Симптомы у грудничка сахарный диабет

Как начинается диабет у детей

Родители детей, относящихся к группе риска по сахарному диабету, должны быть особенно внимательны, чтобы вовремя заметить настораживающие симптомы.

Сахарный диабет 1 типа начинается, как правило, остро. В большинстве случаев начало заболевания можно определить с точностью до недели или нескольких дней.

Однако у детей первые проявления весьма зависят от возраста, поэтому родители должны знать, на что обращать внимание. В целом чем старше ребенок, тем легче заметить первые симптомы заболевания.

Самый главный и специфический из них — это повышенные мочевыделение и жажда.

У грудных детей диабет развивается довольно редко, но все же бывает. Пока ребенок совсем маленький, молодая мама может и пропустить такие симптомы, как «часто и много мочится» или «жадно пьет».

Однако некоторые вещи трудно не заметить: например, что на полу, в том месте, куда попала моча, остается липкое пятно; или что запачканная мочой пеленка после высыхания выглядит словно накрахмаленной, а иногда на ней можно разглядеть и кристаллики сахара.

Обследовать ребенка необходимо и в том случае, если он не набирает (или, тем более, теряет) в весе — причиной этого не обязательно является сахарный диабет, но, к сожалению, в любом случае причина может оказаться серьезной. Диабет можно заподозрить, если плохая прибавка в весе сочетается с сухостью кожи и слизистых оболочек, с почти постоянной опрелостью в паховых складках.

Сахарный диабет у детей - Статьи - 1 год - 3 года - Дети Mail.Ru

У ребенка «ясельного возраста» — 1-2 лет — симптомы проявляются более четко. Однако и здесь не всегда можно оценить, что значит «много пьет и много мочится». Конечно, если малыш выпивает за сутки 4-5 л воды, то это почти наверняка свидетельствует о диабете; но вот 1,5-2 л — это уже «много» или еще «не очень»? Ведь потребность в жидкости различается у разных людей, и детей, и взрослых.

Однако для диабета характерно, что первичным является повышенное мочевыделение, а жажда вторична. Когда содержание сахара в крови повышено, он попадает в мочу и «увлекает за собой» воду.

Потеря огромного количества воды с мочой и вызывает у ребенка сильную жажду. Внимательно наблюдая за ребенком, можно определить, что первично, а что вторично: если первично усиленное мочевыделение, то помимо жажды появляются и другие признаки обезвоживания — сухость во рту, сухость и шелушение кожи, быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность.

Замечание для особо мнительных мам: в качестве питья детям часто предлагают какой-нибудь сок (обычно разведенный), и если он очень нравится ребенку, то малыш будет постоянно требовать рожок, так что у вас может сложиться впечатление, что у него повышенная жажда.

В этом случае замените хотя бы на несколько дней вкусный сок простой водой — и если ребенок здоров, то его потребность в жидкости тут же уменьшится.

Причины возникновения диабета

Приобретенный диабет 1 типа – это болезнь, которая чаще всего развивается в следствии активизации аутоиммунного процесса в организме, из-за чего иммунная система человека начинает атаковать клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.

В основе врожденного диабета лежит внутриутробная патология развития плода, когда поджелудочная железа формируется неправильно, что мешает ее нормальному функционированию. Это приводит к тяжелому нарушению обмена веществ у ребенка, которое требует обязательного лечения.

Как уже говорилась выше к развитию врождённого диабета у ребенка приводит неправильное формирование поджелудочной железы еще на стадии беременности матери.  В результате этого ребенок рождается с серьезными дефектами органа, которые не позволяют его клеткам секретировать инсулин.

Сахарный диабет у детей | Просто о медицине

Неонатальный сахарный диабет является одной из форм диабета, который диагностируется в возрасте до девяти месяцев. Неонатальный диабет отличается от диабета более общего типа 1, так как это не аутоиммунное заболевание. Неонатальный сахарный диабет это редкое состояние, по оценкам, 1 на от 400000 до 500000 живорожденных детей.

Сегодня не существует стопроцентных клинических характеристик, которые предсказывают будет ли неонатальный сахарный диабет кратковременным или постоянным заболеванием.

Причины заболевания

Неонатальный сахарный диабет является редким состоянием, что характеризуется гипергликемией, которая требует лечения инсулином. Клинически это может быть либо временное состояние, когда ремиссия наступает через несколько месяцев, с возможным последующим повторением; или постоянным.

Оба условия генетически неоднородны; однако, в большинстве случаев неонатальный сахарный диабет связан с нарушениями хромосомы 6q24 и гетерозиготной активирующей мутацией в гене KCNJ11.2 субъединицы АТФ-чувствительного калиевого канала, являются наиболее распространенной причиной постоянного неонатального диабета, молекулярных механизмов, вовлеченных в терапевтическое значение.

Ключевые особенности

Неонатальный сахарный диабет обусловлен изменением гена, который влияет на выработку инсулина. Это означает, что уровень глюкозы в крови (сахар) в организме поднялся очень высоко.

Главной особенностью неонатального диабета является диагностирование сахарного диабета в возрасте до 6 месяцев, и это то, чем он прежде всего отличается от диабета типа 1, который не поражает людей в возрасте до 6 месяцев.

Около 20 процентов людей с диабетом новорожденных имеют некоторые задержки в развитии (например мышечная слабость, трудность в обучении) и эпилепсия. Неонатальный сахарный диабет это редкое заболевание, например, в Великобритании в настоящее время существует менее 100 человек с диагнозом неонатальный диабет.

Типы неонатального СД

Есть два типа неонатального диабета – временный(транзито́рный, преходящий) и постоянный(пермане́нтный, персистирующий). Как следует из названия, временный диабет у новорожденных не длится вечно и обычно проходит в возрасте до 12 месяцев.

Но неонатальный сахарный диабет, как правило, повторяется позже в жизни, как обычно, в подростковом возрасте. На его долю приходится 50-60 процентов всех случаев.

Постоянный диабет новорожденных, как и следовало ожидать, длится вечно, и составляет 40-50 процентов всех случаев.

Около 50 процентов людей с неонатальным диабетом не нуждаются в инсулине, их можно лечить с помощью таблеток вместо так называемого Глибенкламида. У этих людей есть изменение в гене KCNJ11 или гене ABCC8, поэтому они нуждаются в более высоких дозах глибенкламида чем можно было бы использовать для лечения сахарного диабета 2 типа.

Кстати, при контролировании уровня глюкозы в крови, Глибенкламид также может улучшить симптомы задержки развития. Это важно знать, если у вашего ребенка есть неонатальные диабет, чтобы чтобы убедиться, что он получают правильное лечение и консультации (например, прекращение инсулина).

Генетическое тестирование для определения неонатального диабета важно сделать как можно быстрее, потому что подтверждение диагноза по молекулярно-генетическому исследованию необходимо, прежде чем рассматривать какие-либо изменения в лечении.Так что если у вашего ребенка был диагностирован диабет в возрасте до 6-ти месяцев, попросите вашего врача сделать тест на неонатальный диабет.

Диагностика

Неонатальный сахарный диабет диагностируют при стойком повышении уровня глюкозы в крови — более 11 ммоль/л. Обычно неонатальный диабет бывает у детей первичного гестационного возраста (менее 30 нед.). В патогенезе неонатального диабета главную роль отводят транзиторно сниженной активности аденилатциклазы β-клеток поджелудочной железы, нормализующейся к 2-недельному возрасту.

Лечение

Для лечения неонатального диабета применяют инфузионную поддерживающую терапию для коррекции нарушенных водно-электролитного и кислотно-основного баланса. Обычно применяется микроструйно инсулин в дозе 0,04—0,1 ЕД/кг/ч в минимальном количестве изотонического раствора натрия хлорида (0,05—0,1 мл).

При лечении неонатального сахарного диабета требуется постоянный контроль уровня глюкозы, натрия, калия, кальция, КОС. Гипергликемия сохраняется обычно до начала 3-й недели жизни. Суточная доза инсулина, которая требуется для лечения неонатального сахарного диабета, обычно небольшая: 3-4 ЕД/кг.

Основные причины диабета у новорожденных:

  • Прием некоторых медикаментов в период беременности, например, противоопухолевых;
  • Наличие патологий развития поджелудочной железы или повреждение вирусами бета-клеток;
  • Неразвитость поджелудочной железы при недоношенности;
  • Заражаются новорожденные от матерей с сахарным диабетом.

Признаки явного диабета у детей

Нарушения углеводного обмена у новорожденных, проявляющиеся гипергликемией и глюкозурией, встречаются несомненно чаще, чем диагностируются. Анализ опубликованных в литературе данных и собственных наблюдений убеждает в том, что эти нарушения неоднородны по происхождению, различаются течением и имеют разные исходы.

Сахарный диабет у детей грудничков встречается очень редко. Выявить его тяжело.

Обычно это происходит случайно, когда у малыша наступает диабетическая кома. У маленьких детей болезнь протекает очень тяжело, поскольку нагрузка на печень приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Малыши заболевают диабетом 1 типа – это инсулинозависимая форма, при которой ребенок на всем протяжении жизни должен принимать инсулиновые инъекции.

Клинических симптомов при латентном диабете нет. Главный признак латентного диабета заключается в том, что если проверить уровень глюкозы натощак и после нагрузки глюкозой, то увеличение сахара после нагрузки глюкозой через 2 часа не приходит в норму.

Есть комплекс явных признаков, которые типичны для сахарного диабета как 1, так и 2 типа. Выраженность данных симптомов зависит от степени поражения поджелудочной железы, длительности процесса и индивидуальных особенностей ребенка.

Сахарный диабет у детей развивается бурно. К ранним признакам сахарного диабета относятся такие симптомы, как повышенная жажда, частые и обильные мочеиспускания особенно ночью, энурез (ночное недержание мочи), симптомы обезвоживания – кожа сухая и шелушится, яркий малиновый язык, сухие слизистые, ночная жажда.

На веках, лбу, щеках – диабетический румянец. Присутствует повышенный аппетит, но в тоже время ребенок резко худеет, вплоть до 5-10 кг за короткий срок.

К ранним симптомам сахарного диабета относятся потливость, дрожь в руках, капризность и эмоциональная лабильность. У детей появляется повышенный интерес к сладостям.

Родители отмечают слабость, быструю утомляемость, дети могут жаловаться на приступы головокружения.

К признакам вялотекущего диабета относятся пиодермии, стоматиты, фурункулезы, вульвиты у девочек и другие гнойно-воспалительные заболевания.

Чем раньше ребенок заболеет, тем тяжелее сахарный диабет будет протекать. Поэтому родители должны как можно раньше обратиться к врачу, если заметят выше обозначенные симптомы и признаки. Врач назначит обследование и при необходимости инсулинотерапию.

Вывод.

  1. Дети обычно болеют сахарным диабетом 1 типа.
  2. Болезнь у детей чаще протекает стремительно.
  3. Главный признак сахарного диабета – это симптом «Трех «П» — Полиурия (обильное мочеиспускание), Полидипсия (повышенная жажда) и Полифагия (повышенный аппетит).
  4. Родителей должны насторожить такие симптомы, как потеря веса при хорошем аппетите, зуд и сухость слизистых, явления энуреза и гнойничковых заболеваний кожи.
  5. При сахарном диабете 1 типа дети получают инсулин, схему лечения которым должен подобрать врач.

Осложнения сахарного диабета у маленьких детей и подростков разделяют на острые и хронические. В первом случае тяжелые последствия болезни развиваются на любом этапе патологии, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Гипергликемическая кома

Ранние признаки диабета у новорожденных:

  • Ночное недержание мочи, частые позывы в туалет (выделяется по 3-6 литров мочи в сутки);
  • После высыхания пеленки и белье становятся жесткими, как будто подкрахмаленными;
  • Запах ацетона изо рта;
  • Недобор массы тела;
  • Вялость, тошнота, сонливость;
  • Снижение артериального давления, учащение пульса, увеличение глубины дыхания;
  • Постоянная жажда;
  • Опрелости в области наружных половых органов, не поддающиеся лечению.
  • Беспокойство, обезвоживание.

Вышеперечисленные признаки больше относятся к диабету 1 типа. Диабет 2 типа протекает почти бесследно и незаметно для родителей. Часто дети попадают в больницу не с симптомами, а уже со сложившейся болезнью. В отдельных случаях у детей с диабетом 2 типа наблюдаются следующие симптомы:

  • Заиды, кожный зуд и нагноения;
  • Сухость во рту;
  • Постоянная вялость, усталость, слабость в мышцах;
  • Кровотечение десен;
  • Медленное заживление ран.

Сахарный диабет у новорожденных (симптомы) проявляются не сразу, поэтому родителям нужно быть крайне внимательными к поведению и самочувствию малыша.

Признаки явного диабета у детей

При дальнейшем развитии заболевания признаки диабета у детей приобретают ярко выраженный характер. Определить, есть ли патология у ребенка, родители могут по многим симптомам.

Патологическая жажда

Полидипсия – один из явных признаков диабета. Родители должны обратить внимание на то, какое количество жидкости употребляет в сутки их чадо. При сахарном диабете пациенты испытывают постоянное чувство жажды. Больной может выпивать до 5 литров воды в день. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек, постоянно хочется пить.

Полиурия

Повышение количества выделяемой мочи объясняется большим потреблением жидкости. В день ребенок может мочиться до 20 раз. Мочеиспускания наблюдаются и в ночное время. Нередко родители путают это с детским энурезом. Помимо этого, могут отмечаться признаки обезвоживания, сухость слизистой оболочки рта, шелушение кожных покровов.

Снижение массы тела

Сахарный диабет у детей сопровождается снижением веса. В начале заболевания масса тела может повыситься, но в дальнейшем вес падает. Связано это с тем, что клетки организма не получают сахар, необходимый для переработки его в энергию, вследствие чего начинают расщепляться жиры, масса тела падает.

Медленное заживление ран

Распознавать начинающийся диабет можно по такому признаку, как медленное заживление ран и царапин. Происходит это из-за нарушения работы мелких сосудов и капилляров вследствие стойкого повышения сахара в организме.

При повреждении кожных покровов у маленьких пациентов часто случается нагноение, ранки не заживают долгое время, часто присоединяется бактериальная инфекция. При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Частые гнойничковые и грибковые поражения дермы

Диабетики часто страдают от различных поражений кожи. Этот признак имеет научное название – диабетическая дермопатия. На теле больного образовываются язвочки, гнойнички, высыпания, пигментные пятна, уплотнения и прочие проявления. Объясняется это снижением иммунитета, обезвоживанием организма, изменением структуры дермы, нарушением обменных процессов и функционирования сосудов.

Раздражение и слабость

Первые симптомы заболевания

Содержание

  • 1 Этиология
  • 2 Клинические проявления
  • 3 Лечение диабета у младенцев

Сахарный диабет – патология, которая может развиться в любом возрасте. Поражает она и новорожденных, в таком случае можно говорить о врожденном характере сахарного диабета у грудничка. Чем ранее появилось заболевание, тем тяжелее его течение. У детей он встречается в 0.1-0.3%.

Развитие сахарного диабета у новорожденных имеет схожесть с таковым во взрослом возрасте. Особенности обусловлены ростом организма, поскольку у детей размеры поджелудочной железы небольшие, а процесс продукции инсулина завершает свое формирование лишь в пятилетнем возрасте. Именно поэтому возраст 5-12 лет является критичным для патологии.

Первичные симптомы сахарного диабета у детей бывает заметить довольно тяжело. Скорость развития признаков болезни зависит от ее типа.

Диабет 1 типа имеет стремительное течение, состояние больного может сильно ухудшиться за 5–7 дней. При диабете 2 типа симптомы нарастают постепенно.

Многие родители не уделяют им должного внимания, обращаются в больницу после появления серьезных осложнений. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо знать, как распознать диабет на ранних этапах.

Потребность в сладком

Глюкоза необходима организму для переработки ее в энергию. Многие дети любят сладости, но при развитии сахарного диабета потребность в конфетах и шоколаде может увеличиться.

Происходит это из-за голодания клеток организма ребенка, ведь глюкоза не усваивается и не перерабатывается в энергию. Вследствие этого малыш постоянно тянется к тортам и пирожным.

Задача родителей – вовремя отличить обычную любовь к сладкому от развития патологического процесса в организме своего чада.

Увеличение чувства голода

Еще один распространенный признак сахарного диабета – постоянное чувство голода. Малыш не насыщается даже при достаточном употреблении пищи, с трудом выдерживает промежутки между кормлениями. Нередко патологическое ощущение голода сопровождается головными болями, дрожью в конечностях. Дети постарше постоянно просят что-то съесть, при этом предпочтение отдают высокоуглеводным и сладким продуктам.

Снижение двигательной активности после приема пищи

После приема пищи у детей при сахарном диабете может падать двигательная активность. Малыш становится раздражительным, плачет, дети постарше отказываются от активных игр. Если такой симптом появляется в сочетании с другими признаками диабета (высыпаниями на коже, гнойничковыми образованиями, снижением зрения, увеличением количества выделяемой мочи), следует незамедлительно сдать анализы на сахар.

Диагностика

Поставить правильный диагноз ребенку и определить у него наличие врожденного сахарного диабета можно еще до появления младенца на свет. Сделать это помогает своевременное УЗИ плода с детальным рассмотрением поджелудочной железы.

В случае высоко риска заболевания в ходе данного исследования у ребенка могут будут обнаружены дефекты в развитие органа. Данная диагностика особенно важна в ситуации, когда один или оба родителя больны диабетом.

Методы диагностики диабета у новорожденных детей:

  1. Анализ крови из пальца на сахар;
  2. Диагностика суточной мочи на содержание глюкозы;
  3. Исследование собранной за один раз мочи на концентрацию ацетона;
  4. Анализ на гликозилированный гемоглобин.

Все результаты диагностики необходимо предоставить врачу-эндокринологу, который на их основании сможет поставить ребенку правильный диагноз.

Лечение диабета у новорожденных

Лечение сахарного диабета у детей должно проводиться только под наблюдением врача-эндокринолога. При этом родителям больного малыша следует приобрести качественный глюкометр и необходимое количество тест-полосок.

Основой лечения врождённой формы диабета, как и диабета 1 типа является ежедневные инъекции инсулина.

Для наиболее эффективного контроля за уровнем сахара в крови в лечебной терапии ребенка необходимо использовать инсулин как короткого, так и пролонгированного действия.

Кроме того, важно понимать, что секреция гормона инсулина является не единственной функцией поджелудочной железы. Она также выделяет ферменты необходимые для нормальной работы пищеварительной системы. Поэтому для улучшения функций желудочно-кишечного тракта и нормализации усвоения пищи, ребенку рекомендуется принимать такие препараты, как Мезим, Фестал, Панкреатин.

Хронически высокий уровень глюкозы в крови разрушает стенки сосудов, что может вызвать нарушение кровообращения особенно в нижних конечностях. Чтобы этого избежать следует давать ребенку лекарства для укрепления кровеносных сосудов.  К ним относятся все препараты ангиопротекторы, а именно Троксевазин, Детралекс и Лиотон 1000.

Важнейшее значение в лечение диабета у детей имеет строгое соблюдение диеты, которая исключает из рациона маленького пациента все продукты с высоким содержанием сахара.

Однако полностью избавляться от сладостей не стоит, так как они могут пригодиться для оказания помощи ребенку при резком понижении сахара из-за чрезмерной дозы инсулина. Такое состояние называют гипогликемией, и оно может быть опасно для жизни малыша.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет о детском сахарном диабете.

Лечение у грудничков заключается в дополнительном введении инсулина. При этом главным остается грудное вскармливание. Если мама по каким-либо причинам не может кормить ребенка грудью, то его переводят на специальные смеси, которые не содержат глюкозу.

В целом, главный принцип лечения диабета, как у детей, так и у взрослых, заключается в подборе низкоуглеводного рациона. Больным показана специальная диета, которая позволяет поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Грудные дети, больные сахарным диабетом, должны получать сбалансированное питание, исключающее сахар и большое количество углеводов. Важную роль в питании новорожденных играет соблюдение временных перерывов между приемами смесей.

Прикорм в питании малышей до 12 месяцев при сахарном диабете вводят в соответствии с принятыми нормами питания здоровых детей. При этом есть несколько правил.

Прикорм следует начинать с овощных пюре и соков. В последнюю очередь вводятся каши и другие углеводистые прикормы.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то его разрешается подкармливать продуктами из рациона матери. Это должны быть разрешенные продукты, подходящие для ребенка с сахарным диабетом, например, пропаренные или отварные овощи.

В меню ребенка 6-7 месяцев может входить кефир без сахара, перетертая гречневая каша, картофельное пюре, кисель без сахара на фруктовом соке, творог, яблочное пюре. Идеальное время для питания – 6, 9, 11, 13, 16, 18, 22 часа.


При сахарном диабете исключается или ограничивается употребление таких продуктов: рисовая и манная каши, пшеничная мука, хлебобулочные изделия, картофель, сладости. Основу рациона должны составить овощи, несладкие фрукты, кисломолочные продукты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: