Противодиабетические препараты для лечения диабета второго типа

Классификация сахароснижающих средств

Сахароснижающие препараты незаменимы при устойчиво высоких показателях глюкозы, обычно назначают для диабетиков при позднем обнаружении заболевания 2-го типа, либо отсутствии эффективности на протяжении длительного времени от лечебного курса, назначенного ранее.

Классификация наиболее эффективных и распространенных средств нового второго поколения для снижения уровня включает в себя: препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, ингибиторы тиазолидиндиониды, иные гомеопатические средства.

В перечень пероральных гипогликемических препаратов входят десятки средств. Таблетки для снижения сахара не всегда назначаются сразу. На раннем этапе болезни добиться нормализации показателей глюкозы часто удается, если диабетик придерживается прописанной диетотерапии и ежедневно выполняет комплекс физических упражнений.

Для сахарного диабета 1-го типа (инъекции инсулина):

  • ультракороткого действия;
  • короткого действия;
  • средней длительности действия;
  • длительного действия;
  • комбинированные препараты.

Принципы медикаментозного лечения

противодиабетические препараты для лечения диабета второго типа

Американская Диабетическая Ассоциация и Европейская Ассоциация по изучению диабета подчеркивают, что главным диагностическим критерием при оценке состояния пациента считается гликозилированный гемоглобин.

При цифре выше 6,9% следует принимать кардинальные решения в плане терапии. Однако если речь идет не обо всех пациентах, а о конкретных клинических случаях, следует добиться того, чтоб показатели не выходили за пределы 6%.

Исследователи и ученые доказали, что пересмотр образа жизни диабетика, изменение его питания и активности позволяет достичь максимальной эффективности еще до тех пор, как человек сможет снизить свой вес. Длительное удерживание компенсации требует подключение лечения медикаментами.

Сразу же после подтверждения диагноза «сладкой болезни» 2 типа (как называют сахарный диабет в простонародье) эндокринологи назначают Метформин. Особенности использования препарата характеризуются следующим образом:

  • лекарство не способствует повышению массы тела;
  • имеет минимум побочных эффектов;
  • не провоцирует приступы критического снижения сахара в крови при диабете;
  • назначается при условии отсутствия противопоказаний;
  • хорошо переносится больными;
  • относится к препаратам невысокой стоимости.

Важно! Дальнейшая терапия сахароснижающими таблетками корректируется уже в процессе проводимого лечения Метформином.

Далее рассмотрены основные группы сахаропонижающих препаратов, их эффективные представители, особенности назначения и приема.

Что выбрать — инсулин или медикаменты

Основная цель лечения такого тяжелого заболевания — поддерживать сахарный уровень в кровяном потоке на уровне здоровых людей. В этом плане главенствующую роль играет диета с низким содержанием углеводов, которая дополняется использованием метморфина.

Ещё раз следует сказать о необходимой физической активности — надо регулярно ходить пешком не менее 3 километров, отлично укрепляет здоровье бег трусцой. Такими мерами можно нормализовать уровень сахара, иногда для этого используют инсулиновые уколы, но делается это по указанию врача.

Ещё раз стоит сказать о том, что не стоит лениться в уколах инсулина — ничего хорошего из этого не выйдет, патология будет медленно, но верно прогрессировать.

О средствах последнего поколения

Препараты фармакологической группы «Инсулины» классифицируются по происхождению, длительности лечебного воздействия, концентрации. Эти лекарства не могут вылечить диабет, но они поддерживают нормальное самочувствие человека и обеспечивают правильное функционирование систем органов, так как гормон инсулин участвует во всех обменных процессах.

В медицине используется инсулин, полученный из поджелудочной железы животных. Раньше использовался бычий инсулин, но в результате отмечалось повышение частоты аллергических реакций, так как гормон этих животных по молекулярной структуре отличается от человеческого тремя аминокислотами.

Сейчас он вытеснен свиным инсулином, который имеет с человеческим различие лишь в одну аминокислоту, поэтому переносится пациентами значительно лучше. Также в настоящее время с использованием технологий генной инженерии существуют препараты инсулина человека.

По концентрации препараты, применяемые при диабете первого типа, выпускаются 40, 80, 100, 200, 500 ЕД/мл.

Противопоказания к применению инсулиновых инъекций:

  • острые заболевания печени;
  • язвы пищеварительного тракта;
  • пороки сердца;
  • острая коронарная недостаточность.

Побочные действия. При значительном превышении дозы препарата в комплексе с недостаточным поступлением пищи человек может впасть в гипогликемическую кому.

Побочным эффектом может стать повышение аппетита и, как следствие, увеличение массы тела (поэтому особенно важно соблюдать предписанную диету). В начале реализации данного типа терапии могут наблюдаться проблемы со зрением и отёки, которые через несколько недель проходят самостоятельно.

Будьте аккуратны и не вводите иглу в мышцу (исключение составляют специальные внутримышечные инъекции). После поступления в организм инсулин связывается с рецепторами клеточных мембран и обеспечивает «транспортировку» глюкозы в клетку, а также способствует процессу её утилизации, стимулирует протекание многих внутриклеточных реакций.

Инсулиновые препараты короткого и ультракороткого действия

Понижение уровня сахара в крови начинает проявляться через 20-50 минут. Эффект длится 4-8 часов.

К таким препаратам относятся:

  • Хумалог
  • Апидра
  • Актрапид HМ
  • Генсулин Р
  • Биогулин
  • Монодар

Действие этих лекарств основано на имитации нормальной, с точки зрения физиологии, выработке гормона, которая происходит как ответная реакция на её стимулирование.

Препараты средней продолжительности и длительного действия

Начинают действовать через 2-7 часов, эффект продолжается от 12 до 30 часов.

Лекарственные средства этого типа:

  • Биосулин Н
  • Монодар Б
  • Монотард МС
  • Лантус
  • Левемир Пенфилл

Хуже растворимы, их эффект длится дольше за счёт содержания специальных веществ-пролонгаторов (протамина или цинка). Работа основана на имитации фоновой выработки инсулина.

Комбинированные препараты

Начинают действовать через 2-8 часов, длительность эффекта – 18-20 часов.

Это двухфазные суспензии, в состав которых входит инсулин короткого и среднего действия:

  • Биогулин 70/30
  • Хумодар K25
  • Гансулин 30Р
  • Микстард 30 НМ

Бигуаниды (метформины)

RU2597764C2 - Применение соединений класса 1,3,4-тиадиазина в ...

Увеличивают чувствительность тканей к инсулину, препятствуют повышению массы тела, снижают артериальное давление и препятствуют образованию тромбов.

Преимущество этой группы противодиабетических средств в том, что эти лекарства подходят людям с ожирением. Также при их приёме значительно уменьшена вероятность появления гипогликемии.

Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, алкоголизм, беременность и грудное вскармливание, применение контрастных веществ.

Побочные действия: вздутие живота, тошнота, привкус металла во рту.

Глиниды (меглитиниды)

Эффективно контролируют содержание сахара в крови как самостоятельно, так и при совместном применении с инсулином. Безопасны, эффективны и удобны.

Запрещён приём при диабете 1-го типа, при совместном применении с ПСМ, при беременности, печёночной и почечной недостаточности.

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Снижают инсулинорезистентность, повышают восприимчивость тканей организма к гормону поджелудочной железы.

Лекарства этого типа:

  • Розиглитазон (Авандиа)
  • Пиоглитазон (Актос)

Троглитазон запрещён.

Противопоказания: заболевания печени, комбинация с инсулином, беременность, отёки.

Важно отметить следующие «проблемные места» данного препарата: медленное начало действия, прибавка в весе и задержка жидкости, вызывающая отёки.

Ингибиторы α-глюкозидаз

Принцип действия основан на подавлении действия ферментов, принимающих участие в процессе расщепления углеводов. Принимать данное лекарственное средство, как и препараты группы глинидов, надо одновременно с приёмом пищи.

Сульфонилмочевина

Повышает чувствительность тканей, зависимых от гормона инсулина, стимулирует выработку собственного β-инсулина.

Препараты первой генерации (поколения) впервые появились в 1956 году (Карбутамид, Хлорпропамид). Они были эффективны, применялись для лечения сахарного диабета второго типа, но имели достаточно много побочных действий.

Сейчас применяются препараты второй и третьей генераций:

  • Глипизид
  • Гликвидон
  • Амарил
  • Манинил
  • Глюренорм

Противопоказания: тяжёлые инфекционные заболевания, беременность, почечная и печёночная недостаточность.

К побочным эффектам можно отнести прибавку в весе, усугубление проблем с выработкой собственного инсулина, повышенные риски применения у лиц пожилого возраста.

Действие направлено одновременно на усиление выработки гормона инсулина и повышение восприимчивости к нему тканей.

Одна из наиболее эффективных комбинаций — «Глибомед»: Метформин Глибенкламид.

Если брать во внимание новейшие средства, которые можно принимать для лечения диабета 2 типа, то это ингибиторы натрий-глюкозного констрапостера второго типа. Можно принимать такие сахароснижающие таблетки, как Джардинс (хорошее лекарство), Форсига или Инвокана (это разновидность средства, которые содержит метморфин, новейшее лекарство).

Список таких средств можно продолжить, но надо сразу отметить, что не смотря высокую степень эффективности, такое средства чреваты серьезными побочными эффектами, а ещё их стоимость очень высока. Поэтому, надо первым делом ознакомиться с инструкцией по применению и в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Предкоматозное состояние, а также диабетическая кома является серьезным противопоказанием к назначению медикаментов на основе сульфонилмочевны. Не применяются пероральные сахароснижающие препараты из этой серии также в период беременности и лактации, независимо от того, какой результат был достигнут ранее.

Большую угрозу для организма человека, страдающего диабетом второго типа, несет любое оперативное вмешательство. Чтобы укрепить защитные силы пациента, производные сульфонилмочевны также временно отменяют.

Такого принципа придерживаются при инфекционных болезнях. Основной упор делается на лечение заболевания в острой стадии.

Как только самочувствие пациента приходит в норму, могут быть назначены новые сахароснижающие препараты. Если противопоказаний к применению производных сульфонилмочевны нет, можно начать прием лекарственных средств из этой серии.

В большинстве случав лечение диабета второго типа начинается с монотерапии. Дополнительные препараты могут быть назначены лишь тогда, когда лечение не дает должного результата.

Проблема в том, что один медикамент не всегда охватывает сразу несколько проблем, связанных с диабетом. Заменить несколько препаратов различных классов можно одним комбинированным сахароснижающим средством.

Такая терапия будет более безопасной. Ведь существенно снижается риск развития побочных явлений.

Наиболее эффективными, по мнению врачей, являются комбинации тиазолидиндионов и метформина, а также сульфонилмочевины и метформина.

Комбинированные лекарственные средства, созданные для лечения диабета второго типа, способны остановить прогрессирование гиперинсулинемии. Благодаря этому пациенты чувствуют себя гораздо лучше, а также имеют возможность немного сбросить вес. В большинстве случаев необходимость перехода на инсулинотерапию полностью отпадает.

Одним из наиболее популярных комбинированных сахароснижающих препаратов является «Глибомет». Выпускают медикамент в виде таблеток.

Их назначают тогда, когда предыдущая терапия не показывает хорошего результата. Не используют данное лекарственное средство для лечения сахарного диабета первого типа.

Противопоказаны таблетки также людям с нарушением функций печени и почечной недостаточностью. Детям, а также женщинам в период беременности и лактации препарат не назначают.


Таблетки «Глибомет» имеют немало побочных эффектов. Они могут вызывать диарею, тошноту, головокружение. Реже развивается аллергическая реакция в виде кожного зуда и сыпи. Использовать препарат рекомендуется строго по назначению врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: