САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И СХОДНЫЕ С НИМ СОСТОЯНИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

Почему возникает

Давайте рассмотрим причины, которые влияют на развитие сахарного диабета у малышей.

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Ожирение.
  3. Сильный стресс и нервное потрясение.
  4. Злоупотребление мучными изделиями и сладким.
  5. Перенесенные вирусные заболевания, которые успевали поразить поджелудочную железу.
  6. Низкая физическая активность также способствует развитию данного заболевания.
  7. Снижение иммунитета. Когда в организме происходит сбой, антитела начинают вырабатываться в избытке, они могут повредить поджелудочную железу.

Причины неонатального сахарного диабета

Выявить точные факторы, которые провоцируют развитие данного заболевания сложно. Скорее всего, их несколько.

Врачи предполагают две основных причины:

  • генетическая мутация, при которой происходит изменение генома, отвечающего за выработку инсулина;
  • пороки внутриутробного развития, которые могут быть вызваны заболеваниями (корь, краснуха, ветряная оспа и другие) или же применением лекарственных средств (тиазиды, Стрептозоцин, Аллоксанпентамидин, α-интерферон).

По механизму развития специалисты различают две формы неонатального сахарного диабета:

  • преходящую;
  • персистирующую.

При первой форме недоразвитыми оказываются β-клетки островков Лангерганса в поджелудочной железе. При этом инсулин в кровь выделяется в достаточном количестве, однако переработка и усвоение глюкозы происходит со сбоями.

Доказано, что формируется данная форма из-за наследственного фактора, предположительно вызвана мутацией генов ABCC8 и KCNJ11.

Эта форма более распространена и встречается с частотой один на 300-400 тысяч новорожденных. Симптоматика постепенно устраняется к трехмесячному возрасту. К году может полностью исчезнуть, но во взрослом состоянии способна вернуться.

Персистирующий НСД проявляется в аномалии β-клеток, всей железы или конкретно инсулина, в результате чего формируется абсолютная недостаточность гормона. Включать данная форма может несколько патологических изменений в работе органа, за каждое из них отвечает своя группа генов.

Данная форма встречается с частотой один на 500-600 тысяч новорожденных и на сегодняшний день неизлечима, пациенту назначается пожизненная инсулинотерапия.

Характерные признаки

Причины развития и диагностика сахарного диабета у детей

Родители должны знать, как проявляется такое заболевание, как сахарный диабет. Стоит учитывать то, что различают типичные и нетипичные симптомы. К первым относятся:

  • недержание мочи в ночное время;
  • повышенный аппетит;
  • сухость в ротовой полости;
  • похудение.

Симптомы у новорожденного при диабете

Симптоматика у обеих форм схожа, поэтому ее обычно объединяют.

В качестве основных симптомов выделяют:

  • задержка внутриутробного развития, которая проявляется в меньшей массе тела;
  • вялость и малоподвижность ребенка;
  • сниженный аппетит или нормальный, но при этом малыш плохо набирает вес;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • обезвоживание организма, заметное по дряблой коже, общей слабости малыша, сухих слизистых и учащенному сердцебиению;
  • ацидоз, то есть смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону, его легко обнаружить по запаху ацетона изо рта;
  • в анализах крови и мочи повышенный уровень глюкозы, а в моче могут присутствовать кетоновые тела.

При персистирующей форме все признаки проявляются ярче, что дает возможность быстрее поставить диагноз. Клинические проявления появляются уже в первую неделю жизни малыша.

Если в организме ребенка и его поведении замечены следующие симптомы, родителям стоит срочно «бить тревогу»:

  • Сильная жажда
  • Покраснение и воспаление кожных покровов с первых дней жизни
  • Потеря веса при хорошем аппетите
  • Воспаления в области половых органов
  • На ткани моча оставляет «крахмальные» следы

Лечить сахарный диабет у новорожденного можно исключительно посредством подкожного введения инсулина.

Диагностика заболевания

Несмотря на редкость заболевания, медицинское сообщество предлагает предполагать данный диагноз у всех новорожденных, что поможет быстро определить заболевание.

Диагностика включает три группы методов:

  • осмотр пациента;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальные методы.

В ходе осмотра врач изучает общее состояние ребенка, уровень развития, состояние кожных покровов и прочее. Собирает данные в ходе разговора с матерью.

Лабораторные анализы составляют основу диагностики. Для них берется кровь и моча малыша.

В ходе исследования обнаруживаются показатели глюкозы в крови более 9,0 ммоль/л, наличие сахара в крови и более 3 ммоль/л кетоновых тел. рН менее 7. Проба по Зимницкому помогает выявить повышенный уровень выделения мочи за сутки.

Среди инструментальных методов применяются:

  • УЗИ;
  • ультрасонография;
  • рентгенография;
  • кариотипирование.

Они применяются для уточнения диагноза и обнаружения уровня патологии органов. На их основе разрабатывается методика лечения и поддерживающая терапия.

Методы лечения

Поскольку заболевание вызвано преимущественно в отклонении работы генов, излечить его полностью нельзя. Для детей с персистирующей формой патологии назначается пожизненная инсулинотерапия. При этом суточная доза гормона составляет около 3-4 единиц на 1 килограмм массы ребенка.

При преходящей или неонатальной форме инсулин не назначается. Основы лечения составляют препараты, которые способствуют понижению уровня сахара в крови, такие как Сульфат мочевины или Глибенкламид, они активизируют выработку инсулина организмом.

Дозировка устанавливается в каждом конкретном случае отдельно и регулярно корректируется лечащим врачом.

В редких случаях назначаются дозы инсулина, которые постепенно уменьшаются и к трехмесячному возрасту прекращаются. То же касается и сахароснижающих препаратов, их прием прекращается в возрасте 6-12 месяцев.

Параллельно назначается лечение, направленное на устранение симптомов заболевания, которые мешают нормальной жизнедеятельности организма. Поддерживается нормальный кислотно-щелочной баланс и уровень воды в организме. Могут назначаться препараты, содержащие калий, натрий и кальций, раствор хлорида натрия. Иногда рекомендуется прием ферментов поджелудочной железы.

Давайте рассмотрим, что собой представляет лечение сахарного диабета у детей.

  1. Самым радикальным методом лечения является трансплантация поджелудочной железы. Она используется в очень редких случаях. Операция дорогостоящая, достаточно сложная. Кроме того, вероятен риск отторжения органа, или развитие панкреатита.
  2. Если у малыша сахарный диабет первого типа, то терапия заключается в введении препаратов с инсулином, а в частности Актрапида или Протафана. Препарат должен вводиться за 15 — 30 минут до еды. Лекарство продолжает действовать на протяжении восьми часов. Ребенку могут назначить курс витаминов, ангиопротекторы, а также желчегонные препараты и средства для улучшения функционирования печени.
  3. Если у карапуза диабет второго типа, то прием инсулина ему не требуется. А терапия включает в себя массаж, лечебную физкультуру, соблюдение диеты и профилактических мер.

Народные методыСтакан со свекольным соком. Рядом лежит свекла

При борьбе с сахарным диабетом также могут применяться средства народной медицины. Однако, недопустимо заниматься самолечением. Родители могут давать такие препараты только после разрешения врача и в качестве дополнительной терапии.

Возможные осложнения

Если ребенку вовремя не было начато лечение, его состояние стало запущенным и тяжелым, то не исключено, что впоследствии наступит инвалидность. Малыш может отставать в развитии и росте, возможны психические расстройства. Среди основных последствий диабета различают:

  • почечная недостаточность;
  • ишемия;
  • увеличение размеров печени, как последствие высокого содержания гликогена;
  • диабетическая стопа;
  • изменение сосудов;
  • значительное снижение остроты зрения, может наступить слепота;
  • гангрена;
  • развитие язв.

У новорожденных малышей может наступить диабетическая кома, что повлияет на нарушение кровообращения в мозге.

Профилактические меры


Для того, чтобы снизить риск развития заболевания, родители должны контролировать образ жизни и питание своего отпрыска. Давайте рассмотрим, что именно необходимо делать в профилактических целях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: