыми образованиями, снижением зрения, увеличением количества выделяемой мочи), следует незамедлительно сдать анализы на сахар.

    • Постоянная жажда. Ребенок пьет большое количество воды, просыпается ночью из-за этого.
    • Учащенное мочеиспускание, может появиться ночное недержание. После высыхания белье будет жесткое на ощупь, как будто накрахмаленное.
    • На коже появляются гнойничковые высыпания, которые долго не заживают. Могут воспаляться десна и наружные половые органы.
    • Потеря в весе, даже при хорошем аппетите.
    • Быстрая утомляемость и апатия ко всему происходящему вокруг.

    Обычно период развития очень короткий и главное вовремя распознать признаки сахарного диабета у детей. Появление таких симптомов как тошнота и рвота, нарушение дыхания и боли в животе уже должны вызвать серьезную обеспокоенность здоровьем ребенка, которого немедленно следует доставить в больницу.

    У диабета 1 и 2 типа признаки заболевания будут немного разными. Так большинство детей, у которых развилось не инсулинозависимое заболевания, страдали от ожирения.

    Для 1 типа это редкость. Инсулинозависимый диабет развивается быстро, а второй нет.

    Необъяснимая жажда и желание покушать «сладкого» должны насторожить в обоих случаях. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику.

    Если игнорировать описанные выше признаки у ребенка может развиться диабетическая кома, а это уже очень опасно для его жизни.

    Как уточнить диагноз

    • Полидипсия – повышенная жажда у ребенка (за сутки до 3х литров), но отеков не образуется.
    • Полиурия – повышенное количество выделяемой мочи (до нескольких литров)
    • Полифагия – повышенный аппетит ребенка. Но при этом ребенок худой и совсем не поправляется.

    Симптомы и признаки сахарного диабета у детей отличаются яркостью, что выгодно для раннего обнаружения болезни. В то же время здесь многое зависит и от типа заболевания.

    Так, начало сахарного диабета I типа обычно невозможно не заметить даже у взрослого, не то что ребенка. А вот II тип формируется постепенно.

    И такое же медленное нарастание инсулиновой недостаточности «проглядеть» намного проще. Первые признаки сахарного диабета I типа у детей и подростков выглядят следующим образом.

    • Снижение веса. Оно происходит при отсутствии ограничений и перемен в рационе. Более того, ребенок нередко худеет на фоне постоянно растущего аппетита. Данные признаки сахарного диабета у детей связаны с тем, что на первом этапе инсулиновой недостаточности организм воспринимает дефицит сахара в клетках как обыкновенный голод (уровень глюкозы в крови при этом зашкаливает, но она не может усвоиться). Вот он и компенсирует его соответствующими методами — нарастанием аппетита и ускоренным расщеплением жировых и других тканей тела.
    • Жажда. Желание пить не зависит от уровня физической активности и потери жидкости с потом.
    • Полиурия. Это частые позывы к мочеиспусканию, которые и являются причиной обезвоживания. Глюкоза быстро разрушает коллагеновый слой в стенке сосудов, оттого ее высокая концентрация в крови воспринимается телом как угроза. Поэтому организм пытается вывести избыток сахара с мочой.
    • «Фруктовое дыхание». Это запах ацетона изо рта, связанный с выделением большого количества кетоновых тел из-за распада белков в организме. Этот признак сахарного диабета у детей плох тем, что кетоновые тела токсичны для почек и головного мозга.
    • Симптомы расстройства функций органов и систем. Появляются кожные изменения, расстройства нервной системы, нарушения функции почек и другие проявления, свидетельствующие о существенной запущенности сахарного диабета.

    Возможная очередность клинических проявлений

    Нередко частое мочеиспускание и жажда, связанная с ним, появляются при сахарном диабете не сразу. Для того чтобы сахар начал выделяться с мочой, его уровень в крови должен достичь довольно высокой отметки и пройти так называемый почечный порог.

    Дело в том, что транспорт глюкозы из крови в мочу осуществляется с участием переносчика, который начинает захватывать молекулы глюкозы только при определенной ее концентрации. Вот почему эти классические признаки сахарного диабета у детей и взрослых не всегда наступают первыми, вопреки расхожему мнению.

    Но если они появились раньше остальных, вслед за ними разворачивается уже полная картина сахарного диабета с типичными для нее:

    • сухостью кожи, особенно конечностей, стоп и локтей;
    • сухостью слизистых оболочек рта и губ;
    • высыпаниями, расчесами, фурункулезом и другими явными нарушениями кожного покрова;
    • инфекциями, «цеплящимися» к ребенку буквально на пустом месте;
    • угнетением мышления, постоянной сонливостью, заторможенностью.

    Диагностика

    Диагностика сахарного диабета у ребенка проводится поэтапно: сначала необходимо подтвердить диагноз, затем — определить тип диабета и степень его тяжести, после этого обязательно производится обследование организма на присутствие возможных осложнений.

    Первый этап начинается с определения визуальных признаков диабета у детей: осмотра, оценки общего физического развития, состояния кожных покровов ребенка, опроса родителей.

    Чтобы прояснить окончательную картину, назначается ряд лабораторных исследований:

    • общий анализ крови и мочи;
    • анализ крови на сахар, взятой натощак;
    • мониторинг уровня глюкозы в течение суток;
    • глюкозотолерантный тест с определением наличия сахара на голодный желудок и после принятия раствора глюкозы.

    Кроме этого в обязательном порядке ребенку назначаются УЗИ брюшной области, обследование сосудов у кардиолога, консультация уролога, окулиста. Окончательный диагноз ставится врачом только на основании результатов всех вышеперечисленных исследований.

    Сахарный диабет у детей причины возникновения — Сахарный Диабет

    Чтобы точно установить, есть ли нарушения в работе эндокринной системы и насколько они велики — проводится первоначальная диагностика. Доктор может измерить процент сахара в крови ребенка.

    Для этого не обязательно проводить лабораторные исследования, достаточно и пробы крови с помощью глюкометра. Эту же процедуру можно провести и в домашних условиях.

    Если нет возможности взять пробу крови с помощью глюкометра, тогда нужно обратиться в лабораторию. Лабораторные анализы сдаются натощак (до еды).

    Некоторые родители не обращают внимания на изменение в поведении и физическом самочувствии ребенка, надеясь, что всё само пройдет. И начинают бить тревогу только тогда, когда ребёнок падает в обморок. После этого приезжает скорая помощь, и врачи визуально определяют, что это диабетический кетоацидоз. Доктора проводят реанимацию больного. Остается неясной только степень и вид диабета.

    Чтобы определить, первый или второй вид диабета, эндокринолог направляет малыша на проверку крови на антитела. Когда закончена дифференциальная диагностика (определение разновидности болезни), больному назначается лечение.

    Лечение включает в себя применение лекарственных препаратов, физические занятия и диеты.

    В нашей стране диабет второго типа (не зависимый от инсулина) встречается у детей и подростков нечасто.

    Такая разновидность заболевания обычно характерна для детей после 11 лет, с чрезмерно высокой массой тела (ожирением). Симптоматика, присущая второму типу болезни, нарастает постепенно.

    Одной из характеристик, независимого от инсулина вида СД, является высокое содержание глюкозы в организме с утра (до еды). Обычно второй тип диабета обнаруживается в результате сдачи анализов из-за других проблем со здоровьем ребёнка. Дети с таким видом СД испытывают сильную жажду, часто хотят в туалет по-маленькому, теряют в весе.

    Некоторые факторы риска развития СД 1 типа у ребенка можно минимизировать, но сначала нужно выяснить, есть ли уже нарушения в обмене глюкозы и какого типа диабет.

    Точный ответ будет получен после лабораторных исследований крови на антитела к клеткам островков Лангерганса, инсулину и др. При диабете II типа уровень инсулина в крови, взятой натощак и под углеводной нагрузкой, повышается — по этому признаку дифференцируют заболевание разных типов.

    Проявления диабета 1 и 2 типов

    Симптомы СД I типа СД II типа
    Сильная жажда
    Усиленное мочеиспускание
    Постоянное чувство голода
    Обострение во время инфекционных заболеваний
    Запах ацетона в выдыхаемом воздухе Иногда
    Диагностика при обследованиях, не относящихся к диабету Редко Как правило
    Возраст проявления болезни С младенчества Обычно подростковый
    Масса Возможны варианты Избыточная
    Характерная пигментация кожи, папилломы Очень редко В большинстве случаев
    У девочек — молочница и кандидоз Нечасто Как правило
    Повышенное кровяное давление Нехарактерно Как правило
    Холестерин и жиры в крови Нехарактерно Как правило
    Антитела

    Помимо клинических симптомов диабету характерны изменения лабораторных показателей мочи и крови. Подтвердить предполагаемый диагноз помогает:

    • исследование на уровень глюкозы в крови, моче;
    • на кетоновые тела в моче;
    • анализ гликированного гемоглобина.

    Раньше широко применяли тест на толерантность к глюкозе, но в последнее время его заменяют повторным исследованием крови после углеводной пищи.

    Есть случаи, что доктор подозревает у пациента сахарный диабет, но анализы в норме, диагностически важным тогда станет именно исследование на гликозилированный гемоглобин. Он может прояснить, повышалась ли концентрация глюкозы за последние 3 месяца.

    К сожалению, другие анализы могут браться не во всех лабораториях, их стоимость не всегда доступна.

    diabetik.guru

    Клинические проявления заболевания можно подтвердить исследованием крови на сахар. Нормальное содержание  сахара в крови –  от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение  уровня глюкозы до 7,5 ммоль/л может отмечаться при скрытом сахарном диабете. Уровень сахара в крови выше этого показателя свидетельствует о подтверждении диабета.

    Существует также диагностический глюкозотолерантный тест. Сначала определяют уровень сахара в крови натощак, затем дают выпить 75 г глюкозы (растворив ее в воде); деткам до 12 лет дают 35 г. Спустя 2 часа повторно делают анализ крови из пальца на глюкозу.

      Если показатель равен 7,5-10,9 ммоль/л, значит, имеет место скрытая форма заболевания; показатель 11 ммоль/л и выше служит подтверждением диагноза «сахарный диабет».

    Помимо этого, проводится УЗИ органов брюшной полости с целью исключения воспалительного процесса в поджелудочной железе.

    Подтверждение подозрений на развитие эндокринной патологии осуществляется на основании имеющихся симптомов и лабораторных тестов. Норма сахара в крови у ребенка зависит от его возраста:

    • до 12 месяцев – 2,8-4,4 ммоль/л;
    • 1-5 лет – 3,3-5 ммоль/л;
    • старше 5 лет – до 5,5 ммоль/л.

    Чтобы достоверно диагностировать сахарный диабет у детей и определить его тип, проводится много дополнительных исследований крови на следующие показатели:

    • инсулин и проинсулин;
    • С-пептид;
    • гликозилированный гемоглобин;
    • толерантность к глюкозе;
    • кислотно-основное состояние (КОС);
    • антитела к бета-клеткам поджелудочной железы и глутаматдекарбоксилазе;
    • генетические мутации.

    Также потребуется сдать мочу для определения концентрации:

    • глюкозы;
    • кетоновых тел;
    • ацетона.

    У детей резко преобладает 1 тип СД, характеризующийся острым началом и яркими симптомами. Для постановки диагноза может быть достаточно классических клинических признаков и повышенного сахара.

    Критериями являются гликемия натощак выше 7 или в любое время дня больше 11 ммоль/л. Подтверждают диагноз анализами на инсулин, С-пептид, антитела к бета-клеткам.

    Для исключения воспалительных явлений в поджелудочной железе проводят УЗИ.

    • если болезнь началась мягко, симптомы нарастали длительное время, есть вероятность 2 типа болезни или ее Моди-форм. Любые стертые или нетипичные симптомы при наличии гипергликемии требуют дополнительных исследований;
    • ребенку меньше 6 месяцев. У детей раннего возраста 1 тип встречается в 1% случаев;
    • у ребенка имеются патологии развития. Необходимо обследование для выявления генных мутаций.
    • анализ на С-пептид в норме (
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: