Инсулинозависимый сахарный диабет — Сахарный Диабет

Почему возникает заболевание

Инсулинозависимый сахарный диабет (СД) развивается в результате активации аутоиммунного процесса, угнетающего бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Причины такой реакции организма до сих пор не выяснены.

Основополагающие факторы развития СД:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • нарушение обмена веществ и ожирение;
  • интоксикация организма;
  • вирусные заболевания.

Генетическая предрасположенность, на сегодняшний день, является спорным фактором. Действительно, гены, провоцирующие развитие патологии, передаются по наследству, однако это не означает стопроцентную вероятность развития заболевания.

Если у двух родителей диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, вероятность развития патологии у ребенка не превышает 17-20%. Если болеет только один родитель, эта вероятность сокращается до 4-5%.

Различают СД 1 и 2 типа, причем второй тип заболевания также бывает инсулинозависимый.

Характерным отличием двух форм является причина развития патологии. Инсулинозависимая форма 1 типа развивается вследствие угнетения клеток, производящих инсулин, в результате выработка гормона сокращается на 95%, и производимого организмом вещества недостаточно для нормализации уровня сахара.

СД 2 типа является приобретенной формой болезни, которая развивается на фоне нарушения углеводного обмена и ожирения. Болезнь характеризуется невосприимчивостью клеток к инсулину и глюкозе, в результате глюкоза не расходуется и накапливается в организме.

Врачи считают, что диабет не является только генетическим заболеванием. Основной причиной принято называть перенесенные воспалительные заболевания в поджелудочной железе, после которых иммунная система организма атакует клетки, вырабатывающие инсулин.

Но и генетическую предрасположенность не стоит сбрасывать со счетов, ведь у людей, больных ИЗСД, дети с большой долей вероятности «подхватят» эстафету в плане болезни.

Факторы, которые могут влиять на вероятность наступления заболевания:

  • Наследственный фактор.
  • Вирусная природа.
  • Нарушения работы иммунной системы.
  • Ожирение.
  • Стрессы, затяжные периоды депрессий.
  • Патологическая любовь к сладким блюдам.

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа  развивается у людей молодого возраста, причем начало болезни бывает очень стремительным. Нередко инсулинзависимый диабет диагностируется у женщин, которые ждут ребенка.

Еще одно название этого вида заболевания – диабет беременных. Правильное и своевременное лечение СД 1 типа способно оказать значительную поддержку организму матери и ребенка.

Сахарный диабет 2 типа: симптомы, лечение и история болезни

После родов симптомы могут полностью исчезнуть. Однако сохраняется вероятность развития в дальнейшем инсулинонезависимого типа СД.

По международной классификации (код Е-11) второй вид диабета называется инсулиннезависмый, то есть не требующий инъекций гормона. Однако и этот вид болезни может со временем перерасти в другую стадию. Так, в организме пациента не происходит снижения уровня глюкозы, поэтому увеличивается выработка инсулина. Поджелудочная железа начинает работать с перебоями, а бета-клетки попросту уничтожаются.

Сахарный диабет 2 типа — хроническое заболевание, проявляющееся нарушением углеводного обмена с развитием гипергликемии вследсвие инсулинорезистентности и секреторной дисфункции бета-клеток, а также липидного обмена с развитием атеросклероза.

Поскольку основной причиной смерти и инвалидизации пациентов являются осложнения системного атеросклероза, сахарный диабет 2 типа иногда называют сердечно-сосудистым заболеванием.

Этиология и патогенез заболевания

К основным причинам развития инсулиннезависимого сахарного диабета относят такие неблагоприятные факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Фактор является наиболее распространенным и чаще вызывает у больного независимый от инсулина диабет.
  • Неправильное питание, провоцирующее ожирение. Если человек употребляет много сладостей, быстрых углеводов, при этом отмечается нехватка продуктов с клетчаткой, то он попадает в зону риска заболеть инсулиннезависимым диабетом. Вероятность в несколько раз возрастает, если при таком рационе зависимый человек ведет малоподвижный способ жизни.
  • Сниженная чувствительность к инсулину. Патология может произойти в трех направлениях:
    • отклонение поджелудочной, в которой нарушается секреция инсулина;
    • патологии периферических тканей, становящиеся резистентными к инсулину, что провоцирует нарушенную транспортировку и метаболизм глюкозы;
    • сбои в функционировании печени.
  • Отклонение в углеводном обмене. Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа со временем активирует метаболические пути глюкозы, которые не зависят от инсулина.
  • Нарушенный белковый и жировой обмен веществ. Когда понижается синтез и увеличивается метаболизм белка, то у человека отмечается резкая потеря веса и мышечная гипотрофия.

Развивается инсулинонезависимый тип сахарного диабета постепенно. Сперва снижается чувствительность тканей к инсулину, которая впоследствии вызывает гиперинсулинемию, усиленный липогенез и прогрессирующее ожирение.

При инсулиннезависимом сахарном диабете нередко развивается артериальная гипертензия. Если пациент независим от инсулина, то у него симптоматика выражена неярко и редко развивается кетоацидоз, в отличие от больного, который зависим от инъекций инсулина.

Причины появления

Несмотря на колоссальный объем проведенных исследований, доктора и ученые не могут дать точного ответа на вопрос о причине появления сахарного диабета.

Что именно подвергает иммунную систему работать против самого организма, остается пока что загадкой.

Однако проведенные исследования и эксперименты не были напрасными.

Особенная роль в процессе развития сахарного диабета 1 типа отводится фактору наследственной предрасположенности. По оценкам специалистов, вероятность формирования патологического состояния у того ребенка, мать которого столкнулась с представленным заболеванием, составляет от 1 до 2%. Если болен второй родитель, то показатели увеличиваются до 5%, если единокровные брат или сестра — до 6%.

Однако это далеко не единственный фактор в развитии ИЗСД, заслуживающий внимания, поэтому следует обратить внимание на влияние внешних факторов и вирусов. В соответствии с одной из теорий, именно вирусные поражения отрицательно влияют на работу поджелудочной железы.

Это, в свою очередь, влияет на развитие зависимости от инсулина. В перечне таких вирусов находится Коксаки и краснуха, однако 100% доказательства представленной теории не существует.

Определенным влиянием в развитии такого сахарного диабета могут характеризоваться некоторые лекарственные компоненты и химикаты. Например, речь может идти о таком препарате, как Стрептозоцин, который раньше использовался, как антибиотик.

Учитывая подобное, более чем значительное количество наиболее вероятных факторов, следует обратить внимание на особенности патогенеза инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа.

Патогенез диабета 1 типа

Сахарный диабет представленного типа начинает формироваться исключительно после того, как будет разрушена большая половина клеток в области поджелудочной железы (бета-клеток). Потому что именно они являются ответственными за производство инсулина. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • сроки могут колебаться в самом широком диапазоне;
  • в подавляющем большинстве случаев, у детей и подростков существенные изменения отмечаются достаточно быстро, что проходит при сопровождении резкого усугубления общего состояния;
  • очень редко недуг образуется у людей старше 40 лет и, в таком случае, это всегда происходит скрыто.

Невзирая на внушительное количество проведенных исследований, современные доктора и ученые не могут правильно ответить на вопрос: почему появляется сахарный диабет первого типа?

Что заставляет иммунную систему функционировать против себя, пока остается тайной. Однако все же проведенные ранее исследования не были напрасными.

При помощи большого количества экспериментов, специалисты смогли выяснить, что существуют некоторые факторы, при наличии которых возрастает вероятность появления инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета.

Часто сахарным диабетом 2 типа страдают люди старше 30-40 лет. По наблюдениям учёных выяснилось, что и национальность, и место проживания людей, также играют не последнюю роль в заболевании. Так афроамериканцы чаще других становятся инсулинозависимыми, а городские жители болеют ИНСД 2 типа в два раза больше, чем жители деревень и сёл.

Употребляя в пищу много картошки, дрожжевого хлеба, сахарного песка, заболеть диабетом можно рано или поздно. Риск заболеть ИНСД очень высок, если есть:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. склонность употреблять много углеводов;
  3. тучность;
  4. национальная предрасположенность;
  5. высокое артериальное давление;
  6. малоподвижный образ жизни.

На самом деле все эти признаки можно, имея желание вылечиться, преодолеть. Для этого требуется только неукоснительно следовать врачу и придерживаться определённой диеты.

Клиническая картина

Заболевание характеризуется нарушением всех обменных процессов в организме. При этом, в первую очередь, страдает белковый и углеводный обмен, иммунитет и водный обмен. Как правило, эта форма патологии развивается в молодом возрасте. Для СД характерны следующие симптомы:

  • увеличение потребления воды в связи с постоянно возрастающей жаждой;
  • быстрая утомляемость;
  • стремительная потеря веса, которая сопровождается возрастанием аппетита;
  • симптомы интоксикации организма;
  • кожные раздражения и высыпания;
  • увеличение частоты мочеиспускания;
  • нервные расстройства – раздражительность, бессонница, апатия.

Патогенез развития сахарного диабета 2-го типа (Фото)

Болезнь поражает все системы организма. Часто происходит снижение остроты зрения. Больные жалуются на судороги и онемение нижних конечностей. Для СД характерно ухудшение иммунитета и увеличение частоты инфекционных заболеваний.

Характерным симптомом является запах ацетона в выдыхаемом воздухе, что характеризует развитие кетоацидоза.

Инсулинозависимый тип болезни чреват серьезными осложнениями. Если не принять необходимые меры сразу при обнаружении первых симптомов, высок риск диабетической комы.

Классификация

Сахарный вид диабета делится на первый и второй типы:

  1. Развитие первого типа происходит в основном в период с детского возраста до 25-30 лет, такая форма болезни называется инсулинозависимой.
  2. Второй тип получает развитие у склонных к ожирению людей после 40 лет.

Второму типу диабетиков достаточно съесть пищу, приготовленную из низкокалорийных продуктов с низким содержанием сахара.

Сахарный уровень у здорового человека должен в среднем быть равен 6 ммоль/л. Чем он выше, тем сильнее чувство голода. Если высокий сахарный уровень держится постоянно, то начинается истощение организма, появляется хроническая усталость, чувство слабости и непрекращающаяся жажда.

Основные симптомы, появляющиеся у диабетиков:

  • сухость во рту;
  • постоянная жажда;
  • очень частое мочеиспускание;
  • нарушение сна;
  • сильное ухудшение зрения;
  • быстрая утомляемость и в результате этого снижение работоспособности;
  • резкий запах ацетона изо рта;
  • затуманенность сознания;
  • кожный зуд;
  • медленно заживающие раны.

Сахарный диабет (СД) – заболевание аутоиммунного происхождения, которое характеризуется полным либо частичным прекращением продуцирования сахаропонижающего гормона под названием «инсулин». Такой патогенный процесс приводит к накоплению в крови глюкозы, которая считается «энергетическим материалом» для клеточных и тканевых структур.

В свою очередь, ткани и клетки недополучают необходимую энергию и начинают расщеплять жиры и белки.

Инсулин является единственным гормоном в нашем организме, который способен регулировать показатели сахара в крови. Его производят бета-клетки, которые располагаются на островках Лангерганса поджелудочной железы.

Однако в человеческом организме существует большое количество других гормонов, повышающих концентрацию глюкозы. Это, к примеру, адреналин и норадреналин, «командные» гормоны, глюкокортикоиды и прочие.

На развитие СД влияет достаточно много факторов, о которых будет рассказано далее. Считается, что нынешний образ жизни оказывает большое влияние на эту патологию, поскольку современные люди чаще страдают ожирением и не занимаются спортом.

Наиболее распространенными типами заболевания являются:

  • инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа (ИЗСД);
  • инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа (ИНСД);
  • гестационный диабет.

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа (ИЗСД) является патологией, при которой выработка инсулина полностью прекращается. Многие ученые и врачи полагают, что главной причиной развития ИЗСД 1 типа является наследственность.

Это заболевание требует постоянного контроля и терпения, поскольку на сегодняшний день не существует препаратов, которые смогли бы полностью излечить пациента. Инъекции инсулина – это неотъемлемая часть лечения инсулинозависимого сахарного диабета.

Несладкая» сахарная болезнь — ЗдоровьеИнфо

Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа (ИНСД) характеризуется нарушением восприятия клеток-мишеней к сахаропонижающему гормону. В отличие от первого типа, поджелудочная железа продолжает производить инсулин, но клетки начинают неправильно реагировать на него.

Таким типом заболевания, как правило, страдают люди старше 40-45 лет. Ранняя диагностика, диетотерапия и физическая активность позволяют избежать медикаментозного лечения и инсулинотерапии.

Гестационный диабет развивается в период беременности. В организме будущей матери происходит гормональная перестройка, в результате которой показатели глюкозы могут увеличиваться.

При правильном подходе к терапии заболевание проходит после родов.

По клиническим формам различают:

  • первичный сахарный диабет;
  • вторичный сахарный диабет;
  • сахарный диабет беременных.

По степени тяжести:

  • легкая форма (гликемия натощак до 8 ммоль/л, в моче нет сахара, органы без нарушений);
  • средней тяжести (гликемия 8-14 ммоль/л, присутствует сахар в моче);
  • тяжелая форма (гликемия натощак больше 14 ммоль/л).

По компенсации:

  • компенсированный сахарный диабет;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Как уже отмечалось ранее, инсулинозависимый диабет считается первым типом заболевания.

Он бывает двух видов:

  1. инсулинозависимый 1 тип (ИЗСД);
  2. инсулиннезависимый 2 тип (ИНСД).

Стадии развития

  • 1 стадия — наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • 2 стадия — пусковой механизм заболевания запущен (наличие небольшого титра антител к клеткам выделяющих инсулин);
  • 3 стадия — увеличивается титр антител к клеткам поджелудочной железы, секреция инсулина начинает снижаться;
  • 4 стадия — нарушение толерантности к глюкозе;
  • 5 стадия — гибель 80% клеток, выделяющих инсулин;
  • 6 стадия — полное прекращение выработки инсулина.

Как распознать гипергликемию?

Стремительное увеличение концентрации глюкозы является следствием развития «сладкого недуга».  Инсулинозависимый диабет может долгое время не давать о себе знать, потихоньку разрушая сосудистые стенки и нервные окончания практически всех органов человеческого организма.

Тем не менее, при инсулинозависимом сахарном диабете проявляется очень много признаков. Человек, внимательно относящийся к своему здоровью, сможет распознать сигналы организма, свидетельствующие о гипергликемии.

Итак, какие симптомы характерны для инсулинозависимого сахарного диабета? Среди двух главных выделяют полиурию (учащенное мочеиспускание), а также постоянную жажду. Они связаны с работой почек, которые фильтруют нашу кровь, избавляя организм от вредных веществ.

Избыток сахара является тоже токсином, поэтому выводится из организма с мочой. Увеличенная нагрузка на почки приводит к тому, что парный орган начинает черпать недостающую жидкость из мышечной ткани, вызывая такие симптомы инсулинозависимого диабета.

Симптомы

Основные признаки заболевания 1 и 2 типа, включают в себя:

  • сухость во рту и сильную жажду (особенно вечером);
  • нарушения сна (чаще всего вызванные ночными походами в туалет);
  • частое мочеиспускание;
  • расстройства зрения;
  • снижение работоспособности.

А у некоторых больных диабет начинается с сильного кетоацидоза, который проявляется:

  • рвотой, тошнотой, болями в животе;
  • сонливостью;
  • спутанностью сознания;
  • запахом ацетона изо рта.

В таком случае человеку требуется безотлагательная медицинская помощь, поскольку ее отсутствие может привести к тяжелому обезвоживанию и даже коме.

Наиболее типичная симптоматика диабета у детей и подростков впервые проявляется ярко выраженными симптомами, которые достаточно быстро нарастают. Речь идет о промежутке времени от двух-трех месяцев, а иногда даже недель. Оказаться катализатором формирования недуга могут определенные инфекционные поражения и усугубление сопутствующих болезней.

Для инсулинозависимого сахарного диабета являются характерными классические для всех типов диабета проявления. Обусловлены они гипергликемией (увеличением соотношения сахара в крови).

Основным отличием же следует считать их резкую степень выраженности. Речь идет о сильнейшей жажде, кожном зуде, постоянных позывах к мочеиспусканию.

Они проходят при сопровождении выделения до 10 литров жидкости в течение 24 часов.

Ничуть не менее характерным для диабета первого типа следует считать такой симптом, как похудение.

Когда диабет I типа только начинает развиваться в организме ребенка или подростка, то его трудно определить сразу.

Сильная жажда, частое мочеиспускание, быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность, тошнота и рвота.

В большинстве случаев, выраженные клинические проявления отсутствуют, и диагноз устанавливается при рутинном определении уровня гликемии. Заболевание обычно манифестирует в возрасте старше 40 лет, при этом у подавляющего большинства пациентов имеет место ожирение и другие компоненты метаболического синдрома.

Пациенты не предъявляют жалоб на снижение работоспособности, если для этого отсутствуют другие причины. Жалобы на жажду и полиурию редко достигают значительной выраженности.

Достаточно часто пациентов беспокоит кожный и влагалищный зуд, в связи с чем они обращаются к дерматологам и гинекологам. Поскольку от реальной манифестации сахарного диабета 2 типа до постановки диагноза зачастую проходят многие годы (в среднем около 7 лет), у многих пациентов на момент выявления заболевания в клинической картине доминируют симптомы и проявления поздних осложнений сахарного диабета.

Более того, первое обращение пациента с сахарным диабетом 2 типа за медицинской помощью очень часто происходит в связи с поздними осложнениями. Так, пациенты могут госпитализироваться в хирургические стационары с язвенным поражением ног (синдром диабетической стопы), обращаться в связи с прогрессирующим снижением зрения к офтальмологам (диабетическая ретинопатия), госпитализироваться с инфарктами, инсультами, облитерирующим поражением сосудов ног в учреждения, где у них впервые обнаруживается гипергликемия.

Важно отметить, что при данном виде болезни нарушаются все существующие формы обмена: электролитного, белкового, ферментативного, иммунного, пептидного и водного.

Основными признаками наличия эндокринного недуга в организме являются следующие:

  • жажда;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • усталость;
  • боль в голове;
  • стремительная утрата веса при хорошем аппетите;
  • учащенное и обильное мочеиспускание;
  • зуд;
  • тошнота;
  • нарушения сна;
  • нарушения зрительной функции.

Инсулиннезависимый диабет характеризуется слабовыраженной клинической картиной, но при этом возможно поражение со стороны сразу нескольких систем организма. Выявляют такой тип сахарного диабета, как правило, случайно, при сдаче анализа урины на глюкозу при плановом осмотре.

В таблице приведены основные симптомы, которые проявляются в разных системах организма при инсулиннезависимом сахарном диабете.

Система Симптомы
Кожные покровы и мышцы Грибковые заболевания кожных покровов
Появление на голенях папул красно-коричневого цвета
Расширение капилляров кожных покровов и артериол
Диабетический румянец на скулах, щеках
Изменение цвета и структуры ногтей
Пищеварительная Усиленные проявления кариеса
Развитие гастрита в хронической форме
Дуоденит, сопровождающийся атрофическими изменениями
Сниженная моторная функция желудка
Развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Холецистит хронической формы
Дискенезия желчного пузыря
Сердечно-сосудистая Развитие ишемической болезни сердца
Атеросклероз
Дыхательная Признаки туберкулезного поражения легких
Микроангиопатия легких, провоцирующая частые пневмонии
Острые бронхиты, которые нередко переходят в хронические
Мочевыводящая Цистит
Пиелонефрит

Диагностика

Заболевание имеет характерные симптомы, однако этого недостаточно для определения тяжести и типа диабета. Диагностика осуществляется с помощью следующих анализов:

  • определение количества глюкозы в крови;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • анализ мочи на определение кетоновых тел;
  • определение уровня инсулина.

Эти исследования помогают получить полную картину состояния здоровья пациента, определить форму заболевания и дальнейшую методику лечения.

Для того, чтобы диагностировать болезнь, нужно в обязательном порядке сдать анализ крови «на сахар». Если в ходе проведения лабораторного исследования образца крови, сданного натощак, установлено, что уровень сахара составляет более 7,0 ммоль/л (анализ проводится два раза в разные дни), то наличие сахарного диабета не вызывает сомнений.

Когда уровень сахара в таком анализе крови составляет более 5,6 ммоль/л, но менее 7,0 ммоль/л, то назначается глюкозотолерантный тест, уточняющий состояние углеводного обмена. Он проводится следующим образом: сначала сдается обычный анализ крови натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов), потом пациенту дается 75 г. глюкозы и через два часа снова измеряется уровень сахара в крови.

Если второй анализ показывает наличие сахара в количестве более 11,1 ммоль/л, то диагноз подтверждается. А показатели, находящиеся в границах 7,8 – 11 ммоль/л свидетельствуют о нарушении толерантности к углеводам.

Определить инсулинозависимый вариант заболевания – задача, несложная для эндокринолога. Жалобы пациента, характеристика кожных покровов дают основание, чтобы поставить предварительный диагноз, который впоследствии, как правило, подтверждается лабораторными исследованиями. Диагностика сахарного диабета проводится с помощью анализов и тестов крови и мочи.

– на сахар (натощак и спустя 2 часа после еды);

– гликозилированный гемоглобин;

– толерантность к глюкозе (инсулинозависимый диабет необходимо дифференцировать от предиабета);

– на сахар;

– ацетон.

Зная, что осложнений у данного заболевания предостаточно, пациенты обращаются за помощью к лечащему врачу. После осмотра пациента эндокринолог, подозревая инсулиннезависимый или инсулинозависимый тип патологии, направляет его на сдачу анализа.

В нынешнее время есть много методов диагностики диабета. Наиболее простым и быстрым является анализ крови из пальца.

Забор проводят на голодный желудок в утреннее время. За сутки до проведения анализа врачи не рекомендуют съедать много сладкого, однако отказывать себе в продуктах питания тоже не стоит.

Нормальным значением концентрации сахара у здоровых людей является диапазон от 3,9 до 5,5 ммоль/л.

Яркая клиническая картина болезни (полиурия и сильная жажда) является одним из критериев в диагностике заболевания. Наличие высокого уровня сахара в крови и в моче подтверждаются лабораторными методами исследования.

Для того чтобы поставить точный диагноз, врач-эндокринолог исключает заболевания с похожими признаками. Лабораторные методы исследования позволяют исключить такие заболевания как:

  • несахарный диабет;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • гиперпаратиреоз;
  • почечная недостаточность и др.

Помимо ярко выраженной клинической картины, следует отметить уровень сахара в крови.

При обнаружении 6,4 ммоль/л и более 10,2 ммоль/л через два часа после проведения теста на толерантность к глюкозе, можно говорить о наличии у больного сахарного диабета.

Еще, как правило, в урине прослеживается повышенное содержание глюкозы. Помимо всего прочего, о давности наличия гипергликемии может говорить высокий уровень гликозилированного гемоглобина.

Лечение

СД является хронической патологией, избавиться от которой нельзя. Все лечение направлено на компенсацию заболевания. О компенсированном диабете можно говорить только тогда, когда уровень глюкозы нормализован, а резких скачков и отклонения от нормы не наблюдается в течении длительного времени.

Опасность болезни заключается в развитии осложнений различной тяжести, некоторые из них значительно сокращают длительность жизни и приводят к летальному исходу. Компенсация заболевания позволяет существенно сократить риск развития осложнений, поэтому является первоочередной задачей каждого пациента.

Лечение включает:

  • ежедневные инъекции;
  • диетотерапию;
  • физическую активность;
  • контроль уровня сахара.

Схема введения гормона подбирается лечащим врачом. Вначале развития болезни больной придерживается рекомендованной врачом схемы инсулинотерапии, однако с течением заболевания контроль над количеством инъекций и дозировкой осуществляется пациентом самостоятельно.

Диета подбирается с учетом количества углеводов в разных продуктах. При диабете показана низкоуглеводная, правильно сбалансированная диета. Следует придерживаться правил здорового питания, учитывать гликемический индекс продуктов. Больные питаются небольшими порциями, но часто, не менее пяти раз в день.

Для корректировки меню и определения эффективности инсулинотерапии необходимо проводить замеры уровня сахара в крови несколько раз в день.

Больному следует в обязательном порядке приобрести точный портативный глюкометр.

Инсулинозависимый диабет 2 типа характеризуется нарушением обмена веществ, это накладывает отпечаток на образ жизни пациента. Часто такие больные страдают ожирением. В этом случае терапия обязательно включает физические упражнения и снижение калорийности меню.

Во время физических упражнений повышается восприимчивость мышечных волокон к глюкозе, которая всегда идет в расход при сильной нагрузке. Чем больше развиты мышцы, тем больше им требуется глюкозы, а значит ее уровень в крови сокращается и усваивается она лучше. Поэтому физические упражнения необходимы для компенсации заболевания.

Поскольку сахарный диабет как 1, так и 2 типа – заболевание хроническое, и на данный момент полностью его излечить невозможно, то основной задачей лечения является поддержание нормального уровня сахара в крови.

 Около 10% пациентов нуждаются в инъекциях инсулина, которые необходимо делать себе в течение всей жизни. Остальные же 90% — придерживаются специальной диеты и принимают (в большинстве случаев) особые препараты, нормализующие уровень сахара в крови.

Разница в методах лечения обусловлена различными типами заболевания.

1 типа

Инсулинозависимый диабет требует регулярного поступления инсулина «извне», так как организмом вырабатывается слишком мало данного гормона. Сегодня приобрести инсулин не проблема, однако перед покупкой обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Существуют различные формы препарата (быстродействующие, пролонгированного действия и т. п.), и определить эффективность их в каждом отдельном случае может только специалист..

Иногда схема лечения включает в себя и инсулинотерапию, и прием пероральных гипогликемических препаратов. Если полностью откорректировать уровень сахара в крови не удается, то рекомендуется установка инсулиновой помпы, через катетер поставляющей инсулин в организм.

Полностью вылечить диабет 1 типа (инсулинозависимый) возможно только путем пересадки поджелудочной железы. Однако данный способ не слишком популярен, так как вероятность отторжения довольно велика, и пациенту приходится в течение всей жизни принимать лекарства, подавляющие иммунитет.

2 типа

Данная форма заболевания лечится, как правило, специальной низкоуглеводной диетой с пониженным содержанием животных жиров. Энергию необходимо получать из сложных углеводов, медленное высвобождение которых гарантирует отсутствие резких скачков сахара в крови. Количество потребляемых ежедневно калорий и соотношение в пище жиров, белков и углеводов должно быть рассчитано специалистом.

Инсулиннезависимый сахарный диабет подразумевает постоянные измерения уровня глюкозы. Ежедневные замеры помогают определить эффективность диеты. Если особого режима питания для коррекции уровня сахара в крови оказывается недостаточно, пациенту выписываются дополнительные сахароснижающие препараты. Терапия проводится следующими медикаментами, принимаемыми перорально:

  • производными сульфонилмочевины (стимулируют производство инсулина поджелудочной железой);
  • метформином (помогает тканям организма лучше усваивать глюкозу);
  • росиглитазоном или пиоглитазоном (улучшают восприимчивость клеток к воздействию инсулина).

Строгое выполнение всех рекомендация врача возвращает большинству пациентов возможность вести привычный образ жизни и предупреждает развитие хронических осложнений. Кроме того, после нормализации сахара в крови существенно повышается иммунитет, к кистям рук и стопам возвращается нормальная чувствительность, улучшается работа моче-половой системы и заживают трофические язвы.

Человек, которому поставлен такой диагноз, должен осознать: полностью вылечить инсулинозависимый вариант недуга нельзя. Только одни лекарства тоже не помогут – необходимо правильное питание. Лечение сахарного диабета должно стать новым образом жизни человека. Важнейшее условие – поддержание уровня сахара в оптимальных пределах (не выше 6,5 ммоль/л), иначе тяжелых осложнений не избежать.

Следует проверять свое состояние глюкометром несколько раз в день. Контроль уровня сахара помогает оперативно корректировать дозировку лекарств и рацион. На начальной стадии инсулинозависимого сахарного диабета лечение чаще начинают с сахароснижающих таблеток. Однако со временем часто приходится переходить на инъекции гормона либо сочетать то и другое.

Инсулинотерапия

Тактика лечения сахарной болезни II типа выбирается исключительно индивидуально. Инсулинотерапия сегодня – действенный метод блокирования патологического процесса благодаря эффективным медикаментам.

Это гипогликемические таблетки Глиформин, Глюкобай, Дибикор и Эслидин. Инсулин для инъекций – Актрапид, Ринсулин, Инсуман и др. – выпускается в формах быстрого и пролонгированного действия.

Пациент должен научиться делать себе уколы самостоятельно. Инъекции может заменить инсулиновая помпа.

Дозированное введение гормона через подкожный катетер намного удобнее.

Разрешенные продукты при сахарном диабете

Принцип диеты состоит в том, чтобы получать оптимальное количество калорий с углеводами, употребляя мало жиров. Тогда колебания глюкозы при инсулинозависимом сахарном диабете не будут резкими. Абсолютный запрет – на все высококалорийные и сладкие продукты. Если следовать этому правилу питания, болезнь прогрессирует минимально.

Терапия в данном случае должна основываться на трех главных положениях:

  • уменьшение показателей сахара (внедрение инсулина извне);
  • максимально строгая специфическая диета со значительным соотношением сырых овощей;
  • обучение, например, правилам внедрения инсулина, идентификации соотношения глюкозы в крови. Не следует забывать о теоретических основах лечения и диетического питания.

Инсулиновая терапия в целом носит так называемый заместительный характер. Ее основной задачей следует считать имитацию естественной секреции представленного гормонального компонента.

В подавляющем большинстве случаев, необходимо использовать две инъекции инсулина со средней продолжительностью воздействия (его внедряют в утреннее и вечернее время).

Помимо этого, необходимой для адекватного лечения является одна инъекция гормонального компонента продолжительного алгоритма действия.

Перед каждым употреблением пищи требуется осуществление инъекции такого инсулина, который относится к короткому типу воздействия. Его дозировку настоятельно рекомендуется определять, исходя из определенных критериев.

Говоря об этом, обращают внимание на предполагаемое соотношение используемых углеводов и имеющееся на данный момент соотношение глюкозы в крови. В целом, лечение подразумевает постоянные проверки уровня сахара, контроль и введение инсулина несколько раз в день на протяжении всей оставшейся жизни.

Если не делать этого, вероятно развитие серьезнейших осложнений.

udiabeta.ru

Принципы инсулинотерапии весьма просты. После того, как здоровый человек принял пищу, его поджелудочная железа выбрасывает в кровь нужную дозу инсулина, глюкоза впитывается клетками, и уровень ее снижается.

У людей, имеющих сахарный диабет I и II типа, по разным причинам этот механизм нарушен, поэтому его приходится имитировать вручную. Чтобы правильно рассчитать необходимую дозу инсулина, нужно знать сколько и с какими продуктами организм получает углеводов и сколько инсулина потребуется на их переработку.

Количество углеводов в пище не влияет на ее калорийность, поэтому считать калории есть смысл, если только диабет I и II типа сопровождается избыточным весом.

При сахарном диабете I типа не всегда требуется диета, чего нельзя сказать об инсулинозависимом диабете II типа. Вот почему каждый больной диабетом типа I должен самостоятельно измерять уровень сахара в крови и правильно рассчитывать дозы инсулина.

Основными принципами лечения являются:

  • назначение инсулина;
  • диета;
  • лечение пораженных органов;
  • контроль метаболических процессов и коррекция нарушения обмена веществ;
  • обучение пациентов.

Назначение инсулина

Это лечение компенсирует нарушение функций поджелудочной железы. Перед введением инсулина проводят больному пробу на чувствительность. Среднесуточную дозу инсулина подбирают строго индивидуально по суточной глюкозурии. Она должна быть близкой к нормальной секреции гормона поджелудочной железой.

Этого можно достигнуть, назначая инсулины короткого, промежуточного и пролонгированного действия.

Рассчитывая дозу инсулина, врач учитывает также вес, возраст, состояние и чувствительность больного к препарату.

Короткие инсулины быстро всасываются в кровь, быстро начинают действовать, но их действие длится не более нескольких часов (2-4). Промежуточные инсулины поступают в кровь через 2 часа и в течение 10 часов продолжают свое действие. Пролонгированные инсулины поступают в кровь только через 14 часов и действуют около 36 часов.

Так как инсулинозависимый сахарный диабет на сегодняшний день не излечим, больные постоянно принимают препараты инсулина. Иногда стабильное содержание сахара в крови приводит к ремиссии заболевания и больным снижают дозу.

Но в скором времени симптомы сахарного диабета возвращаются. Инсулинотерапия проводится под наблюдением врача.

Бесконтрольное введение препаратов инсулина может привести к летальному исходу.

Больным назначают лечебную диету №9. Ее особенностью является дробное питание, исключение простых углеводов, ограничение пищи, богатой сложными углеводами и тугоплавкими жирами.

Больным рекомендовано употреблять растительные масла, в небольшом количестве сливочное масло, овощные блюда, каши, супы из бобовых культур, тушеное нежирное мясо, кисломолочные продукты, несладкие овощи и фрукты.

Группа заболеваний эндокринного характера, при которых наблюдается недостаточность гормона инсулина – называется сахарный диабет. Летальность от последствий этого заболевания составляет около четырех миллионов человек во всем мире. Страдает от нехватки инсулина около 6% населения нашей планеты.

Типы сахарного диабета

Во-первых, надо пойти на приём к врачу и стать на учёт. Затем эндокринолог отправит больного сделать анализ на проверку содержания глюкозы в крови.

Это делается следующим образом: пациент натощак сдаёт кровь из пальца, и в лаборатории проверяют степень заболевания. Ещё проверяют толерантность организма к глюкозе.

Пациенту дают натощак выпить стакан или полтора стакана воды, в которой растворяют 75 грамм глюкозы, после, через два часа, измеряют на сколько глюкоза сконцентрировалась в крови.
.

Исходя из этих данных, врач-эндокринолог назначает лечение и диету.

Люди, страдающие от диабета первого типа, вынужденно бывают ежедневно и по часам делать инъекции инсулина. Сейчас эта процедура упростилась, так как инсулиновый препарат продают с особыми шприцами, похожими на ручки.

А специальные полоски, определяющие концентрацию глюкозы в крови и моче, помогают больному вести наблюдение за собой. Есть ещё ряд лекарств, помогающие в борьбе с сахарным диабетом, но врачи подбирают их индивидуально.

Физическая нагрузка, снижение веса, исключение из рациона человека сладкой, жирной, рафинированной пищи это то, что жизненно необходимо больным сахарного диабета.

В терапии диабета 2 типа главным образом используют диету, умеренные физические нагрузки. Для сжигания сахара применяются таблетированные препараты, не содержащие инсулин.

Если такого лечения недостаточно, больному назначают инъекции инсулина. Что интересно, инсулинозависимый диабет 2 типа требует меньшего количество инъекций инсулина.

Обычно хватает одного или двух уколов, тогда как при болезни 1 типа пациентам вводят инсулин многократно.

Главной задачей терапии считают поддержание количества сахара в состоянии, максимально приближенном к нормальному. От этого зависит хорошее самочувствие пациента и предупреждение появления осложнений.

Особенности терапии при инсулиннезависимом сахарном диабете

Лечение препаратами

Резистентность при сахарном диабете устраняется при помощи медикаментозных средств. Больному назначаются лекарственные препараты гипогликемического типа, которые принимаются перорально.

Такие средства подходят для пациентов с легкой или средней степенью инсулиннезависимого диабета. Медикаменты возможно употреблять в процессе еды.

Исключением является «Глипизид», который принимается за полчаса до приема пищи. Медикаменты при инсулиннезависимом сахарном диабете подразделяются на 2 вида: первого и второго поколения.

В таблице приведены основные лекарственные препараты и особенности приема.

Вид препаратов Название Особенности приема
I поколения «Толбутамид» Трижды в день по 500—3 000 мг
«Толазамид» Дважды в день по 100—1000 мг
«Хлорпропамид» Единожды в сутки по 100—500 мг
II поколения «Глибурид» Дважды в сутки по 1,25—20 мг
«Глипизид» Дважды в день по 2,5—40 мг

В комплексное лечение включен инсулин, который назначается в индивидуальной дозировке. Его следует принимать тем пациентам, которые постоянно пребывают в стрессовом состоянии. Связанные с интеркуррентной болезнью или оперативным вмешательством.

Ежедневные инъекции

Инсулинозависимый СД (сахарный диабет) 1 типа нуждается в ежедневном введении гормона. Как правило, схема инсулинотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента и при необходимости корректируется.

Цель вводимого гормона – эффективно понижать уровень сахара на протяжении определенного промежутка времени. Различают несколько видов препаратов, в зависимости от длительности действия.

Больному необходимо научиться прислушиваться к собственному организму. Особенности терапии вводимым препаратом заключаются в том, что уровень глюкозы иногда может снизиться до критического значения, что чревато развитием комы. Поэтому пациент должен различать сигналы собственного организма, чтобы вовремя среагировать на критический уровень сахара в крови и принять необходимые меры.

Как правило, перед едой делают инъекции препарата короткого срока действия. Такие лекарства помогают справиться с количеством глюкозы, возрастающим непосредственно после приема пищи. Также дважды в сутки делают инъекции гормона пролонгированного действия, который эффективно контролирует уровень сахара на протяжении всего дня.

Осложнения

Диабет 1 и 2 типа очень часто приводит к развитию как хронических, так и краткосрочных осложнений. Но если кратковременные осложнения можно легко и достаточно быстро устранить, то хронические осложнения плохо поддаются медикаментозной коррекции и негативно влияют на продолжительность и качество жизни диабетика.

Наиболее распространенным краткосрочным осложнением сахарного диабета как 1, так и 2 типа является гипогликемия – состояние, вызванное резким снижением количества глюкозы в крови. У диабетиков гипогликемия может быть спровоцирована неправильным соотношением доз инсулина и количеством потребляемой еды.

Чаще всего такое состояние развивается у пациентов с диабетом 1 типа. Иногда от гипогликемии страдают и больные с диабетом 2 типа, принимающие препараты на основе производных мочевины. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, резкое падение уровня сахара в крови может привести к обмороку и коме.

Причиной хронических осложнений, представляющих основную угрозу для пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, является высокий уровень глюкозы в крови. В первую очередь, от этого страдает сердечно-сосудистая система: крупные сосуды поражаются атеросклерозом, провоцируя развитие ишемической болезни сердца; высокое давление, часто наблюдающееся у диабетиков, приводит к инсультам.

Кроме того, множественные повреждения мелких сосудов в глазах приводит к диабетической ретинопатии, которая без соответствующего лечения заканчивается полной слепотой.

Если из-за диабета 1 или 2 типа нарушается проводимость нервов, то пациент может отмечать снижение болевого порога в области кистей рук и ступней, со временем распространяющееся по всей конечности. Также в число симптомов могут входить сильные головокружения в вертикальном положении, нарушения эрективной функции у представителей сильного пола.

Снижение же чувствительности в нижних конечностях в сочетании с существенным замедлением процессов регенерации и заживления способствует развитию синдрома диабетической стопы, при котором на ступнях появляются незаживающие язвы.

При поражении мелких кровеносных сосудов в почках может развиться почечная недостаточность, в том числе и самый тяжелый вариант данного заболевания, требующий пересадки почки или же пожизненного диализа.

По статистике смерть пациента чаще всего наступает из-за осложнений, вызвавших нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Однако постоянная регуляция уровня глюкозы, соответствующая диета и умеренные физические нагрузки способны увеличить продолжительность и повысить качество жизни диабетика.

Несомненно, инсулинозависимый и инсулиннезависимый диабет, прогрессируя, выводит из строя практически все системы внутренних органов в человеческом организме. Избежать такого итога можно с помощью ранней диагностики и эффективного поддерживающего лечения.

Наиболее опасным осложнением сахарного диабета инсулиннезависимой и инсулинозависимой формы является диабетическая кома. Для состояния характерны такие признаки, как головокружения, приступы рвоты и тошноты, помутнение сознания, обморок. В этом случае необходима срочная госпитализация для проведения реанимационных мероприятий.

Инсулинозависимый либо инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями – это следствие безалаберного отношения к своему здоровью. Проявления сопутствующих патологий связаны с курением, алкоголем, сидячим образом жизни, несоблюдением правильного питания, несвоевременным диагностированием и безрезультативной терапией.  Какие же осложнения характерны при прогрессировании заболевания?

Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа связан с потерей чувствительности клеток-мишеней к инсулину. Это так называемый инсулиннезависимый диабет, или диабет II типа.

Ранее предполагалось, что инсулинорезистентность связана с какой-либо патологией рецептора инсулина. И действительно, описана форма диабета II типа, обусловленная образованием аутоантител к рецептору инсулина (диабет, сочетающийся с акантозом и красной волчанкой).

Однако этот вариант диабета редок. Основной же причиной, по которой развивается инсулиннезависимый диабет 2 типа, являются передаваемые по наследству мутации генов, кодирующих различные компоненты системы регуляторных белков и ферментов, передающих сигнал инсулина от рецептора в клетку, т.е. патология пострецепторного аппарата клеток-мишеней.

Эти мутации разнообразны. Резистентность клеток к инсулину не всегда сопровождается диабетом — островковый аппарат поджелудочной железы, подвергаясь компенсаторной гипертрофии, способен вырабатывать намного больше инсулина, чем его требуется в норме.

И только в том случае, когда компенсаторные возможности поджелудочной железы истощаются, инсулинорезистентность начинает проявляться диабетом II типа. Такое происходит в пожилом возрасте и при воздействии ряда внешних факторов, главными из которых являются неправильное питание, приводящее к ожирению, а также избыточная продукция (или введение в организм) контринсулярных гормонов, что может наблюдаться при гиперкортицизме, акромегалии, беременности и пр.

Избыточное питание приводит к длительной гипергликемии и таким образом создает дополнительную нагрузку на инсулярный аппарат. Похожим эффектом обладают и контринсулярные гормоны.

Инсулин синтезируется в β-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы в ответ на повышение концентрации в крови глюкозы, ионов кальция, аргинина, лейцина, глутаминовой кислоты под контролем соматотропина и соматостатина. По химической природе инсулин — белок, имеющий четвертичную структуру и состоящий из 4 субъединиц.

Особую опасность представляют собой осложнения инсулиннезависимого сахарного диабета, которые поражают абсолютно все органы и системы человеческого организма. Клетки-мишени для свободного инсулина: гепатоциты печени, клетки скелетных мышц; для связанного с белками инсулина: адипоциты жировой ткани.

Клетки нервной ткани и ЦНС не имеют белков-рецепторов к инсулину, т.е. при сахарном диабете нарушения метаболизма в нервных клетках и ЦНС не происходит (транспорт глюкозы в клетки нервной ткани не требует инсулина).

Инсулин в клетках-мишенях влияет на активность ферментов обмена углеводов, липидов, белков, минеральный обмен.

Биохимический тест

Направление изменений

Глюкоза в крови

Повышение

Глюкоза в моче

( )

Инсулин в крови

Снижение или норма

Соматотропин (антагонист инсулина)

Повышение

АКТГ (антагонист инсулина)

Повышение

Гидрокортизон (антагонист инсулина)

Повышение

Адреналин (антагонист инсулина)

Повышение

Глюкагон (антагонист инсулина)

Повышение

med-pomosh.com

В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены.

Сахарный диабет 2 типа опасное заболевание. При отсутствии эффективной терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.

Инсулинозависимый диабет 2 типа, как и СД 1 – серьезные заболевания, и осложнения у них тяжелые. Они бывают двух видов – хронические и краткосрочные, быстро проходящие.

Характерное осложнение – гипогликемия, резкое падение количества глюкозы в крови.

Проявляется и у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом 2 типа при приеме препаратов на основе мочевины. Если вовремя не купировать это состояние, то человек может лишиться сознания и впасть в кому.

Хронические осложнения могут сопровождать больного диабетом 2 типа инсулинозависимого точно так же, как и страдающего СД 1 типа. Если не лечить хронические патологии, то инсулиннезависимый сахарный диабет, как и инсулинозависимый, не оставит больному шансы на долгую и счастливую жизнь.

К хроническим осложнениям относят такие болезни:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Атеросклеротические изменения сосудов.
  • Инсульт.
  • Инфаркт миокарда.
  • Тяжелые поражения сетчатки глаз, катаракта.
  • Кожные заболевания, трофические язвы, гангрена.
  • Проблемы с почками, нефропатии.

Каждое из этих заболеваний, особенно вместе с ИЗСД, оказывает сильное негативное воздействие на организм. Лечение необходимо проводить в комплексе и своевременно.

В ходе последующего развития, болезнь оказывает сильное негативное влияние на все системы организма.

Избежать этого необратимого процесса можно благодаря своевременной диагностике. Также важно обеспечить специальное поддерживающее лечение.

Наиболее разрушительным осложнением является диабетическая кома.

Для данного состояния характерны такие симптомы, как головокружение, приступы рвоты и тошноты, а также обмороки.

Диабет 2 типа негативно отражается на сосудах, существует риск появления атеросклероза, может развиться ретинопатия (заболевание клетчатки). Из-за нарушения кровоснабжения страдает кожа ногти, волосы. Иногда наблюдается анемия и склонность к инфекционным заболеваниям.

Диабет негативно отражаются на состоянии почек. Появление негативных последствий можно снизить до минимума при условии, что пациент будет в точности придерживаться рекомендаций врача и придерживаться здорового образа жизни.

Прогнозы при патологии

Если пациент будет поддерживать глюкозу на необходимом уровне, то ему удастся продлить себе жизнь и избежать многих осложнений. Также не следует отклоняться от диетического питания, которое также в большой мере влияет на благополучный исход.

Как правило, первые патологические признаки проявляются у инсулиннезависимых пациентов через 10—15 лет после начала болезни. При осложненной форме сахарного диабета прогноз для больных неутешительный, нередко наступает летальный исход.

Питание при диабете первого типа | Меню | Школа диабета

Независимо от того, инсулинозависимый или нет тип диабета у больного, он обязан на протяжении всей своей жизни придерживаться определенных правил, главное из которых – диетический рацион питания.

Диета при сахарном диабете в первую очередь основывается на выборе продуктов, у которых низкий гликемический индекс. Помимо этого существуют рекомендации по самому приему пищи, количестве порций и кратности их приема.

Чтобы правильно подобрать диету при инсулинозависимом диабете нужно знать ГИ продуктов и правила их обработки. Поэтому ниже представлена информация о понятии гликемического индекса, разрешенные продуктов, рекомендации об употреблении пищи и приведено дневное меню диабетика.

Гликемический индекс

Любой продукт имеет свой показатель гликемического индекса. Это цифровое значение продукта, которое отображает его влияние на поступление глюкозы в кровь. Чем меньше показатель, тем безопаснее еда.

Инсд (инсулинозависимый диабет) обязывает больного придерживаться низкоуглеводного питания, дабы не спровоцировать дополнительные инъекции инсулина.

При инсулиннезависимом сахарном диабете (диабет 2 типа) правила питания и выбора продуктов идентичны диабету первого типа.

Ниже даны показатели гликемического индекса:

  • Продукты с индексом до 50 ЕД – разрешены в любом количестве;
  • Продукты с индексом до 70 ЕД – можно изредка включать в рацион питания;
  • Продукты с индексом 70 ЕД и выше – под запретом.

Помимо этого вся еда должна проходить определенную термическую обработку, которая включает в себя:

  1. Отваривать;
  2. На пару;
  3. В микроволновой печи;
  4. В мультиварке режим «тушение»;
  5. На гриле;
  6. Тушить с маленьким количеством растительного масла.

Некоторые из продуктов, имеющие низкий гликемический индекс могут существенно повышать свой показатель в зависимости от термической обработки.

Правила диеты

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Диета при инсулинозависимом сахарном диабете должна включать в себя дробное питание. Все порции небольшого объема, кратность приема пищи 5 – 6 раз в день. Желательно распланировать употребление еды через равные промежутки времени.

Второй ужин должен проходить как минимум за два часа до отхода ко сну. Завтрак диабетика должен включать в себя фрукты, именно их нужно есть в дообеденное время. Все это обусловлено тем, что вместе с фруктами глюкоза поступает в кровь и должна быть расщеплена, чему способствует физическая активность, которая обычно и приходится на первую половину дня.

Диета при сахарном диабете должна содержать продукты с большим количеством клетчатки. Например, одна порция овсяной каши вполне удовлетворит половину суточной нормы клетчатки для организма. Только каши нужно готовить на воде и без добавления сливочного масла.

Диета для инсулинозависимых диабетиков выделяет такие основные правила:

  • Кратность приемов пищи от 5 до 6 раз в день;
  • Питание дробное, небольшими порциями;
  • Употреблять пищу через равные промежутки времени;
  • Все продукты выбирать с низким гликемическим индексом;
  • Фрукты следует включать в меню завтрака;
  • Каши готовить на воде без добавления сливочного масла и не запивать кисломолочными продуктами;
  • Последний прием пищи минимум за два часа до отхода ко сну;
  • Фруктовые соки под строжайшим запретом, а вот томатный сок разрешен в количестве 150 – 200 мл в сутки;
  • Выпивать не менее двух литров жидкости в день;
  • Ежедневное питание должно включать в себя фрукты, овощи, каши, мясо и кисломолочные продукты.
  • Избегать переедания и голодовки.

Все эти правила взяты за основу любой диабетической диеты.

Разрешенные продукты

Как было сказано ранее, вся еда должна иметь низкий гликемический индекс, до 50 ЕД. Для этого ниже представлен перечень овощей, фруктов, мяса, круп и кисломолочных продуктов, которые разрешены для ежедневного употребления.

Стоит учесть, что данный список подходи и в случае, когда инсулиннезависимый сахарный диабет, то есть и при первом и при втором типе.

Если же диабетик 2 типа не будет придерживаться правил питания и распорядка дня, то его заболевания в довольно короткий срок может перерасти в инсулинозависимый тип.

Как правильно питаться при диабете?

При сахарном диабете любого типа необходимо придерживаться достаточно строгой диеты, которая поможет человеку в течение достаточно долгого времени быть активным и энергичным. Очень важно помнить о том, что именно грамотно подобранная диета даст возможность больному излечиться в максимально короткие сроки.

Зависимость типа диабета от диеты

При сахарном диабете в облегченной форме специфическое питание следует считать основополагающим способом лечения осложнений и последующей терапии. В случае если человек столкнулся со средней или тяжелой формой, правильно питаться просто необходимо, а также следует сочетать это с приемом препаратов, уменьшающих соотношение сахара в крови или инсулина.

При сахарном диабете первого типа, формирование которого спровоцировано «смертью» бета-клеток не только поджелудочной железы, но и с нехваткой инсулина, главным способом лечения является именно инсулиновая терапия заместительного типа.

Рациональное отношение к режиму и диетическому питанию в целом при сахарном диабете представленного типа имеет скорее вспомогательное значение. Однако это не делает ее менее важной. Необходимо также помнить базовые принципы, например, учитывать и подсчитывать не только так называемые хлебные единицы, но и гликемический индекс.

Что такое «хлебная единица»

Что такое хлебная единица?

 Чтобы правильно питаться, следует помнить о том, что существуют хлебные единицы. Эта мера определения соотношения углеводов была внедрена исключительно для тех, кто болен сахарным диабетом и при этом зависим от инсулина.

Потому что именно для них чрезвычайно важно помнить о ежедневной суточной норме углеводов, которая, в свою очередь, должна соответствовать внедряемому инсулину при сахарном диабете первого типа. Если представленное правило не будет соблюдаться, то у больного может сформироваться увеличение или уменьшение соотношения глюкозы в крови.

Это представляет собой проявления гипогликемии, а также ее гипер разновидности. Благодаря внедрению определения «хлебная единица», те, кто болен сахарным диабетом, обрели возможность:

  • оптимально координировать рацион;
  • грамотно заменять одни продукты, содержащие углеводы, на другие.

Таким образом, одна подобная единица находится в соответствии с 25 или 30 граммами белого или ржаного хлеба. Также это соотношение возможно сравнить с половиной стакана гречневой или же овсяной каши.

Одна хлебная единица также равняется одному яблоку средних габаритов и двум черносливам. В день при сахарном диабете любого типа в человеческий организм должно быть внедрено от 18 до 25-ти ХЕ, в зависимости от состояния здоровья больного, его возраста, а также пола.

Наиболее правильно было бы разделить их на несколько приемов пищи, речь идет о шести.

Кстати, рекомендации по выбору продуктов для пациентов с диабетом основаны на правилах здорового питания и могут быть полезны всем, в связи с чем отпадает необходимость готовить отдельно для себя и других членов семьи. Советуем также для овладения основными принципами рационального питания пройти курс обучения в «школе диабета».

Все основные питательные вещества (углеводы, белки и жиры) должны входить в меню пациента с СД не только в необходимых количествах, но и в определённых соотношениях, поскольку недостаток или избыток одного из них может привести к нарушению контроля диабета.

Питание считается сбалансированным, как уже отмечалось, если в сутки человек потребляет не менее 50% углеводов, не более 30% жиров и до 20% белков.

Серьезные заболевания тканей

Когда человеку ставят диагноз «диабет первого типа», жизнь меняется раз и навсегда. Теперь контроль уровня сахара – обязательная ежедневная процедура, а от инъекций инсулина зависит качество жизни пациента.

Но опускать руки и отчаиваться нельзя: на сегодняшний день большая часть инсулинозависимых диабетиков придерживается правил питания при сахарном диабете, благодаря этому живут они активной жизнью и чувствуют себя превосходно.

Нужно только выучить определенные постулаты, а еще лучше пройти обучение в школах для больных сахарным диабетом, где научат рассчитывать хлебные единицы, выдадут специальные таблицы и расскажут, как правильно определить дозу короткого инсулина.

Поверьте, тысячи людей живут с диабетом первого типа и их стиль жизни ничуть не отличается от жизни обычного человека.

Зачем нужно учиться питаться определенным образом?

При диабете первого типа гибнут бета-клетки поджелудочной железы из-за чего вырабатывается недостаточное количество инсулина, способствующего усвоению глюкозы, и сахара в крови становится в избытке. Чтобы его нормализовать доктор назначает два типа уколов инсулина: длинный и короткий.

Длинный инсулин колется натощак, а короткий, обычно, после каждого основного приема пищи. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от тонкостей течения диабета и сопутствующих заболеваний.

Почему два вида? Длинный инсулин вводится утром натощак и действует долгое время, поддерживая баланс глюкозы. Грубо говоря, если пациент вообще не будет кушать и колоть короткий инсулин, то уровень сахара должен оставаться в норме из-за инъекции длинного.

Но так как это противоречит всем основным правилам питания при диабете, да и в принципе невозможно, больной кушает в идеале 5-6 раз в день, практически после каждого приема сахар в крови колеблется. Чтобы этого не происходило, необходим короткий инсулин.

Раньше всем больным сахарным диабетом первого типа была показана одна и та же диета, которая на самом деле актуальна только при диабете второго типа – она подразумевала отказ от сладкого, жирного и частично от углеводов.

На сегодняшний день диабетики хоть и должны придерживаться определенных норм, но полностью исключать «вредные» продукты не обязаны. Что для этого нужно? Научиться правильно высчитывать хлебные единицы и подбирать под этот показатель дозу короткого инсулина.

Для удобства людей с диабетом ученые вывели понятие «хлебная единица». ХЕ – это количество определенного продукта, в котором содержатся от 10 до 12 граммов всасываемых углеводов.

Например, одну ХЕ содержит апельсин, две столовых ложки каши или стакан молока. Таким образом диабетик может корректировать свой рацион так как ему это будет удобно.


То есть, измерив уровень сахара до еды и подсчитав сколько хлебных единиц человек планирует съесть за прием пищи, можно определить количество короткого инсулина, которое необходимо будет ввести после еды.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: