Сахарный диабет определение — Сахарный Диабет

Почему так хочется пить?

Инсулин секретируется поджелудочной железой. Основная его функция — транспорт растворённой в крови глюкозы во все ткани и клетки организма. Так же он отвечает за баланс обмена белка. Инсулин помогает синтезировать его из аминокислот и потом переносит белки в клетки.

Когда выработка гормона или его взаимодействие со структурами организма нарушается, уровень глюкозы в крови стойко повышается (это называется гипергликемией). Получается, что основной переносчик сахара отсутствует, а сам он в клетки попасть не может.

Таким образом неизрасходованный запас глюкозы остаётся в крови, она становится более густой и теряет возможность транспортировать кислород и питательные компоненты, которые нужны для поддержания процессов метаболизма.

В итоге стенки сосудов стают непроницаемыми и теряют свою эластичность. Их становится очень легко травмировать. При таком «засахаривании» могут пострадать и нервы. Все эти явления в комплексе и называются диабетом.

причины сахарного диабета

Вообще под термином

сахарный диабет

в настоящее время подразумевают целую группу метаболических заболеваний (заболеваний обмена веществ), которые характеризуют общим признаком – повышенным уровнем глюкозы в крови, который обусловлен нарушениями секреции

, действия инсулина либо обоих этих факторов в совокупности. Повышенным уровнем глюкозы в крови (

гипергликемией

) является значение данного показателя, превышающее 6 ммоль/л. В норме концентрация глюкозы крови должна быть в пределах 3,5 – 5,5 ммоль/л. При поступлении больного сахарным диабетом в стационар обязательно проводят определение концентрации глюкозы в крови и моче. При тяжелой форме сахарного диабета также проводят определение уровня кетоновых тел в моче.

Когда бывает патологическая и физиологическая гипергликемия?Однако гипергликемия не обязательно означает наличие сахарного диабета. Различают физиологическую гипергликемию и патологическую. Физиологическая гипергликемия включает в себя:

  • алиментарную, то есть развивающаяся после приема пищи
  • нейрогенную, то есть развивающуюся в результате стрессовых воздействий

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы.

Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара.

А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.

Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.

Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки).

В свою очередь инсулин — это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови повышенное, но клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.

Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретённым. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.

Такое разграничение носит важный характер, так как при том или ином виде подбирается разная терапия.

Чем продолжительнее протекает сахарный диабет, тем менее четкими гранями обладает разделение на подвиды. При затяжном течении будет проводиться одинаковое лечение вне зависимости от причин появления недуга.

Сахарным диабетом называют группу хронических эндокринных заболеваний, основными проявлениями которых является абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме и повышения уровня глюкозы в крови. В результате заболевания нарушается весь метаболизм: белковый, липидный, углеводный, минеральный обмен. Также наблюдается нарушение кислотно-щелочного баланса.

Причина сахарного диабета. Этиология сахарного диабета.

По статистическим данным, от 1 до 8% людей страдают сахарным диабетом, но ученые предполагают, что истинное число больных намного больше. И эта цифра увеличивается с каждым годом. Также растет число заболевших диабетом детей.

Инсулин вырабатывается в ткани поджелудочной железы ее бета-клетками. Нарушение образования этого гормона в результате их повреждения или нарушение его усвоения периферическими клетками ведет к тому, что начинается сахарный диабет.

При втором типе заболевания чаще всего причиной развития сахарного диабета называют наследственную предрасположенность, а также ведение нездорового образа жизни и наличие второстепенных заболеваний.

Факторами развития сахарного диабета второго типа выступают:

  1. Генетическая предрасположенность человека;
  2. Излишняя масса тела;
  3. Неправильное питание;
  4. Частые и длительные стрессы;
  5. Наличие атеросклероза;
  6. Лекарственные средства;
  7. Наличие заболеваний;
  8. Период беременности; алкогольная зависимость и курение.

«Сладкая» болезнь формирует довольно «разношерстную» группу пациентов, поэтому становится очевидным, что ИЗСД и его инсулиннезависимый «собрат» генетически произошли различно. Имеются доказательства связи инсулинозависимого диабета с генетическими структурами системы HLA (главный комплекс гистосовместимости), в частности, с некоторыми генами локусов D-региона.

 Для ИНЗСД подобная взаимосвязь не замечена.

Для развития сахарного диабета I типа одной генетической предрасположенности мало, патогенетический механизм запускают провоцирующие факторы:

  • Врожденная неполноценность островков Лангерганса;
  • Неблагоприятное влияние внешней среды;
  • Стресс, нервные нагрузки;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Беременность;
  • Инфекционные процессы вирусного происхождения (грипп, «свинка», цитомегаловирусная инфекция, Коксаки);
  • Склонность к постоянному перееданию, ведущему к избыточным жировым отложениям;
  • Злоупотребление кондитерскими изделиями (сладкоежки рискуют больше).

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

  1. Сухость слизистых ротовой полости;
  2. Сахарный диабет определение — Сахарный Диабет
  3. Избыточное образование мочи и выделение ее почками (полиурия), что и приводит к обезвоживанию;
  4. Возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия), обусловленное подавлением утилизации сахара периферическими тканями из-за дефицита инсулина;
  5. Появление сахара в моче (глюкозурия) и кетоновых тел (кетонурия), которые в норме присутствуют в ничтожно малых количествах, но при сахарном диабете усиленно вырабатываются печенью, а при выведении из организма обнаруживаются в моче;
  6. Повышенное содержание в плазме крови (помимо глюкозы) мочевины и ионов натрия (Na );
  7. Снижение веса, что в случае декомпенсации заболевания является характерной чертой катаболического синдрома, который развивается вследствие распада гликогена, липолиза (мобилизация жиров), катаболизма и глюконеогенеза (трансформация в глюкозу) белков;
  8. Нарушение показателей липидного спектра, увеличение общего холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, НЭЖК (неэстерифицированные жирные кислоты), триглицеридов. Возрастающее содержание липидов начинает активно направляться в печень и там усиленно окисляться, что приводит к излишнему образованию кетоновых тел (ацетон β-оксимасляная кислота ацетоуксусная кислота) и дальнейшему поступлению их в кровь (гиперкетононемия). Избыточная концентрация кетоновых тел грозит опасным состоянием, называемым диабетическим кетоацидозом.

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет  I типа – «привилегия» молодых

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета  I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

  • Резкое падение веса;
  • Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
  • Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
  • Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе.

Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

  1. Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
  2. Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

Причины сахарного диабета 1 типа кроются преимущественно в генетической предрасположенности пациента. Наследственность играет важную роль в механизме развития патологии, но часто провоцирующими факторами болезни становятся и другие причины.

Генетическая предрасположенность

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, вызываемое недостатком инсулина в организме или снижением эффективности его действия. При этом нарушается обмен веществ, повышается уровень сахара в крови, а его избыток выводится с мочой. Врачи выделяют два типа сахарного диабета:

  • инсулинозависимый, или юношеский диабет
  • инсулинонезависимый, или диабет зрелых людей

Инсулин — гормональный секрет пожделудочной железы, играет важную роль, обеспечивая постоянство содержания глюкозы в крови. Сахарный диабет — последствие дефицита этого гормона.

Вызываемые болезнью осложнения часто приводят к смерти. Основные принципы лечения диабета — строгое соблюдение диеты, прием лекарств или инсулиновых инъекций, отслеживание глюкозного уровня крови, наблюдение за своим организмом, чтобы не пропустить первые признаки осложнений.

Патогенез болезни

Каковы причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет — стойкое нарушение синтеза гормона инсулина и его взаимодействия с тканями в организме.

Инсулин перерабатывает в глюкозу поступивший сахар и пропускает ее через клеточные мембраны. Таким образом, гормон понижает степень кровяного сахара и поставляет клеткам питание.

Дефицит инсулина с нарушением чувствительности к нему тканей приводит к тому, что глюкоза не участвует в метаболизме и продолжает циркулировать по организму. Сбивается биология не только углеводного метаболизма, но и жирового, белкового, водно-солевого.

Этиология и патогенез

Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток.

У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы.

Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др.

При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т.е. нечувствительность их к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы.

У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью.

Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе.



Повреждение мембранных структур и
внутриклеточных ферментов, а также
структур межклеточного вещества. 

Расстройства энергетического обеспечения
функций и пластических процессов в
повреждённой ткани. 

Нарушения трансмембранного переноса
и градиента ионов, соотношения их между
собой, содержания жидкости внутри и за
пределами клетки и в зоне альтерации в
целом.

Механизм развития сахарного диабета принципиально различается в зависимости от его типа. При первом типе заболевания развивается истинный дефицит инсулина. Причина этого в разрушении бета-клеток в поджелудочной железы, которые и продуцируют этот белок. Во втором случае происходит первичная инсулинорезистентность тканей, а уже вторично нарушается синтез инсулина.

При инсулинозависимом процессе происходит разрушение клеток поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин (островки Лангерганса). Для того чтобы появились симптомы заболевания необходимо уничтожение более 80% этих клеток.

В результате уровень этого белка критически снижается, а концентрация глюкозы наоборот увеличивается. Чаще всего этот процесс запускается аутоиммунными механизмами, которые обычно являются генетически обусловленными.

Учеными обнаружен участок в шестой хромосоме, мутация которого приводит к таким изменениям.

При инсулинорезистентности, характерной для второго типа сахарного диабета, происходит нарушение восприимчивости ткани к этому белку. При этом изначально инсулин производится в нормальных, а затем даже в повышенных количествах.

Чаще всего такая ситуация развивается при различных метаболических нарушениях, в частности при ожирении, что сопровождается перестройкой мембранных рецепторов. В связи с измененной структурой последние теряют способность взаимодействовать с инсулином.

Учеными доказана генетическая предрасположенность к этому типу заболевания, так как рецепторы нередко повреждаются вследствие аутоиммунных процессов.

Развиваться болезнь первого типа начинает, когда эндокринные клетки – островки Лангерганса – поджелудочной железы перестают производить инсулин в достаточном объеме.

Гормон способствует поступлению глюкозы в клетки, синтезу жиросодержащих веществ. Он активирует процесс получения энергии клетками, тормозит распад жиров.

При недостатке гормона глюкоза поступает не в клетки, а в кровь. В тканях организма начинает скапливаться сорбитол, гликированный гемоглобин. Эти вещества способствуют развитию катаракты, ангиопатии, появлению нарушений в работе нервной системы, поражению суставов.

Причины

Основная причина заболевания СД — абсолютный или относительный дефицит инсулина в организме.

Абсолютный дефицит инсулина связан с повреждением β-клеток островков поджелудочной железы. Относительный дефицит инсулина обусловлен инактивацией инсулина, чрезмерной выработкой контринсулярных гормонов, повышенным разрушением инсулина — инсулиназою, а также уменьшенным количеством инсулиновых рецепторов в периферических тканях и снижением их чувствительности (особенно в  жировой и мышечной).

Абсолютное или относительное отсутствие инсулина приводит к снижению проницаемости мембран мышечных и жировых клеток для глюкозы, аминокислот, жирных кислот, фосфора, натрия и калия, к ослаблению фосфорилирования и других обменных преобразований глюкозы.

Происходит мобилизация гликогена, белков и жиров в печени, мышцах, жировой ткани, усиливается неоглюкогенеза из жиров, белков. Все это вызывает значительные нарушения белкового, жирового, углеводного, энергетического обменов.

Можно выделить три основных типа диабета

I тип (инсулинозависимый)

— наследственность;— возраст (чем старше человек, тем больше вероятности заболеть);— ожирение;— нервное перенапряжение;— заболевания, разрушающие бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин: рак поджелудочной железы, панкреатит и др.;— вирусные инфекции: гепатит, ветряная оспа, краснуха, грипп и др.

Наиболее значимые причины сахарного диабета являются такие, как:

  • Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета свести на нет.

  • Ожирение. Активно бороться с лишним весом.

  • Ряд заболеваний, которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.

  • Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.

  • Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.

  • Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.

Нормальный уровень сахара в крови у подростка и взрослого человека колеблется от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Если показатели сахара в крови отличаются от нормы, то это может свидетельствовать о развитии патологии.

Причины резкого колебания показателей при сахарном диабете 1 или 2 типа связаны с неспособностью инсулина – главного гормона, понижающего содержание сахара, распознавать глюкозу. Иногда абсолютно здоровый человек может употребить больше сладкого, чем требуется. Тогда происходит процесс повышения сахара в крови, но организм самостоятельно это преодолевает.

Тем не менее, сахарный диабет – не единственная причина, из-за которой происходит увеличение этого показателя. Основными факторами повышения уровня глюкозы являются:

  1. Стрессы и большие физические нагрузки. При таких быстрых физиологических изменениях организм человека нуждается в большем количестве глюкозы.
  2. Неправильный рацион.
  3. Наличие длительного болевого синдрома.
  4. Вирусные и инфекционные болезни, вызывающие повышение температуры тела.
  5. Наличие на теле человека ожогов, которые провоцируют боль.
  6. Судороги и эпилептические припадки.
  7. Приём различных медикаментозных препаратов.
  8. Нарушение работы и заболевания желудочно-кишечного тракта.
  9. Стойкий или резкий гормональный сбой в организме (менопауза, менструация у женщин).
  10. Заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы, поджелудочной железы и печени.

При затяжном повышении уровня глюкозы однозначно нужно бить тревогу.

Установлено, что диабет обусловлен генетическими дефектами, а также твердо установлено, что диабетом нельзя заразиться.

Причины ИЗСД в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток под действием ряда факторов (например – аутоиммунный процесс, это когда к собственным нормальным клеткам вырабатываются антитела и начинают их уничтожать).

При ИНСД, который встречается в 4 раза чаще бета-клетки вырабатывают инсулин со сниженной активностью, как правило. Из-за избыточности жировой ткани рецепторы которой имеют пониженную чувствительность к инсулину.

От чего бывает сахарный диабет? Основу заболевания составляет нарушение обмена углеводов и воды. Как итог, функция поджелудочной железы понижена. Именно этот орган отвечает за выработку гормона под названием инсулин.

Многие интересуются, что такое инсулин? Ведь именно он применяется для лечения сахарного диабета.

Гормон инсулин принимает участие в выработке сахара. При его отсутствии организм не в состоянии переработать сахар в глюкозу. Вследствие этого содержание сахара в крови повышается. Он выводится из организма в большом количестве с мочой.

Параллельно с этим процессом наблюдается нарушение водного обмена. Ткани не в состоянии удержать в себе воду. В результате ее излишек выводится почками.

Если у человека наблюдается высокий показатель глюкозы в крови, то это служит главным признаком того, что организм поражен таким недугом, как сахарный диабет.

Причины развития сахарного диабета у человека могут быть двух типов:

  • Аутоиммунные;
  • Идиопатические.

Многие заботливые родители ошибочно считают, что если разрешать ребенку есть много сладкого, у того разовьется диабет. Нужно понимать, что количество сахара в пище не оказывает прямого влияния на количество сахара в крови.

Составляя меню для ребенка, необходимо учитывать, есть ли у него генетическая предрасположенность к диабету. Если в семье были случаи этого заболевания, то необходимо составлять рацион на основании гликемического индекса продуктов.

Сахарный диабет не является инфекционным заболеванием, и «подхватить» его при личном контакте либо используя посуду больного невозможно. Еще одним мифом является то, что получить диабет можно через кровь больного.

Зная причины происхождения диабета, можно разработать для себя комплекс профилактических мер и предотвратить развитие осложнений. Активный образ жизни, здоровое питание и своевременное лечение помогут избежать диабета, даже при наличии генетической предрасположенности.

  • Какие видимые изменения на коже могут быть указанием на диабет?
  • Каковы причины СД у ребенка, и можно ли отдавать его в детский сад?
  • Сахарный диабет у мужчин — чем он опасен?
  • Как правильно питаться мужчине, если у него сахарный диабет
  • Катализатором осложнений может быть любой толчок, даже небольшого стресса достаточно для того, чтобы это хроническое заболевание показало своё страшное лицо. У пациента нарушаются жизненно важные функции, в том числе кровообращение и дыхание, и, если вовремя не принять мер, он может погибнуть.

    Подавляющее большинство больных (около 85%) страдают инсулино-независимым (ІІ тип) сахарным диабетом. Активизируется перекисное окисление жиров, происходит накопление токсичных продуктов обмена (кетоновых тел).

    Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови. Наличие сахара в моче определяется специальными тест-полосками. Если же оба родителя болеют сахарным диабетом первого типа, то риск передачи его детям возрастает до 70%.

    Лечение сахарного диабета 2 типа клинические рекомендации

    Он необходим, чтобы доносить до клеток организма глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. К ним относятся белый хлеб, булочки, сладости, пиво, квас, кола, лимонад, сладкие соки, каши быстрого приготовления, белый рис, жареный картофель и пюре. Жир – самый калорийный компонент пищи, поэтому, злоупотребляя им, вы рискуете набрать вес.

    Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. По мере развития диабета, как уже говорилось, нарушаются не только углеводный, но и жировой, и белковый обмен.

    Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета. Если пациент находится в бессознательном состоянии, нужно поискать у него удостоверение диабетика или любые свидетельства о наличии у него диабета.

    Но самостоятельно это могут сделать опытные пациенты, которые длительное время сами себя контролируют (селф-мониторинг). Высохшие капли мочи оставляют на белье плотные белые пятна, напоминающие следы от крахмала. Отмечаю ухудшение зрения: контуры предметов расплываются, как будто смотрю сквозь туман.

    Шкурки от мандарин при диабете

    Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина. Диетотерапия — это краеугольный камень в лечении больных сахарным диабетом независимо от его клинической формы.

    По современным представлениям, развитие заболевания связано с вирусной инфекцией, неадекватной работой иммунной системы и наследственными причинами. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.).

    Зеленый свет зажжен для таких овощей, как кабачки, капуста, огурцы, помидоры, для яблочного и апельсинового сока, вишни, сливы, груш, зеленого салата, молочных продуктов, отварного мяса и рыбы.

    • Сахарный диабет, 1 и 2 типа, признаки, симптомы, лечение
    • Сахарный диабет. Симптомы и лечение диабета 1 и 2 типа.
    • Сахарный диабет признаки, симптомы, лечение, питание.

    занятие №1. что такое сахарный диабет

    Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы.

    Лечение куба диабет

    У страдающих диабетом I типа вследствие вирусной инфекции или аутоиммунной агрессии распадаются бета-клетки, продуцирующие инсулин, из-за чего развивается его дефицит со всеми драматическими последствиями.

    Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа).

    Если диабет сочетается с ожирением, то главная причина невосприимчивости тканей к инсулину состоит в том, что жировая ткань как своеобразный экран блокирует действие инсулина. Чтобы прорвать эту блокаду, бета-клетки начинают работать с повышенной нагрузкой, и в конечном итоге наступает их истощение, то есть относительная недостаточность переходит в абсолютную.

    Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия.

    Затем появляются боли в животе, шумное дыхание Куссмауля, рвота с запахом ацетона изо рта, прогрессирующая апатия и сонливость, снижение АД. Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче.

    Одна из причин развития диабета I типа— поражение вирусами бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Сахарный диабет второго типа развивается вследствие снижения чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность).

    Торсунов о лечении сахарного диабета

    При диабете 2‑го типа назначают лекарства, которые устраняют инсулинрезистентность – невосприимчивость организма к инсулину. Диагноз диабета ставится навнешних влияний зависит, проявится диабет уконкретного человека или нет.

    ношении удобной обуви, обработке мелких ранок и тщательном педикюре. Что касается работы, то диабетику следовало бы выбирать род деятельности с возможностью поддерживать правильный режим и регулярно питаться, с равномерной физической активностью в течение недели.

    Алкоголь может вызвать и гипогликемию, если у пациента затронута печень. Благотворное влияние на состояние больного оказывает умеренная строго индивидуальная физическая нагрузка.

    Болезнь 1 типа проявляется у молодых пациентов в возрасте до тридцати лет.

    После перенесенных инфекционных недугов, таких, как краснуха, гепатит, под воздействием токсических веществ у человека погибают клетки поджелудочной железы.

    Именно это становится причиной нарушения синтеза инсулина. Данная форма диабета проявляется, если погибает до восьмидесяти процентов клеток, вырабатывающих гормон.

    Сахарный диабет 2 типа характеризуется отсутствием чувствительности тканей к инсулину. Железа производит достаточный объем гормона, а клетки организма его не принимают. Риску подвержены тучные люди, поскольку инсулин блокируется жировой тканью. У пожилых пациентов снижается толерантность к глюкозе.

    Причины диабета с инсулиннезависимым течением чаще относятся к приобретенным факторам. Если диабет первого типа развивается преимущественно у молодых людей, патология второго типа встречается чаще у взрослого населения.

    Наследственность

    Главной опасностью заболевания 1 и 2 типа считаются его осложнения. Именно поэтому важно провести своевременную диагностику болезни, принять все меры по предотвращению нежелательных последствий.

    1 ПРИЧИНА: ПЕРЕЕДАНИЕ И НЕРЕГУЛЯРНОЕ ПИТАНИЕ

    Главная причина сахарного диабета – нарушения углеводного обмена, произошедшие в организме. Это явление обусловлено одним из двух факторов: либо организм оказывается не в состоянии воспринимать инсулин, либо его количество не покрывает потребности человека.

    Существует немало версий о причинах сахарного диабета. Одна из них – наследственная этиология болезни. Семейная предрасположенность к патологии встречается при I типе сахарного диабета. Его провоцирует вирусная инфекция (грипп, корь или свинка), активизируя в организме процесс уничтожения инсулинобразующих клеток.

    Клиническая картина заболевания

    Клиническая картина заболевания различна у молодых и пожилых людей, поэтому принято рассматривать ювенальную форму заболевания и сахарный диабет взрослых. При ювенальной форме диабета (в возрасте до 20 лет) масса тела значительно понижена.

    Начало болезни, как правило, острое, нередко проявляющееся в виде диабетической комы. Течение болезни лабильное, а лечение проводится обязательно с использованием инсулина.

    При диабете взрослых масса тела, напротив, повышена. При этом практически у 50% больных сахарным диабетом отмечается ожирение той или иной степени. Заболевание прогрессирует постепенно, а состояние пациента улучшается в результате приема пероральных сахаропонижающих препаратов. В этом случае лишь трети больным требуется инсулин.

    Виды диабета

    Есть 2 основных типа сахарного диабета:

    • диабет 1 типа сахарного диабета, требующий инъекций инсулина (ИЗСД).
    • сахарный диабет 2 типа или инсулиннезависимый (ИНСД), который можно лечить с помощью антидиабетических средств, не требующий инсулина. Этот тип диабета встречается в 85% всех случаев СД;

    Кроме того, выделяют также:

    • латентный аутоиммунный, или сахарный диабет взрослых (LADA) типа 1;
    • MODY-диабет (Maturity-onset type diabetes of the young) — инсулиннезависимый диабет людей юношеского возраста, или ранний инсулиннезависимый сахарный диабет, масонский тип;
    • диабет, обусловленный нищетой рациона, в последнее время случается очень редко.
    • гестационный сахарный диабет (ГСД), или диабет во время беременности;

    Сравнительная характеристика основных типов сахарного диабета приведена ниже в таблице.

    Итак, исходя из вышесказанного,

    основная причина развития сахарного диабета

    – относительная или абсолютная недостаточность инсулина. Рассмотрим, какие варианты сахарного диабета могут встречаться. Мы приведем классификацию сахарного диабета всемирной организации здравоохранения, которая была принята в 1999 году.

    В связи с тем, что сахарный диабет имеет много различных этиологий, признаков, осложнений, и конечно же, вида лечения, специалисты создали достаточно объемную формулу классификации данного заболевания. Рассмотрим виды, типы и степени сахарного диабета.

    I. Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет).

    Чаще всего, данный тип диабета наблюдается у молодых лиц, чаще худых. Протекает тяжело.

    Причина кроется в антителах, вырабатываемых самим организмом, которые блокируют β-клетки, вырабатывающие в поджелудочной железе инсулин. Лечение основано на постоянном приеме инсулина, с помощью инъекций, а также строгом соблюдении диеты.

    Из меню необходимо полностью исключить употребление легко усвояемых углеводов (сахара, сахаросодержащих лимонадов, сладостей, фруктовых соков).

    Менее распространенными считаются симптоматический (вторичный) диабет, гестационный и диабет, спровоцированный дефицитом питания.

    Несахарный диабет. Заболевание обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона (вазопрессина) и характеризуется повышением мочеиспускания (полиурия) и появлением жажды (полидипсия).

    Сахарный диабет. Сахарный диабет – это хроническое заболевание, для которого характерно нарушение метаболизма в первую очередь углеводов (а именно глюкозы), а также жиров. В меньшей степени белков.

    Известно несколько типов сахарного диабета:

    • Тип первый , ранее называемый инсулинозависимым. При нем развивается первичная недостаточность гормона инсулина, приводящая к гипергликемии. Чаще всего причиной данной патологии является аутоиммунное повреждение поджелудочной железы.
    • Второй тип , ранее его называли инсулинонезависимым, но это определение не является точным, так как при прогрессировании этого типа может потребоваться заместительная инсулинотерапия. При этом типе заболевания сначала уровень инсулина сохраняется нормальным или даже превышает норму. Однако клетки организма, в первую очередь, адипоциты (жировые клетки), стают нечувствительными к нему, что ведет к возрастанию в крови уровня глюкозы.

    Внимание! Факторами, провоцирующими начало заболевания, являются: сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки, гормональный дисбаланс, перенесенные заболевания и другие весомые изменения в организме.

    Различия между разными типами диабета определяются в выраженности симптомов и скорости прогрессирования патологии

    • Гестационный сахарный диабет (у беременных).
    • Диабет как проявление генетической или эндокринной патологии. В этом случае диабет сам выступает симптомом какого-то заболевания.

    Определение заболевания согласно ВОЗ

    Сахарный диабет это болезнь, для которой пол, возраст и национальность особого значения не имеют. При неблагоприятном стечении обстоятельств может заболеть каждый, поэтому столько внимания уделяется распространению информации об этом заболевании.

    Кроме основных, часто встречающихся, типов диабета есть и менее распространенные виды, но не менее опасные. Диагностируются они при помощи различных тестов. Причины проявления болезни могут быть связаны как с генетическими изменениями, так и с внешними факторами.

    1. Диабет связанный с генетическими изменениями в поджелудочной железе отвечающие за выработку β-клеток. Чаще всего это диабет взрослых проявившийся у людей моложе 25 лет (MODY). При таком диагнозе избыточной массы тела не наблюдается и диабетический кетоацидоз не развивается. Заболевание в большинстве случаев семейное и длительное время не требует лечение инсулиносодержащими препаратами.
    2. Диабет связанный с мутационными изменениями в самом гормоне инсулин. Заболевание очень редкое и носит семейный характер.
    3. Болезнь связанная с развитием различных заболеваний экзокринной части поджелудочной железы. Это могут быть тяжелый острый панкреатит, рак ПЖ, гемохроматоз.
    4. Развитие заболевания связано с эндокринными заболеваниями. Причиной могут стать акрогималия, глюкагоном, диффузный токсический зоб и синдром Кушинга. В результате чего снижается чувствительность тканей к инсулину.
    5. Причиной развития сахарного диабета могут стать лекарственные препараты и некоторые химические вещества. Это могут быть оральные контрацептивы, тиазиды, альфа-интерферон, глюкокортикоидные, закор и крысиный яд.
    6. Заболевание может развиваться и из-за различных инфекций. В частности гриппа, туберкулеза, краснуха, герпес и эпидемический гепатит. При стечении неблагоприятных обстоятельств эти заболевания могут стать причиной развития диабета.
    7. Необычные формы аутоиммунного диабета: синдром Стефф-Мэн.
    8. В развитии диабета могут быть виноваты и некоторые генетические синдромы: Прадера-Уилса, Венера, Алстрома, липоатрофический диабет.

    При сахарном диабете, не зависимо от его типа, должен вестись контроль развития заболевания. Этим занимается врач эндокринолог.

    В большинстве своем заболевание носит хронический характер и практически не поддается лечению. При правильно назначенном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, сахарный диабет не станет причиной снижения физической активности.

    Если природа развития заболевания не связана с генетикой или внешними факторами (СД 2 типа), то предупредить болезнь можно придерживаясь здорового питания.

    Классифицируют болезнь по разным критериям: по этиологии, тяжести протекания недуга, фазам его развития.

    По этиологии

    Многие слышали о такой болезни, как несахарный диабет. Чтобы читатель впоследствии не путал  болезни, имеющие название «диабет», вероятно, полезным будет разъяснение их отличий.

    Несахарное мочеизнурение

    I тип сахарного диабета, как уже упоминалось, развивается в результате разрушения инсулинобразующих клеток. Это заболевание характерно для лиц молодого возраста.

    Одним из первых симптомов сахарного диабета I типа является учащённое мочеиспускание. Так организм человека пытается вывести избыток глюкозы. Полиурия приводит к интенсивному ощущению жажды и большому потреблению жидкости.

    При I типе сахарного диабета, больной страдает из-за повышенных нагрузок на почки, обезвоживания организма и скопления кетоновых тел. Кетоацидоз, как одно из осложнений сахарного диабета, может привести больного в состояние диабетической прекомы или комы.

    II тип сахарного диабета встречается значительно чаще I типа заболевания. К группе риска относятся пациенты с избыточным весом или старше 40 лет.

    При этом типе сахарного диабета в организме человека вырабатывается нормальное количество инсулина. Но, несмотря на это, в крови больного содержится повышенное количество глюкозы. При II типе сахарного диабета организм больного имеет малую инсулинорезистентность, т.е. плохую восприимчивость к воздействию инсулина.

    Выраженность симптомов сахарного диабета II типа зависит от степени нечувствительности тканей к инсулину. По тяжести течения заболевания принято выделять лёгкую, среднюю и тяжёлую степень II типа сахарного диабета.

    Панкреатический тип сахарного диабета развивается из-за поражений тканей поджелудочной железы при панкреатите, опухолях, а также в результате последствий неудачного оперативного вмешательства, травм или злоупотребления алкоголем.

    • Тип первый, ранее называемый инсулинозависимым. При нем развивается первичная недостаточность гормона инсулина, приводящая к гипергликемии. Чаще всего причиной данной патологии является аутоиммунное повреждение поджелудочной железы.
    • Второй тип, ранее его называли инсулинонезависимым, но это определение не является точным, так как при прогрессировании этого типа может потребоваться заместительная инсулинотерапия. При этом типе заболевания сначала уровень инсулина сохраняется нормальным или даже превышает норму. Однако клетки организма, в первую очередь, адипоциты (жировые клетки), стают нечувствительными к нему, что ведет к возрастанию в крови уровня глюкозы.

    Существует два основных типа сахарного диабета – диабет 1 (инсулинзависимый СД) и 2 типа (инсулиннезависимый СД). Встречаются и другие специфические типы диабета, например, сахарный диабет беременных, латентный аутоимунный диабет и другие, более редкие формы.

    Стадии

    Для определения стадии компенсации при сахарном диабете 2 типа, очень важное значение имеет определение показателей липидного обмена. Рассмотрим зависимость степени компенсации сахарного диабета 2 типа от концентрации различных липидов крови.

    Показатель липидограммы Стадия компенсации сахарного диабета Стадия субкомпенсации сахарного диабета Стадия декомпенсации сахарного диабета
    Общий холестерин Менее 4,8 ммоль/л 4,8-6,0 ммоль/л Более 6,0 ммоль/л
    Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) Менее 3,0 ммоль/л 3,0-4,0 ммоль/л Более 4,0 ммоль/л
    Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) Более 1,2 ммоль/л 1,0-1,2 ммоль/л Менее 1,0 ммоль/л
    Триацилглицериды (ТАГ, ТГ) Менее 1,7 ммоль/л 1,7-2,2 ммоль/л Более 2,2 ммоль/л

    1 степень2 степень3 степень4 степень

    Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести. В основу подобного разграничения положен уровень гликемии. Ещё одним элементом при правильной формулировке диагноза сахарный диабет является указание компенсации процесса. В основу этого показателя положено наличие осложнений.

    Но для простоты понимания того, что происходит с больным сахарным диабетом, посмотрев на записи в медицинской документации, можно объединить степени тяжести со стадией процесса в одну рубрику. Ведь естественно, что чем выше уровень сахара крови, тем тяжелее протекает диабет и выше число его грозных осложнений.

    Сахарный диабет 1 степени

    Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.

    В клинической картине отсутствуют признаки осложнений диабета: ангиопатии, ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, кардиомиопатии. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема медикаментозных препаратов.

    Сахарный диабет 2 степени

    Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей.

    Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л. Глюкозурия не определяется. Показатели гликозилированного гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Тяжелые нарушения функционирования органов отсутствуют.

    Сахарный диабет 3 степени

    Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете.

    Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления), снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей. На высоком уровне удерживается уровень гликозилированного гемоглобина.

    Сахарный диабет 4 степени

    Данная степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами.

    Прогрессивная протеинурия с потерей белка. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Ещё одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком: гипергликемической, гиперосмолярной, кетоацидотической.


    • Коммитированные
    Аг В-лимфоциты трансформируются в
    плазматические клетки, синтезирующие
    IgG подклассов 1, 2 и 3, а также IgM. Указанные
    классы AT могут связываться с компонентами
    комплемента.

    • Ig
    специфически взаимодействуют с
    изменёнными антигенными детерминантами
    на поверхности клеток и неклеточных
    структур организма. При этом реализуются
    комплемент — и антителозависимые
    иммунные механизмы ци-тотоксичности и
    цитолиза: 

    Комплементзависимого разрушения
    мембраны антигенно чужеродной клетки. 

    Антителозависимого клеточного повреждения
    и лизиса носителя чужеродного Аг.

    Как
    видно, при
    аллергических реакциях типа II не
    только нейтрализуются чужеродные Аг,
    но также повреждаются и лизируются
    (особенно при участии комплементзависимых
    реакций) собственные клетки и неклеточные
    структуры.

    Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

    1. Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
    2. Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
    3. Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

    Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

    Сосудистые изменения, сопровождающие заболевание, принято подразделять на четыре стадии. На I стадии наблюдаются умеренно извитые и расширенные вены, острота зрения классифицируется как 1,0.

    На II стадии, помимо сосудов, происходит поражение сетчатки глаз. Кроме того, могут наблюдаться точечные кровоизлияния.

    Острота зрения обычно составляет 0,9-0,7. На III стадии происходит выраженное изменение сетчатки со множественными кровоизлияниями, захватывающими большую площадь, а также изменения по дегенеративному типу.

    При этом острота зрения оценивается ниже 0,8.

    IV стадия заболевания характеризуется пролиферативными изменениями в сосудистой ткани с одновременным образованием новых сосудов. В этот же период значительно ухудшается зрение больного.

    Со стороны почек при данном заболевании наблюдается атеросклероз крупных артерий. Поражение почек также проходит четыре стадии. I стадия называется скрытой. Явных клинических поражений почек в этот период не наблюдается, и какие-либо нарушения можно обнаружить лишь при биопсии.

    II стадия называется протеинурической, так как ее характерным признаком является протеинурия. Однако при этом концентрационная функция почек не претерпевает изменений. На III стадии у больных наблюдается повышение артериального давления, отечность лица и голеней. При исследовании крови выявляется незначительная анемия.

    На IV стадии страдает концентрационная функция почек. Для сахарного диабета характерно наличие острого или хронического пиелонефрита. Кроме того, в клинической картине сахарного диабета присутствует и атеросклероз. При этом, как правило, поражаются венечные артерии, артерии нижних конечностей и головного мозга.

    Значительно чаще, чем другие люди, больные сахарным диабетом страдают от атеросклероза коронарных артерий. При наличии сахарного диабета особенно тяжело протекает инфаркт миокарда и, как правило, именно он является причиной летального исхода.

    Что касается потенциального сахарного диабета, то он лишь предполагает возможность развития данного заболевания. Это всего лишь предрасположенность к данной патологии, и совершенно необязательно, что человек заболеет сахарным диабетом.

    К этой категории относятся пациенты с наследственной предрасположенностью к заболеванию (например, если сахарным диабетом страдают один или оба родителя). Клинических признаков данного заболевания у таких пациентов не наблюдается. Результаты исследования крови показывают уровень сахара в пределах нормы.

    В том случае, если у больного отмечается латентная форма заболевания, уровень сахара в крови повышается только в результате приема легкоусвояемых углеводов. Таким образом, при исследовании крови натощак уровень сахара в крови будет нормальным, а через час после приема 50 г глюкозы – 1,8 г/л, через 2 часа – 1,3 г/л.

    Причины и развитие заболевания

    От чего бывает сахарный диабет? Причины развития недуга разнообразны.

    Провоцирующие факторы сахарного диабета следующие:

    • Неблагоприятный генетический фон. При этом остальные факторы сводятся на нет.
    • Прибавка в весе.
    • Ряд патологических процессов в организме, способствующих поражению бета-белков. Как следствие, выработка инсулина в организме нарушается.
    • Провоцировать развитие болезни может опухоль поджелудочной железы, панкреатит, патологические нарушения желез внутренней секреции.
    • Заболевания инфекционного характера, к примеру, поражение организма краснухой, ветряной оспой, гепатитом и даже банальным гриппом. Эти заболевания могут служить пусковым механизмом развития болезни, в особенности у людей, относящихся к группе риска.
    • Нервный стресс. Эмоциональное перенапряжение пагубно отражается на функциональности поджелудочной железы.

    Профилактика осложнений основана на раннем выявлении заболевания и его правильной терапии. Врач должен наметить правильное лечение, а пациент неукоснительно выполнять предписания.

    Нижние конечности при сахарном диабете нуждаются в ежедневном правильном уходе. При обнаружении повреждений следует незамедлительно обратиться к хирургу.

    Нарушения при диабете у женщин

    В половой сфере мужчин с этим заболеванием также присутствуют изменения вследствие нарушения иннервации (нейропатия) и кровоснабжения репродуктивных органов. Характерными являются такие симптомы:

    • сниженное либидо;
    • нарушенная нестабильная эрекция;
    • бесплодие из-за снижения подвижности и количества жизнеспособных форм сперматозоидов.

    Также часто присутствует зуд в половых органах вследствие раздражающего действия потового секрета с высокой концентрацией глюкозы.

    Разнообразные признаки этого заболевания наблюдаются при поражении репродуктивных органов женщины:

    • снижение полового интереса;
    • нерегулярность менструаций;
    • сухость и зуд слизистых половых органов, кандидоз влагалища;
    • невынашивание беременности;
    • бесплодие.

    У мужчин первым признаком диабета может стать импотенция.

    Диабет беременных

    Беременность может спровоцировать гестационный диабет. Больший риск у женщин с избыточной массой тела, при поздней беременности, при излишне большом наборе веса во время беременности. Согласно планам наблюдения за беременными, все женщины, наблюдающиеся у гинеколога, периодически сдают кровь на сахар.

    Вынашивание ребенка – огромный стресс для женского организма. В этот сложный для многих женщин период может развиться гестационный диабет. Гормоны беременности, продуцируемые плацентой, способствуют увеличению в крови уровня сахара. Увеличивается нагрузка на поджелудочную железу и та становится не способной производить достаточное количество инсулина.

    Симптомы у гестационного диабета похожи на обычное протекание беременности (появление жажды, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание и т. д.). У многих женщин он остается незамеченным до тех пор, пока это не приведет к серьезным последствиям. Заболевание наносит большой вред организму будущей матери и ребенка, но, в большинстве случаев, проходит сразу же после родов.

    После беременности у некоторых женщин возрастает риск развития диабета 2 типа. К группе риска относят:

    • женщин, перенесших гестационный диабет;
    • тех, у кого во время вынашивания ребенка масса тела значительно превышала допустимую норму;
    • женщин, которые произвели на свет ребенка, массой более 4 кг;
    • матерей, у которых родились дети с врожденными пороками развития;
    • тех, у кого наблюдалась замершая беременность либо ребенок родился мертвым.

    Признаки сахарного диабета

    Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.

    С началом заболевания у больных появляются:

    1. Постоянная сухость во рту;

    2. Чувство жажды с невозможностью утолить её . Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;

    3. Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;

    4. Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;

    5. Сильный зуд кожи и её сухость;

    6. Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;

    7. Мышечная слабость и повышенная потливость;

    8. Плохое заживление любых ран;

    Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).

    Этот тип заболевания чаще поражает молодых людей и считается генетически детерминированным. Он может проявиться уже в раннем детском возрасте.

    В случае выявления признаков диабета врач исключает другие заболевания с аналогичными жалобами (несахарный диабет, нефрогенный диабет, гиперпаратиреоз и другие ). Далее проводится обследование для определения причины диабета и его типа. В некоторых типичных случаях эта задача не представляет труда, а иногда требуется дополнительное обследование.

    Рассмотрим самые частые и основные проявления сахарного диабета у взрослого человека.

    Одним из начальных признаков развития недуга является усиленное выделение мочи, частые позывы в ночное время.

    Также пациент испытывает сильную жажду, поскольку много жидкости уходит с уриной. Из-за нарушения обмена веществ диабетик испытывает сильный голод.

    Несмотря на аппетит, некоторые больные стремительно худеют. Эти первичные симптомы, присущие болезни первого типа, развиваются стремительно.

    Этот тип заболевания чаще поражает молодых людей и считается генетически детерминированным. Он может проявиться уже в раннем детском возрасте.

    Как распознать первые симптомы сахарного диабета

    Ранние сигналы сахарного диабета могут  появиться в любом возрасте. Вовремя распознать и начать лечение можно, только зная начальные проявления недуга. Уверена, что вы знаете о существовании разных типов сахарного диабета, например, диабета молодых и диабета взрослых или пожилых людей. В медицине их чаще разделяют на: сахарный диабет 1 или 2 типа. Но типов гораздо больше, чем вы думаете.

    И хотя причины появления этих типов диабета разные, но первичные проявления одинаковы и связаны с действием повышенного уровня глюкозы в крови. Имеется различие в скорости появления 1 или 2 типа сахарного диабета, степени выраженности, но основные симптомы будут одни и те же.

    Симптомы

    Чтобы выявить диабет следует обратить внимание, на ряд его характерных признаков. Но выраженность проявления зависит от различных факторов (сопутствующие болезни, возраст, степень протекания СД), что также важно учитывать.

    Если есть диабет как определить его в домашних условиях? Первым делом необходимо обратить внимание на частоту и количество мочеиспусканий. Если наблюдаются частые позывы, а урина выделяется в большом количестве, то существует высокая вероятность гипергликемии.

    Если у вас произошли изменения веса, без усилий с вашей стороны, тогда шансы на наличие заболевания также существенно возрастают. Проблемы с массой у диабетиков могут существовать из-за нестабильного уровня глюкозы в крови.

    Еще один признак, определяющий наличие СД – это длительное заживление ран и даже маленьких царапин. Также больные больше склонны к развитию инфекционных заболеваний.

    Как правило, при диабете пациент чувствует себя слабым и истощенным. Нередко у него ухудшается зрение.

    Однако все эти симптомы могут проявляться в легкой либо тяжелой форме. Помимо этого, у каждого диабетика отмечается свой индивидуальный набор признаков.

    Первый симптом диабета – это сильная жажда. Она появляется на фоне недостатка энергии, когда тело пытается насытиться влагой.

    Помимо выявления самого диабета, многих интересует вопрос, какого типа оно может быть? Итак, при первом виде (инсулинозависимый) заболевания присутствует большая часть симптомов, перечисленных выше.

    Разница заключается только в степени проявления признаков. При этой форме болезни отмечаются резкие скачки сахара в крови.

    У мужчин и женщин болезнь быстро прогрессирует, что приводит к нарушению сознания и может закончиться комой. Также характерным проявлением патологии является быстрое похудение (до 15 кг за 2 месяца). При этом уровень работоспособности пациента снижается, он постоянно хочет спать и чувствует себя слабым.

    Клиническое развитие болезни зависит от типа заболевания. Острое начало характерно для людей с сахарным диабетом первого типа, в частности для молодого возраста. Такие больные отмечают жажду, полиурию, сухость во рту, быструю потерю веса.

    Сахарный диабет типа 2 чаще обнаруживают случайно, при обследовании других заболеваний. Для него характерное медленное начало, стабильный ход, наличие неспецифических симптомов, на которые пациенты не обращают внимания, поэтому обращаются к специалистам другого профиля. Жажда и полиурия проявляются незначительно, и могут быть обнаружены только во время тщательного и активного опроса больных.

    Одним из частых симптомов является зуд анальный, половых органов и зуд кожи, эпидермофития, пародонтоз, общая слабость.

    Сахарный диабет 1 типа характеризуется следующими симптомами:

    • частое мочеиспускание;
    • необычные жажды;
    • экстремальный голод;
    • необусловленная потеря веса;
    • изменение цвета мочи;
    • крайняя усталость и раздражительность.

    Сахарный диабет 2 типа определяют такие симптомы:

    • любой из симптомов 1-го типа;
    • частые инфекции;
    • нечеткость зрения;
    • раны и другие повреждения медленно заживают;
    • покалывание, онемение рук / ног;
    • повторяющиеся инфекции кожи, десен или мочевого пузыря.

    Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа — напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки:

    • жажда и сухость во рту, сопровождающиеся полидипсией (повышенным употреблением жидкости) до 8-10 л в сутки;
    • полиурия (обильное и учащенное мочеиспускание);
    • полифагия (повышенный аппетит);
    • сухость кожи и слизистых, сопровождающиеся зудом (в т. ч. промежности), гнойничковые инфекции кожи;
    • нарушение сна, слабость, снижение работоспособности;
    • судороги в икроножных мышцах;
    • нарушения зрения.

    Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью.

    Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий.

    При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение.

    Течение сахарного диабета нередко сопровождается выпадением волос на нижних конечностях и усилением их роста на лице, появлением ксантом (мелких желтоватых наростов на теле), баланопоститом у мужчин и вульвовагинитом у женщин.

    По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани).

    Появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности.

    Клинические симптомы сахарного диабета

    Итак, рассмотрим однотипные проявления всех видов сахарного диабета:

    • полидипсия (сильная жажда)
    • полиурия (частое и обильное мочеиспускание)
    • снижение массы тела
    • зуд кожи
    • нарушение зрения

    Наличие или появление вышеперечисленных симптомов должно насторожить человека. При выявлении таких клинических проявлений необходимо провести обследование на наличие сахарного диабета.

    Уровень смертности у больных сахарным диабетом в 2-4 раза выше, чем среди людей, у которых нет нарушений углеводного обмена. Продолжительность жизни больных сахарным диабетом на 7-10 лет меньше.

    В целом сахарным диабетом болеют 1-6% населения, из них 10-20% приходится на диабет 1 типа и 80-90% — на диабет 2 типа. При этом женщины болеют чаще мужчин, и риск развития данной патологии увеличивается с возрастом.

    Сравнительная характеристика сахарного диабета 1 и 2 типов.

    В связи с тем, что наибольшее распространение среди населения имеют диабет 1 и 2 типов, мы полагаем логичным сравнить клинические симптомы этих двух типов сахарного диабета. Итак, рассмотрим

    сравнительную характеристику клинических признаков сахарного диабета 1 и 2 типов

    Клинические признаки Сахарный диабет 1 типа Сахарный диабет 2 типа
    Распространенность 10-20% 80-90%
    возраст начала заболевания до 25 лет (юношеский) старше 35 лет
    начало болезни острое медленное
    масса тела понижена или нормальная повышена у 80% больных
    чувствительность к препаратам инсулина высокая Низкая
    содержание инсулина понижено или не определяется нормальное или слегка увеличенное
    содержание С-пептида понижено или не определяется нормальное или слегка увеличенное
    содержание проинсулина возрастает не изменяется

    Как мы видим из данных таблицы, сахарный диабет 1 типа обусловлен

    абсолютной недостаточностью инсулина

    , то есть его содержание в крови снижено или вообще отсутствует. При сахарном диабете 2 типа, наоборот, имеет место

    относительная недостаточность инсулина

    , поскольку количество этого гормона в крови нормальное или даже повышенное. Однако инсулин, который присутствует в крови в достаточном количестве, не выполняет своих функций. Такое явление носит название

    инсулинрезистентности

    , то есть нечувствительности к инсулину.

    Осложнение сахарного диабета – метаболический синдром. Что включает в себя метаболический синдром и причина его развития?

    При всех видах сахарного диабета развивается, так называемый,

    метаболический синдром

    Данный синдром развивается в результате вредного воздействия избыточного количества глюкозы, находящейся в крови. Глюкоза повреждает стенки сосудов, клетки крови, белки крови и т.д. В результате все эти физиологические структуры и биологически активные вещества не могут выполнять свои функции нормально, что приводит к развитию различных патологий.

    Совокупность таких патологических изменений и принято называть метаболическим синдромом. Метаболический синдром включает в себя следующие патологии–артериальную гипертензию (гипертоническую болезнь), .

    , нарушение концентрации белка крови и белковых фракций (диспротеинемии), а также

    При наличии сахарного диабета 1 типа метаболические осложнения развиваются в течение первых 5 лет от начала заболевания, через 10-15 лет, как правило, развивается хроническая почечная недостаточность. При длительности сахарного диабета 1 типа более 20 лет развиваются различные сердечнососудистые нарушения (трофические язвы, гангрена и т.

    д.). При сахарном диабете 2 типа ишемическая болезнь сердца (ИБС) наблюдается у 50% больных, инсульт – у 15%, а хроническая почечная недостаточность – у 8% больных.

    Сахарный диабет в большинстве случаев развивается постепенно, и лишь изредка происходит стремительное развитие болезни, сопровождающееся повышением уровня глюкозы до критического уровня с различными диабетическими комами.

    — постоянное чувство жажды;— постоянная сухость во рту;— повышенное выделение мочи (повышенный диурез);— повышенная сухость и сильный зуд кожи;— повышенная предрасположенность заболеваниям кожи, гнойнички;— длительное заживление ран;— резкое снижение или увеличение массы тела;— повышенная потливость;— мышечная слабость.

    — частые головные боли, обморочные состояния, потеря сознания;— ухудшение зрения;— боли сердца;— онемение ног, боль в ногах;— снижение чувствительности кожи, особенно на стопах;— отеки лица и голеней;— увеличение печени;— длительное заживление ран;— повышенное артериальное давление;— пациент начинает издать запах ацетона.

    Осложнения сахарного диабета

    Одно из самых частых осложнений сахарного диабета — диабетическая нейропатия, которая проявляется болями, жжением, онемением конечностей. Связана она с нарушением процессов обмена веществ в нервной ткани.

    Скорректировать эти процессы может помочь применение препаратов тиоктовой кислоты – в частности, Тиоктацида, который выпускается как в ампулах Тиоктацид 600Т, так и в таблетированной форме быстрого высвобождения Тиоктацид БВ, не содержит примесей — лактозы, целлюлозы, крахмала, пропиленгликоля.

    Он восстанавливает углеводный и липидный обмен в организме, и нормализует физиологические процессы в нервной ткани. Нормализация метаболизма в нервных волокнах позволяет эффективно устранить вегетативные нарушения и болевой синдром при диабетической нейропатии, предотвратить развитие дальнейших осложнений, связанных с поражением нервной ткани, восстановить нервное волокно.

    Когда повышается сахар в крови, в организме происходят некоторые изменения. Итак, главным симптомом увеличения этого показателя может быть ощущение жажды, сухость во рту и частая необходимость справить нужду.

    Причины появления таких признаков связаны с увеличением нагрузки на почки, которые должны выводить избыток сахара. Недостающую жидкость они начинают брать из тканей, поэтому постоянно хочется пить и в туалет «по-маленькому».

    Если несвоевременно начать лечение или пустить заболевание на самотёк, при сахарном диабете 1 типа появляется кетоацидотическая кома, а при диабете 2 типа – гиперосмолярная кома.

    Стремительный подъем сахара в крови у диабетиков 1 типа вызывает такие симптомы:

    1. значение уровня глюкозы может возрасти до 16 ммоль/л;
    2. наличие в моче ацетона с его специфическим запахом;
    3. слабость и сонное состояние;
    4. жажда и выведение большого объёма мочи;
    5. абдоминальные боли и нарушение работы пищеварительного тракта;
    6. одышка, даже при незначительных физических нагрузках;
    7. кожные покровы очень сухие;
    8. в худших случаях – потеря рассудка, а затем кома.

    У диабетиков 2 типа гиперсмолярная кома развивается медленно на протяжении 1-2 недель. Главными симптомами, при которых может увеличиваться сахар, и достигаться критический уровень сахара, являются:

    1. показатели содержания сахара очень высокие – до 50–55 ммоль/л;
    2. обезвоживание организма, больному не удаётся утолить жажду, он часто посещает уборную;
    3. нарушение пищеварительных процессов вызывает тошноту и рвоту;
    4. слабость, раздражительность сонливость;
    5. сухость кожных покровов, запавшие глаза;
    6. в тяжёлых случаях – развитие почечной недостаточности, потеря рассудка и наступление комы.

    Если же произошло худшее, то есть наступила кома, больной нуждается в срочной госпитализации и проведении реанимационных мероприятий.

    Клиническое проявление недуга характеризуется постепенным нарастанием ведущих признаков. Диабет редко дебютирует молниеносно, он развивается исподволь.

    Началу заболевания присущи следующие симптомы:

    • чувство сухости во рту;
    • постоянная жажда, которую невозможно утолить;
    • повышение количества мочеиспусканий;
    • резкое похудение или ожирение;
    • зуд и сухость кожи;
    • образование мелких гнойничков на коже;
    • плохое заживание ран;
    • слабость в мышцах;
    • быстрая утомляемость;
    • повышенное выделение пота.

    Обычно эти жалобы являются первыми звонком начала сахарного диабета. При появлении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к эндокринологу.

    По мере утяжеления течения заболевания могут выявиться состояния, отрицательно сказывающиеся на работе внутренних органов. При критическом развитии болезни может наблюдаться даже нарушение сознания с тяжелым отравлением и полиорганной недостаточностью.

    • резкое ухудшение зрения;
    • мигрени и другие функциональные нарушения нервной системы;
    • боли в области сердца;
    • увеличение печени;
    • болевые ощущения и чувство онемения в нижних конечностях;
    • снижение чувствительности кожи в области стоп;
    • артериальная гипертензия;
    • появление запаха ацетона от больного;
    • потеря сознания.

    Появление ярких симптомов сахарного диабета должно быть сигналом к тревоге. Такие проявления говорят о глубоком развитии заболевания и недостаточной его коррекции посредством медикаментов.

    Сахарный диабет является прогрессирующим и инвалидизирующим заболеванием, распространенность которого всерьез настораживает врачей по всему миру. Эту патологию можно отнести к так называемым болезням цивилизации, ведь основная ее причина кроется в неправильном образе жизни, которого придерживаются современные люди.

    Вовремя поставленный диагноз сахарного диабета дает пациенту шанс оттянуть наступление тяжелых осложнений. Но не всегда удается распознать первые признаки сахарного диабета. Виной этому служит отсутствие у людей элементарных знаний об этом заболевании и низкий уровень обращаемости пациентов за медицинской помощью.

    Второй тип диабета развивается у людей более зрелого возраста, имеющих избыточный вес или ожирение. У них механизм развития патологии заключается в том, что жировые клетки переполняются жиром и увеличиваются в размере. В результате этого количество и качество рецепторов к инсулину изменяется, что ведет к нечувствительности или резистентности к гормону. В таких условиях глюкоза не усваивается.

    Особенностью данного заболевания является то, что его симптомы на начальной стадии сахарного диабета человек может длительное время не замечать. Большинство людей объясняют ухудшение состояния своего здоровья возрастными изменениями, переутомлением, а не начинающимся сахарным диабетом.

    Запоздалое обращение по поводу заболевания объясняется также более медленным прогрессированием и стертостью симптоматики, чем при I типе.

    Справка! Часто диабет II типа диагностируют случайно при обращении по поводу другой патологии или при профилактическом осмотре.

    Патогенез сахарного диабета II типа

    Лучше всего обратиться к эндокринологу, который подскажет, какие обследования необходимо пройти для подтверждения диагноза. Лабораторные обследования включают:

    • анализ крови на уровень глюкозы натощак:
    • оральный тест толерантности к глюкозе для выявления преддиабета;
    • анализ крови на гликозилированный гемоглобин;
    • анализ мочи на глюкозурию;
    • анализ мочи на ацетон.

    Другие лабораторные и инструментальные методы используются для выявления осложнений заболевания.

    Таким образом, необходимо ответственно относиться к состоянию своего здоровья, чтобы вовремя выявить первые признаки диабета.

    Елена Сергеевна — 22 ноября, 2017 — 12:20

    Очень хорошая статья, все в ней подробно описано.

    Диабетическая нейропатия — проявляется болями, жжением, онемением конечностей. Связана она с нарушением процессов обмена веществ в нервной ткани.

    Отеки. Отеки при сахарном диабете могут распространятся локально — на лице, ногах, или же по всему телу. Отечность указывает на нарушение в работе почек, и зависит от степени сердечной недостаточности. Несимметричные отеки указывают на диабетическую микроангиопатию.

    Боли в ногах. Боль в ногах при сахарном диабете, особенно при ходьбе и других физических нагрузках на ноги могут указывать на диабетическую микроангиопатию. Боль ног во время отдыха, особенно по ночам указывает на диабетическую нейропатию. Часто боль в ногах при диабете сопровождается жжением и онемением стоп или некоторых мест голеней.

    Для заболевания первого типа характерно появление в урине ацетона. Вещество образуется вследствие сжигания жировых запасов.

    На начальной стадии заболевания выраженность симптомов сахарного диабета, как правило, не значительная. В дальнейшем, с прогрессированием гипергликемии, существует вероятность ситуаций резкого повышении уровня глюкозы в крови и развития критических состояний, требующих неотложной медицинской помощи.

    В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

    Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

    Специфические симптомы выражаются в следующем:

    • жажда и сухость во рту;
    • полиурия — обильное мочеиспускание;
    • зуд кожи;
    • общая и мышечная слабость;
    • ожирение;
    • плохая заживляемость ран;

    Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения.

    Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

    Диагностика

    Проверка на диабет может включать в себя проведение анализа крови и мочи, а так же наблюдение за общим состоянием больного. Уже говорилось, что для заболевания характерно изменение веса. Так вот часто этот симптом позволяет сразу определить тип диабета.

    При 1 типе пациент теряет килограммы очень резко, второму же типу характерен набор массы вплоть до ожирения.

    Есть специфические симптомы, которые указывают на развитие диабета 1 или 2 типа. Интенсивность их проявления зависит от возраста болезни, уровня инсулина, состояния иммунной системы и наличия фоновых заболеваний.

    Если патологий нет, то через пару часов после еды уровень глюкозы должен приходить в норму (сразу после приёма пищи он растёт, это нормально).

    Для этого в аптеке нужно купить:

    • Комплект А1С — показывает средний уровень сахара за 3 месяца.
    • Тест-полоски для мочи — все нюансы по проведению анализа есть в инструкции. При наличии глюкозы в моче нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО провести исследование глюкометром.
    • Глюкометр — в нём есть ланцет, который прокалывает палец. Специальные тестовые полоски меряют уровень сахара и показывают результат на экране. Определение диабета дома этим методом занимает не больше 5 минут. В норме результат должен быть 6%.

    Как определить сахарный диабет посредством тестов? Сегодня существует ряд анализов, помогающих выяснить, есть ли хроническая гипергликемия в домашних условиях.

    Так уровень глюкозы вычисляется с помощью глюкометра. Дополнительно к устройству прилагаются тест-полоски и ланцет (игла для прокалывания).

    Перед проведением исследования необходимо помыть руки, чтобы результаты не были искажены остатками сладкой пищи и прочими загрязнениями. Но какие показания являются нормальными?

    Если уровень сахара натощак колеблется от 70 до 130 ммоль/л, тогда поводов для беспокойства нет. Через 2 часа после принятия пиши, показатели должны быть менее 180 ммоль/л.

    Как определить диабет, используя тест-полоски? Этот диагностический метод позволяет выявить уровень глюкозы в моче, но только если он завышен. Поэтому, когда концентрация сахара менее 180 ммоль/л, результаты не определяются.

    Также обнаружить заболевание можно, используя комплект А1С. Он выявляет гемоглобин А1С, который должен быть не более 6%, и определяет средний показатель содержания глюкозы за последние 90 дней.

    Но для точного подтверждения диагноза необходимо пройти ряд лабораторных анализов, включающих:

    1. исследование на толерантность к глюкозе;
    2. общий анализ крови на сахар;
    3. определение уровня инсулина, гемоглобина и С-пептида;
    4. исследование мочи на кетоновые тела и сахар.

    В видео в этой статье Елена Малышева расскажет как в домашних условиях определить диабет.

    СД диагностируют при наличии характерных клинических проявлений: жажда, сухость во рту, полиурия и другие. Однако во многих случаях болезнь может иметь скрытое течение на протяжении  времени.

    Поэтому следует обращать внимание на наличие фурункулеза, поражения десен, зубов, на снижение пульсации сосудов. Для определения типа сахарного можно воспользоваться диагностическим алгоритмом сахарного диабета.

    Диагностический алгоритм  сахарного диабета

    Возраст больного в начале заболевания

    до 30 лет

    после 40 лет

    Масса тела (фенотип)

    дефицит (худые)

    ожирения (80-90%)

    Начало заболевания

    остро

    постепенно

    Сезонность заболевания

    осенне-зимний период

    сезонность отсутствует

    Течение диабета

    лабильное

    стабильное

    Кетоацидоз

    склонность к кетоацидозу

    не развивается; умеренный при стрессах (травма, операция и т.п.)

    Анализ крови

    высокая гипергликемия

    умеренная гипергликемия и нормальная кетонемия

    Анализ мочи

    глюкоза и ацетон

    глюкоза

    Уровень инсулина и С-пептида в крови

    понижен

    в норме часто повышенный

    Антитела к островковым клеткам

    оказываются в 80-95% в первые недели заболевания

    отсутствуют

    Конкордантность монозиготных близнецов %

    50

    100

    Эффективность лечения

    инсулином

    диетой

    Сахарный диабет типа 1

    Сахарный диабет типа 2

    О наличии сахарного диабета свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, превышающее 6,5 ммоль/л. В норме глюкоза в моче отсутствует, т.к. задерживается в организме почечным фильтром.

    При повышении уровня глюкозы крови более 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг%) почечный барьер не справляется и пропускает глюкозу в мочу. Наличие сахара в моче определяется специальными тест-полосками.

    Минимальное содержание глюкозы в крови, при котором она начинает определяться в моче, называется «почечным порогом».

    Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня:

    • глюкозы натощак в капиллярной крови (из пальца);
    • глюкозы и кетоновых тел в моче – их наличие свидетельствует о сахарном диабете;
    • гликозилированного гемоглобина — значительно повышается при сахарном диабете;
    • С-пептида и инсулина в крови – при сахарном диабете I типа оба показателя значительно снижены, при II типе – практически не изменены;
    • проведение нагрузочного теста (теста толерантности к глюкозе): определение глюкозы натощак и через 1 и 2 часа после приема 75 г сахара, растворенного в 1,5 стаканах кипяченой воды. Отрицательным (не подтверждающим сахарный диабет) результат теста считается при пробах: натощак
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: