Декомпенсированный сахарный диабет Что такое и как лечить?

Что такое декомпенсированный сахарный диабет

Фактически самочувствие человека с компенсированной формой диабета ничем не отличается от такового у здоровых людей. Соответственно, риск развития каких-либо осложнений в этом случае также невелик.

При заболевании 2-го типа, как правило, достаточно легко добиться высокой степени компенсации, особенно на ранних этапах развития заболевания, и поддерживать ее на протяжении длительного времени. Для этого пациентам нужно регулярно обследоваться и

При декомпенсированном сахарном диабете уровень сахара в крови больного не удается понизить с помощью лекарств. Как следствие, у человека происходит поражение всего организма.

Для того, чтобы можно было контролировать лечение сахарного диабета, энокринологи выделяют несколько степеней компенсации диабета.

Причины нарушения уровня компенсированного сахарного диабета

Причины развития этого патологического состояния достаточно разнообразны. Можно выделить как общие, так и частые предполагающие факторы для появления такого нарушения, как некомпенсированный сахарный диабет. К наиболее распространенным причинам этого патологического состояния относятся:

  • неправильное лечение заболевания;
  • инфекции, перенесенные диабетиком;
  • нарушения диеты и потребление слишком большого количества пищи;
  • неправильный расчет дозировки инулина;
  • отказ от заместительной терапии.

Помимо всего прочего, появление декомпенсации сахарного диабета наблюдается на фоне психо-эмоционального или физического перенапряжения. В ряде случаев спровоцировать такое нарушение может интоксикационный синдром или же просто резкая потеря жидкости.

Самолечение также может стать причиной этого нарушения.

Некоторые люди, узнав о своем диагнозе, стараются найти варианты лечения, которые позволят полностью устранить имеющееся у них заболевание, однако, в случае с диабетом подобный подход может быть фатален. Использование лекарственных трав и биологических добавок вместо необходимых медикаментов провоцирует рост уровня сахара в крови.

Определение стадии компенсации

Диабет в стадии декомпенсации оценивается посредством исследований, проведенных в лабораторных условиях. На тяжелое течение сахарного диабета 2 типа указывают различные показатели.

Сахарный диабет 1 типа, тяжелая форма, стадия декомпенсации [DOC ...

Например, если у пациента содержание сахара в крови на пустой желудок превышает 14 единиц, либо наблюдается выделение глюкозы за сутки больше 50 грамм. А также, если имеется кетоацидоз.

Декомпенсированный сахарный диабет в независимости от его типа может привести к достаточно серьезным осложнениям – диабетическая кома.

В развитии сладкой болезни важную роль играет генетическая предрасположенность, возраст больного, неправильное питание, лишний вес, заболевания поджелудочной железы, постоянные стрессовые ситуации.

Декомпенсированный диабет может стать следствием и следующих причин:

  • Несоблюдение рекомендованной диеты.
  • Неправильно введенная дозировка гормона.
  • Нарушение назначенной схемы лечения.

Каждый пациент при сахарном диабете должен каждый день контролировать свой сахар в крови не только после еды, но и на голодный желудок. В этом поможет специальный прибор, который называется глюкометр.

Фаза компенсации зависит от клинических показателей и общего состояния диабетика. Компенсированная фаза означает, что все анализы и самочувствие близки к норме.

Субкомпенсированный сахарный диабет – это превышение концентрации глюкозы в крови, в любой момент приводящее к состоянию декомпенсации сахарного диабета. Существуют критерии компенсации, по которым определяют, стал ли сахарный диабет компенсированным.

К ним относятся:

  • гликированный гемоглобин;
  • изменение концентрации глюкозы в процессе приема пищи;
  • содержание сахара в моче;
  • показатель холестерина;
  • уровень липидов;
  • индекс массы.

Самый показательный для определения гликемии – гликированный гемоглобин, который показывает, какой уровень сахара был последние 3 мес. Если его процент выше 7.5 , то это свидетельствует о сахарном диабете в стадии декомпенсации.

Сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, декомпенсация ...

Анализ крови на сахар с утра и после еды характеризует усвояемость глюкозы организмом, позволяет корректировать ее уровень немедленно с помощью лекарств и диеты. Граница, выше которой не должен подниматься уровень сахара у пациента-диабетика до приёма пищи: 7 ммоль/л; по прошествии двух часов после: 10 ммоль/л.

Прочие показатели являются вспомогательными, с их помощью уточняется, как протекает лечение, и делается окончательный вывод о срыве компенсации.

Симптомы декомпенсированного диабета

При этом патологическом состоянии очень важно своевременно распознать признаки недостатка инсулина. При сахарном диабете 1 типа снижение уровня этого вещества в крови приводит к нарастанию токсического эффекта и становится причиной поражения головного мозга.

Кроме того, из-за нарушения продукции инсулина пищеварительная система не может нормально работать, а углеводы усваиваться. Некомпенсированный сахарный диабет 1 типа проявляется следующей симптоматикой:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • сухость во рту;
  • сохраняющееся чувство жажды;
  • отеки;
  • общая слабость;
  • запах ацетона изо рта;
  • кровоточивость десен;
  • ломкость костей;
  • значительное снижение иммунитета;
  • резкое повышение или снижение веса.

Если вовремя не обратить внимание на эти проявления, вероятным результатом развития этого нарушения является кома. Проблема кроется в том, что в организме стремительно накапливается большое количество кетонов, то есть ацетона.

Непосредственно перед этим у человека может значительно ухудшиться состояние. Появляются головные боли.

Когда развивается кома при таком патологическом состоянии, как декомпенсированный диабет, нарастают признаки интоксикации, в том числе наблюдается сильная тошнота с приступами рвоты. Могут развиться и другие тяжелые осложнения.

При 2 типе этого заболевания декомпенсация протекает по совершенно иному сценарию. Острые проявления в этом случае могут не проявиться.

Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа обычно имеет сглаженные признаки. Люди, страдающие этим патологическим состоянием, могут жаловаться на значительное снижение зрения.

Кроме того, могут наблюдаться кожные проявления, выраженные зудом. Помимо всего прочего, может появиться сильнейшая головная боль, которая не устраняется привычными медикаментозными средствами.

Больные предъявляют жалобы на сухость во рту.

Пациенты при сахарном диабете должны проходить полноценное обследование.

Основной целью врача эндокринолога, занимающегося лечением сахарного диабета должно являться обучение пациента правилам жизни с диабетом. Больной должен получить от врача не только схему терапии, но и помощь в решении экстренных ситуаций, которые могут произойти в любой час.

Характеристики компенсации заболевания
Параметр Значение
Гликолизированный гемоглобин Норма – 6, 5%, на развитие декомпенсации может указывать отметка более 7,5%.
Показатель сахара в крови натощак 6, 2 ммоль/л
Показатель сахара в крови через 2 часа после приема пищи 8,1 ммоль/л
Сахар в моче отсутствует
Кетоновые тела 0,43 ммоль/л
Уровень холестерина 6,5 ммоль л
Триглицериды в крови 2,2 ммоль/л
Индекс массы тела Для мужчин -25, для женщин — 24
Артериальное давление Не более 150/90

Безусловно, проконтролировать все перечисленные показатели в реальной жизни довольно трудно, потому пациент в первую очередь должен научиться здраво, расценивать свое самочувствие. Больной должен уметь правильно использовать глюкометр, замеры должны проводиться регулярно.

Важно постоянно контролировать показатели артериального давления, в особенности такая рекомендация относится к лицам преклонного возраста.

Бессонница при СД.

В большинстве случаях при декомпенсации проявляются следующие признаки:

  • усиленная жажда;
  • повышенный аппетит;
  • частое мочеиспускание;
  • повышенная слабость;
  • утомляемость;
  • нарушение режима сна;
  • помутнение рассудка;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • потеря сознания.

Внимание! В условиях достижения достаточной компенсации при сахарном диабете все перечисленные признаки исчезают, и пациент чувствует себя нормально.

Признаки декомпенсации наиболее часто заметны при развитии опасных для жизни состояний – гипо- или гипергликемии, глюкозурии.

  • Гипогликемия характерна:
  • бледностью кожи;
  • потливостью;
  • сильным голодом;
  • невозможностью концентрировать внимание;
  • беспокойством и агрессивностью.

При гипергликемии больного беспокоят головная боль, сухость во рту, зуд кожи, необъяснимая резкая потеря веса, холод в конечностях.

Кетоацидоз наступает при отравлении организма кетоновыми телами. Характерен тошнотой, рвотой, жаждой, появлением характерного запаха ацетона изо рта. Пациенты, знающие, что это такое, стараются не доводить свое состояние до кетоацидоза.

При глюкозурии появляется сахар в моче. Это можно обнаружить только с помощью лабораторных анализов.

Декомпенсированная форма требует особого подхода к лечению. Очень важно придерживаться низкоуглеводной диеты как основного условия недопущения стойкого повышения сахара. Больной ни в коем случае не должен отказываться от уколов инсулина.

Мнение врача

Советы и рекомендации

Первое и необходимое действие при диабете 1 или 2 типа – это низкоуглеводная диета. Основные составляющие следующие:

  • исключение сахара, меда, джемов;
  • увеличение количества морепродуктов, нежирного мяса, яиц, молока, сыров, орехов;
  • из жиров предпочтительнее употреблять оливковое или сливочное масло;
  • попробуйте заказать браслет Бяньши, говорят от творит чудеса (читайте отзывы медиков о браслете Бяньши);
  • исключение из рациона продуктов, обогащенных консервантами.

декомпенсация диабета 1 типа

Правильное питание и прием сахароснижающих препаратов по назначению врача – это научно обоснованный идеал лечения.

[yuzo_related]

Диагностика и лечение патологии

Когда речь идет о таком нарушении, как некомпенсированный диабет, что это такое, врачам уже хорошо известно, поэтому разработаны очень эффективные методики, позволяющие стабилизировать состояние больного. Для того чтобы назначить адекватное лечение, эндокринологу требуется провести анализы, позволяющие определить:

  • количество глюкозы в крови натощак и через 2 часа после еды;
  • гликолиризованный гемоглобин;
  • уровень сахара в крови.

Проведение этих анализов позволяет определить стадию декомпенсации. Помимо всего прочего, для определения лучшей методики терапии назначаются дополнительные исследования. Обычно больному сразу же измеряется давление. Кроме того, вычисляется индекс массы тела.

Дополнительно могут потребоваться анализы для определения уровня холестерина и триглицеридов в крови.

Если имеет место декомпенсация диабета 1 типа, лечение в первую очередь предполагает правильный подбор препаратов для поддержания необходимого уровня инсулина, устранения обезвоживания и нормализации кислотности крови.

До полной нормализации состояния больному требуется регулярный осмотр эндокринолога и тщательный контроль уровня глюкозы. Кроме того, необходимо соблюдать по возможности постельный режим и специальную диету.

В рацион человека, страдающего декомпенсированным сахарным диабетом, должны быть включены свежие овощи и отварное мясо нежирных сортов, крупы и зелень. В небольших количествах можно употреблять молочные продукты.

Все сладкое, жареное, жирное и копченое следует полностью исключить из рациона. Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа поддается коррекции намного легче, особенно если больной обратился за помощью до появления характерных для этого состояния осложнений.

В большинстве случаев для стабилизации состояния больного требуются только специальная щадящая диета и направленное медикаментозное лечение имеющихся нарушений.

Схема терапии пациентов

Терапия диабетиков в этом случае должна быть комплексной. Она предполагает строгий прием медикаментозных препаратов, необходимо соблюдать низкоуглеводную диету для диабетиков, ограничить физическую активность, постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Если развиваются острые осложнения (кетоацидоз, гипергликемическая кома и т.д.), то требуется лечить больного исключительно в условиях стационара. Когда развивается гипогликемия, то пациенту дают сладкий напиток, либо сахарный песок. В обязательном порядке нужно контролировать количество углеводов, которые поступают вместе с продуктами питания.

В тяжелом случае вызывается скорая помощь. После ее приезда, пациенту может потребоваться введение раствора Глюкагона. Если развивалась кома, то используются лекарственные средства на основе гормона, осуществляется инфузионное лечение.

В ситуации, когда у больного развилась ретинопатия, то рекомендуются препараты, помогающие улучшить циркуляцию крови. В более тяжелом варианте назначается лазерное лечение либо более радикальные методы терапии.

В заключение следует сказать, что компенсация сахарной болезни необходима для нормального функционирования всех внутренних органов и систем человеческого организма. Так как стадия декомпенсации является прямой угрозой жизни пациента.

А что вы думаете по этому поводу? Какие меры профилактики проводите, чтобы исключить осложнения и негативные последствия сахарного диабета?

Декомпенсация диабета и осложнения

В самые короткие сроки тяжелые последствия могут появиться только при 1 типе течения этого заболевания. Недостаток инсулина или введение его в большом количестве при сахарном диабете может спровоцировать кетоацидоз, гипо— и гипергликиемию, глюкозарию.

Самым опасным осложнением является кома. При отсутствии направленного лечения человек может погибнуть.

Декомпенсация сахарного диабета может спровоцировать развитие хронических осложнений. Нередко на фоне длительно сохраняющегося дисбаланса инсулина и глюкозы в крови появляются такие серьезные отклонения, как:

  • нефропатия;
  • диабетическая стопа;
  • поражения сосудов сетчатки;
  • атеросклероз;
  • гангрена конечностей;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца.

Если этот период дисбаланса при сахарном диабете сохраняется очень длительное время, у больных наблюдаются нарушения со стороны самых разнообразных органов и систем. Недостаточность инсулина и переизбыток глюкозы в крови провоцируется поражением костно-суставной системы.

У больных в этом случае наблюдается появление остеоартропатии и остеопороза. Подобные нарушения в большинстве случае развиваются вследствие нарушения микроциркуляции и метаболизма в тканях, формирующих опорно-двигательный аппарат.

В этом случае суставы могут деформироваться, а кости становятся очень хрупкими.

Частым осложнением при декомпенсированном сахарном диабете является поражение слизистых оболочек и кожных покровов.

Из-за нарушения кровотока в мелких кровеносных сосудах, пронизывающих эти ткани, в них замедляется метаболизм. У больных кожные покровы становятся сухими, могут появляться гнойнички и дерматиты.

У ряда людей, страдающих декомпенсированным сахарным диабетои, развивается липодистрофия, то есть стремительное истончение слоя жировой клетчатки. Кроме того, может развиться диспластическое ожирение, при котором отложения накапливаются в верхней половине тела, а нижняя может даже похудеть.

Достаточно быстро при декомпенсированном сахарном диабете развиваются осложнения со стороны зрительного аппарата. Поражение мелких кровеносных сосудов приводит к атрофии сетчатки и ведет к необратимому нарушению зрения. Нередко это заканчивается полной слепотой.

При длительном течении декомпенсированного сахарного диабета может поражаться нервная система. Обычно сначала наблюдается нарушение проводимости периферических волокон.

Это становится причиной снижения чувствительности, парезов, атрофии мышечной ткани. Помимо всего прочего, наблюдаются и нарушения работы ЦНС, проявляющиеся изменениями характера человека, отсутствием интереса к жизни, затяжными депрессиями, беспричинной раздражительностью, снижением памяти и умственной работоспособности.

Сахарный диабет в стадии декомпенсации может сопровождаться и осложнениями, затрагивающими органы пищеварения.

Острые последствия опасного состояния.

На фоне гипергликемии сахар в крови у пациента повышается стремительно. О ее развитии могут сигнализировать такие симптомы как жажда, повышенное чувство голода, постоянная слабость. Для устранения таких нарушений требуется инъекция инсулина.

При гипогликемии объем глюкозы в крови пациента существенно снижается, появляется общая слабость и активируется чувство голода. При отсутствии своевременной помощи пациент может потерять сознание или впасть в кому. Для стремительного повышения показателей сахара в крови показано употребление сладостей или сладкого чая.

При подозрении на диабетическую кому пострадавшего госпитализируют экстренным образом.

Хронические последствия

Катаракта.

Перечень хронических последствий декомпенсации сахарного диабета представлен в таблице.

Хронические последствия декомпенсации СД
Какие органы и системы страдают Возможные патологии
Кожные покровы и слизистые оболочки Дермопатия – У пациента на коже проявляются участки с пигментацией, не исключено появление трофических язв на нижних конечностях.
Ксантоматоз – появление узелков розового цвета на кожном покрове. Образования могут иметь различные размеры и форма, проявляются на разных частях тела, в особенности в районе складок.
Липоидный некробиоз – на кожном покрое образуются бугры, именуемые папулами. По мере прогресса развития заболевания кожа в месте поражения отмирает, образуются язвенные очаги.
Липодистрофия – характеризуется отсутствием жировых прослоек. Часто появляется в местах введения инъекций инсулина при применении некачественных препаратов.
Диспластическое ожирение – под действием инсулина глюкоза поглощается жировыми тканями. Жировые отложения формируются в верхних частях тела, при этом ноги и ягодицы пациента остаются стройными.
Суставы и кости Диабетическая остеоартропатия – деформация суставов, которая часто сопровождается инфекционным процессом. На фоне нарушения часто проявляются патологические изменения в нервной системе, процессах обмена веществ, структуре сосудов. Часто патология охватывает руки и стопы.
Системный остеопароз – прогрессирует постепенно, провоцирует истончение костных тканей.
Органы системы пищеварения Диабетическая энтеропатия – у пациента развивается постоянная диарея. В тяжелых случаях не исключено недержание каловых масс.
Диабетическая гепатопатия – проявляется уменьшение гликогена, возрастает концентрация объемов липидов в печени. На этом фоне развивается жировой гепатоз.
Органы зрения Диабетическая ретинопатия – по мере развития недуга качество зрения существенно снижается.
Диабетическая катаракта (на фото) – помутнение хрусталика. Патология при диабете отличается стремительным развитием из-за постоянных скачков объема сахара в крови.
Нервная система На фоне декомпенсации часто проявляются нейропатии. Для этой патологии характерно появление патологических изменений в сосудах. В первую очередь страдают вегетативные и двигательные функции.

Описанные осложнения представляют существенную опасность и несут угрозу для жизни пациента потому лучше уделить своевременное внимание профилактике их появления.

Трофическая язва.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными правилами жизни с диабетом.

Как уже говорилось выше, декомпенсация сахарного диабета может стать следствием нарушения функциональности многих внутренних органов и систем. Осложнения условно можно поделить на две формы: острая форма (кетоацидоз, гипергликемия и так далее) и хроническая форма (диабетическая стопа, сердечная недостаточность, гангрена при сахарном диабете).

При декомпенсации сахарного диабета может развиться диабетическая кома. Если вовремя не оказать помощь больному, не обратиться к врачу, то единственным исходом такой ситуации будет смерть.

Для сахарного диабета, находящегося в стадии декомпенсации появляется ряд хронических и острых осложнений. Неправильный обмен веществ в первую очередь поражает органы зрения:

  • отслоение сетчатки;
  • катаракта;
  • глаукома.

Эти болезни приводят к слепоте пациентов.

Следующей мишенью являются кожные покровы: провоцируются дерматиты и появляются нарушение кровообращения в ногах, приводящие к некрозу и ампутации.

Почки, сердце, нервные окончания страдают от перенасыщенности тканей глюкозой.

Последней стадией декомпенсации является диабетическая кома по причине гипогликемии, гипергликемии.

Профилактика декомпенсации

Профилактика декомпенсации сахарного диабета проходит намного проще, чем устранение опасных последствий такого не простого состояния. Внимание пациентов стоит остановить на том, что предотвратить появление такой серьезной проблемы вполне возможно.

Можно ли предупредить опасные последствия.

Перечень основных рекомендаций для пациента можно представить в следующем виде:

  1. Постоянный контроль показателей сахара в крови при помощи глюкометра.
  2. Регулярное прохождение комплексных обследований.
  3. Соблюдение всех рекомендаций врача.
  4. Отказ от применения биологически активных добавок и средств народной терапии без дополнительной консультации с лечащим врачом.
  5. Соблюдение режима питания, определенного специалистом.
  6. Выполнение всех назначений врача, регулярное прохождение лабораторных тестов.

Внимание! Врач только контролирует течение заболевания, процесс лечения полностью зависит от пациента. Подробная инструкция поможет больному предотвратить опасные для организма последствия.

В первую очередь пациент должен помнить о том, что декомпенсация сахарного диабета – существенная проблема, представляющая угрозу для его жизни. Игнорировать появления такого нарушения – нельзя.

При своевременном обращении к доктору нормализовать гликемию можно в короткие сроки без существенных последствий для организма. Цена несвоевременного вмешательства часто бывает крайне высокой.

Ежедневный контроль за концентрацией глюкозы в крови и соблюдение диеты – вот главные меры, предотвращающие состояние декомпенсированного сахарного диабета.

Глюкометр – аппарат для измерения содержания глюкозы. Его применение позволяет больному осуществлять такое наблюдение и своевременно корректировать диету.


Наблюдение у эндокринолога также является обязательным, потому что лишь врач может определять необходимую дозу инсулина и назначать необходимую диету.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: