Сахарный диабет фурункулы

Почему у больных сахарным диабетом риск появления фурункулов намного выше?

— состояние, во время которого будущая мама нередко остается беззащитной перед многими недугами и микробами.

Причины развития

В основном такие же, как и  у остальных больных: в

попадает инфекция при наличии некоторых предрасполагающих факторов — например, трение одежды, очаги хронической инфекции, эндокринные заболевания и другие.

Однако

будущая мама находится в группе риска

по двум дополнительным факторам:

  • Под воздействием гормонов, которые вырабатываются во время беременности, происходит физиологическое понижение активности иммунитета будущей матери. Благодаря такой гормональной перестройке иммунная система беременной «не видит» плод — «чужака» для собственного организма. Такое условие необходимо для сохранения беременности, чтобы иммунная система матери не отторгла плод.
  • При вынашивании будущая мама обеспечивает плод питательными веществами, минералами и витаминами. Поэтому нуждается в их дополнительном поступлении извне. Однако если этого не происходит, то у беременной еще больше снижается активность иммунной системы.

Симптомы

В своем развитии фурункул обычно проходит все типичные для него стадии. Поэтому

местные признаки

заболевания такие же, как и у остальных больных: появляется плотный красный бугорок, образуется стержень, вскрывается фурункул (самостоятельно или хирургически), рана заживает.

Однако с учетом гормональной перестройки организма будущей матери

общие симптомы

заболевания иногда несколько более выражены: чаще повышается

тела, появляется общее недомогание и

Диабетики склонны подхватить фурункулез. На это есть несколько причин.

Самая главная из них – это чрезмерно ослабленный иммунитет. У таких людей снижена способность противостоять инфекциям.

Организм больных диабетом людей не в состоянии синтезировать достаточное количество белков, которые являются строительным материалом для производства антител против определенной болезни, благодаря чему риск их заражения значительно выше.

Если организм здорового человека может без труда избавиться от инфекции, то организм диабетика не всегда в состоянии справиться с этой задачей.

Также важную роль играет недостаток инсулина в крови. Из-за этого в работе организма происходит сбой, который приводит к понижению его устойчивости к инфекции.

Какие причины возникновения фурункулов у детей?

Кто такой стафилококк?

Стафилококк – это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные

, начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови –

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны, то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

Формированию заболевания способствуют общие факторы

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.

Принцип лечения и виды осложнений

Основным лечебным мероприятием во время проявления признаков фурункулеза при сахарном диабете, является нормализация углеводного баланса в крови, что непосредственно корректирует причину основного заболевания, контролируя выработку инсулина.

Поэтому лечение проводится у хирурга
с непосредственным участием специалиста эндокринного профиля. В цикл лечебных действий входят следующие манипуляции:
.

  • применение противомикробных средств, с предварительной лабораторной диагностикой на восприимчивость возбудителя к препарату;

  • стимуляция иммунных параметров организма;

  • при локальной гипертрофии участка воспаления выполняется оперативное вмешательство, применяя местно анестезирующий раствор, с последующим рассечением поверхности и дренажом полости для оттока гноя;

  • наружная обработка обеззараживающими лекарственными средствами в виде спиртовых растворов или мазей.

Процесс гнойного поражения покрова кожи требует своевременного и компетентного лечения у хирурга, в запущенной форме и развивающийся без применения средств купирующих состояние, может привести к развитию следующих осложнений, в виде локального поражения возбудителем:

  • системы лимфооттока;

  • суставов;

  • сосудистой сети.

Чем опасен фурункул при беременности?

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.

Для матери

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что

с током крови легче разносятся

на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита,

, сепсиса и других).

Для плода

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца, почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш.Во втором триместре

  • Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит, сердца — кардит, мозговых оболочек — менингит и другие.
  • При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие, повышается риск наступления преждевременных родов.
  • Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Сложность заключается в том, что во время беременности большинство препаратов запрещено к применению, поскольку они оказывают отрицательное влияние на плод.

Местное лечение

Тактика зависит от этапа развития фурункула, которая ничем не отличается от лечения других больных.

Однако в этом случае используются только препараты,

разрешенные для

  • Антисептики — препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий — Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
  • Мази — Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Общее лечение

Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (

, Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (

, Ровамицин, Вильпрафен). 

Однако антибиотики применяются тольков случае крайней необходимости: 

  • Когда развиваются осложнения — например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
  • Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
  • При остром или хроническом фурункулезе.
  • При наличии общих заболеваний — например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

Применение препаратов,

улучшающих работу иммунной системы

, не рекомендуется во время беременности.

Лечение очагов хронической инфекции

Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка — зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки. 

Местная обработка 1.      Применяются растворы антисептиковсахарный диабет фурункулы

, которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

 Хорошо себя зарекомендовал хлорофиллипт:

  • Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
  • Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
  • Спреем орошается полость рта, горла и носа.

Все процедуры проводятся 3-4 раза в день. Курс лечения — 7-10 дней.

2. Используетсястафилококковый бактериофаг

, который безопасен для плода:

  • Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку — проглотить.
  • Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

Обработка проводится в промежутках между едой — от одного до трех раз в день. Продолжительность лечения — 7-10 дней.  

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при

Каковы симптомы хронического фурункулеза?

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Желтый оттенок кожи при диабете. Кожный зуд и фурункулы при ...

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме — когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести

Принцип лечения и виды осложнений

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

Ихтиоловая мазь – это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов.

Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе

Мазь Вишневского

(полное название – линимент бальзамический по Вишневскому) – комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.

Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.

Основные принципы

Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений

На стадии уплотнения — местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.

2.      Воздействие на основное заболевание

Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.

3.      Улучшение работы иммунной системы

Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Как повысить иммунитет при фурункулезе?

Назначаются

в составе комплексного лечения.

Во время обострения

Препарат Механизм действия Способ применения и длительность
ПолиоксидонийСахарный диабет фурункулы
  • Повышение активности
    фагоцитов (макрофагов, нейтрофилов) — клеток, которые защищают организм, переваривая чужеродные частицы и болезнетворные микроорганизмы.
  • Усиливают выработку антител — белков сыворотки крови, которые соединяются с микробом или вирусом, а затем выводят их из организма.
Внутримышечно по 6-12 мг один раз в сутки.
В таблетках для рассасывания под языком 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Доза для подростков — 12 мг, для взрослых  12-24 мг.
Курс — 6-12 дней, а иногда и дольше.
ГалавитСахарный диабет фурункулы
  • Восстанавливает активность макрофагов, которые путем переваривания уничтожают микробы и вирусы.
  • Регулирует выработку цитокинов — белков, которые обеспечивают передачу информации между молекулами и клетками иммунной системы.
  • Нормализует выработку антител.
Ежедневно для взрослых и детей старше 12 лет — по 100 мг, для детей младше 12 лет — 50 мг. 
Препарат можно принимать в уколах, свечах или таблетках.
Курс — 15 дней.
Миелопид
  • Повышает уровень В-лимфоцитов — клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела.
  • Нормализует уровень CD4-клеток (лимфоцитов), которые посылают сигнал клеткам-убийцам иммунной системы (Т-киллерам), уничтожающим микробы и вирусы.
По 3-6 мг внутримышечно ежедневно либо через день.
Курс — 3-5 инъекций.
Препараты иммуноглобулина класса G:Октагам, Габриглобин, Интраглобин
(применяются при неэффективности Галавита)Сахарный диабет фурункулы
Восполняют дефицит иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обеспечивают длительный иммунитет против возбудителей многих инфекций.
Причем для каждого микроба или вируса в организме вырабатываются свои IgG.
Препараты вводятся внутривенно только в условиях стационара.
Дозировка и длительность лечения зависят от конкретного применяемого препарата и течения заболевания.

Во время ремиссии

— в период, когда симптомы болезни отсутствуют

Препарат Показания Способ применения и дозы
Полиоксидоний  Рассмотрены выше Рассмотрено выше
Галавит Рассмотрены выше Рассмотрено выше
Ликопид
  • Повышает активность фагоцитов.
  • Усиливает образование В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов.
  • Повышает выработку антител
Рассасывать под языком за полчаса до еды.
Дозировка зависит от тяжести течения заболевания и возраста. 
Длительность лечения — около 10 дней. При необходимости — дольше.

Неоген и Серамил

Лекарственные средства пока не применяются широко. Однако, согласно данным последних исследований, при их использовании достоверно установлены положительные изменения в работе иммунной системы.

При применении Неогена

1.      Нормализуется количество, а также соотношение Т- и В-лимфоцитов.

2.      Повышается активность фагоцитов в отношении именно золотистого стафилококка.

3.      Нормализуется уровень CD4-клеток

ежедневное введение 1 мл 0,01% раствора внутримышечно. Курс — 10 инъекций.   

При применении Серамила

1.      Нормализуется уровень В-лимфоцитов.

2.      Понижается содержание СD8-лимфоцитов — клеток иммунной системы, которые в норме завершают иммунную реакцию организма, когда «чужак» уже уничтожен. Однако при переизбытке СD8-лимфоцитов иммунная система намного раньше завершает свою работу, до того, как справится с микробом или вирусом. Поэтому она не выполняет свою основную функцию — защитную. 

внутримышечное введение 5 мг препарата. Курс — 5 инъекций.

С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и

: диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)

У больных сахарным диабетом лечение фурункула проводится индивидуально. Самое главное условие, которому обязательно нужно следовать – оно должно быть комплексным.

Прежде чем начинать лечение самостоятельно, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом и пройти полноценное обследование. Самодеятельность строго запрещена, поскольку организм диабетиков может некорректно отреагировать на тот или иной препарат, что чревато серьезными последствиями.

Не меньшую роль играют и профилактические меры. Чтобы избежать проявления фурункулеза при сахарном диабете, нужно вести здоровый образ жизни и регулярно проводить физпроцедуры по рекомендациям врача.

Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Гентамицин Описание: Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой.

Способ применения: Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней.

Тетрациклин Описание: Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г.

Способ применения 1. Наносить небольшое количество мази на места
расположения фурункулов 2 – 3 раза в день.

Способ применения 2. Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 – 24 часов.

Левомицетин Описание. Левомицетин  мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г.

Способ применения: Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.

Левомеколь Активные вещества:
  • левомицетин – антибактериальное средство, активное при гнойных инфекциях
  • метилурацил – лекарственное средство, стимулирующее регенерацию тканей

Описание. Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления.

Способ применения: Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.

Синтомицин Описание. Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г.

Способ применения. Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.

Димексид Описание. Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность.

Способ применения: Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

Какое рекомендуется питание при фурункулезе?

Диетотерапия во время лечения направлена на улучшение работы иммунной системы, нормализацию обмена веществ, борьбу с инфекцией и ускорению восстановления кожных покровов. Причем такая диета напоминает

при сахарном диабете, но все-таки требуется коррекция.

Какие продукты рекомендуется исключить из питания или ограничить?

Простые углеводы


: сахар и сладости, макароны, торты, пирожные, алкоголь, арбуз, банан, виноград и другие. В них содержаться углеводы (глюкоза), которые моментально всасываются в

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: