Сахарный диабет у детей 1 типа — Сахарный Диабет

Что такое «медовый месяц» при сахарном диабете?

В начале сахарного диабета 1 типа имеется короткий промежуток времени, когда необходимость введения инсулина исчезает или потребность в нем резко снижается. Такое время назвали «медовым месяцем». На этом этапе практически все дети получают инсулина меньше, вплоть до 0,5 ЕД в сутки.

Детский диабет считается хронической системной патологией, трудно поддающейся лечению. Различают 2 типа болезни.

Сахарный диабет 1 типа у детей сопровождается нарушением работы клеток, которые продуцируют природный гормон инсулин. Вследствие этого количество данного гормона в крови резко уменьшается, а сахар, поступающий с пищей, не используется организмом.

Такой тип болезни называют инсулинозависимым.

Сахарный диабет 2 типа у детей называют инсулиннезависимым. При этом вырабатывается достаточное количество инсулина, но он не воспринимается клетками организма, в результате чего поступившая в кровь глюкоза не поглощается. Причины диабета у детей разнообразны. Болезнь вызывает один или несколько провоцирующих факторов.

Генетическая предрасположенность

Наследственный фактор играет важную роль. Нередко у родителей, страдающих диабетом, рождаются дети с таким же генетическим отклонением. При этом патология может проявить себя сразу в грудном возрасте или через десятки лет. В ДНК человека запрограммировано число клеток, синтезирующих инсулин. Если родители страдают диабетом, риск развития болезни у малыша составляет около 80%.

Опасно, если концентрация сахара в крови повышена у женщины в положении. Глюкоза с легкостью проходит через плаценту, поступает в кровоток малыша. В утробе матери потребность в сахаре у ребенка невелика, поэтому его излишек откладывается в жировую ткань. Вследствие этого рождаются дети с высокой массой тела (5 кг и выше).

Малоподвижный образ жизни

диабет первой степени у детей

Физическая активность имеет большое значение для нормального функционирования всех органов и систем. При дефиците подвижности ребенок набирает лишний вес, что крайне нежелательно в детском возрасте. Кроме этого, именно физические нагрузки стимулируют все обменные процессы организма, в том числе и выработку инсулина, что необходимо для снижения количества сахара в крови.

Неправильное питание и переедание

Употребление в пищу большого количества быстрых углеводов вызывает повышение нагрузки на клетки ребенка, которые синтезируют инсулин. Истощение этих клеток приводит к нарушению их работы, повышению глюкозы в крови.

К быстрым углеводам относят продукты, после которых сахар в организме стремительно повышается. Это сахар, мед, шоколад, сладкая выпечка.

Кроме риска развития диабета, такое питание ведет к стремительному набору веса.

Избыточная масса тела

Механизм развития болезни

Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа говорят о том, что для развития симптоматики заболевания огромную роль играет нарушения принципов здорового образа жизни. Важную роль в патогенезе сахарного диабета 1-го типа играет малоподвижный образ жизни и нарушение режима питания.

Употребление высокоуглеродной и жирной пищи способствует развитию заболевания. Поэтому для предотвращения сахарного диабета 1 типа важно соблюдение принципов здорового образа жизни.

Физическая активность поможет уменьшить риск развития и прогрессирования диабета, атеросклероза и сердечных заболеваний, а также улучшить общее самочувствие.

Возможно, во время физической активности потребуется скорректировать дозу инсулина, в зависимости от интенсивности физической нагрузки. Избыток инсулина и физические упражнения могут снизить уровень сахара в крови и привести к гипогликемии.

Сахарный диабет 1 типа: диагностика и лечение – НаПоправку

Употребляйте здоровую пищу, насыщенную растительной клетчаткой, хорошо сбалансированную по содержанию углеводов, жиров и белков. Исключите употребление низкомолекулярных углеводов (сахара) и уменьшите употребление углеводов в принципе.

Старайтесь есть одинаковое количество углеводов каждый день. У вас должно быть три основных приема пищи и два-три перекуса ежедневно.

Для составления персональной диеты обратитесь к квалифицированному врачу диетологу или эндокринологу.

В настоящее время полностью предотвратить появление болезни невозможно. Но ученые постоянно изучают данное заболевание и вносят эффективные дополнения в схему лечения и диагностики.

Патогенез сахарного диабета обусловлен сбоем функции внутренней секреции поджелудочной железы. Эндокринная обязанность поджелудочной железы заключается в выработке гормонов, в частности, инсулина, без которого невозможен процесс доставки глюкозы в клетки организма.

При диабете первого типа железа перестает производить инсулин. В результате ускоряется расщепление углеводов на простые сахара, а возможность транспортировать их в клетки отсутствует.

Развивается гипергликемия – стабильно повышенный уровень сахара в крови.

Избыток глюкозы в крови и дефицит в клетках, приводит к недостатку энергии и неконтролируемому накоплению кетонов (побочных продуктов, вырабатываемых в процессе расщепления жиров). Их излишек меняет рН крови в кислую сторону, отравляя организм. Развивается кетоацидоз – тяжелое осложнение сахарного диабета с возможным летальным исходом.

Причины патологии

Сахарный диабет у детей вызван различными нарушениями обменных процессов, однако их механизм примерно одинаков: островки Лангерганса, отвечающие за выработку инсулина, необходимого для поддержания баланса глюкозы, со временем погибают, перестают выполнять свои функции.

В детском возрасте диабет имеет свои особенности. У детей ускоренный обмен веществ, они быстрее взрослых усваивают сахар. Возможно, этим и объясняется их тяга к сладкому. Если ребенок будет употреблять в пищу большое количество углеводов, то вопреки распространенному убеждению, это не приведет к развитию диабета.

Дети до 1 года сахарным диабетом болеют крайне редко. Формирование поджелудочной железы у малыша продолжается до 5-летнего возраста. Затем наступает опасный период. Риск развития диабета у ребенка от 5 до 11 лет многократно возрастает.

Точные причины болезни неизвестны, ученые лишь выделили несколько факторов, которые могут спровоцировать сахарный диабет:

  • наследственность;
  • заражение вирусными инфекциями (в особенности корью и краснухой);
  • нарушение обменных процессов (ожирение, снижение функции щитовидной железы);
  • большая масса тела новорожденного (больше 4500 кг);
  • снижение иммунитета;
  • аутоиммунные заболевания.
Сахарный диабет у детей 1 типа — Сахарный Диабет

Известны следующие причины появления сахарного диабета у детей:

  • наследственность;
  • инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, паротит, вирус Коксаки и другие);
  • перенесенные мамой болезни и стрессы во время беременности;
  • крупный ребенок при рождении (более 4,5 кг);
  • искусственное вскармливание;
  • аллергические реакции и плохой иммунитет;
  • сердечно-сосудистые заболевания и ожирение, гормональный сбой;
  • некачественные продукты питания, с нитратами, консервантами и красителями;
  • сильный стресс у ребенка;
  • нарушение функций организма по причине низкой двигательной активности.

Сахарный диабет первого типа у маленьких детей это аутоиммунное прогрессирующее заболевание. Недуг характеризуется тем, что бета-клетки, производящие инсулин, со временем уничтожает собственная иммунная система человека.

Доподлинно неизвестно, что выступает пусковым механизмом данного процесса. Это могут быть:

  • наследственность,
  • вирусные инфекции,
  • факторы окружающей среды.

Причины сахарного диабета 1 типа у детей полностью не выявлены. Сахарный диабет 1 типа у любого ребенка наступает, когда иммунная система, которая должна бороться с вирусами, вдруг начинает разрушать поджелудочную железу, а именно клетки, которые отвечают за синтез инсулина.

Основные причины сахарного диабета у ребенка – патологические процессы в островках Лангерганса, которые располагаются в хвосте паренхимы. Повреждения железы могут быть вызваны многими причинами, например, вирусной инфекцией. Но чаще всего панкреатит развивается из-за агрессии собственной иммунной системы ребенка.

В подобном случае островки Лангерганса разрушаются клетками лимфоидной ткани. У здорового ребенка эти клетки атакуют только агентов чужеродных.

Данный процесс носит название «аутоиммунный» и обозначает выработку организмом антител против самого себя.

Основной причиной развития заболевания является нарушение здорового образа жизни. На втором месте стоит гиподинамия (недостаточная двигательная активность). Большую роль играет нарушение принципов здорового питания. Развитию сахарного диабета способствует употребление жирной и богатой углеводами пищи, должна соблюдаться низкоуглеводная диета для диабетиков.

Все эти факторы неизменно приведут к патологическим процессам в организме ребенка.

Регулярные физические упражнения способствуют уменьшению риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза и сахарного диабета. Вполне вероятно, что в момент физических нагрузок придется корректировать дозу препаратов инсулина. Дозировка зависит от интенсивности и продолжительности физических нагрузок.

Важно! Чрезмерные физические нагрузки и превышение дозы инсулина могут значительно снизить уровень глюкозы и спровоцировать развитие гипогликемии!

Пища подростков и детей должна быть насыщена клетчаткой, рацион хорошо сбалансирован по количеству белков, жиров и углеводов. Употребление низкомолекулярных углеводов, каким является сахар, должно быть исключено.

Ежедневное содержание углеводов в пище должно быть примерно одинаковым. В день должно быть три основных приема и 2-3 перекуса. Персональную диету ребенку, больному сахарным диабетом 1 типа должен составлять врач-эндокринолог.

Это случается при поражении клеток, производящих инсулин. Он не поступает в достаточном количестве в кровь или вообще отсутствует.

Основополагающие причины сахарного диабета первого типа у детей заключаются в поражении островков Лангерфельда в хвосте поджелудочной железы. Повреждение поджелудочной железы может происходить вследствие многих причин, например, действия вирусной инфекции.

Но чаще всего заболевание развивается на фоне агрессии собственной иммунной системы. В этом случае инсулинпродуцирующие клетки поджелудочной железы разрушаются клетками лимфоидной ткани, которые в нормальном состоянии атакуют только чужеродные агенты.

Такой процесс называется «аутоиммунным», и обозначает механизм выработки антител против клеток своего организма.

Аутоиммунные заболевания как причины сахарного диабета 1 типа

Причины сахарного диабета 1 типа, разнообразны.

  1. Предрасположенность к СД может передаваться по наследству, на генном уровне.
  2. Иммунная система начинает уничтожать собственные бета-клетки, производящие инсулин, в результате сильной и длительной инфекционной болезни.
  3. Ребёнок может заболеть сахарным диабетом 1 типа, в результате неблагоприятной экологической обстановке в месте его проживания.
  4. Часто дети начинают болеть в результате хронической нехватки витамина D.
  5. Если осложнения сахарного диабета 1 типа, начались не с первых дней, а после 5 или даже 10 лет, то обычно это происходит на воне ожирения или нарушения работы эндокринологической системы организма.

Несмотря на то, что маленьких пациентов с сахарным диабетом, с каждым годом становится всё больше, выявить реальную причину заболевания, ученые пока не могут. Есть гипотезы о том, что эта патология всё же наследственного характера, но для её поддержки слишком мало данных.

Классификация заболевания

Тяжесть протекания заболевания у детей и взрослых принято оценивать по степеням. При первой степени гликемия не более 8 ммоль/л, она не колеблется в течение суток, глюкозурия составляет порядка 20 г/л, лечение не обязательно проводить, иногда достаточно только правильной диеты.

Вторая степень отличается уровнем гликемии до 14 ммоль/л в утреннее время, а глюкозурии не выше 40 г/л, у пациента развивается кетоз, ему показаны уколы инсулина, препараты от диабета.

При третьей степени уровень сахара повышается до 14 ммоль/л и выше, в течение дня этот показатель колеблется. Глюкозурия – минимум 50 г/л, имеет место кетоз, показано регулярно делать инъекции инсулина.

Диабет имеет 2 основных типа, а также ряд разновидностей, они характеризуются своим патогенезом и этиологией. Так, выделяют заболевание:

  • 1 типа (инсулинозависимый диабет). При нем дефицит инсулина может быть абсолютным, он вызван разрушением клеток поджелудочной железы, требует постоянного замещения инсулина;
  • 2 типа (инсулинонезависимый). В данном случае гормон вырабатывается, но ткани организма потеряли к нему чувствительность, не усваивают инсулин. Появляется необходимость принимать препараты для снижения уровня глюкозы.

Различают два типа сахарного диабета — инсулинозависимый и инсулин-независимый. Давайте разберемся, каковы особенности каждого типа болезни.

Диабет первого типа

Доклиническая стадия и дебют диабета у детей

Стадия, при которой происходит разрушение клеток поджелудочной железы, но нет признаков сахарного диабета может длиться несколько месяцев или даже лет. При обычном обследовании у ребенка может не обнаруживаться отклонения от нормы.

Поставить диагноз доклинического сахарного диабета можно только при обнаружении антител или генетических маркеров аутоиммунного разрушения клеток, синтезирующих инсулин.

При выявлении склонности к развитию болезни дети берутся на учет и исследование углеводного обмена проводится чаще, чем в других группах. Диагностическую ценность имеет выявление и в дальнейшем нарастание титра таких антител:

  • К панкреатическим островковым клеткам.
  • К глутаматдекарбоксилазе и к тирозинфосфатазе.
  • Аутоантитела к собственному инсулину.

Кроме этого, учитывается обнаружение генетических маркеров HLA- и INS-генотипа, а также понижение скорости выброса инсулина в ответ на внутривенный глюкозотолерантный тест.

Дебют первого типа сахарного диабета наступает при дефиците инсулина. В результате глюкоза почти не поступает в клетки, а в крови ее содержится избыточное количество. Мышечная ткань потребляет меньше глюкозы, что приводит к разрушению белка. Образовавшиеся при этом аминокислоты поглощаются из крови печенью и используются для синтеза глюкозы.

Расщепление жира приводит к повышению уровня жирных кислот в крови и образование из них в печени новых молекул липидов и кетоновых тел. Снижается образование гликогена, а его распад усиливается. Этими процессами объясняются клинические проявления диабета 1 типа.

Несмотря на то, что начало сахарного диабета у детей обычно острое, внезапное, ему предшествует скрытый период, длящийся до нескольких лет. В этот период под действием вирусной инфекции, неправильного питания, стресса происходят иммунные нарушения.

Затем понижается выработка инсулина, но еще долгое время за счет его остаточного синтеза глюкоза поддерживается в нормальных пределах.

В зависимости от клинической картины диабета болезнь разделяют на несколько стадий. Такая дифференциация помогает врачам определить, какие именно процессы происходят в организме больного, назначить вид лечения, требующийся для конкретного пациента. Различают 4 стадии патологии:

  • Первая – характеризуется незначительным повышением сахара. Определить заболевание на этой стадии довольно тяжело. Сахар с мочой не выделяется, в анализе крови показатели глюкозы не выше 7 ммоль/л.
  • Вторая – сопровождается развитием первых признаков. Здесь страдают так называемые органы-мишени (почки, глаза, сосуды). Сахарный диабет при этом частично компенсированный.
  • Третья – тяжелое течение болезни, не поддающееся полному излечению. Глюкоза выделяется в больших количествах с мочой, часто развиваются осложнения, падает зрение, отмечаются гнойничковые поражения кожи рук и ног, повышается артериальное давление.
  • Четвертая и самая тяжелая стадия. Концентрация сахара при этом составляет от 25 ммоль/л. Глюкоза выделяется с мочой, резко повышается уровень белка. Пациенты с этой формой течения болезни страдают от тяжелых последствий, не поддающихся медикаментозному лечению (почечная недостаточность, развитие диабетических язв, гангрены).

Важно! Последние степени диабета нередко провоцируют осложнения, ведущие к смерти больного. Чтобы не допустить такого тяжелого последствия, необходимо выполнять контроль количества глюкозы в крови.

Происхождение и развитие заболевания

Для того, чтобы достичь компенсации обменных процессов при сахарном диабете 1 типа требуется введение инсулина для предотвращения развития тяжелого осложнения –кетоацидотической комы. Поэтому первый тип сахарного диабета был назван инсулинозависимым.

По данным последних исследований к гибели клеток, вырабатывающих инсулин, в 95 % случаях приводит аутоиммунная реакция. Она развивается при врожденных генетических нарушениях.

Вторым вариантом является идиопатический сахарный диабет, при котором есть склонность к кетоацидозу, но иммунитет не нарушен. Им чаще болеют лица африканского или азиатского происхождения.

Сахарный диабет развивается постепенно, в его течении есть скрытые и явные стадии. С учетом происходящих изменений в организме выделены следующие этапы развития инсулинозависимого варианта болезни:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Провоцирующий фактор: вирусы Коксаки, цитомегаловирус, герпес, корь, краснуха, эпидемический паротит.
  3. Аутоиммунные реакции: антитела к панкреатическим островкам Лангерганса, прогрессирующее воспаление – инсулит.
  4. Скрытый сахарный диабет: уровень глюкозы натощак в пределах нормальных показателей, тест на толерантность к глюкозе выявляет пониженную секрецию инсулина.
  5. Явный диабет: жажда, повышенный аппетит, обильное мочевыделение и другие симптомы, характерные для сахарного диабета 1 типа. В этот момент разрушены 90% бета-клеток.
  6. Терминальная стадия: потребность в больших дозах инсулина, признаки ангиопатии и развитие осложнений сахарного диабета.

Таким образом, при постановке диагноза доклиническая фаза сахарного диабета соответствует действию провоцирующего фактора на фоне наследственных генетических аномалий. Также в нее входит развитие иммунологических нарушений и латентный (скрытый) сахарный диабет.

У детей с диагнозом диабет 1 типа развивается симптоматика с ярко выраженными проявлениями заболевания. Обычно это происходит быстро. Если вовремя не заметить изменения, которые происходят, тогда ребенок может впасть в коматозное состояние.

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • выпивает очень много жидкости;
  • развивается полиурия, часто и много мочится;
  • повышенный аппетит, чаще ночью;
  • снижение массы тела независимо от количества приема пищи;
  • запах ацетона при выдохе больного;
  • слабое заживание раневой поверхности;
  • кожные высыпания, фурункулы.

Чем меньше возраст болеющего ребенка, тем ярче у него будут проявляться признаки диабета.

Если на первой стадии не начать вводить инсулин, тогда развивается кетоацидоз. Это проявляется вялостью, сонливостью, тошнотой и рвотой. Далее наступает одно из опасных осложнений диабета — это кома, которая в одном из девяти случаев заканчивается летально.

Как лечить ребенка

Когда исследование показывает более высокий показатель, есть повышенный риск того, что ребенок болен сахарным диабетом. При наличии факторов риска кровь на сахар сдают хотя бы раз в пол года, но лучше чаще.

Еще до проведения анализа крови родители могут предположить у ребенка диабет по характерным симптомам. Заболевание в самом начале проявляется непривычно быстрой утомляемостью, чрезмерной жаждой, пересыханием кожных покровов, слизистых оболочек. Сахарный диабет 1 типа провоцирует резкое снижение массы тела, остроты зрения.

Каждый из симптомов связан с тем, что при гипергликемии в первую очередь страдают сосуды, внутренние органы, организму сложно бороться с проявлениями общей интоксикации. Если один или сразу 3 и более симптомов дают о себе знать, показано обратиться за консультацией к педиатру, семейному врачу или эндокринологу.

Для постановки диагноза требуется сдать тест на уровень сахара крови:

  • зачастую забор крови проводится натощак, результат должен быть порядка 4,6 ммоль/л;
  • после приема пищи это число увеличивается на 8-10 пунктов.

Дети чаще всего сталкиваются с сахарным диабетом первого типа. Заболевание протекает в острой форме. Всем больным детям присваивается инвалидность.

Сахарный диабет у детей 1 типа — Сахарный Диабет

Для ребенка этот недуг может грозить:

  • замедленным ростом;
  • увеличением печени;
  • комой, вызванной гипогликемией;
  • увеличением объемов выделяемой мочи (больше 6 л в сутки);
  • ожирением;
  • кетоновым отравлением.

Лечение диабета у детей проводится обычно препаратами человеческого инсулина. Так как этот инсулин производится методом генной инженерии, то у него меньшие побочные действия и к нему у детей редко развивается аллергия.

Подбор дозы производится в зависимости от веса, возраста ребенка и показателя уровня глюкозы в крови. Схема применения инсулина у детей должна максимально приближаться к физиологическому ритму поступления инсулина из поджелудочной железы.

Для этого используют методику инсулинотерапии, которая называется базис-болюсной. Детям утром и вечером вводится инсулин пролонгированного действия для замещения базальной секреции, происходящей в норме.

Затем перед каждым приемом пищи вводится рассчитанная доза инсулина короткого действия для того, чтобы не допустить подъема сахара в крови после еды, а углеводы из пищи могли быть усвоены полностью.

Для контроля течения диабета и поддержания стабильной гликемии рекомендуется:

  • Введение подобранной индивидуально дозы инсулина.
  • Соблюдение режима питания.
  • Исключение сахара и снижение углеводов и животных жиров.
  • Регулярные занятия лфк при сахарном диабете каждый день.

В видео в этой статье Елена Малышева расскажет о детском диабете.

Лечение диабета направлено на то, чтобы победить осложнения при их наличии, дать возможность ребенку нормально развиваться, пребывать в детских коллективах и не ощущать себя ущербным рядом со здоровыми детьми.

Также показаны различные профилактические действия, чтобы исключить развитие тяжелых инвалидизирующих осложнений.

Сахарный диабет 1 типа у детей практически всегда связано с компенсаторными инъекциями человеческого инсулина. Лечебные мероприятия должны направляться на укрепление иммунитета ребенка и нормализацию его обмена веществ.

При диабете 1 типа у детей лечение предполагает:

  • регулярные инсулиновые инъекции. Они выполняются несколько раз в день, в зависимости от разновидности инсулина,
  • активный образ жизни,
  • поддержание нормального веса,
  • соблюдение определенной диеты, которая содержит пониженное количество углеводов.

Инсулинотерапия преследует цель поддерживать нормальное качество глюкозы в крови. Также лечение улучшает энергетические процессы клетки.

Диабет 1 типа у ребенка характеризуется высоким риском гипогликемии. Дети часто плохо, то есть, нерегулярно питаются. Уровень их физической нагрузки может быть нестабильным.

Лечить заболевание следует под тщательным контролем эндокринолога в индивидуальном порядке. При недостаточно компенсированном диабете следует добавить в схему некоторые физические нагрузки и диету.

Ученые сообщают, что чем дальше от нормального значения уровень сахара в крови, тем хуже он компенсируется. Если удалось достичь компенсации, то диабетик ведет жизнь здорового человека, у него снижается риск сосудистых осложнений.

У диабетиков, которые получают инсулиновые инъекции, чем ближе к нормальному значению глюкоза в крови, тем больше риск формирования гипогликемии.

Врачи рекомендуют не снижать глюкозу в крови у детей с недугом первого типа до нормы, а просто поддерживать его. С 2013 года ученые Американской диабетической ассоциации советуют поддерживать у детей – диабетиков гликированный гемоглобин ниже 7,5%. Значения выше – нежелательны.

Все осложнения могут быть острыми и хроническими. К осложнениям, которые плохо влияют на все системы, относят гипогликемию и кетоацидоз.

Хронические осложнения сахарного диабета 1 типа затрагивают чаще всего:

  • кости,
  • кожу,
  • глаза,
  • почки,
  • нервную систему,
  • сердце.

Заболевание приводит к ретинопатиям, ухудшению тока крови в ногах, стенокардии, нефропатии, остеопорозу и другим опасным патологиям.

Осложнения сахарного диабета 1 типа должны быть пресечены с помощью регулярных обследований у лечащего врача.

Прогноз при инсулинозависимом диабете у детей принято считать условно благоприятным. Но делать такие оптимистичные заявления можно только в том случае, если диабет является компенсированным, то есть определяется стабильно нормальный уровень глюкозы и наблюдается высокая приверженность лечению.

Самые распространенные осложнения сахарного диабета 1 типа у детей:

  • ретинопатия,
  • нарушение почечной функции,
  • диабетическая стопа,
  • нейропатия,
  • нарушения липидного обмена,
  • снижение фертильности.

Всем детям, страдающим от сахарного диабета первого типа, независимо от имеющихся осложнений присваивают инвалидность.

Проявления диабета 1 типа у ребенка обычно бывают острыми. После приема пищи или на фоне длительного голодания могут появляться внезапные признаки головокружения и слабости.

Главным «топливом», которое используют клетки человеческого организма для потребления энергии, является глюкоза. Если большинство клеток могут преобразовать энергию из жиров и других питательных веществ, то мозгу и нервной системе для этого обязательно требуется глюкоза.

СД 1 типа практически всегда компенсируется инъекциями человеческого инсулина. Другие терапевтические процедуры и мероприятия должны быть направлены на приведение в норму обмена веществ и укрепление иммунитета ребенка.

Профилактику сахарного диабета у детей можно выразить следующими пунктами:

  1. Регулярные введения инсулина. Инъекции делают ежедневно, один или несколько раз. Все зависит от вида используемого препарата.
  2. Устранение гиподинамии и увеличение физической активности.
  3. Поддержание в норме массы тела.
  4. Наведение порядка в рационе и соблюдение низкоуглеводной диеты.
  5. Нормализация клеточных энергетических процессов и поддержание правильного уровня глюкозы.

Обратите внимание! Лечение сахарного диабета должен подбирать квалифицированный специалист-эндокринолог. Для каждого пациента это делается индивидуально в зависимости от стадии, симптомов и особенностей организма.

Профилактика заболевания включает в себя целый комплекс процедур по предотвращению развития негативных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета:

  • Родители малыша обязаны следить за любыми признаками, сигнализирующими о высоком или низком уровне сахара в крови.
  • Если у ребенка уже имеется сахарный диабет, необходимо регулярно измерять уровень сахара в плазме крови при помощи специального современного глюкометра.
  • Уровень глюкозы следует корректировать инсулиновыми инъекциями.
  • Ребенок должен строго придерживаться составленной врачом диеты.
  • Ребенок всегда должен иметь при себе сахар или сладкие продукты, которые могут понадобиться в случае развития гипогликемии. В тяжелых ситуациях могут потребоваться инъекции глюкагона.
  • Диабетика нужно регулярно проверять у врача на предмет нарушений функций глаз, ног, кожных покровов, почек, а также для оценки уровня сахара в крови.
  • Чтобы иметь возможность предупредить декомпенсацию патологического процесса, нужно обращаться к врачу на ранних стадиях болезни.

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей практически всеглда сопряжено с компенсаторными инъекциями человеческого инсулина. Также терапевтические мероприятия должны быть направлены на нормализацию обмена веществ и укрепления иммунитета ребенка.

В общих чертах лечение сахарного диабета 1 типа у детей можно выразить в следующих пунктах:

  • Регулярные инъекции инсулина. Они выполняются ежедневно или несколько раз в день, в зависимости от вида используемого инсулина.
  • Поддержание активного образа жизни (устранение гиподинамии).
  • Поддержание нормальной массы тела.
  • Соблюдение специальной диеты, содержащей сниженное регулируемое количество углеводов.
  • Целью инсулинотерапии – это поддержание нормального количества глюкозы в крови и нормализация энергетических процессов клетки.

Лечение сахарного диабета 1-го типа у детей подбирается квалифицированным врачом эндокринологом индивидуально и зависит от стадии степени симптомов и стадии заболевания.

diabetik.guru

У детей клинически значимые осложнения диабета развиваются редко, несмотря на это, неподвижность суставов может развиться спустя лишь несколько лет диабета вследствие гликозилирования коллагена. В случае нарушения смены места инъекции часто встречается липогипертрофия, поскольку гипертрофированные места становятся относительно невосприимчивы к боли, развивается порочный круг — продолжение введения инсулина и последующего плохого всасывания.

Реже встречается липоатрофия, даже в случае введения только человеческого инсулина.

Лечение диабета 1 типа у детей состоит из следующих мероприятий:

  • обучение самоконтролю сахара в крови с помощью глюкометра;
  • регулярное проведение этого самоконтроля в домашних условиях;
  • соблюдение диеты;
  • уколы инсулина;
  • физические нагрузки (спорт и игры — лечебная физкультура при диабете);
  • психологическая помощь.

Каждый из этих пунктов является необходимым, чтобы лечение диабета 1 типа у ребенка оказалось успешным. Выполняются они, по большей части, амбулаторно, т. е. дома или днем на приеме у врача. Если у ребенка с диабетом проявляются острые симптомы, то его нужно госпитализировать в больничный стационар. Обычно дети с диабетом 1 типа лежат в больнице по 1-2 раза в год.

Целью лечения диабета 1 типа у детей является поддержание сахара в крови максимально близко к нормальным значениям. Это называется “достижение хорошей компенсации диабета”. Если диабет хорошо компенсируется лечением, то ребенок сможет нормально развиваться и взрослеть, а осложнения отодвинутся на поздний срок или вообще не появятся.

Цели лечения диабета у детей и подростков

К каким значениям сахара в крови у детей с диабетом 1 типа нужно стремиться? Ученые и врачи-практики единодушно согласны, что чем ближе к норме поддерживается уровень глюкозы в крови, тем лучше. Потому что в этом случае диабетик живет практически как здоровый человек, и у него не развиваются сосудистые осложнения.

Проблема в том, что у больных диабетом, которые получают инъекции инсулина, чем ближе к норме сахар в крови, тем выше риск развития гипогликемии, в т. ч. тяжелой. Это касается всех пациентов с диабетом 1 типа. Причем у детей-диабетиков риск гипогликемии особенно высокий. Потому что они нерегулярно питаются, и уровень физической нагрузки у ребенка может очень отличаться в разные дни.

Исходя из этого,

рекомендуется не снижать сахар в крови у детей с диабетом 1 типа до нормы, а поддерживать его на более высоких значениях. Уже не так. После того, как накопилась статистика, стало очевидно, что развитие сосудистых осложнений диабета опаснее, чем риск гипогликемии. Поэтому с 2013 года Американская диабетическая ассоциация рекомендует поддерживать гликированный гемоглобин у всех детей, больных диабетом, ниже 7,5%. Более высокие его значение — вредные, не желательные.

Целевые значения уровня глюкозы в крови, в зависимости от возраста ребенка с диабетом 1 типа

Официальная медицина рекомендует придерживаться сбалансированной диеты  при диабете 1 типа, в которой углеводы составляют 55-60% калорийности рациона. Такая диета приводит к значительным колебаниям уровня сахара в крови, которые невозможно взять под контроль уколами инсулина. В результате, периоды очень высокой концентрации глюкозы сменяются периодами пониженного сахара.

Широкие “скачки” глюкозы в крови приводят к развитию сосудистых осложнений диабета, а также провоцируют эпизоды гипогликемии. Если кушать поменьше углеводов, то это позволяет снизить амплитуду колебаний сахара. У здорового человека в любом возрасте нормальный уровень сахара составляет примерно 4,6 ммоль/л.

Если при диабете 1 типа ограничить углеводы в рационе и использовать маленькие, тщательно подобранные дозы инсулина, то можно поддерживать свой сахар на том же уровне, с отклонениями не более чем на 0,5 ммоль/л в обе стороны. Это позволит полностью избежать осложнений диабета, в т. ч. гипогликемии.

Подробнее смотрите статьи:

  • Инсулин и углеводы: правда, которую вам нужно знать;
  • Лучший способ снизить сахар в крови и поддерживать его в норме.

Не повредит ли низко-углеводная диета росту и развитию организма ребенка? Отнюдь нет. Существует список незаменимых аминокислот (белки).

Также необходимо потреблять натуральные полезные жиры, особенно жирные кислоты омега-3. Если человек не будет есть белки и жиры, то умрет от истощения.

Но вы нигде не найдете списка незаменимых углеводов, потому что их просто не существует. В то же время, углеводы (кроме пищевых волокон, т.е. клетчатки) вредны при диабете.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа получите здесь

С какого возраста можно переводить ребенка на низко-углеводную диету при диабете 1 типа? Можно пробовать делать это, когда он начинает есть такую же пищу, как взрослые. К моменту перехода на новую диету нужно подготовиться и обеспечить следующее:

  1. Разберитесь, как купировать гипогликемию. Держите под рукой сладости, на случай, если придется это делать.
  2. В переходный период нужно измерять сахар в крови глюкометром перед каждым приемом пищи, через 1 час после него, а также на ночь. Получается как минимум 7 раз в сутки.
  3. По результатам контроля глюкозы в крови — смело снижайте дозировки инсулина. Вы увидите, что их можно и нужно сократить в несколько раз. Иначе будет гипогликемия.
  4. В этот период жизнь ребенка с диабетом должна быть максимально спокойной, без стрессов и сильной физической нагрузки. До тех пор, пока новый режим не войдет в привычку.

Как убедить ребенка придерживаться диеты

При высокой вероятности развития болезни соблюдайте правильный образ жизни, исключите спиртное и вредные добавки. Сахарный диабет 1-го типа у детей требует систематичного контроля уровень сахара в крови. Два раза в год рекомендовано проходить обследование почек, поджелудочной железы, проверять зрение. Своевременная профилактика поможет избежать патологических изменений.

К сожалению, вылечить маленького пациента от сахарного диабета 1 типа невозможно. Однако, следуя медицинским указаниям, соблюдая диету и регулярно выполняя физические упражнения, можно добиться ремиссии и значительного улучшения самочувствия. Правильное питание снижает риск развития осложнений на заключительных стадиях патологии.

Поскольку артериальная гипертензия почти всегда сопутствует сахарному диабету, по назначению врача пациенту необходимо принимать препараты для нормализации давления. Это поможет предупредить  развитие осложнений со стороны сердца и сосудов. Кроме того, нужно вести образ жизни, направленный на смягчение симптомов недуга.

Важно: Обычно дети, заболевшие СД 1 в раннем детстве, живут столько же, сколько здоровые люди при условии адекватной терапии.

При появлении первых симптомов сахарного диабета 1 типа у детей, лечение не начинается без полной диагностики. Это необходимо сделать для того, что бы правильно рассчитать лечебную диету, а главное – количество препарата.

Поэтому для начала проводится анализ крови на уровень глюкозы. Если он показывает сахар выше 6,1 ммоль/л, делается анализ на антитела к бета – клеткам поджелудочной железы.

Все анализы повторяются по 2 раза. Только после подтверждения, ставится официальный диагноз и назначается лечение.

Первые признаки диабета многие родители оставляют без внимания. Это ведет к усугублению патологии, развитию тяжелых осложнений. Для предупреждения таких последствий важно знать, каковы симптомы у детей. Условно признаки диабета разделяют на типичные и нетипичные. К типичным проявлениям относят:

  • повышение количества выделяемой мочи. Нередко родители списывают частые позывы в туалет на детский возраст. Малыш мочится ночью несколько раз;
  • постоянное чувство жажды. Ребенок все время просит пить, слизистая оболочка рта сухая. Малыш может выпивать более 5 литров воды в сутки, при этом сухость во рту не проходит;
  • повышенный аппетит. Чувство голода сохраняется даже после употребления достаточного количества пищи. При этом вес может резко снижаться;
  • дерма становится сухой, шелушится, появляются гнойнички, эрозии;
  • некоторые дети жалуются на зудящие ощущения после мочеиспускания;
  • моча имеет светлый оттенок, липкая. Лабораторные исследования показывают увеличение в ней количества ацетона.

Особенности диабета у детей – это его лабильность и частое развитие тяжелых осложнений. Педиатрия выделяет такие виды последствий у маленьких диабетиков, как гипергликемия и гипергликемическая кома, гипогликемия и гипогликемическая кома, кетоацидотическая кома.

Гипергликемия

Для определения сахара в крови требуется проведение лабораторного исследования анализа крови и мочи. Кровь сдается в утреннее время, при этом запрещается есть и пить. Последний прием еды должен быть за 8–10 часов до забора крови. Иногда может понадобиться повторная сдача анализов. Данные записываются в санбюллетень ребенка для сравнения показателей.

Нормальные значения сахара в крови у ребенка не должны превышать 2,7–5,5 ммоль/л. Показатели, превышающие норму, свидетельствуют о гипергликемии, отметки ниже нормы говорят о гипогликемии.

Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой, отличить сахарный диабет одного типа от другого. Например, при сахарном диабете 1 типа масса тела пациента снижена, при 2 типе вес обычно повышен.

Различие наблюдается и в количестве С-пептидов. У диабетиков с 1 типом они снижены.

При диабете 2 типа симптомы развиваются медленно, во время течения диабета 1 типа признаки патологии появляются стремительно. Пациенты с 1 типом болезни нуждаются в постоянном введении доз инсулина, при 2 типе такой потребности нет.

Симптомы

Для диабета 1 типа характерно быстрое проявление симптомов. За несколько недель состояние здоровья малыша резко ухудшается. Его направляют в больницу.

Проявления сахарного диабета в начальной стадии могут быть невыраженными, их часто принимают за другие болезни. В таких случаях диагностика затягивается и больной находится в крайне тяжелом состоянии, когда у него выявляют диабет.

В тех семьях, где родители больны сахарным диабетом 1 типа происходит накопление генетических патологий и развивается «эффект упрежения». Развитие диабета у детей происходит раньше, чем у их родителей, а течение болезни становится тяжелее. Рост числа больных сахарным диабетом 1 типа происходит чаще за счет детей от 2 месяцев до 5 лет.

В зависимости от проявлений дебют сахарного диабета может быть двух видов: неинтенсивный и интенсивный. Для неинтенсивного сахарного диабета характерно появление незначительных симптомов, требующих дифференциальной диагностики.

К ним относятся такие признаки:

  1. Энурез, который принимают за инфекционный процесс в мочевыводящих путях.
  2. Вагинальная кандидозная инфекция.
  3. Рвота, которую расценивают как симптом гастроэнтерита.
  4. Дети не набирают положенный вес или резко теряют массу тела.
  5. Хронические кожные болезни.
  6. Пониженная успеваемость, плохая концентрация внимания, раздражительность.

Интенсивное начало сахарного диабета проявляется в первую очередь симптомами выраженного обезвоживания, к которому приводит усиленное мочевыделение, частая рвота. При повышенном аппетите дети теряют массу тела за счет воды, жировой и мышечной ткани.

Если заболевание быстро прогрессирует, то в выдыхаемом воздухе слышен запах ацетона, на щеках у ребенка появляется диабетический рубеоз (румянец щек), дыхание становится глубоким и частым. Нарастание кетоацидоза ведет к нарушению сознания, симптомам шокового понижения давления, учащения сердцебиения, цианозу конечностей.

  • Симптомы, позволяющие подозревать у ребенка диабет:
  • сильная жажда из-за высокого содержания сахара в крови;
  • частое мочеиспускание как следствие жажды;
  • дискомфорт и раздражение в области половых органов по причине содержания в моче глюкозы;
  • неконтролируемый энурез по ночам;
  • изменение веса при обычном питании;
  • проблемы со зрением;
  • онемение конечностей;
  • грибок (у девочек — молочница, у грудничков — незаживающие опрелости);
  • гнойные поражения кожи, стоматиты;
  • кетоацидоз (проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания).

При сахарном диабете 1 типа симптомы начинают проявляться достаточно быстро. В течение нескольких недель у ребенка резко ухудшается состояние, и он попадает в медицинское учреждение. Необходимо вовремя распознать симптомы диабета 1 типа.

Постоянная жажда появляется из-за обезвоживания организма, поскольку организм плохо разбавляет водой сахар, который циркулирует в крови. Ребенок постоянно и в больших количествах просит воду или другие напитки.

Родители начинают замечать, что ребенок намного чаще посещает туалет для мочеиспускания. Это особенно часто происходит в ночное время суток.

Сахарный диабет первого типа у детей – особо коварное заболевание, которое способно маскироваться под другие состояния.

Клинические проявления сахарного диабета 1 типа у детей подразумевают «классическую триаду», включающую в себя:

  1. полиурию;
  2. полидипсию;
  3. потерю массы тела.

Диабет первого типа у детей, проявляется быстро, и тут главное вовремя обратить внимание на первые признаки заболевания. Ведь чем раньше удастся диагностировать диабет 1 типа у ребенка, тем выше шансы купировать болезнь.

  1. Первым симптомом заболевания является постоянная жажда. Ведь вода в крови очень плохо растворяет накопившийся сахар, поэтому организму нужен постоянный приток свежей воды.
  2. Другой признак – частое мочеиспускание, в принципе, это объясняется большим количеством воды выпитой ребёнком. Но как известно – это тоже симптом.
  3. Так как сахар не распадается и для метаболизма требуемая энергия вырабатывается из расщепленного белка и жира, ребёнок начинает быстро терять вес.
  4. Признаки сахарного диабета у детей проявляются в повседневной их жизни, так в играх ребёнок очень быстро устаёт. Это объясняется низким запасом энергии, да и та что есть, расходуется на катаболизм при расщеплении жиров и белков.
  5. После 1 года, ребёнок постоянно хочет кушать. Обычной порции еды ему не хватает. После того как состояние маленького пациента ухудшается, соответственно пропадает и аппетит.
  6. Признаки диабета у детей, может заметить офтальмолог, ведь от постоянной нехватки воды, хрусталик глаза становится мутным, и малыш теряет зрение.
  7. Сахарный диабет первого типа, у маленьких девочек часто проявляется в виде кандидоза, так как детский организм, ослабленный диабетом, легко подаётся грибковой инфекции.
  8. Дыхание маленького пациента становится шумным.
  9. Его начинает часто тошнить и даже рвать.
  10. Ребёнок становится вялым, не активным, постоянно жалуется на боль в животе.
  11. СД 1 степени вызывает запах ацетона изо рта малыша.
  12. В тяжелой форме заболевания малыш может неожиданно потерять сознание.
  13. Сердечный ритм нарушается.
  14. Сознание затуманивается, ребёнок перестаёт реагировать на внешние раздражители.

Очень опасное состояние – гипогликемия. Обусловлено оно очень низким содержанием сахара в крови. Если вовремя не распознать у детей симптомы данного явления, то может наступить диабетическая кома и даже смерть.

В связи с этим важно помнить, что при гипогликемии, пока едет скорая помощь, нужно дать малышу что сладкое, сахар, леденец, конфету. Что-то что поднимет уровень глюкозы и позволит дождаться врача.

Сахарный диабет второго типа – наиболее распространенное заболевание, вызванное эндокринными нарушениями. Развивается вследствие снижения чувствительности клеточных рецепторов к гормону, синтезированному поджелудочной железой.

Патология не поддается лечению и требует пожизненного соблюдения диеты и приема сахаропонижающих препаратов, для поддержания содержания сахара в плазме крови в пределах допустимых норм.

Классификация диабета 2 типа

Различают несколько форм сах. диабета:

  1. Латентная – состояние преддиабета у людей, входящих в группу риска развития заболевания. На этом этапе клинические и лабораторные признаки патологии отсутствуют.
  2. Скрытая – наблюдаются незначительные изменения показателей глюкозы в крови. Признаки диабета не проявляются, но содержание в плазме крови глюкозы после еды снижается медленнее, чем полагается по норме.
  3. Явная – отмечаются характерные симптомы сахарного диабета. Показатели сахара в моче и крови превышают допустимый уровень.

Заболевание может протекать с разной степенью тяжести:

  1. При 1 степени характерные признаки диабета не отмечаются. Глюкоза в крови повышена незначительно, сахар в урине отсутствует.
  2. При 2 степени проявления болезни уже становятся более заметны. Обнаруживается сахар в моче, а в крови глюкоза повышается свыше 10 ммоль/л.
  3. Третья степень диабета самая тяжелая. Показатели глюкозы в плазме крови и урине превышают критические цифры, наблюдаются симптомы развития гипергликемического коматозного состояния. В этом случае необходимы сахаропонижающие препараты и инъекции инсулина.

Сахарный диабет любого типа опасен своими осложнениями.

Диагностика

Если регулярно посещать педиатра, сдавать кровь и мочу на анализ, тогда можно распознать заболевание на ранней стадии. На основании данных лабораторных исследований ставится точный диагноз.

Если анализы «плохие», проводится повторное исследование. Диабет 1 степени подтверждается после проведения дополнительных обследований:

  • суточного мониторинга уровня сахара в крови;
  • глюкозотолерантного теста;
  • УЗИ поджелудочной железы.

При опасности появления сахарного диабета необходимо срочно обратиться к педиатру. Врач даст направления к узким специалистам.

Поможет подтвердить или опровергнуть диагноз врач-эндокринолог. При наличии симптомов, требующих участия узкопрофильного специалиста, обращаются к офтальмологу, дерматологу, гастроэнтерологу.

Определение уровня сахара в крови

Необходимо определить, есть ли у ребенка сахарный диабет и какой именно. При подозрении на сахарный диабет 1 типа, необходимо сделать анализ крови для определения объема глюкозы. Если показатель выше 6,1 ммоль/л, то исследование нужно провести еще раз, чтобы подтвердить диагноз. Также врач назначает дополнительные тесты.

Для того, чтобы убедиться, что это действительно первый тип, нужно назначить анализ на антитела. Когда исследование определяет в крови человека антитела к инсулину или клеткам поджелудочной железы, это подтверждает присутствие диабета 1 типа.

В отличие от сахарного диабета второго типа, при первом типе симптоматика развивается активнее, недуг может начаться при любом весе и возрасте. Давление крови не будет увеличено, в крови ребенка будут найдены аутоантитела.

Диагностика диабета 1 типа состоит из двух этапов. Первый – узнать, действительно ли ребенок болен диабетом. Второй – узнать, какой разновидностью диабета он страдает.

Первым делом назначается исследование уровня глюкозы в крови. Это можно сделать и при помощи домашнего глюкометра, но наиболее точно уровень сахара определят в специализированной лаборатории.

Если уровень глюкозы в крови больного превышает 6.7 ммоль/л, то в наличии сахарного диабета сомневаться не приходится.

Анализ мочи тоже может помочь в постановке диагноза. Если ребенок страдает сахарным диабетом, в утренней порции его мочи обнаруживается глюкоза, а также кетоновые тела.

Когда наличие диабета несомненно, необходимо определить его разновидность. Для выявления СД 1 используется определение специфических антител. Их присутствие в крови ребенка говорит о том, что клетки поджелудочной железы разрушаются:

  • антитела к инсулину,
  • антитела к клеткам островков Лангерганса,
  • антитела к тирозинфосфатазе.

Кроме того, нормальный уровень кровяного давления и недостаточная масса тела надежно свидетельствуют о том, что диабет инсулинозависимый.

Лечение

В 98% случаев у детей развивается инсулинозависимая форма диабета, на данный момент от него нельзя навсегда излечиться.

Клетки поджелудочной железы в таком случае не в состоянии секретировать достаточное количество гормона инсулин, поэтому необходимо его восполнять.

Пациент должен получать инсулин при помощи регулярных инъекций.

Важнейший элемент терапии – это контроль уровня сахара в крови, если измерения будут постоянными:

  1. можно удерживать уровень гликемии на приемлемом уровне;
  2. снижая тем самым опасность осложнений.

Необходимое количество инсулина в сутки определяется в индивидуальном порядке. Если ввести слишком большой объем гормона, можно спровоцировать энергетическое голодание (гликимию). Иногда такое состояние заканчивается комой.

Важно понимать, что инсулин вырабатывается скачкообразно. Как только ребенок поел, его концентрация в крови сильно возрастает. Огромное влияние на выработку инсулина оказывает психоэмоциональное состояние маленького пациента.

Детям назначают только инсулин короткого действия (Актрапид). Для того чтобы ребенок самостоятельно мог ввести себе препарат, созданы специальные приспособления – шприц-ручки.

Ученые стремятся найти другие способы лечения сахарного диабета. Для борьбы с ним разрабатываются особые иммуномодуляторы, которые смогут привести функцию поджелудочной железы в норму. Изучается возможность пересадки инсулинпродуцирующих клеток. Быть может в скором времени диабет первого типа будет побежден.

Основным методом лечения диабета первого типа является инсулинотерапия, правильный рацион питания и контроль.

Дозировка инсулина для ребенка подбирается в индивидуальном порядке. Критериями подбора являются возраст ребенка и уровень гликемии. Введение инсулина происходит с помощью инсулинового шприца или помпы.

Главным в лечении диабета второго типа является диета, подвижный образ жизни и прием препаратов, снижающих уровень сахара.

Родителям важно контролировать уровень сахара в крови ребенка при помощи глюкометра. Дети, болеющие диабетом, должны быть максимально ограждены от стрессовых ситуаций. При появлении симптомов диабета необходимо вызвать врача.

Нужен перевод малыша на низкоуглеводную диету и правильное питье для избежания обезвоживания. В стационаре для этого делаются капельницы.

Близким нужно психологически подготовить ребенка к жизни с заболеванием. Рассказать ребенку о его болезни, научить пользоваться инсулиновыми ручками, не бояться уколов.

Персонал в детском саду и школе должен быть осведомлен о том, как оказать первую помощь диабетику. Современные методы инсулинотерапии позволяют ребенку вести обычный образ жизни.

Родители приучают малыша к правильному режиму питания. Приветствуется лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.

Поджелудочная железа больных СД 1 детей не производит инсулин. Это значит, что инсулин необходимо вводить извне.

Это позволяет ребенку жить долгой полноценной жизнью, хотя еще сто лет назад, когда инсулин не умели производить, такой больной очень быстро погибал.

К способам лечения сахарного диабета 1 типа у детей относятся:

  • инсулинотерапия,
  • правильное питание,
  • физические нагрузки,
  • поддержание психической стабильности.

Инсулинотерапия подбирается исключительно врачом на основании индивидуальных показателей ребенка.Все инсулины можно разделить на 4 категории:

  1. ультракороткого действия (3-4 часа),
  2. короткого действия (6-8 часов),
  3. средней продолжительности действия (12-16 часов),
  4. длительного действия (до 30 часов).

Чтобы имитировать естественный процесс выработки организмом инсулина, необходимо комбинировать короткие инсулины с длинными. Оптимальным считается сначала выбор пищи, а затем расчет необходимой дозировки.

Важно помнить и про физические нагрузки. Их необходимость связана с тем, что мышцы при нагрузках поглощают глюкозу без участия инсулина.

Нагрузки должны быть регулярными, но размеренными. Перед началом занятий лучше проконсультироваться с эндокринологом.

Для поддержания стабильного уровня сахара, необходимо заботиться о психическом здоровье ребенка, так как стресс повышает уровень глюкозы.

Лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы с пациентами, страдающими от хронических заболеваний.

Диета при СД 1 у ребенка – обширная тема, поэтому мы осветим ее в отдельном разделе данной статьи.

Как контролировать лечение?

Контроль лечения должен всегда осуществляться в тандеме с врачом, однако многое зависит от самого пациента и его семьи. Для контроля эффективности инсулинотерапии применяются:

  • ежедневный контроль уровня глюкозы при помощи домашнего глюкометра,
  • регулярная сдача мочи на анализ для исключения присутствия кетонов и сахара,
  • определение уровня гликированного гемоглобина.

Не существует полного излечения от сахарного диабета 1-го типа. Диета при сахарном диабете 1 типа является основой для всего последующего лечения. Только при строгой коррекции пищевого рациона можно добиться стойкой ремиссии и нормального самочувствия пациента.

Но при правильно подобранной терапии значительно снижается риск развития поздних стадий диабетических осложнений. Это определяет необходимость постоянного контроля и поддержания нормального уровня сахара в крови.

Пациенты с сахарным диабетом, которые страдают артериальной гипертензией, могут снизить вероятность осложнений при регулярном приеме антигипертензивных препаратов для нормализации АД.

Диабет приводит к склерозированию артерий, и этот риск возрастает, если пациент курит. Для того, чтобы снизить риск осложнений, следует оказаться от вредной привычки.

pediatriya.info

В некоторых исследованиях было показано, что частота повторных госпитализаций была ниже у детей из семей, лечение и обучение в которых проводилось в домашних условиях. Лечение сахарного диабета 1 типа у детей в домашних условиях придает уверенность родителям и снижает потребность в лекарственных препаратах.

По данным других исследовательских центров, увеличение госпитализации для первичного обучения улучшает контроль заболевания в будущем. В зависимости от обстоятельств может применяться одна или другая тактика.

Диабет невозможно излечить радикально, однако ряд лечебных мероприятий способен остановить прогрессирование заболевания.

Чтобы имитировать естественный процесс выработки организмом инсулина, необходимо комбинировать короткие инсулины с длинными. Оптимальным считается сначала выбор пищи, а затем расчет необходимой дозировки.

Совет: Чтобы научиться подбирать оптимальную дозу и повысить приверженность лечению, необходимо регулярно посещать «школу диабета».

Раннее обнаружение сахарного диабета у детей позволяет подобрать тактику лечения для нормализации состояния больного, предотвращения осложнений болезни.

Лечится диабет комплексно, для этого используют такие методы:

  • постоянный контроль самочувствия ребенка со стороны родителей;
  • соблюдение диеты и коррекцию образа жизни;
  • использование безболезненных и безопасных способов введения инсулина в организм;
  • нормализацию обменных процессов организма;
  • коррекцию иммунной системы ребенка с помощью специальных медикаментозных препаратов.

Кроме этого, ведутся активные исследования в области пересадки клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. Особое внимание во время течения патологии уделяется правильному питанию. Диабетикам рекомендуется соблюдать специальную низкоуглеводную диету.

Диагностические процедуры

Независимо от возраста пациента, основным исследуемым материалом при диагностике СД является кровь. Лабораторная микроскопия проводится в два этапа: подтверждение/опровержение предполагаемого диабета, определение типа заболевания (первый, второй или специфический). Детям забор крови производится из пальца.

Важно! Обязательным условием является сдача анализа на голодный желудок!

Грудничков следует покормить не позднее чем за три часа до процедуры. К другим правилам относятся:

  • максимально успокоить ребенка (нервное напряжение может спровоцировать скачок сахара);
  • не разрешать ребенку чистить зубы до анализа (в детских пастах содержаться подсластители, которые могут исказить реальный показатель сахара);
  • покормить малыша после процедуры, чтобы успокоить голод, и снять стресс.

Кровь необходимо сдавать в здоровом состоянии. Наличие простудных или вирусных заболеваний может повлиять на результаты анализа. Нормативные показатели сахара в крови для детей разных возрастных групп далее в таблице.

Тип диабета устанавливается по уровню концентрации антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител). При инсулиновом диабете (то есть, первого типа), наличие антител является обязательным показателем диагностики.

При этом кровяное давление у малыша остается в пределах нормы. Дополнительно назначаются анализ мочи (результаты отражают наличие глюкозы и кетоновых тел, свойственные заболеванию), ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости для оценки состояния поджелудочной железы.

Диагностированный диабет лечит врач-эндокринолог.

Диагностика заболевания состоит из 2-х стадий:

  • Подтверждение диагноза.
  • Узнать, какой вид диабета вызывала конкретная причина.

Для диабетиков глюкометр становится повседневным атрибутом. При необходимости анализ делается в лабораторных условиях. Если уровень сахара больше 6,7 ммоль/л — подтверждение наличия сахарного диабета 1 типа. Определение вида СД поможет составить план лечения. Для этого определяют выработку антител к инсулину, к клеткам хвоста поджелудочной железы, к тирозинфосфатазе.

Нормальное кровяное давление при недостающем весе свидетельствует о том, что заболевание инсулинозависимое.

Осложнения при диабете

Есть возможность не допустить развития запущенной формы недуга, если исключить из рациона ребенка вредные при диабете продукты питания, повышающие уровень сахара:

  1. жирное мясо, рыбу;
  2. хлеб, выпечку, сдобу, макароны;
  3. сладкие фрукты, картошку, бобовые;
  4. сливочное масло, сало.

Когда родители знают о склонности ребенка к повышению уровня сахара, они должны следить за рационом.

При показателе глюкозы крови от 14 ммоль/л требуется давать ребенку кушать маленькими порциями, первый прием пищи обязательно должен быть сбалансированным. Хорошо на здоровье ребенка отражаются занятия спортом, даже в пол силы. В том случае, если уровень гликемии слишком высокий, физическая активность запрещена, она может причинить вред.

Благоприятным при диабете первого типа считается прогноз, когда фиксируется стабильно нормальный уровень сахара и результативность терапии. Такая форма заболевания называется компенсированной.

Острые осложнения это – диабетический кетоацитоз и диабетическая кома. Они являются опасным для жизни, и нуждаются в экстренном купировании медицинскими специалистами.

К другим побочным проявлениям относятся:

  • сосудистые нарушения, которые могут привести к ринопатии (поражение сетчатой оболочки глазного яблока), атеросклерозу (закупорке сосудов холестериновыми бляшками);
  • дисфункция почек с перспективой развития почечной недостаточности;
  • недоразвитие опорно-двигательного аппарата и остеопороз;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • в будущем – снижение способности к зачатию.

Распространенное осложнение у взрослых – ДПН (диабетическая полинейропатия нижних конечностей) или отмирание нервных волокон и потеря чувствительности стопы, с последующим некрозом тканей, у детей развивается редко. Регулярное медицинское обследование помогает предупредить развитие патологий.

Группа риска

Заболеть может ребенок любого возраста – болезнь не обходит стороной даже новорожденных детей.

Первый пик заболеваемости приходится на возраст 3-5 лет. Это связано с тем, что в это время дети обычно начинают посещать детский сад и постоянно сталкиваться с новыми вирусами. Вирусные частицы поражают иммунные клетки поджелудочной железы, которые отвечают за нормальную выработку инсулина.

Второй пик заболеваемости приходится на возраст 13-16 лет и связан с активным половым созреванием и ростом ребенка. Мальчики и девочки болеют сахарным диабетом первого типа одинаково часто.

Кто входит в группу риска сахарного диабета 1 типа у детей и подростков?

Профилактика заболевания

Профилактика сахарного диабета 1 типа у детей подразумевает перечень действий по предотвращению негативных факторов, провоцирующих формирование заболевания. Важно следить за признаками, которые говорят о высоком или низком уровне сахара в крови.

Если имеется диабета, следует регулярно делать замеры уровня глюкозы при помощи глюкометра, и при необходимости корректировать уровень сахара инсулиновыми инъекциями. Чтобы диабет был максимально побежден, то нужно тщательно соблюдать специальную диету.

При себе лучше всегда иметь сахар, если есть риск развития гипогликемии. Уколы глюкагона могут потребоваться при тяжелой гипогликемии. К врачу нужно обращаться, чтобы оценить уровень сахара в крови, провести исследование почек, глаз, ног. Важно контролировать симптомы диабета у детей.

Необходимо обращаться к врачу на ранней стадии недуга для предотвращения патологических процессов. Если врачи компенсировали диабет, то осложнений не будет.

Важным фактором и базой для дальнейшего лечения недуга считается правильное диетическое питание. Стойкой ремиссии и удовлетворительного самочувствия можно достичь исключительно при коррекции рациона и постоянных физических нагрузках при сахарном диабете.

Диабет первого типа у детей часто вызывает серьезные осложнения. Однако, при правильно подобранной диете, вероятность такого развития недуга существенно понижается. Большая часть людей, имеющих сахарный диабет, имеют выраженную артериальную гипертензию.

Диабетикам нужно регулярно принимать таблетки от высокого давления, которые помогут понизить риск формирования сердечно-сосудистых осложнений этого заболевания.

Подробнее о сахарном диабете у детей расскажет доктор Комаровский в видео в этой статье.

Понятно, что если нет основной причины заболевания, то и профилактические меры очень разнообразны. Но лучше тратить усилия на профилактику заболевания чем, здоровье и нервы, на его лечение. И в случае если даже ребёнок заболеет СД, то предпринимаемые профилактические мероприятия, сделают течение болезни более лёгким и незаметным для его нормальной жизни.

Так что не нужно пренебрегать профилактикой, особенно если в семье были случаи заболевания диабетом 1 степени.

Профилактика сахарного диабета заключается в правильном питании, ведении активного образа жизни, своевременном лечении инфекционных и простудных заболеваний. Для предотвращения развития патологии следует отказаться от сахара и сахаросодержащих проектов в больших количествах. Родители должны ограничивать сладости в рационе ребенка, заменив их белками и клетчаткой.

Еще одно важное условие предупреждения заболевания – нормальная физическая активность малыша. С раннего возраста необходимо делать с ребенком зарядку, часто гулять на свежем воздухе, посвящать достаточное количество времени пешим прогулкам. В 5–6 лет рекомендуется записать малыша на спортивные секции, ограничить время пребывания за компьютером.

Сахарный диабет 1 типа у детей: прогноз

Сахарный диабет не является приговором. Если соблюдать все рекомендации врача и практиковать правильное питание, прогноз для диабетика довольно благоприятный, продолжительность жизни пациентов не снижается.

При отказе от профилактики осложнений и лечения патологии развиваются тяжелые последствия, порой несовместимые с жизнью. Только внимательное отношение к здоровью малыша со стороны родителей поможет сохранить качество жизни ребенка на должном уровне.

Диета

Дети с СД должны придерживаться строгой диеты до достижения стабильного контроля на заболеванием.

Диета при сахарном диабете 1 типа у детей заключается в следующем:

  1. Родители должны исключить из ежедневного рациона ребенка легкие углеводы. К ним относятся торты, пирожные, мороженое, мед, пакетированные соки, конфеты, шоколад. Это связано с тем, что у этих продуктов высокий гликемический индекс, а значит, они мгновенно повышают уровень сахара в крови до огромных значений.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: